استبدال وثيقة التأمين الطبي الإلزامي بوثيقة جديدة: عاجل أم غير عاجل، هل من الممكن استخدام الوثيقة القديمة، وفي أي الحالات يلزم إعادة الإصدار وما يجب القيام به
يحق لجميع الروس الحصول على خدمات طبية مجانية بشرط عقد تأمين خاص. هذا الحق مكفول بالتأمين الطبي الإلزامي، ولكن من أجل الحصول على المساعدة الطبية مجانا، يجب أن يكون لدى المريض بوليصة تأمين.
لقد تغير البرنامج منذ بعض الوقت، والآن يجري استبدال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ببوليصة من النوع الجديد على قدم وساق. وفيما يلي سنوضح أهم القضايا المتعلقة بهذه العملية ونخبرك بما هو مطلوب من كل واحد منا.
تسببت الأخبار التي ظهرت في أكتوبر والتي تفيد بأنه سيتم تعليق خدمة إصدار واستبدال وثائق التأمين الطبي الإلزامي بنوع جديد من السياسات حتى عام 2019، في إثارة قدر كبير من الإثارة بين المواطنين العاديين.
كان الناس خائفين من مشاكل الحصول على الرعاية الطبية وسارعوا إلى استبدال الأوراق والبطاقات القديمة بشكل عاجل.
ومع ذلك، أوضح صندوق التأمين الطبي الإلزامي أن السياسات صالحة بدون حدود زمنية وباستخدام البطاقات القديمة يمكنك بسهولة استخدام الخدمات المجانية للعيادات والمؤسسات الطبية الأخرى.
يتم استبدال العينات القديمة كما هو مخطط لها، ولكنها في الوقت الحالي طوعية. يمكن للشخص الاستمرار في العلاج بموجب العقد القديم، أو يمكنه تجديده والحصول على نوع جديد من التأمين الصحي، ولكن اعتبارًا من يناير 2019.
تم عرض استبدال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، كما أصبح معروفًا من خلال شرح صندوق التأمين الطبي الإلزامي، حتى الأول من نوفمبر فقط لأولئك الذين كانوا غير راضين عن عمل شركة التأمين الخاصة بهم ويرغبون في تغييرها. ويمكن القيام بذلك سنويا، ولكن ليس أكثر من مرة.
أي شخص يرغب في الاستفادة من خدمات شركة أخرى مدعو لدراسة قائمة شركات التأمين، والتي يمكن العثور عليها على المواقع المتخصصة، واختيار خيار أكثر موثوقية يتمتع بسمعة طيبة بين حاملي وثائق التأمين.
شرح صندوق التأمين الطبي الإلزامي حول استبدال وثيقة التأمين الصحي الإلزامي القديمة بوثيقة جديدة
نظرًا لأن الكثير من الأشخاص مهتمون بما إذا كان من الضروري تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي إلى نوع جديد من البوليصة بعد تغيير مكان تسجيلهم، فسوف نوضح هذه المشكلة. وفقا للتشريعات الحالية، فإن وثائق التأمين الصادرة قبل عام 2011 ستكون صالحة لفترة غير محدودة من الزمن حتى يتم استبدالها على الفور.
ومع ذلك، إذا تم تغيير المعلومات الشخصية، فسيتم اعتبارها غير صالحة. إذا قمت بتغيير اسمك الأخير أو الاسم الأول أو مكان التسجيل، فسيتعين عليك تجديد عقد التأمين الخاص بك، وإلا فقد يتم حرمانك من الخدمات الطبية.
كقاعدة عامة، لا يرفض الأطباء المساعدة، خاصة عندما يتعلق الأمر بحالات الطوارئ. ومع ذلك، يجب اتباع القانون وتعديل التأمين.
لا ينطبق هذا على الحالات التي يغير فيها الشخص مكان إقامته مؤقتًا أو يذهب في إجازة طويلة أو رحلة عمل. إعادة التسجيل الإلزامية مطلوبة فقط عند الانتقال إلى منزل آخر وتغيير الإقامة الدائمة.
في الوقت الحالي، يجوز لأي مواطن مؤمن عليه أن يمتلك إحدى وثائق التأمين التالية:
حتى عام 2017، اعتبرت UEC إلزامية وجعلت من الممكن الحصول على الخدمات الحكومية المختلفة. يمكن استخدامها كبطاقة مصرفية أو تذكرة سفر أو بوليصة طبية. يمكن لأولئك الذين حصلوا على مثل هذه البطاقة الاستمرار في استخدامها كتأكيد على وجود التأمين الصحي الإلزامي.
منذ عام 2017، لم تعد البطاقات العالمية تصدر، لذلك لا يوجد سوى خيارين للتأمين الطبي الذي يمكن للروس الحصول عليه. ومن بينها، تُعطى الأفضلية للنسخة الورقية التقليدية، لأن بعض العيادات لم تطور بعد معدات خاصة لمسح البطاقات الإلكترونية.
على الرغم من أن الكثيرين يلاحظون أن النسخة البلاستيكية أكثر ملاءمة ومتانة.
إن استبدال بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ببوليصة من نوع جديد لا يعني سوى ابتكار واحد. سيتم تحديث النموذج المستخدم منذ عام 2011. أصدرتها معظم شركات التأمين لفترة حتى عام 2014. لقد انتهت الآن فترة الصلاحية، لذا فقد حان الوقت لتغييرها، وهو ما يخطط له صندوق التأمين الطبي الإلزامي.
أما بالنسبة للبطاقات البلاستيكية فقد تم إصدارها لمدة 4 سنوات ابتداء من عام 2014 وهي غير محدودة ولا يمكن تغييرها. إذا لم يغير المالكون بياناتهم الشخصية، فليس من الضروري تغيير البطاقة.
نظرًا لوجود أنواع مختلفة من وثائق التأمين، فقد يكون لدى الكثيرين أسئلة مرة أخرى حول ما إذا كان من الضروري تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي إلى نوع جديد من البوليصة وما إذا كان الأمر يستحق القيام بذلك على الفور. لقد أجبنا بالفعل على هذه الأسئلة، ولكن دعونا نوضح فترات صلاحية التأمين:
ومن مصلحة كل مواطن اختيار المؤمن المناسب وتوقيع عقد جديد معه إذا انتهت صلاحية العقد السابق أو تغيرت أي معلومات حول هوية المؤمن عليه. استبدال وثيقة التأمين الطبي الإلزامي بوثيقة جديدة مجاني.
إذا كان التأمين الصحي الخاص بك لا يزال ساري المفعول، فلا فائدة من الاستعجال في استبداله. ومع ذلك، إذا كنت بحاجة إلى إعادة التسجيل، على سبيل المثال، إذا كنت تريد تغيير الشركة التي تقدم خدمات التأمين، فيجب عليك معرفة كيفية القيام بذلك.
اتبع تعليماتنا، ولن تستغرق العملية برمتها الكثير من الوقت:
ومن المخطط في المستقبل القريب إتاحة الفرصة للروس للتقدم بطلب للحصول على التأمين الطبي الإلزامي على بوابة الخدمات الحكومية. في الوقت الحالي، يتم اختبار هذه الميزة في سانت بطرسبرغ، ولكنها ستكون متاحة قريبًا لسكان المدن الأخرى.
لاستبدال السياسة، سوف تحتاج إلى:
عند التقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي الإلزامي لطفل يقل عمره عن 14 عامًا، فإن SNILS غير مطلوب. إذا لم يكن هذا قريبًا، فيجب توكيل باسمه من الممثل القانوني للطفل.
يمكن استلام السياسة النهائية في غضون 10-15 يومًا. إذا تقدمت بطلب للحصول على التأمين في MFC، فكن مستعدًا لزيادة وقت الاستلام، حيث سيتم إرساله عبر البريد.
ولكن حتى لو كانت شركة التأمين ومكتب البريد مشغولين للغاية، فلن تتجاوز هذه الفترة 30 يومًا - وهي الفترة التي يمكن فيها للشخص استخدام شهادة مؤقتة لتلقي الخدمات الطبية.
أولئك الذين:
يجب عليك إخطار شركة التأمين بهذه التغييرات في غضون شهر واحد. سيتم إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامية جديدة لك مجانًا، وفترة الاستبدال هي 10 أيام.
دعونا نلخص كل ما سبق. لذلك، لا يزال بإمكانك استخدام التأمين الصحي القديم الخاص بك حتى نفاده. إذا كان هناك تاريخ انتهاء تأمين عليه، فمن مصلحتك تحديثه لتجنب سوء الفهم مع العاملين في المجال الطبي.
إذا تغيرت بياناتك، يجب عليك إخطار شركة التأمين وإصدار وثيقة تأمين جديدة. ويتم ذلك مجانًا خلال 10-30 يومًا. أثناء إعداد المستند، سيتم إصدار شهادة مؤقتة لك.
وله نفس القوة ويتم قبوله دون قيد أو شرط من قبل أي مؤسسة كتأمين صحي مقابل الخدمات المجانية.
كيف يتم التحقق من صحة بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟ أين يمكنني الحصول على بوليصة التأمين الصحي الإلزامي أو تجديدها؟ هل يمكن إصدار وثيقة تأمين طبي إلزامي إلكترونية جديدة إلكترونياً؟
يوم جيد أيها القراء الأعزاء! مرحبًا بكم في موقع HeaterBober وخبير التأمين دينيس كودرين.
موضوع مقالتنا هو سياسة التأمين الصحي الإلزامي (CHI). يحتاج هذا التأمين إلى كل من يهتم بصحته، وبالتالي فإن المادة ستكون موضع اهتمام كل قارئ.
والآن - بالتفصيل عن كل نقطة!
وأنشأت الدولة نظام التأمين الصحي الموحد لدعم صحة المواطنين وعلاجهم في حالة المرض.
يسمح التأمين الطبي الإلزامي لأي مقيم في الاتحاد الروسي، بغض النظر عن وضعه ودخله وعمره، بالحصول على الرعاية الطبية بمبلغ منظم.
نظام التأمين الإلزامي هو شكل من أشكال الحماية الاجتماعية للسكان التي تضمن خدمات مجانية في حالة وجود حالات التأمين. بوليصة التأمين الطبي الإلزامي هي وثيقة رسمية تؤكد حق المواطنين في الحصول على رعاية طبية مؤهلة.
يشمل برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي الأنشطة التالية:
بالإضافة إلى ما سبق، تمنح السياسة الحق في التعويض عن الأضرار التي تلحق بالمرضى من قبل المؤسسات الطبية أثناء العلاج أو التشخيص.
إذا لم يكن لدى الشخص تأمين صحي، فمن حق العيادة رفض مساعدته. الاستثناء هو الحالات الطارئة (الإصابات، المواقف التي تهدد الحياة بشكل مباشر).
مثال
تم نقل مريض ليس لديه بوليصة تأمين طبي إلزامي إلى المستشفى وهو في حالة فشل كلوي حاد. يجب على الأطباء تثبيت حالة المريض، ولكن ليس مطلوبًا منهم تقديم المزيد من العلاج للمرض الأساسي.
يُطلب من الأطباء تقديم رعاية مجانية للأطفال دون سن عام واحد وللنساء الحوامل دون أي تأمين. ومع ذلك، مع التأمين، سيكون لدى المرضى راحة البال على أي حال.
منذ عام 2011، تم طرح سياسة طبية موحدة للتداول. إذا تم إصدار هذه الوثيقة مسبقًا في مكان العمل، فأنت بحاجة الآن إلى الحصول عليها بنفسك عن طريق الاتصال بمؤسسة التأمين.
يحق لصاحب البوليصة الموحدة اختيار العيادة لتقديم المساعدة. الآن هو غير مرتبط بالتسجيل، كما كان من قبل، ويمكنه أخذ الوثيقة معه عند السفر في جميع أنحاء روسيا. بوليصة التأمين الطبي الإلزامي صالحة في أي منطقة ومكان.
إذا تم رفض مساعدة المواطن في أي عيادة أو تقديم خدمات غير مكتملة، يحق له تقديم شكوى إلى صندوق التأمين الطبي الإلزامي أو إلى مؤسسة التأمين التي أصدرت الوثيقة.
يتم تمويل أنشطة الأطباء والطاقم الطبي من الأموال الاتحادية ومن الخصومات من ميزانيات البلديات. في بعض المناطق، قد يتم توسيع قائمة الخدمات الطبية المدرجة في البرنامج الرئيسي من خلال مخصصات إضافية.
3. كيفية الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي - تعليمات خطوة بخطوة للمبتدئين
الحصول على السياسة لا يستغرق الكثير من الوقت. ومع ذلك، يجب عليك اتباع نهج مسؤول عند اختيار شركة التأمين وعملية تنفيذ المستندات نفسها.
يمكن للأشخاص الذين هم على دراية بتقنيات المعلومات الحديثة الحصول على سياسة عبر الإنترنت.
على المواقع الإلكترونية للعديد من مؤسسات التأمين، يمكنك الحصول على التأمين دون مغادرة منزلك. صحيح أنه من الأفضل استلام المستند النهائي دون الاتصال بالإنترنت - فهو أكثر موثوقية.
بشرى سارة أخرى لحاملي وثائق التأمين المتقدمين: لكل مواطن الحق في الحصول على بوليصة تأمين إلكترونية (بلاستيكية). وهي تشبه البطاقة المصرفية وتحتوي على شريحة صغيرة يتم تسجيل جميع المعلومات الخاصة بالمالك عليها.
إن وجود مثل هذه السياسة هو بالطبع أكثر ملاءمة: يمكنك دائمًا حملها معك في محفظتك - فهي لا تتمزق ولا تشغل مساحة كبيرة.
يتم إصدار السياسات في أي منطقة من مناطق الاتحاد الروسي حيث توجد فروع لمنظمات التأمين من القائمة الرسمية لصندوق التأمين الطبي الإلزامي. صحيح أن البطاقات الإلكترونية لم يتم إصدارها في كل مكان بعد، لكنني أعتقد أن الوضع سيتغير نحو الأفضل في السنوات القليلة المقبلة.
والآن - دليل خطوة بخطوة للحصول على الوثيقة.
الخطوة 1: تحديد ما إذا كنت مؤمنًا أم لا
لذلك، يحق لجميع مواطني الاتحاد الروسي الحصول على وثيقة تأمين، بغض النظر عن أعمارهم وتوافر العمل والتسجيل.
يمكن أيضًا للأشخاص الذين يتمتعون بوضع اللاجئ الرسمي، وكذلك الأجانب الذين يعيشون في روسيا، تأمين أنفسهم.
الخطوة الثانية: اختيار شركة التأمين الصحي
في كثير من الأحيان، لا يفكر المواطنون كثيرًا في الشركة التي سيؤمنون معها ويختارون شركة التأمين على أساس إقليمي. ومن يكون فرعه أقرب إلى مكان إقامتهم فهو المكان الذي يذهبون إليه.
وهذا النهج منطقي، ولكنه ليس صحيحا تماما. شروط التأمين في جميع الشركات هي نفسها تقريبا، ولكن النهج المتبع في قضايا الحماية الاجتماعية والقانونية للعملاء قد يختلف.
ينصح الخبراء باختيار شركات التأمين الأكثر شهرة وموثوقية من قائمة المنظمات المدرجة في السجل الرسمي لصندوق التأمين الطبي الإلزامي. القائمة الكاملة لشركات التأمين الصحي متاحة على الموقع الإلكتروني للصندوق.
الخطوة 3. اجمع حزمة المستندات اللازمة
يحتاج مواطنو الاتحاد الروسي إلى وثيقتين فقط للحصول على التأمين.
- جواز سفر؛
- سنيلز - شهادة التقاعد.
يتم إرفاق طلب التأمين بالمستندات.
سيحتاج الأطفال دون سن 14 عامًا إلى شهادة ميلاد. يسمح القانون لأحد الوالدين بالحصول على سياسات لجميع أفراد الأسرة. ومع ذلك، في هذه الحالة، مطلوب توكيل مكتوب من أفراد الأسرة البالغين.
يجب على الأجانب، بالإضافة إلى بطاقة الهوية، تقديم دليل على التسجيل في روسيا. سيحتاج اللاجئون إلى أدلة وثائقية عن وضعهم أو شهادة من مركز الهجرة.
الخطوة 4. الحصول على شهادة مؤقتة
في يوم تقديم الطلب، تلتزم شركة التأمين بإصدار شهادة مؤقتة للعميل. تؤكد مثل هذه الوثيقة أن السياسة قيد الإصدار.
تتيح لك الشهادة الحصول على نفس حجم الخدمات الطبية المقدمة لحاملي التأمين الكامل. لكن تذكر أن الوثيقة المؤقتة صالحة لمدة 30 يومًا فقط من تاريخ الاستلام.
يتم توفير التأمين الموحد لمدة 30 يومًا فقط أو أقل قليلاً. يُطلب من موظفي الشركة إخطارك باستعدادها (ما لم تكن بالطبع قد نسيت ترك رقم هاتفك أو بريدك الإلكتروني في التطبيق).
الخطوة 5. احصل على وثيقة تأمين طبي إلزامية موحدة
يتم إصدار الوثيقة النهائية في نفس المكتب الذي قدمت فيه طلبك. مطلوب من العميل فقط تسجيل الدخول في سجل التسجيل.
وبعد ذلك يحصل على وثيقة كاملة تعطي الحق في الحصول على الخدمات العلاجية والوقائية المجانية في أي مؤسسة حكومية.
يتم إصدار وثيقة لمواطني الاتحاد الروسي مرة واحدة وإلى الأبد. ليس للسياسة فترة صلاحية محدودة. يحصل اللاجئون والمواطنون الأجانب وعديمو الجنسية على تأمين طبي إلزامي طوال مدة إقامتهم في البلاد أو طوال مدة تصريح إقامتهم.
معلومات إضافية موجودة في المقالة "".
4. كيف ولماذا يتم فحص وثيقة التأمين الطبي الإلزامي؟
يحدث أن المواطنين الذين لا يتابعون الأخبار المتعلقة بالتأمين الصحي يقعون في فخ حيل المحتالين ويشترون بوليصة مزيفة أو مشطوبة مقابل المال.
ويحدث موقف آخر أيضًا: البوليصة نفسها حقيقية، لكن منظمة التأمين لم تعد موجودة (أو تم إلغاء ترخيصها).
مثل هذه الوثائق غير صالحة - ومن المستحيل بطبيعة الحال الحصول على رعاية طبية مجانية باستخدامها.
كيف تعرف الوثيقة التي بين يديك - مزيفة أم حقيقية؟ هناك عدة طرق للقيام بذلك.
1) الفحص البصري
إن وثائق التأمين الطبي الإلزامي الحقيقية، بغض النظر عن المنظمات التي أصدرتها، لها نفس المظهر.
- الاسم الكامل للمالك؛
- رقم شخصي فريد؛
- اسم شركة التأمين وختمها؛
- الباركود الخاص.
نسيج الورق خاص وله عدة درجات من الحماية. أي أنه إذا كان بين يديك نموذج مطبوع على الطابعة، فهو بالتأكيد مزيف.
2) التحقق بالرقم
يتم إدخال الرقم الشخصي في قاعدة بيانات واحدة ويمكن التحقق من صحته إلكترونياً.
للقيام بذلك، أدخل الرقم في المربع المناسب على موقع صندوق التأمين الطبي الإلزامي وانقر على زر "الاختيار". التحقق من رقم جواز السفر والسلسلة متاح أيضًا.
ماذا تفعل إذا كانت السياسة غير صالحة؟ أولاً، لا داعي للذعر، أدخل الرقم مرة أخرى. ربما كنت مخطئا ببساطة.
إذا تبين أن المستند مزيف بالفعل، فسيتعين عليك الحصول على البوليصة مرة أخرى. ولكن هذه المرة، لا تشتري وثيقة من شركات التأمين المشكوك فيها، ولكن اتصل بالشركات المدرجة في السجل الرسمي لصندوق التأمين الصحي.
للتوضيح، شاهد مقطع فيديو حول موضوع التحقق من صحة السياسة.
المواد التفصيلية متاحة أيضًا لقرائنا في المنشور المقابل.
5. أين يمكن الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي - أفضل 5 شركات تتمتع بأفضل شروط التأمين
والآن - قائمة بخمس شركات تأمين روسية تتمتع بأفضل شروط التأمين.
1) RESO-MED
شركة تعمل في مجال التأمين الصحي منذ عام 1992. عضو هيئة رئاسة الاتحاد الأقاليمي لشركات التأمين الطبي. ويمثلها في المناطق شبكة من الفروع. حاليا، أكثر من 6 ملايين مواطن تحت حماية المنظمة. جزء من مجموعة التأمين RESO.
2) طب روسغوستراخ
شركة تابعة لشركة Rosgosstrakh، أقدم شركة تأمين روسية. شعار الشركة: "نحن نجعل التغطية التأمينية أكثر موثوقية وبأسعار معقولة!"
وفقا للإحصاءات، فإن كل سابع حامل للتأمين الصحي الإلزامي في روسيا حصل عليه في فروع شركة Rosgosstrakh-Medicine. إجمالي عدد العملاء المؤمن عليهم بموجب التأمين الطبي الإلزامي هو 21 مليون.
3) سوجاز-ميد
شركة تأمين ذات تصنيف عالي ولها فروع في جميع مدن الاتحاد الروسي. يتعامل مع إعداد كل من وثائق التأمين الطبي الإلزامي المنتظم وإصدار وثائق التأمين الإلكترونية. هنا يمكنك التأمين على نفسك عبر الإنترنت وطلب توصيل البوليصة إلى مكان عملك.
تولي الشركة اهتماما كبيرا بحماية حقوق المؤمن له. ممثلو شركة التأمين على استعداد لمساعدة العملاء في حل النزاعات مع المنظمات الطبية.
4) التأمين الطبي VTB
تعمل الشركة في سوق التأمين الصحي منذ أكثر من 20 عامًا. يقترب عدد العملاء المؤمن عليهم من 6 ملايين، وهي جزء من مجموعة التأمين VTB. لديها شبكة واسعة من المكاتب التمثيلية في العديد من مناطق روسيا.
تقديم الدعم القانوني للمواطنين المؤمن عليهم. يسلم السياسات مجانًا للأشخاص ذوي الإعاقة أو العائلات الكبيرة أو الأشخاص الذين أصدروا 3 سياسات على الأقل لعنوان تسليم واحد.
5) إنجوستراخ-م
أحد أقسام مجموعة التأمين Ingosstrakh. ولها فروع في 19 منطقة في الاتحاد الروسي. تم تضمينه في أفضل 10 شركات تأمين طبي إلزامي. المشاركة في الحل الفوري لأي حالات صراع بين حاملي وثائق التأمين والمنظمات الطبية.
يقدم الدعم القانوني في الدعاوى القضائية. يمكن لجميع العملاء الحصول على استشارات مجانية على مدار 24 ساعة فيما يتعلق بخدمات الشركة.
ولتسهيل على القراء، الشركات المذكورة أعلاه مدرجة في الجدول:
№ المؤمن مستوى الموثوقية مزايا 1 "ريزو ميد" عالي ما يقرب من ربع قرن في سوق التأمين الصحي 2 "طب روسغوستراخ" الأعلى شركة التأمين الطبي الأكثر شعبية في الاتحاد الروسي 3 "سوجاز ميد" عالي المساعدة في حماية حقوق العملاء 4 "التأمين الطبي VTB" عالي التوصيل المجاني للسياسات للفئات التفضيلية من المواطنين 5 "إنجوستراخ-M" الأعلى الدعم القانوني لحاملي وثائق التأمين هناك أيضًا مقالات منفصلة على الموقع.
6. كيفية استعادة وثيقة التأمين الطبي الإلزامي في حالة فقدان الوثيقة أو تلفها؟
هناك كل أنواع المواقف في الحياة - يمكن أن تضيع السياسة أو تتبلل أو تتمزق أو تصبح غير صالحة للاستعمال.
لاستعادة المستند، تحتاج إلى الاتصال بنفس الشركة التي تلقيت فيها التأمين. يجب أن يكون معك جواز سفر (للأطفال - شهادة ميلاد) وSNILS. تكتب طلبًا وسيصدر لك الموظفون شهادة مؤقتة.
في حالة فقدان الوثيقة، سيتم حظر رقمها حتى لا يتمكن الأشخاص غير المصرح لهم من الاستفادة من حقك في الرعاية الطبية.
وثائق التأمين الصحي الإلزامي (المشار إليها فيما يلي بالتأمين الطبي الإلزامي) الصادرة للأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الطبي الإلزامي قبل 1 يناير 2011 صالحة حتى يتم استبدالها بوثائق التأمين الطبي الإلزامي بمعيار واحد.
للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي أو استبدالها، يتعين عليك الاتصال بمؤسسة التأمين الطبي شخصيًا أو من خلال ممثلك (بالوكالة).
يتم التأمين الطبي الإلزامي للأطفال من تاريخ الميلاد وحتى انقضاء ثلاثين يومًا من تاريخ تسجيل حالة الميلاد من قبل منظمة تأمين طبي يتم فيها التأمين على أمهاتهم أو الممثلين القانونيين الآخرين. بعد ثلاثين يومًا من تاريخ تسجيل الدولة لميلاد الطفل وحتى بلوغه سن الرشد أو حتى يكتسب الأهلية القانونية الكاملة، يتم توفير التأمين الصحي الإلزامي من قبل منظمة تأمين طبية يختارها أحد والديه أو ممثل قانوني آخر.
يتم إصدار بوليصة التأمين الطبي الإلزامي على الأساسمع إرفاق المستندات ذات الصلة.
تتم إعادة إصدار بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في الحالات التالية:
1) تغيير اللقب والاسم والعائلي؛
2) التغييرات في تاريخ الميلاد وجنس الشخص المؤمن عليه؛
3) إثبات أن المعلومات الواردة في السياسة غير دقيقة أو خاطئة.
4) الحاجة إلى توسيع السياسة لتشمل اللاجئين والمواطنين الأجانب وعديمي الجنسية (المقيمين بشكل دائم ومؤقت على أراضي الاتحاد الروسي)، والعمال الأجانب المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي للدول الأعضاء في الاتحاد الاقتصادي الأوراسي، مع الحفاظ على حقهم في العمل الإجباري التأمين الصحي في السنة التقويمية القادمة.
يتم تجديد بوليصة التأمين الطبي الإلزامي عند تقديم المستندات التي تؤكد التغييرات.
إصدار نسخة من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي يتم إجراؤها في الحالات التالية:
1) تهالك السياسة وعدم ملاءمتها لمزيد من الاستخدام (فقدان أجزاء من المستند، أو التمزق، أو التلاشي الجزئي أو الكامل للنص، أو التلف الميكانيكي للسياسة الإلكترونية، وما إلى ذلك)؛
2) فقدان هذه السياسة.
يتم إصدار نسخة طبق الأصل من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بموجب
يمكن تقديم الطلبات:
كتابيًا - عند تقديم طلب مباشرةً إلى مؤسسة التأمين الطبي (منظمة أخرى)؛
في شكل إلكتروني (للمستخدمين الذين لديهم الحق في تقديم الطلبات في شكل إلكتروني) - من خلال الموقع الرسمي لصندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي في شبكة المعلومات والاتصالات "الإنترنت" (شريطة مرور إجراءات تحديد الهوية والتوثيق من قبل المؤمن عليه أو ممثله القانوني وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي) أو من خلال البوابة الموحدة لخدمات الدولة والبلدية (الوظائف).
وثائق التأمين الصحي الإلزامي (المشار إليها فيما يلي بالتأمين الطبي الإلزامي) الصادرة للأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الطبي الإلزامي قبل 1 يناير 2011 صالحة حتى يتم استبدالها بوثائق التأمين الطبي الإلزامي بمعيار واحد.
يحصل مواطنو الاتحاد الروسي على بوليصة تأمين طبي إلزامية موحدة بدون فترة صلاحية.
يتم إصدار سياسة ورقية للمواطنين الأجانب وعديمي الجنسية المقيمين بشكل دائم على أراضي الاتحاد الروسي، وتكون صالحة حتى نهاية السنة التقويمية.
يتم إصدار سياسة ورقية للأشخاص الذين يحق لهم الحصول على الرعاية الطبية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن اللاجئين" صالحة حتى نهاية السنة التقويمية، ولكن ليس أطول من فترة الإقامة المحددة في المستندات المحددة في قائمة المستندات للحصول على بوليصة التأمين الصحي الإلزامي.
يتم إصدار سياسة ورقية للمواطنين الأجانب وعديمي الجنسية المقيمين مؤقتًا على أراضي الاتحاد الروسي، وتكون صالحة حتى نهاية السنة التقويمية، ولكنها لا تزيد عن فترة صلاحية تصريح الإقامة المؤقتة.
يتم إصدار سياسة ورقية لعمال الدول الأعضاء في الاتحاد الاقتصادي الأوراسي المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي سارية حتى نهاية السنة التقويمية، ولكنها لا تزيد عن فترة صلاحية عقد العمل المبرم مع العامل في الدولة العضو في الاتحاد الاقتصادي الأوراسي.
يتم إصدار سياسة ورقية للمواطنين الأجانب المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي، والذين ينتمون إلى فئة أعضاء مجلس إدارة المفوضية والمسؤولين والموظفين في هيئات EAEU، سارية حتى نهاية السنة التقويمية، ولكن ليس أطول من فترة التنفيذ صلاحيات كل منهما.
في SOGAZ-Med، لخدمة الأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك المعاقين، تم تنظيم خدمات فردية لملء الطلبات وإصدار الشهادات المؤقتة وإصدار وثائق التأمين الطبي الإلزامي في المنزل، وفقا للمادة 70 من قواعد التأمين الطبي الإلزامي، تمت الموافقة عليه بأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 28/02/2019 رقم 108 ن.
1. للأطفال دون سن 14 عامًا - مواطني الاتحاد الروسي:
2. بالنسبة للأطفال من عمر 14 إلى 18 سنة أو حتى يكتسب الطفل الأهلية القانونية الكاملة:
إذا كانت وثيقة التأمين الصحي الإلزامي صادرة عن جدة أو جد أو أقارب آخرين (مندوب)، فيجب بالإضافة إلى ذلك تقديم ما يلي:
3. لمواطني الاتحاد الروسي الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق:
4. إحدى الوثائق للأشخاص الذين يحق لهم الحصول على الرعاية الطبية وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن اللاجئين":
5. للمواطنين الأجانب المقيمين بشكل دائم في الاتحاد الروسي:
6. بالنسبة للأشخاص عديمي الجنسية المقيمين بشكل دائم في الاتحاد الروسي:
7. للمواطنين الأجانب المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي:
8. بالنسبة للأشخاص عديمي الجنسية المقيمين مؤقتًا في الاتحاد الروسي:
9. بالنسبة لأولئك الذين يقيمون مؤقتًا على أراضي الاتحاد الروسي وفقًا لمعاهدة الاتحاد الاقتصادي الأوراسي (معاهدة الاتحاد الاقتصادي الأوراسي)
10. بالنسبة لممثل المؤمن عليه:
منذ عام 2011، بدأت روسيا في استخدام سياسة تأمين صحي إلزامية موحدة - بطاقة بلاستيكية، والتي، على عكس العينات السابقة، تحتوي على شريحة تحتوي على البيانات الشخصية للمريض. كما تحتوي البطاقة على صورة وتوقيع شخصي لصاحبها، مما يجعل من الصعب على الأشخاص غير المصرح لهم استخدامها.
وكما أوضح صندوق التأمين الصحي الإلزامي لمدينة موسكو، فإن السياسة الجديدة أكثر ملاءمة للعاملين في مجال الصحة إذا ذهب الشخص إلى عيادة أو مستشفى غير مكان إقامته.
وكما أفاد صندوق التأمين الطبي الإلزامي، فإن جميع أنواع السياسات الصادرة سابقًا في روسيا تكون دائمة، سواء كانت وثيقة ورقية أو بطاقة بلاستيكية قديمة الطراز. سيتم تقديم المساعدة الطبية بموجب برامج التأمين الصحي الإلزامي بالكامل.
لا يوجد حد زمني للحصول على سياسة جديدة. لذلك، ليس من الضروري على الإطلاق استبدال السياسات القديمة بسياسات جديدة قبل الأول من تشرين الثاني (نوفمبر).
وفقًا لقانون التأمين الصحي الإلزامي في الاتحاد الروسي، تظل نماذج السياسات القديمة صالحة حتى يتم استبدالها بأخرى جديدة.
في الواقع، قبل 1 نوفمبر، تحتاج إلى تغيير شركة التأمين، إذا كان المواطن غير راض عنها لسبب ما. بعد 1 نوفمبر وحتى يناير 2019، لا يمكن القيام بذلك. مثل هذا التوقف، وفقا للقانون، يحدث كل عام. يمكنك تغيير شركة التأمين الخاصة بك مرة واحدة في السنة التقويمية.
يمكن لأي شخص تغيير السياسة إذا كان تنسيقها ورقيًا. سيكون هذا مناسبًا، نظرًا لأنه قد يتم مسح الرمز الشريطي الموجود على قطعة من الورق، وقد يتجعد النموذج نفسه، ولا يمكن تصفيح هذه السياسة. البطاقة البلاستيكية أسهل في الاستخدام (يمكن أيضًا استبدال البطاقة البلاستيكية الخضراء ذات الطراز القديم).
يمكنك أيضًا تغيير وثيقتك مع شركة التأمين. إذا كان هذا الأخير لا يناسبك، فيمكنك اختيار منظمة أفضل.
إذا تغيرت البيانات الشخصية للمواطن (الاسم الأخير والاسم الأول وتاريخ ومكان الميلاد) أو الجنس، فسيتعين عليه الحصول على سياسة جديدة في غضون شهر. في حالة وجود مكان إقامة جديد، لا تتغير السياسة، ولكن يتم إجراء تغييرات على المعلومات الخاصة بالشخص المؤمن عليه.
إذا فقد المواطن وثيقة تأمين أو تم العثور على أخطاء فيها، فسيتم إصدار سياسة جديدة له أيضًا.
استبدال البوليصة مجاني.
لتغيير سياستك، يجب عليك الاتصال بشركة التأمين أو MFC.
سوف تكون هناك حاجة لتقديم الطلب والوثائق التالية:
جواز السفر (الأصل + نسخة)،
صورة لوضعها لاحقًا على البطاقة،
السياسة القديمة.
للحصول على بوليصة تأمين للطفل، ستحتاج إلى جواز سفر الوالدين وشهادة ميلاد الطفل وSNILS الخاص به. في هذه الحالة، يتم تغطية الأطفال حديثي الولادة حتى 30 يومًا بعد تسجيل الولادة بموجب بوليصة الأم.
