A) indemnizație de invaliditate temporară, plăți de asigurare unice și lunare;
B) indemnizație pentru invaliditate temporară, plăți de asigurare unice și lunare și despăgubiri pentru daune morale;
C) indemnizație de invaliditate temporară, plăți de asigurare unice și lunare, plata cheltuielilor suplimentare.
ÎNTREBĂRI DESPRE CERTIFICAREA DE ÎNTREȚINERE ÎN PROTECȚIA MUNCII
1. Factori de producție dăunători și periculoși
2. Factori fizici periculoși și nocivi:
3. Factori chimici de producție periculoși și dăunători
4. Factori biologici de producție periculoși și dăunători
5. Factori de producție periculoși și dăunători psihofiziologici
6. Factorii procesului de muncă
7. Conceptul de risc
9. Munca și protecția acesteia
10. Bazele metodologice ale protecției muncii și managementului protecției muncii
11. Principiile managementului siguranței și protecției muncii
12. Sistemul de management al protecției muncii și nivelurile acestuia
13. Eficiența măsurilor de protecție a muncii și economia managementului protecției muncii
14. Organizarea protecției muncii
15. Planificarea și finanțarea măsurilor de protecție a muncii
16. Investigarea accidentelor și analiza vătămărilor industriale
17. Investigarea accidentelor de muncă
18. Investigarea bolilor profesionale
19. Evaluarea cuprinzătoare a stării protecției muncii pentru siguranța acesteia
20. Controlul asupra condițiilor și stării de protecție a muncii și responsabilitatea pentru încălcarea normelor și reglementărilor
21. Informare privind siguranța:
22. Structura organelor de conducere a statului pentru protecția muncii
23. Managementul de stat al protecției muncii
24. Puterile organelor puterii de stat ale Federației Ruse în domeniul protecției muncii
25. Puterile autorităților de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse în domeniul protecției muncii
26. Puterile organismelor locale de auto-guvernare în domeniul protecției muncii
27. Sistemul actelor juridice privind protecția muncii și procedura de aprobare a acestora
28. Subiectul și conținutul managementului protecției muncii la întreprindere
29. Scopul gestionării SSM
30. Sarcinile managementului protecției muncii
31. Funcții de management al siguranței la locul de muncă
32. Probleme de automatizare a managementului protecției muncii
33. Serviciul de protecție a muncii în organizație
34. Comitete (comisii) pentru protecția muncii
35. Principalele sarcini ale serviciului de protecție a muncii la întreprindere, funcțiile sale
36. Obligațiile angajatorului de a asigura condiții de siguranță și protecția muncii
37. Obligațiile salariatului în domeniul protecției muncii
38. Furnizarea angajaților cu echipament de protecție individuală
39. Instruire în domeniul sănătății și securității ocupaționale și instruire în materie de securitate și sănătate în muncă
40. Finanțarea măsurilor de îmbunătățire a condițiilor de muncă și a protecției muncii
41. Contract colectiv
42. Dreptul unui angajat de a lucra în condiții care îndeplinesc cerințele de protecție a muncii
43. Certificarea locurilor de muncă
44. Procedura de certificare a locurilor de muncă permanente
45. Gradarea generală a condițiilor de muncă
46. Asigurarea socială împotriva accidentelor și a bolilor profesionale
47 Mecanismul interesului economic al angajatorului
48 Obligațiile angajatorului
49. Garanții pentru angajat
50. Asigurarea riscului de daune socio-economice cauzate de accidente de muncă și transport
51. Prestații de pensionare anticipată
52. Caracteristici ale protecției muncii a femeilor
53 Beneficii pentru femeile însărcinate și femeile cu copii mici
54. Caracteristicile de siguranță la locul de muncă ale persoanelor cu vârsta sub 18 ani
55. Beneficii și compensații pentru condiții de muncă dificile, dăunătoare și periculoase
Tema 1 SIGURANȚA MUNCII
INTRODUCERE
Relevanța problemelor de siguranță profesională este determinată de creșterea constantă a leziunilor, de numărul și severitatea bolilor profesionale, de otrăvirea acută și de numărul de accidente industriale.
Aproximativ 120 de milioane de oameni sunt răniți anual în lume, 50 de milioane mor. În Rusia - peste 150 de mii de oameni, aproximativ 5 mii mor. În același timp, există o rată foarte mare de vătămări letale la întreprinderile private, depășind media rata leziunilor mortale în țară cu 60% ...
În fiecare an, apar în țară 25 de mii de persoane cu dizabilități. 80 de persoane se alătură zilnic în rândurile lor. Speranța medie de viață în țară este cu 8-10 ani mai mică decât în Norvegia, Japonia și Suedia.
Pentru a îmbunătăți situația în domeniul siguranței muncii, este necesar să se utilizeze echipamente și tehnologii sigure moderne, precum și cunoștințe moderne, printre care cunoștințele manageriale ocupă un loc special.
Managementul protecției muncii este o parte integrantă a managementului oricărei organizații, indiferent de forma de proprietate. Contribuie, pe de o parte, la scăderea numărului de accidente de muncă, boli ale personalului, accidente de muncă, pe de altă parte, crește motivația pentru muncă, crește productivitatea muncii și, astfel, îmbunătățește alți indicatori economici.
Prevederea pentru asigurarea socială obligatorie (denumită în continuare „asigurare”) este îndeplinirea de către asigurător și, în unele cazuri, stabilită de legile federale, de asemenea de către asigurat a obligațiilor sale față de persoana asigurată în cazul unui eveniment asigurat prin plăți de asigurare. sau alte tipuri de securitate stabilite de legile federale privind anumite tipuri de asigurări sociale obligatorii; (modificat prin Legea federală din 31 decembrie 2002 N 190-FZ)
În cazul deteriorării vieții, sănătății și capacității profesionale de lucru a angajaților, ei înșiși sau rudele lor sunt garantate:
Prestația de invaliditate temporară datorată unui accident de muncă sau a unei boli profesionale se plătește pentru întreaga perioadă de incapacitate de muncă până la recuperare sau stabilirea unei pierderi permanente a capacității profesionale de muncă în sumă de 100% din câștigurile medii ale angajatului fără restricții. Alocația este alocată și plătită de angajator contra contribuțiilor acumulate pentru acest tip de asigurare obligatorie.
Cuantumul unei sume forfetare se determină pe baza salariului minim de 60 de ori stabilit în ziua plății (începând cu 1 ianuarie 2003 era de 27 de mii de ruble) și a gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă, stabilit de către instituții de expertiză medicală și socială. În cazul decesului asiguratului, o sumă forfetară este egală cu 60 de salarii minime. Se plătește în cote egale tuturor persoanelor dependente de decedat și care au dreptul să o primească. Valoarea maximă a unei plăți de asigurare unice în conformitate cu clauza 1 a părții 1 a art. 6 din Legea federală din 08.12.2010 nr. 334-FZ „Cu privire la bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse pentru 2011 și pentru perioada de planificare 2012 și 2013” este: pentru 2011 - 68.586 ruble, pentru 2012 - 72.701,2 ruble, pentru 2013 - 76.699,8 ruble. pentru o plată de asigurare unică, este de 80.534,8 ruble în 2014, 84.158,9 ruble în 2015 și 87.946,1 ruble în 2016. Vă rugăm să rețineți că de la 1 ianuarie 2014, prestațiile de asigurare forfetare specificate se aplică numai în caz de invaliditate. La moartea unui angajat, suma acestuia va fi de 1 milion de ruble. Pentru mai multe informații, consultați aici.
2. Plățile lunare de asigurare sunt destinate să compenseze pierderea câștigurilor rezultate din pierderea capacității profesionale de muncă sau decesul angajatului asigurat. În consecință, mărimea plății lunare de asigurare atribuite asiguratului însuși este determinată ca ponderea câștigurilor sale lunare medii înainte de apariția evenimentului asigurat, corespunzătoare pierderii capacității profesionale de muncă și nu poate depăși 30 de mii de ruble. pe luna. Plățile lunare de asigurare sunt alocate asiguratului pentru întreaga perioadă a pierderii abilității sale profesionale din ziua în care instituția expertizei medicale și sociale a stabilit faptul pierderii abilității profesionale, cu excepția perioadei în care salariatul a fost plătit prestații de invaliditate temporară. Valoarea plății lunare a asigurării este determinată ca o cotă a câștigurilor lunare medii ale asiguratului, calculate în funcție de gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă. Câștigurile lunare medii ale asiguratului se calculează împărțind suma totală a câștigurilor sale (luând în considerare bonusurile acumulate în perioada de facturare) timp de 12 luni care au cauzat daune pentru sănătate din munca anterioară lunii în care a avut un accident de muncă, a fost stabilit un diagnostic al unei boli profesionale sau (la alegerea asiguratului) pierderea (scăderea) capacității sale profesionale de muncă este stabilită până la 12. Dacă munca care a cauzat daune sănătății a durat mai puțin de 12 luni, media câștigurile lunare ale asiguratului se calculează împărțind suma totală a câștigurilor sale pentru numărul de luni efectiv lucrate de acesta înainte de luna în care a avut un accident de muncă, a fost stabilit un diagnostic al unei boli profesionale sau (la opțiune a asiguratului) s-a stabilit o pierdere (scădere) a capacității sale profesionale de muncă, pentru numărul acestor luni. Valoarea plății lunare de asigurare este indexată luând în considerare rata inflației în unități prevăzute în aceste scopuri în bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse pentru exercițiul financiar corespunzător. Coeficientul de indexare și frecvența acestuia sunt determinate de Guvernul Federației Ruse. De la 1 ianuarie 2011, clauza 1 din Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 decembrie 2010 nr. 1072 a stabilit coeficientul de indexare a plății lunare de asigurare, care este 1,065. Plata maximă lunară de asigurare este stabilită legea privind bugetul Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse pentru exercițiul financiar următor. În conformitate cu punctul 2 din partea 1 a art. 6 din Legea federală nr. 334-FZ din 08.12.2010, suma maximă a plății lunare de asigurare este: pentru 2011 - 52.740 ruble, pentru 2012 - 55.900 ruble, pentru 2013 - 58.970 ruble. pentru o plată lunară de asigurare, suma maximă este de 61.920,0 RUB în 2014, 64.710,0 RUB în 2015 și 67.620,0 RUB în 2016;
Examinarea asiguratului de către instituția de expertiză medicală și socială se efectuează la cererea asigurătorului, a asiguratului sau a asiguratului, sau după cum este stabilit de judecător (instanță) la depunerea unui act privind un accident de muncă sau un act asupra o boală profesională. În cazul decesului asiguratului, valoarea plăților lunare de asigurare către persoanele îndreptățite la acestea se calculează pe baza câștigurilor sale lunare medii, a pensiilor și a altor beneficii sociale primite pe parcursul vieții sale, minus acțiunile care îi sunt atribuite însuși din membrii de familie apți care nu au dreptul să primească în: consilii. În consecință, pentru fiecare persoană care are dreptul la o plată lunară, valoarea acesteia se determină prin împărțirea soldului total la numărul tuturor beneficiarilor. Plățile sunt atribuite de la data decesului asiguratului, dar nu mai devreme de dobândirea dreptului de a le primi.
Acoperirea asigurării sub formă de plăți unice și lunare trebuie plătită de asigurat (angajator) aceluiași asigurat cu care s-a produs un accident sau am avut o boală profesională la această întreprindere și care continuă să lucreze la aceasta. Plățile se referă la contribuții, acumulate de asigurat pentru asigurarea socială obligatorie împotriva accidentelor de muncă. La calcularea prestațiilor de asigurare, alte pensii, prestații și plăți atribuite asiguratului înainte și după producerea evenimentului asigurat nu implică o reducere a sumei. Același lucru se aplică și câștigurilor primite de asigurat după producerea evenimentului asigurat.
3. Plata costurilor suplimentare se face de către asigurător, în cazul în care instituția de expertiză medicală și socială a stabilit că asiguratul are nevoie de tipurile specificate de asistență medicală, socială și de altă natură, furnizare sau îngrijire. Rambursarea costurilor suplimentare se face de către organul executiv al FSS conform documentelor care confirmă costurile implementării anumitor măsuri de reabilitare specificate în programul de reabilitare a victimei, elaborat de instituția de expertiză medicală și socială. Standardele de despăgubire sunt stabilite de legea bugetului FSS pentru anul următor. Pe baza ordinului organului executiv al FSS, victimei i se poate oferi un voucher pentru tratament sanatoriu din cauza unui accident de muncă sau a unei boli profesionale. În acest sens, asiguratul trebuie să ofere unui astfel de angajat concediu pentru perioada de tratament sanatoriu și să se deplaseze la locul de tratament și înapoi peste concediul anual plătit stabilit de legislația Federației Ruse. Plata pentru timpul de vacanță și călătoria la sanatoriu și înapoi se efectuează de către asigurați contra primelor de asigurare acumulate pentru asigurarea obligatorie împotriva accidentelor de muncă și a bolilor profesionale conform regulilor stabilite pentru plata concediilor anuale. Această normă se aplică tuturor angajaților asigurați ai companiei, indiferent dacă a avut loc un accident (boală profesională) la această sau la o altă companie.
În lumea instabilă de astăzi, cetățenii trebuie să aibă anumite garanții că, dacă își pierd capacitatea de a lucra, parțial sau complet, nu vor fi lăsați complet pentru ei înșiși, ci vor putea primi sprijin de la stat sau de la angajator. La noi, la fel ca în întreaga lume, sistemul de asigurări este dezvoltat pe scară largă, ceea ce există datorită acumulării de fonduri de asigurare de către părțile interesate. Pur și simplu, persoanele care sunt interesate să primească despăgubiri în caz de circumstanțe nefavorabile transferă în mod regulat anumite sume către fond. Și întrucât există o mulțime de astfel de oameni, iar accidentele nu se întâmplă tuturor, companiile de asigurări acumulează fonduri suficiente pentru a compensa pierderile suferite de asigurat.
Există un număr foarte mare de tipuri de asigurare, dar, în general, poate fi împărțită în două categorii - aceasta este asigurarea personală și asigurarea proprietății. În primul caz
Dacă luăm în considerare relația de muncă dintre angajator și angajat în legătură cu problemele de asigurare, atunci personalitatea angajatului vine în prim plan, deoarece acesta oferă resurse în interesul organizației. Și dacă personalitatea muncitorului este afectată în timpul activității sale de muncă, atunci organizația este obligată să compenseze acest lucru.
Prevederea pentru asigurarea împotriva vătămărilor industriale este despăgubirea, cu alte cuvinte, despăgubirea pentru daunele provocate vieții și sănătății asiguratului ca urmare a unui eveniment asigurat. Trebuie remarcat faptul că un eveniment asigurat este un prejudiciu asupra sănătății unui angajat ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, confirmat în conformitate cu procedura stabilită. Simplu spus, acoperirea asigurării este suma de bani plătită unui angajat care a suferit ca urmare a unui eveniment asigurat în conformitate cu legea (Legea federală nr. 125). Ar trebui să se înțeleagă că compensația pentru incident trebuie să acopere prejudiciul cauzat angajatului, în caz contrar semnificația unui astfel de sprijin se pierde complet. Plata garanției trebuie să compenseze prejudiciul cauzat sănătății angajatului ca urmare a unui astfel de eveniment.
Conform paragrafului 1 al art. 8 din Legea nr. 125-FZ, există mai multe tipuri de acoperire de asigurare:
Indemnizație de invaliditate temporară;
Plăți forfetare sau asigurări lunare;
Costuri suplimentare asociate cu reabilitarea medicală, socială și profesională a angajatului.
Prestațiile de invaliditate temporară, ca tip de securitate, sunt cele mai frecvente (mai frecvente) dintre cele discutate mai jos. Este, de asemenea, numit în mod obișnuit „concediu medical”, care a fost întâlnit de aproape fiecare persoană cu experiență în muncă. Se pot distinge următoarele tipuri de invaliditate temporară:
Boală asociată cu dizabilitatea (răceli, virale, infecțioase, traumatice etc.);
Tratament spa;
Boala unui membru al familiei dacă este necesară îngrijirea persoanei bolnave;
Carantină;
Boala tuberculozei sau a altor boli profesionale, care implică un transfer temporar la un alt loc de muncă;
Proteză cu plasament într-un spital al unei întreprinderi protetice și ortopedice.
Conform legii federale din 29 decembrie 2006 nr. 255-FZ, astfel cum a fost modificată la 1 ianuarie 2011, „Prestația de invaliditate temporară se plătește dacă unul dintre cazurile specificate s-a produs în perioada de muncă în baza unui contract de muncă, îndeplinirea funcției sau alte activități, în cursul cărora cetățenii sunt supuși asigurării sociale obligatorii, precum și în cazurile în care boala sau vătămarea persoanei asigurate a avut loc în termen de 30 de zile calendaristice de la data încetării activității sau activității specificate sau în perioada de la data încheierii contractului de muncă până în ziua anulării acestuia. "
Procedura pentru calcularea cuantumului prestațiilor de invaliditate temporară este următoarea (luând în considerare modificările din 01.01.2011) în 2011:
1. În primul rând, se calculează câștigurile medii zilnice. Câștigurile medii zilnice sunt determinate prin împărțirea sumei tuturor plăților incluse în baza pentru calcularea contribuțiilor de asigurare la FSS din Federația Rusă, efectuate în favoarea persoanei asigurate pentru perioada de facturare - doi ani calendaristici anteriori anului de invaliditate temporară, până la 730;
60% din câștigurile medii zilnice dacă experiența de asigurare a angajatului este mai mică de 5 ani;
80% din câștigurile medii dacă experiența de asigurare a angajatului este mai mare de 5, dar mai puțin de 8 ani;
100% din câștigurile medii dacă experiența de asigurare a angajatului este mai mare de 8 ani.
Durata perioadei de asigurare se stabilește în ziua începerii incapacității temporare de muncă;
1. Și, în cele din urmă, mărimea prestației de invaliditate temporară se calculează prin înmulțirea prestației zilnice cu numărul de zile calendaristice de incapacitate de muncă.
Responsabilitatea pentru plata prestațiilor de invaliditate temporară revine angajatorului în primele 3 zile de la data acestora, întreaga perioadă pe perioada specificată fiind plătită din fondurile fondului de asigurări sociale (FSS).
Conform Legii nr. 125-FZ, se face distincția între plata forfetară și plata lunară a asigurărilor către asigurați sau persoanelor îndreptățite să primească astfel de plăți în cazul decesului său. Aceste plăți sunt atribuite fie asiguratului însuși, fie persoanelor îndreptățite să le primească. Astfel, articolul 10 din Legea nr. 125-FZ spune că, în cazul decesului asiguratului (ca urmare a producerii unui eveniment asigurat), plățile de asigurare sunt transferate persoanelor care au dreptul la plăți de asigurare.
Conform legii, plățile de asigurare unice sunt plătite persoanelor asigurate nu mai târziu de o lună calendaristică de la data numirii lor și, în cazul decesului persoanei asigurate - persoanelor îndreptățite să le primească, în termen de două zile de la data asiguratului transmite asigurătorului toate documentele necesare numirii acestor plăți.
În conformitate cu articolul 15 alineatul (3) din Legea nr. 125-FZ, plățile lunare de asigurare sunt atribuite și plătite asiguratului pe întreaga perioadă a pierderii capacității sale profesionale de a lucra din ziua în care instituția de examinare medicală și socială a stabilit faptul pierderii capacității profesionale de muncă de către asigurat, cu excepția perioadei pentru care asiguratului i s-a alocat indemnizație de invaliditate temporară.
Valoarea sumelor forfetare și a plăților lunare depinde de gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă de către persoana asigurată și este limitată de suma maximă. Plățile lunare de asigurare sunt supuse indexării în modul și suma stabilite de Guvernul Federației Ruse.
Plata costurilor suplimentare asociate cu reabilitarea medicală, socială și profesională a unui angajat se efectuează în prezența consecințelor directe ale evenimentului asigurat. În același timp, plățile asigurării pot fi alocate următoarelor tipuri de nevoi ale angajatului care a suferit ca urmare a unui eveniment asigurat:
tratament efectuat pe teritoriul Federației Ruse, imediat după un accident grav care a avut loc;
achiziționarea de medicamente, produse medicale și îngrijire personală;
alte îngrijiri (medicale speciale și de uz casnic) pentru victimă, inclusiv cele efectuate de membrii familiei sale;
deplasarea asiguratului și, dacă este necesar, deplasarea persoanei care îl însoțește, pentru a primi anumite tipuri de reabilitare medicală și socială;
reabilitare medicală, care se desfășoară în organizațiile care oferă servicii de sanatoriu și stațiune, inclusiv pe un voucher, inclusiv plata pentru tratament, cazare și masă pentru asigurați; compensația se poate aplica și persoanei care îl însoțește, dacă o astfel de necesitate este documentată;
fabricarea și repararea protezelor, produselor și ortezelor protetice și ortopedice;
furnizarea de mijloace tehnice de reabilitare și repararea acestora;
furnizarea de vehicule în prezența indicațiilor medicale adecvate și absența contraindicațiilor la conducere, reparațiile curente și majore ale acestora și plata cheltuielilor pentru combustibili și lubrifianți;
formare profesională (recalificare).
Acoperirea asigurării este plătită pe cheltuiala FSS atât de către Fond, cât și de către angajator. În acest caz, angajatorul:
a) plătește prestații pentru invaliditate temporară în legătură cu evenimente asigurate;
b) plătește pentru vacanțe suplimentare (care depășesc concediul anual plătit) în legătură cu furnizarea de angajați de către FSS a federațiilor ruse a tratamentului de stațiune-stațiune, inclusiv întreaga perioadă de tratament și deplasarea la locul de tratament si inapoi.
Toate celelalte tipuri de plăți sunt atribuite, calculate și plătite direct de către organismele FSS ale Federației Ruse la cererea angajatului (clauzele 2 - 9 ale articolului 15 din Legea nr. 125-FZ).
Este important să rețineți că baza pentru plata asigurării este un eveniment asigurat. În același timp, trebuie confirmate prin documente faptul unui accident de muncă (boală profesională), un prejudiciu asupra sănătății sau apariția unui alt eveniment asigurat și relația de cauzalitate dintre acestea.
Baza numirii și plății prestațiilor este un certificat de incapacitate de muncă, emis și completat în strictă conformitate cu cerințele actelor juridice de reglementare. În același timp, concediul medical trebuie să conțină o notă privind motivul incapacității de muncă: un accident de muncă sau o boală profesională.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că valoarea prestațiilor în caz de invaliditate din cauza bolii sau vătămării, carantinei, protezelor pentru indicații medicale și tratamentului de urmărire în sanatorii imediat după tratamentul internat depinde de durata perioadei de asigurare.
Dacă, ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, angajatului i se prescrie un curs de reabilitare medicală în conformitate cu certificatul medical, care include tratament sanatoriu-resort, organismul Serviciului Federal de Securitate Socială al Federației Ruse poate oferiți-i un bilet la o astfel de instituție. În acest caz, angajatorul este obligat să ofere salariatului său concediu suplimentar (peste suma plătită anual) pentru întreaga perioadă de tratament, inclusiv drumul către locul tratamentului și înapoi. Un astfel de concediu trebuie acordat cu plată. Aceasta înseamnă că angajatorul este obligat să plătească plata pentru concediu pentru perioada de reabilitare. Trebuie menționat aici că plata concediilor de vătămare corporală (boală) se plătește pe cheltuiala FSS a Federației Ruse. Și cheltuielile angajatorului în acest caz, organismul FSS al Federației Ruse va compensa cu plata primelor de asigurare.
Pentru a obține acoperirea asigurării, un angajat trebuie să furnizeze documente care să confirme apariția unui eveniment asigurat. Cu toate acestea, lista documentelor pe baza cărora angajatorul este obligat să ofere și să plătească concediu suplimentar pentru tratamentul sanatoriu-stațiune nu este consacrată în actele juridice de reglementare. Puteți oferi o listă aproximativă a documentelor care trebuie prezentate de un angajat. Această listă arată astfel.
1. Un document care confirmă decizia organismului FSS al Federației Ruse privind alocarea unui voucher în legătură cu un accident de muncă sau o boală profesională.
2. O copie a voucherului la sanatoriu sau a altor documente (voucher, program, contract cu un agent de turism etc.) care indică datele de la începutul și sfârșitul tratamentului.
2. Documente de călătorie, din care puteți vedea cât timp a petrecut angajatul în drum spre locul tratamentului și înapoi.
Astfel, compensația poate fi obținută numai dacă există o listă completă a documentelor care confirmă finalizarea tratamentului, indicând termenii și costurile exacte cheltuite pentru acest tratament.
Tipuri de acoperire de asigurare:
1) indemnizație pentru invaliditate temporară - plătită pe cheltuiala fondurilor pentru asigurarea socială obligatorie de la NSPiPZ;
2) plăți de asigurare;
3) plata costurilor suplimentare asociate cu reabilitarea medicală, socială și profesională a asiguratului (în prezența consecințelor directe ale evenimentului asigurat).
Indemnizație de invaliditate temporară în legătură cu NSPiPZ Este o plată acordată din FSS al Federației Ruse persoanelor care lucrează în baza unui contract de muncă, precum și altor categorii de persoane supuse unui OSS din NSPiPZ, compensând câștigurile pierdute atunci când sunt eliberate temporar de la muncă în legătură cu un eveniment asigurat.
Plăți de asigurare sunt acoperire de asigurare pentru asigurarea socială obligatorie de la NSPiPZ.
Acestea sunt împărțite în:
1) o plată de asigurare unică;
2) plăți lunare de asigurare.
Plățile asigurărilor sunt atribuite și plătite:
1) către asigurat - în cazul unei pierderi a capacității profesionale de a lucra ca urmare a producerii unui eveniment asigurat (la încheierea instituției UIT);
2) persoanelor îndreptățite să le primească (în cazul decesului asiguratului ca urmare a unui eveniment asigurat).
persoanele cu dizabilități care depindeau de decedat sau care, până în ziua morții sale, aveau dreptul de a primi întreținere de la el;
copilul decedatului, născut după moartea acestuia;
unul dintre părinți, soț sau alt membru al familiei (indiferent de capacitatea de a lucra) care nu lucrează și se ocupă de îngrijirea copiilor, nepoților, fraților și surorilor aflate în întreținerea decedatului (care nu au împlinit vârsta de 14 ani sau au atins-o) , dar la încheierea instituției ITU sau a instituției de îngrijire a sănătății) sistemul de sănătate de stat recunoscut ca nevoiaș din motive de sănătate în îngrijirea externă);
persoanele care erau dependente de decedat și au devenit invalizi în termen de 5 ani de la data morții sale.
Un membru al familiei șomer care îngrijește copiii, nepoții, frații și surorile decedatului și care devine invalid în timpul perioadei de îngrijire, își păstrează dreptul de a primi prestații de asigurare după îngrijirea acestor persoane.
Printr-o decizie judecătorească, dreptul de a primi plăți de asigurare poate fi acordat persoanelor cu dizabilități care, pe durata vieții asiguratului, deși au avut câștiguri, dar o parte din câștigurile asiguratului a fost sursa lor constantă și principală de trai.
Suma maximă a unei plăți de asigurare unică este de aproximativ 85 de mii de ruble
Plata lunară maximă a asigurării este de aproximativ 65 de mii de ruble
Frică o singură dată. plata în caz de deces - 1 milion
În zonele în care sunt stabiliți coeficienții regionali, procentul de indemnizații la salarii, valoarea unei plăți de asigurare forfetară se determină luând în considerare acești coeficienți și indemnizații.
La calcularea veniturilor lunare medii ale asiguratului trimise de asigurat să lucreze în afara teritoriului Federației Ruse, atât suma câștigurilor la locul principal de muncă, cât și valoarea câștigurilor acumulate în valută străină (dacă primele de asigurare au fost percepute pe ele) sunt luate în considerare, care sunt convertite în ruble la rata Băncii Centrale a Federației Ruse, stabilită în ziua numirii plății lunare de asigurare.
Plata cheltuielilor suplimentare legate de reabilitarea medicală, socială și profesională a asiguratului
Cheltuieli plătite pentru:
1) tratamentul (pe teritoriul Federației Ruse) a asiguraților imediat după un accident grav la locul de muncă până la restabilirea capacității de muncă sau stabilirea unei pierderi permanente a capacității profesionale de muncă;
2) achiziționarea de medicamente, produse medicale și îngrijire personală;
3) îngrijirea externă (specială medicală și de uz casnic) pentru asigurat, inclusiv cea efectuată de membrii familiei sale;
4) deplasarea asiguratului (dacă este necesar și însoțitor) pentru a primi anumite tipuri de reabilitare medicală și socială (tratament imediat după un accident industrial sever, reabilitare medicală în organizațiile care oferă servicii spa, obținerea unui vehicul special, comandarea, montarea, primirea, repararea, înlocuirea protezelor, produselor protetice și ortopedice, ortezelor, mijloacelor tehnice de reabilitare) și când este trimisă de asigurător la o instituție ITU și la o instituție care examinează legătura dintre boală și profesie;
5) reabilitare medicală în organizațiile care oferă servicii spa, inclusiv plata pentru tratament, cazare și masă pentru asigurat (dacă este necesar și persoana însoțitoare), plata pentru concediul asiguratului pentru întreaga perioadă a tratamentului său și deplasarea la locul de tratament și înapoi (peste concediul anual plătit);
6) fabricarea și repararea protezelor, a produselor protetice și ortopedice și a ortezelor;
7) asigurarea mijloacelor tehnice de reabilitare și repararea acestora;
8) furnizarea de vehicule din motive medicale și absența contraindicațiilor la conducere, reparațiile curente și majore ale acestora și plata cheltuielilor pentru combustibili și lubrifianți;
9) formare profesională (recalificare).
Dacă persoana asigurată are simultan dreptul de a primi aceleași tipuri de asistență, asistență sau îngrijire gratuită sau în condiții preferențiale, are dreptul de a alege tipul de garanție pe o bază.
Plata costurilor suplimentare (excluzând plata costurilor tratamentului medical al asiguratului imediat după accidentul grav la locul de muncă) se face de către asigurător. Condițiile, sumele și procedura de plată a cheltuielilor sunt determinate de Hotărârea Guvernului RF nr. 286 din 15 mai 2006, iar clarificarea procedurii de plată a cheltuielilor suplimentare a fost aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al RF nr. 842 din 14 decembrie 2006.
Plata cheltuielilor pentru îngrijirea externă se face de către FSS din Federația Rusă prin plata persoanei asigurate lunar în termenele stabilite pentru plățile lunare de asigurare, în sume bănești:
1) pentru îngrijiri medicale speciale - 900 de ruble;
2) pentru îngrijirea gospodăriei - 225 ruble.În raioane și localități în care se aplică coeficienți regionali salariilor, mărimea costului îngrijirii externe este determinată ținând cont de acești coeficienți. O persoană care are nevoie de ambele tipuri de îngrijire în același timp, în conformitate cu programul de reabilitare, este plătită cu costurile ambelor tipuri de îngrijire.
Plata cheltuielilor pentru îngrijirea protetică și ortopedică este plătită de FSS al Federației Ruse pe baza contractelor de stat (acorduri) încheiate cu organizații selectate în modul prescris.
Plata cheltuielilor pentru asigurarea persoanei asigurate cu un vehicul se efectuează de către FSS al Federației Ruse, ținând seama de costurile de transport, depozitare și pregătire înainte de vânzare în modul și în condițiile stabilite pentru furnizarea gratuită sau preferențială a persoane cu dizabilități. Plata se face la expirarea duratei de viață a vehiculului anterior (nu mai mult de o dată la 7 ani) pe baza deciziei biroului ITU că victima are indicații medicale pentru obținerea unui vehicul și că nu există contraindicații pentru conducându-l.
Costurile reparațiilor curente și al combustibililor și lubrifianților sunt plătite de asigurător plătind asiguratului anual (în părți egale trimestrial) o compensație monetară în valoare de 835 ruble. în an.
