Na začetku poti me je bilo zelo težko najti potrebne informacije o postopku za pridobitev kvote. Zato objavljam najnovejše novice s področij, saj sem vso to pot prehodila kar sama. Kvoto za poseg lahko prejme par, ki v zakonu nima skupnih otrok (lahko so otroci iz prejšnjih zakonskih zvez), ki so bili na zdravljenju neplodnosti, ki ni prineslo rezultatov. Dlje ko se trudite in vam diagnosticirajo neplodnost, večje so možnosti. Postopek se izvaja "do bridkega konca". To pomeni, da če prva ponovna zasaditev ni uspela, ponovno zberete vse dokumente in zaprosite za novo kvoto. 1 kvota = 1 poskus IVF ta trenutek dovoljeno prejemati največ 2 kvoti na leto. Vse to je brezplačno, razen postopka ICSI in uporabe sperme darovalca (plačujeta se posebej).
Upoštevati je treba, da se zakon o pridobivanju kvote spreminja vsako leto. Zmanjšuje se število kvot, spreminjajo se pravila za zbiranje in obdelavo dokumentov, seznam klinik, ki izvajajo poseg ipd. Toda v tem trenutku velja naslednja shema.
Faza 1. Analize
Vaš ginekolog (plačan ali v običajnem LCD-ju) je diagnosticiral neplodnost in dal priporočilo za zdravljenje z IVF. Pridete na svoj LCD k zdravniku in sporočite, da nameravate prejeti kvoto za IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravnik vam pošlje seznam potrebnih testov (v idealnem primeru (kot sem imel), vam na novo napiše protokol na bliskovni pogon USB, ki ga morate izpolniti po zbiranju testov - tam popoln seznam vse kar potrebuješ). Spodaj je seznam za leto 2016, ne po vrstnem redu izpolnjevanja protokola, temveč po obdobju veljavnosti rezultatov.
1. Krvna skupina in Rh faktor. Če je Rh negativen, je bolje priložiti podatke s skupino in Rh moža
2. Histerosalpingografija, ultrazvočna histerosalpingoskopija ali postopek za pregled jajcevodov pri diagnostični laparoskopiji. Od letos naprej je analiza obvezna tudi pri neplodnosti zaradi moškega faktorja (kot v mojem primeru). V LCD-ju so mi ponudili, da opravim 1. vrsto posega v bolnišnici. Toda to se naredi s pomočjo rentgenskih žarkov. Se pravi, dodatno obsevanje in bolnišnica. Toda druga vrsta se opravi v 1,5-2 urah s pomočjo ultrazvoka. Izbral sem ga in naredil v eni od plačanih klinik. Upoštevajte, da mora biti med posegom 7-12 dni cikla in dober razmaz na floro, ki ni starejša od 10 dni, da ne bi prinesli virusov in bakterij v maternično votlino.
3. Kolposkopija. (1 leto)
4. Fluorografija (1 leto)
5. Hormoni za 2-3 dni cikla - AMG za 2-5 d.c. - FSH folitropin, LH luteotropin, E2 estradiol, prolaktin, testosteron, TSH ščitnični stimulirajoči hormon, kortizol pri 21-23 d.c. - . Če se odkrijejo hormonske motnje, je obvezno posvetovanje z endokrinologom. Možno zdravljenje. V končni diagnozinujno
6. HIV (6 mesecev)
7. PCR za Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV tipa 16 in 18. (6 mesecev)
8. Terapevt (6 mesecev). V diagnozi terapevta nujno mora biti stavek "NI kontraindikacij za cikel zdravljenja IVF in nosečnost."
9. EKG (6 mesecev). Če se odkrije patologija, se posvetujte s kardiologom in pri diagnozinujno mora biti stavek "NI kontraindikacij za cikel zdravljenja IVF in nosečnost."
10. Ultrazvok dojk (6 mesecev)
11. Ultrazvok ščitnice (6 mesecev)
12. Ultrazvok male medenice pri 5-7 d.c. (1 mesec)
13. BALKA - toksoplazma, rdečke, CMV, herpes. (1 mesec)
14. Klinična preiskava krvi (1 mesec)
15. Analiza urina (1 mesec)
16. Biokemija krvi (1 mesec)
17. Hemostaza (1 mesec). Ko se ugotovijo težave, posvetovanje s hematologom in tradicionalno v diagnozi fraze"Ni kontraindikacij za cikel zdravljenja IVF in nosečnost"
18. Bris za floro (1 mesec)
19. Pap bris za onkocitologijo (21 dni)
20. Sifilis (obvezne metode RPHA in ELISA) (21 dni)
21. Hepatitis B (21 dni)
22. Hepatitis C (42 dni)
za moža:
1. Spermogram (s strogo Krugerrovo morfologijo) (6 mesecev)
2. MAR test (6 mesecev).
3. PCR za Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, HPV tipa 16 in 18. (6 mesecev)
4. HIV (6 mesecev)
5. Sifilis (obvezne metode RPHA in ELISA) (21 dni)
6. Hepatitis B (21 dni)
7. Hepatitis C (42 dni)
8. Posvet z urologom (1 mesec). Če je moški dejavnik neplodnosti, se morate posvetovati z andrologom in sklep o priporočilu zdravljenja neplodnosti z IVF ali IVF + ICSI. Treba je navesti potrebo po uporabi sperme darovalca.
Začel sem s postopki, ki so trajali 6 mesecev ali več. In tudi iz testov, ki razkrijejo težave, ki jih je treba zdraviti – kri, urin, hormoni in redni bris. Ni pomembno, kje opravljate postopke - v stanovanjskem kompleksu ali za plačilo. Zastonj sem pregledal vse v mojem LCD-ju, razen PCR, AMH hormona in histerosalpingoskopije. Upoštevajte, da boste morali predložiti ORIGINALE testov. Zato sami vzamete vse obrazce, ki jih prejme vaš zdravnik na LCD-prikazovalniku. In jim prinesi kopije za zemljevid. Bolje je, da skenirate vse izvirnike, da jih obdržite. Ko prejmete vse analize, jih uskladite po terminih in ponovno opravite "zastarele", lahko nadaljujete na drugo stopnjo.
Faza 2. Protokol.
Protokol izpolnite z vpisom rezultatov analiz. Pozoren bom le na dodatne podatke, ki jih je treba izpolniti:
Izvleček iz ambulantna kartica № (izvedite pri zdravniku na LCD-ju)
Država proračunska institucija zdravstveno varstvo "Posvetovalni in diagnostični center št. 2 Ministrstva za zdravje mesta Moskve", podružnica št. 1. - ime vašega LCD-ja v celoti (izvedite pri zdravniku ali na spletnem mestu mosgorzdrav.ru)
Datum " " ____ 2016
Naslov ustanove: (izvedite pri zdravniku na LCD-ju)
Telefon: (izvedite pri zdravniku na LCD-ju)
E-naslov: (izvedite pri zdravniku na LCD-ju)
Datum rojstva:
Kraj bivanja (prijava):
Kraj bivanja (dejansko): - je potrebno, če ste na LCD pritrjeni z dejansko mesto prebivališče. Če pridete v stanovanjski kompleks z registracijo, ta artikel ni potreben.
Kontaktna številka: bolje je dati mestnega, mobilnega in mobilnega moža.
potni list: skupaj z datumom in krajem izdaje.
Zavarovalna polica: Spassky Gate 000000 0000000000
SNILS: 000-000-000-00
Izvleček bolnikovega polnega imena, starega 32 let, se pošlje komisiji moskovskega ministrstva za zdravje za izbor pacientov za zdravljenje neplodnosti z uporabo podpornih reproduktivnih tehnologij za rešitev vprašanja izvajanja cikla zdravljenja IVF (IVF + ICSI) in PE na račun sredstva CHI.
Utež: 88 kg - vnesite svoje podatke
Rast: 172 cm
Pritožbe : za neplodnost 2,5 leta.
Alergološka anamneza: Ugotovljene so bile alergijske reakcije na vse vrste hišnega prahu in njegove povzročitelje ter na pelin in brezo. Testiranje za alergijske reakcije na medicinski pripravki ni izvedeno .
Družinska zgodovina: mati ima nefrotski glomerulonefritis.
Pretekle bolezni : v otroštvu pankreatitis zaradi oblike žolčnika v obliki črke S; rdečke; ekcem, ki se je od 3. leta starosti do danes, pri 23. letu spremenil v atopijski dermatitis. citomegalovirus, herpes.
menstrualna funkcija: menstruacija od 13. leta, je bila ugotovljena takoj, za 5-7 dni, po 28 dneh, od 1 do 3 dni, boleča, obilna.
Družinska zgodovina: poročen. Ponovno poročen od leta 2014 Med poroko ni skupnih otrok in nosečnosti.
Kontracepcija: kondomi iz lateksa. Nobeno zdravilo ni bilo uporabljeno.
Ginekološke bolezni in pretekle operacije: zanika.
reproduktivna funkcija: Nosečnosti - 2, od tega P - 1, A - 0, B - 1 (vse v prejšnji zakonski zvezi)
Nosečnost: Porod pri 29 tednih
D - 1200 kg, 38 cm, 3-4 točke.Umrla je pred odpustom 8. dan. Vzrok smrti je bil gnojni meningitis Značilnosti poteka: V 12. tednu nosečnosti so prvič odkrili titra anti-CMVIgG(155,9) in anti-HSVIgG(49,6). 5. V 29. tednu je bila hospitalizirana z diagnozo traheobronhitis in začetna faza plemenska dejavnost. Med porodom so postavili diagnoze intrauterine okužbe ploda in okvare posteljice.
Leto: 2010
Nosečnost: Nerazvijajoča Značilnosti tečaja: Zaustavitev razvoja nosečnosti v 11. tednu. Patologije niso bile ugotovljene.
Nato informacije o njenem možu:
mož:
Polno ime, starost polnih let
Zdrav (prisotnost kroničnih dodatnih bolezni v poslabšanju), Poroka - 2, prisotnost otrok v prejšnji zakonski zvezi - DA (d -1998; m - 2001)
Prav tako je pomembno pravilno določiti diagnozo:
Diagnoza :
Če je neplodnost povezana z vami. Pod diagnozo navedete vse vaše ginekološke patologije. Na primer:
maternični fibroidi
Obstrukcija leve cevi itd.
Z izpolnjenim protokolom prideš k ginekologu in ga pregledaš. Svetujem vam, da imate s seboj bliskovni pogon USB, da ga takoj popravite v računalniku. Po opravljenih vseh popravkih prideš k zdravniku po podpise. S seboj prinesite 3 izvode protokola. Potrebujete podpise vašega ginekologa + vodje stanovanjskega kompleksa + glavnega zdravnika. ustanove (poliklinika ali podružnica - nekomu všeč). Po tem lahko greš na W namestnik predsednika pododbora vaše delniške družbe s končnim podpisom.
Faza 3. Podpis Komisije.
Za podpis namestnika predsednika pododbora vašega AO morate prinesti naslednje dokumente:
1. Izvleček (protokol) v 3 izvodih
2. Soglasje za obdelavo podatkov – po podpisu protokola vam ga mora dati vaš ginekolog.
4. Kopija potnega lista (glavna stran in registracija).
5. Kopiraj zavarovalna polica.
6. Kopija SNILS
7. Kopija TIN
8. če je naslov za registracijo v drugem okrožju (prejel sem, kdo potrebuje podrobnosti, kako - napišite, vam bom povedal) - Potrdilo, da niste v registru IVF za obvezno zdravstveno zavarovanje v vašem JSC.
9. če je moški dejavnik neplodnosti - Kopija sklepa androloga.
Po telefonu se dogovorite za termin. Če je ta oseba iz vašega stanovanjskega kompleksa, imate srečo. V mojem primeru sem moral iti v drug stanovanjski kompleks in se prijaviti za 2 tedna. Če so dokumenti v redu in vaša uspešnost ustreza komisiji, bodo vaši dokumenti sprejeti. Če kvote še niso zmanjkale, vam bodo ponudili izbiro klinik, ki še imajo kvoto. Če so kvote končane, boste morali počakati, da se pojavijo od 1 do 6 mesecev.
Če je vse v redu, potem dobite končni podpis na svojih 3 izvodih protokola. Eden ostane pri komisiji. Ena je tvoja. In še enega morate vzeti na posvet k zdravniku. Glede na datum pobiranja provizije (čakati boste morali od 1-30 dni) vam bo dodeljen datum prihoda za napotnico za prejem kvote. S to smerjo greš na svoj LCD, podpišejo ti ga zdravnik, vodja LCD in Heads. zdravnika in greste na kliniko (bolje je, da se naročite vnaprej).
Nadalje, sam postopek IVF že poteka po shemi, sprejeti v izbrani kliniki. (Na tej povezavi si lahko preberete, kaj se dogaja v ambulanti:
) Upoštevajte, da boste morali tik pred postopkom ponovno opraviti nekatere teste. Po ponovni zasaditvi (bodisi uspešna ali ne) boste prejeli izpisek o postopku. Morali ga boste prinesti na svoj LCD. Kot potrditev, da je kvota začela veljati in da je bil na ta in ta datum opravljen prvi poskus. In potem vse do bridkega konca!
Upam, da bodo moje informacije komu od vas koristile! Srečno vsem!!
17.04.2017
Približno 15 % parov v Rusiji trpi za neplodnostjo, tehnologije asistirane reprodukcije pa so mnogim od njih omogočile, da so postali srečni starši. Zahvaljujoč oploditvi in vitro se nosečnost pojavi v več kot 40 % primerov. Pregled pred IVF - v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja ali po pogodbi - je nujen, da se par pripravi na poseg in izbere optimalen protokol. Vse študije so pogojno razdeljene v tri skupine:
Začetni pregled in določitev indikacij za uporabo asistiranih reproduktivnih tehnologij se začne s preučevanjem hormonskega ozadja partnerjev in določitvijo hormonskega statusa. Ženski priporočamo darovanje krvi iz vene na 3-5 dan menstrualnega ciklusa za določitev hormonov:
Testi so potrebni ne le za spočetje, ampak tudi za ohranjanje nosečnosti.
Na 20-22 dan menstrualnega ciklusa ali približno teden dni po ovulaciji, če je dan znan, je treba opraviti analizo za estradiol in progesteron. Vzporedno je predpisana KLA in študija Rh faktorja.
Preden opravite vse te teste, je potrebno enostavna priprava: izključite alkohol in kajenje, zmanjšajte telesno aktivnost. Morda se boste morali nekaterim odpovedati zdravila vpliva na rezultat testa - tak ukrep se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Za izključitev ženskih dejavnikov neplodnosti se lahko priporoča in instrumentalne raziskave. Najprej je to transvaginalni ultrazvok, med katerim se preučuje stanje jajčnikov in maternice. Če obstaja sum na obstrukcijo jajcevodov, se opravi histerosalpingografija in laparoskopijo. Za pregled endometrija je predpisana histeroskopija in biopsija z diagnostično kiretažo in histološki pregled pridobljenega materiala. Če obstajajo težave z endometrijom, se oplojeno jajčece ne bo moglo vsaditi in nosečnost ne bo nastopila. Ženska mora opraviti tudi mamografijo in ultrazvok mlečnih žlez.
Ultrazvok med pregledom pred IVF vam omogoča oceno stanja organov
Če želite izključiti relativne in absolutne kontraindikacije za izbrano ART, morate opraviti standardni pregled, ki vključuje fluorografijo, EKG, več vrst ultrazvoka (trebušne votline, majhne medenice, ščitnice). Prav tako se mora ženska posvetovati s terapevtom in ob prisotnosti kroničnih bolezni obiskati ozki specialisti, ko je prejel zaključke o odsotnosti kontraindikacij za IVF.
Druga faza so testi na protitelesa proti virusom in okužbam, ki lahko škodijo plodu ali materi, če pride do nosečnosti. Sem spadajo tako imenovane TORCH-bolezni - herpes, rdečke, toksoplazmoza in citomegalovirus. Poleg tega morate darovati kri za protitelesa proti sifilisu, hepatitisu in HIV.
Tretji korak je celovit pregled pred IVF za urogenitalne in kronične bolezni. Bris iz sluznice bo pomagal odkriti ali izključiti klamidijo, ureaplazmozo, mikoplazmozo in nevarne oblike HPV. Ženski se vzame bris na floro, ki bo pokazal prisotnost in aktivnost v nožnici kvasovk, stafilokokov, streptokokov, gonokokov, Escherichia coli, Trichomonas - vsi imajo lahko posredno Negativni vpliv na plod, medtem ko še ni zaščiten s posteljico. Za izključitev onkologije je potrebna kolposkopija materničnega vratu.
Pomembno je izključiti kontraindikacije za IVF
Četrta faza je splošna klinična analiza in "biokemija" krvi. Pokazali bodo prisotnost težav pri delovanju določenega organa, razkrili skrite vnetne ali patološke procese. Za oceno strjevanja krvi je potreben hemostaziogram, ki je bistvenega pomena za nosečnost, življenje matere in otroka.
Testi pred IVF lahko pokažejo nekatere nepravilnosti in to ni razlog za skrb. Veliko večino bolezni je mogoče zdraviti z uspešnim izvajanjem ustreznega protokola.
Številni testi pred IVF, ki bodo omogočili čim bolj učinkovito izvedbo protokola, doseganje dolgo pričakovane nosečnosti in kar je najpomembneje, njeno ohranitev, se križajo s študijami vzrokov neplodnosti. Razširjen program za izboljšanje učinkovitosti in vitro oploditve poleg analiz iz zgornjega seznama vključuje tudi specifične teste, na primer za označevalce genov spermatogeneze, in pripravo ženskega androgenskega profila. Tudi bodoči materi se lahko priporoči pregled zaradi polimorfizma genov žilnega tonusa, povezanega s predispozicijo za hipertenzivna stanja. Ti pa lahko izzovejo težave s placentnim delovanjem, preeklampsijo in srčni infarkt.
Pregled pred IVF poveča možnosti za dolgo pričakovano nosečnost
Za včlanitev v program zunajtelesne oploditve v okviru državne kvote mora par opraviti pregled v zdravstveni ustanovi in imeti sklep, ki priporoča ART. V letu 2017 so kvote zagotovljene v vseh regijah pod več pogoji:
Po prejemu kvote lahko vse preiskave za IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja opravite brezplačno na kliniki, ki sodeluje v tem programu. Za subvencijo ART lahko zaprosi samska ženska ali par, v katerem je moški neploden, vendar se v tem primeru posebej plačajo uporaba darovalnega biomateriala in s tem povezane medicinske manipulacije in študije.
Postopek za pridobitev kvote za ART, seznam testov za IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja in druge nianse sodelovanja v programu z zvezno podporo so določene v Odredbi št. 107n ruskega ministrstva za zdravje "O postopku uporabe asistirane reproduktivne tehnologije, kontraindikacije in omejitve njihove uporabe.«
Večino preiskav za IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju je mogoče opraviti brezplačno
Partner poleg standardnih preiskav na Rh faktor in spolno prenosljive bolezni opravi več testov in pregledov pred IVF. Tej vključujejo:
Rok uporabnosti testov pred IVF je odvisen od vrste študije in zahtev posamezne klinike, o tem vprašanju se je treba dogovoriti z zdravnikom. Poskrbel bo tudi za podroben in udoben urnik pregledov za par in vsakega partnerja posebej. Prav tako je treba strogo upoštevati vsa priporočila specialista glede priprave na vsako študijo. Če so kršene, so lahko analize napačne, kar pomeni, da bodo možnosti za uspešen izid zunajtelesne oploditve manjše.
Moškega tudi testirajo.
Standardna shema oploditve in vitro vključuje pripravljalna faza(s hormonsko stimulacijo ali v naravnem ciklu), punkcija oocitov, oploditev jajčec in vitro s semensko tekočino partnerja ali darovalca, gojenje zarodkov 3-5 dni in njihov prenos v maternico. Po ponovni zasaditvi se 12-14. dan opravi kontrola po analizi IVF - test na horionski gonadotropin (hCG). Imenuje se tudi "hormon nosečnosti", ker. nastajati se začne šele, ko se zarodek vsadi v endometrij. Takšno študijo je treba izvesti v dinamiki: povečanje ravni hCG naj poteka z določeno hitrostjo. To je edini način za diagnosticiranje ne le začetka, temveč tudi razvoj nosečnosti.
Zdravnik vam bo povedal, katere druge preiskave so potrebne za IVF v primeru uspešne ponovne zasaditve in implantacije zarodkov. Izjemno pomembno je upoštevati vsa priporočila glede življenjskega sloga, priprave na preglede in obnašanja po vsakem medicinski postopek. Rezultati izbranega protokola in možnosti za dolgo pričakovano nosečnost so v veliki meri odvisni od discipline partnerjev.
Postopek zunajtelesne oploditve je prava priložnost za številne neplodne pare, da premagajo problem nezmožnosti naravnega spočetja otroka in postanejo srečni starši. na žalost to storitev ima relativno visoke stroške in ga ne morejo uporabljati vsi. Rusija zagotavlja izvajanje državni program na polica obveznega zdravstvenega zavarovanja.
IVF vključuje celovit pregled bolnikov in potrditev diagnoze neplodnosti. Poleg tega ni vedno mogoče zanositi prvič, tudi pri asistiranih reproduktivnih tehnologijah, zato pare zanima, kolikokrat je mogoče izvesti IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Ta vprašanja so zelo pomembna, razmislite o odgovorih nanje.
Številne družine so zmedene nad vprašanjem, kateri testi so potrebni za IVF po MHI. Takšen interes je upravičen, saj je rojstvo otroka v družini glavni cilj v življenju skoraj vsakega. Država skuša zagotoviti celovito zdravstveno in finančna pomoč neplodni pari.
Teste za IVF po MHI lahko vedno predpiše zdravnik v zdravstvena ustanova. V tem primeru zdravniki ravnajo v skladu z ustrezno odredbo, ki jo izda min. zdrave pameti Ruske federacije, z dne 30. avgusta 2012. Označena je s številko in serijo 170n, ki opisuje pravila izvajanja in kontraindikacije za ART in IVF.
Predstavljeni dokument trenutno deluje kot glavni regulativni akt, ki vsebuje seznam preiskav za IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju in postopek za oploditev in vitro. Dokument vsebuje tudi naslednje določbe:
Poleg naštetega vladni dokument V veljavi je odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 567n z dne 12. avgusta 2013. V celoti opisuje seznam visokotehnoloških zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo prebivalstvu. Na podlagi tega so strokovnjaki lahko razširili seznam vzrokov za neplodnost, zaradi katerih lahko opravite IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Tako v to kategorijo Obstajajo tudi bolniki, ki so HIV pozitivni.
Od leta 2015 dalje obstaja tudi v Rusiji poseben program, po katerem ima vsakdo pravico prejemati državne pomoči pri zdravljenju neplodnosti in prisotnosti politike obveznega zdravstveno zavarovanje.
Vse našteto predpisi vsakemu pacientu, ki je prejel napotnico za oploditev in vitro, vključno z njim na čakalni seznam po prednostnem vrstnem redu, zagotoviti pravico do izbire ambulante (javne ali zasebne) za IVF (s seznama udeležencev), v primeru neuspešnega IVF, ponovni vpis na čakalni seznam.
Quota IVF testi so prvi korak k možnosti brezplačnega izvajanja postopka zunajtelesne oploditve. Če je težava rešena poročen par, potem bodo oba partnerja pregledali zdravniki ožje specializacije.
Ginekolog predpiše takšne preiskave za IVF v skladu z obveznim zdravstvenim zavarovanjem, ki potrjujejo diagnozo:
Seznam testov za IVF glede na kvoto za moške, ki morajo ugotoviti prisotnost ali odsotnost neplodnosti, je naslednji:
Ta kratek seznam testov OMS IVF je obvezen. Glede na rezultate diagnoze bo določena vrsta neplodnosti in kdo od para ima ta faktor. naslednji korak bo zdravljenje, ki lahko traja do dve leti. V primerih, ko v tem obdobju predpisana terapija ni učinkovita, zdravnik izda priporočila za uporabo asistiranih reproduktivnih tehnologij in seznam preiskav za IVF.
Seznam testov za IVF vam omogoča diagnosticiranje prava vrsta neplodnost, ki spada v to kategorijo zdravljenja. Na podlagi pregleda bo postavljena ena od naslednjih diagnoz:
Poskrbeti boste morali tudi za dostopnost izvlečka pri ginekologu, ki ga dobite na predporodna ambulanta kar bo potrdilo prisotnost diagnosticirane neplodnosti.
Prvi na seznamu so vedno kazalniki reproduktivne sposobnosti partnerjev. Pri ženski polovici jo določa anti-Müllerjev hormon. Sama študija omogoča določitev števila jajčec v telesu bodoče matere, ki imajo možnost, da jih oplodi sperma. Norma AMH za IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju je od 1 do 2,5 ng / ml.
O stopnji dela moškega reproduktivnega sistema lahko govorimo na podlagi rezultatov, pridobljenih po opravljenem spermogramu. V primerih, ko strokovnjaki diagnosticirajo prisotnost patološkega procesa, boste morali uporabiti drag postopek ICSI. V vseh regijah Rusije se ta postopek ne izvaja brezplačno. Če bodoči starši niso pripravljeni plačati dodatno, se kvota lahko zavrne.
Seznam testov za IVF po MHI je obsežen, podane informacije pa so le prvi blok izpitnega lista. Naslednji korak bodo laboratorijski testi, s katerimi je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost patologij nalezljive narave. Torej bo moral zakonski par darovati kri za odkrivanje protiteles proti različnim povzročiteljem bolezni in brise iz zunanjih spolnih organov.
Tretji blok diagnostike vključuje seznam preiskav za IVF po MHI. Tukaj so predpisani pregledi somatskega zdravja ženske, ki bodo pomagali ugotoviti verjetnost rojstva otroka med nosečnostjo.
Analiza za žensko:
Testi za moške:
Pogosto je razlog za zavrnitev IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja moževa slaba sperma, zato je zelo pomembno, da pravilno opravite spermogram. Pred posegom morate čim dlje voditi pravilen življenjski slog, boljši od vseh obdobje načrtovanja nosečnosti. Da bi to naredil, se mora moški odreči alkoholu, kajenju, škodljivi in mastni hrani.
Svojo telesno težo morate poskušati spraviti v normalno stanje, vendar se ne smete ukvarjati s težkim fizičnim delom. Preden opravite spermogram, je priporočljivo, da ne boste živčni, da ne seksate 3-4 dni. V nasprotnem primeru se lahko kakovost sperme znatno poslabša.
Obdobje veljavnosti IVF testov po Ministrstvu za zdravje je določeno posebej za vsako vrsto diagnoze. Omeniti velja tudi, da sta lahko oba partnerja podvržena tako enaki kot različni diagnostiki telesa. Torej, razmislimo, katere teste morate opraviti za in vitro oploditev glede na kvoto z veljavnostjo enega leta:
Tukaj so tudi kratek čas analize za oploditev in vitro po MHI, so ti diagnostični ukrepi predstavljeni na naslednjem seznamu:
Za takšne analize je rezerviran šestmesečni rok uporabnosti:
Ni rokov za preiskave za IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju pri darovanju krvi za identifikacijo njenega Rh in skupine ter za oceno genetskega stanja kromosomov (kariotipizacija). Če je indicirano, se lahko predpiše ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze.
Ko je popolna diagnoza opravljena in vsi testi opravljeni, se mora zakonski par ali ženska prijaviti na komisijo Ministrstva za zdravje, ki se nahaja v mestu oz. regionalno središče zdravljenje neplodnosti.
Razpoložljivim analizam je treba priložiti naslednje dokumente:
Nadalje bo vse dokumente obravnavala posebna komisija. Če vsi dokumenti izpolnjujejo zahteve in je odločitev o izvajanju takšnega zdravljenja v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja pozitivna, bo ženska uvrščena na čakalni seznam. Nato ostane le počakati na čas, ko je napotnica izdana, in opraviti postopek IVF.
Številne pare zanima, kolikokrat je mogoče narediti postopek IVF.
Če želite postati član državnega programa, morate imeti jasne zdravstvene indikacije. Če ima ženska ali par popoln paket dokumente, po opravljenem prvem neuspešnem protokolu pa ni vedno takoj jasno, koliko poskusov IVF je mogoče izvesti v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Trenutno vklopljeno državni ravni v Rusiji ni omejitev za postopke in vitro oploditve v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Po vsakem neuspehu lahko večkrat zahtevate, da zakonca uvrstite na čakalni seznam za kvoto.
Na podlagi tega lahko rečemo, da se ponovi IVF po obveznem zdravstvenem zavarovanju lahko opravi že v naslednji mesec, potem ko so zdravniki ugotovili, da prejšnji poskus in vitro oploditve ni povzročil nosečnosti.
Kar zadeva število kvot, izdanih regijam, je to število neposredno povezano z lokalno zakonodajo, ki velja v regiji v zvezi s podpornimi reproduktivnimi tehnologijami. Kvote so odvisne tudi od tega, koliko ljudi je izrazilo željo po uporabi tega programa v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pogosteje je mestne kvote težje pridobiti kot zvezne.
Reproduktivologi imajo pogosto drugačno mnenje. Tudi ob upoštevanju dejstva, da ni omejeno, kolikokrat lahko brezplačno opravite IVF za obvezno zdravstveno zavarovanje, strokovnjaki priporočajo, da si ženska pred naslednjim protokolom obnovi fizično zdravje.
Najbolje je, da se vzdržite stimulacije vsaj 2, najbolje pa 3 mesece. Ta čas bo povsem dovolj za okrevanje vseh funkcij telesa po prejšnji stimulaciji. Kot kaže medicinska praksa, se v enem letu izvede le 1 ali največ 2 poskusa in vitro oploditve.
Niti ne gre za to, da ni omejitev, koliko poskusov IVF je mogoče opraviti v okviru MHI, ampak tudi s precej dolgim čakalnim seznamom določene lastnosti telo vsake ženske in moškega.
Ko par načrtuje drugo IVF po uspešni prvi v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja, imata, če obstajajo zdravstvene indikacije in potrdila, tudi pravico do uvrstitve na čakalni seznam (tako je bilo do leta 2016). Tukaj strokovnjaki priporočajo, da si telo opomore približno eno leto po rojstvu otroka. Zdaj, po uspešnem poskusu, če želite narediti še en protokol, se postopek izvede brez čakalne vrste.
Ne glede na to, koliko poskusov bosta zakonca naredila v okviru kvote IVF, bosta morala vsakič pred postopkom opraviti obvezen zdravniški pregled, zbrati celoten paket dokumentov, jih poslati v obravnavo komisiji in počakati na rezultat, ali bo par uvrščen na čakalni seznam.
Za postopek zunajtelesne oploditve se odločijo številni pari, ki si obupno želijo postati starši na naraven način.
Toda na poti do sanj se ljudje soočajo z določenimi birokratskimi zamudami. Kako se jim izogniti in ali je težko dobiti kvoto za IVF, se boste naučili iz našega članka.
In vitro oploditev je zakonsko nadzorovan postopek Ruska federacija. Zlasti v okviru podpore družinam država zagotavlja kvote za zdravstvene postopke na račun sredstev zveznih in regionalni proračun.
To vključuje financiranje tako celotnega dogodka kot celote kot posameznih faz, kot so: priprava in stimulacija jajčnikov, punkcija biološkega materiala, razvoj zarodka, njegova uvedba v maternico pacientke. Če je diagnoza postavljena zaradi moškega faktorja, se IVF opravi z donorsko jajčece, ki je prav tako financirana iz proračuna.
Ta praksa ni nova v svetu, ampak na ozemlju Ruske federacije in blizu tujine se šele razvija. Tako so v Ukrajini do brezplačne umetne zanositve upravičeni le pari, ki niso dovolj finančno preskrbljeni ali ženske brez jajcevodov.
Belorusija zagotavlja ugodno posojilo za izvedbo postopka. V Kazahstanu je tak primer na voljo le enkrat, skozi faze zdravljenja je mogoče iti le v Astani in Almatyju.
Ker je umetna oploditev precej draga (od 106 do 160 tisoč rubljev), pari poskušajo dobiti kvoto in se soočajo z nekaterimi težavami. Oba zakonca morata opraviti več kot ducat testov. Obstajajo tudi določene zahteve za raven zdravja moža in žene. Zato je malo verjetno, da boste lahko hitro in brez težav pridobili ugodnosti.
In glavna težava je pridobiti potrditev od enega od zakoncev o specifični analizi neplodnosti. Na primer, če iz nejasnih razlogov ni mogoče spočeti otroka, brezplačno zdravljenje ni potrebno. Mnenje pacientke o kliniki, v kateri želi opraviti oploditev, ni vedno upoštevano.
Pravila za pridobitev kvote v Rusiji so na voljo v ustreznem odredbi Ministrstva za zdravje.
V skladu z odredbo mora ženska:
Pri oddaji dokumentov na Ministrstvo za zdravje morate biti potrpežljivi in živčni, saj čakanje v vrsti traja od meseca do enega leta. Ampak vsako leto obstaja pozitivna dinamika v situaciji z napredovanjem v čakalnih vrstah. V letu 2018 veliko zasebnih prenatalnih centrov in klinik aktivno sodeluje v programu, ki ženskam omogoča, da opravijo poseg v trenutni datumi.
Zdaj je brezplačna oploditev na voljo ne le poročenim ženskam, ampak tudi samskim ženskam. Prav tako številna mesta v državi zagotavljajo regionalne in občinske kvote za umetno oploditev. Celo ženske oddaljene regije lahko stojijo v vrsti in dobijo priložnost za opazovanje in zdravljenje v klinikah prestolnice; ni jim treba spremeniti registracije in kraja bivanja.
Kako začnem postopek prijave za zdravstvene ugodnosti? Zakonski par mora v fazah opraviti popoln zdravniški pregled in zagotoviti provizijo, odločilno vprašanje o brezplačnem zdravljenju, seznam vseh dokumentov in potrdil.
Terapevt izda potrdilo, ki to potrjuje bodoča mati Za IVF ni kontraindikacij.
Terapevt izda takšno potrdilo na podlagi:
Glavni zaključek o neplodnosti izda ginekolog. Za potrditev analize morate iti skozi postopke:
Nekatere klinike lahko naročijo dodatne preiskave.
Potreben je tudi sklep o zdravstvenem stanju moškega. Poleg osnovnih preiskav mora opraviti še spermogram. Moškega pregledajo tudi terapevt, psihiater, narkolog in urolog.
Vse analize in zaključki, ki jih predložita zakonca, morajo imeti trenutne datume poteka. Ginekolog v treh delovnih dneh pripravi izpisek, ki navaja končno diagnozo. Izpisek najprej podpiše glavni zdravnik ustanove, nato glavni reproduktor ali ginekolog regije. Po tem je v pripravi paket dokumentov za Ministrstvo za zdravje.
Dajte soglasje za sodelovanje v programu ali zavrnite - tako odločitev sprejme posebna komisija Ministrstva za zdravje.
Dokumenti, ki jih je treba predložiti komisiji, vključujejo izvirnike in kopije:
Na licu mesta morate izpolniti prijavnice in soglasje za delo z osebnimi podatki.
Preučevanje dokumentov in odločanje poteka v rokih, določenih v različnih regijah.
Običajno je čakalna doba 10 delovnih dni.
O sklepu komisije je pacient obveščen v treh delovnih dneh. V roke dobi pisno mnenje in pošlje obvestilo po elektronski pošti.
Žal lahko komisija po opravljenih vseh preiskavah in posegih, neskončnih vrstah do zdravnikov odreče pravico do brezplačne umetne oploditve.
Razlogi za zavrnitev:
Obstajati starostne omejitve od 19 do 39 let. Po 40. letu starosti za IVF ni koristi.
Reproduktivolog najvišje kategorije podrobno pove o tem, kdo je upravičen do brezplačnega IVF:
Ko komisija odobri prijavo za sodelovanje v programu kvot, se izda napotnica, s katero se morate obrniti na ambulanto za reprodukcijologa. Napotnica za brezplačno zunajtelesno oploditev v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja velja tri mesece, za visokotehnološko zdravstveno oskrbo - eno leto.
Postopek IVF v okviru VMP se financira iz zvezni proračun v naslednjih primerih: če imata oba zakonca neplodnost, po neuspešnem postopku zdravljenja neplodnosti, z neplodnostjo neznanega izvora.
Mnoge ženske, ko jih ministrstvo zavrne, ne vedo, kam naj se obrnejo s svojo težavo.
Če zavrnitev ni povezana z medicinskimi indikacijami, ima bolnik polna pravica se nanaša na Zavarovalnica, na Ministrstvo za zdravje in na tožilstvo z uradno pritožbo. Poleg tega se lahko prijavite za brezplačno IVF ponovno.
V vsaki regiji je situacija s kvotami za in vitro oploditev v vsaki regiji drugačna. Toda državljani o tem vprašanju zelo aktivno razpravljajo na različnih tematskih forumih.
V razpravi sodelujejo tako tisti, ki so bili podvrženi umetnemu spočetju, kot tisti, ki jim je to zavrnjeno. Bodoče matere želijo vedeti odgovore na številna vprašanja, v iskanju rešitev za svoje težave.
Če zakonodaja mnogih evropske države predvideva določeno številko ponavljajoče se aplikacije da bi prejeli kvoto, v Rusiji ni takšnih omejitev. Poročeni pari lahko zaprosijo za kvoto oploditve in vitro neomejena količina enkrat.
Toda praksa kaže, da več kot dva poskusa na leto ni mogoče narediti. To je posledica dejstva, da je treba ženskemu telesu po neuspešnem umetnem spočetju dati čas za počitek in okrevanje. Ko se znova prijavite za program, morate ponovno opraviti nekaj testov.
Prav tako zakonodaja vsake regije predvideva določeno število mest za osemenjevanje, ki se financirajo iz proračuna. Če je torej zdravljenje potekalo na primer konec leta, decembra, se lahko ponovno prijavite šele naslednje leto.
Po statističnih podatkih se nosečnost po prvem postopku IVF pojavi le v 30% primerov. Nadalje se drugi poskus izvaja po vrstnem redu čakanja, vendar ne pogosteje kot dva na leto. Pogosteje negativni rezultat nastane zaradi reakcije telesa na dano zdravilo. Če se postopek ponovi v istem letu, bolniku ni treba opraviti popolnega pregleda, potrebno je le ponovno opraviti preiskave z potekel veljavnost.
Razlika med temi kvotami je v tem, da se lahko vloga za postopek v okviru regionalnega proračuna vloži enkrat in za zvezni ravni- neomejeno število krat. Regionalne kvote so dodeljene samo tistim ženskam, ki so članice zakonita zakonska zveza, zvezni - ženskam, ki niso registrirale zakonske zveze.
V okviru zvezne kvote ima pacient pravico izbrati kliniko, v kateri bo opravila poseg (ob upoštevanju sodelovanja klinike v programu), v okviru regionalne kvote pa je mišljeno zdravljenje v zdravstveni ustanovi. na določenem območju.
Namen vsake ženske je postati mati in to možnost podpira država.
Žal pravna in finančna nepismenost žensk pogosto postane izgovor za preprečevanje pridobivanja uradnikov brezplačno zdravljenje. Če se zakonski par odloči za tako resen korak, se morate spomniti, da nihče nima pravice posegati v njih. državna komisija ali zdravstveni ustanovi.
