ما هو 21 سنة.  في أي عمر يصبحون بالغين في روسيا.  اكتساب الأهلية المدنية عند إبرام الزواج

ما هو 21 سنة. في أي عمر يصبحون بالغين في روسيا. اكتساب الأهلية المدنية عند إبرام الزواج

تتشكل التمزقات تحت تأثير أجسام صلبة غير حادة تعمل بزاوية حادة على سطح الجسم. سمة من سمات الجرح الممزق هو انفصال كبير ، وكذلك سلخ الجلد على مساحة كبيرة جدا. علاوة على ذلك ، قد تفقد المنطقة المقشرة من الجلد التغذية وتصبح نخرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحواف غير المستوية للجروح الممزقة تبطئ عملية الشفاء.

التمزق في الساق هو أمر شائع إلى حد ما. الأكثر عرضة لتكوين مثل هذه الجروح هم البستانيين والمقيمين في الصيف ، مع الإهمال في التعامل مع أدوات الحدائق ، وكذلك الأطفال ، وعشاق الصيد ، والصيادين وغيرهم الكثير. لا أحد محصن من هذه المشكلة.

ماذا تفعل في حالة حدوث تمزق؟ يجب أن نتذكر أن جميع الجروح التي تكونت عن طريق الخطأ ملوثة بالبكتيريا ، لذلك ، من أجل منع تغلغل البكتيريا في الجرح ، عند تقديم الإسعافات الأولية ، يتم إزالة قطعة قطن مبللة بمحلول مطهر (كحول ، يود) من الجلد المحيط بالجرح. ثم يتم تشحيم حواف الجرح بصبغة كحولية بنسبة 5٪ من اليود أو الكحول أو محلول من اللون الأخضر اللامع ويتم وضع ضمادة معقمة. في هذه الحالة لا يلزم إخراج الأجسام الغريبة من الجرح وغسلها عند تقديم الإسعافات الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، مع إصابات واسعة النطاق للأنسجة الرخوة في الأطراف السفلية ، وكذلك مع الكسور ، يتم استخدام التثبيت لمنع حدوث ضرر أكبر. في المستقبل ، يجب أن تذهب إلى المستشفى للجراح ، الذي سيحدد التكتيكات الإضافية لعلاج الجرح الممزق.

إذا كان التمزق صغير الحجم ، فيمكنه الشفاء من تلقاء نفسه ، دون مساعدة أخصائي. ولكن إذا ظهر تورم واحمرار حول الجرح بعد أيام قليلة وارتفعت درجة حرارة الجسم ، يجب استشارة الطبيب على الفور. تتطلب ملامح التمزقات ، على شكل حواف غير متساوية وتقشير كبير (سكالبينج) للجلد ، علاجًا دقيقًا من قبل أخصائي. الجروح العميقة تحتاج إلى عملية جراحية. يتم خياطةها لتسريع الشفاء ومنع تكون ندوب خشنة. يجب أن يتم ذلك في الوقت المحدد حتى لا تحدث مضاعفات. يقوم الجراح بتشريح الجرح ومراجعة قناة الجرح ، ثم يقطع الحواف والجدران وأسفل الجرح ويوقف النزيف ويخيط الجرح. نتيجة لذلك ، يتحول الجرح من ممزق ومصاب إلى شق ومعقم ، مما يساهم في سرعة التئام الجرح من خلال النية الأساسية.

عادة ما يحدث شفاء التمزقات في غضون أسبوعين. هذه العملية تعتمد على العديد من العوامل. من بين هؤلاء:

عمر المريض: تلتئم الجروح بأسرع وقت عند الأطفال.

وزن الجسم: الدنف والسمنة تبطئ من عملية الشفاء.

وجود عدوى ثانوية للجرح مما يؤدي إلى إطالة وتفاقم نتيجة الشفاء بشكل ملحوظ.

الأمراض المصاحبة المزمنة (الأورام ، قصور القلب والأوعية الدموية ، السكري) مما يبطئ عملية الإصلاح.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي وتناول الأدوية المضادة للالتهابات في المراحل المبكرة إلى إبطاء عملية الشفاء.

يجب أن نتذكر أن الجرح ، حتى الأصغر منها ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالإنتان (تسمم الدم) وموت آخر. أيضًا ، مع العلاج غير المناسب ، من الممكن تطوير عدوى قيحية غير محددة ، وكذلك الالتهابات اللاهوائية ، والتيتانوس ، وداء الكلب. لذلك ، لا ينبغي أن يستغرب المرء لماذا تلتئم الجروح بشكل سيء. في النهاية ، قد يفقد المريض ساقه. لذلك ، من الأفضل استشارة أخصائي فور تلقي هذه الإصابة وعدم العلاج الذاتي.

الجرح الممزق هو نوع من الإصابات الرضحية للأنسجة الرخوة نتيجة لتأثير تمزيق لنوع من عامل الضرر الميكانيكي الحاد.

بالنسبة لمعظم الناس ، لا يوجد فرق كبير بين الجروح. ومع ذلك ، من وجهة نظر الطب ، والصدمات على وجه الخصوص ، هناك فرق كبير بين الجروح المختلفة. يعتمد هذا الاختلاف بشكل أساسي على المدة التي يستغرقها الجرح للشفاء والمضاعفات المحتملة المتوقعة خلال فترة الشفاء.

استطراداً قليلاً من الموضوع ، أود أن أشير إلى شيء مهم للغاية ، وهو الفهم الذي يتضح لماذا يلتئم أحد الجرح بسرعة ، والآخر لأسابيع أو حتى شهور.

هناك نوعان رئيسيان من التئام الجروح: الشفاء بالنية الأولىو الشفاء بالنية الثانوية.

الشفاء بالنية الأساسية- هذا هو النوع الأكثر ملاءمة من التئام الجروح ، حيث تكون حواف الجرح متساوية ، وتكون قريبة من بعضها البعض ، وعند التلامس ، تتناسب بشكل مريح مع بعضها البعض. لا توجد جلطات دموية أو عدوى أو نزيف في الجرح. في هذه الحالة ، يبدو أن حواف الجرح تلتصق ببعضها البعض. يحدث التئام الجروح بالنية الأساسية في غضون 7-10 أيام من تاريخ استلامها. بعد الشفاء ، لا توجد ندبة خشنة ولا مضاعفات خطيرة. ومن الأمثلة النموذجية على هذا الالتئام جرح مقطوع ، بسكين أو شفرة على سبيل المثال.

التئام الجروح بالنية الثانوية- هذا نوع من التئام الجروح تكون فيه حواف الجرح غير متساوية وبعيدة عن بعضها البعض. عادة ما يحدث التئام هذه الجروح كما لو كان من الداخل عن طريق ملئها تدريجياً بالأنسجة الفتية. تمت مناقشة هذا النسيج بالتفصيل في مقالة تحبيب الجرح. مدة التئام هذه الجروح طويلة وتختلف بشكل كبير حسب حجم الجروح. يمكن أن يصل إلى عدة أسابيع وحتى أشهر وينتهي في معظم الحالات بتكوين ندبة جدرة خشنة. مثال نموذجي على هذا الشفاء هو أي تمزق.

ما هو الجرح الممزق ، وما هي سماته في الشفاء؟

الجرح هو إصابة ميكانيكية يحدث فيها تلف للجلد أو الأغشية المخاطية. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتسم الجرح بدقة بانتهاك سلامة جلد جسم الإنسان. مثال نموذجي للتمزق هو تمزق الجلد والأنسجة العميقة عندما تكون مفرطة في التمدد ، على سبيل المثال ، عندما يعلق أحد الأطراف في أي آلية أو تمزق في العجان أثناء الولادة ، وما إلى ذلك.

كقاعدة عامة ، الجرح في نفس الوقت له حواف غير متساوية مع نزيف ونخر في حواف الجلد. بدون علاج ، يلتئم هذا الجرح بقصد ثانوي ، أي لفترة طويلة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتقيح ويترك وراءه ندبة خشنة في معظم الحالات.

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج التمزقات.

1) طريقة متحفظة- تتمثل في عمل ضمادات عادية حتى يلتئم الجرح تمامًا. يلتئم الجرح بقصد ثانوي. هذا النوع من العلاج مقبول فقط للجروح الصغيرة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم علاج الجرح بمحلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، ويتم تلطيخ حوافه باليود أو الكحول ، ويتم تطبيق ضمادة مع مرهم مضاد للبكتيريا على الجرح نفسه ، على سبيل المثال ، مرهم Levomekol. تمت مناقشة هذا بمزيد من التفصيل في المنشور عن المراهم للشفاء السريع للجروح. مع التمزقات الواسعة ، تتأخر مدة العلاج وتكون محفوفة بالمضاعفات المذكورة أعلاه. وهذا هو سبب استخدام نوع مختلف من العلاج لعلاج مثل هذه الجروح ، مثل:

2) العلاج الجراحي للجرح. جوهر طريقة العلاج هذه على النحو التالي. اعتمادًا على حجم الجرح ، إما تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير ، يتم قطع الحواف الممزقة وغير المستوية للجرح بمشرط (أو بشكل صحيح ، يتم استئصالها) داخل الأنسجة السليمة. في هذه الحالة ، تصبح حواف الجرح ناعمة ، وحتى عندما تقترب ، فإن حواف الجرح تتناسب بإحكام مع بعضها البعض. لمزيد من المعلومات ، راجع مادة PST الخاصة بالجرح (التنضير الأولي). في أغلب الأحيان ، بعد العلاج الجراحي للجروح الممزقة ، يتم تخييطها بخيوط توضع على الجلد ، وبعد ذلك ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، تلتئم بشكل أسرع ، في المتوسط ​​خلال 7-10 أيام (يحدث التئام الجروح بعد العلاج الجراحي عن طريق الأولية ، وليس نية ثانوية).

في الختام ، أود أن أشير إلى أنه بغض النظر عن حجم الجرح الممزق ، باستثناء الجروح الصغيرة جدًا ، فإن أفضل طريقة للعلاج من حيث الشفاء والوقاية من المضاعفات هي التنضير الجراحي. علاوة على ذلك ، فإن احتمال حدوث مضاعفات يعتمد بشكل مباشر على توقيت تنفيذه. لإعادة صياغة ما سبق ، يمكننا أن نقول ما يلي: كلما تم إجراء العلاج الجراحي للجرح مبكرًا ، قل عدد المضاعفات المتوقعة في المستقبل وزادت احتمالية الشفاء في غضون 10 أيام دون تكوين ندبات خشنة.

لهذا السبب ، في حالة وجود أي جرح ممزق ، من الضروري في اليوم الأول من لحظة استلامه الاتصال إما بمركز الصدمات أو الجراح المناوب أو أخصائي الصدمات ، اعتمادًا على ملف تعريف المؤسسة الطبية التي تتقدم إليها ل.

- هذا هو الضرر الذي يلحق بالجلد أو الأغشية المخاطية بسبب تأثير ميكانيكي بجسم صلب غير حاد. تميل هذه الأنواع من الجروح إلى أن يكون لها حواف خشنة في جميع أنحاء الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب رضح الأنسجة ألم شديد ونزيف حاد بالإضافة إلى تلف طبقة العضلات والأوعية الدموية والأعصاب. يتم العلاج والتشخيص من قبل أخصائيي الجراحة.

يصاحب الجرح الممزق انتهاك لسلامة الأنسجة الرخوة. يمكن أن يكون السطح الضار بأعماق وأطوال مختلفة ، ويعتمد ذلك على الكائن الذي يسبب الضرر وقوة الضربة نفسها.

أسباب التمزق

يمكن أن تكون أسباب الإصابة بنوع طويل الأمد من الإصابات:

  • حوادث في المنزل
  • عواقب الحوادث الجنائية ؛
  • التعامل مع الإهمال لحوادث الطرق ؛
  • إصابات صناعية
  • السقوط من ارتفاع كبير.

غالبًا ما يصاب راكبو الدراجات أو عشاق الدراجات النارية أو العمال الجادون أو الصيادون أو الصيادون. خلال فترة الصيف ، غالبًا ما يتم إحضار الأطفال إلى محطات الإسعاف. يمكن تقسيم سكان الصيف إلى فئة منفصلة ، وتحدث الإصابة عند إساءة استخدام أدوات الحدائق.

أعراض

تعتمد شدة الأعراض في الجرح ذي الحواف الممزقة بشكل أساسي على درجة الضرر الناجم:

  • متلازمة الألم
  • إصابة المنطقة التالفة من الجلد بسبب دخول العناصر البيئية (الأوساخ والشظايا وقطع الملابس وما إلى ذلك) ؛
  • يتم سحق حواف الجرح بشكل غير منتظم ؛
  • انفصال بعض مناطق الجلد.
  • نزيف حاد ، جروح خطرة.
  • تشكيل ورم دموي.
  • اضطراب حسي في منطقة الإصابة.
  • القلق المفرط ، حتى العدوانية في بعض الأحيان ؛
  • الخمول.
  • واضح اللامبالاة
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • لوحظت حالات تطور الصدمة المؤلمة ؛
  • عرق لزج
  • دوخة؛
  • فقدان الوعي.

في أغلب الأحيان ، يصاحب الإصابات التي على شكل تمزق كسور خطيرة في الأطراف أو العمود الفقري أو الصدر أو الجمجمة أو الحوض. مع توطين الضرر في تجويف البطن ، من الممكن حدوث تمزق في المثانة أو الطحال.

نوع نموذجي من التمزق هو إصابة في فروة الرأس ناتجة عن تأثير حاد على الشعر وتمزيق الجلد مباشرة على طول خط الشعر. تتميز هذه الحالة بالنزيف الغزير ، والألم الشديد ، وكقاعدة عامة ، بصدمة نفسية.

بالنسبة للجروح ، هناك عدد من العلامات المرضية والجسدية النموذجية:

  • غالبًا ما يكون الجسم الذي تسبب في حدوث ضرر كبير وله وزن ثقيل ، بينما يتم تنفيذ الضربة مباشرة بزاوية حادة ، مما يساهم في تكوين جلد مقشر ؛
  • السديلة الجلدية ، التي تتكون بسبب تقشير الجلد ، متخرّشة ، مما يخلق صعوبات في مزيد من العلاج والتئام سطح الجرح ؛
  • كقاعدة عامة ، لا يتثاء الجرح الناتج ، وتكون حوافه غير متساوية ، مما يعقد بشكل كبير عملية الشفاء بالنية الأساسية ؛
  • يؤدي عمق الجرح الكبير وحوافه غير المستوية إلى ألم شديد ونزيف حاد ؛
  • تطور المضاعفات القيحية بسبب دخول العناصر المصابة إلى الجرح.

التشخيص

تعتمد فائدة تدابير العلاج الموصوفة في المستقبل إلى حد كبير على جودة التشخيصات التي يتم إجراؤها في جميع مراحل عملية الشفاء: الفحص الأولي للمريض والعلاج الجراحي وفترة ما بعد الجراحة.

يعتمد تشخيص التمزق على بيانات السوابق الطبية المجمعة والدراسات المختبرية والأدوات.

سوابق المريض

عند جمع سوابق المريض ، من المهم جدًا معرفة الشيء الذي تعرض للتلف ، ومدة الأحداث ومقدار الرعاية المقدمة قبل دخول المستشفى.

البحث الموضوعي

في هذه المرحلة من التشخيص ، يتم تقييم مستوى خطورة الإصابات المصابة وفقًا للحالة العامة للضحية ولون الجلد والأغشية المخاطية ومستوى الوعي وقياسات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

في الحالات الشديدة ، يجب إجراء التشخيص بالتوازي مع الإنعاش. تتطلب مثل هذه الظروف فحصًا شاملاً لجسم الضحية بالكامل بحثًا عن وجود أي إصابات أخرى. الجرح غير الملاحظ ، حتى الأصغر ، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الضحية.

مرحلة لا تقل أهمية في دراسة موضوعية هي تقييم الأضرار التي لحقت السفن الرئيسية. تشمل المظاهر السريرية: شحوب ورطوبة الجلد ، تسرع القلب ، ضيق في التنفس ، تطور صدمة نزفية.

المظهر المحلي للضرر الذي لحق بالسفن الرئيسية:

  • الجرح يتوافق مع إسقاط مسار السفينة ؛
  • زيادة حجم المنطقة المتضررة بسبب تكوين ورم دموي تحت اللفافة ؛
  • نقص تروية العضو المصاب.
  • انتهاك الوظيفة
  • وجود تورم
  • إضعاف النبض في الأطراف.

عند الإصابة بالعدوى ، يتفاعل الجسم بشكل أكثر وضوحًا:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • زيادة الألم في موقع الإصابة.
  • وجود احتقان في منطقة الضرر ؛
  • تورم الأنسجة المحيطة.
  • نخر.

البحوث المخبرية

قبل بدء العلاج بالتدخل الجراحي ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة من الاختبارات المعملية القياسية:

  • تحليل الدم العام
  • تحليل البول العام
  • كيمياء الدم؛
  • فصيلة الدم؛
  • عامل Rh ، RW ؛
  • الإيدز.
  • مستوى الجلوكوز
  • علامات التهاب الكبد B و C و A ؛
  • التصوير الفلوري.
  • تخطيط القلب الكهربي.

طرق التشخيص الآلي

هذه المرحلة التشخيصية ضرورية لتحديد عمق الجرح ووجود العناصر التالفة الأخرى.

التصوير الشعاعي هو أحد أفضل طرق التشخيص التي يمكنك من خلالها تحديد وجود أجسام غريبة في الجرح ، وعمق الضرر ، وأنواع مختلفة من الكسور.

التصوير المقطعي هو تقنية أكثر تقدمًا يمكنك من خلالها تحديد طبيعة الإصابات المصاحبة بدقة أكبر ، مثل كسور العظام ، والحالة العامة للأعضاء الداخلية ، وعلامات النزيف أو الأورام الدموية.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أكثر الطرق فعالية لفحص الأعضاء الداخلية والأنسجة ، وكذلك الأوعية الدموية. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، من الممكن تشخيص جميع الأضرار المحتملة الناتجة عن ضرر جسيم.

إسعافات أولية

تتكون الإسعافات الأولية لجرح متساوٍ ، كما هو الحال مع أي إصابة أخرى ، من عدة مراحل رئيسية.

  1. وقف النزيف. هذه هي أهم خطوة في مساعدة الضحية. من أجل وقف النزيف ، عليك أولاً تحديد كمية الدم المفقودة. مع حدوث ضرر طفيف ، يكون ضغط الإصبع على الشريان التالف كافياً للتوقف. إذا كان النزيف هائلاً وكان من الصعب أو من المستحيل تحديد مكان تمزق الوعاء ، فمن الضروري وضع ضمادة أو ضمادة شاش ضيقة. إذا لم يكن هناك عاصبة طبية قريبة ، يمكنك استخدام قماش سميك أو وشاح أو وشاح. يتم تطبيق العاصبة فوق الضرر في الصيف لمدة لا تزيد عن ساعتين ، في الشتاء - 1.5 ساعة.
  2. تطهير الجروح. لمنع إصابة سطح الجرح بالعدوى ، يتم معالجة المنطقة المتضررة بمطهرات - بيروكسيد الهيدروجين. سيساعد مرهم المضاد الحيوي على حماية الجرح من المزيد من العدوى. لتخفيف الألم ، يتم استخدام المسكنات ، والتي يتم حقنها بشكل أكثر فاعلية في الجرح مباشرة.
  3. تضميد الجرح. هذه المرحلة من الرعاية قبل دخول المستشفى ضرورية لضمان العقم النسبي للجرح. إذا كانت المنطقة المتضررة صغيرة ، فيمكن عزلها بشريط لاصق أو جص. يجب تضميد الجروح الأكثر خطورة بضمادة معقمة أو شاش.

علاج او معاملة

حتى الآن ، هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج التمزقات:

  • تحفظا. طريقة العلاج هذه مخصصة للإصابات الطفيفة التي لا تتطلب جراحة كبرى. يتم العلاج ، كقاعدة عامة ، في غرفة الطوارئ أو في غرفة الطوارئ في قسم الجراحة. يتم غسل الجرح وتطهيره بغزارة بمضادات الجراثيم. إذا لزم الأمر ، يتم استئصال حواف الجرح وخياطة الجرح نفسه وتجفيفه. مع فترة الشفاء الناجحة ، تتم إزالة الغرز في اليوم السابع والثامن.
  • جراحي. تُستخدم طريقة العلاج هذه للإصابات الشديدة التي لا تشمل الأنسجة المحيطة فحسب ، بل تشمل أيضًا الأعضاء المحيطة. في الحالات التي يتم فيها تسليم المريض إلى قسم الجراحة أو الرضوض في حالة صدمة رضحية ، يتم بطلان العملية ، لذلك يتم إجراء علاج مكثف مضاد للصدمة. بعد إخراج المريض من حالة حرجة ، يتم إجراء العملية حسب المؤشرات. ستكون الخطوة الأولى هي العلاج الجراحي الأساسي. يتم إفراغ الجرح بالضرورة ، لأن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع جدًا. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات.

مع تلف الأنسجة النخرية الواسع ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء عملية مخططة لاستئصال الأنسجة الميتة ، وفتح خطوط صديدي أو خراجات. بعد العملية الجراحية ، توصف المضادات الحيوية أيضًا ، مع مراعاة الحساسية الفردية لمسببات الأمراض.

خلال فترة التئام الجرح ، يتم وصف العلاج المناعي والعلاج بالفيتامينات والضمادات المنتظمة باستخدام مراهم غير مبالية ومضادة للبكتيريا.

هناك نوعان رئيسيان من التئام الجروح بعد كل الإجراءات الطبية:

  • يعد التئام الجروح بالنية الأساسية هو النتيجة الأكثر ملاءمة لأي نوع من الإصابات ، حيث تكون حواف الجرح متساوية وقريبة من بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجال الجرح نظيف - لا يوجد عدوى ونزيف. يحدث الالتئام بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ويعتمد ذلك على الخصائص الفردية للجسم وجودة العناية بالجروح. بعد هذا النوع من الشفاء ، لا تترك ندبة خشنة في بعض الحالات ، هذا هو المفتاح.
  • يعد التئام الجروح بالنوايا الثانوية عملية أكثر تعقيدًا لشفاء الجرح الناتج ، حيث تكون الحواف عادةً غير متساوية أو ممزقة أو محطمة وتوجد بعيدًا عن بعضها البعض. هذه هي صعوبة الشفاء. تلتئم هذه الجروح لفترة طويلة ، حيث يمتلئ الفراغ المتشكل تدريجياً بأنسجة جديدة. يمكن أن تختلف هذه الفترة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، حسب عمق الضرر. في معظم الحالات ، تبقى الندبة الخشنة في النسخة النهائية.

الوقاية

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية ، التي تتشكل تحت تأثير تمزق ، عندما تتوقف قدرة الجلد على التمدد - وهذا ما يسمى التمزق.

تحدث هذه الآفة مع تلف العضلات والأوعية الدموية والألياف العصبية ويرافقها. حدود الجرح غير متساوية ، وأحيانًا يكون هناك انفصال كبير للجلد وفروة رأس ملحوظة. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط ، ولكن من الواضح أنه من الضروري في أي حالة تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن.

ما هو التمزق

يحدث انتهاك لسلامة الجلد بزاوية حادة ، نتيجة لضربة بجسم ثقيل ، تتشكل مناطق من الجلد المقشر. يتميز هذا الضرر بضحلة العمق والحواف الممزقة. الجرح الناتج لا يثقب ، ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لسديلة الجلد المقشرة مساحة كبيرة ، ويمكن فصلها بالكامل.

أسباب التمزقات:

الدم الناتج عن مثل هذه الإصابة يتبع بدرجة أقل ، على سبيل المثال ، من الجروح المحززة ، لكنها أكثر تلوثًا ، حيث يحدث السقوط غالبًا على الأسفلت والحصى.

إذا دخل الشعر الناتج عن إصابة ممزقة في آليات الحركة ، فإن سلخ فروة الرأس يحدث مع انفصال جزئي أو كامل للجلد.

تحدث سلسة اليدين أو القدمين أثناء وقوع حادث إذا انزلقت الأطراف عن عجلات السيارات.

في أغلب الأحيان ، يتم تلقي مثل هذه الإصابات من قبل راكبي الدراجات النارية أو راكبي الدراجات أو المقيمين في الصيف أو الصيادين أو الصيادين.

أعراض

تؤثر درجة الضرر المُلحق بشكل مباشر على مدى وضوح العلامات. في كثير من الأحيان ، تصاب المنطقة المتضررة بالعدوى ، حيث تدخل الأوساخ والأنسجة من الملابس وشظايا الزجاج والحصى الصغيرة والرمل إلى الجرح.

يشعر الشخص بألم حاد فور تلقيه جرح ممزق. في بعض الحالات ، تتدلى القطعة المصبوغة من السطح ، ويحدث فصل كامل أو جزئي للبؤر الفردية.

أعراض الإصابة الممزقة:

  • حدود الآفة ذات شكل مرقع غير منتظم ، مسحوقة ؛
  • في الجزء السفلي من الجرح ، يمكن ملاحظة طبقة دهنية ، وغالبًا ما تكون ألياف عضلية أو أوتار أقل ؛
  • تتشكل ورم دموي تحت الجلد.
  • انزعاج الحساسية حول المنطقة المتضررة.

في حالات نادرة ، يتم الجمع بين هذه الجروح وأنواع أخرى من الإصابات ، مثل كسور الذراعين والساقين والعمود الفقري وإصابات الدماغ والدماغ وكسور عظام الحوض وتمزق الأعضاء الداخلية.

الإسعافات الأولية للجروح

لمساعدة الضحية في التمزقات ، عليك اتباع بعض النقاط الأساسية ، تمامًا كما هو الحال مع الإصابات الأخرى.

وقف النزيف

يحتاج الضحية قبل وصول فريق الإسعاف الطبي. للقيام بذلك ، من الضروري تحديد كمية الدم المفقودة ونوع النزيف.

إذا كان الدم لا يتدفق من الجرح كثيرًا ، فيكفي أن تضغط على الوعاء بأصابعك.

في حالة حدوث نزيف حاد وفي حالة عدم تحديد موضع التمزق بدقة ، من الضروري استخدام ضمادة أو ضمادة ضغط ضيقة.

إذا لم تكن هناك عاصبة طبية قريبة ، فيجب عليك إيقاف أقرب سيارة واستخدام مجموعة الإسعافات الأولية للسيارة. يمكنك أيضًا استخدام قماش سميك أو وشاح أو حزام أو وشاح أو لفه.

احتفظ بالعاصبة على المنطقة المتضررة في الصيف بما لا يزيد عن ساعتين ، وفي الشتاء لا تزيد عن 1.5 ساعة.

مقالات مماثلة

علاج التمزق

التواجد في المنزل كجزء من علاج الجرح الممزق ، من الضروري استبعاد المزيد من العدوى - يجب معالجة البؤرة التالفة بأي مطهر. من الأفضل استخدام بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ لهذا ، فهو يخلق رغوة غنية على السطح ، مما يساعد على طرد العناصر المتسخة.

بعد العلاج بالبيروكسيد ، يجب تجفيف الجرح بقطعة شاش معقمة ومعالجة حدود الإصابة ، والتقاط مناطق صحية من الجلد.

يمكنك علاج حواف الإصابة بأي محلول كحول: أخضر لامع أو محلول اليود أو الكحول أو الفودكا.

ضمادة

الخطوة التالية هي تضميد المنطقة المتضررة للحفاظ على العقم بعد العلاج.

يتم عزل الآفات الصغيرة بمنديل معقم وشريط لاصق. يجب تضميد الإصابات الشديدة بمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة.

علاج التمزقات

يجب نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى ، حيث سيتم تقديم المساعدة المؤهلة له.

الإسعافات الأولية لجرح ممزق في العيادة الخارجية:

  • يتم علاج الإصابات الطفيفة في العيادة الخارجية ؛
  • يتم غسل السطح بكثرة بالمطهرات ، وتنتفخ الحواف غير القابلة للحياة أو تصريفها أو خياطتها ؛
  • مع نتيجة ناجحة ، تتم إزالة مادة الخياطة في اليوم العاشر ؛
  • إذا أصيب الجرح بالعدوى ، يتم غسله ، إذا لزم الأمر ، وفتحه وتوسيعه ، وتحريره من محتويات قيحية ، وإزالة الأنسجة غير القابلة للحياة ، واستخدام الصرف دون خياطة.

الضحايا الذين لديهم أسطح ممزقة واسعة النطاق يخضعون للعلاج في المستشفى بسبب الصدمات. على الأرجح ، يعاني هؤلاء المرضى من صدمة مؤلمة ، فهم بحاجة إلى تدابير عاجلة لمكافحة الصدمة. كلما تم اتخاذ التدابير في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

في وحدة العناية المركزة ، تؤخذ في الاعتبار حالة الضحية وطبيعة الإصابة وشدة الإصابة. يعطى المريض تخديرًا نشطًا ، ويتم استخدام جميع التدابير لاستعادة الدورة الدموية ونشاط القلب والتنفس.

الأطباء المؤهلون للجروح الخطيرة:


في مرحلة الشفاء والتكوين الظهاري ، يخضع المرضى لعلاج تقوية عام ، ويتم عمل الضمادات بعناية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، مما يزيد من تجديد الأنسجة.

إذا كانت المنطقة المصابة شديدة الاتساع ولوحظ وجود عيب جلدي كبير ، يتم إجراء تطعيم الجلد الحر أو الجراحة التجميلية مع السديلة النازحة.

الأدوية والمضادات الحيوية للجروح

يمكن استخدام المضادات الحيوية لاستبعاد احتمال انتقال الجرح إلى مرحلة قيحية ومنع حدوث مضاعفات مختلفة.

للوقاية من مضاعفات الإصابة ، قد يصف الأخصائيون المجموعات التالية من المضادات الحيوية للجروح:

  • المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين - أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، بنزيل بنسلين ، أمبيوكس ، أوكساسيللين ؛
  • إذا كان العامل الممرض مقاومًا للبنسلين ، يتم وصف السيفالوسبورينات - سيفاميسين ، سيفاليكسين ، سيفازولين ؛
  • تستخدم الماكروليدات إذا كان العامل الممرض مقاومًا للبنسلين والسيفالوسبورينات. هذه عقاقير مثل الاريثروميسين ، ماكروبين ، سبيرامايسين ، روكسيثروميسين.
  • في بعض الحالات ، يتم وصف سلسلة من أدوية التتراسيكلين - Minocycline ، Tetracycline.

في أغلب الأحيان ، في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية ، يتم وصف المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، ويكون استخدامها أقل ضررًا للجسم.

عواقب الإصابات ووقت الشفاء

تترك الإصابات الممزقة بعد الشفاء عيوبًا كبيرة على الجلد. لمنع ذلك ، مباشرة بعد الإسعافات الأولية وتطهير الجروح ، يتم تطعيم الجلد.

طرق تجميل الجلد:

  • تتم العملية على جروح واسعة بقاع نظيف وبدء التئامها. تؤخذ الكسب غير المشروع من مقدمة الفخذ أو من البطن. يتم تطبيق السديلة على الجرح ، وتقويمها على السطح ، ومخيطها على طول الحدود. يتم بعد ذلك وضع ضمادة ضغط لتثبيت السديلة لأسفل. يتم الشفاء في غضون أسبوعين ؛
  • يتم استخدام طريقة السديلة الجلدية النازحة لتحبيب التمزقات بعد القضاء على العدوى ، ويتم تطهير طبقة الجرح من النخر ، واستعادة دوران الأوعية الدقيقة وتدفق الدم.

يتمثل جوهر طريقة السديلة الجلدية في استبدال عيب الجلد بقطعة من الجلد من المناطق المجاورة.

قبل العملية ، يقوم الجراح بوضع خطة للحركة ، اعتمادًا على شكل السطح المتضرر. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام القطع المضادة في شكل معينات أو مثلثات. يأخذ الكسب غير المشروع جذوره في غضون 10 أيام.

تمزق(vulnuslaceratum) يتشكل عندما تكون قدرة الأنسجة الرخوة على التمدد أقل من العامل الضار الذي يؤثر عليها. كيفية التعرف على تمزق؟حوافها بها انفصال أو تمزقات ، ودائمًا ما يكون لها شكل غير منتظم.

يشمل علاج هذه الجروح وقف النزيف ، ووضع ضمادة ، وإحداث جمود وراحة للعضو المصاب ، لفترة نقل الضحية من موقع الإصابة إلى المستشفى. الغرض من تثبيت النقل هذا هو منع تلف الأنسجة الإضافي ، وتطور الصدمة أثناء الحركة ونقل الضحية.

الإسعافات الأولية للتمزق- هذه توقف النزيف. يمكن إيقاف النزيف بالضغط على الجرح. هذه هي الخطوة الأولى في العلاج. إذا لم يحقق الضغط التأثير المطلوب ، يتم استخدام صفعة ضغط الدم على شكل جهاز ضغط مؤقت. لا ينبغي استخدام عاصبات مرقئة لوقف النزيف على الوجه بسبب قلة كفاءتها.

تطهير الجرح الممزق

ما العمل التالي؟ لتقليل فرصة الإصابة بعدوى بكتيرية ، يعد غسل الجرح بالماء والصابون أهم جانب من جوانب العناية. بعد الغسيل ، يتم تطبيق بيروكسيد الهيدروجين. يعتبر ري الجرح بمحلول ملحي تحت الضغط إجراءً فعالاً للقضاء على التلوث الجرثومي للجرح.

يمكن أن يساعد مرهم المضاد الحيوي ، مثل bacitracin ، وضمادة الشاش في حماية التمزق من المزيد من العدوى.

لتخفيف الآلام ، يتم استخدام مسكنات الألم ، والحقن المباشر للمخدر في الجرح أو الحقن في العصب المحلي ، وهذا هو حصار التوصيل.

ضمادات للجروح

إذا كان من الممكن إغلاقها بأشرطة عازلة مهيأة لذلك ، أو بقطعة قماش لاصقة لها وظيفة واقية.

غالبًا ما تتطلب الجروح العميقة خيوطًا جراحية لإصلاح الهياكل العميقة.

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الضمادات في الضمادات ، مع اعتبار أفضل مادة غير ملتصقة بالجروح ، وتحتوي على قدر أكبر من الامتصاص ، وتوفر ضغطًا سطحيًا كافيًا للمساعدة في تثبيت الأنسجة التالفة.

كيفية العلاج

راجع الطبيب للتأكد ، إذا لزم الأمر ، أن هذا مرض خطير للغاية تسببه بكتيريا Clostridium tetani ، والتي تكاد تكون موجودة دائمًا في الوحل. تحدث عدوى فيروسية خطيرة أخرى بسبب لدغات الحيوانات المصابة بداء الكلب. يتم إعطاء حقنة ثانية من التيتانوس كل عشر سنوات. إذا كنت غير قادر على إيقاف النزيف ، فإن حواف الجرح تنفصل ولا يمكنك ذلك تنظيف التمزق، هناك اشتباه في حدوث تلف في النهايات العصبية أو الأوتار ، من الضروري أيضًا استشارة الطبيب على وجه السرعة.

كيفية علاج التمزق بعد تقديم الإسعافات الأولية؟ يتم إزالة الضمادة من الجرح بدون خياطة بعد يومين.

تشكل العدوى خطرا خلال الأسابيع القليلة الأولى. أعراضه هي الألم والحمى والتهاب ملحوظ في الجرح. إذا كنت تشك في وجود عدوى ، فاستشر طبيبك.

عند التئام الجرح ، قد يحدث احمرار خفيف لا يشكل خطرا محتملا.

تكون التمزقات ذات الأضرار الجلدية الشديدة محفوفة بتكوين ندبات كبيرة ، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى المساعدة في الوقت المناسب من طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي التجميل.