Invaliditate după îndepărtarea herniei intervertebrale.  Invaliditate după operație.  Operații pentru hernia intervertebrală a spatelui - metode de efectuare a operațiilor

Invaliditate după îndepărtarea herniei intervertebrale. Invaliditate după operație. Operații pentru hernia intervertebrală a spatelui - metode de efectuare a operațiilor

Conținut intern impozitele se manifestă prin funcţiile lor. Taxele îndeplinesc patru funcții importante:

  1. asigurarea finantarii cheltuieli guvernamentale- functie fiscala;
  2. reglementarea de stat a economiei este o funcție de reglementare;
  3. menţinerea echilibrului social prin modificarea raportului dintre veniturile individului grupuri sociale pentru a netezi inegalitatea dintre ele - o funcție socială;
  4. functie de stimulare.

Funcția fiscală

În toate statele cu toate formațiuni sociale impozitele au îndeplinit în primul rând o funcție fiscală - retragerea unei părți din veniturile întreprinderilor și cetățenilor pentru întreținerea aparatului de stat, apărarea țării și acea parte; sfera non-producție, care nu are surse proprii venituri (multe instituții de cultură, biblioteci, arhive etc.), sau sunt insuficiente pentru a asigura nivelul adecvat de dezvoltare (științe de bază, teatre, muzee, multe unități de învățământși așa mai departe.).

Impozitele joacă un rol decisiv în formarea veniturilor buget de stat. Dar acesta nu este principalul lucru. Bugetul de stat poate fi format fără ele.

Funcția de reglementare

Funcția de reglementare joacă un rol important, fără de care într-o economie bazată pe relaţiile marfă-bani, nu te descurci. Economia de piata in țările dezvoltate- Acest economie reglementată. Imaginați-vă o economie de piață care funcționează eficient fără reglementate de stat, imposibil. Cum este reglementată, în ce moduri, sub ce forme este o altă problemă. Există opțiuni posibile aici, dar oricare ar fi aceste forme și metode, locul central în sistemul de reglementare în sine revine impozitelor.

Dezvoltarea unei economii de piață este reglementată prin metode financiare și economice: prin utilizarea unui sistem de impozitare funcțional, manevrarea capital de împrumutȘi ratele dobânzilor, alocarea de investiții de capital și subvenții de la buget etc. Locul central în acest complex metode economice impozitele sunt preluate.

Manevrare cote de impozitare, beneficii și amenzi, modificarea condițiilor de impozitare, introducerea unora și desființarea altora, statul creează condiții pentru dezvoltarea accelerată a anumitor industrii și producții, și contribuie la rezolvarea unor probleme presante pentru societate.

Funcția socială (redistribuire).

Funcția socială sau redistributivă a impozitelor. Prin impozite, fondurile sunt concentrate în bugetul de stat, care sunt apoi direcționate către rezolvarea problemelor economice naționale (atât de producție, cât și sociale), finanțând mari intersectoriale, complexe. programe vizate- stiintifice, tehnice, economice etc.

Cu ajutorul impozitelor, statul redistribuie o parte din profiturile întreprinderilor și ale antreprenorilor, veniturile cetățenilor, îndreptându-l spre dezvoltarea producției și infrastructura socială, pentru investiții în industrii intensive în capital și active cu perioade lungi recuperarea costurilor ( căi ferate, autostrăzi, industrii extractive, centrale electrice etc.).

ÎN conditii moderne fonduri semnificative din buget ar trebui direcționat către dezvoltarea producției agricole, al cărei întârziere afectează cel mai dureros întreaga stare a economiei și viața populației. Funcția de redistribuire sistemul fiscal are un caracter social pronunțat.

Un sistem fiscal structurat corespunzător face posibilă donarea economie de piata orientare socială, așa cum se face în Germania, Suedia și multe alte țări. Acest lucru se realizează prin stabilire rate progresive impozitare, direcționând o parte semnificativă a fondurilor bugetare către nevoi sociale populație, scutire totală sau parțială de taxe pentru cetățenii care au nevoie de protectie sociala.

Funcția de stimulare a impozitelor

Cu ajutorul impozitelor, beneficiilor și sancțiunilor, statul stimulează progresul tehnologic, creșterea numărului de locuri de muncă, investitii de capital extinderea producţiei etc. Un sistem fiscal bine organizat presupune doar fonduri care merg spre consum. Și fonduri investite în dezvoltare (juridice sau un individ- indiferente) sunt scutite de impozit în totalitate sau în parte. Noi nu respectăm această regulă.

Stimulare progres tehnic cu ajutorul impozitelor se manifestă în primul rând prin faptul că valoarea profitului alocată reechipare tehnică, reconstrucția, extinderea producției de mărfuri consumul consumatorilor, echipamentele pentru producția de alimente și o serie de altele sunt scutite de impozitare. Acest beneficiu este, desigur, foarte semnificativ. În multe țări dezvoltate, cheltuielile pentru activitățile de cercetare și dezvoltare sunt scutite de impozitare. Acest lucru se face în moduri diferite.

Da, în Germania costuri specificate sunt incluse în costul de producție și, prin urmare, sunt scutite automat de taxe. În alte țări, aceste costuri sunt excluse total sau parțial din venitul impozabil. Ar fi indicat să se stabilească că costurile scutite de taxe, în totalitate sau parțial, includ cheltuieli de cercetare și dezvoltare. O altă modalitate este de a include aceste costuri în costurile de producție.

Această distincție între funcțiile sistemului fiscal este condiționată, deoarece toate sunt împletite și realizate simultan.

Pagina 1


Funcția fiscală taxe - principal, principal. Esența sa este că impozitele sunt folosite pentru a forma resurse financiare fond monetar de stat (fiscus din lat.

Funcția fiscală a impozitelor este de a forma resurse financiare state, acumularea lor în buget şi fonduri extrabugetare pentru cheltuielile ulterioare pentru nevoile ţării.

Funcția fiscală a impozitelor este de a forma venituri în numerar state. Are nevoie de bani pentru a menține aparatul administrativ, armata și dezvoltarea direcții fundamentaleștiință și tehnologie, sprijin pentru persoanele cu dizabilități. Din fondurile colectate prin impozite, statul acoperă costurile de educație, cultură, asistență medicală, precum și construcția de mari structuri, întreprinderi, drumuri, apărare. mediu inconjurator, producție bunuri publice si servicii. Repartizarea impozitelor pe bugete diferite niveluri(subiecte federale, federale, autoritățile locale) le permite să ofere sprijin financiar pentru activitățile lor.

Totuși, implementarea funcției fiscale a impozitelor are limitări obiective și subiective. În caz de insuficiență venituri fiscaleși imposibilitatea reducerii cheltuielilor guvernamentale, trebuie să recurgem la căutarea altor forme de venit.

Din punct de vedere istoric, prima a fost funcția fiscală a impozitelor, reflectând interesele trezoreria statului[lat. Constă în formarea veniturilor băneşti ale statului, care, prin stabilirea impozitelor, urmăreşte în primul rând să se asigure cu cele necesare. baza materiala pentru a-și îndeplini funcțiile și sarcinile atribuite.

În Rusia, funcția fiscală a impozitelor predomină în mod tradițional, adică. colectare de către stat de la persoane fizice şi entitati legale taxe pentru finanțarea cheltuielilor guvernamentale. În același timp, impozitele îndeplinesc funcții de reglementare și stimulare.

Cum se manifestă în practică funcția fiscală a impozitului?

Acest principiu presupune optim (din punct de vedere al implementarii functiei fiscale a impozitelor, crearea unor premise crestere economica, realizări Justiție socială, realizarea măsurilor de protecţie a mediului etc.) selectarea sursei şi obiectului impozitării.

Prin urmare, la formare sistem flexibil fiscalitatea (mai ales în ceea ce privește impozitul pe producția de petrol și gaze), este necesară menținerea unui anumit echilibru între funcțiile stimulatoare și fiscale ale impozitelor. În consecință, oferind beneficii fiscale unii utilizatori ai subsolului ar trebui compensati prin consolidare povara fiscală asupra altora.

Impozitul pe venit ca impozit direct trebuie să-și îndeplinească scopul funcțional principal - să asigure stabilitatea procesele investiționaleîn producția de produse (bunuri și servicii), precum și în acumularea de capital legal. Funcţia fiscală a impozitului pe venit este secundară1 În 1992 - 1997. acest impozit era la fel de fiscal ca toate impozitele percepute în această perioadă pe teritoriul Federației Ruse.

Prin introducerea impozitelor, statul retrage o parte din veniturile acestora din întreprinderi în beneficiul său propriu. Implementarea funcției fiscale a impozitelor asociate cu formarea părții de venituri a tuturor legăturilor sistemul bugetar, oferă redistribuire venit nationalși creează condiții pentru o administrație publică eficientă.

Așa se implementează funcția fiscală a impozitelor, asociată cu formarea laturii de venituri a bugetului de stat, asigurând redistribuirea venitului național și crearea condițiilor unei administrații publice eficiente.

Funcția principală a impozitelor este fiscală, a cărei esență este retragerea fondurilor contribuabililor către bugetele de toate nivelurile (federale, entități constitutive ale Federației Ruse, bugetele locale) și să declare fonduri sociale extrabugetare. Funcția fiscală a impozitelor este de a forma resursele financiare ale statului în ansamblu, acumulate în conformitate cu legislația din buget federal, bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse și în bugete administrația locală. În consecință, funcția fiscală a impozitelor se manifestă în formarea sistemului bugetar al țării și în cele extrabugetare. fonduri sociale, necesare pentru ca statul să implementeze funcții de apărare, de mediu, sociale, de management și alte funcții, precum și anumite programe federale.

Funcția fiscală este principala funcție caracteristică tuturor statelor. Cu ajutorul lui, declară fonduri de numerarși sunt create conditii materiale pentru functionarea statului. Este funcția fiscală care pregătește oportunități reale pentru a redistribui o parte din valoarea venitului naţional. Funcția fiscală a impozitelor, prin care se naționalizează o parte din venitul național în numerar, creează premise obiective pentru intervenția guvernului în economie. În consecință, determină în mare măsură funcția economică.

Dizabilitatea este o limitare a activității vieții unei persoane. Cel mai adesea apare din cauza bolilor anterioare. În acest articol ne vom uita la dizabilitățile cauzate de hernia coloanei vertebrale. Această patologie provoacă dizabilitate? Pe cine ar trebui să mă adresez pentru a primi oficial un grup de persoane cu dizabilități? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în detaliu în articolul nostru.

Când ar putea fi necesară o examinare?

Dacă un pacient cu hernie are dureri mai mult de 6 luni (în timpul tratamentului conservator), atunci trebuie să se gândească la intervenție chirurgicală. După intervenție chirurgicală, de regulă, există o ameliorare semnificativă a stării. Exista insa situatii in care tratamentul chirurgical este contraindicat. Poate fi asociat cu o patologie concomitentă severă a pacientului, perioadele de recuperare după accident vascular cerebral și infarct. În acest caz (și nu dacă pacientul refuză în mod conștient tratamentul chirurgical), sindromul de durere al pacientului îl va împiedica să își îndeplinească munca obișnuită. Pacientul necesită examinare de către o comisie specială, care determină gradul de disfuncție a organelor și țesuturilor.

În cadrul examenului medical și social se evaluează următoarele criterii: mișcarea, autoîngrijirea și capacitatea de muncă.

În unele cazuri, pacientul poate primi un grup de dizabilități după un tratament chirurgical pentru a elimina o hernie. Acest lucru se datorează faptului că restabilirea performanței normale în cazurile severe de boală durează aproximativ 6-12 luni. Statul nu este interesat ca pacientul să petreacă acest timp pe un certificat de incapacitate de muncă. Grupul de handicap este dat cu timp limitat acțiuni (de obicei timp de un an). După această perioadă, se efectuează reexaminarea. Dacă funcțiile deteriorate ale coloanei vertebrale sunt restaurate, pacientul revine la munca sa obișnuită.

Practic, o hernie vertebrală afectează capacitatea de mișcare, de autoîngrijire și de muncă. Dar patologia intervertebrală regiunea lombară poate provoca perturbarea organelor pelvine. De obicei, cu această evoluție a bolii, operațiuni urgente. Dar dacă disfuncția a devenit ireversibilă, pacientul poate deveni handicapat. Incontinența urinară și fecală este o patologie gravă care interferează nu numai cu activitatea de muncă, ci și cu socializarea. Invaliditatea este dată și la pacienții care au o hernie de coloană lombară combinată cu alte boli de compresie ale măduvei spinării. În acest caz, chiar și după operație, prognosticul pentru recuperare este discutabil.

Există multe exemple când este dată dizabilitatea. Dar fiecare caz este individual. Important este faptul unei tulburări de sănătate în care pacientul nu-și poate îndeplini munca obișnuită sau nu se poate îngriji.

Trecerea unui examen medical și social

Colectarea documentelor pentru ITU este un proces lung și care necesită multă muncă. Dar o examinare completă a coloanei tale garantează că vei trece de comision fără probleme. În caz contrar, membrii ITU vor avea întrebări despre gravitatea stării dumneavoastră.

De regulă, pacientul trebuie să înceapă cu clinica căreia îi aparține. Acolo trece prin toți specialiștii și, dacă este cazul, trece la teste generale. Testele obligatorii includ raze X și RMN (CT). În unele cazuri, se efectuează mielografia (studiul măduvei spinării) și electromiografia (studiul excitabilității fibrelor musculare). În cazul patologiei concomitente, este necesară confirmarea instrumentală și de laborator a tuturor diagnosticelor. Principalul punct este concluzia despre tratamentul efectuat și eficacitatea acestuia. De asemenea, aveți nevoie de un consult la un neurochirurg, care să precizeze necesitatea sau succesul operației de îndepărtare a herniei.

Invaliditatea se acordă acelor persoane care au urmat cu strictețe recomandările unui medic specialist și nu au primit scutire din starea lor. Dacă un pacient refuză să fie supus vreunei terapii sau intervenții chirurgicale, acest lucru trebuie menționat în documentație. Astfel de refuzuri conferă comisiei ITU dreptul de a priva pacientul de posibilitatea de a primi handicap.

O parte importantă a documentației ITU este caracteristicile de producție rabdator. Acesta descrie în detaliu condițiile de muncă și natura muncii.

Ce grupuri de dizabilități există?

Dacă există o hernie a oricărei părți a coloanei vertebrale, este necesar să se limiteze activitatea fizică. În acest caz, pacienții care sunt angajați în muncă fizică grea își pierd aptitudinea profesională. În același timp, li se pot oferi recomandări de locuri de muncă, recalificați și transferați la o altă specialitate. Comisia ITU nu emite grupuri, ci facilitează angajarea pacientului în munca pe care o poate presta. După o astfel de concluzie, pacientul nu are dreptul la invaliditate.

Al treilea grup este cel mai ușor. După ce se stabilește, pacientul poate merge la muncă, dar are unele restricții la specialități. Se administrează pentru dureri severe și exacerbări frecvente ale bolii.

Pacienții din al doilea grup au deficiențe severe de mobilitate sau de autoîngrijire care îi împiedică să facă activități activitatea muncii. Se administrează pacienților cu durere constantă și după un tratament chirurgical ineficient.

Pacienții din primul grup necesită îngrijire constantă. În acest caz, pacientul nu poate avea grijă de el însuși. Posibilitatea de a îngriji bolnavi este de obicei oferită rudelor. Statul le oferă beneficii și ajutoare de muncă. Dacă pacientul locuiește singur, un asistent social îl va vizita.

hernie - boala periculoasa, în care o persoană poate dezvolta un handicap parțial sau complet. Cu un astfel de diagnostic poate fi dificil de egalat lucru simplu prin casă, ca să nu mai vorbim de îndatoririle profesionale. Prin urmare, mulți pacienți sunt interesați de posibilitatea de a obține handicap.

Se poate observa imediat că această boală este asociată cu handicap, dar numai în cazuri severe. Adesea, un grup este administrat imediat după operație. Pentru a rezolva problema obținerii unui handicap, trebuie să treceți printr-o comisie specială, să colectați certificatele necesare si documente. Este indicat să fii la curent cu această problemă în prealabil, să-ți cunoști drepturile și condițiile pentru obținerea handicapului.

Ce este un examen medical și social?

Din punct de vedere legal, o persoană este recunoscută ca fiind cu dizabilități de către stat. Pentru a face acest lucru trebuie să treci prin examenul medical si social(ITU), unde se efectuează un sondaj complet. De exemplu, ei află în ce măsură o persoană are nevoie de protecție socială, află nivelul veniturilor, gradul de boală, capacitatea de a munci și mulți alți factori. Dacă ai un mare venit pasiv sau rudele bogate te ajută, există mare șansă că nu vi se va da invaliditate din cauza unei hernii. ÎN în acest caz, se ghidează după faptul că poți fi tratat contra cost și asigură-te cu o reabilitare de mai bună calitate decât cea oferită de stat gratuit.

Fotografia prezintă o diagramă a manifestării unei hernie

Există, de asemenea, capcane atunci când faceți un sondaj. Există adesea cazuri când un pacient devine responsabil pentru negarea dizabilității sau eliminarea majorității beneficiilor sale existente. De exemplu, dacă o persoană răspunde că se pricepe la locul de muncă, dar nu precizează că lucrează cu jumătate de normă, aceasta este percepută ca o îmbunătățire a sănătății sale și poate deveni un motiv de privare de beneficii. Ca urmare, persoana va fi forțată să lucreze cu normă întreagă, ceea ce este foarte dificil cu o boală precum hernia de disc.

De regulă, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sunt imediat îndrumați către MSE. După operație, medicul evaluează rezultatele și decide dacă pacientul este eligibil sau nu pentru un grup de dizabilități. Invaliditatea nu este acordată imediat pe viață; o persoană va fi obligată să o confirme periodic. Există cazuri frecvente când, la ceva timp după operație, sănătatea unei persoane este complet restabilită și nu mai are nevoie de beneficii. Apoi i se înlătură handicapul.

Nu ar trebui să speri la simpatie din partea ITU. Acest organizarea statului nu are scopul de a înțelege problemele fiecărui pacient și de a-i face viața mai ușoară. Dimpotrivă, atunci când sunt supuși unei examinări, specialiștii încearcă să vadă îmbunătățiri ale stării de sănătate a unei persoane, să reducă sau chiar să înlăture dizabilitatea acesteia. Fiți pregătiți pentru faptul că prima vizită la comisie nu va avea succes. Pentru a vă apăra în mod competent drepturile, familiarizați-vă cu legile și solicitați sfatul avocaților.

În ce cazuri vă poate trimite un medic la un ITU?

Există multe indicații pentru numirea unei comisii, să ne uităm la cele mai elementare:

  • Exacerbări frecvente și prelungite ale radiculopatiei atunci când măsurile de reabilitare sunt ineficiente.
  • O evoluție severă a bolii cu exacerbări repetate, din cauza căreia pacientul nu își poate îndeplini munca anterioară, iar activitatea recomandată îi reduce semnificativ veniturile și calificările.
  • Invaliditate temporară prelungită, prognostic discutabil sau nefavorabil pentru pacient.
  • Cefalgie.
  • Sindrom astenic.
  • Tulburări vestibulare.
  • Sindromul durerii persistente.
  • Tulburări motorii datorate radiculoischemiei și compresiei caudei equina.
  • Durata exacerbării este de 4 luni sau mai mult, dacă nu se așteaptă remisiunea în viitorul apropiat.

Ce documente și rezultate ale cercetării sunt necesare pentru UIT?

Pentru a primi invaliditate din cauza unei hernii de disc, trebuie să treceți la următoarele teste înainte de ITU:

  1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale.
  2. CT și/sau RMN.
  3. Electromiografie (EMG) pentru radiculoischemie.
  4. Reovazografia (RVG), dacă hernia intervertebrală este complicată de tulburări vasculare.
  5. Reoencefalografia (REG) în prezența sindromului simpatic cervical posterior.
  6. Mielografie.
  7. Punctie lombara.
  8. Consultație cu un neurochirurg dacă există indicații pentru tratament chirurgical.
  9. Analiza generala sânge și urină.

Documentele de care veți avea nevoie sunt:

  1. O fișă de bypass de la clinica locală unde ești văzut, care este și o trimitere către comisie.
  2. Certificat de handicap reluare ITU.
  3. Card medical cu informatii detaliate despre boală, rezultatele diagnosticului, descrierea cursului tratamentului medicamentos și procedurile efectuate.
  4. Pașaport.
  5. Externarea de la spitalul la care era programat să fii trimis înaintea ITU.

Pentru mai multe informații despre cum să tratați o hernie de disc, urmăriți videoclipul:

Care sunt diferitele grupuri de dizabilități?

Pentru a şti dacă se poate obţine handicap când hernie intervertebralăîn cazul dumneavoastră, trebuie să vă dați seama ce grupuri de dizabilități există și în ce condiții sunt acordate.

  1. Primul grup este cel mai dificil, dat în cazul în care o persoană nu poate avea grijă de ea însăși și are nevoie constantă de îngrijire și asistență din partea rudelor sau a personalului medical. In cazul herniei intervertebrale se poate da grupa 1 daca apar tulburari sfincteriana sau paralizie.
  2. Al doilea grup este administrat persoanelor cu durere severă și prelungită, tulburări ale funcțiilor statice și dinamice, lipsa efectului terapiei, o perioadă scurtă după intervenție chirurgicală și incapacitatea de a efectua munca.
  3. Al treilea grup - cel mai ușor - este atribuit pacienților care au tulburări vegetative dureroase și tonice musculare persistente, exacerbări cu o frecvență de 1-2 ori pe lună, care au apărut în timpul efectuării responsabilități profesionale. Pentru persoanele care au primit grupa 3, există posibilitatea de a se recalifica pentru o muncă mai ușoară și de a dobândi o nouă profesie, echivalentă. În acest caz, handicapul nu va fi prelungit.

La primirea invalidității, o persoană are dreptul la o pensie, al cărei cuantum depinde de grup.

Astfel, în cazul herniei coloanei vertebrale, invaliditatea este dată în prezența unor tulburări incompatibile cu cele obișnuite. activitate profesională persoană, și handicap complet, până la incapacitatea de a avea grijă de sine.

ÎN anul trecut Diagnosticul de hernie intervertebrală (intervertebrală) este pus din ce în ce mai mult de către neurologi și ortopedii. Acest lucru se datorează parțial accesibilității metode moderne Studii ale coloanei vertebrale - tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Cu toate acestea, herniile intervertebrale nu sunt întotdeauna doar o descoperire accidentală în timpul examinării pacientului. Ele se pot manifesta printr-o varietate de simptome și pot afecta semnificativ atât calitatea vieții unei persoane, cât și împlinirea profesională a acesteia. Cum să fii în acest caz? Care este prognosticul acestei patologii a sistemului musculo-scheletic?

Prognoza

Medicul curant pentru această patologie este de obicei un neurolog sau un ortoped. El observă pacientul și îi acordă concediu medical în cazurile acute. Adesea, medicii înșiși sugerează pacientului să contacteze MSEC. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care durata șederii este concediu medical este mare iar prognosticul este nefavorabil. Acest lucru are sens și atunci când tratamentul chirurgical este ineficient sau există contraindicații pentru acesta.

Medicul curant completează totul Documente necesareși trimite pacientul pentru o examinare adecvată. Pentru hernia intervertebrală, aceasta include de obicei:

  • Analize generale de sânge și urină.
  • Radiografia coloanei vertebrale.
  • Tomografie computerizată sau RMN după indicație. Uneori sunt necesare ambele teste.
  • Electromiografie. Acest studiu este prescris pentru compresia severă a rădăcinilor nervoase.
  • Reovazografie sau Dopplerografie. Această metodă este utilizată în prezența tulburărilor vasculare la nivelul coloanei vertebrale.
  • Mielografia este un studiu al măduvei spinării.
  • ÎN în cazuri rare Poate fi necesară o puncție lombară.
  • Opinia neurochirurgului asupra posibilității.

Dar ce să faci dacă MSEC a refuzat să primească handicap?

Refuz

Refuzul de a atribui un grup indică adesea un prognostic favorabil al bolii și sugerează recomandarea unuia modern.

Un grup de dizabilități este dat în cazurile în care toate metodele au fost încercate. Dar dacă pacientul nu a recurs la intervenția chirurgicală sau nu a folosit pe deplin toate posibilitățile terapiei moderne, atunci, cel mai probabil, MSEC nu îl recunoaște ca fiind cu dizabilități.

În această situație, este foarte indicat să profitați de recomandările comisiei de expertiză medicală și socială și să depuneți din nou documentele doar în cazul unui tratament cu adevărat ineficient.