Danes je zdravnik ena najbolj iskanih specialitet v glavnem mestu Ruske federacije. V občinskih zdravstvenih ustanovah in zasebnih ambulantah so potrebni izkušeni in usposobljeni zdravstveni delavci.
Moskva se ne odlikuje le po večmilijonskem prebivalstvu, ampak tudi po velikosti. Ni skrivnost, da zdravniki v prestolnici prejemajo višje plače kot v pokrajinskih regijah in mestih.
Povprečna plača zdravnika v Moskvi je 60.000 rubljev. A to ne pomeni, da vsi zdravniki prejemajo prav takšno plačo.
Plača je neposredno odvisna od specialnosti, kvalifikacij, urnika dela in kraja zaposlitve. Tako v zasebnih klinikah zdravniki zaslužijo več kot v javnih zdravstvenih ustanovah.
Povprečne mesečne plače zdravnikov v Moskvi:
Povprečne plače zdravnikov na drugih področjih
| Usmerjenost | Povprečna plača (v rubljih) |
| Psihoterapevt | od 48 100 |
| reanimator | od 27000 |
| Revmatolog | od 30000 |
| Seksolog | od 45000 |
| Družinski zdravnik | od 43000 |
| Urgentni zdravnik (reševalka) | od 30 300 do 45 200 |
| Laborant | 35 000 |
| Bolničar pred potovanjem | 15 000 |
| Zobozdravnik-kirurg | 67 800 |
| Otroški zobozdravnik | 55 000 |
| Zobozdravstveni asistent | 40 000 |
| medicinska sestra | od 18 500 do 26 700 |
| Maser | od 21000 |
| avdiolog | od 40.000 do 45.000 |
| Toksikolog | 97 500 |
| Traumatolog | od 40 900 do 60 600 |
| urolog | od 48 800 do 64 400 |
| Endokrinolog | od 40.000 do 60.000 |
| Dermatokozmetolog | 75 000 |
| Reproduktivolog | 75 000 |
| Šolski psiholog | 35 000 |
| Splošni zdravnik | 81 250 |
Po besedah vodje zdravstvenega oddelka prestolnice se je povprečna plača zdravstvenih delavcev v zadnjih letih povečala za 54 odstotkov.
Dinamika sprememb povprečne plače zdravnikov v glavnem mestu Ruske federacije po letih
| Leto, mesec | Mesečna plača (v rubljih) |
| leto 2012 | |
| januarja | 40 040 |
| februarja | 41 890 |
| marca | 41 135 |
| aprila | 41 635 |
| leto 2013 | |
| januarja | 49 460 |
| septembra | 53 375 |
| oktober | 51 225 |
| novembra | 54 100 |
| december | 51 900 |
| leto 2014 | |
| januarja | |
| februarja | 50 400 |
| junija | 49 800 |
| avgusta | 52 350 |
| septembra | 62 940 |
| oktober | 40 750 |
| novembra | 50 000 |
| december | 50 000 |
| 2015 | |
| januarja | 60 000 |
| marca | 60 000 |
| aprila | 60 000 |
| maja | 50 000 |
| junija | 50 000 |
| julija | 60 000 |
| avgusta | 60 000 |
| septembra | 55 000 |
| oktober | 50 000 |
| novembra | 50 000 |
| december | 50 000 |
| 2016 | |
| januarja | 55 000 |
| marca | 50 000 |
| aprila | 55 000 |
| maja | 50 000 |
| julija | 50 000 |
| julija | 50 000 |
| avgusta | 50 000 |
| septembra | 50 000 |
| oktober | 55 000 |
| novembra | 52 500 |
| december | 60 000 |
| 2017 | |
| januarja | 60 000 |
| marca | 60 000 |
| aprila | 57 500 |
| junija | 60 000 |
| julija | 60 000 |
Na podlagi tabele lahko sklepamo, da se povprečna mesečna plača postopoma povečuje. Toda vlada zagotavlja, da bo v naslednjih letih povprečna plača medicinskega delavca znašala najmanj 70.000 rubljev.
Zvišanje plače je dobra spodbuda za uspešno delo.
Konec leta 2017 je bilo izdano navodilo, da morajo biti plače zdravnikov enake dvakratni povprečni plači v regijah. Kako se torej v letu 2019 povečujejo dohodki zdravstvenih delavcev? So se obljube uresničile? Koliko danes prejemajo zdravniki v prestolnicah?
Zadnje novice kažejo, da se lahko povprečna plača zdravnikov v letu 2017 poveča za 1,5-krat. Vendar pa lahko razvoj gospodarske krize spremeni namere vlade. Poleg tega je zvišanje plač zdravstvenih delavcev združeno z znatnim povečanjem delovnih obremenitev.
Do leta 2018 bi morala biti plača zdravnikov dvakrat višja od povprečne ravni v regiji stalnega prebivališča. Ta pobuda je zapisana v majskem odloku predsednika Ruske federacije iz leta 2012. Vlada ugotavlja, da kljub gospodarski krizi plače zdravnikov še naprej rastejo. Poleg tega se je po mnenju uradnikov povprečna mesečna plača zdravnika povečala s 35.900 rubljev. do 48.000 rubljev Vendar sami zdravniki niso občutili rasti svojega počutja.
V okviru raziskave Zdravstvene fundacije je bilo anketiranih 5300 zdravstvenih delavcev iz 84 regij. Večina zdravnikov je dejala, da njihov povprečni mesečni dohodek ne presega 20.000 rubljev, kar se večkrat razlikuje od ocen oblasti.
Poleg tega uradniki ne samo povečajo plače zdravstvenih delavcev, ampak tudi znatno zmanjšajo število zaposlenih. V okviru reforme zdravstvenega sistema je bilo samo v letu 2014 odpuščenih okoli 90.000 zdravnikov, kar je privedlo do povečanja stopnje honorarnih zaposlitev. Posledično zdravnik v povprečju dela za skoraj 1,5 stopnje.
Dejansko vlada zmanjšuje finančno podporo socialnemu sektorju, pravi Sergej Saurin, tiskovni predstavnik Centra za socialne in delovne pravice. Zvišanje osebnih prejemkov zdravnikov se izvaja zaradi zmanjševanja števila zaposlenih, kar negativno vpliva na zdravstveni sistem. Ta trend potrjuje tudi statistika Računske zbornice. Zvišanje plač zdravnikov spremlja povečanje obremenitve do 12 ur.
Po veljavni zakonodaji je plača zdravnikov sestavljena iz treh delov:
V okviru reforme, ki jo je leta 2014 začelo Ministrstvo za zdravje, se je zajamčeni del povečal za 50-60 %. Vendar je v resnici to privedlo do zmanjšanja dodatnega dela. Posledično je skupni znesek zaslužka ostal nespremenjen.
Hkrati se odločitev o izplačilu bonitet sprejema na ravni vodstva zdravstvenih ustanov, kar povzroča dodatne težave. Zdravnik je lahko iz skoraj katerega koli razloga prikrajšan za doplačilo.
Nov postopek ocenjevanja delovnih pogojev, ki ga je Ministrstvo za zdravje uvedlo leta 2014, ne prispeva k rasti finančnega stanja. Zdaj se odškodnine za škodljivost izplačujejo na podlagi določenega delovnega mesta, kar vodi v dejansko znižanje zneska izplačil. Prej so zdravniki prejemali dodatna plačila glede na svoj položaj.
Optimisti pričakujejo, da se bo nova plača zdravnikov v letu 2017 povečala za 50 % (glede na plačo). Glede na posebnosti sedanjega plačnega sistema pa ta sprememba ne bo bistveno vplivala na počutje zdravstvenih delavcev. Za kvalitativno izboljšanje razmer bo potrebno okrevanje gospodarstva in povečanje proračunskih prihodkov.
V sedanjih razmerah je država izjemno težko najti dodatna sredstva za financiranje socialne sfere. Proračunski primanjkljaj še naprej raste, kar lahko privede do izjemno negativnih posledic za gospodarstvo. Hkrati bodo obstoječe rezerve kmalu v celoti porabljene. Letos so predstavniki ministrstva za finance že dali pobudo za 10-odstotno optimizacijo odhodkovne strani proračuna.
Dvig cen nafte lahko spremeni situacijo. V tem primeru bo vlada prejela dodatna finančna sredstva, ki bodo pomagala izpolniti vse socialne obveznosti in preprečiti proračunsko krizo.
Od 1. januarja 2017 lahko zdravniki povečajo svoje plače za 50 %, kar bo pomagalo izpolniti majske predsedniške odloke. Glede na trenutno stanje v zdravstvenem sistemu pa lahko realni dohodki zdravstvenih delavcev ostanejo nespremenjeni.
Država ne more povečati sredstev za socialni sektor, saj želi ohraniti ciljno vrednost proračunskega primanjkljaja. Znatno zvišanje cen nafte lahko spremeni situacijo.
Zdravniki opravljajo izjemno težko in odgovorno delo. Varovanje zdravja ljudi je težka naloga, ki zahteva ustrezno plačilo. Konec koncev, vsak človek želi prejemati plačo, ki je enaka trudu v službi. To še posebej velja za zdravstvene delavce, ki pred začetkom zdravljenja ljudi opravijo dolgotrajno izobraževanje in vse vrste slabo plačanih ali popolnoma brezplačnih pripravništev.
Za razliko od zasebnih klinik se javni zdravstveni delavci pritožujejo ne le nad neprimernimi delovnimi pogoji, ampak tudi nad nizkimi plačami. Domači zdravniki po znanju niso slabši od tujih, a so plače, pa tudi stopnja spoštovanja v družbi, pri slednjih večkrat višje.
Vlada je opozorila na trenutno stanje s plačami zdravstvenih delavcev. Obljubljeno v 2019 izvajanje obsežnega dela za popularizacijo poklica, raven plače pa je treba indeksirati za 6 %.
Obstaja več stopenj, po katerih bankovci padejo v roke zdravstvenega delavca:
Praviloma, ko gre za indeksacije in dvige, to velja le za prvo našteto postavko: plačo.
Zdravniki večino svojih prihodkov ne prejemajo od plač, temveč od bonusov in nadomestil.
Samo teh dodatnih plačil je zelo enostavno ne opaziti ob koncu meseca. Konec koncev, njihova prisotnost ni odvisno od države, temveč od želje in zmožnosti neposrednega vodje zavoda.
Plača zaposlenih v državnem zdravstvenem sektorju v letu 2019 se izračuna na naslednji način:
Ruska vlada tudi navaja, da je bil na določenih področjih glede tega vprašanja že dosežen napredek: leta 2019 del državnih zdravnikov bo dobil 200-odstotno povišanje prejšnje plače. To postopoma približuje kazalnike želeni oznaki.
V državnem proračunu za leto 2019 obstaja rubrika, odgovorna za dvig plač zdravstvenih delavcev. Vlada si tako prizadeva ne le za povečanje prestiža poklica, temveč tudi za izboljšanje kakovosti opravljenih zdravstvenih storitev. Navsezadnje, boljše plačilo kot prejmejo za porabljen čas in trud, bolj udobno jim je pri opravljanju svojega dela.
Poleg tega zdaj v mnogih javnih bolnišnicah in klinikah premalo osebja, kar vodi do pomembne obdelave. Povečanje odobritev bi moralo pritegniti nove strokovnjake, ne da bi bilo treba odpuščati že zaposlene.
Bil je tudi komentar o enotnost prejetih plačil. Ni skrivnost, da so plače v Moskvi in Sankt Peterburgu veliko višje od plač v drugih regijah. Vendar pa včasih med njimi obstajajo vrzeli. Po sedanji politiki oblasti se bodo plače izenačile na tolikšno raven, da ustrezajo Moskvi in Sankt Peterburgu.
Resničnost vladnih navedb ureja realno stanje na delovnih mestih zdravnikov.
Mnogi zdravniki poudarjajo, da njihova realni dohodek je dejansko upadel, čeprav se plače res postopoma povečujejo.
To je posledica zgornjih razlogov: glavni dohodek zdravnikov ne prejemajo od plač, temveč od bonusov. Prav tako mnogi delajo krajši delovni čas na dodatnem delovnem mestu.
Zdravniki prejemajo nadomestila za delovne pogoje, nadure in bonuse. Skupaj z državno zahtevo po dvigu plač zdravstvene ustanove za to niso prejele denarja. Izhod je bil samo en: zvišala se je osnovna plača, zmanjšali pa so se dodatki in dodatki.
Na primeru položaja terapevta lahko vidite, kako se plače zdravnikov razlikujejo od regije do regije:
Statistični podatki res niso zanesljiv vir. Dejansko se pri povzemanju podatkov za en poklic ne vzamejo le državne klinike in bolnišnice, ampak tudi drage zasebne ustanove, v katerih isti terapevt prejme večkrat več denarja. Tako je realna povprečna plača državnih uslužbencev še nižja.
Za primerjavo, v Povprečna plača terapevta v ZDA v rubljih bo 415.000, v Evropi - več kot 200.000 rubljev na mesec.
Kar se tiče mlajših medicinsko osebje, potem je njihov povprečni dohodek 20.000 rubljev. Nekoliko več prejmejo zdravniki v določenih regijah: skupaj 30000.
Številne regije so se odlikovale tudi po tem, da so se plače zdravstvenih delavcev s popolno visoko izobrazbo kljub uradnim izjavam dejansko znižale. Najmanj denarja prejmejo kot plačilo za opravljanje svojih nalog v Kalmikiji: Povprečna plača zdravnika je 27.000 rubljev. Samara, Penza in Severna Osetija ne zaostajajo veliko: z 28.400 na 29.900.
Mnogi strokovnjaki sklepajo, da na predvečer predsedniških volitev delavci medicinsko področje res lahko pričakuje dvig plače. Povprečna plača v letu 2019 je 52.900 rubljev.
Praviloma znatno povečanje plač spremlja val množičnih odpuščanj. Hkrati pa zdravniki pogosto nimajo dovolj prostih rok. Čeprav bodo zdravniki s krajšim delovnim časom (in to so skoraj vsi ruski državni zdravniki) prejeli polovico denarja kot prej.
Do zdaj vlada ne morejo navesti konkretnih datumov za povišanje plač, kot tudi njihove nove velikosti.
Leta 2019 se je zgodilo indeksacija plače za 6%. To povečanje le izravnava trenutno stopnjo inflacije.
Poklic zdravstvenega delavca je eden najbolj odgovornih, zato bi morali ti delavci za svoje delo prejemati ustrezen dohodek. Če je zdravnik prisiljen nenehno vzeti dodatne ure, iskati delo s krajšim delovnim časom ali delati s krajšim delovnim časom v zasebni kliniki, potem dolgo časa ne more zagotavljati kakovostne zdravstvene oskrbe. Zdravnik se preprosto naveliča ogromne količine dela, zato je treba zdravnikom plačati dostojno plačo. Kakšna bo torej plača zdravnikov v letu 2019, se bo res zvišala ali se bo treba tokrat zadovoljiti z indeksacijo.
Nekateri zdravstveni delavci se šalijo o znižanju plač od zadnjega dviga. Po dokumentih so se plače povečale, v resnici pa so kvečjemu ostale enake. Ta učinek je bil posledica hkratnega dviga plače ob zniževanju variabilnega dela plače ter prerazporeditve bonitet in stimulacij. Posledično so se plače dejansko povečale, v resnici pa so se nekateri zdravstveni delavci izkazali za poražence.
Ne pozabite, da je bilo poročano zvišanje plač zdravnikov deloma »zaradi« povečanja delovne obremenitve. S povečanjem števila delovnih ur in nočnih/vikend/prazničnih izmen so se povečale tudi plače. Hkrati je prišlo do rahlega zmanjšanja števila zaposlenih, tako da so imeli vsi dovolj dela. Znotraj ene ustanove je število zaposlenih, ki so zapustili, majhno, po vsej državi pa se je približno 90.000 zaposlenih v državnih zdravstvenih organizacijah preselilo v komercialne ambulante ali druga delovna mesta.
Ideja je bila pravilna, predvidevali so, da bo do leta 2017 plača zdravnikov dosegla 180 % povprečja v regiji. Do leta 2018 naj bi ta številka dosegla 200 %, medtem ko je za srednje in nižje zdravstveno osebje načrtovana plača 100 % povprečja v regiji.
Istih 180-200% so lahko res realne številke v vseh poročilih in statistikah. Samo ne pozabite, da je v resnici lahko plača 2-krat večja od povprečja za regijo prebivališča v rubljih precej skromna. Poleg tega so krizne razmere v državi vplivale na dohodke delavcev na vseh področjih, kar je v nekaterih primerih povzročilo padec njihovih plač. Posledično se je znižala tudi povprečna plača, tako da se je večina 180-odstotnega kazalnika pojavila brez realnega povečanja dohodkov zdravnikov. To pomeni, da se njihova plačila niso toliko povečala, ampak so povprečni kazalniki za regijo "potonili". Hkrati pa ne smemo pozabiti na manipulacije z rastjo plače brez dejanskega dviga plač.
Same plače niso tako visoke, kot mnogi mislijo. Uradna statistika še zdaleč ni tako natančna, zlasti v smislu odražanja dohodkov državljanov. Dejansko večina zdravstvenih delavcev prejema plačo v višini približno 20-35 tisoč rubljev. Poleg tega je manjša številka dohodek mlajšega in srednjega osebja, malo več pa prejemajo sami zdravniki. To ne pomeni, da imajo skoraj vsi zdravniki plačo 35.000 rubljev, takšna plačila je treba še "zaslužiti". Vendar pa obstajajo tisti, ki prejmejo več kot 50 tisoč rubljev.
Po statističnih podatkih za leto 2017 je bila v številnih regijah zabeležena precej nizka plača zdravnikov z vsemi vrstami doplačil. Na primer, lahko upoštevamo 5 regij in republik v naraščajočem vrstnem redu dohodka:
Hkrati lahko v prestolnici preprosti terapevt prejme več kot 60 tisoč, in če vzamemo povprečni dohodek zdravnikov v nekaterih regijah, vključno z moskovsko regijo, so zneski precej veliki. Na primer, upoštevajte povprečno plačo zdravnikov v obeh prestolnicah, na Čukotki in v Khanty-Mansijskem avtonomnem okrožju - znesek se je izkazal za približno 117 tisoč rubljev. Hkrati bodo mnogi takoj rekli, da so takšni zneski nespodobno veliki, medtem ko so drugi zdravniki plačani po 30 tisoč rubljev. Neenakost plač je res prisotna, vendar še vedno ne dosega takšnih vrednosti - na velikost povprečnih dohodkov vplivajo prihodki glavnih zdravnikov, nevrokirurgov in drugih visoko plačanih specialistov.
Pred nekaj leti so se pojavili tako imenovani "majski odloki". V zvezi s temi naročili bi se morale plače zdravstvenih delavcev še dolgo zvišati za nespodobno velike obresti. Sprva naj bi sistematično dvigoval dohodke zdravnikov na solidno velikost, tako prepričljivo, da zdravnikom ni bilo treba zaposliti veliko honorarnih zaposlitev, hkrati pa ohranjati visok življenjski standard.
Tudi ljudem, ki so daleč od sfere ekonomije, je jasno, da denar za plače zdravstvenih delavcev v državnih ustanovah prihaja iz proračuna. Po neskončnem toku kriznih pojavov in tako hitrem padcu cene nafte se je v proračun začelo stekati precej manj denarja. Če bi bile razmere kratkotrajne, bi se lahko izognili težavam, vendar so cene nafte predolgo ostale nizke, zato se številnim napovedim ni usojeno uresničiti.
Za izvedbo načrtovanega povečanja plač zdravnikov v letu 2019 je treba v proračunu "brezplačnih" najti 95,5 milijarde rubljev. Podoben ukrep leta 2020 bo zahteval še 170 milijard rubljev. Zakon obstaja, a denarja za njegovo izvajanje ni, in to iz precej objektivnih razlogov. Vprašanje dviga plač zdravnikov je začasno ustavljeno, po zakonu je zvišanje zahtevano, a je velika verjetnost, da se bodo pojavili dodatni predpisi, ki bodo izvedbo načrta prestavili na kasnejši datum. Hkrati nihče ne prepoveduje upati, da se bodo razmere nujno izboljšale, v proračun se bodo začeli pritekati veliki prihodki, plače pa se bodo v prej obljubljenih obdobjih zvišale.
