Apakah akan ada kenaikan gaji dokter. Berita up-to-date terbaru tentang gaji dokter. Dimana perawat dibutuhkan

Kita semua tahu betapa pentingnya dan bertanggung jawab pekerjaan petugas kesehatan yang telah memilih jalur profesional yang sulit untuk diri mereka sendiri. Sangat disayangkan, tetapi hari ini kita dapat dengan aman mengatakan bahwa pekerjaan staf medis di lembaga medis negara Federasi Rusia bernilai urutan besarnya lebih rendah daripada dokter yang bekerja sama dengan struktur medis swasta atau klinik asing. Pemerintah berjanji bahwa masalah ini akan diselesaikan tahun ini, dan industri medis akan kembali menjadi salah satu bidang kegiatan profesional yang paling bergengsi.

Perlu mencari tahu apakah ada berita baru tentang masalah ini, dan berapa gaji yang diharapkan untuk dokter dalam kondisi saat ini.

Pembentukan gaji tenaga kesehatan

Saat ini, gaji seorang pekerja medis meliputi:

• gaji itu sendiri;
• akrual tambahan untuk beban, untuk kompleksitas dan intensitas;
• pembayaran tambahan berdasarkan masa kerja dan kategori;
• kompensasi dengan koefisien regional.

Pada dasarnya, tenaga medis hanya bisa mengandalkan kenaikan gaji, karena komponen ini sering berada di bawah indeksasi dengan kenaikan. Dapat dicatat bahwa bagian bruto dari pendapatan tenaga medis adalah bonus, kompensasi dan pembayaran tambahan. Yaitu, sangat mudah untuk tetap tanpa mereka, karena akrual komponen upah ini tergantung langsung pada manajemen.

Persyaratan keputusan Mei menunjukkan bahwa pada tahun 2018 harus ada dua kali lebih banyak dokter dari gaji rata-rata daerah, tetapi ini tetap hanya di atas kertas karena kondisi krisis yang tidak terduga.

Intinya tentang masalah upah untuk pekerja medis, disediakan di tingkat federal dan regional oleh Rosstat:

• paruh pertama tahun ini menunjukkan bahwa gaji rata-rata staf medis adalah 52.900 rubel. Ini hampir 4.000 lebih banyak dari tahun lalu;
• pendapatan spesialis tingkat menengah adalah 29,4 ribu, junior - 19,4 ribu rubel. Tahun lalu gaji mereka adalah 28,0 ribu dan 17,5 ribu rubel;
• gaji tertinggi adalah gaji 66,4 ribu untuk dokter yang berpraktik di Distrik Federal Barat Laut.

Posisi terdepan ditempati oleh Okrug Otonom Nenets - 130,1 ribu. Tempat kedua ditugaskan ke Distrik Federal Timur Jauh, di sini Chukotka menempati urutan pertama dalam hal pendapatan, di mana dokter dibayar 144,1 ribu rubel. Mengenai upah terendah, gaji 28,4 ribu rubel diterima di Ossetia Utara-Alania. Di Kalmykia - 29,9 ribu rubel. Jika kita bandingkan, maka di ibu kota, dokter mendapat 90,1 ribu rubel.

Tentang akrual gaji dokter dengan cara baru di 2018

Berita terbaru merampas harapan akan kenaikan gaji yang substansial pada tahun 2018, terlepas dari apa yang dijanjikan oleh dekrit bulan Mei. Dan meskipun pernyataan yang dibuat oleh kepala Kementerian Kesehatan M. Skvortsova membuktikan niat pemerintah untuk memenuhi janji yang dibuat untuk pekerja medis, kenaikan upah ke tingkat seratus delapan puluh persen dari gaji rata-rata di Rusia harus tidak diharapkan dalam waktu dekat.

Ingatlah bahwa, menurut dekrit Mei, seharusnya meningkatkan gaji dokter pada 2018 hingga 66 ribu rubel.

Pendapat para ahli tentang pertumbuhan upah bagi pekerja di sektor medis terbagi. Separuh ahli cenderung percaya bahwa cara baru menghitung gaji dimungkinkan, karena jumlah akumulasi dana cadangan pemerintah cukup untuk memenuhi keputusan presiden tentang kenaikan gaji dokter pada 2018.

Selain itu, implementasi rencana tersebut akan tepat sebelum pemilihan presiden. Separuh ahli lainnya berpendapat bahwa dana yang dibutuhkan untuk membuat janji ini menjadi kenyataan tidak cukup.

Keduanya sepakat pada satu hal, pada 2018 kita harus mengharapkan gaji tenaga medis. Upah mereka akan meningkat untuk mengkompensasi kerusakan yang disebabkan oleh inflasi.

Tentang penggajian untuk perawat di 2018

Jika kita berbicara tentang akrual gaji baru untuk perawat tahun ini, mereka harus berjumlah 80% dari gaji rata-rata di negara ini. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa, menurut keputusan presiden, gaji perawat harus sesuai dengan tingkat gaji rata-rata di Rusia.

Ada gambaran mengecewakan tentang ketertinggalan jadwal kenaikan gaji tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk staf perawat.

Menurut Rosstat, saat ini ada perbedaan pendapatan perawat yang signifikan menurut wilayah. Angka ini lebih tinggi dari dokter. Hal ini menunjukkan adanya sikap yang timpang terhadap pekerjaan tenaga medis, yang terlihat dari perbedaan tingkat pembayaran menurut wilayah dengan tugas profesi yang sama.

Tentang akrual gaji perawat di 2018

Berbicara tentang pertumbuhan gaji tenaga medis, perlu sekali lagi ditekankan perlunya meningkatkan pembayaran kepada staf junior (mantri), yang memiliki gaji terendah. Sayangnya, tidak mungkin menyelesaikan masalah ini di tingkat daerah karena sebagian besar dari mereka memiliki kemampuan keuangan yang terbatas.

Di Rusia, perawatan kesehatan, menurut banyak orang, berada dalam keadaan yang menyedihkan: pengobatan gratis dalam keadaan dekat, dalam istilah medis, koma. Dibayar terutama diwakili oleh kedokteran gigi dan diagnostik. Segmen kedokteran swasta tidak bisa muncul sekaligus. Modal awal yang cukup untuk pembangunan gedung yang cocok untuk klinik modern yang nyaman dan pembelian peralatan yang sesuai dalam banyak kasus tidak tersedia.

Dan tidak selalu mungkin untuk mengadaptasi bangunan apa pun untuk tujuan medis. Menurut statistik, hanya 8% pasien yang memberikan preferensi tegas pada layanan medis berbayar, dan 60% dari mereka yang sakit pergi ke klinik biasa untuk memulai. Dalam yang terakhir, mereka dihadapkan pada situasi berikut: untuk menerima layanan medis gratis, perlu melakukan sejumlah tes berbayar.

Dalam banyak kasus, keluhan pasien tentang kualitas layanan yang buruk di institusi medis gratis dibenarkan. Tetapi apa yang dapat dituntut dari seorang dokter, seorang ahli bedah anak di poliklinik di Karelia, yang menerima 9.553,47 rubel setelah bekerja selama 145 jam, atau seorang dokter umum dari Krimea dengan gaji setelah pajak sebesar 10.418,35 rubel selama 156 jam bekerja?

"Peta jalan"

Pada bulan Desember 2012, atas perintah Pemerintah Federasi Rusia, otoritas eksekutif daerah direkomendasikan untuk mengembangkan rencana aksi untuk perubahan di sektor sosial yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi perawatan kesehatan - "Peta Jalan". Langkah-langkah yang tercakup dalam Roadmap ditujukan untuk mengembangkan mekanisme tingkat pembayaran tenaga medis berdasarkan kuantitas dan kualitas layanan medis gratis yang diberikan kepada penduduk. Pemerintah percaya bahwa remunerasi yang layak bagi karyawan institusi medis adalah alat yang efektif untuk manajemen personalia dalam rangka meningkatkan kualitas layanan yang diberikan kepada penduduk.

Roadmap adalah pedang bermata dua. Ketentuan yang diatur dalam dokumen ini bertujuan untuk meningkatkan situasi keuangan staf medis. Di sisi lain, kenaikan upah harus meningkatkan efisiensi sistem perawatan kesehatan secara keseluruhan. Roadmap mengasumsikan perubahan dalam prosedur untuk memberikan perawatan medis dan pengembangan standar profesional baru.

Pada tahun 2019, direncanakan untuk mengubah pembayaran dokter hingga 200%, staf medis menengah dan junior - hingga 100% relatif terhadap keadaan gaji pada tahun 2012. Selain item tentang pembiayaan fasilitas kesehatan, termasuk dana penggajian, Peta Jalan memiliki item yang merencanakan pengaturan kematian, kejadian tuberkulosis dan indikator lain dari kualitas sistem perawatan kesehatan.

Pembukuan entri ganda

• pendapatan personel paramedis - 28.000 rubel per bulan;
• junior - 19.000 rubel.

Data tersebut sudah memperhitungkan total pendapatan, dan ternyata secara nominal persyaratan Roadmap sudah terpenuhi. Namun dalam kenyataannya, seringkali dokter dan perawat bekerja pada beberapa tingkat - ini adalah satu-satunya cara mereka bisa mendapatkan cukup uang untuk hidup.

Bagi mereka yang tertarik dengan tingkat gaji sebenarnya, pada proyek "Gaji Nyata Tenaga Medis", Anda tidak hanya dapat melihat berapa banyak, misalnya, yang diperoleh dokter mata dari Penza atau pengemudi dari Yakutia per bulan, tetapi juga meninggalkan data gaji Anda sendiri. Proyek ini dibuat untuk menunjukkan gambaran sebenarnya yang muncul sebagai bagian dari implementasi Peta Jalan dan untuk memerangi laporan yang tidak akurat dari manajer rumah sakit.

Dirantai oleh satu rantai

Dokter dan pasien berada di kapal yang sama. Untuk menutupi kenaikan biaya upah, akuntansi medis terpaksa menghapus pembayaran yang sama untuk layanan medis dari dana asuransi kesehatan wajib dua kali. Data resmi Rosstat sangat berbeda dengan data survei nyata para dokter. Tidak ada tempat di negara ini yang benar-benar meningkatkan upah sesuai dengan data yang dijelaskan dalam rencana aksi yang dibuat setelah “Dekrit Mei”.

Selain menggunakan data agregat untuk pelaporan, peningkatan gaji dokter akan diperoleh dengan mengurangi jumlah tempat tidur di rumah sakit dan mengurangi staf rumah sakit dan klinik. Kegiatan ini paling sering dilakukan secara spontan, tanpa persiapan, misalnya tanpa penguatan sistem rawat jalan untuk merawat pasien. Hal ini langsung berdampak pada peningkatan jumlah kesalahan medis karena adanya tambahan beban bagi dokter dan perawat.

Antrian di poliklinik semakin bertambah, beberapa pasien terpaksa beralih ke layanan medis berbayar agar tidak membuang waktu dalam antrian. Namun, sayangnya, tidak semua orang memiliki kesempatan untuk dirawat demi uang: pasien menolak pengobatan atau mencoba menyelamatkan diri dengan "pengobatan tradisional". Alih-alih penurunan angka kematian, yang menurut para pejabat, merupakan akibat alami dari rencana reformasi sistem perawatan kesehatan, statistik menunjukkan bahwa 27.000 lebih banyak orang meninggal pada paruh pertama tahun 2019 dibandingkan dengan waktu yang sama pada tahun 2018.

Pengurangan staf dan langkah-langkah lain untuk mengoptimalkan biaya adalah tindakan yang terpaksa dilakukan oleh kepala dokter rumah sakit dan poliklinik: mereka tidak memiliki lebih banyak sumber untuk mematuhi rencana Peta Jalan. Dan tanpa laporan pelaksanaan Roadmap, wilayah tersebut tidak akan menerima transfer anggaran federal.

Prakiraan

Menurut kabar terbaru, gaji tenaga medis di tahun 2019 harus dinaikkan sebesar:

• 159,6% - relatif terhadap tingkat tahun 2012 untuk dokter;
• 86,3% - untuk personel paramedis;
• 70,5% - untuk tenaga medis junior.

Apakah ini benar-benar akan terjadi masih tidak mungkin untuk dikatakan. Pada bulan Oktober, pada pertemuan Kabinet Menteri, direncanakan untuk membahas program, yang menurutnya akan membahas transfer bagian utama dari biaya peningkatan dana gaji pegawai negeri untuk 2019-2020. Meskipun seseorang tidak dapat mengandalkan peningkatan yang kuat: Pemerintah mengkonfirmasi rencananya untuk menaikkan gaji pegawai sektor publik, tetapi menetapkan kemungkinan ini dengan kemampuan keuangan negara.

Situasi ekonomi yang tidak stabil di negara itu tidak berkontribusi pada rencana kenaikan gaji sebesar 8%. Kemungkinan besar, tidak akan ada kenaikan upah secara langsung sesuai dengan Road Map, tetapi indeksasi dengan memperhitungkan inflasi. Jadi, tidak layak mengharapkan kenaikan lebih dari 2,7%, tidak termasuk indeksasi, dibandingkan tahun lalu.

Poin halus lainnya dalam masalah peningkatan pembiayaan dana gaji di organisasi anggaran adalah bahwa indeksasi direncanakan bukan dari awal 2019, tetapi hanya dari paruh kedua - mulai 1 Oktober. Ini akan memukul dompet pekerja lebih keras: peningkatan itu awalnya direncanakan untuk Januari 2019, kemudian, seperti yang diyakini, karena peristiwa pencaplokan Krimea, itu ditunda hingga Oktober 2019. Sekarang tanggal itu dihargai oleh banyak orang. digeser satu tahun lagi.

Situasi di beberapa daerah begitu rumit sehingga sudah saatnya dokter mogok kerja. Jadi, para dokter Transbaikalia berusaha mendapatkan informasi dari Menteri Tenaga Kerja Wilayah bahkan bukan tentang kepatuhan upah dengan Peta Jalan, tetapi apakah mereka akan menerima pada bulan September uang yang diperoleh pada bulan Agustus. Gangguan pembayaran upah kepada pegawai negeri sipil di daerah telah berlangsung sejak November 2019.

Secara resmi, anggaran negara menyediakan cadangan untuk subsidi tahunan untuk mengindeks gaji pegawai negeri dan pegawai negeri dalam jumlah 100 miliar rubel. Sistem remunerasi baru yang diusulkan oleh Menteri Tenaga Kerja menyiratkan ketergantungan langsung pada kualifikasi dan kinerja karyawan.

48 komentar

Atas dasar "tidak ada uang dalam anggaran", kami memecat semua petugas kebersihan. Mereka menggantinya dengan perusahaan (apakah itu benar-benar lebih anggaran) - namun, mereka sendiri memiliki fluiditas. 2 dokter anak sendiri berhenti, dan saya pikir ini bukan akhir. Tahun depan kami dijanjikan akan diizinkan bekerja hanya untuk satu posisi. Dan tidak akan ada pekerjaan yang kurang!

1. Jadi sudah pada tahun 2014 mereka memberikan statistik tentang gaji rata-rata perawat untuk mo 40.000 rubel. Kalau saja seseorang akan membiarkan saya memegang jumlah seperti itu di tangan saya sekaligus ... Saya memiliki pengalaman 30 tahun + kategori tertinggi + 25.000 tanpa keluar di tempat kerja keluar, itu tidak bekerja lagi ....

Saya tinggal di Distrik Otonomi Yamalo-Nenets di pegunungan Noyabrsk, gaji untuk tarif pada tahun 2015 dengan semua markup dan 30 persen pengalaman medis adalah 13 ribu rubel Dan sejak Januari 2016, volume pekerjaan telah meningkat 2 kali lipat

Pembukuan hitam bekerja di mana-mana untuk memeriksa beberapa nomor sebenarnya sangat berbeda, dan departemen kesehatan Kemerovo berpura-pura tidak tahu apa-apa, mereka semua diolesi dengan dunia yang sama. Gaji saya di rumah sakit mata untuk tarif 1,75 adalah 21.000 rubel dengan kategori tertinggi, di sini baik merangsang dan KTU, semua termasuk, dan memproses dalam jumlah dua kali lipat ch. suhu Yanets tidak mau membayar, mereka keluar seperti ular, memaksa kami untuk menulis aplikasi untuk sekitar 5, kemudian untuk 0,75, meskipun kontrak dengan jelas menetapkan bahwa pemrosesan dalam dua kali lipat jumlah yang harus dibayar !!!

Saya menerima 18k untuk bulan Desember, untuk bulan-bulan lain dan bahkan lebih sedikit. semua orang bohong, dimulai dari dokter kepala dan diakhiri dengan MAKS dan FOMSI karena mereka mencuri anggaran. dokter kategori tertinggi dengan pengalaman 28 tahun. Marina 1 rumah sakit kota Lembaga Anggaran Negara Makhachkala

Menurut statistik:

gaji rata-rata seorang pekerja kesehatan di negara kita saat ini adalah sekitar 45.000 rubel;
pendapatan personel paramedis - 28.000 rubel per bulan;
junior - 19.000 rubel.
ya, pada tingkat 5599. itu tidak berhasil seperti 28.000 di Tver, sayang, jangan bandingkan dengan Moskow

1. Wilayah Chelyabinsk adalah perawat distrik dari kategori tertinggi, saya mendapat gaji 14.000 rubel, dokter distrik 22.000, dan perawat memiliki plafon 6.000. gaji dokter 6300.

   wilayah Moskow. uh. m / s pengalaman 3 tahun. selama 1,5 tahun, pembayaran gaji menurun: dari 19.000, lalu 17.000, untuk 16 Januari - 15.000. untuk Februari - 12.200 !!! di slip gaji - 17.000?! pembayaran untuk apartemen, taman kanak-kanak, lingkaran untuk anak per bulan - 14.500. Orang tua yang lanjut usia memberi makan dan pakaian serta merawat ... ..

   Indikator gaji rata-rata tidak objektif. Mereka yang akrab dengan statistik tahu ini. Penting untuk menghitung nilai modal upah, karena itu menghitung berdasarkan gaji yang paling sering terjadi. Pejabat mengambil keuntungan dari buta huruf penduduk dan menggosok di semua penduduk Federasi Rusia indikator bias dari upah rata-rata. Indikator gaji rata-rata sebuah organisasi yang terdiri dari 5 orang, jika empat menerima 100 ribu, dan satu 600 ribu, menjadi 200 ribu.Seperti yang Anda lihat, gaji pekerja adalah setengah dari gaji rata-rata. Inilah yang digunakan para pejabat dalam intrik mereka, menyesuaikan gaji dengan segala cara yang mungkin dan tidak dapat dibayangkan dengan rata-rata, sementara tidak menghilangkan diri mereka sendiri. Saya sangat menyarankan agar Anda, warga negara, mengetahui setidaknya metode dasar statistik matematika, sehingga pejabat yang terhormat tidak memberi Anda makan dari layar TV dengan tampilan serius moncong gemuk mereka dengan upah rata-rata yang bias. Ingatlah bahwa gaji dalam organisasi dapat dihitung secara objektif hanya dengan nilai modal. Hanya dengan begitu akan mungkin untuk melihat seberapa besar perbedaan gaji yang paling umum dari rata-rata dan menuntut keadilan (atau memahami seberapa besar Anda ditipu).

   Saya bekerja di sebuah rumah sakit di kota Zheleznodorozhny, Wilayah Moskow, gaji seorang perawat dari kategori tertinggi adalah 9,380 rubel, dengan per malam, bonus, untuk layanan lama, dan pengalaman saya 33 tahun di satu tempat, saya menerima 18 ribu rubel sebulan. Untuk perumahan dan layanan komunal 6.000, dan untuk 12.000 sisanya, Anda hanya perlu bertahan dengan air mata. Dan obat diagnostik semuanya dibayar! Untuk mendapatkan pemeriksaan yang layak, Anda harus pergi ke klinik berbayar. Sangat disayangkan bahwa pejabat dan wakil kita tidak memiliki gaji seperti itu, tetapi Anda bisa melupakan Menteri Kesehatan! Itu tidak dibayar triwulanan, tetapi dibayar, sebagai aturan, pada akhir tahun. Lebih mudah untuk perintah untuk mencuri dan mendistribusikan atas kebijaksanaannya sendiri, ini adalah celah ekstra bagi administrasi untuk mencuri. Kita tidak pernah tahu berapa banyak yang ditransfer untuk karyawan. Semuanya tertutup kegelapan! Dan ketika semuanya akan dihitung dan dimasukkan ke dalam gaji resmi, akan ada tidak ada pencurian.

   Sejak 2016, sistem pembayarannya berbeda, saya mendapatkan 38.000 per bulan dengan semua insentif dan tunjangan. Poliklinik membuat standar selama sebulan untuk pengobatan, ambulans, pemeriksaan kesehatan. Jika salah satunya tidak terpenuhi, maka bonus insentif dan kegagalan total untuk memenuhi rencana dipotong. setiap kali Anda perlu menyesuaikan secara elektronik. Di Yakutia, Internet tidak berfungsi dengan baik, terus-menerus membeku, kita harus melakukannya setelah jam kerja. terus-menerus datang dari wilayah dana dibedakan. di mana nama lengkap atau tanggal, nomor polis, dll. tidak diisi dengan benar, dan semua ini dihapus, total dari 600 aplikasi dikurangi 100 orang. pekerjaan yang menyedihkan

   Ternyata obat adalah mimpi buruk di mana-mana! Oh, Anda di atas! Para menteri, bagaimana menurut Anda? Karena situasi ini, sayang. Orang-orang tidak lagi menghormati kami sebagai pekerja. Mereka melihat dokter sebagai budak. Mereka dapat menyinggung kami untuk datang ke janji tanpa janji 5 menit sebelum akhir jam kerja dan mencoba untuk tidak menerima meskipun mereka datang untuk meminta bantuan ... dokter juga laki-laki. Dia istirahat makan siang. Dokter ini harus makan dan pergi ke telepon

   Hari baik untuk semua. Saya bekerja sebagai bidan di rumah sakit bersalin. Saya ingin mengatakan tentang pembayaran konsultasi kepada dokter kami. Pasien membayar 2.000 rubel untuk konsultasi di meja kas. Ini adalah pemeriksaan, anamnesis, dan janji perawatan. Pada akhir bulan, manajemen mengirimkan jumlah total untuk semua. Kami membagi dengan jumlah konsultasi per bulan dan mengalikan untuk masing-masing individu. Pada 2015, setiap dokter kandungan menerima 46 rubel. Pengeluaran selama pemeriksaan: sarung tangan, 10 gram minyak, lampu, selembar kertas, 5 ml sabun dan air keran. Nah, berapa harganya? Rubel 200? Dan di mana sisa 1754? Peta jalannya tidak jelas. Mereka membayar, mereka tidak. Perasaan bahwa sebelum cek mereka melempar sepotong untuk menutup mulut mereka. Tahun 2014 mereka bayar sekali, tahun 2015 - 2 kali, tahun 2016 - kami masih menunggu, mereka berjanji pada bulan Mei. Sekarang Agustus. Dan terima kasih khusus kepada Ms. Skvortsova untuk lusinan rumah sakit bersalin yang ditutup di Moskow. Akan melahirkan di rumah. Kematian akan meningkat. Dan kita akan bersalah lagi. Menarik juga, sekarang anak dianggap lahir dari 500 gr. Dan Veronica kami dengan bangga memberi tahu Presiden bahwa angka kelahiran telah meningkat. Apa yang menyenangkan! Dan apakah ada yang berpikir berapa banyak jumlah anak cacat telah meningkat di Rusia? Yang lahir pada istilah 25-28 minggu.

   Itu bohong di mana-mana! Saya bekerja di St Petersburg di hidung sebuah organisasi. Saya asisten laboratorium! Menertawakan gaji saya: 5520. Moskow membayar saya begitu banyak! 40 ribu tentang yang semua orang menulis????

   Saya bekerja sebagai perawat gigi di Kirov. Saya bekerja sendiri dengan tiga dokter. Mereka tidak memberi kami perawat, kami harus mencuci alat untuk 260 rubel sebulan, gaji semakin kecil setiap bulan. apa yang tidak boleh dimasukkan ke. Kami adalah orang-orang Rusia yang sabar!

Kabar terbaru menunjukkan bahwa rata-rata gaji dokter di tahun 2017 bisa naik 1,5 kali lipat. Namun, perkembangan krisis ekonomi dapat membuat penyesuaian dengan niat pemerintah. Selain itu, kenaikan upah tenaga kesehatan dibarengi dengan peningkatan beban kerja yang signifikan.

Naikkan harga

Pada tahun 2018, gaji dokter harus dua kali lipat dari rata-rata di wilayah tempat tinggal. Inisiatif ini dicatat dalam dekrit Mei dari Presiden Federasi Rusia, yang dikeluarkan pada 2012. Pemerintah mencatat bahwa meskipun krisis ekonomi, gaji dokter terus tumbuh. Selain itu, menurut pejabat, gaji bulanan rata-rata seorang dokter telah meningkat dari 35.900 rubel. hingga 48.000 rubel Namun, para dokter sendiri tidak merasakan pertumbuhan kesejahteraan mereka.

Sebagai bagian dari survei yang dilakukan oleh Yayasan Kesehatan, 5.300 petugas kesehatan dari 84 wilayah diwawancarai. Sebagian besar dokter mengatakan bahwa pendapatan bulanan rata-rata mereka tidak melebihi 20.000 rubel, yang berkali-kali berbeda dari perkiraan pihak berwenang.

Selain itu, pejabat tidak hanya meningkatkan upah tenaga kesehatan, tetapi juga secara signifikan mengurangi staf mereka. Sebagai bagian dari reformasi sistem perawatan kesehatan, pada tahun 2014 saja, sekitar 90.000 dokter diberhentikan, yang menyebabkan peningkatan tingkat pekerjaan paruh waktu. Akibatnya, seorang dokter rata-rata bekerja untuk hampir 1,5 tarif.

Faktanya, pemerintah memotong dukungan keuangan untuk sektor sosial, kata Sergey Saurin, juru bicara Pusat Hak Sosial dan Tenaga Kerja. Peningkatan remunerasi dokter dilakukan karena pengurangan staf, yang berdampak negatif pada sistem perawatan kesehatan. Tren ini dikonfirmasi oleh statistik Kamar Akun. Kenaikan gaji dokter dibarengi dengan peningkatan beban kerja hingga 12 jam.

Matematika Bayar

Di bawah undang-undang saat ini, gaji dokter terdiri dari tiga bagian:

• gaji;
• berbagai kompensasi (kondisi kerja yang berbahaya, dll.);
• tunjangan (pelayanan terus menerus, dll).

Sebagai bagian dari reformasi yang dicanangkan Kementerian Kesehatan pada tahun 2014, bagian yang dijamin ditingkatkan sebesar 50-60%. Namun, pada kenyataannya ini menyebabkan pengurangan bagian tambahan. Akibatnya, jumlah total pendapatan tetap tidak berubah.

Pada saat yang sama, keputusan untuk membayar bonus dibuat di tingkat manajemen institusi medis, yang menciptakan kesulitan tambahan. Seorang dokter dapat kehilangan pembayaran tambahan untuk hampir semua alasan.

Prosedur baru untuk menilai kondisi kerja, yang diluncurkan oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2014, tidak berkontribusi pada pertumbuhan situasi keuangan. Sekarang, kompensasi untuk bahaya dibayarkan berdasarkan tempat kerja tertentu, yang mengarah pada pengurangan aktual dalam jumlah pembayaran. Sebelumnya, dokter menerima pembayaran tambahan berdasarkan posisi mereka.

Prakiraan Gaji Medis untuk 2017

Optimis mengharapkan gaji dokter baru di 2017 akan meningkat 50% (dalam hal gaji). Namun, mengingat kekhasan sistem pengupahan saat ini, perubahan ini tidak akan secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan pekerja kesehatan. Perbaikan kualitatif dalam situasi ini akan membutuhkan pemulihan ekonomi dan peningkatan pendapatan anggaran.

Dalam kondisi saat ini, sangat sulit bagi pemerintah untuk mencari sumber daya tambahan untuk membiayai bidang sosial. Defisit anggaran terus tumbuh, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif bagi perekonomian. Pada saat yang sama, cadangan yang ada akan segera habis. Tahun ini, perwakilan Kementerian Keuangan sudah menginisiasi optimalisasi sisi belanja anggaran sebesar 10%.

Kenaikan harga minyak dapat mengubah situasi. Dalam hal ini, pemerintah akan menerima sumber daya keuangan tambahan yang akan membantu memenuhi semua kewajiban sosial dan menghindari krisis anggaran.

Mulai 1 Januari 2017, dokter dapat menaikkan gajinya hingga 50%, yang akan membantu memenuhi keputusan presiden bulan Mei. Namun, mengingat situasi saat ini dalam sistem perawatan kesehatan, pendapatan riil petugas kesehatan mungkin tetap tidak berubah.

Pemerintah tidak dapat meningkatkan pendanaan untuk sektor sosial, karena berupaya mempertahankan nilai target defisit anggaran. Kenaikan harga minyak yang signifikan dapat mengubah situasi.

Gaji dokter menjadi salah satu topik hangat yang diperbincangkan saat ini di masyarakat, karena meskipun profesi ini sangat penting dan diminati, upah tenaga medis masih cukup rendah, bahkan janji pemerintah untuk menaikkan gaji dokter mulai 1 Januari. 2019, terbukti dengan berita terbaru, tidak dapat menghentikan arus keluar frame.

Apakah layak menunggu situasi membaik, dan berapa gaji dokter tahun depan? Kami menawarkan untuk memahami masalah pembiayaan dan kekhasan penghitungan upah pekerja kesehatan.

Relevansi masalah

Tentu saja, masalah upah rendah relevan untuk banyak daerah yang bergantung pada pendanaan publik. Namun, gaji dokter memerlukan perhatian khusus dari kepemimpinan Federasi Rusia pada tahun 2019, karena jalan dari pelamar ke universitas kedokteran ke spesialis berkualifikasi tinggi di bidang kedokteran sangat panjang dan hari ini ada kekurangan akut personel di institusi medis negara di negara ini. Dokter berpengalaman mencari pekerjaan yang lebih menguntungkan di klinik swasta dan di luar negeri, sementara orang-orang muda tidak terburu-buru untuk mendaftar ke universitas kedokteran, jelas menyadari bahwa setelah pendidikan yang sulit dan panjang, mereka akan menghadapi pekerjaan yang bertanggung jawab dan sulit dengan upah rendah.

Ada jalan keluar, dan itu terletak pada reformasi, yang sebagian di antaranya adalah gaji baru yang layak bagi dokter, yang dirancang untuk membawa peningkatan nyata dalam kesejahteraan dokter yang sudah ada di tahun 2019, serta langkah-langkah lain yang bertujuan untuk meningkatkan prestise profesi.

Gaji dokter

Gaji seorang pekerja kesehatan, seperti di banyak bidang lainnya, terdiri dari komponen-komponen berikut:

• gaji;
• pembayaran tambahan untuk intensitas pekerjaan;
• tunjangan untuk senioritas dan kategori;
• tunjangan regional dan biaya tambahan kompensasi dihitung dengan mempertimbangkan koefisien korektif yang diadopsi untuk sejumlah wilayah Federasi Rusia;
• pembayaran bonus, menginap, lembur, dll.

Pada saat yang sama, hanya parameter pertama yang tunduk pada indeksasi - tarif (gaji pokok), sedangkan ukuran komponen variabel pendapatan riil dokter di banyak lembaga negara turun tajam, yang dicatat oleh para dokter itu sendiri.

Tentu saja, jika kita mengambil statistik dari pusat medis besar di Moskow, St. ada dan membutuhkan tindakan segera.

Upaya reformasi sebelumnya

Masalah peningkatan pendapatan tenaga kesehatan ini bukan kali pertama muncul. Menurut "Keputusan Mei" yang ditandatangani oleh Presiden 5 tahun yang lalu, pada 2017 pendapatan dokter seharusnya mencapai rekor 180% dari pendapatan rata-rata di wilayah tersebut, dan pada 2018 - semuanya 200%. Dan, meskipun sebagian besar dokter tidak mengalami peningkatan pendapatan yang nyata, sosok-sosok cantik muncul dalam dokumen pelaporan industri, mengkonfirmasikan penerapan reformasi.

Dalam kehidupan nyata, dokter dihadapkan pada apa yang disebut "optimasi", di mana ada:

• pemutusan hubungan kerja;
• konsolidasi situs dan seluruh departemen;
• peningkatan jam pemrosesan dan jumlah shift malam.

Dengan demikian, beban kerja pada dokter telah meningkat secara signifikan, yang, tentu saja, tidak berkontribusi pada peningkatan kualitas pekerjaan seorang spesialis, dan pendapatan, paling-paling, sedikit meningkat atau tetap pada tingkat yang sama. Pada saat yang sama, untuk dokter yang tetap bekerja di rezim kerja yang sama, pendapatan tetap kira-kira dalam:

• 27.000 - 35.000 rubel untuk dokter;
• sekitar 20.000 rubel untuk staf medis junior dan menengah.

Tentu saja, ada juga daerah yang gaji dokternya benar-benar bisa disebut layak. Ini termasuk Moskow, St. Petersburg, Sakhalin dan Khanty-Mansiysk Okrug. Pendapatan tertinggi, mencapai 117.000 rubel per bulan, dicatat di Chukotka.

Apa yang diharapkan di 2019?

Bicara tentang fakta bahwa gaji dokter harus meningkat secara signifikan pada tahun 2019 sesuai dengan "Keputusan Mei" yang sama itu menggembirakan, tetapi berita terbaru di bidang ekonomi menunjukkan bahwa jalan yang dipilih tidak akan sederhana dan mudah. Peristiwa negatif seperti jatuhnya harga minyak dan pengenaan sanksi ekonomi melemahkan perekonomian negara, dan pembiayaan sektor medis sepenuhnya dibebankan pada anggaran. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa rencana peningkatan pembayaran kepada pegawai lembaga medis negara pada tahun 2019 akan membutuhkan tambahan 95,5 miliar rubel dari anggaran, dan pada tahun 2020 - 170 miliar lagi.

Secara alami, tidak ada yang membatalkan indeksasi, dan mulai 1 Januari 2019, gaji dokter meningkat 5,5%, yang bahkan tidak akan menutupi proyeksi kenaikan harga untuk berbagai kelompok barang.

Sulit untuk mengatakan apakah janji kenaikan upah yang signifikan akan terwujud. Kemungkinan besar, undang-undang ini akan menambah daftar proyek yang ditakdirkan untuk tetap hanya di atas kertas, dan pada awal tahun kalender baru akan ada daftar amandemen yang akan menunda pemenuhan janji ke tanggal yang lebih jauh. Bagaimana Anda ingin asumsi ini salah?

Pada 2018, akan ada kenaikan gaji dokter lagi, yang akan memastikan implementasi Keppres Mei lalu. Pejabat mencatat bahwa anggaran tahun depan menyediakan sumber daya untuk mengindeks remunerasi staf medis. Namun, para ahli percaya bahwa ketidakseimbangan dalam sistem asuransi wajib saat ini dapat membahayakan pelaksanaan rencana ambisius pihak berwenang.

Pada tahun 2018, tujuan yang ditetapkan dalam keputusan Mei akan tercapai. Termasuk target level, remunerasi tenaga medis akan tercapai, tegas perwakilan MHIF. Akibatnya, pihak berwenang berencana untuk mencapai rasio berikut:

1. Gaji dokter harus dua kali lipat dari rata-rata di daerah.
2. Remunerasi staf medis junior dan menengah harus sesuai dengan gaji rata-rata di wilayah tersebut.

Anggaran untuk tahun depan menyediakan pendapatan MHIF pada level 1,89 triliun rubel. Pada saat yang sama, pengeluaran dana akan melebihi tonggak sejarah 1,99 triliun. Dalam kondisi seperti itu, target kenaikan gaji dokter pada 2018 terancam, Kamar Akun memperingatkan. Selain defisit yang direncanakan, pengeluaran riil dana tersebut akan lebih tinggi sebesar 43,1 miliar rubel, yang akan mempertanyakan indeksasi pendapatan di masa depan.

Tahun ini, pemerintah menerapkan dua tahap indeksasi gaji dokter:

• sebesar 7,5% pada awal tahun;
• hingga 180% dari rata-rata untuk wilayah mulai 1 Oktober (untuk staf medis menengah dan junior, angka ini masing-masing harus 90% dan 80%).

Sebelumnya, perwakilan Kementerian Kesehatan mencatat masalah struktural sistem asuransi saat ini, yang dapat mengganggu target kenaikan gaji dokter mulai 1 Januari 2018.

Mencari sumber daya yang diperlukan

Pemerintah berencana menarik sumber daya untuk rencana kenaikan upah tenaga kesehatan dari tiga sumber:

1. Dana MHIF (termasuk dukungan dari anggaran federal).
2. keuangan daerah.
3. Optimalisasi internal (pengurangan staf, penjualan properti, dll).

Bagian pendapatan MHIF dibentuk dengan mengorbankan premi asuransi, tegas Kementerian Kesehatan. Pada saat yang sama, perwakilan dana cukup optimis tentang pendapatan masa depan, yang mungkin tidak sesuai dengan kenyataan ekonomi. Menurut Rosstat, pada tahun berjalan, pendapatan dokter di sektor publik masih tertinggal dari rata-rata indikator (khususnya tenaga medis junior).

Tabel gaji dokter tahun 2013-2017, yang mempertanyakan pencapaian target 2018:

Kementerian Kesehatan memperingatkan bahwa penerapan standar yang ditetapkan akan meningkatkan defisit anggaran MHIF sebesar 95 miliar pada 2019 dan 170 miliar pada 2020. Perwakilan HSE Sergei Shishkin percaya bahwa tahun depan pemerintah akan dapat melakukan penyesuaian gaji yang ditargetkan untuk pekerja medis. Selama 2016-2017 MHIF mampu menghasilkan cadangan sumber daya keuangan, yang akan digunakan untuk peningkatan di masa depan. Namun, di masa depan, pihak berwenang harus memilih salah satu alternatif:

• menyesuaikan kontribusi ke MHIF, yang akan menyediakan dana dengan sumber daya yang diperlukan;
• meningkatkan transfer dari kas negara.

Beberapa daerah tidak dapat mengatasi tingkat kenaikan gaji yang direncanakan, memaksa pemerintah daerah untuk mencari bantuan dari pusat federal. Para ahli dari Yayasan Kesehatan juga menekankan bahwa di banyak mata pelajaran federasi, target 2016-2017 belum tercapai, yang mempertanyakan kenaikan gaji di masa depan. Anggaran daerah harus menyediakan 30% dari kenaikan gaji tenaga medis di masa depan, kata para ahli.

Optimalisasi internal tidak membawa penghematan yang diharapkan dalam sumber daya keuangan (pejabat berencana untuk membiayai hingga 30% dari kenaikan gaji di masa depan dari sumber ini). Jumlah personel berkurang hanya 5-7%, dan rencana penjualan properti tidak dilaksanakan secara sistematis. Akibatnya, peningkatan yang akan datang akan dibiayai oleh 70% dengan mengorbankan MHIF (termasuk dengan mempertimbangkan transfer anggaran federal). Mengingat kurangnya sumber dana, kenaikan gaji di masa depan akan diberikan dengan mengorbankan kas negara.

Analis menilai rencana kenaikan gaji pegawai negeri (termasuk dokter) pada 2018 akan menyebabkan peningkatan defisit anggaran yang signifikan. Akibatnya, banyak yang akan tergantung pada dinamika pasar minyak, yang merupakan bagian terbesar dari kas negara.

Faktor minyak

Pertumbuhan harga minyak menjadi 60-65 dolar per barel. meningkatkan kapasitas keuangan pemerintah secara signifikan. Namun, dinamika pasar minyak tetap tidak stabil, yang dapat memicu jatuhnya harga baru untuk "emas hitam".

Skenario pesimis memungkinkan penurunan harga per barel menjadi $40. Dalam hal ini, anggaran federal tidak akan memiliki sumber daya yang diperlukan untuk membiayai bidang sosial. Selain itu, selama krisis, cadangan Dana Cadangan dan NWF menurun secara signifikan.

Akibatnya, pemerintah akan terpaksa menggunakan alat-alat berikut:

1. Meningkatkan pinjaman.
2. Meningkatkan beban pajak untuk perwakilan bisnis.
3. Devaluasi rubel, yang akan memberikan premi saham tambahan.

Putin menjanjikan dokter kenaikan gaji: