V sodobni družbi je problem virusnih okužb vse bolj pomemben. Med njimi je najpomembnejši citomegalovirus. Ta bolezen je bila pred kratkim odkrita in je bila še vedno razumljena. Danes vam bomo povedali, kako nevarno je.
Cytomegalovirus je virus, ki je v svoji strukturi in naravi spominja herpes.
. Živi v celicah človeškega telesa. Ta bolezen ni ozdravljiva, če ste se okužili, potem je on za življenje
bo ostal v vašem telesu.
Imunski sistem zdrave osebe lahko ta virus drži pod nadzorom in ga ne da množi. Ampak, ko zaščitne sile začnejo oslabiti
b, citomegalovirus se aktivira in začne razvijati. Prodre v človeške celice, zaradi česar se začnejo neverjetno hitro povečana.
Ta virusna okužba je precej pogosta. Človek Lahko je nosilec okužbe s citomegalovirusom
in niti ne sumijo. Po navedbah medicinska raziskava V 15% mladostnikov in 50% odraslega prebivalstva v telesu ima protitelesa na ta virus. Nekateri viri poročajo, da je približno 80% žensk nosilci te bolezni, ta okužba lahko teče asimptomatski ali manjšipski
oblika.
Vsi mediji te okužbe niso bolniki. Konec koncev, citomegalovirus je lahko v človeškem telesu že vrsto let in hkrati absolutno nobeno ne pomeni, da se manifestira sama. Praviloma se aktiviranje te skrite okužbe pojavi z oslabljenim imunitom. Zato, Za nosečnice, Oncoboles so ljudje prenesli transplantate vseh organov, okuženih z virusom HIV
, citomegalovirus predstavlja grožnjo nevarnosti.
Kytomegalovirusna okužba se ne nanaša na zelo dostopne bolezni. Okužba se lahko pojavi z bližnjimi dolgotrajnimi stiki z nosilci bolezni.
Pri odraslih in otrocih pridobljene okužbe s citomegalovirusom v obliki Sindrom podobnega mononuklesusa.
Klinični simptomi te bolezni je zelo težko razlikovati od običajne nalezljive mononukleze, ki povzročajo druge viruse, in sicer ebstiner Barr virus. Vendar, če ste prvič okuženi s citomegalovirusom, lahko bolezen nadaljuje absolutno asimptomatsko. Toda ko se ponovno aktivira, se lahko pojavijo izrazit klinični simptomi.
Inkubacijska doba
okužba citomegalovirus je od 20 do 60 dni
.
Vendar pa se zanašajo samo na te simptome, diagnoza je zelo težko dati
Ker niso specifične (srečanje z drugimi boleznimi) in hitro izginejo.
CMV okužba Heavnica zaplete povzročajo bolnikom s slabim imunskim sistemom. Skupina za tveganje vključuje okužene na HIV, rak, ljudi, ki so opravili presaditev organov. Na primer, za bolnike z aidsom je ta okužba eden glavnih vzrokov smrti.
Zvezek Resne zaplete Kytomegalovirus okužba lahko povzroči ženske, moški z običajnim imunskim sistemom:
V tej fazi razvoja medicine, citomegalovirus popolnoma ne obravnavamo . S pomočjo drog drog lahko virus prenesete samo v pasivno fazo in se ne dajte, da se aktivno razvije. Najpomembnejša stvar je preprečiti mobilizacijo virusa. Za svojo dejavnost bi morala slediti:
Zdravljenje te bolezni complex.
: Neposredno rokovanje z virusom in krepitev imunskega sistema. Najpogosteje se predpisujejo naslednja protivirusna zdravila za zdravljenje okužbe CMV:
Ganciclovir., 250 mg, traja dvakrat na dan, potek zdravljenja 21 dni;
Valaceclovir, 500 mg, vzemite 2-krat na dan, celoten tečaj Zdravljenje 20 dni;
Famciclovir., 250 mg, traja 3-krat na dan, zdravljenje od 14 do 21 dni;
Aciclovir., 250 mg traja 2-krat na dan 20 dni.
Ganciclovir (cement) - 1300-1600 rubljev;
Valaceclovir - 500-700 rubljev;
Famciclovir (Famvir) - 4200-4400 rubljev;
Aciklovir - 150-200 rubljev.
Spletna stran Warns: Samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju! Vsi so predstavili nasvete, da se sami seznanijo, vendar jih imenuje zdravnik!
Lina:
Ko sem našel CMV, je zdravnik predpisal različne droge: in protivirusni in močni imunomodulatorji. Toda nič ni pomagalo, testi so se le poslabšali. Potem sem uspel priti do recepcije za boljše nalezljivo ozadje našega mesta. Pametni stric. Povedal mi je, da takšnih okužb ni treba obravnavati sploh, ampak samo opazovati, ker pod vplivom drog lahko še poslabšajo še več.Tanya:
Cytomegalovirus je v 95% svetovnega prebivalstva, samo on se ne pokaže sebi. Torej, če dajo tako diagnozo, se ne trudite, samo se ukvarjate s krepitvijo vaše imunitete.LISA:
In med mojimi testi sem našla protitelesa za okužbo CMW. Zdravnik je dejal, da to pomeni, da je ta bolezen, ki sem jo imel, toda telo je z njo oboževalo neodvisno. Zato vam svetujem, da vam je težko skrbeti. Ta bolezen je dokaj pogost pojav.Katya:
Danes sem bil pri zdravniku in posebej zastavil vprašanje na to temo, ker sem slišal različne grozljive zgodbe o tej bolezni. Zdravnik mi je odgovoril, da če ste bili okuženi s CMV pred nosečnostjo, potem ni grožnje vašega zdravja in otroka.
Kytomegalovirusna okužba - patologija virusnega porekla, ki jo je povzročila infekcijsko vzročno sredstvo iz podmatorije beta-herpesvirusov. Obstaja široko razširjeno širjenje okužbe, proces okužbe se pojavi v primeru, da bo zdrava oseba tesno v stiku z nosilci okužbe. Če imunski sistem deluje pravilno zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri ženskah, ni potrebno.
Kakšni so znaki citomegalovirusa pri ženskah in moških? Katera zdravila bi morala zdraviti okužbo citomegalovirus? Odgovarjamo na ta in druga vprašanja v tem članku.
Citomegalovirus pod mikroskopom
CMV okužba pri ženskah - kaj je to?
To je patologija virusnega porekla, ki je podobna simptomom obstojnega hladnega: pritožb šibkosti, bolezni, glavobol. Žleze slinavke so vnete, obstaja veliko patološkega slina.
Analiza CMV pri ženskah kaže, da se celice, ki se presenečejo okužbe, bistveno povečajo v velikosti, zaradi katerih se okužba imenuje "Cytomegalia", kar pomeni "ogromne celice" prevedene.
Protitelesa na virus razkrivajo v 12-16% mladostnikov in več kot polovico odraslega prebivalstva. Že dolgo, je virus v stanju spanja in se ne manifestira. Vendar pa je pri slabitvi imunitete možna aktivacija.
Stock Foto Cytomegalovirus pri ženskah Glavni citomegalovirus pri odraslih - skozi slino, kot tudi z dolgo interakcijo z okuženo osebo. Bolezen se lahko prenaša na naslednji način:
Obstaja veliko število Ljudje, ki niso osumljeni, da imajo pozitiven citomegalovirus in so nosilec okužbe, saj je virus v latentni državi.
Cytomegalovirus pri moških in ženskah Brez motenj delovanja imunskega sistema se kažejo v obliki sindroma podobnega mononukleozida:
Simptomi citomegalovirusa pri ženskah in moških, ki so utrpeli okužbo, lahko samostojno preidejo, vendar je oseba še naprej nosilec in poudarja virus skupaj z slino in drugimi fiziološkimi tekočinami.
Po primarni okužbi je virus ostaja v človeškem telesu v latentni obliki, dokler endogeni ali enzogeni dejavnik vpliva na njegovo aktiviranje.
Foto citomegalovirusna okužba pri ženskah in njenih simptomih Nekatere kategorije bolnikov (na primer, ljudje, ki so utrpeli transplantacijo), ki kažejo vnos imunskih reakcij, ki zavirajo imunske reakcije in povzročajo aktiviranje CMV v telesu. Virusna lezija opazimo s skoraj vsemi bolniki z okužbo s HIV.
Bolnike, ki so zainteresirani za to, kako Cytomegalovirus Conceament bi morali upoštevati, da okužba lahko vpliva na obseg moda in prostate. V nekaterih primerih to lahko povzroči kršitve matične funkcije in zahteva imenovanje režima zdravljenja.
Znaki ciatometalovirusa pri ženskah in moških se bodo razlikovali glede na različico patološkega procesa.
| Kako se okužba CMV nadaljuje | Simptomi pri ženskah in moških | Značilnosti |
| Glede na normalno delovanje imunskega sistema | Trajanje inkubacijskega obdobja je do 2 meseca, okužba citomegalovirus pri ženskah in moških se kaže v obliki sindroma podobnega mononukleozitisa. Cytomegalovirus pri odraslih lahko nadaljuje 14 dni ali 1,5 meseca. | V večini primerov ne smejo biti potrebni nespecifični simptomi in zdravljenje. To je posledica dejstva, da v normalnem delovanju imunskega sistema lahko telo samostojno razvije protitelesa za virusno okužbo. V tem primeru lahko citomegalovirus pri odraslih samostojno prenesejo brez uporabe nobenih zdravil. |
| Citomegalovirus pri moških in ženskah z oslabljenim imunskim sistemom | Akutni in izrazit potek bolezni. | Generalizirane okužbe se razvijajo, virus udari ledvice, jetra, pljuča, organe vizije, trebušne slinavke. Bolniki so predmet okužbe, v zgodovini, od katerih je presaditev organov in okužbe s HIV. |
Po branju informacij o tem, kako se citomegalovirus kaže pri ženskah na prvih znakih razvoja patološkega procesa, se priporoča, da se prijavite za zdravnika.
Klasifikacija okužb s citomegalovirusnimi se izvajajo na naslednji način: \\ t
Razvoj klinično izrazitega obrazca je lahko oster, subakuten in kroničen:
Z izrazitimi imunodeficiencji lahko razvoj akutne oblike bolezni povzroči usoden rezultat.
Stock Foto Cytomegalovirus pri moških Pred odločanjem o tem, kako zdravljenje citomegalovirus pri moških in ženskah, ima zdravnik pregled s polnim delovnim časom in imenuje celovit pregled. Formulacija natančne diagnoze je odvisna od klinične slike bolezni in rezultatov laboratorijskih študij:
POMEMBNO!
Norma protiteles na citomegalovirus IgG pri ženskah je do 0,5 IGM. Dejstvo, da se protitelesa proizvajajo v telesu prevoznika, je dobra značilnost, ki označuje normalno delovanje imunskega sistema. Vendar pa je v primeru, da je anti-CMV IgG višji od norme pri ženskah, zlasti tisti, ki čakajo na videz otroka, je potrebno takojšnje posvetovanje o nalezljivem zdravniku.
Odgovorite na vprašanje, ali je lahko citomegalovirus po anketi imeli kvalificiranega zdravnika, pri čemer upošteva sočasne kršitve.
| Skupine bolnikov | Terapija | Značilnosti terapije |
| Zdravljenje citomegalovirusa pri moških in ženskah z običajno imuniteto, v nezapleteni obliki | Ne zahteva posebnih ukrepov. Priporočamo ravnanje terapevtskih ukrepov po analogiji s terapijo prehladov | Antipiretične zdravila, zdravila proti bolečinam se lahko priporočajo. Da bi odpravili zastrupitev, se zdravljenje dopolnjuje skladnost z načinom pripravljenosti. |
| Bolniki, ki spadajo v skupino za tveganje: osebe, ki so prenesene presajene organe, ki potrebujejo hemodializo in bolnike z zgodovino malignih neoplazmov. | Obdelava citomegalovirusa pri odraslih je potrebna, če se razkrijejo splošne oblike okužb. Shema Catering Cytomegalovirus pri ženskah in moških je enaka: Uporabljajte droge na podlagi Ganciclovirja. Zdravljenje citomegalovirusa pri ženskah in moških se priporoča v stacionarnih razmerah. | Ocene kažejo, da ima zdravilo številne težke neželene stranske učinke, vključno z razvojem anemije, nevtropenije, trombocitopenije. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje žensk, ki čakajo na nastanek otroka in bolnikov, v zgodovini, od katerih obstaja odpoved ledvic. |
| Bolniki, okuženi z virusom HIV | Zdravljenje CMV pri ženskah in moških se izvaja z uporabo zdravila Phoskarnet. Postopek je treba izvesti pod stalnim nadzorom zdravnika, ki bo pravočasno prilagodil odmerjanje | Glede na uporabo zdravila, neželenih učinkov v obliki kršitev presnove elektrolitov, depozitov, motenj uriniranja, slabost, disfunkcije ledvic. |
POMEMBNO!
Droge, ki temeljijo na Gancikloviru, se ne uporabljajo za zdravljenje bolnikov z normalnim delovanjem imunskega sistema! Poudarja informacije o tem, kako zdraviti citomegalovirus pri odraslih, se močno priporoča, da se vzdržijo samozdravljenja.
Pomembno je ne le za lastne informacije o tem, kako zdravljenje s citomegalovirusno okužbo pri odraslih. Prav tako je treba razumeti, citomegalovirus za ženske in moške.
Preprečevanje morebitne okužbe je treba plačati posebno pozornost Tiste kategorije bolnikov, ki spadajo v tveganje. Nespecifična profilaksa v obliki osebne higiene je neučinkovita, zato je priporočljivo, da se pozorni na uporabo takšnih zdravil kot Ganciclovir, Frentor, Aciclovir.
Ženske, ki načrtujejo zasnovo otroka, mora prenesti analizo na pogajalskih okužb, vključno s citomegalovirusom, herpesom, rdečkami, toksoplazmozo. To se bo izognilo možne težave Ko je v procesu in po rojstvu otroka.
Sodobna statistika pravi, da je za 1 leto življenja, vsak peti otrok okužen s citomegalovirusni okužbo. Med načina okužbe je najbolj nevarna intrauterijska okužba. Tako okuži od 5 do 7 odstotkov otrok. Približno 30 odstotkov primerov prenosa virusa otroku se pojavi med hranjenjem z materinim mlekom. Ostali otroci so okuženi z okužbo v otroških skupinah. V adolescenci se virus najde v 15 odstotkih otrok. Pri starosti 35 let, več kot 40 odstotkov prebivalstva se sooča z boleznijo, in 99 odstotkov ljudi je okuženih z virusom do 50 let življenja.
V Združenih državah Amerike je prirojena okužba diagnosticirana pri 3 odstotkih vseh novorojenčkov, od tega 80 odstotkov opazovanih kliničnih manifestacij v obliki različnih patologij. Smrtnost za prirojen citomegalovirus s kompleti v času rojstva je 20 odstotkov, kar sega od 8.000 do 10.000 otrok letno. V odsotnosti zapletov v času rojstva, 15 odstotkov otrok, okuženih v obdobju intrauterokalnega razvoja otrok, naknadno razvija različne bolezni v smislu gravitacije. Od 3 do 5 odstotkov otrok po vsem svetu je okuženo z okužbo v prvih 7 dneh življenja.
Približno 2 odstotka žensk je med nosečami primarnimi okužbami. Verjetnost prenosa virusa v času otroka med primarno okužbo je od 30 do 50 odstotkov. Takšni otroci so rojeni z naslednjimi odstopanji - nevrosensorične motnje - od 5 do 13 odstotkov; Vodnik v duševnem razvoju - do 13 odstotkov; Dvostranska izguba sluha - do 8 odstotkov.
Sklepi kolegijev Amerike in Združenega kraljestva se zmanjšajo na dejstvo, da sistematična raziskava o opredelitvi citomegalovirusa pri nosečnicah ni priporočljiva zaradi velikega števila ne-dejavnikov te bolezni. Obvezno za izpolnjevanje priporočila je zagotoviti vse nosečnice z informacijami, ki bodo v skladu z varnostnimi ukrepi in higiene pri preprečevanju te bolezni.
Citomegalovirus je eden najpogostejših patogenih mikroorganizmov za osebo. Enkrat v telesu lahko virus povzroči klinično izrazito okužbo citomegalovirus ali ostane v stanju spanja skozi vse življenje. Do danes ni zdravil, ki bi lahko prinesli citomegalovirus iz telesa. Komponente viriona citomegalovirus so:
Nukleocapsid.
"Nukleokapsid" prevaja iz starega grškega kot "osrednja lupine". To je beljakovinska plast, ki obdaja virusni gen. Nukleokapid je nastal iz 162 kapsages ( fragmenti beljakovin Shell.). Kapsometri tvorijo geometrično obliko s pentagonalnimi in šesterokotnimi obrazi glede na vrsto kubične simetrije.
Protein Matrix.
Matrika beljakovin vzame celoten prostor med nukleokapidom in zunanjim ovojem viriona. Proteini, vključeni v matrico beljakovin, se aktivirajo, ko virus prodre v gostiteljsko celico in sodeluje pri reprodukciji novih virusnih enot.
Super Cupside.
Zunanji plašč viriona se imenuje Supercapsid. Sestavljen je iz velikega števila glikoproteinov ( kompleksne proteinske konstrukcije, ki vsebujejo komponente ogljikovih hidratov). Glikoproteini se nahajajo v Supercupsis of Niynakovo. Nekateri od njih nasprotujejo površini glavne plasti glikoproteinov, ki tvorijo majhne "bodice". S temi glikoproteini, virion "čuti" in analizira zunanje okolje. Ko virus pride v stik s katero koli celico človeškega telesa, s pomočjo "vrtljajev" je pritrjena in prodre v njega.
Glavne lastnosti citomegalovirusa so:
Latence.
Enkrat v človeškem telesu se citomegalovirus ohrani v njem za življenje. Zahvaljujoč imunski obrambi telesa, lahko virus obstaja v latentno, stanje spanja že dolgo časa, ne da bi povzročilo kakršne koli klinične manifestacije bolezni.
S pomočjo glikoproteina "vrti", virion priznava in se pridruži lupini celice potrebno. Postopoma se zunanja membrana virusa združi s celično membrano in nukleicapsid prodre v notranjost. V gostiteljski celici nukleokapid uvaja svojo DNK v jedro, ki zapušča matrico beljakovin na jedrski membrani. Uporaba encimov celičnih jedra, virusna DNA pomnoži. Matrika beljakovin virusa, ki je ostala zunaj jedra, sintetizira nove kapsidne beljakovine. Ta proces je najdaljši - traja 15 ur. Sintetizirani proteini prehajajo znotraj jedra in so povezani z novo virusno DNA, ki tvorijo nukleicapsid. Postopoma sintetizirane beljakovine nove matrike, ki se pridruži nukleicapid. Nukleokapid izhaja iz jedra celice, pritrjen je na notranjo površino celične membrane in je obdan z njim, ki ustvarja supercappide. Kopije viriona, objavljene iz celice, so pripravljene prodreti v drugo zdravo celico za nadaljnjo razmnoževanje.
Reaktivacija v Imunosupresiji Host Organizem
Že dolgo, citomegalovirus je v človeškem telesu v latentni državi. Vendar pa v imunosupresijskih razmerah, ko je humani imunski sistem oslabljen ali uničen, se virus aktivira in začne prodreti v gostiteljske celice za reprodukcijo. Takoj ko pride do imunskega sistema, je virus potlačen in teče v "mirovanje".
Glavni neugodni dejavniki zunanjega okolja za citomegalovirus so:
Citomegalovirus ima torej precej nizko nalezljivost, je treba imeti več ugodnih dejavnikov za okužbo. Ugodni dejavniki za okužbo s citomegalovirusom so:
Metode okužbe s citomegalovirusom
| Prenos načine | Skozi to, kar se prenaša | Vhodna vrata |
| Kontakt gospodinjstvo |
|
|
| AIR-DRAP. |
|
|
| Kontakt |
|
|
| Oralno. |
|
|
| Transplascent. |
|
|
| Yatrogenic. |
|
|
| Presajanje |
|
|
Cytomegalovirus lahko prodre tudi v telo z uporabo ne-nasičenega zdravstvenega inventarja.
Razmnoževanje citomegalovirus okužbe v telesu teče v več stopenj.
Distribucijske faze okužbe s citomegalovirusom so:
V tem času se v človeškem telesu aktivira imunski sistem, ki zavira razmnoževanje tujih delcev na krvi in \u200b\u200blimfu. Vendar pa imuniteta ne more popolnoma uničiti okužbe. Cytomegalovirus se lahko vzdržuje v latentnem stanju v bezgavskih vozliščih.
V primeru imunosupresije, telo ne more ustaviti vzreje virusa. Citomegalovirus prodre v krvne celice in se razteza na vse organe in tkiva, ki jih udari.
S sekundarnim imunskim odzivom se virusu proizvaja veliko število protiteles, ki prepreči njegovo nadaljnjo podvajanje ( razmnoževanje). Pacient pa postane nosilec ( virus se ohranja v limfoidnih celicah.).
Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri ženskah so odvisni od oblike bolezni. V 90-odstotnih primerih imajo ženske latentno obliko bolezni brez izrazitega simptoma. V drugih primerih citomegalovirus nadaljuje s hudo škodo v notranjih organih. Po penetraciji citomegalovirusa v človeškem telesu prihaja obdobje inkubacije. V tem obdobju se virus aktivno pomnoži v telesu, vendar brez manifestacije kakršnih koli simptomov. Ko okužba citomegalovirus, to obdobje traja od 20 do 60 dni. Naprej pride do ostre faze bolezni. Pri ženskah s hudo imuniteto lahko ta faza teče z lahkimi simptomi, podobnimi gripi. Opazimo lahko nepomembno temperaturo ( 36,9 - 37,1 stopinj Celzija), Enostavno slabo počutje, šibkost. Praviloma je to obdobje neopazno. Vendar pa je v prid prisotnosti citomegalovirusa v telesu ženske, se dokaže povečanje titra protiteles v njegovi krvi. Če bo v tem obdobju naredilo serološko diagnostiko, se odkrijejo protitelesa akutne faze tega virusa ( anti-cmv igm).
Obdobje akutne faze citomegalovirusa traja od 4 do 6 tednov. Po tem se okužba umiri in aktivira le z zmanjšanjem imunosti. V takem obrazcu se lahko okužba ohrani za življenje. Samo z naključno ali načrtovano diagnostiko, je mogoče zaznati. V tem primeru, v krvi ženske ali v razmazu, če se PCR izvede, se protitelesa kronične faze na citomegalovirus odkrijejo ( anti-cmv igg).
Menijo, da je 99 odstotkov prebivalstva nosilec latentnih citomegalovirus okužbe, in ti ljudje imajo anti-CMV IgG. Če se okužba ne pokaže, in imuniteta ženske je precej močna, tako da virus ostane v neaktivni obliki, potem pa postane virusni prevoznik. Praviloma, vironi niso nevarni. Vendar pa je hkrati pri ženskah latentna citomegalovirusna okužba vzrok za spontani splav, rojstvo mrtvih otrok.
Pri ženskah z oslabljeno imuniteto se okužba nadaljuje z aktivno obliko. V tem primeru se upoštevata dve obliki bolezni - akutna mononukleozidna in splošna oblika.
Najprej povečajte bezgavke vrat. Lahko so zelo velike in presegajo 5 centimetrov. Nato se povečajo podmenibularni, aksilarni in dimeljski vozlišča. Tudi notranje bezgavke se povečujejo. Limfadenopatija se pojavi najprej simptomov in slednji izgine.
Drugi simptomi akutne faze so:
Razlike citomegalovirusa iz nalezljive mononukleze
V nasprotju z nalezljivo mononukleozo na citomegalovirusu, ni Angine. Prav tako je zelo redko povečanje okcipitalnih limfnih vozlišč in vranice ( splenomegaly.). Za laboratorijska diagnostika Reakcija Pavla-Bunnela, ki je neločljivo povezana z infekcijsko mononukleozo, je negativna.
Najpogostejše manifestacije splošne okužbe so:
Pretok hepatitisa je lahko oster, subakuten in kroničen. V prvem primeru se tako imenovani razsvetljeni hepatitis razvije, pogosto s smrtnim izidom.
Diagnoza okužbe s citomegalovirusom se zmanjša na biopsijo v punkciji. Hkrati, s pomočjo punkcije, se za nadaljnji histološki pregled vzame kos jetrne tkanine. V študiji se v tkivih najdejo ogromne citomegalne celice.
Cytomegalovirus Pneumonia.
V citomegalovirusu se praviloma razvija intersticijska pljučnica. Hkrati pa na pljučnico prizadenejo alveoli, vendar njihove stene, kapilare in tkiva okoli limfnih žil. Ta pljučnici je težko zdraviti, kar je dolgo časa.
Zelo pogosto je takšna dolgotrajna pljučnica zapletena z dodatkom bakterijske okužbe. Praviloma, Staphylococcus flora z razvojem puralentne pljučnice se pridruži. Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj Celzija, razvija vročino in mrzlico. Kašelj hitro postane moker s sproščanjem velike količine gnojnega sputuma. Razvija se dispneja, se pojavi bolečina v prsih.
Poleg pljučnice se lahko bronhioliti, bronhiolitije razvijejo s okužbo citomegalovirus. Prizadevajo tudi bezgavke pljuč.
Citomegalovirus retinit.
Ko upokojite mrežnico. Retinit praviloma teče dvostransko in lahko zaplete slepoto.
Simptomi retinita so:
Citomegalovirus Salyagenit.
Salyagenitis je značilen zaradi poškodb žlez slini. Enostavne žleze se zelo pogosto presenetijo. Pri akutnem toku sialonitisa se pojavi temperatura, se pojavijo bolečine s streljanjem na območju žleze, se znižanost zmanjša in suhost se čuti v ustih ( xerostomijo).
Zelo pogosto je citomegalovirus sialogenita značilen kronični tok. V tem primeru se upoštevajo periodične bolečine, manjša oteklina na območju parotidne žleze. Glavni simptom se še vedno zmanjšuje.
Premagati ledvice
Zelo pogosto so ljudje z aktivno obliko okužbe s citomegalovirusom prizadenejo ledvice. V tem primeru se vnetna infiltracija najde v kanalih ledvic, v njeni kapsuli in v glomerov. Poleg ledvic se lahko čustveni, mehurji, mehur. Bolezen nadaljuje s hitrim razvojem odpovedi ledvic. Oborino se pojavi v urinu, ki je sestavljen iz epitelij in citomegalovirusnih celic. Včasih se pojavi Hematurija ( kri v urinu).
Poškodbe spolnega sistema
Pri ženskah se okužba pojavi v obliki Cervicitisa, endometrita in salpingingusa. Praviloma se nadaljujejo s periodičnimi poslabšanji. Ženska lahko opravi pritožbe o periodičnem, Neurku izgovarja bolečine na dnu trebuha, bolečine, ko uriniranje ali bolečina med spolnim odnosom. Včasih se lahko pojavijo motnje uriniranja.
Pri bolnikih z aidsom se razvija dvostranska pljučnica z razpršeno lezijo pljučne tkanine. Pnevmonija je najpogosteje dolgotrajena, z bolečim kašljem in vstran. PNEUMUMANIA je eden najpogostejših vzrokov smrti v okužbi s HIV.
Tudi pri bolnikih z aidsom razvijejo citomegalovirus encefalitis. Z encefalitisom z encefalopatijo se demenca hitro razvija ( demenca), ki se manifestira z zmanjšanjem spomina, pozornosti, inteligence. Ena od oblik citomegalovirus encefalitisa je prezračevalniksefalitis, v katerem so prizadete prekata možganov in živčnih možganov. Bolniki uvedejo pritožbe o zaspanosti, ostri šibkosti, kršitvi ostrine vida.
Poškodba živčnega sistema med okužbo citomegalovirus je včasih priložena Polradiculopatija. Hkrati so korenine živcev plugalno prizadete, ki jo spremlja šibkost in bolečina v nogah. Citomegalovirusni retinitis pri ženskah z okužbo s HIV je pogosto vzrok za popolno izgubo vida.
Okužba citomegalovirus z aidsom je značilna več škode na notranjih organih. V zadnjih fazah bolezni, pomanjkljivost poliorgana z lezijo srca, krvne žile, jetra, oči je zaznana.
Patologije, ki povzročajo citomegalovirus pri ženskah z imunske pomanjkljivosti, so:
Pri otrocih obstajata dve obliki okužbe s citomegalovirusom - prirojeno in pridobljeno. Citomegalovirus se nanaša na skupino okužb gorilnika, ki vodijo do hudih razvojnih napak. Ko virus v krvi otroka ne razvije vedno prirojene okužbe. Glede na različne podatke od 5 do 10 odstotkov otrok, v krvi, od katerih virus prodre, razvijejo aktivno obliko okužbe. Praviloma so to otroci teh mater, ki so med nosečnostjo prenesle primarno okužbo citomegalovirus.
Pri reakciji kronične okužbe med nosečnostjo, stopnja intrauterine okužbe ne presega 1 - 2 odstotka. V prihodnosti, 20 odstotkov teh otrok, obstajajo resni patologije.
Klinične manifestacije prirojenega citomegalovirus okužbe so:
V krvi takih otrok je povečanje jetrnih encimov, bilirubina, število trombocitov ostro pade ( trombocytopenia.). Umrljivost v tem obdobju je zelo visoka. Surving Otroci naknadno je zamuda pri duševnem razvoju, govorne motnje. Večina otrok s prirojeno okužbo citomegalovirus trpi gluhost, manj pogosto opombe slepote.
Zaradi poškodbe živčnega sistema, paralize, epilepsije, intrakranialne hipertenzije sindrom, se razvijajo. Nato se takšni otroci zaostajajo ne le v duševnem, temveč tudi v fizičnem razvoju.
Ločena izvedba prirojenega citomegalovirus okužbe je sindrom Dandy Walker. V tem primeru je sindrom opazil različne nenormalnosti cerebeluma in širitve prekata. Umrljivost v tem primeru sega od 30 do 50 odstotkov.
Pogostost simptomov z intrauterino okužbo CMV pri otrocih je naslednja:
Narava posledic pridobljene okužbe s citomegalovirusom je odvisna od starosti otroka in stanja njegovega imunskega sistema. Najpogostejša posledica virusa so akutne bolezni dihal ( Orz.), ki ga spremlja vnetja Bronchi, Pharynx in grla. Pogosto je poraza žlez slinavk, najpogosteje v conah v bližnjih krilih. Značilni zaplet pridobljene okužbe je vnetni procesi v povezovalnih tkivih na območju pljučnega alveola. Še ena manifestacija okužbe s citomegalovirusom je hepatitis, ki poteka v subakutni ali kronični obliki. Redki zaplet virusa je poraz centralnega živčnega sistema kot encefalitisa ( vnetje možganov).
Simptomi citomegalovirus okužbe pridobljenega tipa so:
Pridobljena okužba s citomegalovirusom pri otrocih je lahko tudi posledica transfuzij krvi ali notranje presaditve organov. V tem primeru se penetracija virusa v telo pojavi z donatorsko kri ali organi. Takšna okužba običajno poteka po vrsti mononuklesskega sindroma. V tem primeru se temperatura poveča, odseke iz nosu in bolečine v grlu. Hkrati pri otrocih so limfna vozlišča. Glavna manifestacija post-transfuzijskega citomegalovirus okužbe je hepatitis.
V 20-odstotnih primerih se po presaditvi razvije citomegalovirusna pljučnica. Po presaditvi ledvic ali srca virus povzroča hepatitis, retinitis in kolitis.
Pri otrocih z imunske pomanjkljivosti ( na primer, trpijo maligne bolezni) Kytomegalovirusna okužba poteka zelo težko. Kot pri odraslih vodi do dolgotrajnih pnevmonije, strele hepatitisa, vpliv vida. Ponovna aktivacija virusa se začne z vzponom temperature in mrzlica. Pogosto se otroci pojavijo hemoragični izpuščaj, ki vpliva na celo telo. V patološki proces Notranji organi, kot so jetri, pljuča, osrednji živčni sistem.
Nosečnice so najbolj ranljive na škodljive učinke citomegalovirusa, saj se imunski sistem med otroškim Roverjem bistveno slabi. Poveča tveganje za primarno okužbo in poslabšanje virusa, če je že v telesu pacienta. Zapleti lahko razvijejo žensko in plod. Pri primarni okužbi virusa ali njene reaktiviranja pri nosečnicah se lahko opazijo številni simptomi, ki se lahko manifestirajo ali v kompleksu. Pri nekaterih ženskah se diagnosticira povečani ton maternice, ki ne vpliva na terapijo.
Manifestacije okužbe CMV pri nosečnicah so:
V vnetnih procesih v urinarnem sistemu pri nosečnicah s CMV so:
Posledice virusa so:
Z zelo oslabljenim imunite, lahko virus vzame splošno obliko, ki udari celotno telo bolnika.
Zapleti posplošene okužbe pri ženskah med nosečnostjo so:
Diagnoza okužbe s citomegalovirusom je odvisna od oblike patologije. Tako je v prirojeni in akutni obliki te bolezni priporočljivo poudariti virus v celični kulturi. V kroničnih, periodično poslabšanih oblikah se izvedemo serološka diagnostika, ki je namenjena identifikaciji protiteles proti virusu. Izvajate tudi citološko študijo različnih organov. Hkrati jih najdemo značilno za spremembo okužbe s citomegalovirusom. Diagnostične metode za okužbo citomegalovirus so:
Izbor virusa se pojavi na celični kulturi. Najpogosteje se uporabljajo enoslojne kulture človeških fibroblastov. Preučevan biološki material je na začetku centrifugiran, da bi poudaril sam virus. Nato se virus nanaša na celične kulture in se nahaja v termostatu. To se zgodi, kot da, okužba celic s tem virusom. Kulture se inkubirajo v 12 - 24 urah. Praviloma je več celičnih kultur okuženih in hkrati. Naslednje kulture se identificirajo z uporabo različne metode. Najpogosteje je kultura obarvana s fluorescenčnimi protitelesi in se pregledajo pod mikroskopom.
Slabosti te metode so precej časa za gojenje virusa. Trajanje te metode je od 2 do 3 tedne. Hkrati pa poudariti virus potrebuje svež material.
Biološki material
Za PCR se izvedejo vse biološke tekočine ( kri, slina, urina, hrbtena tekočina), Smara iz sečnice in vagine, iztrebkov, pranja iz sluznice.
PCR.
Bistvo analize se zmanjša na sprostitev DNK virusa. Sprva se fragment niti DNA najde fragment. Nato je ta fragment s pomočjo posebnih encimov večkrat kloniral, da bi pridobil veliko število kopij DNK. Prejete kopije so identificirane, to pomeni, da pripadajo virus. Vse te reakcije se pojavijo v posebnem aparatu, ki se imenuje ojačevalnik. Natančnost te metode je 95 - 99 odstotkov. Metoda se izvede hitro, kar omogoča, da se pogosto uporablja. Najpogosteje se uporablja pri diagnosticiranju skritih okužb urina, citomegalovirus encefalitisa in za predvajanje okužb gorilnika.
Biološki material
Bolnikova kri se uporablja za odkrivanje protiteles.
ČE
Bistvo metode se zmanjša na odkrivanje protiteles na citomegalovirus tako v akutni fazi kot v kronični. V prvem primeru se nahaja anti CMV IGM, v drugem - anti-CMV IgG. Analiza temelji na reakciji antigena antigena. Bistvo te reakcije je, da protitelesa ( ki jih proizvaja telo kot odgovor na penetracijo virusa) Se posebej zavedajo antigenov ( veverice na površini virusa).
Analiza se izvaja v posebnih ploščah z vrtinami. Biološki material in antigen je nameščen v vsakem vodnjaku. Potem je tableta nameščena v termostatu določen časmed katerimi se pojavi nastajanje kompleksov antigen antigenov. Po tem pa je posajena s posebno snovjo, po kateri nastale kompleksi ostanejo na dnu vodnjakov, in protitelesa, ki niso toniranje, izperejo. Po tem se na vrtine dodamo protitelesa, obdelana s fluorescenčno snovjo. Tako je "sendvič" tvorjen iz dveh protiteles in antigena na sredini, ki se obdeluje s posebno zmesjo. Ko dodamo to zmes, se barva raztopine v vodnjakih spremeni. Intenzivnost barve je neposredno sorazmerna s številom protiteles v materialu v študiji. Po drugi strani pa se intenzivnost določi s takšno napravo kot fotometer.
Pomembna povezava v aktiviranju in distribuciji okužbe s citomegalovirusom v bolnikovem telesu je zmanjšati imunsko zaščito. Spodbuditi in vzdrževati imuniteto visoka stopnja Z virusno okužbo se uporabljajo imunska zdravila - interferoni. Trenutno se uporabljajo naravni in rekombinantni ( umetno ustvarjena) Interferonov.
Aktiviranje genov za zaščito celic
Interferoni aktivirajo številne gene, ki sodelujejo pri celični zaščiti pred virusom. Celice postanejo manj ranljive za prodrenje virusnih delcev.
Aktiviranje proteina P53.
PETAIN P53 je poseben protein, ki sproži procese odškodnine celic, ko je poškodovan. Če je poškodba celic nepopravljiva, je P53 protein sproži proces apoptoze ( programirana smrt) Celice. V zdravih celicah je ta protein v neaktivni obliki. Interferoni imajo možnost aktiviranja P53 proteina v celicah, okuženih s citomegalovirusom. Ocenjuje stanje okužene celice in sproži proces apoptoze. Kot rezultat, kletka umre, in virus nima časa za množilo.
Stimulacija sinteze posebnih molekul imunskega sistema
Interferoni stimulirajo sintezo posebnih molekul, ki lažje in hitro prepoznajo virusne delce. Te molekule so povezane s receptorji na površini citomegalovirusa. Celice - "morilec" ( T-limfociti in naravni morilci) Imunski sistem poiščite te molekule in napadajo virione, na katere so pritrjeni.
Stimulacija celic imunskega sistema
Interferoni imajo učinek neposredne stimulacije nekaterih celic imunskega sistema. Takšne celice vključujejo makrofage in naravne morilce. Pod delovanjem interferonov se preselijo na prizadete celice in jih napadajo, uničijo skupaj z intraceličnim virusom.
Pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom se uporabljajo različna zdravila, ki temeljijo na naravnih interferonih.
Naravni interferoni, ki se uporabljajo pri zdravljenju okužbe s citomegalovirusom, so:
Obrazec za sprostitev in metode za uporabo nekaterih naravnih interferonov s citomegalovirusnimi okužbami
| Ime zdravila | Obrazec Sprostitev | Način uporabe | Trajanje terapije |
| Human Leukocyte Interferon. | Suha mešanica. | V ampule s suho mešanico dodajte destilirano ali kuhano hladno vodo na oznako. Tresete, dokler prašek ni popolnoma raztopljen. Nastalo tekočina je pokopana v nos 5 kapljic vsake eno in pol - dve uri. | Od dveh do pet dni. |
| Leucinferon. | Rektalne sveče. | 1 - 2 sveče dvakrat na dan Dnevno 10 dni, nato pa se odmerek zmanjša vsakih 10 dni. | 2 - 3 mesece. |
| Wallferon. | Injekcija. | Uvedena je subkutano ali intramuskularno 500 tisoč - 1 milijon ie ( mednarodne enote) na dan. | Od 10 do 15 dni. |
Največji minus naravnih pripravkov je njihova visoka cena, zato se manj pogosto uporabljajo.
Trenutno obstaja veliko število rekombinantnih zdravil skupine interferona, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju s citomegalovirusnimi okužbami.
Glavni predstavniki rekombinantnih interferonov so naslednja zdravila:
Obrazec za sprostitev in metode za uporabo nekaterih rekombinantnih interferonov s citomegalovirusnimi okužbami
| Ime zdravila | Obrazec Sprostitev | Način uporabe | Trajanje terapije |
| Viferon. |
|
|
|
| Kipferon. |
| Uporablja se na eni svečniku vsakih 12 ur na dan 10 dni, nato pa dan 20 dni, nato pa v 2 dneh še 20 - 30 dni. | V povprečju in pol - dva meseca. |
| Realdiron. |
| Uporablja se subkutano ali intramuskularno na 10.000.000 metrov na dan. | Od 10 do 15 dni. |
Za to je priporočljivo, da preprečevanje kroničnih okužb ( Še posebej urina), ki so glavni vzrok zmanjšane imunosti. Prav tako je priporočljivo prejemati imunostimulante, kot je Echinacea HXHAL, DEINAT, Milayph. Vzemite jih samo za imenovanje zdravnika.
Naravo posledic citomegalovirusa vplivajo taki dejavniki kot starost bolnika, pot okužbe in stanje imunosti. Kar zadeva težo zapletov bolnikov s citomegalovirusnimi okužbami, se lahko razdeli v več skupin. Odvisno od trenutka okužbe s posledicami okužbe s citomegalovirusom za razvijajoče se fetus:
Posledice okužbe s citomegalovirusom pri otrocih so:
Drugi zapleti citomegalovirusa so:
Okužba citomegalovirus. (Človeška okužba citomegalovirus, okužba CMW, citomegalija, virusna bolezen žlez slinavk, citomegalija, bolezen s vključitvami) - antroponozna oportunistična okužba, ki je običajno latentna ali enostavno. To je nevarnost različnih stanj imunske pomanjkljivosti in nosečnosti (zaradi nevarnosti intrauterine okužbe ploda).
Nazaj leta 1882, nemški patolog X. Ribbert je odkril posebne velikanske celice z vključki v jedru v ledvičnih tujih tujih otroštvu. Nato so prejeli ime citomegalnih celic (Gudpascher E., Talbot F., 1921). Kasneje L. Smith in W. vrstica (1956) je dodelila virus, ki povzroča bolezen z razvojem karakteristične citomegalije. Imenovan je bil citomegalovirus (CMV), in bolezen sama - citomegalovirusna okužba.
Catering Cytomegalovirus okužbe- Genomski virus DNA Genski virus Cytomegalovirus Citomegalovirus hominis.) Sadaherpesvirinae festival herpesviridae družina. 3 Virusni sevi so znani: Davis, AD-169 in Kerr. Počasna reprodukcija virusa v celici je možna, ne da bi jo poškodovala. Virus se inaktivira, ko je segreti in zmrzovanje dobro shranjen pri sobni temperaturi. AT - 90 ° C, se je dolgo časa ohranjen, sorazmerno stabilen pri pH 5,0-9,0 in hitro uničen pri pH 3.0.
Rezervoar in vir okužbe - človek z akutno ali latentno obliko bolezni. Virus je lahko v različnih bioloških skrivnosti: slina, ločena z nazopharynx, solzami, urinom, blatom, semensko tekočino, sedem matervisov.
Mehanizmi prenosa raznoliko prenos načine - zrak-kapljice, stik (ravna in posredovana - prek gospodinjskih predmetov) in transplancent. Možno je okužiti spolne načine, ko se med presaditvijo notranjih organov (ledvic ali srca) in transfuzijo krvi okuženega darovalca. Intranatalna okužba otroka opazimo veliko pogosteje kot transplanati. Najbolj nevarna za okužbo fetus matere v Trimesterju nosečnosti. V takih primerih je najbolj visoka frekvenca intrauterine razvojnih motenj.
Naravna občutljivost ljudi Visoka, vendar je latentna okužba zelo razširjena. Klinične manifestacije okužbe, ki se nanašajo na oportunistične bolezni, so možne v pogojih primarne ali sekundarne imunske pomanjkljivosti.
Glavni epidemiološki znaki okužbe s citomegalovirusnimi. Bolezen se evidentira povsod, protivirusna protitelesa, odkrite v 50-80% odraslih, kažejo na širok razmnoževanje. Raznolikost načinov za okužbo CMV in polimorfizma klinične slike opredeljujejo epidemiološki in družbeni pomen okužbe CMW. Ta bolezen igra pomembna vloga V transplantologiji, hemotransphusologijo, perinatalna patologija, je lahko vzrok za premaratnost, mrtvorojenost, prirojene razvojne napake. Pri odraslih okužba CMV najdemo kot sočasna bolezen pod različnimi stanjem imunske pomanjkljivosti. Nadaljevanje onesnaževanja okolja, uporaba citostatikov in imunosupresivov prispeva k povečanju frekvence okužbe CMV. V zadnjih letih je njegovo poslabšanje v okuženih z virusom HIV postalo še posebej pomembno. Pri nosečnicah z latentno okužbo CMV, se poraz fetus dogaja daleč. Verjetnost intrauterine okužbe je bistveno višja s primarno okužbo ženske med nosečnostjo. Sezonsko strokovne značilnosti Incidenca ni bila zaznana.
Z različnimi načini prenosa okužb vrat, zgornji dihalni trakt, gastrointestinalni trakt ali genitalne organe. Virus prodira kri; Kratkoročna viiremia se hitro zaključi z lokalizacijo patogena pri uvajanju v levkocite in mononuklearne fagocite, kjer pride do njegove replikacije. Okužene celice povečujejo velikost (citomegalia), pridobijo tipično morfologijo z jedrskimi vključki, ki predstavljajo kopičenje virusa. Oblikovanje citomegalnih celic spremlja intersticijska limfogistocitarna infiltracija, razvoj nodula infiltrira, kalcifikacije in fibroza v različnih organih, železo podobnih struktur v možganih.
Virus je sposoben neprekinjeno in latentno vztrajati pri organih, ki je bogata z limfoidnimi tkaninami, ki je zaščitena pred učinki protiteles in interferona. Ob istem času, lahko zatreti celično imuniteto z neposrednim vplivom na T-limfocite. Z različnimi imunodeficiencijami (v začetku otroštvo, med nosečnostjo, uporabo citostatikov in imunosupresivov, okužbo s HIV) in predvsem s kršitvami celične imunosti, dodatno poslabšana z neposrednim vplivom virusa, reaktivacije vzročno sredstvo in hematogeno posplošeno s porazom skoraj vseh organov in sistemi so možni. Epitelotropija virusa je zelo pomembna. Posebej je izražen v zvezi z epitelijem žlez slinavk pod vplivom virusa, ki se pretvarja v citomegalne celice.
Aktivna okužba CMV se šteje kot kazalnik napak z imuniteto celic, je vključen v skupino držav, povezanih z aidsom.
Mednarodna klasifikacija bolezni X Pregled
Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in s tem povezane zdravstvene težave 10. različica revizije za leto 2006 ne vključuje citomegaloviralne okužbe na spolno prenosljive okužbe in razlikuje naslednje bolezni, povezane s CMV.
B25.0 Kytomegalovirusna bolezen
B25.0 Cytomegalovirus pneumonite.
B25.1 Cytomegalovirus hepatitis.
B25.2 Cytomegalovirus Pancreatitis.
B25.8 Druge bolezni, ki jih povzroča citomegalovirus
B25.9 Kytomegalovirusna bolezen nespecifična
B27.1 Cytomegalovirus mononukleoza
P35.1 Prirojena okužba citomegalovirus
Med raznolikimi možnostmi za pretok okužbe s CMV prevladujejo subklinične oblike in latentne virene. Klinično izrazita okužba postane v pogojih imunske pomanjkljivosti. Ena klinična klasifikacija okužbe CMV ni bila razvita. V skladu z enim od klasifikacij se odlikuje po prirojeni okužbi CMV v akutnih in kroničnih oblikah ter pridobljena okužba CMV v latentnih, akutnih mononukleoznih ali splošnih oblikah.
CONGENITAL CMV okužba. V večini primerov se klinično ne kaže v zgodnjih fazah otrokovega življenja, vendar na kasnejših fazah njegovega razvoja opredeljujejo različne patologije: gluhost, chorioretinite z atrofijo optičnih živcev, zmanjšanje inteligence, motnje govora. Hkrati pa v 10-15% primerov, tako imenovani eksplicitni citomegalovirusni sindrom razvija pod prirojeno okužbo CMV. Njegove manifestacije so odvisne od časovnega razpožanja fetalne okužbe med nosečnostjo.
.
- V zgodnji nosečnosti vodi do intrauterine smrti fetusa ali rojstva otroka z različnimi razvojnimi okvarami: mikrocefalus, mikro-in makrohidroidi, pljuč hipoplasije, atresijo požiralnika, anomalije strukture ledvic, pomanjkljivosti interprors in interventularne particije, zoženje razsvetljave debla in aorta itd.
Ko okužimo fetus v pozni čas Nosečnost Razvojne napake niso oblikovane, vendar so novorojenčki iz prvih dni življenja znaki različnih bolezni: hemoragični sindrom, hemolitična anemija, zlatenica različnih genov (zaradi prirojenega hepatitisa, jetrne ciroze, atresije divjih poti). Možne so različne klinične manifestacije, kar kaže na poraz različnih organov in sistemov: intersticijska pljučnica, enteritis in kolitis, poličina pankreatic, nefritis, meningoencefalitisa, hidrocefalus.
- Akutna prirojena okužba CMV Pri razvoju eksplicitnega citomegalovirus sindroma, je to nagnjenost k posploševanju, hudega toka z dodatkom sekundarnih okužb. Pogosto je usodni rezultat pogosto neizogiben v prvih tednih otrokovega življenja.
Kronična kongenitalna okužba CMV. Značilna microhydia, hidrocephalus, mikrocefaly, omara leče in steklaste telo.
Pridobljena okužba CMV..
- Pri odraslih in starejših otrocih V večini primerov se latentna v obliki asimptomatskega nosilca ali subklinične oblike s kroničnim pretokom pojavi.
- Akutna oblika pridobljene okužbe CMV. Pogosto morda nima jasne klinične simptomatologije, včasih pa je v skladu z glavnimi kliničnimi manifestacijami podobne gripi, nalezljivi mononukleozi ali virusnim hepatitisom.
- Pri odraslih z imunsko pomanjkljivostjo Različna resnost (od fiziološke imunosupresije med nosečnostjo do okužbe s HIV), kot tudi pri otrocih, mlajših od 3 let, se ponovno aktiviranje CMV kaže v obliki splošne oblike z različnimi lezijami organov in sistemov. V procesu se lahko vključijo v CNS, svetlobo, jetra, ledvice, gastrointestinalni trakt, urinski sistem itd. Najpogosteje diagnosticirani hepatitis, intersticijska pljučnica, emontecoliti, vnetni procesi različnih spolnih oddelkov (pogosteje pri ženskah), encefalitis. V poliornih lezijah bolezen razlikuje težak tečaj, lahko vzame značilnosti sepse. Eksodus je pogosto neugoden.
Razjede požiralnika, želodca, črevesja (debele in tanke) se lahko razvijejo. Ulcirji lahko povzročijo krvavitev, peritonitis razvija med perforacijo. Pogosto se razvija citomegalovirusni hepatitis. Pri bolnikih z aidsom, okužba citomegalovirus pogosto vodi do razvoja kroničnega encefalitisa ali na videz subakutne encefalopatije. Apatija raste in v nekaj tednih ali mesecih gre v demenco. Virus citomegala lahko določi razvoj retinita, ki vodi do slepote bolnikov z aidsom, pa tudi osebe, ki so opravile operacije na presaditvi organov. Na lupini mrežnega očesa se pojavijo mesta nekroze, ki se postopoma širijo.
Eye lezije Potrebno je razlikovati od podobnih sprememb, ki jih opazimo s toksoplazmozo, kandimezo in herpetično okužbo.
Poleg okužbe s citomegalovirusnimi okužbami HIV je pomemben patogenetski faktor, ki je zapleten operacije presajanja organov. Pri presajanju ledvic, srca, jeter Cytomegalovirus povzroča vročino, levkopenijo, hepatitis, pljučnica, kolitis, retinit. Najpogosteje se to dogaja 1-4 mesece po operaciji. Opozoriti je treba, da s primarnimi vpisi, zaplet se izteče bolj komaj kot pri aktiviranju latentne citomegalovirusne okužbe. Resnost pretoka in kliničnih manifestacij je odvisna od stopnje imunosupresije in uporabljenih imunosupresivnih zdravil.
Cytomegalovirus Pneumonia. Približno pri 20% bolnikov; Po prenosu delovanja presajanja kostnega mozga. Umrljivost v tej skupini bolnikov je 88%. Največje tveganje Razvoj bolezni opazimo od 5. do 13. tedna po presaditvi. Bolj resno je citomegalija pri starejših. Pri osebah, ki so opravile presaditev ledvic, lahko okužba citomegalovirus povzroči disfunkcijo transplantacije.
- Manifestacije okužbe s citomegalovirusom pri nosečnicah. Nosečnica CMVI ima različne klinične oblike. Med akutno okužbo, lezije jeter, pljuč, možganov se lahko razvijejo. Bolniki se praviloma pritožujejo zaradi splošnega slabosti, glavobola, utrujenosti, praznjenja sluznice iz nosu, belkasto-modrice iz genitalij, povečanje in bolečino submandibularnih žlez slinavke. Nekateri karakteristični simptomi se kažejo v kompleksu: izgovorjeni na materno telo, vaginitis, kalpit, hipertrofijo, ciste in prezgodnje staranje placenta, multi-way. V tem ozadju, masa ploda pogosto presega gestacijsko starost, in intimna pritrditev kolega Placental tkivo opazimo, prezgodnje odmaknjenosti običajno nahajajo placenta, kri izgube krvi ob rojstvu, doseže 1% telesne mase Ženska, klinika skritega poročevanja endometrisa z razvojem motenj menstrualnega cikla v prihodnosti.
Najpogosteje se okužba s citomegalovirus nadaljuje v obliki latentne okužbe s periodičnimi poslabšanji. Pri diagnozi so laboratorijske raziskave ključne. Podporno vlogo se igra ob prisotnosti obremenjene porodniške anamneze, grožnjo prekinitve prejšnje nosečnosti, prezgodnjih rojstev, rojstvo bolnih otrok, z napakami razvoja. Ženske iz kronične CMVI, psevdo-erozije materničnega vratnice, endometrita, disfunkcije jajčnikov, ekstragenitalnih bolezni (hepatitis, kronični holecistitis, pankreatitis, uroliazijo, kronični himorit, pneumonija, kronične bolezni podmenibularni in laktivni žleze).
Vsaka manifestacija okužbe CMV se šteje kot kaže na okužbo s HIV. V tem primeru je treba potrditi bolnika na protitelesa do HIV.
Zapleti okužbe s citomegalovirusom
Zapleti so raznoliki in so odvisni od kliničnih variant potek bolezni: intersticijsko ali segmentno pljučnico, pleurisy, miokarditis, artritis, encefalitis, kitajski sindrom, vendar so relativno redki. Po akutni fazi se astenizacija ohrani več tednov, včasih vegetativne-žilne motnje.
Diferencialna diagnoza okužbe CMV Precej težko zaradi pomanjkanja ali raznolikosti kliničnih manifestacij.
Za diagnoza okužbe CMV Treba je hkrati uporabiti 2-3 laboratorijskih testov. Raziščite slina, pralne vode, pridobljene z bronhopulmonarnimi izpiranjem, urinom, alkoholom, krvi, materinim mlekom, sekcijskim materialom, biopsijo. Zaradi virusa termolabila je treba material za študijo dostavljati laboratoriju najpozneje štiri ure od trenutka ograje.
Raziskava se izvaja z virološkimi, citološkimi, serološkimi metodami. Identifikacija posebnih celic MDK je najbolj dostopna metoda, vendar je njegova informativnost 50-70%. Najbolj zanesljivo identifikacijo virusa ali njegove DNK v materialu. Zlati standard ostaja virološka metoda. To je najbolj zanesljiv, vendar za njegovo izvedbo zahteva veliko časa, tako da retrospektivna narava diagnoze ne omogoča ustrezne terapije in preprečevanja.
Za diagnostiko ni treba pojeti samega virusa, je dovolj, da poudarite njen antigen. Za to je imunofluorescenčna reakcija (greben), analiza imunoferment (IFA), DNA CMV hibridizacija, polimerazno verižno reakcijo (PCR), se široko uporablja.
PCR metoda Zaradi visoke občutljivosti, celo segment CMV DNA identificira in se šteje za zelo postopno. Najpomembnejša prednost je možnost diagnosticiranja zgodnjih faz procesa, latentne in obstojne okužbe, vendar ima dve pomembni slabosti. Prvič, nizka prognostična vrednostPovezano z dejstvom, da PCR razkriva DNK virusa tudi v latentni državi. Drugič, metoda Etode ni specifična.
V zadnjih letih, najbolj široka uporaba prejeto metoda IFA.ki vam omogoča, da prepoznate antigena CMV in specifična protitelesa razredov G in M. IgG detekcijo je sekundarne vrednosti. Opraviti je treba istočasno z zaznavanjem IgM, zlasti za diagnozo primarne okužbe. Z eno samo identifikacijo IgG, lahko analiza ravni njihove avidnosti (sposobnost zadrževanja antigena) lahko pomaga pri diferenciaciji med aktivno in vztrajno okužbo.
Upoštevati je treba, da posebna protitelesa ne smejo biti ugotovljene pri osebah z zmanjšano imuniteto, z beljakovinsko stradanjem itd. Opredelitev IGG mora biti izvedena v seznanjenih serumah vsaj 10 dni.
Ponavljajoča se oblika CMVI je diagnosticirana, ko je virus ponovno sproščanje v seropozitivnih osebah.
Diagnoza intrauterina CMWI je ustanovljena v prvih treh tednih življenja. Prisotnost Igme v novorojenčku do dveh tednov življenja označuje intrauterinsko okužbo, po pridobljenih.
Afiniteta in avidnost protiteles
Pomen diagnostike primarnega citomegalovirus okužbe pri nosečnicah je pripeljal do študije lastnosti protiteles, ki jih proizvaja telo kot odgovor na okužbo.
Nameščena sta bila dve osnovni lastnosti protiteles:
Athium - stopnja specifične afinitete protitelesa na antigen vzročenega agenta
Avidnost - stopnja vezave molekule protiteles z molekulo antigena
Med njimi je tesen odnos, višja je afiniteta, močnejša je protitelo, povezano z antigenom (nad avidnostjo). Stopnje afinitete in avidnosti omogočajo vzpostavitev starosti protiteles razreda G in ocenjevanje omejitve okužbe in potek infekcijskega procesa (latentni tok, ponovitev). Primarna faza okužbe se ocenjuje s prisotnostjo protiteles, specifičnih za virus IgM, prisotnost, od katerih je v telesu v telesu več tednov - mesecev. Povečanje IGG se pojavlja v nekaj tednih. Na začetku se oblikujejo nizkofazna protitelesa, ki se oblikuje z aktivno reprodukcijo virusa v telesu in trajajo do 1,5 meseca. Od začetka bolezni. Dalje, telo proizvaja visoko fantine IgG razredna protitelesa, ki se ohranijo dolgo časa. Visokonamerna protitelesa ostajajo v telesu dolgo časa, ki zagotavljajo imuniteto pred okužbo.
Za razliko v primarni in latentni okužbi določite protitelesa za državljanstvo. Če se v krvi odkrije nizko avid IgG, to označuje primarno okužbo. Odkrivanje napačnih protiteles g označuje latentno ali utrpelo okužbo. Če so na telesu visoke inavidne protitelesa G in IGM, je mogoče prevzeti reaktiviranje latentne okužbe ali ponavljajočega se prodiranja virusa na telo. Govori o sekundarnem imunskem odzivu v primeru vzročenega sredstva v telesu ali poslabšanju (reaktivacija).
V kvantitativnem smislu se določi tako imenovani indeks avidnosti.
Indeks avidnosti Do 30% označuje prisotnost nizko-avidskih protiteles in v skladu s tem primarno okužbo, 30-40% pozne faze primarne okužbe ali nedavno preneseno okužbo, indeks več kot 40% dolgotrajne okužbe.
Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom Predstavlja nekatere težave, saj se je med interferonom in številnimi protivirusnimi zdravili (aciclovir, Typerabin, Viorazole) izkazala za neučinkovita, in v nekaterih primerih njihova uporaba povzroča paradoksalne reakcije. Ganciclovir upočasni razvoj citomegalovirus Retinit, vendar je malo posledica lezij pljuč, možganov, gastrointestinalnih teles. Nekatere perspektive imajo zdravilo Phoskart. Možno je uporabiti antisylovirus Hyperimmune Human Imunoglobulin. Za zdravljenje žensk s prostorno porodno zgodovino, se predlaga, da se dodeli imunomodulatorji (Levamizol, T-aktivin).
Mononukleozusne oblike okužbe s specifičnim zdravljenjem ne zahtevajo.
Za terapijo težke oblike CMWIS v imunokomplete posamezniki in intrauterine cmwis pri novorojenčkih uporabljajo ganciclovir. Povezuje se s ciklom vzreje virusa in ga prekine. Po odpravi Ganciclovir so ponovi. Zdravilo ima številne neželene učinke v obliki nevtropenije, trombocitopenije, poškodb jeter in ledvic, zato je predpisana otrokom glede na indikacije življenja. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom krvnega testa vsaka dva dni.
Učinkovito se šteje, da dodeli interferon.
V tej fazi je kombinacija protivirusnih zdravil z interferoni pomembna, kar prispeva k izločitvi CMV (kombinacija aciklovirja z interferonom), kot tudi medsebojno DEES protivirusno delovanje, zmanjšuje toksičnost zdravil (Ganciclovir z interferonskimi induktorji , njena najuspešnejša kombinacija z amaksinom je najbolj uspešna). Hkrati dodelite sredstvo za popravljanje imunske disfunkcije.
Posebni anticilovirusni imunoglobulini se uvedejo intramuskularno 3 ml na dan 10 dni. Vsebuje 60% protiteles, specifičnih za CMV.
Neposebni imunoglobulini za intravensko uvajanje (Sandoglobulin) so predpisani za preprečevanje CMWI v imunokonpolnih osebah. Njihova učinkovitost je nižja od specifičnih imunoglobulinanov.
Učinkovito za preprečevanje cmwis v seronetativnih prejemnikih je uporaba imunoglobulins v kombinaciji z aciklovirjem ali valciklovirjem.
0,25% Bonafton, oksolin, Rio-oksolev, 0,5%, 0,5%, floronalevoy, 1% interferona, 3-5% acikloviroma oktofferone 3-5 krat na dan za 12-15 dni (mazila je treba spremeniti vsakih 10-14 dni ).
Za zdravljenje ustne votline se ta ista zdravila uporabljajo v obliki rešitev, kot tudi za 0,5% etonije, 1: 5000 furacilin, 1-5% aminokaprojske kisline; Z glivičnimi zapleti - 1% jodinol in 0,25% riodoksole mazilo.
Z nanašanjem, poraz centralnega živčnega sistema, pljučnico v imunokomplete ljudi, je najbolj učinkovit kot Ganciclovir ali Phoskarnet, potek zdravljenja je 14-21 dni.
Specifična profilaksa Ni razvit. Ko krvi transfuzijo, mora krva uporablja zdrave darovalce, ki ne vsebujejo protiteles na CMW veljajo tudi za presaditev notranjih organov. Uporaba s profilaktičnim ciljem določenega hiperimmun imunoglobulina v tveganih skupinah (prikazani so prejemniki kostnega mozga, srce, ledvice in jetra; bolniki, ki prejemajo citostatične pripravke, nosečnice). Pri preprečevanju prirojene okužbe, preprečevanje stikov nosečnic z bolniki, strogim spoštovanjem protiepidemijskega režima v generičnih ustanovah. Otroci, rojeni od mater s CMW okužbo in nimajo znakov okužbe, niso predmet dojenja. V primeru rojstva otroka z okužbo CMW, se lahko ponovno nosečnost priporoča ne prej kot v 2 letih.
Preventivni ukrepi okužbe CMV pri nosečnicah
Noben ukrepi ne morejo v celoti odpraviti tveganja okužbe, vendar bo upoštevanje teh pravil zmanjšalo verjetnost okužbe CMV.
1. Temeljito umijte roke z milama v 15-20 minutah, zlasti po spreminjanju plenic (plenice) pri dojenčkih
2. Nikoli ne poljubljajte otroke, mlajšega od 5 let na ustnicah
3. Izberite ločene jedi in jedilni pribor za sebe in majhne otroke.
4. Če delate v otroških institucijah (vrtci, otroški vrtovi) za nosečnost, vzemite počitnice ali dramatično omejujejo stike z otroki.
Ali vas nekaj moti? Želite izvedeti več podrobne informacije O okužbi citomegalovirus, njenih vzrokov, simptomov, metod zdravljenja in preprečevanja, potek bolezni in spoštovanje prehrane po njej? Ali potrebujete pregled? Ti lahko opravite se z zdravnikom - Klinika Evro.lab. Vedno na vaši storitvi! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, naučili zunanjih znakov in vam bodo pomagali določiti bolezen pri simptomih, vam bodo svetovali in zagotovili potrebno pomoč in izvesti diagnozo. Prav tako lahko pokličite zdravnika. Klinika Evro.lab. Odprto za vas po uri.
Kako se obrnete na kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalno). Sekretar klinike vam bo izbral priročen dan in uro obiska zdravnika. Naše koordinate in shemo potovanja so navedene. Oglejte si vse klinične storitve na njem.
(+38 044) 206-20-00
Če ste prej opravili kakršne koli raziskave, bodite prepričani, da boste rezultate posvetovali z zdravnikom. Če študije niso izpolnjene, bomo storili vse, kar potrebujete v naši kliniki ali naših sodelavcih v drugih klinikah.
Ti? Potrebno je skrbno približati svoje zdravje kot celoto. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti. simptomi bolezni In ne zavedamo se, da so te bolezni lahko ključnega pomena. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne pokažejo v našem telesu, ampak na koncu se izkaže, da so na žalost že obravnavani prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Za to potrebujete samo večkrat na leto oglejte si anketo zdravnikaTorej, da ne bi preprečili strašno bolezen, ampak tudi ohraniti zdrav um v telesu in telesu kot celoti.
Če želite zastaviti vprašanje zdravniku - uporabite Online Consultation oddelek, boste morda našli odgovore na vaša vprašanja in branje nasveti za oskrbo. Če ste zainteresirani za ocene o klinikah in zdravnikih - poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Registrirajte se tudi medical Portal. Evro.lab.Da se nenehno zavedate najnovejših novic in informacij o informacijah na spletnem mestu, ki vam bo samodejno poslana po pošti.
