Критерии 2 группы инвалидности. «Инвалидность с детства» как экспертная проблема

Критерии 2 группы инвалидности. «Инвалидность с детства» как экспертная проблема

В России и не только многие хронические заболевания разделяют пациентов на группы инвалидности, а какую и когда дают – можно выяснить при прохождении МСЭК по медицинским показаниям. У больного на законных основаниях появляется возможность получать выплаты при нарушениях здоровья, рассчитывать на помощь государства. Инвалидность по группам определяется, может быть рабочей и нерабочей, одинаково распространяется на взрослых пациентов и детей.

Что такое группы инвалидности

При ограниченных умственных и физических способностях, наличии ограничений психологического характера имеет место инвалидность. Указанные категории пациентов могут рассчитывать на ежемесячные выплаты пособий, льготы, другие социальные послабления. Размер дотаций зависит от состояния здоровья пациента, группы, класса и стадии инвалидности. Существует закон для защиты инвалидов, основанный на заключениях медико-социальных экспертиз. Приказом Минздрава России от 23.12.2009 №1013н пациенту могут давать одну из трех возможных групп инвалидности.

При каких заболеваниях дают инвалидность

В современной медицине выделяют ряд серьезных заболеваний, при которых пациент полностью или частично утрачивает работоспособность. С такими ограничениями жизнедеятельности требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, и на основании медицинских документов, заключений получить одну из групп по инвалидности. Медицинскому освидетельствованию подлежат следующие патологии, при диагностировании которых человек может рассчитывать на рабочую или не рабочую группу (в зависимости от тяжести патологического процесса). Заболевания следующие:

  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;
  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • слуховые, зрительные нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гепатит С;
  • цирроз печени;
  • артроз суставов;
  • умственная отсталость;
  • ампутация конечностей;
  • психические заболевания.

Классификация

Согласно требованиям ВОЗ, разработан специальный график, в котором каждому заболеванию свойственна та или иная группа недееспособности. Для оформления инвалидности любой категории требуется пройти МСЭК, собрать перечень необходимых документов и в результате ежемесячно получать положенные выплаты. Сумма зависит от категории инвалидности, определяется после медицинского назначения и освидетельствования гражданина. Ниже представлены все существующие виды инвалидности с рекомендациями врачей и конкретными диагнозами.

1 группа инвалидности

Это инвалидность, при которой человек полностью утрачивает привычные функций организма, нуждается в постоянной помощи, надзоре и уходе. Пациент не всегда ориентируется в пространстве, не контролирует время и поведение, совершает не адекватные для современного общества поступки. Для признания гражданина недееспособным первым делом причина определяется, проводится ряд диагностических мероприятий, важна постановка окончательного диагноза. К таким заболеваниям относятся:

  • туберкулез стадии декомпенсации;
  • онкология;
  • осложненная сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • афазия головного мозга;
  • шизофрения;
  • слабоумие;
  • культи бедер и верхних конечностей;
  • полная слепота.

2 группа

Продолжая изучать степени инвалидности, акцент стоит делать на 2 группе. Говорить о полной профессиональной трудоспособности не приходится, но инвалиду приходится менять рабочее место, идти на легкий труд. Проблема возникает при нарушениях функций, которые не лишают человека трудоспособности, не требуют отдельного ухода. Однако врачи рекомендуют изменить род деятельности – выбрать облегченный вариант. При таких категориях жизнедеятельности пациенту создают специальные условия труда, и это требование подкрепляется в учреждениях медико-социальной экспертизы.

Перед тем как получить инвалидность 2 группы, необходимо подробнее изучить диагнозы, при которых пациенты получают пенсию, а на работе идут по отдельной трудовой сетке:

  • фиброзно-кавернозный прогрессирующий туберкулез;
  • вторая степень артериальной гипертонии;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • атеросклероз с выраженным угнетением интеллекта;
  • серьезные травмы с нарушением умственных, двигательных функций;
  • экзартикуляция бедра;
  • травмы и органические поражения спинного мозга;
  • культя бедра с нарушением походки;
  • осложненная язва желудка;
  • резкая посадка зрения;
  • стойкое нарушение психики.


3 группа

Умственными и физическими ограничениями сопровождается третья группа, однако пациент сохраняет свою жизнеспособность, не нуждается в посторонней помощи. Инвалидность может быть определена последствиями травмы или длительным течением хронического недуга с частыми рецидивами. Определение группы тесно связано с условиями труда, поскольку пациенту не требуется в связи с болезнью менять специальность, но явно нелишним будет изменить рабочее место. Например, бухгалтеру с атеросклерозом и когнитивными расстройствами не рекомендуется трудиться в расчетном отделе.

Какая группа инвалидности самая тяжелая

Нетрудоспособность может устанавливаться сроком на один или два года. При определенных обстоятельствах можно получить бессрочную инвалидность. После истечения указанного временного интервала для установления категории требуется повторно пройти медицинскую комиссию. Категория зависит от тяжести заболевания, а самой масштабной по здоровью является первая группа, которая ко всему прочему является нерабочей. Поскольку пациент не может самостоятельно себя обслуживать, ему могут сделать социальную пенсию без необходимости трудоустройства.

Какие считаются рабочими

Медики сообщают, что 2 и 3 группы являются рабочими: с третьей не требуется даже менять рабочее место, со второй – работнику необходимо предоставить особые условия труда. Инвалиды детства тоже могут приносить пользу обществу, все зависит от признаков заболевания и поставленных диагнозов. Чаще нерабочими считаются первая и реже вторая категории инвалидов.

Дети-инвалиды

Дети до 18 лет с видимыми ограничениями жизнедеятельности и статусом инвалида не готовы к общению, имеют нарушения развития, сложно поддаются обучению, не контролируют собственное поведение, не способны к осуществлению в будущем трудовой деятельности. Социальную пенсию ребенка-инвалида получает опекун, как законный представитель, или его родители. Категория ребенок-инвалид может рассчитывать не только на получение социальных льгот, но и на другие выплаты:

  • размещение инвалидов в специализированных учреждениях;
  • индивидуальное обучение;
  • обеспечение курортного лечения;
  • обязательная реабилитация инвалидов;
  • выдача медицинского оборудования, материалов для поддержания жизнедеятельности, условий жизни.


На что имеет право инвалид

В жизни инвалида присутствуют такой термин, как «бесплатно». Это ряд льгот, которые можно получить при предоставлении специального удостоверения, оформления пенсии. Государство будет платить пособие, при этом предоставлять следующие услуги на льготной или бесплатной основе в зависимости от групп инвалидности:

выдача лекарств по рецепту врача

однократный бесплатный проезд до места лечения

проезд к лечебному учреждению

протезирование зубов, конечностей, ортопедические устройства

покупка некоторых лекарств и медицинских изделий по рецепту с 50%-ной скидкой

путевка в санаторий

льготы при приобретении ортопедической обуви

протезирование зубов

повышенная стипендия при обучении на дневной форме

повышенная стипендия

право льготного поступления в вузы

поступление в вузы

отпуск за свой счет до 60 суток в течение года

отпуск за свой счет до 60 суток в течение года

35-часовая рабочая неделя с сохранением заработной платы

бесплатный проезд в наземном общественном транспорте

Как получить инвалидность

Зная, кому дают 2 группу инвалидности, остается только выяснить, на каких основаниях предоставляется такая льгота. Окончательное решение выносит медико-социальная экспертная комиссия. Процедура установления инвалидности осуществляется двумя способами:

  • по рекомендации врача после пройденного курса лечения;
  • по инициативе пациента, который сообщат доктору о намерении получить группу.

Какие документы нужно подготовить

Необходимо чаще бывать у врача, чтобы знать перечень справок для получения категории инвалидности. В противном случае МСЭК может отказать либо вынести вердикт «Отсутствие ограничения по медицинским показаниям». При тяжелых заболеваниях присвоение инвалидности бессрочно осуществляется, выполняется в условиях стационара. Дополнительно возникает потребность в продолжении интенсивной терапии в зависимости от степени инвалидности.

Общий порядок получения инвалидности предусматривает следующий перечень требуемых документов при соблюдении определенных сроков:


Переосвидетельствование инвалидности

В России группу инвалидности требуется подтверждать с соблюдением определенных сроков переосвидетельствования (в зависимости от степени инвалидности они могут отличаться). Это:

  • при первой группе - 1 раз в 2 года;
  • при второй и третьей – 1 раз в год.

Видео

«Инвалидность с детства» как экспертная проблема

Уважаемые коллеги!

Среди социально значимых причин инвалидности «Инвалидность с детства» занимает особое положение. С одной стороны, её установление требует не только знания нормативных правовых актов, но и компетентного рассмотрения медицинских документов, а с другой стороны, наличие такой формулировки даёт право определение ещё одной причины инвалидности, о чём будет сказано ниже.
Вы знаете, что гражданам в возрасте до 18 лет, при наличии соответствующих условий, устанавливается категория «ребенок- инвалид», при этом группа и причина инвалидности, как правило, не определяется.

Решение о группе и причине инвалидности бюро МСЭ выносит только взрослым инвалидам, применяя формулировки, предусмотренные «Правилами признания лица инвалидом», утверждёнными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, и Разъяснением Минтруда России от 15.04.2003 № 17 «Об установлении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности», утверждённым постановлением от 15.04.2003 № 1.

Хочу обратить ваше внимание, что в названном постановлении Правительства и в постановлении Минтруда России одна из причин звучит по-разному: «инвалидность с детства» и «инвалид с детства».
Учитывая, что юридическая значимость постановления Правительства выше постановления отраслевого министерства, мы применяем формулировку «инвалидность с детства».

Условия установления данной причины инвалидности изложены в пункте 4 разъяснения Минтруда: «Причина инвалидности с формулировкой «инвалидность с детства» определяется гражданам в возрасте старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступила до достижения 18 лет. Указанная причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм или врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 01.01.2000 - возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности».
Таким образом, возникновение заболевания (увечья) или установление его диагноза в детском возрасте не является безусловным основанием для определения причины «инвалидность с детства».

В случае, если вопрос о причине инвалидности рассматривается в отношении лица в возрасте 18 лет, которому ранее была установлена категория «ребёнок-инвалид», и он пришёл в установленный срок на переосвидетельствование, вопрос решается просто. Наступление инвалидности до достижения 18 лет подтверждёно результатами предыдущих освидетельствований и справкой об инвалидности.
При обращении же взрослого гражданина в 18 лет или более впервые, либо при перерыве в освидетельствовании и отсутствии экспертных документов, данные о фактическом наступлении его инвалидности в возрасте до 18 лет могут быть получены лишь при изучении его медицинских документов за период, предшествующий 18-летию.

Какие это могут быть документы?
1. Документы о признании ребенка инвалидом:
Медико-социальное заключение учреждения здравоохранения на ребенка-инвалида (форма 080/у);
Справка МСЭ, подтверждающая факт установления инвалидности в бюро МСЭ или копия выписки из акта освидетельствования, заверенная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение инвалида.
Причём использовать справку об инвалидности в качестве медицинского документа мы не вправе, однако наличие такой справки поможет нам отыскать экспертно-медицинские документы гражданина, запросить данные ЛПУ за соответствующий период. В то же время выписка из акта в бюро, оформленная до 2004 года, и выписка из акта освидетельствования ВТЭК содержали диагноз заболевания, что может явиться основанием для вынесения нашего решения о времени наступления инвалидности по заболеванию, которое сегодня является причиной ОЖД.
2. Документы лечебно-профилактических учреждений:
амбулаторная карта, выписки из истории болезни, справки стационаров, диспансеров, справки детских протезно-ортопедических предприятий, санаторно-курортных учреждений, реабилитационных центров, заключения специалистов и т.п. В этих случаях врач- эксперт, внимательно изучив представленную документацию, делает заключение о наличии признаков инвалидности, т.е. ограничений жизнедеятельности у ребенка в период до наступления возраста до 18 лет (или их отсутствии) на клинических данных.

В ряде случаев, к примеру, при последствиях полиомиелита, принимая во внимание основании этиопатогенез заболевания, мы можем по факту заболевания в детстве сразу сказать, что его последствия, которые мы видим сегодня, были и в детском возрасте.
Кроме того, данные некоторых дополнительных методов обследования могут быть использованы экспертами наряду с заключениями специалистов в подтверждение или опровержение наличия ОЖД в детском возрасте. К примеру, данные рентгенографии, которые могут быть направлены специалистам-рентгенологам с вопросом, к какому периоду развития костной системы организма относятся имеющиеся нарушения. Не секрет, что формирование скелета в детском возрасте может быть нарушено какими -то заболеваниями или травмой, что найдёт отражение в зонах окостенения.

3. При рассмотрении вопроса о времени наступления ограничений жизнедеятельности могут и должны быть исследованы и «пара- медицинские» документы. В частности, это могут быть справки об учебе в специализированной школе для детей с ограниченными возможностями (слабовидящих, слабослышащих и др.), справка, подтверждающая существенное отставание ребенка в освоении учебной программы.
Отсутствие вышеуказанных документов не позволит определить время наступления инвалидности, а, следовательно, и причину «инвалидность с детства».
Исключением являются отдельные виды патологии (врожденной или достоверно развившейся в раннем возрасте), не имеющих тенденций к прогрессированию в течение жизни. Например, врожденное укорочение конечности, олигофрения, последствия полиомиелита в виде атрофии конечностей и т.п.
В этих случаях для определения причины «инвалидность с детства» достаточно достоверно установленного компетентными органами или учреждениями диагноза и данных освидетельствования больного в бюро МСЭ, чтобы подтвердить факт ограничения жизнедеятельности у него в возрасте до 18 лет.

Причина «инвалидность с детства» устанавливается независимо от того, как долго ребенок в возрасте до 18 лет являлся инвалидом или имел ограничения жизнедеятельности. Например, ребенок вследствие перенесенного в возрасте 10 лет заболевания признавался инвалидом в течение двух лет, после чего ограничений жизнедеятельности не имел до 18 лет. Если в возрасте старше 18 лет в результате прогрессирования этого заболевания (либо его осложнений или последствий) вновь устанавливается инвалидность, то ее следует квалифицировать, как «инвалидность с детства».

Причина «инвалидность с детства» может быть установлена инвалиду в любом возрасте, в том числе и при наличии у него длительного стажа трудовой деятельности. Специалисты МСЭ зачастую неверно трактуют причину «инвалидность с детства» и определяют ее лишь в том случае, когда больной не имеет стажа работы.
Таким образом, единственным основанием для установления причины инвалидности «инвалидность с детства» является наличие подтвержденного (документально или клинически) ограничения жизнедеятельности у освидетельствуемого лица в возрасте до 18 лет.

Примеры:
1. Гр. Н., 46 лет, прибыл на постоянное место жительства из Таджикистана в Краснодарский край. Со слов родственников, болен с детства, являлся инвалидом детства, окончил лишь 4 класса школы-интерната. Все документы сгорели. Впервые освидетельствован в Краснодарском крае в 2011 году по диагнозу: «Последствия перенесенной нейроинфекции (в детстве). Ассиметричный тетрапарез: выраженный спастически слева, умеренно спастический справа. Выраженный гиперкинетический синдром, выраженный вестибуло- атактический синдром. Значительно выраженные нарушения стато- динамических функций».
Согласно копии выписки из акта освидетельствования, находящейся в пенсионном деле гражданина, гражданин в 16-летнем возрасте признавался инвалидом 2 группы по причине «инвалид с детства». На основании вышесказанного, бюро установило причину «инвалидность с детства».
2. Гр. Г. впервые обратился на медико-социальную экспертизу в возрасте 28 лет. Работает грузчиком. В возрасте 12 лет в правой руке произошел взрыв смеси в бутылке, находился на стационарном лечении в октябре 2010 года в центральной районной больнице г.
Тимашевска, о чем имеется выписка. Также имеется медицинское заключение ЛПУ на ребенка-инвалида с детства в возрасте до 16 лет на получение пособия по диагнозу: Отсутствие I-II, III пальцев правой кисти, контрактура запястного сустава.
На основании этого, бюро установило причину инвалидности «инвалидность с детства».
З.Гр. Ю., 1978 года рождения, окончила техникум электронного приборостроения, трудового стажа нет.
Страдает врожденной атрезией грудины, в 1992 году, в возрасте 14 лет, проведено оперативное лечение и учреждением здравоохранения признана ребенком-инвалидом сроком на 2 года (до 16 лет). От переосвидетельствования отказалась. В 2005 году в возрасте 26 лет впервые обратилась на МСЭ с диагнозом: «Врожденная атрезия грудины. Состояние после торакопластики, воронкообразная деформация грудной клетки, диспластический сколиоз грудного отдела I степени. Умеренное снижение функции внешнего дыхания ДН I- II ст.»
Установлена филиалом группа инвалидности по причине «общее заболевание». В порядке обжалования экспертным составом причина инвалидности изменена на «инвалидность с детства».

Инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов.

Данная причина инвалидности встречается в настоящее время довольно редко, но является более предпочтительной для инвалида, чем «инвалидность с детства», в связи с более высокими социальными гарантиями.
В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 09.05.2004 № Зб-ФЗ в статью 2 Федерального закона от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах», с 01.01.2005 к ветеранам Великой Отечественной войны отнесены «инвалиды с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов».

При установлении названной мотивировки причины инвалидности федеральные государственные учреждения медико- социальной экспертизы руководствуются пунктом 14 раздела II «Правил признания лица инвалидом» и Указанием Минсобеса РСФСР от 03.08.1990 № 1-110-У «О порядке установления инвалидности с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо с их последствиями, которое не отменено и, в соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 31.12.2994 № 1431-18, применяется в части, не противоречащей действующему законодательству.

Согласно Указанию, врачебно-трудовым экспертным комиссиям (ВТЭК) было поручено проведение переосвидетельствования «инвалидов с детства» с целью уточнения обстоятельств нарушения здоровья и связи их инвалидности с последствиями ранений, контузий, увечий, связанных с боевыми действиями в годы ВОВ. Факт получения ранения (контузии, увечья) мог быть подтвержден в т.ч. свидетельскими показаниями, заверенными должным образом (по месту жительства свидетелей комиссией, созданной органом социальной защиты населения с участием врача-эксперта).

Что означает фраза «в части, не противоречащей действующему законодательству»? «Федеральным законом от 09.05.2004 № 36- ФЗ «О внесении изменений в статью 2 Федерального закона «О ветеранах» к ветеранам Великой Отечественной войны отнесены только инвалиды с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов.
На этом основании лица, у которых инвалидность с детства наступила в результате ранений, контузий или увечий, связанных с последствиями боевых действий периода Великой Отечественной войны, возникшими после окончания этой войны, не могут быть отнесены к ветеранам Великой Отечественной войны.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2007 № 18- 27993, гражданам, ставшим до вступления в силу Федерального закона от 09.05.2004 № Зб-ФЗ инвалидами с детства в результате ранения, контузии, увечья, связанных с последствиями боевых действий Великой Отечественной войны, возникшими после окончания войны, формулировка причины инвалидности, установленная в соответствии с Указанием Министерства и социального обеспечения РСФСР от 03.08.1990 № 1-110-У, в настоящее время не пересматривается. Но тем, кто обращается сегодня, мы её не установим.

Я уже говорила, что при установлении причин инвалидности федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы руководствуются Разъяснением Минтруда от 15.04.2003 № 17 (с изменениями и дополнениями от 29.04.2005), в соответствии с пунктом 2 Разъяснения. И если к нам приходит инвалид, ранее не являвшийся инвалидом с детства, то первоначально эксперт рассматривает вопрос о наличии оснований для установления именно инвалидности с детства, т.е. приводили ли последствия ранения, полученного в детском возрасте в годы войны в связи с боевыми действиями, к ограничениям жизнедеятельности до достижения 18 лет.

При наличии оснований для установления причины инвалидности «инвалидность с детства» по прямым последствиям ранения (увечья, контузии), полученного в связи с боевыми действиями в годы ВОВ, факт которого подтвержден документально, устанавливается мотивировка «инвалидность с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны либо 1941-1945 годов».

До утверждения Разъяснения причина инвалидности «инвалид с детства» устанавливалась в соответствии с пунктом «Методическими указаниями по определению причин инвалидности», утвержденными приказом Минсобеса РСФСР от 25.12.1986 № 161 (Методические указания), в тех случаях, когда инвалидность вследствие заболевания (или увечья), возникшего в детстве, наступила до достижения 16 лет (у учащихся - до 18 лет).

Наличие лишь дефекта (заболевания или деформации) с детства, а также подтвержденного факта ранения в годы ВОВ, не могло и не может быть безусловным основанием для установления причины инвалидности с детства, если оно не приводило к нарушению трудоспособности (Методические указания) или ограничению жизнедеятельности (Разъяснение) в возрасте до 16 лет (с 2000 года - до 18 лет).

Таким образом, причина инвалидности с формулировкой «инвалидность с детства вследствие в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов» в настоящее время может быть установлена в тех случаях, когда последствия ранения, контузии, увечья, полученных при указанных обстоятельствах, давали основания для признания лица инвалидом до достижения им возраста 16 (18) лет и на момент настоящего освидетельствования являются условием для установления группы инвалидности.

Все «инвалиды с детства», имевшие соответствующие документы, подтверждавшие обстоятельства наступления инвалидности, прошли переосвидетельствование для установления «новой» причины инвалидности в период 1990-2000 годов и с 01.01.2005 отнесены Пенсионным Фондом РФ к категории инвалидов ВОВ без дополнительного переосвидетельствования в бюро МСЭ.
Однако, в течение 2005-2008 годов в наше учреждение неоднократно обращались лица, признанные инвалидами вследствие заболеваний или травм, полученных в течение жизни и не связанных с имевшими место ранениями (контузиями, увечьями) в годы ВОВ, с целью изменения причины инвалидности, имея на руках решения судов об установлении факта ранения в детском возрасте в годы войны.
Это связано с тем, что в Краснодарском крае в период 1998- 2004 годов, в соответствии с действовавшим законом Краснодарского края от 09.12.1997 № 113-K3 «О правовом статусе и социальной защите граждан-инвалидов, получивших в несовершеннолетнем возрасте ранения, контузии или увечья в годы Великой Отечественной войны», инвалидам с любой мотивировкой причины инвалидности, при документальном подтверждении факта получения ранения в детском возрасте в годы войны, были установлены дополнительные права и льготы, в том числе доплата к пенсии, исчисленной по Закону РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР», в размере 2-х минимальных пенсий по старости. В 2002 году Законом № 452-КЗ размер названной доплаты к пенсии был установлен в твердом размере 492 рубля в месяц.
С вступлением в силу изменений, внесенных в Федеральный закон «О ветеранах», названные краевые законы вступали в противоречие с федеральным законодательством, в связи с чем, были отменены с 01.01.2005. В результате на 01.01.2009 218 инвалидов из этой категории граждан, ранее фактически имевших льготы участников ВОВ на территории Краснодарского края, их утратили.

В подобных случаях гражданам давались подробные разъяснения о порядке и условиях установления причины инвалидности «инвалиды с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов».

Примеры:
1.Гр. С., 1930 года рождения, кочегар с трудовым стажем 43 года. Обратился в бюро МСЭ по вопросу о возможности изменения причины инвалидности «общее заболевание» на «инвалид с детства
вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов».
Со слов гражданина, в 1943 году во время ВОВ, в возрасте 12 лет, он получил минно-взрывное ранение с отрывом пальцев кистей обеих рук на различных уровнях и ранением глаза. Документы военного времени не сохранились. Гражданином представлена копия справки межрайонной больницы г. Острогожска от 1958 г. о нахождении на лечении в хирургическом отделении в 1943 году, в армии не служил согласно выписки из болезни. Также представил решение районного суда от 1999 года об установлении юридического факта получения в годы ВОВ в 1943 году, в несовершеннолетнем возрасте травматической ампутации обеих кистей и ранения правого глаза.
В тексте судебного решения нет сведений о свидетельских показаниях, ни о медицинских либо иных документах, подтверждающих время получения ранения. В связи с отсутствием медицинских документов, характеризующих состояние здоровья гражданина на период 16-летнего возраста, бюро направило на консультацию в главное бюро. Рентгенограммы обеих кистей были направлены на консультацию в ККБ в отдел лучевой диагностики. Согласно данного заключения на них имеется незавершенный остеогенез и травма получена, скорее всего, в детском возрасте до 16 лет. С учетом анамнеза (не служил в Советской Армии и т.п.), с учетом заключения рентгенологов главное бюро сочло возможным установить причину «инвалидность с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов».

В заключении еще один очень интересный пример:
2.Две сестры 1925 г.р. и 1924 г.р. в период ВОВ в 1942 году, работая на строительстве оборонных сооружений Туапсинского района, во время налёта вражеской авиации получили тяжелые ранения с последующей ампутацией правых нижних конечностей на уровне нижней трети и верхней трети голеней.
Награждены медалью «За оборону Кавказа». Обе имели группы инвалидности по причине «трудовое увечье». В 2005 году обе гражданки переосвидетельствованы по их заявлению на изменение причины инвалидности. В чем им было отказано, что получило широкий резонанс в обществе. В течение 3-х лет в адрес администрации Краснодарского края, департамента социальной защиты населения, нашего учреждения поступали коллективные обращения с требованиями изменить причину инвалидности, появился ряд публикаций в СМИ. В связи с этим нашим учреждением был сделан запрос в Департамент по вопросам и социальной защите населения Минтруда и социального развития РФ. Однако ответ был отрицательным, т.к. ранения с ампутацией, полученные в возрасте 17 и 18 лет, т.е. не в детском возрасте, основанием для установления инвалидности, связанной с боевыми действиями в период ВОВ 1941-1945 гг., не являются.

За последние несколько лет многими людьми была оформлена 2 группа инвалидности, льготы для которой предусмотрены действующим законодательством. При этом некоторые достаточно часто задаются вопросами по поводу того, как именно государство собирается помогать нуждающимся.

Если у человека состояние здоровья соответствует установленным критериям, которые фиксируются в действующем законодательстве, им может быть оформлена 2 группа инвалидности. Льготы и перечень заболеваний, которые позволяют гражданину получить признание его инвалидности, устанавливаются различными актами Министерства здравоохранения и труда. Соответственно, каждому, кто хочет оформить или помочь в оформлении таких пособий, нужно знать все эти особенности.

Критерии

В соответствии с действующим законодательством, если у человека есть нарушения функций организма с умеренной степенью выраженности, ему может быть оформлена 2 группа инвалидности. Льготы предоставляются лицам со следующими состояниями:

  • Ограничение способности к передвижению, то есть отсутствие возможности перемещаться в пространстве без посторонней помощи, сохраняя равновесие, а также передвигаться самостоятельно на общественном транспорте. Умеренная степень данного расстройства предусматривает необходимость частичной поддержки передвигающемуся лицу.
  • Ограничение способности к ориентации, то есть отсутствие возможности сохранять адекватное восприятие своего окружения без посторонней помощи, а также невозможность определить точное время и месторасположение.
  • Ограничение способности к общению, то есть отсутствие возможности установить контакт с другими человеком, а также принять или передать информацию без частичной помощи других лиц.
  • Ограничение способности к обучению, то есть отсутствие возможности усваивать, запоминать и воспроизводить полученные знания, а также овладевать какими-то практическими умениями и навыками вне специализированных учреждений. Предусматривается возможность прохождения обучающей программы на дому при использовании различных технических средств.
  • Ограничение способности к ведению трудовой деятельности, то есть отсутствие возможности принимать участие в каких-то работах, если для этого не будут созданы специальные условия, при которых можно будет использовать те или иные технические средства. Другими словами, такие люди могут должным образом выполнять трудовые обязанности только в том случае, если будут получать поддержку от других лиц.

Среди недугов следующие: заболевания органов пищеварения, дыхания, нервной системы и системы кровообращения, органов чувств, нарушения обменных процессов и психического состояния и т. д.

При этом стоит отметить тот факт, что человек может работать, если ему присвоена 2 группа инвалидности. Льготы, конечно, он не теряет, но утрата работоспособности присваивается только людям с первой группой.

Заболевания, которые к этому приводят

Среди недугов, которые являются характерными для лиц, признающихся инвалидами второй группы, можно отметить следующие:

  • Нарушения речевых функций, возникающих вследствие различных нарушений голосообразования или заикания.
  • Нарушение психических функций.
  • Всевозможные сенсорные расстройства, такие как ухудшение тактильной чувствительности или зрения.
  • Различные степени поражения системы кровообращения и дыхательных функций.
  • Расстройства, которые обуславливаются физическими уродствами, такими как нарушение определенных размеров частей тела, деформация головы и другие.

Условия признания


Человек должен соответствовать определенным условиям, если хочет, чтобы ему была присвоена 2 группа инвалидности. Льготы и прочее обеспечение, соответственно, также предоставляется, но только если человек испытывает:

  • Какие-то расстройства функций организма, обусловленные травмами, заболеваниями или всевозможными дефектами.
  • Ограничения нормальной жизнедеятельности.
  • Потребность в проведении различных мер, направленных на обеспечение социальной защиты и реабилитации.

Порядок признания


Определенный порядок признания предусматривается для каждого человека, который хочет, чтобы ему была присвоена 2 группа инвалидности. Льготы и прочее обеспечение предоставляются только после того как будет пройдена специализированная медико-социальная экспертиза.

Перед тем как направиться в какое-то лечебное учреждение для прохождения освидетельствования, кандидат должен предоставить определенный пакет документов, список которых устанавливается действующим законодательством. В первую очередь это направление от лечащего врача, в котором должна содержаться следующая информация:

  • Нынешнее состояние здоровья гражданина.
  • Степень нарушения различных функций организма.
  • Состояние компенсаторных возможностей пациента.
  • Данные о проведенных до этого реабилитационных мероприятиях, которые проводились для восстановления пораженных систем и органов.

Также стоит отметить, что направление могут получить граждане в специализированном пенсионном органе или же органе, занимающемся социальной защитой населения. Выдать его могут только тем, у кого есть соответствующая медицинская документация, подтверждающая присутствие тех или иных нарушений.

Если сотрудник лечебного учреждения, органа социальной защиты или же пенсионного органа отказал в предоставлении данного направления, то в таком случае человек может составить самостоятельно обращение в бюро, занимающееся медицинскими экспертизами. После этого специалисты должны будут провести детальный осмотр заявителя, и в конечном итоге определят, есть ли у него соответствующие ограничения жизнедеятельности (к примеру, могут установить, что у человека 2 группа, 3 степень инвалидности). Льготы же могут быть предоставлены только при получении официального заключения.

Другие документы

Также перед экспертизой нужно представить пакет другой документации:

  • Заявление на прохождение медицинского освидетельствования, которое должно быть самостоятельно заполнено кандидатом. Предусматривается также возможность заполнения этого документа законным представителем этого гражданина.
  • Паспорт, который должен предоставляться в оригинале со сделанной копией.
  • Трудовая книжка или же сделанная с нее копия. Предоставление этого документа предусматривается в том случае, если лицо ранее занималось трудовой деятельностью.
  • Справка о доходах этого гражданина.
  • Характеристики, которые заполняются работодателем этого гражданина или же руководителем того образовательного учреждения, в котором он проходил обучение.
  • Амбулаторная карта.

Акт о полученной производственной травме или заболевании требуется в том случае, если основной причиной возникновения болезни заявителя является расстройство, полученное вследствие ведения им трудовой деятельности.

Работа медицинской комиссии


Бюро, которым проводится экспертиза, должно находиться непосредственно по месту жительства гражданина, которому оформляется инвалидность (2 группа рабочая). Льготы оформляются только после получения данного заключения, причем при желании можно провести экспертизу прямо у заявителя на дому.

Проведение данной процедуры предусматривает тщательное обследование заявителя, анализ представленной им документации, а также изучение всех бытовых и социальных условий жизни человека, включая ознакомление с его трудовыми возможностями и психологическими особенностями. В процессе ее проведения осуществляется также заполнение соответствующего протокола.

Что включает в себя протокол?


Протокол, заполняющийся в процессе проведения экспертизы, включает в себя следующие сведения:

  • Дата подачи заявления человеком, которого должна обследовать медицинская экспертиза.
  • Дата проведения медицинской экспертизы.
  • Время, когда проводился осмотр кандидата, которому оформляется инвалидность 2 группы. Льготы ЖКХ и другие данные сюда не включаются.
  • Сведения о лице, которому требуется освидетельствование.
  • Данные о порядке проведения данной процедуры.
  • Социальная информация, то есть характеристики семьи, семейное положение, а также общее количество членов и информация о наличии жилья.
  • Профессиональные данные того человека, который подвергается экспертизе.
  • Информация об образовании данного гражданина.
  • Клинико-функциональные сведения, которые были определены в процессе проведения экспертизы.
  • Заключение, вынесенное вследствие проведенной экспертизы.
  • Причины получения инвалидности.

Руководитель экспертного бюро и каждый специалист, который принимал участие в проводимой экспертизе, должен указать свои данные, а также расписаться в протоколе. В конечном итоге документ закрепляется печатью бюро, которым проводилась данная процедура. Подобные правила действуют практически во всех странах, где проводится экспертиза, устанавливающая человеку, которому назначается инвалидность (2 группа), льготы (Россия не является исключением).

Акт проведенной экспертизы

Решение о том, чтобы признать человека инвалидом, принимается на основании мнения преимущественного большинства специалистов, которые принимали участие в данном освидетельствовании. При этом решение в конечном итоге обязательно должно быть доведено до человека, которому оформлялась 2 группа инвалидности. Права, льготы и другие изменения сообщаются ему уже в других инстанциях.

По результатам проведенной экспертизы в обязательном порядке должен быть составлен акт, который содержит в себе следующие сведения:

  • Решение федерального учреждения, занимающегося медико-социальной экспертизой.
  • Информация о кандидате, которому оформлялось получение инвалидности.

Нужно ли освидетельствование?


Степень ограничения жизнедеятельности оказывает непосредственное влияние на определение группы, а также на то, какие льготы дает инвалидность 2 группы или какой-либо другой. Вторая группа инвалидности устанавливается на один год, после чего человек должен будет пройти обязательную процедуру повторной экспертизы, которая определит его актуальное состояние здоровья.

Отказ

Если вы получили отказ на первичное или повторное признание вашей инвалидности, его можно будет обжаловать на протяжении одного месяца. При этом лицо, проходившее данную процедуру, должно будет составить заявление, а в дальнейшем направить его в бюро, занимающееся освидетельствованием. Также вместо больного всей этой работой может заниматься уполномоченное им лицо в качестве представителя.

На основе данного заявления назначается повторная экспертиза, которая должна будет определить, действительно ли человеку может быть присвоена 2 группа инвалидности. Пенсия, льготы и другие виды поддержки государства не теряют своей силы для тех людей, которые получили данный статус после повторного проведения проверки.

Если Главное бюро также предоставило отказ в утверждении, то в дальнейшем можно будет обратиться в Федеральное бюро, но сделать это также нужно на протяжении месяца с той даты, когда было вынесено решение об отказе, и учреждение снова назначит проведение повторной проверки.

Решение любого органа, который занимается освидетельствованием граждан, можно обжаловать в судебном порядке с требованием того, чтобы вам была присвоена 2 группа инвалидности. Какие льготы вы получите в конечном итоге, от этого не зависит.

Основные виды льгот


Стоит отметить несколько видов льгот, которые предоставляются в описываемом случае:

  • Медикаменты. В соответствии с действующим законодательством, любой неработающий инвалид второй группы получает льготы при приобретении различных лекарственных средств, если на них у него есть соответствующий рецепт от лечащего врача. При этом стоит отметить, что множество препаратов могут ему быть предоставлены абсолютно бесплатно.
  • Санитарно-курортное лечение. Безвозмездные путевки на различные курорты, в санатории и дома отдыха предлагаются администрацией практически всех городов, где предоставляются людям, у которых 2 группа инвалидности, льготы (Москва не является исключением). Непосредственная выдача путевок осуществляется специальными органами социальной защиты граждан, а основной причиной для их предоставления является соответствующее заключение, выдаваемое специалистами различных лечебных учреждений, в которых наблюдается данный гражданин.
  • Обучение. У инвалидов есть привилегия, если они проявляют желание поступить в какие-либо учебные учреждения. В частности, им предоставляется исключительная возможность быть зачисленными вне конкурса. Гражданин, имеющий вторую группу инвалидности, должен будет только пройти вступительные экзамены на соответствующем уровне.

Таким образом, кандидатам на получение инвалидности нужно запомнить особый порядок прохождения медицинской экспертизы. В соответствии с ее результатами определяется их статус. Любое лицо, признаснное инвалидом, может рассчитывать на получение целого ряда выплат, а также социальных льгот. Приведенная в статье информация призвана помочь вам в оформлении положенной государственной помощи. Четко следуйте представленным рекомендациям, чтобы достичь поставленной цели.