A kötelező egészségbiztosítási rendszer évről évre javul. A házirend alapján elérhető ingyenes szolgáltatások listája szintén folyamatosan növekszik. A kötelező egészségbiztosítás egyik fő hátrányának helyesen tekintik a lakosság tájékoztatásának hiányát a program lehetőségeiről. Az első dolog, amire szüksége van az orvosi szolgáltatások igénybevételéhez, az az, hogy érvényes házirend legyen kéznél. Tudja, hogyan ellenőrizheti a dokumentum érvényességi idejét?
A kötelező egészségbiztosítási kötvény igazoló dokumentum, amely megerősíti a biztosítási szolgáltatások átvételéről szóló megállapodás megkötését. Az állami kötelező egészségbiztosítási kötvény a következő adatokat tartalmazza:
Az oroszországi egészségügyi intézmények háromféle politikát fogadnak el: műanyag kártyát, papíralapú és univerzális elektronikus kártyát.
Az Orosz Föderáció minden állampolgára online ellenőrizheti a kötelező egészségbiztosítási kötvényt. Ehhez lépjen csak egy speciális webhelyre, például erre :, vezesse a dokumentum számát egy speciális oszlopba, és kattintson a "Check" gombra. Az eljárást ajánlott megismételni, ha gyanú merül fel a dokumentum érvényességével kapcsolatban, amikor megváltoztatja a munkahelyet és a biztosítótársaságot.
Ha a szám megadása után a képernyőn megjelennek a rá vonatkozó információk, akkor a dokumentum érvényes. Az információ hiánya ok arra, hogy új dokumentumért forduljon a biztosítóhoz. A dokumentumellenőrzési eljárás az internethez csatlakoztatott mobiltelefonon keresztül is elérhető.
Annak megértéséhez, hogy a dokumentum szerepel-e a biztosítási szervezetek listáján, elegendő megadni a regisztrációs számot az egyik hivatalos képviselőnek. Néha a kötvénytulajdonosok elfelejtik leírni a dokumentum számát. Ebben az esetben csekkje vezetéknéven lesz elérhető. Az egyik hivatalos webhelyen több oszlopot kell kitöltenie, beleértve: a lakóhely címét, a születési dátumot, az útlevél adatait és a teljes nevét. Ha a dokumentum érvényes, akkor a vele kapcsolatos információk jelennek meg.
A kötelező egészségbiztosítási kötvény hamisítása elterjedt jelenség, így az elírt vagy hamis dokumentumok vásárlása már nem ritkaság. Bizonyos esetekben a dokumentum érvényben marad, de az azt kiállító társaságot visszavonták vagy leállították a biztosítási szolgáltatások nyújtását. Vannak olyan cégek a piacon, amelyek valós politikákat árulnak, majd szappanbuborékként repednek. A kliens csak akkor érti meg a történteket, ha kártérítésre van szükség.
A csalás népszerű módszere a társaság tisztviselőjének szándékos cselekedete, amely hibához vezet a biztosító társaság és az alaposan megzavarodott állampolgár közötti szerződés megkötésekor.
A szerződés és általában az egészségbiztosítás feltételeit kötelezően tanulmányozni kell. Fizetés előtt ajánlott tisztázni a dokumentumok beszerzésének jelenlegi tarifáját. A dokumentum kicserélését otthon csak akkor hajtják végre, ha az állampolgár nem rendelkezik fizikai képességekkel a dokumentum önálló igénylésére. Általános szabály, hogy a dokumentumok kiállítását helyhez kötött szolgálati helyeken szervezik.
Tanácsok a Compare.ru oldalról: A valódi kötvény és nem hamisítvány megvásárlásának esélye jelentősen megnő, ha a vevő tudja, hogy a dokumentumot nem szabad nyomtatni nyomtatón, vízjelekkel rendelkezik, javítások és áthúzások nem engedélyezettek. Mielőtt átadná a pénzt az eladónak, hívja a biztosítótársaságot, és ellenőrizze, hogy valóban működik-e ilyen ügynök. A javasolt dokumentum számának és sorozatának felhívása szintén nagyon hasznos gyakorlat. Kérje a vonal másik végén lévő tanácsadót, hogy ellenőrizze, valóban szerepel-e egy ilyen dokumentum a nyilvántartásokban.
Az orvosi reform megkezdése után több régióban, más formátumban állítottak ki kötelező egészségbiztosítási kötvényeket. Idővel igyekeztünk jelentős formai és időbeli különbségeket hozni a közös nevezőbe. Tehát 2011-ben azt tervezték, hogy áttérnek a dokumentum egységes formátumára, ami részben az UEC bevezetésének köszönhető.
Az UEC végrehajtásával kapcsolatos munka során számos probléma merült fel, de ma az új modell dokumentuma sikeresen működik az Orosz Föderáció területén. A kártyát azok az állampolgárok kapják meg, akik először kértek biztosítást és újszülöttek.
A dokumentum érvényességi ideje közvetlenül rajta van feltüntetve, ha a házirend ideiglenes. Az új állandó dokumentumok nem korlátozzák az érvényességi időt, ami miatt tulajdonosaik élete jelentősen leegyszerűsödött. A régi irányelvek újakra módosulnak az útlevél megváltoztatása során, sérülés, elvesztés vagy vezetéknév megváltozása miatt.
Az egészségügyi intézménynek nincs joga megtagadni a segítségnyújtást a lejárt házirend bemutatása esetén.
Ma még mindig vannak olyan polgárok az országban, akiknek a politikája 2007 előtt érkezett. Az ilyen dokumentumok miatt gyakran felmerülnek problémák a beteg nyilvántartásba vételével, ezért ajánlatos a régi kötelező egészségbiztosítási kötvényt korszerűbb változatra cserélni. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az orvosi szolgáltatások nyújtásának megtagadása lejárt kötvény alapján jogellenes. Az orvosi intézmények alkalmazottainak ilyen magatartása oka a szabályozási struktúrákkal való kapcsolatfelvételnek.
Idővel a dokumentum fontos részei csiszolódnak és olvashatatlanná válnak. Ez egy papírpolitikával történik, amelyet előszeretettel négybe hajtanak, hogy útlevelet viseljenek. Javasolt egy ilyen dokumentum cseréje.
A régi néven kiadott vagy olvashatatlanná vált házirendeket gyakran nem fogadják el az egészségügyi intézmények alkalmazottai, akiknek ki kell tölteniük a biztosított alapvető adatait. A válogatás nélküli információk sok problémát okoznak a kórházba történő felvétel során.
Az örök kötelező egészségbiztosítási kötvények megszűnnek, ha olyan személyek számára adják ki azokat, akik ideiglenesen az állam területén tartózkodnak és ingyenes orvosi szolgáltatások nyújtásának jogát kapták. Az ideiglenes tartózkodási engedéllyel rendelkező személyek és a menekültek ebbe a kategóriába tartoznak. Ilyen esetekben a házirend az engedélyek érvényességi idejére érvényes, és rögzített időtartam után ki kell cserélni.
Az elektronikus média feldolgozásának problémáját a hazai kórházakban még nem oldották meg. Emiatt az adatokat gyakran kézzel írják át, de senki nem tiltja az új kártyák bemutatását. Moszkvában és néhány más nagyvárosban ez a probléma gyakorlatilag megoldódott.
A legtöbb modern politika érvényessége nem korlátozott. A dokumentum kiállításakor egyetlen, szabványos formátumot kell betartani, függetlenül attól, hogy melyik vállalat állítja ki.
Tanácsok a Compare.ru oldalról: Ma az Orosz Föderáció területén a papír- és műanyag kötvények, valamint az UEC-dokumentumok listáján szereplő biztosítások egyaránt érvényesek. Az elektronikus kártya előnye az információ sokszorosítása elektronikus adathordozón. Az UEC-nél az adatokat kizárólag elektronikus formátumban tárolják, de nem minden régióban lesz használható. Az említett politikák mindegyike egyformán érvényes, és egyes régiókban műanyag és papír mintát is kiadnak egyszerre.
Teljesen ingyenes orvosi szolgáltatásokat szeretne kapni? Regisztráljon az OMC rendszerben! Egyszerűen fogalmazva küldjön be egy dokumentumcsomagot a kedvenc biztosítótársaságához, és kapjon OMS biztosítási kötvényt. De minden nem ilyen egyszerű: mielőtt állandó politikát kapna, ideiglenes politikát kap. Cikkünkben elmondjuk, hogy mi ez a dokumentum, és mennyi ideig adják ki.
Időbe telik, amíg a biztosító OMS biztosítási kötvényt készít. És az állampolgárok orvosi szolgáltatások igénybevételének jogai akkor kezdenek működni, miután teljes dokumentumcsomagot nyújtottak be a biztosítótársasághoz, vagyis regisztrációjuktól kezdve. Ezért annak érdekében, hogy ne sértsék az állampolgárok jogait, ideiglenes kötelező egészségbiztosítási kötvényt adnak ki nekik. Ez a dokumentum birtokosának ugyanazokat a jogokat biztosítja az orvosi szolgáltatások igénybevételéhez, mint a véglegeseket.
Az ideiglenes okmány kiadásának maximális időtartama 30 naptári nap. A biztosító társaság ennél korábban is kiadhat állandó kötvényt, később azonban már nem jogosult.
Háromféleképpen kaphat ideiglenes kötelező egészségbiztosítási kötvényt:
A legfontosabb az, hogy mielőtt kapcsolatba lépne a fenti hatóságokkal, győződjön meg arról, hogy összegyűjtött egy teljes dokumentumcsomagot. Nélkülük egyetlen biztosítótársaság sem vállalja a biztosítási okmány végrehajtását. A csomag összetétele a dokumentummal függ attól, hogy ki kapja meg. A polgároknak három fő kategóriája van:
Miután egy teljes dokumentumcsomagot regisztrált egy biztosító társaságnál, az állampolgár ideiglenes kötelező egészségbiztosítási kötvényt állít ki. Maximális érvényességi ideje egy hónap.
Az ideiglenes irat jelzi az állampolgár biztosítónál való megjelenésének dátumát. Ez a szám váltja át a biztosítótársaság az ideiglenes kötvényt egy állandóra. Magával kell tartania az útlevelét.
Ez az egész eljárás nem tart túl sokáig. A lényeg az, hogy ne késlekedjen és mindent a biztosító képviselőjének utasításainak megfelelően tegyen.
Ismételjük meg, hogy az ideiglenes politika ugyanolyan jogokat biztosít az állampolgároknak az orvosi szolgáltatásokhoz, mint az állandó. De a gyakorlatban ilyen egyenlőséget nem mindig lehet megvalósítani. Például egy kiválasztott klinikához való csatlakozáshoz az ideiglenes házirenddel járó regisztrációs eljárás idővel kissé meghúzódik. Mivel megfelelő kérelem szükséges, annak megfontolását a poliklinika vezetése és csak ezt követően kapja meg a polgár lehetőséget arra, hogy időpontot kérjen orvoshoz.
A probléma az is, hogy nincs vonalkód az ideiglenes házirendben. Ez kellemetlenséget okoz abban az esetben, ha a klinikán található információs blokkok vagy az internet útján találkozik az orvossal. Ennek megszerzéséhez számos eljárás szükséges annak biztosítására, hogy a biztosító társaság szakembere kinyomtassa az Ön személyes vonalkódját.
Mindezek a bürokratikus korlátok nagyon kényelmetlenek, és sok erőfeszítést és időt igényelnek. Leggyakrabban csak azok küzdik le őket, akiknek erre van idejük. A többiek inkább vagy elviselik ezt a nehéz időszakot, vagy konzultációt kérnek a legközelebbi magánklinikán.
A leginkább rászoruló állampolgárságúak az ideiglenes regisztrációval és házirenddel rendelkezők. A poliklinikák inkább nem foglalkoznak ilyen állampolgárokkal, megtagadják az orvosi szolgáltatások nyújtását. Ezzel megsértik a törvényeket és az Orosz Föderáció állampolgárainak jogait. Végül is az ideiglenes nyilvántartásba vétel kötelező egészségbiztosítási kötvénye ugyanolyan jogi erővel bír, mint az állandó regisztráció alapján kiadott. Ehhez a törvényi normák előírják a felelősséget. Akkor alkalmazható, ha egy személy megfelelő kereseti kérelemmel fordul az igazságügyi hatóságokhoz.
Összefoglaljuk: az ideiglenes kötelező egészségbiztosítás megszerzésének eljárása egyszerű és átlátható. Az állampolgároknak meg kell - gyűjteniük egy csomag dokumentumot, regisztrálniuk őket egy biztosítónál, ideiglenes biztosítási kötvényt szerezniük. Ezután 30 nap múlva változtassa meg állandóvá. A legfontosabb az, hogy ne hagyja sérülni a jogait, ha orvosi segítségre van szüksége, de az állandó házirend hiánya miatt nem hajlandóak azt nyújtani Önnek. Ilyen esetekben ne habozzon felhívni a biztosítótársaságot, és igényelni a jogait.
Ez év elejétől bármely régióban lehet segítséget kérni az orvosoktól a kötelező egészségbiztosítási kötvény (MHI) kapcsán, függetlenül az állandó regisztráció és a dokumentum átvételének helyétől.
Ezt a január 1-jén hatályba lépett "Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról" szóló törvény írja elő. Emlékezzünk vissza, hogy a dokumentum számos újítást tartalmaz.
Az első az új típusú egészségbiztosítási kötvények bevezetése. Nem, most nem érdemes futni a régi irányelvek megváltoztatásáról újakra - ezek még több évig érvényesek lesznek. A cserét csak akkor hajtják végre, ha az illető más biztosítási szervezetet választott. És a régi politika, valamint az új szerint biztonságosan lehet majd orvosi ellátást kapni az ország bármely régiójában, ha például egy ember üzleti úton vagy nyaraláskor megbetegedik. Egyébként a biztosítási szervezetek munkájának változásai (például a biztosítottak nyilvántartásának vezetési eljárása, a szabványos szerződés formája és a biztosítók és az egészségügyi intézmények pénzügyi számításai stb.) Megkövetelik a szabályozási keret kiigazítását. A megfelelő kormányrendeletet ma a Rosszijszkaja Gazeta teszi közzé (lásd a 17. oldalt). Korábban a nem rezidensek kezelését bonyolította az a tény, hogy azokon a területeken, ahol a beteget biztosították, és ahol váratlanul orvosra volt szüksége, hosszú késésekkel történtek a települések. És néha egyáltalán nem gyártották őket. Az új törvény egyértelmű szabályokat és határidőket feltételez a kölcsönös elszámolásokról - 25 napon belül. És nem lehet késés.
A második újítás az emberi jog, hogy biztosítótársaságot, kórházat és orvost válasszon. Most a biztosítótársaságot a munkáltató vagy a régió vezetője választja. A betegeket pedig elsősorban területi alapon osztják be az egészségügyi intézményekbe. Most mindenkinek magának kell eldöntenie, honnan szerezheti a politikát, és kitől kell kezelni. Szakértők szerint ez javítja a szolgáltatás minőségét. A biztosítóknak ingyenes forródrótokat kell nyitniuk, körültekintőbb figyelemmel kell kísérniük, hogy az ember orvosi vizsgálata és kezelése magas színvonalú legyen. Megjelenhetnek olyan szolgáltatások, mint az orvosi házirend házhozszállítása. Az orvosoknak is meg kell próbálniuk, mert most a pénzeket közvetlenül az egészségügyi intézménybe utalják a nyújtott szolgáltatásokért - a pénz a beteg után kerül.
Igaz, egyelőre nem lehet évente egyszer gyakrabban cserélni a klinikát vagy a biztosítót, különben zűrzavar lehet, ideértve az anyagi problémát is. És van még egy árnyalat - a klinikának vagy az orvosnak joga van megtagadni a betegtől a kötődést a nagy terhelés miatt.
De mostantól nemcsak állami, regionális vagy önkormányzati, hanem osztályos vagy magánintézményt is választhat - ha ez szerepel a kötelező egészségbiztosítási rendszerben. Ugyanakkor szó sincs arról, hogy a betegnek a szokásos orvosi házirend szerinti szolgáltatásáért további díjakat kellene fizetnie. Egy személy külön fizethet az osztályon megnövekedett komfortérzetért, a szállításért (ha orvosi okokból erre nincs szükség, de az embert autóval akarják hazavinni, vagy fordítva egy egészségügyi intézménybe), az egyéni ellátásért nem kapcsolódik az orvosi mutatókhoz. Minden másnak szabadnak kell lennie. Ez az egycsatornás finanszírozás bevezetésének köszönhetően vált lehetővé - korábban az egészségügyi intézményeket több forrásból finanszírozták - a kötelező egészségbiztosítási rendszer és minden szint költségvetése révén. Az új szabályok szerint az orvosi ellátás díja egységes lesz, és figyelembe veszi az összes költséget - az orvos fizetésétől az irodai fűtés költségéig.
Milyen orvosi irányelvek lehetnek? A helyzet az, hogy Oroszországban létezik egy kötelező és önkéntes egészségügyi biztosítási rendszer. Egyfajta politika igazoló dokumentumként szolgál. Mi lehet? Hogyan juthatok hozzá? Meddig érvényes a vizsgált dokumentum? A valóságban mindezek rendezése nem olyan nehéz.
Először is érdemes kideríteni, hogy milyen dokumentumról beszélünk. Mi az egészségbiztosítási kötvény (annak mintáját az alábbiakban mutatjuk be)? Mire való?
Mint már említettük, ez egy igazolás, amely megerősíti az egyik vagy másik típusú egészségügyi biztosítás meglétét. Vagyis a CHI vagy VHI rendszerben való részvételt egy személyhez rendelték. Egyébként egyszerre több lehetőséget is használhat.
Orvosi politikával az állampolgárnak joga van ingyenes orvosi ellátást kapni a kórházakban és klinikákon. A magánközpontokban néha kérik is ennek a dokumentumnak a bemutatását - ez megerősíti az egészségbiztosítás meglétét. Házirendre van szükség mind a gyermekek, mind a felnőttek számára.
Most a vizsgált dokumentum több típusát is figyelembe veheti. Az orvosi irányelvek eltérőek. Például a CHI program keretében kapott papír. Ez egy meglehetősen nagy darab papír, amelyet egy speciális borítékba helyeznek. A dokumentum információkat tartalmaz a címzettről, valamint a házirendet kiadó szervezet nevét. Érdemes megjegyezni, hogy minden címzettnek külön orvosi számlaszámot rendelnek. Ez rendkívül fontos elem a polgárok szolgálatában.
A lakosság körében a kötelező egészségbiztosítási kötvény a legelterjedtebb lehetőség, de vannak hátrányai is. Minden gond nélkül megszerezheti. De egy kicsit később a regisztrációs eljárásról. Először is érdemes megérteni, hogy a polgárok számára milyen egészségügyi politikák vannak Oroszországban.
A következő lehetőség az önkéntes egészségbiztosítás. Erre a rendszerre külön házirend vonatkozik. Önmagában általában vagy egy műanyag kártyát, vagy egy kis füzetet mutat be, amely információkat tartalmaz a tulajdonosról és a biztosítási eljárást lebonyolító szervezetről.
Csak egy különbség van a kötelező egészségbiztosítási programtól - az önkéntes egészségbiztosítással az állampolgárnak megfelelő kötvényt kell "vásárolnia". De ugyanakkor az illető az ingyenes orvosi szolgáltatások kibővített listáját kapja.
A polgárok egyre gyakrabban fordulnak bizonyos hatóságokhoz, hogy kiadják maguknak a VHI politikáját. Különféle önkéntes egészségbiztosítási programok léteznek. De a politika változatlan. Ez eltér a CHI program keretében kiadottaktól, bár hasonló információkat tartalmaz. Az ilyen típusú kötvények költsége változó lesz. Minden a választott biztosítási programtól függ.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a kötelező egészségbiztosítási rendszer alkalmazása mellett döntő állampolgárok esetében néhány változás életbe lépett. Pontosabban az újítások. Az a tény, hogy az orvosi házirendeket nemcsak papírlap formájában adják ki. A legfrissebb hírek szerint mostantól minden állampolgárnak lehetősége van új mintadokumentumot kapni.
Most a kötelező egészségbiztosítási kötvényt speciális műanyag kártya formájában mutatják be, amely hasonlít egy bankkártyára. Ebben az esetben a dokumentum tartalmazza a papíranalógban megadott összes információt. Csak az információk feldolgozása ilyen térkép segítségével gyorsabb.
Meddig érvényesek az orvosi házirendek? Általában a fenti dokumentumok mindegyike többféle lehet - ideiglenes és végleges. Általános szabály, hogy egy papír első cseréjekor vagy kiadásakor az első típust kiírják egy állampolgárnak.
Meddig érvényes az ideiglenes házirend? Átlagosan 1 hónap. Ez idő alatt a polgárnak állandó dokumentumot kell készítenie. Ha nem áll készen, meghatározott idő elteltével szükség esetén újra át kell kapnia egy ideiglenes kötvényt.
De a fő politika általában korlátlan. De amikor a személyes adatok (például vezetéknév) megváltoznak, vagy a papír média elhasználódott, akkor azokat ki kell cserélni. A VHI dokumentum használatakor az érvényességi idő a kiválasztott program feltételeivel összhangban véget ér.
Ez nem minden olyan funkció, amellyel tudnia kell. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orvosi irányelvek nemcsak a korábban megjelölt típusoknál találhatók meg. Van egy úgynevezett UEC. Ez egy univerzális elektronikus kártya.
Ez a dokumentum nem nevezhető pusztán orvosi politikának. Ehelyett az UEC helyettesíti a meglévő dokumentumok nagy részét. Ezért gyakran a tanulmányozott dokumentum következő típusának tekintik. Maga egy kicsi, általában ezüst színű műanyag kártya, amelynek elülső oldalán az Orosz Föderáció emblémája, a tulajdonos fényképe és a vele kapcsolatos információk találhatók - a hátoldalán. Az ilyen dokumentum érvényességi ideje 5 év. Ez messze nem a leggyakoribb lehetőség, amelyet a lakosság a gyakorlatban használ.
Most már világos, hogy mit értelmeznek az egészségbiztosítási kötvények. Ez Moszkva vagy bármely más város - a szabályok mindenütt ugyanazok.
De hol lehet orvosi rendszert szerezni? Valójában nem minden olyan nehéz, mint amilyennek tűnhet. Tény, hogy a modern polgárok szinte teljes választási szabadságot kapnak.
Általános szabály, hogy egy orvosi társaság foglalkozik a vizsgált dokumentum kiadásával és végrehajtásával. A házirend cserélhető vagy kiadható a tanulmány kiadásának pontjain, amelyek a klinikákon találhatók.
Leggyakrabban egy orvosi kötvényt egy biztosítótársaság állít ki. Mind a kötelező egészségbiztosítási program, mind a VHI keretében az állampolgár maga választhat olyan szervezetet, amelyhez egy adott dokumentumcsomaggal jelentkezik.
A regisztrációhoz a "Gosuslugi" portált vagy többfunkciós központokat is használhatja. A megfelelő helyeken az állampolgár megtudja a következő MFC pontos helyét. Ezeknek a szervezeteknek minden városban saját címe van. Az egészségügyi biztosítási kötvény az MFC-ben ugyanúgy készül, mint a biztosító társaságokban.
Mi kell hozzá? Függetlenül attól, hogy milyen típusú politikára van szükség, az állampolgárok egy bizonyos dokumentumlistát mutatnak be. Minden csak a személy életkorától és állampolgárságától függ. Tehát az Orosz Föderáció állampolgárai, felnőttek, hozzák magukkal:
A gyermekek esetében a lista kissé eltér:
Az orvosi irányelvek a külföldi állampolgárok számára is elérhetőek. A következő dokumentumlistát hozzák:
Ugyanígy készül egy új típusú orvosi politika. Hol lehet beszerezni? Ugyanott, ahol a dokumentumokat benyújtották. A "Gosuslugi" -on keresztül történő regisztráció során javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a kerületi MFC-vel, hogy megkaphassa, vagy a legközelebbi biztosítóhoz, amely elkészíti a kötvényt. Egyébként a kötelező egészségbiztosítási program keretében kiállított dokumentum nem igényel pénzt. A regisztráció teljesen ingyenes.
