A kártya akkor szerezhető be, amikor bejegyzést tesz az AUZ VO "VOKKDTS" nyilvántartásába.
Nevezze meg az Ön számára kényelmes kártyájának, szolgáltatásának és idejének hatjegyű kódját! És várunk a megbeszélésedre!
Önnek már nem kell regisztrálnia az oldalon - adja meg személyes fiókját a kártya számával és jelszavával!
Nem kell megvárnia, amíg az anyakönyvvezető beviszi az adatait a rendszerbe - a kártya beolvasása után azonnal hozzáférhet az Önről szóló információkhoz, és a lehető leggyorsabban és teljes mértékben tanácsot ad.
Nem kell sorban állnia a papírmunkáért. Ön képes lesz önállóan kiválasztani a szükséges szolgáltatásokat és szerződést kötni.
a szolgáltatások megbeszélésekor az útlevél adatok helyett elegendő megnevezni a kártyára nyomtatott egyedi számot. Ez különösen kényelmes, ha a telefonos híváson keresztül foglal.
A Központ weboldalán bármikor megtekintheti látogatásainak előzményeit, elemzéseinek és kutatásainak eredményeit.
a látogatáskor a papírmunkához szükséges idő jelentősen csökken. A recepción és a recepción a betegadatok azonnal megtalálhatók, amikor a kártya beolvasásra kerül, és automatikusan beírja az összes szükséges dokumentumot.
Jegyzet! A kártya nem ruházható át harmadik felekre!
Ha elveszíti kártyáját, kérjük, értesítse erről a 272-02-05 telefonszámon.
Tipp: fényképezzen le fényképet a személyes kártya mindkét oldaláról mobiltelefonjával arra az esetre, ha hiányzik vagy elveszne.
A házi gyógyászatban továbbra is az elektronikus technológiákat vezetik be, különösen ez egy automatizált munkaállomás orvos számára (karpoliklinika), valamint az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHC). Azt kell mondanom, hogy ez a folyamat időben meglehetősen hosszú, mivel számos akadályba ütközik útjában, nevezetesen:
Ebben az esetben elegendő számú számítógépnek kell lennie.
Elolvashatja a webhely részletes tanulmányát gosbook.ru az elektronikus orvosi nyilvántartások használatának törvényességéről, buktatókról, amelyek tele vannak ezekkel az újításokkal.
Ma az EHC-t egy multifunkcionális programban végzik, amelyet statisztikai adatok gyűjtésére terveztek - "Automatizált orvos helye", más néven "". Itt ismerheti meg munkáját. A poliklinika automatizált munkahelyén regisztrálják a beteglátogatásokat, kiütik a kuponokat, titkosított formában rögzítik a diagnózisokat, kitöltik az orvos által nyújtott szolgáltatásokat. A betegek személyes adatait az "AWP Poliklinika" program tárolja. Itt lehetőség van elektronikus orvosi nyilvántartás vezetésére is.
Az Automated Workplace of a Doctor program példájával megmutatom, hogyan kell kitölteni az elektronikus orvosi nyilvántartást, hogyan kell sablonokat létrehozni és használni, hogyan kell kinyomtatni a dokumentációt.
A "Betegek befogadása" részben kattintson a beteg bármely nevére, és a következő ablak nyílik meg:
Ez az ablak sematikusan 3 szakaszra osztható - a felső részre, ahol a panaszokat, az anamnézist, az objektív állapotadatokat adják meg, és a program által végrehajtott módszerek automatikusan megjelennek. Ezzel a résszel szemben található egy "Sablonok" gomb. Erre kattintva sablonokat készíthet a panaszokhoz, az anamnézishez, az objektív állapothoz, és felhasználhatja is azokat.
Középső szakasz - megállapított diagnózisok. A diagnózisokat a program automatikusan megjeleníti, miután beírta őket az ICD-10 kóddal. Kiegészítheti azonban azokat, meghatározhatja a sérülés oldalát, a fog számát a kétjegyű osztályozásnak megfelelően (lásd a cikket). A középső részel szemben található egy "Sablonok" gomb a diagnosztikai sablonok használatához.
Az alsó rész receptek, kezelések és ajánlások. Manuálisan kitöltheti, ehhez először a "+" jelre kell kattintania, vagy a megfelelő sablonokat kell használnia (szemben a kezelési ablakkal).
Megmutatom, hogyan testreszabhatja az elektronikus orvosi nyilvántartás sablonjait a fogbetegségek kezelésére szolgáló sablonok példájával.
Megismerheti és letöltheti a sablonokat
Az elektronikus orvosi nyilvántartásoknak - a szakemberek elképzelése szerint - helyettesíteniük kell a papírokat, amelyeket az idők óta orvosok és nővérek töltöttek ki, és most önállóan töltenek ki. Most olyan információs rendszereket vezettek be, amelyek lehetővé teszik bármely város bármely betegének orvosi orvosi nyilvántartásának megtekintését, amelyre már kiterjed ez a rendszer. De ez csak azoknak a szakembereknek a rendelkezésére áll, akik pozíciójuk által hozzáféréssel rendelkeznek az egységes információs rendszerhez. Ennek ellenére senki sem törölte az orvosi titkot, az megmarad.
Ha valakinek van jelszava, megtekintheti a rendszerbe bevitt kártyákat.
És ha nem, akkor csak kezelőorvosán keresztül próbálhatja meg megnézni.
Úgy gondolom, hogy elektronikus orvosi nyilvántartást a kezelőorvos, vagy a kórház főorvosának utasítása alapján, útlevél bemutatásával lehet bemutatni. De bár az emberek még mindig keveset tudnak az ilyen finomságokról az orvostudományban, szükség esetén kézzel írott orvosi táblákat használnak.
Az orvosi elektronikus kártyákat 2013 óta vezették be Oroszországban. Számos szoftverterméket fejlesztettek már ki - információs rendszereket, például a Samson vagy "Medialogquot". Most különböző régiókban zajlanak a futás-kivizsgálás folyamatok; annak érdekében, hogy kiválasszák a legjobbat és egységessé tegyék Oroszország egész területén.
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás ezen információs rendszerek egyik modulja. Ezek analógak az esettörténetekkel, amelyeket most az orvosok a legtöbb esetben még mindig kézzel írnak. Itt olvashatja el, mi az elektronikus orvosi nyilvántartás. Valahogy nem vagyok biztos abban, hogy ilyen dokumentáció elérhető-e a betegek számára. Ennek ellenére a betegek nem adhatják át kézzel írott kórtörténetüket, őket ápoló vagy ápolónő viszi irodáról irodára, de maga a beteg nem. létezik az orvosi titok fogalma, amelyet az orvos köteles megőrizni. Tehát az elektronikus orvosi nyilvántartás szerint nem hinném, hogy a betegek hozzáférését megengedik.
Ennek a térképnek az oldala így néz ki:
Már ebből a képből is egyértelmű, hogy egy egyszerű beteg itt kevéssé érdekes lehet. Mindent szakmai nyelven, speciális kifejezésekkel mondanak.
Bár egy másik oldalon, itt van utalás a A beteg személyes fiókja külön online szolgáltatásként:
Talán a személyes fiókján keresztül, a regisztrációval képes információkat kapni a teszt eredményeiről, a diagnózisról, az eljárásokról stb. Ehhez azonban meg kell követelni, hogy a szolgáltatás elérhető legyen a nyilvánosság számára.
Az elektronikus orvosi nyilvántartások célja, hogy bármely kórház vagy klinika orvosa hozzáférhessen a beteg kórtörténetéhez. Még 2013-ban kezdték el végrehajtani őket, és 2014-ben megígérték, hogy teljesen áttérnek rájuk.
De sajnos még ma, 2016-ban sem minden régió működik együtt az EMC-vel.
A kártyán tárolt adatok magánéletének védelme érdekében jelszóval védett. Az orvosok hozzáférhetnek a jelszóhoz. Lehetővé kell tenni a kártya hozzáférését a beteg személyes fiókján keresztül is. De sajnos a mai napig gyakorlatilag nem hajtják végre. Ezért most a legelfogadhatóbb megoldás az, ha megkérjük az orvost, hogy dobja ki a kártya adatait egy elektronikus adathordozóra (flash meghajtóra).
Ha szükség van az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR) megtekintésére, akkor vegye fel a kapcsolatot a helyi vagy a kezelőorvossal, aki tartalmát a pendrive-ra dobja, és esetleg megjeleníti az Ön számára érdekes oldalakat a működő számítógép monitorján. . Például ez:
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás megtekintéséhez kapcsolatba kell lépnie a lakóhelye helyi orvosával, mivel az információ csak az ő számítógépén található, és nincs feltüntetve a közösségi hálózaton.
Nem tegnap vezették be Oroszországban az elektronikus orvosi nyilvántartásokat. Ez a rendszer azonban természetesen még nem fedte le az összes települést. Szinte biztos vagyok abban, hogy egy távoli kis falu lakója nem tudja megnézni az elektronikus térképét, ha akarja. A technikai képességek nem elégségesek.
Ami a nagyobb helyeket illeti, tudnia kell:
Ha ilyen igény merül fel, akkor el kell venned egy szelvényt egy körzeti terapeutához való időpontra és már a recepción, hogy hangot adjon a látás vágyának, elmehetsz a főnővérhez (hamarabb eljutsz hozzá, mint a orvos) ilyen kéréssel - nem fogják visszautasítani. De az elektronikus kártya ugyanaz lesz, ugyanazok az adatok, mint a papírkártyában.
Az elektronikus kártya nem olyan dokumentum, amelyet a beteg az elektronikus rendszer kiigazításáig nyilvánosan megtekinthet. Még nem minden orvosnak van számítógépe az irodájában, nincsenek terminálok az elektronikus házirendhez, és az orvosok magától a pácienstől védik a betegségeket. Nem szokványos kártyát adnak a kezükbe, és most sem adnak elektronikusat, még inkább. Amíg el nem döntik, hogyan kell titkosítani azokat az adatokat, amelyeket a betegnek nem kell látnia.
És a legérdekesebb az, hogy a betegnek magának kell összegyűjtenie az adatokat az elektronikus kártya számára. Vagyis már nem a kártyát tárolják a klinikán.
Vagyis az orvosok a számítógépükön látják a beteg összes betegségét, azt, hogy beteg volt, hol kezelték. És a beteg csak a betegségek nevét láthatja.
Az orvosok ellenzik, hogy a betegek "szürke konyhát"; az orvosok és az orvosok munkája a beteg rettenetes nevekkel való megijesztése ellen.
De megpróbálhat terapeutához fordulni az irodában, ha vállalja, hogy kinyomtatja az Ön kórtörténetét.
Hogy őszinte legyek, nem is tudtam, hogy van egy ilyen új lehetőség, hogy megnézzem az elektronikus egészségügyi nyilvántartásomat. Kiderült, hogy a kezelőorvosnak nincs joga visszautasítani, és első kérésére különösebb kérdések nélkül az USB-flash meghajtóra vagy a hordozható merevlemezre kell dobnia az egészségi állapotáról szóló információkat.
Rokonom az egyik kórházban dolgozik programozóként. Ő kezdte bemutatni ezt az információs programot, amint Tew helyesen írja: Samsonquot ;. Mindent megkérdeztem tőle). Ez egy ilyen különleges program Oroszország egész területén. Az orvosok a betegekkel kapcsolatos összes információt egy számítógépbe írják be ebbe a programba. Moszkvában például bemehetnek, egyszerre mindent elolvashatnak, és tanácsokat vagy észrevételeket adhatnak. Azt is elmondja, hogy az orvosok továbbra is kézzel vezetik az orvosi nyilvántartást, mert nagyobb a bizalom. Az elektronikus orvosi nyilvántartást a betegek egyike sem jeleníti meg, és a betegek nem kérdeznek ezekről a kártyákról, mert nem tudnak róluk.
Az online szolgáltatások lehetővé teszik önállóan az orvosi nyilvántartások karbantartását, elérhetőek okostelefonján lévő mobilalkalmazásokon vagy weboldalakon keresztül.
Orvosi nyilvántartások vezetésével kapcsolatos szolgáltatások:
A kórlap nyilvántartására szolgáló szolgáltatásokat az élet könnyebbé és egészségesebbé tételére tervezték. 6 szolgáltatást kínálunk az orvosi nyilvántartás és egyéb, számodra hasznos lehetőségek kezelésére.
Ingyenes alkalmazás letöltése
Feltöltés a Google Playre
Elérhető az App Store-ban
Az Medical Note orvosi asszisztens az egész család számára. Ez az orvosi alkalmazás egyesíti a legnépszerűbb mobilalkalmazások funkcionalitását az "Orvostudomány" és az "Egészség" kategóriákban.
Az orvosi feljegyzéssel:
Az Medical Note program azért is kényelmes, mert összekapcsolhatja szeretteinek számláit a profiljával, és adatokat adhat meg a naptárba. Az alkalmazás iOS és Android platformokon érhető el.
Ingyenesen telepítve.
Az AvvaStyle egy olyan mobil alkalmazás, amely információkat menthet az egészségi állapotról (pulzus, hőmérséklet, vérnyomás), és lehetővé teszi, hogy mindig különféle dokumentumokat tartson magánál (mindenféle igazolás, eredmény, oltás, betegállomány).
A program lehetővé teszi orvosi események létrehozását (például az orvos látogatásának ütemezését), időben emlékezteti Önt arra, hogy gyógyszereket kell szednie vagy injekciót kell tennie. Van egy orvosi naptár és egy számológép is az életfontosságú jelek nyomon követéséhez.
Az alkalmazás ingyenes, és alkalmas az egész család számára.
Az ONDOC az egészségügyi intézményekkel integrált egészségmegfigyelő szolgáltatás. A szolgáltatás elemzi az Apple Health adatait, elmenti a látogatások és az orvosok kinevezésének előzményeit, és megbeszél egy időpontot a szükséges szakemberrel.
A program abban az esetben is kényelmes, mert az egészségére vonatkozó adatok, például a szolgáltatás bármely klinikájának elemzéseinek eredményei közvetlenül a program orvosi nyilvántartásába kerülnek.
Az alkalmazás Oroszország egész területén 490 egészségügyi intézményt egyesít.
Az ONDOC összes funkciója elérhető a mobilalkalmazásban és az ondoc.me webhelyen is.
A program ingyenes.
Az orvosi kártya - egy egészséges beteg - a poliklinikán a papíros orvosi kártya analógja. Csak az adatokat nem papíron, hanem elektronikus formában menti az okostelefon vagy táblagép.
Fényképeket készíthet a dokumentumokról egy orvosi intézményben, hozzáadhatja és tárolhatja őket az alkalmazásban. Fájlokat lehet feltölteni e-mailből, galériából, Google.Disk, Yandex.Disk és bármely más forrásból. A dokumentumok dátum, beteg neve, elemzés neve és klinika alapján kereshetők. Lehetőség van fájlok küldésére e-mailben, Facebookon vagy Messengeren.
A fejlesztők teljes titoktartást jelentenek, mivel a program nem támogatja a "felhőt", és nem továbbít adatokat sehova. Lehetőség van az összes családtag dokumentumainak tárolására.
Az alkalmazás ingyenes.
A MEDDATA az első elektronikus orvosi nyilvántartás Oroszországban, amely hozzáférést biztosít a személyes adatokhoz a világ bármely országából. Ha hirtelen sürgős segítségre van szüksége, az egészségügyi személyzet képes lesz megnyitni az adatokhoz való hozzáférést, bármely országban.
Ezzel az alkalmazással egy helyen tárolhatja jólétével kapcsolatos információkat, nyomon követheti a fontos mutatókat, lépést tarthat az egészségügyi hírekkel és konzultálhat orvosokkal, többek között a telemedicina technológiák használatával.
A MEDDATA ingyenes mobilalkalmazásként és webes verzióként érhető el.
A Doxter orvosi nyilvántartási szolgáltatás személyes okmány okostelefonon. Ennek a mobilalkalmazásnak négy szakasza van.
Az "Indikátorok" fül a hőmérséklet, a vérnyomás, a pulzusszám, a súly, a koleszterin, a hemoglobin és a cukor szintjét mutatja. Szükség szerint hozzáadhat személyes szakaszokat.
A Betegségek fül a kórelőzményeket tartalmazza. Ide írják a tüneteket, az előírt terápiát, az orvosok nevét, és csatolják az orvos által felírt gyógyszerek receptjeinek fényképeit.
Az "Emlékeztetők" fül egy ébresztőóra, amely arra hívja fel Önt, hogy látogasson el orvoshoz vagy vegyen be gyógyszert. Megjegyzéseket adhat az ébresztőórához, és testreszabhatja a beteg által meghatározott feladatokhoz. Az alkalmazásnak van egy naptárja, ahol nyomon követheti a közelgő orvosi eseményeket.
A "Profil" fül az Ön személyes adatait tartalmazza: információkat a vércsoportról, súlyról, magasságról, oltásokról, allergiás reakciókról. Az alkalmazás ingyenes verziója lehetővé teszi akár 10 bejegyzés hozzáadását az egyes szakaszokhoz. Az információ másolása a "felhőbe" biztosított.
A program lehetővé teszi, hogy minden információt elküldjön e-mailben.
A páciens elektronikus orvosi nyilvántartása a hagyományos papíros orvosi irat modern analógjává vált. Ezenkívül rögzíti a látogatóra, a klinikán tett összes látogatására vonatkozó adatokat, feltünteti a vizsgálatok eredményeit és egyéb szükséges információkat, de ezeket az adatokat nagy kényelemmel tárolhatják, kiegészíthetik és szerkeszthetik.
A régiókban a régió összes orvosi szervezetétől kapott információ rendszerezésének eszköze, amely a kötelező egészségbiztosítás rendszerét használja, a RIAMS - a regionális információs és elemző orvosi rendszer. Ennek a rendszernek a segítségével egyetlen elektronikus orvosi nyilvántartást hozhat létre a páciensről. Például, ha a beteg járóbeteg-kezelésen esik át, ideértve a fogászati kezelést is, az orvos beírhatja az ezzel kapcsolatos információkat a járóbeteg-elektronikus orvosi nyilvántartásába. A régió másik orvosa viszont szükség esetén bármikor megismerkedhet ezekkel az információkkal. Ezenkívül új adatokat vezethet be a kártyába a nyújtott szolgáltatásokról, a további kezelésre vonatkozó ajánlásokról, az előírt gyógyszerekről. Az összes szükséges információt hozzáadják a kártyához, beleértve a szanatóriumban történő kezelést, az orvosi rendelőben történő vizsgálatot, a segélyhívásokat.
Az elektronikus orvosi nyilvántartásban szereplő információknak helyesen kell strukturálódniuk. A legfontosabb dolog az első oldalra kerül. Az alapvető információk a következőket tartalmazzák:
Az első oldalon a szükséges orvosi információk is megtalálhatók: vércsoport, allergiák, egészségügyi csoport, orvosi ellátási esetek és diagnózisok. Külön meg kell jegyezni, hogy nem minden orvos lát adatokat bizonyos típusú betegségekről. Például a mentális betegségekkel és a nemi úton terjedő betegségekkel kapcsolatos információk csak az ilyen szakterület orvosai számára állnak rendelkezésre. Van azonban olyan személyek csoportja, akik korlátlan hozzáférési jogokkal rendelkeznek minden információhoz, ez elsősorban a sürgősségi szolgálatok és egy egészségügyi szervezet adminisztratív dolgozóinak munkájának sajátosságainak tudható be.
Kiterjesztett adatok az egyes klinikai látogatásokról elektronikus kórlap segítségével is beszerezhetők.
A papírkártya elektronikus analógjának használata lehetővé teszi, hogy a javasolt eszközöknek köszönhetően a klinika és az egyes alkalmazottak munkája produktívabb legyen. A dokumentáció fenntartásának új módja nemcsak az információk tárolásának és megjelenítésének, hanem az új adatok bevitelének a kényelme is. Például a diagnózis felállításakor nem illeszkedik manuálisan a térképbe, hanem a menüből választja ki, ezzel elkerülhető a szinonimia, ha a szakértők ugyanazt a betegséget másképp hívják. A menüpontok felsorolása a Betegségek Nemzetközi Osztályozójának megfelelően történik. Ez vonatkozik a gyógyszerekre is, a nevükben elkövetett hibák elektronikus kártya használatával is elkerülhetők.
Mivel az egyetlen elektronikus orvosi nyilvántartásban szereplő adatokat egy adott sablon segítségével rendezzük és adjuk meg, jelentős időmegtakarítás érhető el. Bármely oszlop kitöltésekor a program két vagy három karakter beírása után maga is javasolja a lehetséges folytatást, nem kell hosszú kifejezéseket kézzel hozzáadnia a végéhez.
Természetesen egyetlen elektronikus orvosi nyilvántartásban figyelembe lehet venni a betegség sajátos lefolyását egy adott betegnél, mert minden eset egyedi a maga módján, és minden orvos a maga módján jellemezheti. Különösen ehhez a program képes önállóan hozzáadni a legördülő menübe opciókat, az adott készítmény használatának gyakoriságának megfelelően.
A szószedethez ajánlott speciális megfogalmazás nem egyedi esetre utalhat, hanem éppen ellenkezőleg, a leggyakoribb esetre. Például ismert, hogy a terapeutához leggyakrabban a megfázás, az ARVI miatt fordulnak. Annak érdekében, hogy ne pazaroljuk az időt a térkép minden egyes kitöltésével, elegendő egyszer elkészíteni a megfelelő sablont, és minden vizsgálat alkalmával alkalmazni. Ezzel elkerülhető az az unalmas munka, amikor arra kényszeríti az orvost, hogy minden alkalommal ugyanazokat a tüneteket írja le.
A szótárhoz hozzáadott kifejezés vagy kifejezés hozzárendelhető egy adott mezőhöz, majd a javasolt opciókban csak azok jelennek meg, amelyek megfelelnek a mező tárgyának. Például az "Orvostörténet" oszlopban csak olyan megfogalmazás fog felajánlani, amely megfelel annak a lehetséges válasznak, amelyet egy beteg megkérdezésével kaptak betegségéről.
Az elektronikus orvosi nyilvántartás vezetése megkönnyíti annak kitöltését. És mivel a sablonok használata leegyszerűsíti a gépelést, a térkép karbantartására fordított idő jelentősen megtakarítható (70-80% -kal). A megtakarított időt a legfontosabb dologra - a beteggel való interakcióra - lehet fordítani. Ez optimalizálja a klinikán folyó munka folyamatát, javítja a szolgáltatás minőségét.
Ezenkívül az elektronikus egészségügyi kártya lehetővé teszi az orvos számára, hogy elkerülje az esetleges hibákat. Végül is az elektronikus kártya elsősorban hozzáférés egy adatbázishoz, amely információkat tartalmaz a páciensről, a számára felírt gyógyszerekről, elemzéseinek eredményeiről. Mindez felhasználható a páciens állapotának részletesebb elemzésére és a szövetségi és regionális normáknak megfelelő helyes diagnózis felállítására.
Az integrált elektronikus egészségügyi nyilvántartás egy olyan elektronikus egészségügyi nyilvántartás, amelyben egy betegre vonatkozó összes adat egy közös dokumentumba kerül. Több klinika megismerheti a dokumentum tartalmát, változtatásokat és kiegészítéseket végezhet rajta.
Az integrált elektronikus orvosi nyilvántartás (IEMC) egy személy elektronikus személyes orvosi nyilvántartásának kombinációja, ezek összegyűjtését és további felhasználását az egészségügyi intézmények végzik.
A közös elektronikus egészségügyi nyilvántartások vezetésének megszervezése egyesítéssel több egészségügyi intézmény vagy az egészségügyi ellátást igazgató szerv lehet.
Ezeknek a szervezőknek az új típusú kártyák bevezetésének megkezdése előtt körvonalazniuk kell a rendszer kezelését. A jövőben meghatározzák, hogy ki férhet hozzá a dokumentumokhoz, felelős-e az adatok biztonságáért, az orvosi szervezetek közötti információcsere képességéért, a rendszer más termékekkel és rendszerekkel való kölcsönhatásáért, amelyekkel az orvos dolgozik.
Az e-kártyákat megvalósító szervezet fő kihívása a betegellátás minőségének javítása az orvosi adatok intelligens kezelésével. Ezeket az adatokat a kezelés során ki kell egészíteni, majd az egészségügyi dolgozók számára elérhető helyen kell tárolni.
Az elektronikus orvosi nyilvántartás vezetésének folyamatát egy integrált elektronikus orvosi archívum szabályozza, amely nyomon követi az új információk beérkezését, feldolgozását, további tárolását és továbbítását az orvosi szervezeteknek.
A dokumentum kialakítása és új adatok bevezetése nem tartozik az archívum felelősségi körébe, a klinikák és alkalmazottaik feladata. Annak érdekében, hogy az archívum a lehető legteljesebb információt nyújtsa a páciensről, szükséges, hogy azok az alkalmazottak, akik az adatokat a dokumentumokba bevisszék, komolyan közelítsék meg ezt a folyamatot, és ne csak új információkat adjanak hozzá, hanem a papíron tárolt régi adatokat is továbbítsák. feljegyzések.
Annak érdekében, hogy az elektronikus orvosi nyilvántartásban szereplő információk megfeleljenek a valóságnak, szigorúan ellenőrizni kell, hogy egyértelműen megérthető legyen, melyik beteghez tartozik a kártya, ki adta meg a róla szóló adatokat. Az adatokat az általános szabályok szerint kell bevinni.
Elektronikus orvosi nyilvántartás áll rendelkezésre:
Az elektronikus orvosi nyilvántartás adatait nem semmisítik meg, azokat hosszú ideig tárolják a rendszerben, és csak a beteg halála után korlátozzák a hozzájuk való hozzáférést, majd átkerülnek az archívumba.
Az alkalmazottak nem fogadnak el minden újítást lelkesen, ez vonatkozik a beteg elektronikus orvosi nyilvántartásának bevezetésére is. Megjelenésével az egészségügyi dolgozóknak meg kell tanulniuk a dokumentáció elektronikus karbantartását, főleg ez elutasítást okozhat az idősebb alkalmazottak körében.
A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy az első, talán negatív reakció ellenére az alkalmazottak gyorsan megszokják, és néhány hónap múlva több mint a fele elektronikus úton kezd nyilvántartást vezetni. Egy évvel később a teljes klinika elektronikus orvosi nyilvántartásokkal dolgozik.
Az új kártyaformátum hozzáértő mindennapi életbe történő bevezetéséhez jobb, ha fokozatosan történik. Az elektronikus orvosi nyilvántartások bevezetéseként az alkalmazottak számos előnyt találnak bennük, például csökkentik azokat a fontos információkat tartalmazó kártyák elvesztésének tényeit, amelyeket nem lehet visszaállítani, mert azok sehol sem duplikálódnak.
Amikor nem sikerült minden orvos munkahelyéhez számítógépet biztosítani, az ápolóknak továbbra is papír alapú dokumentumokat kellett vezetniük, majd tovább kellett adniuk azokat az alkalmazottaknak, akik az információkat bevitték a regionális információs és analitikai orvosi rendszerbe. De a dokumentumok egy része, bár jelentéktelen, elveszett, az információk néha torzultak az egyik alkalmazottról a másikra történő áthelyezés során. Később, amikor a technika hozzáférhetőbbé vált, az orvosok és az ápolónők azonnal elkezdték elektronikus orvosi nyilvántartás vezetését a beteg látogatása során. Ez a formátum jobb, mint az előző, kevesebb pontatlanság megengedett a használatakor.
Talán az elektronikus orvosi nyilvántartások bevezetésének első szakaszában a munkavállalóknak további motivációra lesz szükségük a bérek 10% -áig terjedő jutalmak formájában. Ha a klinikán a személyzetnek nehézségei vannak a felszereléssel való munkavégzés során, akkor egy új dokumentumkezelési forma bevezetését azoktól kell kezdeni, akik számára a számítógépnél nem nehéz dolgozni. Leggyakrabban fiatalabb alkalmazottakról van szó, akik örömmel vállalják valami új fejlesztését. Hamarosan meggyőződnek a beteg elektronikus orvosi nyilvántartásának kényelméről, amely összetett adatokat szolgáltat róla, és megkönnyíti a dokumentumok kitöltését. Ezenkívül a papíralapú dokumentumok elveszhetnek vagy megsérülhetnek, elfelejthetők egy másik kórházban. Ha szükséges, elektronikusan könnyen kinyomtatható.
A klinikák alkalmazottai az elsők között kezdték el dolgozni az elektronikus orvosi nyilvántartást. A rendszer elvégzi az összes szükséges funkciót: adatokat generál a beteg látogatásáról és arról, hogy az orvos milyen kezelést vagy kiegészítő vizsgálatot írt elő.
A kórházi személyzet számára a kártya elektronikus formájának karbantartása is kényelmesnek bizonyult, ők már felhasználhatták a poliklinikák által bevitt adatokat, valamint hozzáadhatták saját nyilvántartásukat például az elvégzett műveletekről.
A különféle klinikák orvosai elektronikus orvosi nyilvántartást használhatnak a betegadatok egymás közötti továbbítására. Ez különösen fontos, ha a röntgen- és laboratóriumi vizsgálatok eredményeiről van szó. Ha ezekről az eredményekről információkat tárol egy kártyán, amely minden orvos számára elérhető, aki egy adott pácienssel kommunikál, akkor az ismételt vizsgálatok száma csökken. Tehát a röntgensugarakat 50% -kal ritkábban, a teszteket pedig 80% -kal ritkábban ismételjük.
Lehet, hogy érdekel
