Здравствуйте, Роман!
1. Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20 февраля 2006 г. N 95
2. Изменения, которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247
3. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Минздравсоцразвития от22 августа 2005 г. N 535
Признание ребенка (и любого лица) инвалидом осуществляется учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ по месту жительства), где и дается комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности ребенка и гражданина в соответствии с утвержденными классификациями и критериями.
Какие необходимы документы для МСЭ?
И здесь вас ждут «подводные камни»:
- с одной стороны, установление инвалидности 1 группы у детей-инвалидов и инвалидов с детства определяется при определении III степени ограничения различных способностей, вернее – неспособностей: к трудовой деятельности (с формулировкой «неспособность к трудовой деятельности»), к обучению, ориентации, общению и т.д., что может служить своеобразным механизмом дискриминации такой категории граждан РФ (эту проблему необходимо обсуждать отдельно);
- с другой стороны, Изменения, которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, дают надежду на то, что категория «ребенок-инвалид» и у инвалида с детства (с последствиями ДЦП) будут устанавливаться без срока переосвидетельствования (через 1-2 года), в соответствии с п.6 Перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования… устанавливается гражданам...:
«Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия)».
Но требование, «чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу….., содержались данные об отсутствии положительных результатов … реабилитационных мероприятий», на наш взгляд – спорно, т.к. признаться в отсутствии положительных результатов врачу-реабилитологу не просто. И круг может замкнуться: при следующем переосвидетельствовании группу инвалидности могут снизить, а иногда – и снять.
На какой срок устанавливается инвалидность? Это зависит от группы инвалидности.
1) Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.
2) Без указания срока переосвидетельствования – если ребенок или гражданин страдает заболеванием, включенным в Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма.
3) Категория «ребенок-инвалид (до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории „ребенок-инвалид“).
В случае признания ребенка или гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
Мы не будем здесь подробно останавливаться на порядке обжалования решения МСЭ (в случае несогласия с ним законного представителя ребенка или самого гражданина), оформления пенсии и порядке переосвидетельствования – все это есть в официальных документах, размещенных на нашем сайте.
Для родителей детей-инвалидов с ДЦП важно добиться установления категории «ребенок-инвалид» до 18 лет, а затем – установления инвалидности «без срока переосвидетельствования» теперь уже у инвалида с детства (после 18 лет).
После прохождения освидетельствования в бюро МСЭ важно проверить все рекомендуемые реабилитационные мероприятия, указанные в полученной Индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРИ), в том числе технические средства реабилитации (ТСР) и санаторно-курортное лечение.
Здравствуйте! Два года назад мужу присвоили 1 группу инвалидности сроком до 21 ноября 2017 года. Диагноз: полная атрофия зрительного нерва на обеих глазах, т.е. полная слепота. Мужу 63 года.
Можно ли подтверждения и продления инвалидности, не проходить переосвидетельствование в текущем году? И какие документы, при этом необходимы? Спасибо!
Нет, нельзя не переосвидетельствоваться. Иначе снимут инвалидность согласно Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом". 38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил. 39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. 40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. 41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. И потом ничего не докажете. Берите направление на МСЭ у лечащего врача. Или справку. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Здравствуйте. К сожалению, без прохождения переосвидетельствования Вашему супругу снимут инвалидность. Пенсия по инвалидности часто бывает выгоднее пенсии по старости. Кроме того, при полной слепоте указывается рекомендация о нуждаемости в постоянном постороннем уходе. И на этом основании назначается доплата на уход. Не Бог весть какая, но 1200 руб. ежемесячно добавляется к пенсии. Для прохождения переосвидетельствования необходимо обратиться к лечащему врачу для получения направления на МСЭ. Далее пройти все обследования и анализы, и с этими документами явиться на МСЭ до той даты, на которую установлена инвалидность.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" V. Порядок переосвидетельствования инвалида 38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV настоящих Правил. 39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория "ребенок-инвалид". Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. 40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. 41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.Чтобы оформить инвалидность, необходимо представить следующие документы: - Оригинал паспорта вместе с его копией. - Заявление по форме 088/у-06, которое прилагается ко всем документам в день их подачи на комиссию. - Направление на прохождение комиссии МСЭ. - Копия трудовой книги, с обязательным заверением с отдела кадров организации, где работает человек. Для работающего важно предоставить информацию, которая подтверждает характер и условия труда на предприятии. Для учащихся необходимо представить характеристику из ВУЗа или учреждения образования. - Документы – оригиналы и копии из медицинских учреждений, согласно которым подтверждаются или опровергаются нарушения функционирования органов организма. - Свидетельство пенсионного страхования. В случае, если комиссия проходится повторно, необходимо предоставить копию ранее выданной справки об инвалидности и индивидуальной программы реабилитации.
Семьям, где воспитываются дети-инвалиды, положена различная материальная помощь от государства — пособия, льготы. Общепризнанным фактом является, что до своего совершеннолетия ребенок не получает группу инвалидности. До достижения 18 лет несовершеннолетний гражданин получает максимальную соцпенсию от государства, размер которой соответствует сумме, которую получают граждане с первой группой инвалидности. Инвалидность присваивается на различный срок — на 1 год, 2 или 18 лет. Каждый раз будет требоваться переосвидетельствование для продления статуса «нетрудоспособный». Далее рассмотрим, как осуществляется данная процедура и особенности ее проведения.
Ребенку с различными нарушениями здоровья присваивается инвалидность. В зависимости от тяжести поставленного врачами диагноза, статус «ребенок-инвалид» устанавливается на год, два или пять лет. Если доктора диагностировали аутистическое расстройство, то врачи оформляют инвалидность до достижения совершеннолетия, т. е. на 18 лет. Когда период подходит к завершению, то родители должны произвести продление, чтобы и в дальнейшем получать материальную государственную социальную помощь.
Для продления инвалидности ребенку следует соблюдать нижеописанный алгоритм действий:
Далее следует обращение в ПФР для продления получения пенсионных выплат и в отделение Соцзащиты для получения пособий на ребенка. Пройти переосвидетельствование инвалидности ребенка требуется 1 раз за установленный срок.
Для подтверждения степени инвалидности и для ее продления ребенку следует пройти медицинскую экспертизу. Это можно сделать в учреждении МСЭ Российской Федерации. Медэкспертизу можно проходить как в учреждении, так и дома, если ребенок не в состоянии явиться самостоятельно в назначенный день в силу нарушений здоровья.
Во время осмотра несовершеннолетнего гражданина сотрудниками МСЭ ведется протокол. В протоколе записывается, по завершению осмотра, постановление комиссии об установлении инвалидности. Решение принимается посредством голосования. Принятие утвердительного решения дает возможность на продление инвалидности ребенку.
Если у членов комиссии обнаружились сложности с принятием решения, то может быть назначено дополнительное обследование. Родители вправе отказаться от его проведения и тогда члены комиссии принимают решение по уже полученным или имеющимся на руках данным. В акте специалисты прописывают в первом разделе информацию о ребенке, во втором — свое постановление о продлении. Данный документ хранится в архиве 10 лет и он не выдается родителям. Вместо него они получают розовую справку. Именно она и требуется для продления выплаты пенсии по инвалидности ребенку. Для этого полученный документ подается с некоторыми другими бумагами в ПФР.
Продление инвалидности ребенка происходит в специализированном отделении МСЭ. Здесь проводится медицинская социальная экспертиза комиссией, состоящей из 3-х специалистов. Направление на прохождение процедуры освидетельствования для продления выдается врачом из поликлиники. Пройти медосвидетельствование можно и на основании заявления о продлении недееспособности законных представителей ребенка. Услуги предоставляются на бесплатной основе, т. к. несовершеннолетние граждане требуют особого отношения государства к защите их интересов.
Комиссия, состоящая из 3 специалистов, производит анализ представленных родителями ребенка-инвалида документов из медучреждений. Следующий этап заключается в обследовании ребенка. Вместе с этим происходит исследование условий жизнедеятельности несовершеннолетнего гражданина. При принятии решения комиссии о продлении инвалидности выдается соответствующая справка. В выписке, оформленной из акта о медэкспертизе, должна присутствовать информация об основаниях присвоения инвалидности, о сроке ее действия и дате ее продления. Какие документы могут потребоваться для продления, рассмотрим далее.
Как уже указывалось ранее, для продления статуса «нетрудоспособный» несовершеннолетнего гражданина, его родителям потребуется обратиться в бюро МСЭ.
Перечень документов для продления инвалидности ребенку:
Обращение в бюро осуществляется заранее до отмеченной даты для переосвидетельствования и продления. По прошествии месячного срока, после подачи документов, комиссией проводится экспертиза. Если результаты обследования покажут, что требуется продление статуса, то справка выдается в течение трех суток.
Многие родители малышей, имеющих проблемы со здоровьем, мучаются ежегодным сбором документации для подтверждения и продления инвалидности. Однако в некоторых случаях не требуется такое частое проведение процедуры. Условием для этого является наличие одного из заболеваний, которое невозможно вылечить и которое внесло непоправимые изменения в здоровье несовершеннолетнего гражданина. В существующем перечне присутствует 23 заболевания, которые не потребуют ежегодного продления, и вот некоторые из них:
Выявление одного из вышеперечисленных заболеваний или признание реабилитационных мер неэффективными дают право требовать предоставления бессрочной недееспособности. Продление ребенку статуса «недееспособный» уже не будет требоваться от родителей каждый год.
Чтобы сосредоточить всеобщее внимание на проблемах инвалидов, Генеральная Ассамблея ООН в 1992 году объявила 3 декабря всемирным Днем инвалидов. Россия также поддержала инициативу и подписала принятые организацией документы. Основная цель этого Дня напомнить, что инвалиды находятся наравне со всеми членами общества. При этом не следует забывать, что людям с ограниченными возможностями требуется социальная защита и помощь.
О пенсионном обеспечении инвалидов ведем беседу с начальником отдела организации назначения, перерасчета пенсий и оценки пенсионных прав застрахованных лиц Отделения ПФР по г.Севастополю Еленой Духниной.
- Елена Владимировна, кто имеет право на назначение пенсии по инвалидности?
Гражданину, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему хотя бы один день страхового стажа, назначается страховая пенсия по инвалидности независимо от причины инвалидности и времени ее наступления. Также не имеет значения, работает в данный момент инвалид или нет. Пенсия по инвалидности назначается на весь период, на который данный гражданин признан инвалидом.
В случае, если гражданин, признанный инвалидом, никогда не работал и не имеет страхового стажа, ему устанавливается социальная пенсия по инвалидности. Она устанавливается инвалидам I, II, III группы, в том числе инвалидам с детства, а также детям-инвалидам.
- Какие документы и куда необходимо подать для установления пенсии по инвалидности?
Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ). Выписка из акта освидетельствования поступает непосредственно в органы ПФР. Экземпляр справки выдается гражданину, она остается у него, предоставлять данную справку в Пенсионный фонд нет необходимости.
Тем, кому инвалидность установлена впервые, для назначения страховой пенсии по инвалидности необходимо подать заявление в территориальный орган ПФР по месту жительства или в любое отделение МФЦ. Заявление с документами можно подать лично либо через законного представителя (доверенное лицо). Также необходимо представить следующие документы: паспорт (для граждан РФ) или вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства); документы, подтверждающие продолжительность страхового стажа; другие документы, необходимые для подтверждения дополнительных обстоятельств (диплом об образовании, военный билет, свидетельства о рождении детей и пр.).
- Если гражданин впервые признан инвалидом и не может обратиться в Пенсионный фонд, например, находится на длительном лечении в больнице или по состоянию здоровья не может прийти? Как быть в этом случае?
Законодательством предусмотрено, что гражданин, признанный инвалидом, имеет право обратиться за назначением страховой пенсии по инвалидности в течение 12 месяцев со дня установления инвалидности. Т. е. если человек после прохождения освидетельствования не сможет сразу обратиться в Пенсионный фонд, он не потеряет права на пенсию - она будет назначена и выплачена ему с момента признания его инвалидом.
Кроме, того, если человек находится на длительном лечении, он может доверить право на подачу заявления и документов для назначения пенсии по инвалидности доверенному лицу — родственнику либо просто знакомому. Такая доверенность может быть заверена главным врачом того лечебного заведения, в котором находится сам инвалид. Там же выдается справка, о том, что человек находится на стационарном лечении.
- При прохождении повторного освидетельствования в органах медико-социальной экспертизы и продления группы инвалидности надо ли подавать какие-то документы в Пенсионный фонд?
Напомню, пенсия по инвалидности назначается на период, на который гражданин признан инвалидом. Когда этот период истекает, выплата пенсии приостанавливается на три месяца. В том случае, если в органы ПФР в течение 3-х месяцев поступает следующая выписка из акта освидетельствования в МСЭ о том, что данный человек снова признан инвалидом, то на основании поступившей справки Пенсионный фонд возобновляет выплату пенсии. В этом случае обращаться в ПФР не нужно.
В том случае, если гражданин пропустил свой срок переосвидетельствования, пришел позже и справки поступили позже, ему необходимо будет подать только заявление на восстановление выплаты пенсии по инвалидности, документы предоставлять не нужно.
- Когда инвалид достигает пенсионного возраста и хочет перейти на пенсию по старости, что ему нужно делать, куда обращаться?
Законодательством предусмотрено, что пенсия по инвалидности назначается до даты достижения пенсионного возраста (55 лет для женщин, 60 лет для мужчин). После этой даты органы ПФР самостоятельно в беззаявительном порядке переводят гражданина, достигшего пенсионного возраста, на пенсию по старости.
Исключение состоит в том, что если у инвалида есть право на досрочное назначение пенсии (например, он работал с вредными тяжелыми условиями труда), в этом случае он может обратится в Пенсионный фонд с заявлением и документами, являющимися основанием для назначения досрочной пенсии.
- Отдельно хочется получить разъяснения относительно такой категории, как дети-инвалиды. Кто может обращаться от их имени, и какое пенсионное обеспечение им полагается?
Законным представителем детей-инвалидов, имеющим право подавать заявление от имени самого ребенка-инвалида, являются их родители (усыновители), опекуны (попечители). Если ребенок находится в Доме ребенка и у него нет родителей, то обязанности опекунов- попечителей представляет руководитель данного учреждения.
Законные представители подают заявление о назначении социальной пенсии по инвалидности. Помимо пенсии по инвалидности детям-инвалидам назначается ЕДВ (ежемесячная денежная выплата). Также существует ежемесячная компенсационная выплата лицам, осуществляющим уход за детьми инвалидами и инвалидами с детства 1 группы. Она устанавливается, подчеркну, трудоспособным неработающим лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом. Данная выплата устанавливается к пенсии ребенка-инвалида и её размер составляет: родителю (усыновителю) или опекуну (попечителю) - 5500 рублей; другим лицам - 1200 рублей.
- Предусмотрены ли законодателем какие-либо социальные гарантии родителям инвалидов с детства?
Да предусмотрены. Родители детей-инвалидов имеют право на назначение страховой пенсии по старости досрочно, после достижения женщиной возраста 50 лет, мужчиной - 55 лет. Хочу обратить внимание на то, что оба родителя не могут одновременно получать данный вид досрочной пенсии. Однако законодательством предусмотрено право на поочередное её получение. Например, если досрочную пенсию оформляет мама ребенка-инвалида в 50 лет, то при достижении 55-летнего возраста она имеет право перейти на страховую пенсию по старости. В этом случае право на назначение досрочной пенсии переходит к отцу ребенка-инвалида, при условии достижения отцом 55-летнего возраста.
- Благодарим за беседу.
Для того, чтобы получить группу инвалидности бессрочно (т.е. без регулярного переосвидетельствования) необходимо чтобы Ваш диагноз соответствовал Перечню заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом, который содержит следующие заболевание и необратимые нарушения и изменения:
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Кроме того, срок переосвидетельствования не назначается гражданам после четырех лет первоначального признания лица инвалидом и установления группы инвалидности в том случае, если возможность устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности вследствие стойких необратимых морфологических изменений, дефектов и нарушений функций органов и систем организма отсутствует.
