سياسة التأمين الصحي الإجباري هو نظام يسمح لك بالحصول على معظم الخدمات الطبية مجانًا في أي منطقة. وهي تعمل على النحو التالي: يساهم كل شخص في الاتحاد الروسي كل شهر في صندوق التأمين الصحي الإلزامي. تذهب هذه الأموال إلى مؤسسات التأمين الطبي العاملة في نظام التأمين الطبي الإجباري. وهم يدفعون بالفعل مقابل عمل موظفي العيادات والمستشفيات والمستوصفات والمنظمات الطبية الأخرى - وفقًا لعدد المرضى الذين تم خدمتهم والخدمات المقدمة لهم.
لكي تحصل على الخدمات الطبية مجانًا ، يجب أن تؤكد أنك في نظام CHI. يمكن القيام بذلك عن طريق تقديم بوليصة تأمين طبي إلزامي.
"> التأمين الصحي الإلزامي (MHI) - وثيقة تؤكد حقك في الحصول على رعاية طبية مجانية في المؤسسات الطبية العامة في جميع أنحاء روسيا.
لإصدار سياسة OMS ، سوف تحتاج إلى:
إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على سياسة خاصة بطفل ، فستحتاج إلى:
إذا قدم ممثلك المستندات ، فستحتاج أيضًا إلى التسجيل:
يمكن أيضًا إصدار سياسة OMS للتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، سيحتاج الأجنبي إلى:
يمكنك تقديم المستندات إلى مؤسسة التأمين الطبي من سجل صندوق مدينة موسكو للتأمين الطبي الإجباري. يمكن لمواطني الاتحاد الروسي المسجلين في موسكو (البالغين والأطفال) ، الذين لم يتلقوا بوليصة تأمين طبي إلزامي من قبل ، التقدم بطلب للحصول على بوليصة في كل من شركة التأمين وفي أي مركز للخدمات العامة ، بغض النظر عن منطقة التسجيل .
يرجى ملاحظة أن الطفل من تاريخ ميلاده لم يمر أكثر من شهر ، يتم إصدار بوليصة التأمين الطبي الإلزامي من قبل نفس شركة التأمين التي يتم التأمين فيها على والدته أو ممثل قانوني آخر. بعد هذه الفترة ، يجوز لأحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر اختيار شركة تأمين أخرى للطفل.
ستكون بوليصة التأمين الطبي الإلزامي جاهزة في غضون 30 يوم عمل بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها. في هذا الوقت ، في يوم الاتصال ، ستحصل على سياسة مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.
إذا كنت راضيًا عن شركة التأمين الخاصة بك ، فأنت بحاجة إلى تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي أو عمل نسخة مكررة منها في الحالات التالية:
لاستبدال أو الحصول على نسخة مكررة من السياسة ، ستحتاج إلى نفس المستندات الخاصة بالتسجيل الأولي. إذا تغيرت بياناتك الشخصية أو مكان إقامتك أو تم العثور على معلومات غير دقيقة في سياسة MHI الصادرة ، فستحتاج أيضًا إلى مستندات تؤكد ذلك.
تحتاج إلى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. الخامس
إذا كنت ترغب في تغيير شركة التأمين ، فأنت بحاجة إلى التقدم بطلب للحصول على سياسة جديدة للمؤسسة التي تريدها. لكن انتبه ، كقاعدة عامة ، لا يمكنك تغيير شركة التأمين أكثر من مرة في السنة. إذا قمت بتغيير مكان إقامتك أو إذا توقفت شركة التأمين الخاصة بك عن العمل - قدر الإمكان. في الوقت نفسه ، من 1 نوفمبر إلى 31 ديسمبر ، لن يتم قبول طلبات تغيير شركة التأمين.
في غضون 30 يومًا بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها ، سيتم إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي جديدة (لم يعد يتم إصدار السياسات القديمة). خلال هذا الوقت ، سيتم إعطاؤك وثيقة تأمين مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.
يمكن للمستخدمين البالغين لموقع الويب الرسمي لموقع Moscow Mayor بحساب كامل (مؤكد) ، والذي يحتوي على SNILS مشار إليه في حسابهم الشخصي ، تقديم مستندات للتسجيل (استبدال ، استعادة) لسياسة OMS عبر الإنترنت.
لإصدار (استبدال ، استعادة) سياسة OMS عبر الإنترنت ، ستحتاج إلى:
بعد إرسال المستندات ، ستتوفر شهادة مؤقتة للتنزيل في حسابك الشخصي. ستكون سياسة OMS نفسها جاهزة في غضون 30 يومًا بعد تسجيل المستندات المقدمة. يمكنك الحصول عليها في النقطة التي اخترتها لإصدار وثائق التأمين الخاصة بمؤسسة التأمين الطبي أو في مركز الخدمات العامة (اعتمادًا على طريقة الحصول التي تشير إليها عند تقديم المستندات).
بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء روسيا (بغض النظر عن مكان إصدارها) ، يمكنك الحصول عليها مجانًا يتم تقديم الخدمات الطبية في المنظمات الطبية المشاركة في تنفيذ برامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمية ، بالمبلغ الذي يحدده برنامج التأمين الطبي الإجباري الأساسي.
تعد بوليصة التأمين الطبي وثيقة إلزامية وضرورية إلى حد ما لجميع مواطني الاتحاد الروسي ، وكذلك الأجانب الذين يعيشون لفترة طويلة في البلاد ، لتلقي الرعاية الطبية في المؤسسات الطبية والخضوع للعلاج اللازم مجانًا تمامًا. يتم دفع هذه التكاليف بالكامل من قبل شركة التأمين ، حيث تم إبرام عقد التأمين على المواطن.
لعدة سنوات ، تم إصدار هذا النوع من التأمين على شكل ورقي خاص ، والذي تدهور بمرور الوقت وكان لا بد من استبداله عدة مرات.
في الآونة الأخيرة ، بدأ إصدار OMS على بطاقة بلاستيكية إلكترونية تحتوي على شريحة خاصة بها جميع المعلومات اللازمة عن الشخص المؤمن عليه.
على جانب واحد من السياسة الإلكترونية للتأمين الطبي الإجباري ، يشار إلى البيانات الشخصية للمواطن ، وسلسلة ورقم وثيقة التأمين ، وكذلك تاريخ انتهاء صلاحية هذه البطاقة (لمدة 5 سنوات). يحتوي الجانب العكسي على جميع بيانات شركة التأمين التي أصدرت الوثيقة للشخص المؤمن عليه ، ويلزم ختم الشركة وتوقيع الموظف المفوض. السياسة الطبية الإلكترونية الجديدة موضحة في الصورة أدناه.
في حالة حدوث تغيير في البيانات الشخصية (الاسم وعنوان الإقامة أو التسجيل) ، يجب عليك الحضور إلى شركة التأمين والإبلاغ عن التغييرات الجديدة في بياناتك. في غضون شهر ، ستستبدل الشركة الوثيقة بسياسة جديدة ، والتي ستشمل جميع التغييرات في البيانات الشخصية للشخص المؤمن عليه.
لتلقي بوليصة إلكترونية للتأمين الصحي الإجباري ، يجب عليك الاتصال بأي شركة تأمين في مكان إقامتك ، والتي لديها كل الصلاحيات لتقديم هذا النوع من الخدمة. عند استقبال شركة التأمين ، يقوم موظف متمرس بإبلاغ الزائر بالتفصيل عن جميع حقوق الشخص والاستخدام الصحيح لبوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني.
بعد ذلك ، تحتاج إلى ملء نموذج طلب خاص ، والذي يشير إلى جميع البيانات الشخصية للمواطنين (الاسم الكامل ، العنوان ، جهات الاتصال). في غضون فترة زمنية معينة (حوالي شهر) ، ستكون بوليصة التأمين جاهزة. خلال فترة الانتظار للتأمين الطبي الإجباري ، تصدر شركة التأمين بوليصة تأمين مؤقتة يمكن استخدامها إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى طلب المواطن ، من الضروري أيضًا تقديم وثيقة هوية (جواز سفر الاتحاد الروسي) ونسخة عنها. للحصول على تأمين صحي إجباري ، يتم تقديم شهادة ميلاد الطفل للقصر. ومن أجل الحصول على وثيقة تأمين للمتقاعدين يلزم تقديم جميع مستندات المعاش في الأصل وصورة عنها.
في حالة عدم تمكن المواطن من التقدم بشكل مستقل إلى شركة التأمين للحصول على بوليصة إلكترونية للتأمين الصحي الإجباري ، فمن الممكن الاتصال بشخص موثوق به مع المستندات اللازمة وتوكيل إلزامي موثق. في حالة فقدان الوثيقة الإلكترونية أو أسباب أخرى لغيابها ، من الضروري العودة إلى شركة التأمين وإخطار وكلاء التأمين عنها. في المستقبل القريب ، ستصدر الشركة سياسة طبية إلكترونية جديدة.
تتيح لك السياسة الإلكترونية للتأمين الصحي الإلزامي التقدم للحصول على المساعدة اللازمة للمؤسسات الطبية ، والخضوع للعلاج واستخدام جميع أنواع الخدمات الطبية مجانًا. أيضًا ، نظرًا لعوامل معينة ، من المحتمل أن يكون نوع العلاج في المنتجع الصحي مجانيًا في مؤسسات الدولة الخاصة في البلاد. عند السفر في اتجاهات مختلفة ، يجب أخذ OMS معك ، لأن هذا المستند ، إذا لزم الأمر ، سيسمح لك بتلقي المساعدة اللازمة حتى على أراضي دولة أخرى. سيتم دفع جميع نفقات العلاج والمساعدة الطبية من قبل شركة التأمين.
تسمح وثيقة تؤكد التأمين الصحي للمريض باستخدام حزمة الخدمات الطبية التي تقدمها الدولة في الوقت المناسب ، والتي ستدفعها شركة التأمين. لا يعرف كل شخص اليوم أن جميع الاختلافات في السياسة الجديدة في الدولة متكافئة. ولا يمكن أن يصبح وجود مستند من أحد الأشكال أو عدم وجود آخر سببًا لرفض الخدمة في المؤسسة المختارة. كيف تختلف عن بعضها البعض وأي من الأصناف له مزايا أكثر؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذه المقالة.
حتى عام 2011 ، كانت هناك عدة أشكال من سياسات التأمين الطبي الإلزامي على أراضي الاتحاد الروسي. كان النوع الأكثر شيوعًا هو البطاقة البلاستيكية الخضراء ، التي ظهرت في عام 1998. فيما يتعلق بالوضع الحالي ، نشأ السؤال عن تبسيط العلاقات في مجال التأمين الصحي. في بداية عام 2011 ، دخل قانون الاتحاد الروسي الجديد "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" ، المعتمد في 29 تشرين الثاني / نوفمبر 2010 ، حيز النفاذ. لقد أتاح لجميع المواطنين ، دون استثناء ، فرصة اختيار مؤسسة طبية تأمينية وفقًا لتفضيلاتهم لمزيد من الخدمة الدائمة. كما أرسى القانون المعياري الأساس لإصدار بوالص تأمين ذات معيار موحد للدولة ، والتي ستكون سارية في جميع أنحاء البلاد ، بغض النظر عن تسجيل أصحابها.
نتيجة للتغييرات التشريعية ، في 1 مايو 2011 ، بدأ إصدار سياسات تنسيق جديد: كان بديل البطاقة البلاستيكية الخضراء مستندًا ورقيًا أزرق مطبوعًا على ورق ذي رأسية بحجم A5. حصل على صفة لأجل غير مسمى (صادر للمالك مدى الحياة). الخيارات القديمة التي حصل عليها المواطنون قبل 1 مايو 2011 ، والتي لم تنتهِ صلاحيتها بعد ، تم الاعتراف بها أيضًا على أنها صالحة.
على مدى السنوات الأربع التالية ، نجح التنسيق الورقي في إثبات عدم جدواه. اتضح أنه غير مريح أثناء النقل بسبب المعلمات الكبيرة - كان ممنوعًا طي المستند إلى النصف ، نظرًا لوجود رمز شريطي في المنتصف يمكن محوه. كانت هناك أيضًا مشاكل في الحفاظ على الأشكال - الاحتكاك والتجاعيد والتلوث ، لأن التصفيح غير مقبول أيضًا. من أجل القضاء على أوجه القصور هذه ، اعتبارًا من 1 أغسطس 2015 ، أصبح من الممكن للمواطنين الروس تلقي سياسة OMS البلاستيكية بشريحة إلكترونية. الحجم الصغير والمواد المتينة تسمح لأي شخص أن يكون لديه سياسة إلكترونية معه في جميع الأوقات.
إلى جانب الخيار أعلاه ، ظهرت بطاقة إلكترونية عالمية (UEC) ، والتي ، بالإضافة إلى وظيفة التأمين ، تلعب دور البطاقة المصرفية ، وشهادة المعاش ، وما إلى ذلك من الخدمات الإلكترونية. يتم إصدار بطاقة لجميع المواطنين الروس الذين بلغوا سن 14 عامًا ، بناءً على طلب شخصي.
جميع الخيارات المذكورة أعلاه ، والتي بدأ إصدارها بعد 1 مايو 2011 - السياسة الورقية والإلكترونية و UEC - صالحة ومعادلة اليوم. وهي تضمن نفس مجموعة الخدمات الطبية المجانية التي يوفرها القانون ، وستظل سارية المفعول حتى يتحول السكان تمامًا إلى عينة واحدة.
المستند الورقي الأزرق A5 عبارة عن نموذج ذي علامة مائية يبلغ حجمه نصف حجم ورقة قياسية من ألبوم. إنه ذو وجهين - يحتوي كل منهم على قائمة بالمعلومات الضرورية عن المالك. يقدم الجانب الأمامي من سياسة العينة الورقية الجديدة ما يلي:
اعتبارًا من 1 أغسطس 2012 ، بدأ إصدار النماذج ، حيث تم نقل الرمز الشريطي الذي تم نقله من المركز بالقرب من الأعلى لتجنب محو الصورة نتيجة طيات الورقة. يبدو كلا الخيارين كما يلي:
في الخلف ، من الممكن تغيير المؤسسة الطبية من قبل المواطن ، والتي يمكنه الالتحاق بها - حتى 10 مرات. للقيام بذلك ، يجب عليك تقديم نموذج إلى العيادة وتسجيل التغييرات. عندما تقوم بتغيير مكان إقامتك ، يتم تسجيل بيانات جديدة حول شركة التأمين وتفاصيل الاتصال الخاصة بها على الجانب الآخر.
لا يمكن أن تكون النسخة الورقية من السياسة مغلفة ويفضل ألا تكون مطوية. لمثل هذا المستند ، صورة للمالك غير مطلوبة.
يتم وضع سياسة OMS الإلكترونية في شكل بطاقة بلاستيكية ثلاثية الألوان ذات حجم قياسي (تشبه البطاقة المصرفية العادية) ، ويمكن وضعها بسهولة في المحفظة أو المحفظة. يحتوي على شريحة تخزن معلومات عن المالك. فيما يلي عرض على الجانب الأمامي من السياسة الإلكترونية للعينة الجديدة:
يتم توفير المعلومات التالية على ظهر السياسة:
عند تغيير أي بيانات شخصية ، يحتاج الشخص إلى الاتصال بموظفي مؤسسة التأمين الخاصة به لطلب بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية جديدة. المعلومات الواردة في الرقاقة غير قابلة للتصحيح.
UEC عبارة عن بطاقة بلاستيكية متعددة الوظائف ، يتم دمج سياسة OMC في هيكلها. باستخدامه ، يمكنك فتح حساب مصرفي ، وتقديمه كتذكرة نقل عام أو كـ SNILS. يحتوي على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول المالك ويخلصه من الاضطرار إلى حمل الكثير من البطاقات في محفظته. استلامها ليس إلزاميًا ويتم تنفيذه بناءً على طلب الشخص. يوجد على الجانب الأمامي من بطاقة UEC:
يتم توفير المعلومات التالية على ظهر السياسة:
يوجد على الجانب الخلفي من UEC شريط مغناطيسي. يسمح ذلك باستخدامه في المحطات الطرفية وأجهزة الصراف الآلي لسحب النقود ، وإجراء مدفوعات غير نقدية ، وتحويل الأموال ، وما إلى ذلك.
يتميز كل شكل من أشكال بوليصة التأمين المعمول بها في الدولة اليوم بخصائصه الإيجابية والسلبية. بناءً على نسبة "الإيجابيات" و "النقص" في المستندات ، يقرر المواطن ما إذا كان عليه التسرع في تغيير النسخة الورقية إلى النسخة الإلكترونية وأيها يفضلها. العيب الرئيسي للنسخة الورقية هو عدم قابليتها للتطبيق العملي. ولكن يتم تعويضها من خلال الفرصة الملائمة لإجراء تغييرات على النموذج كتابةً في حالة ارتباط الشخص بمؤسسة طبية أخرى.
تتميز سياسة OMS الإلكترونية بالمزايا الرئيسية - الاكتناز ، والتنقل ، والقوة ، والمتانة للبطاقة البلاستيكية. يتميز بمستوى عالٍ من الأمان - فوجود شريحة وصورة وتوقيع يمنع استخدام المستند من قبل شخص آخر. عيبها الكبير هو أنه ليس كل المنظمات الطبية مجهزة بمعدات خاصة لقراءة المعلومات من الشريحة. لذلك ، قد يواجه حاملو هذه المستندات طلبًا من الأطباء لتقديم جواز سفر إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال جميع فروع شركات التأمين قادرة على إصدار بوليصة إلكترونية. قد تنشأ مضايقات إضافية للمالكين في حالة حدوث تغيير في البيانات الشخصية - وهذا يستلزم الحاجة إلى استبدال البطاقة نفسها.
تتميز UEC بمجموعة مماثلة بشكل عام من "الإيجابيات" و "السلبيات" مثل النسخة الإلكترونية السابقة. في ترسانة المزايا ، تتميز بتنوعها على خلفية أشكال أخرى من وثائق التأمين. لكن المستوى الحالي لتطوير البنية التحتية يشير إلى وجود عدد قليل من المؤسسات المجهزة بمعدات قادرة على العمل مع التطبيقات المضمنة فيها.
سيتم نقل سكان الاتحاد الروسي إلى سياسة طبية إلكترونية موحدة للنموذج الجديد على مراحل. لذلك ، لا يحتاج المواطنون إلى السعي على الفور وبأسرع وقت ممكن لتبادل المستندات الخاصة بهم. يتم بالفعل إصدار البطاقات البلاستيكية على أساس إلزامي لحديثي الولادة ، وكذلك في حالة الاستبدال الضروري لبوليصة التأمين التالفة أو التالفة أو المفقودة. توفر جميع الأصناف ضمانات متساوية تمامًا اليوم.
في موسكو ، بدءًا من 1 أغسطس 2015 ، بدأ إصدار السياسات الإلكترونية للتعليم الطبي الإلزامي. يعمل الابتكار وفقًا لأمر MGFOMS المؤرخ 01.06.2015 رقم 182 "بشأن إصدار بوالص التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية لعينة واحدة للأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الإلزامي في مدينة موسكو".
إذا خضع مواطن سابقًا لإجراءات التأمين الطبي في موسكو ولديه بوليصة تأمين طبي إلزامي على شكل نشرة زرقاء أو بطاقة خضراء ، فقد حصل اليوم على الحق في استبدال السياسة القديمة بنظير إلكتروني.
يجب على الشخص المهتم الاتصال بشركة التأمين التي أصدرت له وثيقة OMI القديمة وكتابة طلب مطابق لاستلام وثيقة إلكترونية. لسهولة الملء ، نوصي بتنزيل النموذج.
في حالة وجود أسباب مقنعة لعدم رضاك عن شركة التأمين الصحي السابقة ، فلك الحق القانوني في اختيار شركة أخرى. هذا الحق مكرس في القانون الاتحادي رقم 326-FZ بتاريخ 29.11.2010 "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي".
من المهم أن تعرف أنه يمكنك تغيير شركة التأمين مرة واحدة خلال السنة التقويمية ، ولكن في موعد لا يتجاوز 1 نوفمبر (على الرغم من أنه إذا كانت هناك أسباب وجيهة ، يُسمح بتغيير شركة التأمين ، على سبيل المثال ، إلغاء الترخيص أو الإفلاس ، إلخ.). يمكن تغيير شركة التأمين التي تصدر بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونيًا في الحالات التالية:
يتم تقديم قائمة المستندات المطلوبة للحصول على بوليصة التأمين الصحي الإلزامي الإلكتروني.
حددت تشريعات الاتحاد الروسي أن الأشخاص المؤمن عليهم هم:
من اللحظة التي يولد فيها الطفل حتى يتم تسجيل الدولة من أجل ولادته ، سيتم تنفيذ التأمين الصحي الإلزامي من قبل شركة التأمين الصحي التي يتم فيها تأمين الأم أو الوصي (أي الممثلين القانونيين الآخرين للطفل).
بعد إجراء التسجيل الرسمي لميلاد الطفل ، ستتعامل شركة التأمين الطبي مع التأمين الصحي الإجباري. يقع اختيار المنظمة على عاتق أحد والدي الطفل أو ممثل آخر يحدده القانون. سيتم تنفيذ تأمين الطفل:
سؤال: ما هي المعلومات الواردة في سياسة MHI الإلكترونية؟
الجواب: تحتوي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني لعينة واحدة (وفقًا للمادة 29 من قواعد التأمين الصحي الإجباري) على المعلومات التالية:
سؤال: أنا من سكان موسكو وأصبحت مؤخرًا أماً. هل يمكنني إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني للمولود الجديد؟
الجواب: يمكنك ذلك. منذ 1 أغسطس 2015. للحصول على بوليصة إلكترونية ، ستحتاج إلى الاتصال بـ CMO (مؤسسة التأمين الطبي).
لكي يتم إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية لعينة واحدة ، يجب عليك زيارة نقطة إصدار السياسات في نظام التأمين الطبي ، الذي يعمل في نظام التعليم الطبي الإلزامي في مدينة موسكو. يجب عليك إحضار حزمة المستندات التالية معك: شهادة ميلاد الطفل ، وجواز سفرك لمواطن روسي ، إلخ. بعد الاتصال بموضوع إصدار البوالص في مؤسسة تأمين ، ستحتاج إلى ملء طلب قياسي لاختيار شركة تأمين صحي. بعد ذلك ، ستحصل على شهادة مؤقتة تؤكد تسجيل البوليصة. شهادة - وثيقة تؤكد الحق القانوني للمؤمن عليه في تقديم الرعاية الطبية من قبل المنظمات الطبية في حالة وقوع حدث مؤمن عليه. نؤكد أن المساعدة ستقدم مجانا. من لحظة إصدارها ، ستكون الشهادة المؤقتة صالحة حتى يتم استلام الوثيقة. من تاريخ الإصدار هذه الفترة هي ثلاثون يوم عمل.
سؤال: منذ عدة سنوات ، حصلت على الجنسية الروسية ، واشتريت مؤخرًا منزلاً في موسكو ، حيث سجلت وأعيش. في السابق ، لم أحصل على بوليصة تأمين صحي إلزامي. أين أحتاج إلى الذهاب للحصول على وثيقة التأمين؟ يفضل أن تكون وثيقة التأمين الطبي الإجباري إلكترونية. هل إصدار السياسات الإلكترونية المعمول به في موسكو اليوم؟
الإجابة: اعتبارًا من 1 أغسطس 2015 ، بدأت منظمات MCO في موسكو بإصدار سياسات OMS الإلكترونية لعينة واحدة. ستقوم منظمات التأمين بتوسيع نقاط إصدار السياسات ، من خلال الاتصال ، يمكنك الحصول على بوليصة OMS إلكترونية. يمكنك الحصول على معلومات حول مكان وجود نقاط إصدار السياسات بهذه الطريقة: انتقل إلى الموقع الرسمي لـ MGFOMS (www.mgfoms.ru). ثم انتقل إلى قسم "الكتب المرجعية" وحدد "نقاط إصدار السياسات".
منذ عدة سنوات ، بدأ إصدار أنواع جديدة من سياسات التأمين الصحي الإلزامي على أراضي الاتحاد الروسي. الآن ، بدلاً من وسيط ورقي ، يمكنك الحصول على بطاقة بلاستيكية محمولة ومريحة. كيف تبدو سياسة OMS الإلكترونية وماذا ستتعلم أكثر.
تشبه السياسة الإلكترونية للتأمين الطبي الإجباري (EPOMS) بطاقة بلاستيكية. إنه بنفس حجم البطاقة المصرفية. إنه صغير الحجم ويتناسب بسهولة مع محفظتك إلى جانب البطاقات الأخرى وبطاقات العمل.
على الجانب الأمامي من البطاقة يمكنك رؤية:
يوجد على يمين الشريحة بصمة مؤسسة التأمين مع اسمها واسم الفرع ومعلومات الاتصال الخاصة به.
مثال:
يبدو الجانب الخلفي من المستند كما يلي:
مثال:
كل ابتكار له إيجابياته وسلبياته. بدأ إصدار السياسة الإلكترونية للتأمين الصحي الإجباري بهدف تحسين نظام التأمين الصحي. يواجه أصحابها مزايا وعيوب هذه الوثيقة.
مزايا:
سلبيات:
غالبًا ما يؤجل أصحاب التأمين الصحي استبدال الناقل الورقي بـ EPOMS حتى وقت لاحق ، لأنهم يخشون أن هذا الإجراء قد يستغرق وقتًا طويلاً. في الواقع ، لا يمثل الحصول على سياسة بلاستيكية مشكلة. كيف تحصل على EPOMS؟
يمكنك التقدم للحصول على بديل:
تتضمن قائمة شركات التأمين التي تتعامل مع تسجيل التأمين الطبي منظمات كبيرة وموثوقة مثل SOGAZ-Med و RESO-Med و Rosgosstrakh-Meditsina و Ingosstrakh-M.
لاستبدال الاتفاقية القديمة ببطاقة بلاستيكية جديدة ، يجب اتباع التعليمات التالية:
جنبا إلى جنب مع البطاقة ، يتم إصدار رمز PIN ورمز الحزمة. ما الذي يحتاجون إليه؟ يلزم إدخال رمز PIN لتأكيد إدخال المعلومات بموافقة المستخدم ، ويلزم إدخال رمز الحزمة لإلغاء قفل البطاقة في حالة إدخال ثلاثة رموز PIN غير صحيحة. يتم تنشيط EPOMS عند أول استخدام.
للحصول على EPOMS ، يتعين عليك جمع الأوراق التالية:
إذا تم إصدار البطاقة للقاصر ، فيجب أن يكون برفقة أحد الوالدين مع جواز سفره أو ممثل قانوني مع جواز سفر وتوكيل رسمي ، وهو ما تمليه قواعد التأمين الطبي الإجباري. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، فإن وجود SNILS ليس شرطًا أساسيًا.
يُنصح باستبدال عقود التأمين الطبي التي تم استلامها قبل عام 2011 بوثائق جديدة ، ولكن هذا ليس شرطًا أساسيًا. يعتبر التأمين ساري المفعول حتى تاريخ انتهاء صلاحيته - وهذا مذكور في الفن. 51 بند 2 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي". وبالتالي ، لا يحق للعاملين الصحيين رفض تقديم الرعاية الطبية بمجرد الاطلاع على وثيقة من الطراز القديم ، لأنها صالحة.
عاجلاً أم آجلاً ، يجب استبدال المستند ، لأنه تم إصدار تأمين طبي سابق مع فترة صلاحية. وبالتالي ، يُنصح بإجراء بديل في أقرب وقت ممكن ، لأنه باستخدام بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية ، يمكنك تحديد موعد مع الطبيب عن بُعد ، علاوة على ذلك ، فهو غير محدود.
تعد بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية أمرًا مريحًا ومفيدًا للغاية. بفضلها ، يمكنك نسيان قوائم الانتظار في العيادات وتحديد موعد عبر الإنترنت. في فبراير 2017 ، تم تعليق إصدار البطاقات البلاستيكية ، ولكن في 1 مايو من نفس العام تم استئنافه - الآن يمكن لكل مواطن استبدال عقد التأمين الصحي الورقي القديم بسياسة OMS الإلكترونية المدمجة بشريحة ميكرون روسية الصنع.
من فضلك قيم المنشور واعجب به
محامينا على اتصال دائمًا ، ويمكنه تقديم كل الدعم اللازم في حل النزاعات المختلفة في الأسرة ومع الدولة. فقط قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية في نموذج خاص.
