Asigurarea medicală este o formă de protecție socială a intereselor populației în protecția sănătății.
Cel mai important act normativ de reglementare care reglementează asigurarea obligatorie de sănătate este Legea federală a Federației Ruse din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă” (denumită în continuare Legea).
Legea stabilește bazele juridice, economice și organizatorice ale asigurărilor de sănătate pentru populația din Federația Rusă, definește mijloacele de asigurare obligatorie de sănătate ca una dintre sursele de finanțare a instituțiilor medicale și pune bazele unui model de asigurare pentru finanțarea asistenței medicale în țară.
Asigurarea obligatorie de sănătate este o parte integrantă a asigurărilor sociale de stat și oferă tuturor cetățenilor Federației Ruse oportunități egale de a beneficia de asistență medicală și farmaceutică acordată în detrimentul asigurării obligatorii de sănătate în sumă și în condiții compatibile cu programele de asigurare obligatorie de sănătate.
Ca subiecți și participanți la asigurarea obligatorie de sănătate, Legea definește: persoanele asigurate, asigurații, Fondul federal pentru asigurări obligatorii de sănătate, fondurile teritoriale, organizațiile de asigurări medicale, organizațiile medicale.
În prezent, implementarea politicii de stat în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate, pe lângă Fondul federal MHI, este realizată de 86 de fonduri teritoriale de asigurări obligatorii de sănătate.
În 2018, în Federația Rusă în ansamblu, sistemul CHI a primit 12.722,4 ruble pe persoană asigurată în cadrul CHI, ceea ce reprezintă 1.081,4 ruble (9,3%) mai mult decât în 2017. În același timp, pentru o persoană angajată asigurată în cadrul asigurării medicale obligatorii, primele de asigurare au fost primite pentru asigurarea medicală obligatorie cu 19 544,1 ruble, ceea ce reprezintă cu 1 802,5 ruble (10,2%) mai mult decât în 2017, pentru 1 șomer - 7 789,1 ruble, care este cu 532,3 ruble (7,3%) mai mult decât în 2017.
Veniturile bugetare ale TFOMI în 2018 s-au format în valoare de 2.067,6 miliarde ruble, ceea ce reprezintă 340,8 miliarde ruble sau cu 19,7% mai mult decât în 2017. Subvențiile Fondului Federal MHI, care s-au ridicat la 1.870,6 miliarde de ruble (90,4%), au fost principala sursă de sprijin financiar pentru implementarea programelor teritoriale obligatorii de asigurări de sănătate. În plus, bugetele TFOMI au primit transferuri interbugetare de la bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse pentru sprijin financiar suplimentar pentru implementarea programelor teritoriale CHI în valoare de 95,4 miliarde de ruble (4,6%).
În 2018, asistența medicală în domeniul asigurărilor medicale obligatorii a fost asigurată de 9303 de organizații medicale, 36 de organizații de asigurări medicale (HMO) și 205 de sucursale ale acestora în 85 de entități constitutive ale Federației Ruse și în orașul Baikonur.
În structura încasărilor fondurilor de asigurări medicale obligatorii din organizațiile de asigurări de sănătate, ponderea principală este alcătuită din fondurile transferate de fondurile de asigurări medicale obligatorii teritoriale pentru plata asistenței medicale în conformitate cu acordul privind sprijinul financiar pentru asigurarea medicală obligatorie. În aceste scopuri, au fost primite 1.784,0 miliarde de ruble în 2018 (cu 19,4% mai mult decât în 2017) sau 95,4% din suma totală a fondurilor primite. S-au primit 18,1 miliarde de ruble (1,0%) pentru gestionarea afacerii HIO.
În 2018, 98,5% (1.834,4 miliarde de ruble) în structura generală a cheltuielilor pentru asigurarea medicală obligatorie de către organizațiile de asigurări de sănătate reprezintă costurile plății pentru îngrijirile medicale acordate persoanelor asigurate în conformitate cu contractele pentru furnizarea și plata asistenței medicale încheiate cu organizații medicale. La formarea fondurilor proprii ale organizațiilor de asigurări de sănătate în domeniul asigurărilor medicale obligatorii, au fost alocate 20,3 miliarde de ruble, sau (1,1%).
În 2018, organizațiile medicale au primit 1.933,1 miliarde de ruble, cu 19,3% mai mult comparativ cu 2017. Cheltuielile fondurilor de asigurări medicale obligatorii de către organizațiile medicale în 2018 s-au ridicat la 1.908,4 miliarde de ruble, ceea ce reprezintă 18,4% mai mult decât în 2017. În structura cheltuielilor organizațiilor medicale, ponderea cheltuielilor cu salariile și taxele aferente plăților pentru salarii s-a ridicat la 70,7%, pentru achiziționarea de medicamente și pansamente - 10,0%, alimente - 1,1%, inventar ușor - 0,1%, alte cheltuieli 18,1%.
Numărul persoanelor asigurate în cadrul asigurării obligatorii de sănătate la 1 aprilie 2017 se ridica la 146,4 milioane de persoane, inclusiv 61,4 milioane de angajați și 85,0 milioane de cetățeni care nu lucrează.
Politică Asigurarea obligatorie de sănătate este un sistem care vă permite să obțineți gratuit majoritatea serviciilor medicale în orice regiune. Funcționează după cum urmează: în fiecare lună toți cei care lucrează în Federația Rusă contribuie la Fondul obligatoriu de asigurări sociale de sănătate. Aceste fonduri sunt destinate organizațiilor de asigurări medicale care operează în sistemul asigurărilor medicale obligatorii. Și deja plătesc pentru munca angajaților din policlinici, spitale, dispensare și alte organizații medicale - în funcție de numărul de pacienți deserviți și de serviciile oferite acestora.
Pentru a primi gratuit servicii medicale, trebuie să confirmați că vă aflați în sistemul CHI. Acest lucru se poate face prin prezentarea unei polițe de asigurare medicală obligatorie.
"> Asigurarea de sănătate obligatorie (MHI) - un document care confirmă dreptul dvs. la asistență medicală gratuită în instituțiile medicale de stat din toată Rusia.
Pentru a emite o politică OMS, veți avea nevoie de:
Dacă solicitați o politică pentru un copil, veți avea nevoie de:
Dacă reprezentantul dvs. va trimite documentele, va trebui în plus să vă înregistrați:
Politica OMC poate fi, de asemenea, emisă Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un străin va avea nevoie de:
Puteți trimite documente către o organizație medicală de asigurare din registrul Fondului de asigurări medicale obligatorii al orașului Moscova. Cetățenii Federației Ruse înscriși la Moscova (atât adulți, cât și copii), care nu au primit niciodată o poliță de asigurare medicală obligatorie, pot solicita o poliță atât la o companie de asigurări, cât și în orice centru de servicii publice, indiferent de zona Înregistrare.
Vă rugăm să rețineți: înainte de nașterea copilului și în termen de 30 de zile după aceea, asigurarea de sănătate a copilului este asigurată de aceeași companie de asigurări în care este asigurată mama sau alt reprezentant legal. După această perioadă, unul dintre părinți sau un alt reprezentant legal poate alege o altă companie de asigurări pentru copil.
Polița de asigurare medicală obligatorie va fi gata în termen de 30 de zile lucrătoare de la înregistrarea cererii și a documentelor pe care le-ați depus. Pentru această dată, în ziua contactului, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.
Dacă sunteți mulțumit de compania dvs. de asigurări, trebuie să modificați polița de asigurare medicală obligatorie sau să întocmiți un duplicat al acesteia în cazurile în care:
Pentru a înlocui sau a obține un duplicat al politicii, veți avea nevoie de aceleași documente ca și pentru înregistrarea inițială. Dacă datele dvs. personale, locul de reședință s-au schimbat sau s-au constatat inexactități în politica emisă de MHI, veți avea nevoie și de documente care să confirme acest lucru.
Trebuie să contactați compania de asigurări. V
Dacă doriți să schimbați asigurătorul, trebuie să solicitați o nouă poliță organizației care vă place. Dar atenție, ca regulă generală, puteți schimba compania de asigurări nu mai mult de o dată pe an. Dacă v-ați schimbat locul de reședință sau compania de asigurări a încetat să funcționeze - cât mai des posibil. În același timp, de la 1 noiembrie până la 31 decembrie, cererile de schimbare a companiei de asigurări nu vor fi acceptate.
În termen de 30 de zile de la înregistrarea cererii și a documentelor pe care le-ați depus, vi se va elibera o nouă poliță de asigurare medicală obligatorie (polițele vechi nu mai sunt emise). În acest timp, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.
Utilizatorii adulți ai site-ului oficial al site-ului web al Primarului Moscovei cu un cont complet (confirmat), care au SNILS indicat în contul lor personal, pot trimite documente pentru înregistrarea (înlocuirea, restaurarea) unei politici OMC online.
Pentru a emite (înlocui, restaura) o politică OMS online, veți avea nevoie de:
După ce trimiteți documentele, un certificat temporar va fi disponibil pentru descărcare în contul dvs. personal. Politica OMS în sine va fi gata în termen de 30 de zile de la înregistrarea documentelor trimise. Îl puteți obține la punctul de eliberare ales de polițele unei organizații medicale de asigurări sau la centrul serviciilor publice (în funcție de metoda de obținere pe care o indicați la depunerea documentelor).
În conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie din toată Rusia (indiferent de locul în care este emisă), puteți obține gratuit Serviciile medicale sunt furnizate în organizațiile medicale care participă la implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie, în cuantumul stabilit de programul de asigurare medicală obligatorie de bază.
Statul este pregătit să ofere asistență medicală gratuită tuturor celor care locuiesc pe teritoriul său, sub rezerva emiterii unei politici adecvate. Un acord sau o poliță de asigurare medicală în Rusia oferă drepturi egale de a primi îngrijiri medicale și farmaceutice pentru cetățenii Federației Ruse și străini. Acest sistem va ajuta la conservarea vieții și sănătății umane.
Asigurarea medicală înseamnă protejarea intereselor populației în domeniul protecției sănătății. Plata sau furnizarea de servicii medicale gratuite în cazul unui eveniment asigurat în detrimentul fondurilor acumulate de fond este garantată. Organizația medicală de asigurare suportă costurile în cazul unei încălcări a sănătății umane din momentul încheierii contractului și a plății primei contribuții la fond. În acest caz, încălcarea trebuie să se încadreze în unul dintre evenimentele asigurate înregistrate.
Asigurarea medicală în Federația Rusă este împărțită în următoarele tipuri:
Asigurarea medicală obligatorie (MHI) face parte din sistemul de asigurări sociale de stat pentru cetățenii ruși. Această asigurare de sănătate oferă drepturi egale pentru a asigura îngrijirea necesară pacientului. În același timp, volumul și condițiile pentru a primi îngrijiri medicale corespund volumului și condițiilor care sunt declarate de programul CHI.
Pachetul de servicii de asigurare medicală voluntară (VHI) este oarecum mai larg decât cel oferit de MHI de bază. Regulile pentru asigurarea medicală voluntară sunt stabilite direct de compania de asigurări, însă ordinea concluziilor se face în cadrul prevederilor generale ale legii relevante. Anumite puncte minore ale contractelor cu diferite companii de asigurări privind problema medicamentelor pot diferi.
Lista serviciilor gratuite oferite de asigurarea medicală obligatorie în Rusia:
Subiecți ai asigurării medicale obligatorii:
Obiectele asigurării medicale obligatorii:
Înțelegerea interacțiunii subiecților și obiectelor CHI va permite o mai bună înțelegere a funcționării structurii. Sistemul CHI este un set de subiecte și relații între acestea privind formarea fondurilor de asigurare și utilizarea fondurilor asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale. Cea mai mare parte a finanțării asigurării medicale obligatorii pentru îngrijirea medicală a populației provine de la bugetul rus și este reglementată de sistemul de asigurare medicală obligatorie.
Punctele cheie ale schemei activității CHI, modul în care bugetul este distribuit între subiecții sistemului:
În conformitate cu regulile programului de bază al CHI din Rusia, se dezvoltă programe teritoriale (TPOMS). Documentul programului teritorial definește drepturile la acordarea gratuită de asistență medicală persoanelor asigurate pe teritoriul unei entități constitutive a Federației Ruse. Acesta respectă normele unificate ale principalului program CHI. În același timp, finanțarea asistenței medicale a programului teritorial se efectuează în detrimentul plăților de la entitățile constitutive ale Rusiei.
Plățile către bugetul fondului teritorial sunt determinate ca diferență între standardul de sprijin financiar pentru programul teritorial și de asigurare medicală obligatorie de bază, luând în considerare numărul de persoane asigurate pe teritoriul entității constitutive a Federației Ruse . Suma de asistență stabilită de TPOMI a entității constitutive din Rusia în care a fost emisă polița de asigurare include cantitatea de date a persoanelor asigurate în afara teritoriului unei anumite entități constitutive.
Obligațiile persoanei asigurate:
Obligațiile unei organizații de asigurări medicale:
Un document privind asigurarea medicală obligatorie este eliberat de o organizație medicală de asigurare unui cetățean complet gratuit. De asemenea, asigurarea este asigurată cetățenilor care nu lucrează. Puteți obține documentul dvs. sau prin reprezentantul dvs. Cine este polița de asigurare medicală obligatorie emisă și perioada de valabilitate a acesteia:
Sistemul de asigurare medicală voluntară (VMI) este un tip de asigurare personală care garantează medicamente gratuite, prevăzute de un acord cu o organizație medicală de asigurare. Polița de asigurare medicală voluntară include asistență preventivă, de reabilitare, medicală și diagnostic. Lista serviciilor VHI suplimentare:
Contractul de asigurare medicală voluntară în Rusia pentru cetățenii Federației Ruse va extinde gama de servicii gratuite de îngrijire medicală, fără a exclude instituțiile medicale plătite. Asigurarea este valabilă pe teritoriul unei anumite entități constitutive din Rusia (așezare, regiune). În plus, acordul standard VHI prevede tratamentul bolilor tipice la un copil, o serie de beneficii pentru femeile însărcinate și femeile aflate în travaliu.
Politica VHI pentru cetățenii străini oferă o garanție de asistență pe teritoriul Federației Ruse, stipulată în acord. Acest document este necesar pentru cetățenii altor țări să rămână în mod legal pe teritoriul Rusiei. Înregistrarea acestuia trebuie începută în prima zi de ședere în țară. Din 2016, a fost introdusă o amendă pentru absența acestei politici în rândul cetățenilor străini. În același timp, un străin va primi îngrijiri medicale fără o politică VHI pe teritoriul Rusiei, dacă starea sa de sănătate este critică, există o amenințare directă pentru viața sa.
Atunci când solicitați o politică VHI pentru cetățeni străini, este necesar să consultați un specialist. Documentul poate fi întocmit de orice companie de asigurări cu o licență corespunzătoare. Costul politicii nu este strict fix. Suma depinde de lista serviciilor medicale pe care le include. Trebuie luat în considerare locul de reședință al străinului. În plus, dacă un cetățean al altei țări nu vorbește rusa, este necesar să vă asigurați că instituția selectată are un personal medical care vorbește una dintre limbile străine.
Există, de asemenea, un tip separat de asigurare pentru migranți. Este utilizat în principal de străini din țările vecine. Acest document este necesar pentru trecerea frontierei cu Rusia și pentru angajarea legală. Adesea, politica VHI pentru migranți diferă de contractul VHI standard. Include un set limitat de servicii la un cost redus.
Tema 3. Sistemul asigurărilor obligatorii de sănătate în Federația Rusă
În perioada reformelor economice și sociale, o scădere accentuată a nivelului de trai, o lipsă acută de fonduri bugetare și departamentale pentru întreținerea instituțiilor medicale în 1991, a fost adoptată o lege privind introducerea asigurărilor medicale pentru cetățeni în Rusia sub două forme : obligatoriu și voluntar. Mai mult, toate prevederile acestei legi, care se refereau la asigurările obligatorii de sănătate, au intrat în vigoare abia din 1993. Până la acel moment, era necesar să se pregătească cadrul organizatoric și de reglementare pentru gestionarea și finanțarea noului sistem de asigurări de stat.
La 1 ianuarie 2011, a intrat în vigoare o lege separată care reglementează CHI Legea federală Legea federală din 29.11.2010 N 326-FZ (modificată la 28.07.2012) „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă”.
Asigurarea obligatorie de sănătate (MHI) este unul dintre cele mai importante elemente ale sistemului de protecție socială a populației în ceea ce privește protecția sănătății și obținerea îngrijirilor medicale necesare în caz de boală. În Rusia, asigurarea medicală obligatorie este de stat și universală pentru populație. Aceasta înseamnă că statul, reprezentat de organele sale legislative și executive, determină principiile de bază pentru organizarea asigurării medicale obligatorii, stabilește tarife pentru contribuții, un cerc de asigurați și creează fonduri speciale de stat pentru a acumula contribuții pentru asigurarea obligatorie de sănătate. Universalitatea asigurării medicale obligatorii este de a oferi tuturor cetățenilor oportunități egale garantate de a primi îngrijiri medicale, medicamentoase și preventive în sumele stabilite de programele de asigurare medicală obligatorie de stat.
Scopul principal al asigurării medicale obligatorii este de a colecta și valorifica primele de asigurare și de a oferi asistență medicală în detrimentul fondurilor colectate tuturor categoriilor de cetățeni în condiții stabilite legal și în sume garantate. Prin urmare, sistemul CHI ar trebui privit din două puncte de vedere. Pe de o parte, este o parte integrantă a sistemului de protecție socială al statului împreună cu pensiile, asigurările sociale și asigurările pentru șomaj. Pe de altă parte, MHI este un mecanism financiar pentru furnizarea de fonduri suplimentare pentru alocațiile bugetare pentru finanțarea asistenței medicale și plata serviciilor medicale. Trebuie remarcat faptul că domeniul de aplicare al asigurării medicale obligatorii include numai servicii medicale pentru populație. Rambursarea câștigurilor pierdute în timpul bolii se efectuează în cadrul unui alt sistem de stat - asigurările sociale și nu face obiectul asigurării medicale obligatorii.
Asistența medicală în cadrul CHI este acordată în conformitate cu programele de asigurări de sănătate obligatorii de bază și teritoriale dezvoltate la nivelul Federației în ansamblu și în entitățile constitutive ale Federației. Principalele garanții oferite în temeiul CHI sunt determinate de programul de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite. În 2012, prin Decretul Guvernului Federației Ruse, a fost aprobat un program de garanții de stat pentru acordarea gratuită de asistență medicală cetățenilor pentru 2013 și perioada de planificare 2014 și 2015, care conține principalele garanții prevăzute în baza obligatorie de bază program de asigurare medicală. Acestea includ îngrijirile ambulatorii și spitalizările furnizate în instituțiile de îngrijire a sănătății, indiferent de forma lor organizatorică și juridică, pentru orice boli, cu excepția celor al căror tratament ar trebui să fie finanțat din bugetul federal (tipuri scumpe de îngrijire medicală și tratament în instituțiile medicale federale) sau bugetele entităților constitutive ale Federației Ruse (tratament în dispensare sociale specializate și spitale - psihiatric, veniric și fiziologic, furnizarea preferențială de droguri etc.). Legea privind asigurarea medicală obligatorie și programul de garanții de stat pentru furnizarea de îngrijiri medicale gratuite prevăd includerea în programul de asigurare medicală obligatorie de bază din 2013 a unei ambulanțe și din 2015 a îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie și costisitoare.
Sprijinul financiar al cheltuielilor pentru asigurarea medicală obligatorie se realizează prin creșterea de la 2011 a primelor de asigurare pentru asigurarea medicală obligatorie a populației active de la 3,1% la 5,1%, este direcționată o creștere a încasărilor în 2011 și 2012 în valoare de 460 miliarde ruble modernizării asistenței medicale a entităților constitutive ale Federației Ruse în 2002 și 2012, din 2013 aceste fonduri au fost turnate în sistemul de finanțare a asigurării medicale obligatorii din regiunile ONG-urilor pentru a plăti asistența medicală.
Resursele financiare ale sistemului de stat al OMG sunt formate în detrimentul plăților obligatorii vizate ale diferitelor categorii de asigurați.
Fondurile colectate sunt gestionate de instituții financiare și de credit non-profit de stat independente special create în aceste scopuri - fonduri de asigurări medicale obligatorii federale și teritoriale (pentru entitățile constitutive ale Federației Ruse).
Furnizarea de servicii de asigurare în cadrul CHI este efectuată de organizațiile de asigurări medicale care au o licență pentru a efectua CHI și au încheiat acorduri adecvate cu fondurile CHI teritoriale.
În entitățile constitutive ale Federației Ruse, sunt aprobate anual programe teritoriale de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor, care stabilesc garanții la un nivel nu mai mic decât cel aprobat la nivel federal. Din 2013, toate cheltuielile instituțiilor medicale pentru întreținerea acestora au fost incluse în componența cheltuielilor pentru plata SE, creând condiții pentru plata SE la rata completă și includerea organizațiilor medicale private în sistemul CHI.
Cine oferă servicii de asigurare medicală obligatorie în condiții favorabile? Care sunt caracteristicile asigurării obligatorii de pensii? Care sunt funcțiile Fondului obligatoriu de asigurări de sănătate?
Buna dragi cititori! Cu tine este un expert al revistei de internet „HeatherBober” și proprietarul poliței de asigurare a sistemului de asigurare medicală obligatorie - Viktor Golikov.
Sistemul de asigurări de sănătate este disponibil public și obligatoriu. Prin urmare, este necesar ca fiecare rezident al Rusiei să cunoască structura de bază, să înțeleagă cum funcționează și funcționează securitatea socială cu serviciile medicale.
Așadar, fă-te confortabil, începem acum!
Asigurarea obligatorie de sănătate (MHI) este un set de măsuri guvernamentale care vizează furnizarea serviciilor medicale necesare populației. Acesta include un sistem de acte juridice, decizii economice și organizaționale pentru implementarea garanțiilor de îngrijire medicală universală.
Acest tip de asigurări sociale obligatorii este garantat de stat și determină volumul și calitatea serviciilor gratuite oferite de instituțiile medicale.
Sistem asigurare obligatorie de sănătate(OMS) este una dintre formele de protecție socială a intereselor populației. Se bazează pe 2 legi: „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și Legea „Asigurările obligatorii de sănătate”.
Guvernul a aprobat program de bază declarând universalitatea, obligația și o listă a tipurilor de îngrijire medicală în toată Rusia. Pe baza programului de bază, autoritățile executive sunt dezvoltate și aprobate în regiunile țării noastre programe teritoriale (extinse) OMS.
Aceasta înseamnă că statul la nivel legislativ a determinat intervenția medicală necesară de la „ambulanța” obișnuită și camera de urgență până la cazuri de înaltă tehnologie și intervenții chirurgicale delicate. Pacientul are dreptul de a ajuta fără a limita costul serviciilor furnizate. Pentru a efectua proceduri medicale, trebuie doar confirmarea sau numirea medicului curant.
Asistența rezidenților din regiuni este oferită în conformitate cu programul teritorial al raionului dat. În același timp, un rezident care a venit dintr-o altă entitate constitutivă a Federației Ruse poate conta doar pe un program de asistență de bază.
Exemplu
Ivan Vasiliev, care locuiește în Krasnoiarsk, a venit în Crimeea în vacanță. Soarele, fetele frumoase, căldura și băuturile neobișnuite pentru un siberian au jucat o glumă crudă asupra sănătății lui Ivan. În cea mai apropiată clinică, a primit primul ajutor.
O examinare ulterioară a arătat că tânărul are nevoie de o intervenție medicală de specialitate, care poate fi asigurată doar contra cost sau la locul de reședință al vacanței. Ivan a trebuit să-și scurteze de urgență vacanța din cauza bolii și să plece acasă pentru tratament.
Toți asigurații cărora aparțin:
- cetățeni ai Federației Ruse;
- cetățeni străini (rezidenți temporar sau permanent pe teritoriul Federației Ruse);
- apatrizii (rezidenți temporar sau permanent pe teritoriul Federației Ruse);
- persoanele cu o cerere de atribuire sau statutul de refugiat.
În calitate de membru al sistemului de asigurare unificat, primiți polița de asigurare medicală. Poate fi emis la unul dintre punctele de emitere a fondurilor teritoriale locale. În acest caz, trebuie să aveți cu dvs. originalele documentelor de identitate sau copii legalizate dacă primiți o poliță pentru alți membri ai familiei sau doar pentru prieteni și cunoscuți.
Este important
O organizație financiară și de credit non-profit, Fondul Federal MHI, oferă garanții pentru protecția medicală obligatorie a populației. Asigurătorii direcți de pe teren sunt companii care își desfășoară activitatea în regiunile Federației Ruse.
Toate veniturile primite din activitățile fondului sunt direcționate spre consolidarea stării financiare a asigurării medicale obligatorii, controlului și acumulării de resurse financiare pentru implementarea ulterioară a programelor de asistență medicală în Rusia.
2. Ce este asigurarea obligatorie de sănătate - TOP-5 tipuri principale
Deci, am aflat ce este OMC și cum să-l obținem! Acum, să ne uităm la diferite tipuri de protecție garantată pentru rezidenții Federației Ruse.
Vizualizarea 1.
În multe țări, o condiție prealabilă pentru obținerea vizei este asigurare de călătorie în străinătate... Pe lângă asigurarea obligatorie, este posibil asigurare voluntară de sănătate.
Politica de protecție a sănătății vă garantează organizarea și plata în timp util a asistenței medicale în orice țară din lume, fără a vă goli portofelul! Și dacă o vacanță sau o călătorie de afaceri este umbrită de o anumită boală, nu va fi o boală a finanțelor tale.
Tipul 2. Asigurarea cetățenilor străini
Din 2016, în Rusia, acest tip de protecție socială a cetățenilor străini este o condiție prealabilă pentru o ședere legală în Rusia.
Eliberat la sosire pentru întreaga perioadă planificată, indiferent de scopul sosirii. În plus, acest tip de asigurare va confirma legalitatea dreptului de ședere pe teritoriul Federației Ruse.
Tipul 3. Asigurarea pentru nou-născuți
Nou-născuții trebuie asigurați fără greș conform politicii mamei în termen de 30 de zile de la data nașterii până la primirea certificatului de înregistrare de naștere de stat.
Apoi, părinții trebuie să contacteze o organizație medicală de asigurare pentru a obține o poliță de asigurare medicală obligatorie pentru un copil.
Tipul 4. Asigurare pentru copii
Din momentul primirii certificatului de naștere, părinții sau tutorii legali ai copilului sunt angajați în asigurarea copiilor până la majorarea lor. De asemenea, la atingerea capacității juridice depline, statutul dependenților se schimbă. În acest caz, tinerii au dreptul de a-și alege propria companie de asigurări.
Tipul 5. Asigurarea de pensie obligatorie
Se referă la pachetul social furnizat de angajator. Necesar pentru angajare. La calcularea salariilor, angajatul primește contribuții la pensie la Fondul de pensii de stat al Federației Ruse.
Cu toate acestea, un angajat poate determina în mod independent soarta contribuțiilor sale transferând dreptul de a gestiona fondurile acumulate către un fond de pensii nestatal.
Mai multe informații - în articolul „”.
Urmăriți un videoclip util care explică problemele asigurării obligatorii de pensii.
3. Cine oferă servicii de asigurare medicală obligatorie de calitate - TOP-7 companii cu cele mai bune condiții de asigurare
Pe teritoriul Federației Ruse lucrează peste 200 de companii care protejează sănătatea rușilor. Să aruncăm o privire la cele mai semnificative.
1) RESO-MED
Una dintre cele mai importante companii de asigurări de sănătate. Parte a grupului RESO. Interacționează cu peste 2000 de instituții medicale și centre medicale științifice de conducere din Federația Rusă. Ea își concentrează activitățile pe munca individuală cu clienții. Există o linie fierbinte non-stop. Este posibil să lăsați un mesaj de e-mail pe site-ul companiei.
Compania de asigurări funcționează exclusiv pe teritoriul Moscovei și regiunii Samara. Oferă o gamă completă de servicii pentru asigurarea obligatorie de sănătate. Una dintre primele organizații care a început să emită polițe electronice obligatorii de asigurări de sănătate pentru transportatorii de plastic. Există un „feedback” pe pagina companiei.
Cel mai experimentat grup de companii pentru protecția medicală și socială a populației. În ianuarie 2016. a sărbătorit 25 de ani. Funcționează pe teritoriul Moscovei și regiunea Moscovei. Puteți comanda și emite o poliță de asigurare non-stop, 7 zile pe săptămână, inclusiv prin internet.
4) Rosgosstrakh-Medicină
Cel mai mare fond de asigurări sociale din Rusia. Peste 1000 de birouri regionale operează în Federația Rusă pentru activități de succes și calificate. Fiecare al șaptelea rezident al Rusiei primește asistență gratuită și accesibilă datorită grupului Rosgosstrakh.
5) SOGAZ-Med
De mulți ani, acesta deține o poziție de lider în rândul organizațiilor de asigurări medicale. Se extinde constant și își crește prezența regională. Acum, sub numele SOGAZ-Med, există aproximativ 700 de subdiviziuni în 40 de entități constitutive ale Federației Ruse. Lider încrezător în districtul federal din Extremul Orient.
6) Asigurare Alpha
Unul dintre cei trei lideri pe piața asigurărilor. Peste 270 de reprezentanțe lucrează în regiunile Rusiei. Serveste aproximativ 435 de mii de întreprinderi și mari corporații. Compania are un portofoliu de servicii versatil de peste 100 de produse. Pe lângă asigurarea medicală obligatorie, aceasta se angajează în protecția cetățenilor în mod voluntar.
7) Ingosstrakh-M
Face parte din grupul de asigurări INGO. Diferă în orientarea internațională a activităților sale. Compania este unul dintre primii zece lideri OMS și operează în 19 entități constitutive ale Rusiei. Acesta își propune să creeze o comunitate de asigurări profund integrată.
Tabelul prezintă principalii indicatori ai companiilor medicale:
№ Nume Numărul MHI asigurat experiență de muncă Capital autorizat 1 RESO-MED 6,32 milioane din 1992 150 de milioane de ruble 2 72,2 mii. din 1993 60 de milioane de ruble 3 1,3 milioane din 1991 65 de milioane de ruble 4 Rosgosstrakh-Medicină 21 de milioane din 2002 110 milioane de ruble 5 SOGAZ-Med 18 milioane din 1998 123 de milioane de ruble 6 Alpha Insurance 10,8 milioane din 1992 5 miliarde de ruble 7 Ingosstrakh-M 6,56 milioane din 1992 172,3 milioane de ruble. 4. De ce este responsabil Fondul obligatoriu de asigurări sociale de sănătate - principalele funcții ale organizației
Implementarea principalelor sarcini ale CHI este monitorizată de Fondul federal pentru asigurări obligatorii de sănătate (FFOMS)
Funcția 1. Acumularea de fonduri pentru asigurarea obligatorie de sănătate
Fondul valorifică și distribuie primele primite. Resursele fondului sunt formate din deduceri în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie, care reprezintă 3,6% din salarii, 3,4% mergând în conturile fondurilor teritoriale și 0,2% fiind transferate către Fondul federal.
Pentru cetățenii care nu lucrează, contribuțiile sunt plătite de stat. Fondurile de asigurare sunt, de asemenea, transferate de către entități comerciale în conformitate cu Legea Federației Ruse.
Din bugetul existent, fluxurile de numerar sunt direcționate către fonduri teritoriale pentru a forma plăți pentru volumul necesar de servicii medicale.
Funcția 2. Asigurarea stabilității financiare a sistemului CHI de stat
Activitatea principală a fondului de asigurări sociale este concentrarea activelor financiare pentru o execuție stabilă și eficientă de bază programe asigurare obligatorie de sănătate.
Fondul federal acumulează, redistribuie și direcționează în timp util plățile pentru finanțare programe teritoriale OMS. Fondurile acumulate sunt, de asemenea, cheltuite pentru îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate în general.
Trebuie să înțelegeți că FFOMS este responsabil pentru echilibrul dintre volumul și calitatea serviciilor furnizate. Prin controlul fluxurilor financiare, el creează condiții pentru implementarea programelor de îngrijire medicală.
Funcția 3. Asigurarea universalității asigurării obligatorii de sănătate pentru cetățeni
A treia funcție principală a FFOMS este de a controla instituțiile de sănătate și de a asigura drepturile persoanelor asigurate. Fiecare participant la programe de asigurări de sănătate din Rusia are dreptul legal de a utiliza serviciile de îngrijire a sănătății necesare. Instituțiile medicale trebuie să furnizeze servicii în cadrul programului CHI tuturor celor care au achiziționat o poliță de asigurare.
