4. FEJEZET HALALÁS ÉS TERMÉKENYSÉG, ÉLETVÁRHATÓSÁG, A NÉPESSÉG SZAKORODÁSA
Születési arány - hatalmas statisztikai folyamat szülés egy generációt alkotó emberek összességében, vagy generációk összességében - a népességben.
A termékenység szó demográfiai használata elsősorban arra utal, hogy egy nő ténylegesen hány élve születést szült. A népesség szaporodásának pozitív oldala a termékenység, amely az új tagok megjelenését jellemzi a populációban, míg a halandóság negatív, negatív oldala jellemezve eltűnésüket, távozásukat a lakosságból.
A termékenység demográfiai vizsgálata bizonyos, az emberi gyermekvállalással vagy szaporodással kapcsolatos jelenségekkel foglalkozik. Ez a kifejezés az élveszületések (pontosabban élve születések) gyakoriságára utal egy populációban vagy szubpopulációban.
A termékenységet mint tömeges folyamatot meg kell különböztetni a gyermekek egyéni születésétől az egyes nőkig vagy az egyes családokban. A termékenység mint folyamat tömegből áll egyedi esetek születés, de nem korlátozódik rájuk. Társadalmi folyamat, amely társadalmi erők és törvények hatásának van kitéve, de bizonyos, történelmileg meghatározott, biológiai, fiziológiai tényezők hatása által meghatározott határok között bontakozik ki.
A halálozás a termékenység után a második legfontosabb demográfiai folyamat. A halandóság tanulmányozásának tárgya a halál népességre, méretére és szerkezetére gyakorolt hatása.
A demográfiában a halandóság alatt egy generáció kihalásának folyamatát értjük, és tömeges statisztikai folyamatnak tekintjük, amely számos, különböző életkorban bekövetkező halálesetből áll, és összességében meghatározza egy valós vagy feltételes nemzedék kihalásának sorrendjét.
A halál az elsődleges létfontosságú esemény, amelyhez a rendszer demográfiai statisztikák adatokat gyűjt és kombinál. A halálozási statisztikák és általában a halálozási elemzés mind a demográfiai kutatások (pusztán kognitív szempont), mind a gyakorlat, elsősorban az egészségügyi hatóságok és a szociálpolitika szempontjából szükségesek.
A halálozás a társadalmi környezetben bekövetkezett halálozások gyakorisága.
A legfontosabb és kiemelt területek a halálozási és halálozási statisztikák felhasználása a következő: meglévő demográfiai helyzetés változásának tendenciái; az egészségügyi szolgáltatások adminisztratív és kutatási igényeinek kielégítése a népegészségügyi programok kidolgozásával, megvalósításával, eredményességének értékelésével kapcsolatban; politikák és intézkedések meghatározása az egészségügyön kívüli területeken; a lakossági változásokkal kapcsolatos információigények kielégítése a különféle szakmai és kereskedelmi tevékenység(demográfia).
A halandóság egy populációban előforduló, az egyéni életek befejezésének hatalmas folyamata. A halandóság a termékenységgel együtt a népesség természetes mozgását (reprodukcióját) alkotja.
A halálozási adatok mind a múlt elemzéséhez szükségesek demográfiai trendek, valamint a demográfiai előrejelzések kidolgozásához. Utóbbiakat, mint ismeretes, szinte minden tevékenységi területen alkalmazzák: a lakhatási szolgáltatások, az oktatási rendszer, az egészségügy fejlesztésének tervezésére, a programok megvalósítására. szociális védelem, áruk és szolgáltatások előállítására különféle csoportok népesség.
A morbiditás elemzéséhez országos és országos szinten egyaránt szükségesek a halálozási statisztikák. regionális szinteken. Az egészségügyi hatóságok halálozási statisztikákat használnak tevékenységeik nyomon követésére és javítására.
A halálozási ráta és annak dinamikájának kvantitatív mutatói az fontos eszköz az ország demográfiai helyzetének elemzése. Azonban csak mennyiségi mutatók, még ha rendkívül pontos és a népesség demográfiai szerkezetétől független is, teljesen elégtelen ahhoz teljes jellemzőit mind magát a halandóságot, mind az általános társadalmi-gazdasági helyzetet, a lakosság munka- és életkörülményeit, életmódját, az egészséggel és a várható élettartammal kapcsolatos magatartását, a környezeti és egészségügyi feltételeket. A halálozási arányszámokat és a halandósági táblázat mutatóit ki kell egészíteni minőségi mutatókkal, amelyek a halálozási okokat jellemzik, hogy egy adott életkorban mitől halnak meg.
6.7. táblázat
Intervallum várható élettartam in dolgozó kor. Oroszország, 1997, férfiak
Életkor (év) | Egy újszülöttnek | 15 éven felülieknek |
Más szavakkal, arról beszélünk a halálokok elemzéséről, a halálozás ok szerinti szerkezetének elemzéséről. A halandóságelemzés ezen aspektusának jelentőségét az okozza, hogy az emberek halálának okai, élet- és munkakörülményeik, az egészségügy fejlettségi szintje, ill. általános szinten társadalmilag gazdasági fejlődés végül maguknak az embereknek a viselkedésével, a saját egészségükhöz, élethez és halálhoz való hozzáállásukkal.
A halál okai közé tartoznak azok a betegségek, kóros állapotok vagy sérülések, amelyek halálhoz vezettek vagy hozzájárultak ahhoz, valamint a halálos sérülést vagy erőszakos halált okozó baleset körülményei. A halál okát a megfelelő orvosi hatóság vagy egy orvos. Ahol modern statisztika A halálokok meghatározása az egyik, vezető vagy kezdeti halálok azonosításán alapul.
Alapján modern szabályok A világon elfogadott demográfiai és egészségügyi statisztikák szerint a halálozás kezdeti okát a Betegségek, Sérülések és Halálokok Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint állapítják meg, amelyet az illetékes nemzetközi szervezetek 1893 óta rendszeresen fejlesztenek, felülvizsgálnak és jóváhagynak. Jelenleg az ICD 10. revíziója, amelyet 1992-ben fogadtak el, van érvényben a világon.
Hazánkban a halálokok töredékes nyilvántartása 1902-ben kezdődött egyes városokban az Orosz Orvosok Társasága által kidolgozott osztályozás alapján. . A halálokok rendszeres nyilvántartását csak 1925-ben vezették be. és azt is csak a városokban. Csak 1958-tól vált folyamatossá ez a regisztráció, amely kiterjedt a vidékre is.
Hazánk, mint mindig, „más utat járt be”. A Betegségek Nemzetközi Osztályozását soha nem használták közvetlenül orvosi és demográfiai statisztikáink gyakorlatában. A 60-as évek közepéig. múlt században a halálokok saját osztályozását használták. A hazai statisztika csak 1965 óta kezdi figyelembe venni a halálokokat a nómenklatúra szerint, az ICD 7. revíziója alapján. 1998-ig Oroszországban a halálokok rövid nómenklatúrája volt érvényben, amely az 1981-ben jóváhagyott és 1988-ban módosított ICD 9. revízión alapult. Táblázat. A 6.8 a hazai statisztikák által használt főbb betegségek és halálokok osztályok elnevezéseit mutatja be meghatározott időszak. Összességében a hazai nómenklatúra 200 halálokot tartalmaz, amelyek mindegyike 9 ICD címcsoportjainak kombinációja. teljes ezen címsorok közül - 5600)22. 1999-ben volt használatban tenni az ICD 10. revízión alapuló új betegségek nómenklatúrája, amely egyes szerzők szerint nagyon megnehezítette a mortalitás ok szerinti elemzését és összehasonlítását a korábbi évek adataival.
6.8. táblázat
A Betegségek, Sérülések és Halálokok Nemzetközi Statisztikai Osztályozásában, 10. revízióban (1975) elfogadott halálokok osztályainak elnevezései
Neoplazmák. (140-239 kódok) |
|
Endokrin rendszer betegségei, táplálkozási zavarok, anyagcsere- és immunrendszeri zavarok. (240-279 kód) |
|
A vér és a hematopoietikus rendszer betegségei. (280-289 kód) |
|
Mentális zavarok. (290-319 kód) |
|
Betegségek idegrendszerés érzékszervek. (320-389 kód) |
|
A keringési rendszer betegségei. (390-459 kód) |
|
Légzőszervi megbetegedések. (460-519 kód) |
|
Az emésztőrendszer betegségei. (520-579 kód) |
|
Az urogenitális rendszer betegségei. (580-599 kód) |
|
|
A népvándorlás nem szerepel a demográfiai tantárgyban, így a jövőben csak a népesség természetes szaporodásáról (fogyásáról) beszélünk. A valóságban a migráció természetesen nem tűnhet el, csak a cél érdekében tudományos kutatás teljesen elfogadható annak feltételezése, hogy hiányzik. Ez a zárt populáció feltételezésével történik, vagyis azzal a feltételezéssel, hogy nincs vándorlás. Csak ez a feltevés teszi lehetővé, hogy a generációváltás folyamatát és a népességdinamikai folyamatokat „tiszta” formában, a migráció befolyásától mentesen vizsgáljuk. Ez a feltételezés azonban önmagában nem elegendő, mint ahogy nem elég csak a népesség természetes szaporodását (fogyását) elemezni. Ez utóbbi erősen függ attól korszerkezet népesség, hiszen mind az ezt alkotó születési és halálozási arányokat, mind azok egymáshoz való viszonyát többek között, mint láttuk, a népesség korszerkezete határozza meg. Eközben csak a népességdinamika tanulmányozása ben tiszta forma, mind a vándorlás, mind a korszerkezet befolyásától mentes, megfelel a demográfia tantárgy mint a népességreprodukció tudományának és magának a népességreprodukciónak a megértésének, amelyet kézikönyvünk 1. fejezetében adtunk meg. A populáció fő jellemzője, hogy számának és szerkezetének állandó változása ellenére populációként, azaz önreprodukáló emberhalmazként megmarad. Akár azt is mondhatjuk, hogy a lakosság pontosan és kizárólag ezeknek a folyamatos változásoknak köszönhetően tartja meg magát, marad önmagának. Ezt a népesség önmegtartóztatási folyamatát a folyamatos változásai során népességreprodukciónak nevezzük, és ez a folyamat képezi a demográfia mint tudomány tárgyát. A népességreprodukció a népesség számának és szerkezetének állandó megújulása a születések és halálozások által generációk változásának folyamatában. A folyamatot meghatározó paraméterek halmazát népességreprodukciós rezsimnek nevezzük. A fenti paraméterkészlet szélsőségesen általánosított formában tartalmazza a népesség nagyságát és szerkezetét, mint állapotának jellemzőjét, valamint a születéseket és halálozásokat mint eseményeket, amelyek meghatározzák azok (számának és szerkezetének) időbeli változását. Vagyis a populáció szaporodását meghatározó paraméterek a termékenység és a mortalitás, saját mérőszámuk formájában. A népesség szaporodását általában nem egészében, hanem bármely nemhez, leggyakrabban nőhöz viszonyítva tekintik. A népesség szaporodásának „egy nemű” mérlegelése lehetséges, mivel a nemek közötti csere statisztikailag valamelyest jelentős szinten gyakorlatilag hiányzik, és a másodlagos nemek aránya állandónak tekinthető. A választás az női lakosságáltalában önkényes, de az ilyen választás indítékai teljesen érthetőek. Először is, a nők reproduktív időszaka rövidebb, mint a férfiaké. Másodszor (és ez talán a legfontosabb) a női reprodukció fő paraméterei (szám nőtől született gyermekek, életkora születésükkor stb.) sokkal elérhetőbbek, mint a hasonló jellemzők a férfiak számára, különösen a házasságon kívüli születések tekintetében. Az életkor, mint univerzális független változó szerepe demográfiai elemzésés annak állandó változása (minden ember elkerülhetetlenül vagy meghal, vagy megöregszik, vagyis szigorúbban a másikhoz költözik korcsoport) határozzák meg, hogy a népességreprodukció elemzése során nagy figyelmet az életkorral foglalkozik, ennek a folyamatnak a tanulmányozására a korcsoportok összefüggésében. A népességreprodukció definíciójából az következik, hogy amikor erről beszélünk, hallgatólagosan azt értjük, hogy mutatói nem egy évre vagy más időszakra vonatkoznak, hanem egy valós vagy feltételezett kohorszra (generációra), azaz tény, nem periodikus, hanem kohorsz. Néhány időszakos mutató azonban használható egyszerű és hozzávetőleges szaporodási mérőszámként. Köztük van az Ön által már ismert természetes szaporodási együttható, vagyis az általános születési és halálozási arány különbsége. Egy másik ilyen mérőszám a létfontosságú index, amelyet R. Pearl amerikai biológus és demográfus javasolt. A vitalitási index egyenlő a születések éves számának (vagy a teljes termékenységi rátának) az éves halálozások számához (vagy általános együttható halandóság)1. Mindkét mutató azt jelzi, hogy a jelenlegi születési és halálozási arányok hatására milyen mértékben változik (növekszik vagy csökken) a népesség. Azonban az együttható természetes szaporodás, illetve a vitalitásindex, valamint annak összetevői (termékenység és halandóság) erősen függenek az életkori szerkezettől, melynek ingadozása torzíthatja a népességdinamikai adatokat. Ezért mindezek az intézkedések nem alkalmasak a népességreprodukció hosszú távú tendenciáinak meghatározására. Éppen ezért különösen szükséges a kohorszszemléletű, korszerkezettől független népességreprodukciós mutatók alkalmazása. Most rátérünk az ő megfontolásukra. Ha bizonyos differenciált nem és életkor, születési és halálozási arányok, valamint a másodlagos nemek aránya alapján, amely, mint emlékszik, egy univerzális biológiai állandó, és körülbelül 105-105 fiú élveszületéssel egyenlő 100 élveszületett lányra számítva, akkor ez , amint fentebb említettük, teljes mértékben meghatározza a népesség szaporodását és annak kor-ivar szerkezetét. Ezeknek a paramétereknek az összességét értjük, amikor a szó szokásos értelmében vett népességreprodukciós rendszerről beszélünk. Mivel általában a női populáció szaporodását vizsgálják, az egész kérdés a nők életkor-specifikus mortalitásának és a lányok születési gyakoriságának figyelembe vételére vezethető vissza a különböző korú nők körében. A mortalitás mérése általában az x éves életkorig tartó túlélés függvényével, azaz a függvény használatával történik. A gyakorlatban a felnőttkort túlélők számát használják a női populáció teljes halandósági táblázataiból. Általános jellemzők női halandóság, mint emlékszünk, az átlagos várható időtartam a jövőbeni életújszülött FEJEZET 5. DEMOGRÁFIAI ELŐREJELZÉS
5.1.1. Az előrejelzési horizont hosszának megfelelőenA demográfiai előrejelzés a népességmozgás főbb paramétereinek és a jövőbeni demográfiai helyzetnek tudományosan megalapozott előrejelzése: a létszám, életkor, nem és családszerkezet, termékenység, halandóság, migráció. Szükségesség demográfiai előrejelzésáltalában a társadalmi-gazdasági folyamatok előrejelzésének és tervezésének feladataihoz kapcsolódik. Előzetes demográfiai előrejelzés nélkül elképzelhetetlen az áruk és szolgáltatások termelésének és fogyasztásának, lakásépítésnek, fejlesztésnek a kilátásai szociális infrastruktúra, egészségügy és oktatás, nyugdíjrendszer, geopolitikai problémák megoldása stb. Ezért a népesség számának és szerkezetének, a családok számának és szerkezetének dinamikájának előrejelzési tevékenysége, az egyén demográfiai folyamatokösszege a legfontosabb része általános tevékenységek nemzetközi, állami és nem kormányzati szervezetek, intézmények ill tudományos intézetek. Hazánkban a népesség dinamikájának és szerkezetének első előrejelzését még 1921-ben végezték E. Tarasov és. Az 1920-as népszámlálás eredményei alapján készült. Pusztán tudományos szempontból különleges szerepet A demográfiai előrejelzés a legfontosabb általános tudományos alapelvből következik, amely szerint bármely tudományos elmélet nemcsak és nem is annyira az határozza meg, hogy milyen mértékben ezt az elméletetösszekapcsolja a felhalmozott tudományos tényeket és az elmélet azon képességét, hogy új, korábban ismeretlen tulajdonságokat és jelenségeket jelezzen előre. Ebből a szempontból a demográfiai előrejelzés is az alapjául szolgáló elmélet megítélésének kritériuma. VAL VEL műszaki pont Nézet szempontjából a demográfiai előrejelzés általában az ún. prospektív népességszámítás, azaz a népességszám és a kor-nem szerkezet számítása, a demográfiai jellemzők (népesség, demográfiai struktúrák, termékenység, halandóság stb.) múltbeli változásaira vonatkozó adatok alapján, valamint az elfogadottak figyelembevételével. hipotézisek a jövőbeni dinamikájukkal kapcsolatban. Az ilyen jellegű számítások általában több változatban készülnek, meghatározva a népesség legvalószínűbb változásainak határait. Általában többváltozós demográfiai előrejelzés, mint minden más, sürgős követelmény. Az előrejelzés általában három opcióval készül, amelyeket általában „alsó”, „középső” és „felső” néven neveznek, és a „közép” opció az események legvalószínűbb lefolyásának felel meg, az „alsó” és „felső” pedig külső határok a demográfiai mutatók dinamikája. Az előrejelzési számítások nem jelentenek tudományos problémát, pusztán mechanikus feladat, melynek rutinszerű végrehajtását a modern eszközök alkalmazása segíti elő. számítógépes programok, amelyek közül néhányat az alábbiakban említünk. Az előrejelzés pontosságának feltétele a helyes, tudományosan megalapozott feltételezések a lakosság szaporodási, önfenntartási és vándorlási magatartásában bekövetkezett változások tendenciáiról, amelyekre vonatkozóan speciálisan szervezett szociológiai és demográfiai vizsgálatok segítségével nyerhetők adatok. Csak egy hosszabbítás és igazolás Az ezekkel az irányzatokkal kapcsolatos hipotézisek valóságos és rendkívül érdekes tudományos problémává válnak, amelynek megoldása egyben egyfajta próbakő is, amelyen a kutatók paradigmatikus irányultságait, elméleti eredményeiket tesztelik. A demográfiai előrejelzések képezik minden társadalmi előrejelzés és tervezés alapját. Valójában mindegy, hogy mit tervezünk a jövőre nézve: konkrét áruk vagy szolgáltatások termelésének fejlesztését, szociális struktúra a társadalom, beleértve annak szerkezetét a családok nagyságában és összetételében, az esetleges társadalmi folyamatokban - minden esetben nyilvánvalóan mindenekelőtt meg kell találnunk e társadalmi folyamatok jövőbeni résztvevőinek számát és összetételét nem és életkor szerint, mivel ezek az emberek „paraméterei” befolyásolják erős befolyást tevékenységük természetéről és intenzitásáról, és ennek megfelelően a társadalmi folyamatok természetéről és intenzitásáról. A demográfiai előrejelzés céljai az igényekhez kapcsolódnak gazdasági tervezés(a munkaerő-erőforrások számának és szerkezetének dinamikájának előrelátásának szükségessége); bizonyos típusú áruk és szolgáltatások iránti fogyasztói kereslet jövőbeli dinamikájának felmérésének szükségessége, beleértve a marketingproblémák megoldását is; lakástervezési igények; a szociális szféra tervezésének igényei (oktatás, egészségügy, nyugdíjrendszer stb.); geopolitikai feladatok és sok más. A demográfiai előrejelzés céljai az egyik legfontosabb alap, amelyre a népesség-előrejelzések osztályozása épül. |
