Ali bo prišlo do dviga plač zdravnikov. Najnovejše aktualne novice o plačah zdravnikov. Kjer so potrebne medicinske sestre

Vsi vemo, kako pomembno in odgovorno je delo zdravstvenih delavcev, ki so si sami izbrali tako težko poklicno pot. Škoda, a danes lahko varno rečemo, da je delo zdravstvenega osebja v državnih zdravstvenih ustanovah Ruske federacije cenjeno za red velikosti nižje od dela zdravnikov, ki sodelujejo z zasebnimi zdravstvenimi strukturami ali tujimi klinikami. Vlada je obljubila, da bo to vprašanje rešeno še letos, medicinska panoga pa bo spet postala eno najprestižnejših področij poklicne dejavnosti.

Vredno je ugotoviti, ali obstajajo nove novice o tej zadevi in ​​kakšno plačo lahko pričakujejo zdravniki v trenutnih razmerah.

Oblikovanje plač zdravstvenih delavcev

Danes plača zdravstvenega delavca vključuje:

• sama plača;
• dodatni obračuni za obremenitve, za kompleksnost in intenzivnost;
• dodatna plačila po delovni dobi in kategoriji;
• kompenzacija z regionalnimi koeficienti.

V bistvu lahko zdravstveno osebje računa le na povišanje plače, saj ta komponenta pogosto spada pod indeksacijo z dvigi. Opozoriti je treba, da so bruto del dohodka zdravstvenih delavcev bonusi, nadomestila in doplačila. Brez njih je namreč zelo enostavno ostati, saj je obračunavanje teh sestavin plač neposredno odvisno od vodstva.

Zahteve majskih odlokov kažejo, da naj bi bilo v letu 2018 zdravnikov dvakrat več od povprečne območne plače, a je to zaradi nepričakovanih kriznih razmer ostalo le na papirju.

V zaključku o vprašanju plač zdravstvenih delavcev, ki jih na zvezni in regionalni ravni zagotavlja Rosstat:

• prva polovica tega leta je pokazala, da je povprečna plača zdravstvenega osebja 52.900 rubljev. To je skoraj 4000 več kot lani;
• dohodek strokovnjakov srednje stopnje je 29,4 tisoč, mlajših - 19,4 tisoč rubljev. Lani so bile njihove plače 28,0 tisoč in 17,5 tisoč rubljev;
• najvišja plača je 66,4 tisoč za zdravnike, ki delajo v severozahodnem zveznem okrožju.

Vodilni položaj zaseda Nenetski avtonomni okrožje - 130,1 tisoč. Drugo mesto je bilo dodeljeno Daljnovzhodnemu zveznemu okrožju, tu je Čukotka na prvem mestu po dohodku, kjer zdravniki plačajo 144,1 tisoč rubljev. Kar zadeva najnižje plače, v Severni Osetiji-Alaniji prejemajo plačo 28,4 tisoč rubljev. V Kalmikiji - 29,9 tisoč rubljev. Če primerjamo, potem v prestolnici zdravniki zaslužijo 90,1 tisoč rubljev.

O obračunavanju plač zdravnikom v letu 2018 na nov način

Zadnje novice uničijo upanje o občutnem dvigu plač v letu 2018, kljub temu, kar so obljubljali majski odloki. In čeprav izjave vodje ministrstva za zdravje M. Skvortsove pričajo o namerah vlade, da izpolni obljubo, dano zdravstvenim delavcem, bi morala zvišanje plač na raven sto osemdeset odstotkov povprečne plače v Rusiji ni pričakovati v bližnji prihodnosti.

Spomnimo, da naj bi v skladu z majskimi odloki leta 2018 zvišali plačo zdravnikov na 66 tisoč rubljev.

Mnenja strokovnjakov glede rasti plač delavcev v zdravstvu so deljena. Polovica strokovnjakov je nagnjena k prepričanju, da je nov način obračunavanja plač mogoč, saj velikost akumuliranih rezervnih sredstev vlade zadostuje za izpolnitev predsedniškega odloka o dvigu plač zdravnikov v letu 2018.

Poleg tega bo izvedba načrta primerna pred predsedniškimi volitvami. Druga polovica strokovnjakov trdi, da sredstva, potrebna za uresničitev te obljube, niso dovolj.

V enem se strinjata oba, v letu 2018 bi morali pričakovati plače zdravstvenih delavcev. Njihove plače se bodo zvišale, da bi nadomestile škodo, ki jo je povzročila inflacija.

O plačilni listi za medicinske sestre v letu 2018

Če govorimo o obračunavanju novih plač medicinskim sestram v letošnjem letu, naj bi te znašale 80 % povprečne plače v državi. In to kljub dejstvu, da morajo v skladu s predsedniškimi odloki plače medicinskih sester ustrezati ravni povprečne plače v Rusiji.

Razočarljiva je slika zaostajanja za načrtom povišanja plač ne le za zdravnike, ampak tudi za negovalno osebje.

Po podatkih Rosstata je danes precejšnja razlika v dohodkih medicinskih sester po regijah. Ta številka je višja kot pri zdravnikih. To kaže na neenakopraven odnos do dela zdravstvenih delavcev, kar je razvidno iz različnih višin plačil po regijah z enakimi poklicnimi nalogami.

O obračunavanju plač medicinskim sestram v letu 2018

Ko govorimo o rasti plač zdravstvenih delavcev, je treba še enkrat poudariti potrebo po povečanju plačil mlajšemu osebju (oskrbniku), ki ima najnižje plače. Žal tega vprašanja na regionalni ravni zaradi omejenih finančnih zmožnosti večine ni mogoče rešiti.

V Rusiji je zdravstvo po mnenju mnogih v žalostnem stanju: brezplačna medicina je v medicinskem smislu blizu kome. Plačano predstavljata predvsem zobozdravstvo in diagnostika. Segment zasebne medicine se ne more pojaviti naenkrat. Začetni kapital, ki zadostuje za gradnjo zgradb, primernih za sodobne udobne klinike, in nakup ustrezne opreme v večini primerov ni na voljo.

In nobene zgradbe ni vedno mogoče prilagoditi za medicinske namene. Po statističnih podatkih le 8% bolnikov daje nedvoumno prednost plačanim zdravstvenim storitvam, 60% tistih, ki zbolijo, pa gre za začetek v običajne klinike. Pri slednjem se soočajo z naslednjo situacijo: za brezplačno zdravniško storitev je treba opraviti določeno število plačanih preiskav.

V mnogih primerih so pritožbe pacientov zaradi slabe kakovosti storitev v brezplačnih zdravstvenih ustanovah upravičene. Toda kaj je mogoče zahtevati od zdravnika, otroškega kirurga v polikliniki v Kareliji, ki je prejel 9.553,47 rubljev brez davkov po 145 urah dela, ali splošnega zdravnika s Krima s plačo po davku 10.418,35 rubljev za 156 ur dela?

"Cestni zemljevid"

Decembra 2012 je bilo z odredbo vlade Ruske federacije izvršilnim organom regij priporočeno, da razvijejo akcijski načrt za spremembe v socialnih sektorjih, katerih cilj je izboljšati učinkovitost zdravstvenega varstva - "Cestni zemljevid". Ukrepi, predvideni s časovnim načrtom, so namenjeni razvoju mehanizma za višino plačevanja zdravstvenih delavcev glede na količino in kakovost brezplačnih zdravstvenih storitev za prebivalstvo. Vlada meni, da je dostojno plačilo zaposlenih v zdravstvenih ustanovah učinkovito orodje za upravljanje osebja za izboljšanje kakovosti storitev, ki se zagotavljajo prebivalstvu.

Načrt je dvorezen meč. Določbe, določene v tem dokumentu, so namenjene izboljšanju finančnega položaja zdravstvenega osebja. Po drugi strani naj bi dvig plač povečal učinkovitost zdravstvenega sistema kot celote. Načrt predvideva spremembo postopka zagotavljanja zdravstvene oskrbe in razvoj novih strokovnih standardov.

Do leta 2019 je načrtovana sprememba plačila zdravnikov do 200 %, srednjega in nižjega zdravstvenega osebja - do 100 % glede na stanje plač v letu 2012. V načrtu so poleg postavke o financiranju zdravstvenih ustanov, vključno s plačilnim skladom, postavke, ki načrtujejo ureditev umrljivosti, pojavnosti tuberkuloze in drugih kazalnikov kakovosti zdravstvenega sistema.

Dvostavno knjigovodstvo

• dohodek paramedicinskega osebja - 28.000 rubljev na mesec;
• mlajši - 19.000 rubljev.

Ti podatki upoštevajo skupni dohodek in izkaže se, da so nominalno zahteve iz načrta izpolnjene. Toda v resnici pogosto zdravniki in medicinske sestre delajo po več stopnjah – le tako lahko dobijo dovolj denarja za preživetje.

Za tiste, ki jih zanima dejanska raven plač, na projektu "Realna plača zdravstvenega delavca" ne morete videti le, koliko na primer zasluži oftalmolog iz Penze ali voznik iz Jakutije, ampak tudi pustite podatke o lastni plači. Projekt je bil ustvarjen z namenom prikazovanja resnične slike, ki nastaja kot del izvajanja načrta, in za boj proti netočnim poročilom upravnikov bolnišnic.

Priklenjena z eno verigo

Zdravniki in bolniki so v istem čolnu. Za kritje naraščajočih stroškov plač je zdravstvena računovodstva prisiljena dvakrat odpisati enako plačilo za zdravstvene storitve iz skladov obveznega zdravstvenega zavarovanja. Uradni podatki Rosstata se zelo razlikujejo od podatkov resničnih raziskav zdravnikov. Nikjer v državi ni realnega dviga plač v skladu s podatki, opisanimi v akcijskem načrtu, sestavljenem po »majskih odlokih«.

Poleg uporabe zbirnih podatkov za poročanje, bo povišanje plač zdravnikov doseženo z zmanjšanjem števila postelj v bolnišnicah in zmanjševanjem osebja bolnišnic in klinik. Te dejavnosti se največkrat izvajajo spontano, brez priprav, na primer brez krepitve ambulantnega sistema obravnave bolnikov. To takoj povzroči povečanje števila zdravniških napak zaradi dodatne obremenitve zdravnikov in medicinskih sester.

Čakalne vrste v poliklinikah se povečujejo, nekateri pacienti so se prisiljeni obrniti na plačljive zdravstvene storitve, da ne bi izgubljali časa v čakalnih vrstah. Toda na žalost nimajo vsi možnosti, da se zdravijo za denar: bolniki zavračajo zdravljenje ali se poskušajo rešiti z "ljudskimi zdravili". Namesto zmanjšanja umrljivosti, ki je po mnenju uradnikov naravna posledica načrta za reformo zdravstvenega sistema, statistika kaže, da je v prvi polovici leta 2019 umrlo 27.000 ljudi več kot v istem času leta 2018.

Zmanjšanje števila zaposlenih in drugi ukrepi za optimizacijo stroškov so ukrep, po katerem so se prisiljeni zateči glavni zdravniki bolnišnic in poliklinik: nimajo več virov za izpolnjevanje načrtov časovnega načrta. In brez poročil o izvajanju časovnega načrta regija ne bo prejela prenosa zveznega proračuna.

Napovedi

Po zadnjih novicah naj bi se plača zdravstvenih delavcev v letu 2019 povečala za:

• 159,6 % - glede na raven leta 2012 za zdravnike;
• 86,3 % - za paramedicinsko osebje;
• 70,5 % - za mlajše medicinsko osebje.

Ali se bo to dejansko zgodilo, je še nemogoče reči. Oktobra bo na seji kabineta ministrov načrtovana razprava o programu, po katerem bodo razpravljali o prenosu glavnega dela stroškov povečanja plačnega sklada državnih uslužbencev za obdobje 2019–2020. Čeprav ni mogoče računati na močno povečanje: vlada je potrdila načrte za dvig plač zaposlenih v javnem sektorju, vendar je to verjetnost določila s finančnimi zmožnostmi države.

Nestabilne gospodarske razmere v državi ne prispevajo k načrtovanemu dvigu plač za 8 %. Najverjetneje ne bo prišlo do neposrednega dviga plač po načrtu, temveč do indeksacije z upoštevanjem inflacije. Torej ni vredno pričakovati več kot 2,7-odstotnega povečanja brez indeksacije v primerjavi z lanskim letom.

Druga subtilna točka pri vprašanju povečanja financiranja plačnega sklada v proračunskih organizacijah je, da indeksacija ni načrtovana od začetka leta 2019, ampak šele od druge polovice - od 1. oktobra. To bo denarnice delavcev prizadelo še bolj: povišanje je bilo prvotno načrtovano za januar 2019, nato pa so ga, kot domnevajo, zaradi dogodkov ob priključitvi Krima prestavili na oktober 2019. Zdaj je datum, ki ga cenijo mnogi se premakne za drugo leto.

Razmere v nekaterih regijah so tako zapletene, da je čas, da zdravniki stavkajo. Tako zdravniki Transbaikalije skušajo od ministra za delo ozemlja pridobiti informacije niti o skladnosti plač s časovnim načrtom, temveč o tem, ali bodo septembra prejeli denar, zaslužen avgusta. Motnje pri izplačilu plač državnim uslužbencem v regiji se vlečejo že od novembra 2019.

Uradno proračun države predvideva rezerve za letne subvencije za indeksiranje plač državnih uslužbencev in javnih uslužbencev v višini 100 milijard rubljev. Nov sistem nagrajevanja, ki ga predlaga minister za delo, pomeni neposredno odvisnost od usposobljenosti in uspešnosti zaposlenih.

48 komentarjev

Na podlagi »ni denarja v proračunu« smo odpustili vse čistilke. Zamenjali so ga s podjetjem (ali je res tako bolj proračunsko) - vendar imajo sami pretočnost. 2 pediatra sta sama odnehala in mislim, da to še ni konec. Prihodnje leto nam obljubljajo, da bomo lahko delali le za eno delovno mesto. In dela ne bo nič manj!

1. Tako so že leta 2014 izdali statistiko o povprečni plači medicinskih sester za mo 40.000 rubljev.Če bi mi le kdo dovolil, da imam naenkrat tak znesek v rokah ... Imam 30 let izkušenj + najvišja kategorija + 25.000 brez ven v službi pride ven, ne gre več ....

Živim v avtonomnem okrožju Yamalo-Nenets v gorah Noyabrsk, plača za stopnjo v letu 2015 z vsemi pribitki in 30-odstotnimi zdravstvenimi izkušnjami je 13 tisoč rubljev In od januarja 2016 se je obseg dela povečal za 2-krat

Črno knjigovodstvo dela povsod, da preveri, da so nekatere številke pravzaprav povsem različne, zdravstvena služba Kemerovo pa se pretvarja, da nič ne ve, vsi so zamazani z istim svetom. Moja plača v oftalmološki bolnišnici za 1,75 stopnje je 21.000 rubljev z najvišjo kategorijo, tukaj tako stimulativno kot KTU, vse vključeno, in obdelava v dvojni količini ch. temp. Yanets noče plačati, izstopijo kot kače in nas prisilijo, da pišemo vloge za približno 5, nato za 0,75, čeprav pogodba jasno določa, da je treba obdelavo plačati v dvojnem znesku !!!

Za december sem prejel 18k, za ostale mesece pa še manj. vsi lažejo, začenši z glavnim zdravnikom in konča z MAKS in FOMSI, ker kradejo proračun. zdravnik najvišje kategorije z 28 leti izkušenj. Marina 1 mestna bolnišnica Državna proračunska ustanova v Mahačkali

Po statistiki:

povprečna plača zdravstvenega delavca v naši državi je danes približno 45.000 rubljev;
dohodek paramedicinskega osebja - 28.000 rubljev na mesec;
mlajši - 19.000 rubljev.
ja, po stopnji 5599. V Tverju ne gre tako kot 28.000, draga sestra. Ne primerjaj se z Moskvo

1. Regija Čeljabinsk je okrožna medicinska sestra najvišje kategorije, imam plačo 14.000 rubljev, okrožni zdravnik je 22.000, medicinske sestre pa imajo zgornjo mejo 6.000, plača zdravnika 6300.

   Moskovska regija. uh. m/s izkušnje 3 leta. za 1,5 leta so se izplačila plač zmanjšala: z 19.000, nato 17.000, za 16. januar - 15.000, za februar - 12.200 !!! v plačilnem listu - 17000?! plačilo za stanovanje, vrtec, krožke za otroka na mesec - 14 500. Starejši starši hranijo, oblečejo in zdravijo ... ..

   Kazalnik povprečne plače ni objektiven. Tisti, ki poznajo statistiko, to vedo. Treba je izračunati modalno vrednost plač, ker izračuna se na podlagi najpogosteje pojavljajočih se plač. Uradniki izkoriščajo nepismenost prebivalstva in v vse prebivalce Ruske federacije vtrjujejo pristranski kazalnik povprečne plače. Kazalnik povprečne plače organizacije, ki jo sestavlja 5 ljudi, če štirje prejmejo 100 tisoč, eden pa 600 tisoč, bo 200 tisoč. Kot vidite, je plača delavcev polovica povprečne plače. To uporabljajo uradniki pri svojih mahinacijah, plače na vse možne in nepredstavljive načine prilagajajo povprečju, pri tem pa se ne prikrajšajo. Toplo priporočam, da občanke in državljani poznate vsaj osnovne metode matematične statistike, da vam gospodje uradniki z resnim pogledom svojih debelih gobcev ne napajajo z tv-ekranov pristransko povprečno plačo. Ne pozabite, da je plačo v organizaciji mogoče objektivno izračunati le z modalno vrednostjo. Šele takrat bo mogoče videti, koliko se najpogostejša plača razlikuje od povprečne in zahtevati pravičnost (oz. razumeti, koliko ste prevarani).

   Delam v bolnišnici v mestu Zheleznodorozhny, Moskovska regija, plača medicinske sestre najvišje kategorije je 9.380 rubljev, z noči, bonusi, za dolgo službovanje, in moje izkušnje so 33 let na enem mestu, prejemam 18 tisoč rubljev na mesec.Za stanovanjske in komunalne storitve 6.000, za preostalih 12.000 pa je treba preživeti samo s solzami.In diagnostična medicina je vsa plačana!Za dostojen pregled moraš iti v plačljivo ambulanto. Škoda, da naši funkcionarji in poslanci nimajo takih plač, na ministra za zdravje pa lahko pozabite!ne izplačuje se četrtletno, ampak praviloma konec leta. Poveljstvu je lažje kradejo in razdeljujejo po lastni presoji to je dodatna zanka za krajo administracije.Nikoli ne vemo koliko se nakaže zaposlenim.Vse je v mraku!In ko bo vse obračunano in vključeno v uradno plačo, bo brez kraje.

   od leta 2016 je plačilni sistem postal drugačen.z vsemi stimulacijami in dodatki dobim 38.000 na mesec. Poliklinika je naredila standarde za mesec dni za zdravljenje, reševalno vozilo, zdravniški pregled. Če eden od njih ni izpolnjen, se znižata spodbujevalni bonus in popolna neizpolnitev načrta. vsakič, ko morate elektronsko prilagoditi. V Jakutiji internet ne deluje dobro, nenehno zmrzuje, to moramo storiti po urah. nenehno prihajajo z ozemlja sklada nediferencirani. kjer je napačno izpolnjeno polno ime oziroma datum, številka police itd. in je vse to odstranjeno, skupaj od 600 prijav minus 100 oseb. žalostno delo

   Izkazalo se je, da je medicina povsod nočna mora! O, ti si na vrhu! Ministri, kaj menite? Zaradi te situacije, draga. Ljudje so nas nehali spoštovati kot delavce.Na zdravnike gledajo kot na sužnje.Lahko nas užalijo, da pridemo na termin brez dogovora 5 minut pred koncem delovnega časa in poskušajo ne sprejeti, čeprav so prišli po pomoč ... zdravnik je tudi moški, ima odmor za kosilo. Ta zdravnik mora jesti in iti na klic

   Dober dan vsem. Delam kot babica v porodnišnici. Želim povedati o plačilu posvetovanj našim zdravnikom. Pacient plača 2000 rubljev za posvet na blagajni To je pregled, anamneza in termin zdravljenja. Ob koncu meseca uprava pošlje skupni znesek za vse. Delimo s številom posvetov na mesec in pomnožimo za vsakega posebej. V letu 2015 je vsak porodničar prejel 46 rubljev. Stroški pri pregledu: rokavice, 10 gramov olja, lučka, kos papirja, 5 ml mila in voda iz pipe. No, koliko je? 200 rubljev? In kje je preostalih 1754? Načrt poti ni jasen. Plačajo, ne. Občutek, da pred pregledi vržejo kos, da zaprejo usta. Leta 2014 so plačali enkrat, leta 2015 - 2-krat, leta 2016 - še čakamo, so obljubili maja. Zdaj je avgust. In posebna zahvala gospe Skvortsovi za desetine zaprtih porodnišnic v Moskvi. Bo rodila doma. Smrtnost se bo povečala. In spet bomo krivi. Prav tako je zelo zanimivo, zdaj se šteje, da je otrok rojen od 500 gr. In naša Veronika predsedniku ponosno sporoča, da se je rodnost povečala. Kakšno veselje! In ali kdo pomisli, za koliko se je v Rusiji povečalo število invalidnih otrok? Ki se rodijo v 25-28 tednih.

   Povsod je laž!Delam v Sankt Peterburgu v nosu organizacije.Jaz sem laboratorijski asistent!Smejte se moji plači:5520.Moskva mi toliko plačuje!40 tisoč o katerih vsi pišejo????

   Delam kot zobozdravstvena sestra v Kirovu.Delam sama s tremi zdravniki.Ne dajo nam medicinskih sester,moramo oprati orodje za 260 rubljev na mesec,placa je vsak mesec manjša.česa ne dati mi smo potrpežljivi Rusi!

Zadnje novice kažejo, da se lahko povprečna plača zdravnikov v letu 2017 poveča za 1,5-krat. Vendar pa lahko razvoj gospodarske krize spremeni namere vlade. Poleg tega je zvišanje plač zdravstvenih delavcev združeno z znatnim povečanjem delovnih obremenitev.

Povečajte ceno

Do leta 2018 bi morala biti plača zdravnikov dvakrat višja od povprečne ravni v regiji stalnega prebivališča. Ta pobuda je zapisana v majskem odloku predsednika Ruske federacije iz leta 2012. Vlada ugotavlja, da kljub gospodarski krizi plače zdravnikov še naprej rastejo. Poleg tega se je po mnenju uradnikov povprečna mesečna plača zdravnika povečala s 35.900 rubljev. do 48.000 rubljev Vendar sami zdravniki niso občutili rasti svojega počutja.

V okviru raziskave Zdravstvene fundacije je bilo anketiranih 5300 zdravstvenih delavcev iz 84 regij. Večina zdravnikov je dejala, da njihov povprečni mesečni dohodek ne presega 20.000 rubljev, kar se večkrat razlikuje od ocen oblasti.

Poleg tega uradniki ne samo povečajo plače zdravstvenih delavcev, ampak tudi znatno zmanjšajo število zaposlenih. V okviru reforme zdravstvenega sistema je bilo samo v letu 2014 odpuščenih okoli 90.000 zdravnikov, kar je privedlo do povečanja stopnje honorarnih zaposlitev. Posledično zdravnik v povprečju dela za skoraj 1,5 stopnje.

Dejansko vlada zmanjšuje finančno podporo socialnemu sektorju, pravi Sergej Saurin, tiskovni predstavnik Centra za socialne in delovne pravice. Zvišanje osebnih prejemkov zdravnikov se izvaja zaradi zmanjševanja števila zaposlenih, kar negativno vpliva na zdravstveni sistem. Ta trend potrjuje tudi statistika Računske zbornice. Zvišanje plač zdravnikov spremlja povečanje obremenitve do 12 ur.

Plačaj matematiko

Po veljavni zakonodaji je plača zdravnikov sestavljena iz treh delov:

• plača;
• različna nadomestila (škodljivi delovni pogoji ipd.);
• dodatki (stalna služba itd.).

V okviru reforme, ki jo je leta 2014 začelo Ministrstvo za zdravje, se je zajamčeni del povečal za 50-60 %. Vendar je v resnici to privedlo do zmanjšanja dodatnega dela. Posledično je skupni znesek zaslužka ostal nespremenjen.

Hkrati se odločitev o izplačilu bonitet sprejema na ravni vodstva zdravstvenih ustanov, kar povzroča dodatne težave. Zdravnik je lahko iz skoraj katerega koli razloga prikrajšan za doplačilo.

Nov postopek ocenjevanja delovnih pogojev, ki ga je Ministrstvo za zdravje uvedlo leta 2014, ne prispeva k rasti finančnega stanja. Zdaj se odškodnine za škodljivost izplačujejo na podlagi določenega delovnega mesta, kar vodi v dejansko znižanje zneska izplačil. Prej so zdravniki prejemali dodatna plačila glede na svoj položaj.

Napovedi zdravstvenih plač za leto 2017

Optimisti pričakujejo, da se bo nova plača zdravnikov v letu 2017 povečala za 50 % (glede na plačo). Glede na posebnosti sedanjega plačnega sistema pa ta sprememba ne bo bistveno vplivala na počutje zdravstvenih delavcev. Za kvalitativno izboljšanje razmer bo potrebno okrevanje gospodarstva in povečanje proračunskih prihodkov.

V sedanjih razmerah je država izjemno težko najti dodatna sredstva za financiranje socialne sfere. Proračunski primanjkljaj še naprej raste, kar lahko privede do izjemno negativnih posledic za gospodarstvo. Hkrati bodo obstoječe rezerve kmalu v celoti porabljene. Letos so predstavniki ministrstva za finance že dali pobudo za 10-odstotno optimizacijo odhodkovne strani proračuna.

Dvig cen nafte lahko spremeni situacijo. V tem primeru bo vlada prejela dodatna finančna sredstva, ki bodo pomagala izpolniti vse socialne obveznosti in preprečiti proračunsko krizo.

Od 1. januarja 2017 lahko zdravniki povečajo svoje plače za 50 %, kar bo pomagalo izpolniti majske predsedniške odloke. Glede na trenutno stanje v zdravstvenem sistemu pa lahko realni dohodki zdravstvenih delavcev ostanejo nespremenjeni.

Država ne more povečati sredstev za socialni sektor, saj želi ohraniti ciljno vrednost proračunskega primanjkljaja. Znatno zvišanje cen nafte lahko spremeni situacijo.

Plača zdravnikov je ena izmed vročih tem, o kateri se danes v družbi razpravlja, saj kljub pomembnosti in povpraševanju po tem poklicu ostajajo prejemki zdravstvenih delavcev precej nizki, pa tudi obljuba vlade, da bo zdravnikom s 1. januarjem dvignila plačo. 2019, kot dokazujejo zadnje novice, ne more ustaviti odliva okvirjev.

Se splača čakati na izboljšanje razmer in kakšne bodo plače zdravnikov prihodnje leto? Ponujamo razumevanje težav financiranja in posebnosti izračuna plač zdravstvenega delavca.

Relevantnost problema

Seveda je problem nizkih plač aktualen za mnoga področja, ki so odvisna od javnih sredstev. Toda plača zdravnikov zahteva posebno pozornost vodstva Ruske federacije v letu 2019, saj je pot od kandidata do medicinske univerze do visokokvalificiranega specialista na področju medicine zelo dolga in danes močno primanjkuje osebje v državnih zdravstvenih ustanovah v državi. Izkušeni zdravniki iščejo donosnejše zaposlitve v zasebnih klinikah in v tujini, mladi pa se ne mudijo s prijavami na medicinske univerze, saj se jasno zavedajo, da jih bodo po težkem in dolgotrajnem izobraževanju čakali odgovorno in težko delo z nizko plačo.

Izhod obstaja in leži v reformi, katere del je nova dostojna plača zdravnikov, ki naj bi že v letu 2019 prinesla oprijemljivo izboljšanje dobrega počutja zdravnikov, pa tudi druge ukrepe za povečanje prestiž poklica.

Plačna lista zdravnika

Plača zdravstvenega delavca je tako kot na mnogih drugih področjih sestavljena iz naslednjih komponent:

• plača;
• doplačilo za intenzivnost dela;
• dodatki za delovno dobo in kategorijo;
• regionalni dodatki in kompenzacijski dodatki, izračunani ob upoštevanju korektivnih koeficientov, sprejetih za številne regije Ruske federacije;
• izplačila bonusov, čez noč, nadure itd.

Hkrati je indeksaciji podvržen le prvi parameter - stopnja (osnovna plača), medtem ko velikost variabilne komponente zdravniškega realnega dohodka v številnih državnih institucijah močno pada, kar ugotavljajo tudi zdravniki sami.

Seveda, če vzamemo statistiko velikih zdravstvenih centrov v Moskvi, St. obstaja in zahteva takojšnje ukrepanje.

Prejšnji poskusi reform

Ni prvič, da se postavlja vprašanje povečanja dohodkov zdravstvenih delavcev. Po "majskih odlokih", ki jih je predsednik podpisal pred 5 leti, bi morali do leta 2017 dohodki zdravnikov znašati rekordnih 180 % povprečnega dohodka v regiji, do leta 2018 pa vseh 200 %. In čeprav večina zdravnikov ni doživela resničnega povečanja dohodka, so se v poročevalskih dokumentih industrije pojavile lepe številke, ki potrjujejo izvajanje reforme.

V resničnem življenju se zdravniki soočajo s tako imenovano "optimizacijo", v kateri je bilo:

• odpuščanja delovnih mest;
• konsolidacija lokacij in celotnih oddelkov;
• povečanje ur obdelave in števila nočnih izmen.

Tako se je obremenitev zdravnika znatno povečala, kar seveda ne prispeva k izboljšanju kakovosti dela specialista, dohodki pa so se v najboljšem primeru nekoliko povečali ali ostali na enaki ravni. Hkrati je za zdravnike, ki so ostali delati v enakem delovnem režimu, dohodek ostal približno v okviru:

• 27.000 - 35.000 rubljev za zdravnike;
• približno 20.000 rubljev za mlajše in srednje zdravstveno osebje.

Seveda obstajajo tudi regije, v katerih plačo zdravnikov res lahko imenujemo dostojna. Sem spadajo Moskva, Sankt Peterburg, Sahalin in Hanti-Mansijski okrožje. Najvišji dohodek, ki doseže 117.000 rubljev na mesec, je zabeležen na Čukotki.

Kaj pričakovati v letu 2019?

Govor o tem, da bi se morala plača zdravnikov v letu 2019 po istih "majskih odlokih" močno povečati, je spodbuden, vendar zadnje novice na gospodarskem področju kažejo, da izbrana pot ne bo preprosta in lahka. Takšni negativni dogodki, kot so padec cen nafte in uvedba gospodarskih sankcij, spodkopavajo gospodarstvo države, financiranje zdravstvenega sektorja pa je v celoti dodeljeno proračunu. Hkrati je treba spomniti, da bo načrtovano povečanje plačil zaposlenim v državnih zdravstvenih ustanovah do leta 2019 zahtevalo dodatnih 95,5 milijarde rubljev iz proračuna, do leta 2020 pa še 170 milijard.

Indeksacije seveda nihče ni preklical, s 1. januarjem 2019 pa se plača zdravnikom zviša za 5,5 %, kar ne bo pokrilo niti predvidenega dviga cen za različne skupine blaga.

Ali bo obljuba o občutnem dvigu plač uresničena, je težko reči. Najverjetneje se bo ta zakon dodal na seznam projektov, ki naj bi ostali le na papirju, do začetka novega koledarskega leta pa bo na voljo seznam sprememb, ki bodo izpolnitev obljube prestavile na bolj oddaljene datume. Kako bi želeli, da je ta domneva napačna?

V letu 2018 bo prišlo do ponovnega dviga plač zdravnikov, kar bo zagotovilo izvajanje majskih odlokov predsednika. Uradniki ugotavljajo, da proračun za prihodnje leto zagotavlja sredstva za indeksiranje prejemkov zdravstvenega osebja. Vendar strokovnjaki menijo, da lahko neravnovesja v sedanjem sistemu obveznega zavarovanja ogrozijo izvajanje ambicioznih načrtov oblasti.

V letu 2018 bodo cilji, zastavljeni v majskih odlokih, doseženi. Vključno s ciljno ravnjo bo dosežen tudi prejemek zdravstvenega osebja, poudarjajo predstavniki MZZS. Posledično nameravajo oblasti doseči naslednje razmerje:

1. Plača zdravnikov bi morala biti dvakrat višja od povprečne ravni v regiji.
2. Plačilo mlajšega in srednjega zdravstvenega osebja mora ustrezati povprečni plači v regiji.

Proračun za naslednje leto predvideva prihodek MHIF v višini 1,89 bilijona rubljev. Hkrati bodo odhodki sklada presegli mejnik 1,99 bilijona. V takšnih razmerah je ogroženo ciljno zvišanje plač zdravnikov v letu 2018, opozarjajo na računski zbornici. Poleg načrtovanega primanjkljaja bodo realni odhodki sklada višji za 43,1 milijarde rubljev, kar bo postavilo pod vprašaj prihodnjo indeksacijo prihodkov.

Vlada je letos izvedla dve fazi indeksacije zdravniških plač:

• na začetku leta za 7,5 %;
• do 180 % povprečja za regijo od 1. oktobra (za srednje in mlajšo medicinsko osebje bi morala biti ta številka 90 % oziroma 80 %).

Predstavniki ministrstva za zdravje so pred tem opozorili na strukturne težave sedanjega zavarovalnega sistema, ki lahko ovirajo ciljno zvišanje plač zdravnikov s 1. januarjem 2018.

Iščejo potrebna sredstva

Vlada je nameravala pritegniti sredstva za načrtovano zvišanje plač zdravstvenih delavcev iz treh virov:

1. Sredstva MHIF (vključno s podporo iz zveznega proračuna).
2. Regionalne finance.
3. Notranja optimizacija (zmanjšanje števila zaposlenih, prodaja premoženja itd.).

Dohodkovni del MZS se oblikuje na račun zavarovalnih premij, poudarjajo na ministrstvu za zdravje. Hkrati pa so predstavniki sklada precej optimistični glede prihodnjih prihodkov, ki morda ne ustrezajo gospodarski realnosti. Po podatkih Rosstata v tekočem letu prihodki zdravnikov v javnem sektorju še naprej zaostajajo za povprečnimi kazalniki (zlasti za mlajše zdravstvene delavce).

Preglednica zdravstvenih plač v letih 2013-2017, ki postavlja pod vprašaj doseganje ciljev za leto 2018:

Ministrstvo za zdravje opozarja, da bo izvajanje uveljavljenih standardov povečalo proračunski primanjkljaj MZZS za 95 milijard v letu 2019 in za 170 milijard v letu 2020. Predstavnik HSE Sergej Šiškin meni, da bo vlada prihodnje leto lahko ciljno prilagodila plače zdravstvenih delavcev. V obdobju 2016-2017 MZZS je uspel ustvariti rezervo finančnih sredstev, ki se bodo porabila za prihodnja povečanja. Vendar se bodo oblasti v prihodnosti morale odločiti za eno od alternativ:

• prilagodi prispevke MZZS, ki bo skladu zagotovila potrebna sredstva;
• povečati transferje iz državne blagajne.

Nekatere regije se ne morejo spopasti z načrtovano stopnjo zvišanja plač, zaradi česar so lokalne oblasti prisiljene poiskati pomoč pri zveznem centru. Strokovnjaki Fundacije za zdravje poudarjajo tudi, da v številnih subjektih zveze niso bili doseženi cilji za obdobje 2016-2017, kar postavlja pod vprašaj bodoče dvige plač. Lokalni proračuni naj bi zagotovili 30 % prihodnjega povečanja plač zdravstvenega osebja, pravijo strokovnjaki.

Notranja optimizacija ni prinesla pričakovanih prihrankov pri finančnih sredstvih (uslužbenci so načrtovali, da bodo iz tega vira financirali do 30 % prihodnjega dviga plač). Število zaposlenih se je zmanjšalo le za 5-7 %, načrt prodaje premoženja pa se ne izvaja sistematično. Posledično bo prihajajoče povečanje financirano za 70% na račun MHIF (vključno z upoštevanjem transferjev zveznega proračuna). Zaradi pomanjkanja sredstev sklada bo prihodnje zvišanje plač zagotovljeno na račun državne blagajne.

Analitiki menijo, da bo načrtovano zvišanje plač državnih uslužbencev (tudi zdravnikov) v letu 2018 povzročilo znatno povečanje proračunskega primanjkljaja. Posledično bo veliko odvisno od dinamike naftnega trga, ki predstavlja levji delež državne blagajne.

Faktor olja

Rast cen nafte na 60-65 dolarjev za sod. znatno povečala finančno sposobnost vlade. Vendar pa dinamika naftnega trga ostaja nestabilna, kar lahko povzroči nov padec cen "črnega zlata".

Pesimistični scenarij omogoča padec cene sodčka na 40 dolarjev. V tem primeru zvezni proračun ne bo imel potrebnih sredstev za financiranje socialne sfere. Poleg tega so se med krizo močno zmanjšale rezerve rezervnega sklada in NWF.

Posledično bo vlada prisiljena uporabiti naslednja orodja:

1. Povečajte zadolževanje.
2. Povečati davčno breme za predstavnike podjetij.
3. Razvrednotite rubelj, kar bo zagotovilo dodatno premijo na delnice.

Putin je zdravnikom obljubil povišanje plač: