Saat ini, seorang dokter adalah salah satu spesialisasi yang paling dicari di ibu kota Federasi Rusia. Dibutuhkan tenaga medis yang berpengalaman dan berkualitas baik di institusi medis kota maupun di klinik swasta.
Moskow dibedakan tidak hanya oleh jutaan populasinya, tetapi juga oleh ukurannya. Bukan rahasia lagi bahwa dokter di ibu kota menerima upah lebih tinggi daripada di daerah provinsi dan kota.
Gaji rata-rata seorang dokter di Moskow adalah 60.000 RUB. Tetapi ini tidak berarti bahwa semua dokter hanya menerima gaji seperti itu.
Gaji secara langsung tergantung pada spesialisasi, kualifikasi, jadwal kerja dan tempat kerja. Jadi, di klinik swasta, dokter mendapatkan lebih banyak daripada di institusi medis publik.
Gaji rata-rata bulanan dokter di Moskow:
Gaji rata-rata dokter di daerah lain
| Orientasi | Gaji rata-rata (dalam RUB) |
| Psikoterapis | dari 48 100 |
| resusitasi | dari 27.000 |
| Ahli reumatologi | dari 30.000 |
| seksolog | dari 45 000 |
| Dokter keluarga | dari 43.000 |
| Dokter Gawat Darurat (Paramedis) | dari 30 300 hingga 45 200 |
| Asisten laboratorium | 35 000 |
| Paramedis Pra-Perjalanan | 15 000 |
| Dokter gigi-ahli bedah | 67 800 |
| Dokter gigi anak | 55 000 |
| Asisten dokter gigi | 40 000 |
| Perawat | dari 18 500 hingga 26 700 |
| Tukang pijat | dari 21.000 |
| ahli audio | dari 40.000 menjadi 45.000 |
| Ahli toksikologi | 97 500 |
| Ahli traumatologi | dari 40 900 hingga 60 600 |
| Ahli Urologi | dari 48 800 hingga 64 400 |
| Ahli endokrin | dari 40.000 hingga 60.000 |
| Dermatocosmetologist | 75 000 |
| Ahli reproduksi | 75 000 |
| Psikolog sekolah | 35 000 |
| Dokter umum | 81 250 |
Menurut kepala departemen kesehatan ibu kota, gaji rata-rata pekerja medis telah meningkat 54% dalam beberapa tahun terakhir.
Dinamika perubahan gaji rata-rata dokter di ibu kota Federasi Rusia selama bertahun-tahun
| Tahun bulan | Gaji bulanan (dalam RUB) |
| tahun 2012 | |
| Januari | 40 040 |
| Februari | 41 890 |
| Berbaris | 41 135 |
| April | 41 635 |
| tahun 2013 | |
| Januari | 49 460 |
| September | 53 375 |
| Oktober | 51 225 |
| November | 54 100 |
| Desember | 51 900 |
| tahun 2014 | |
| Januari | |
| Februari | 50 400 |
| Juni | 49 800 |
| Agustus | 52 350 |
| September | 62 940 |
| Oktober | 40 750 |
| November | 50 000 |
| Desember | 50 000 |
| 2015 | |
| Januari | 60 000 |
| Berbaris | 60 000 |
| April | 60 000 |
| Boleh | 50 000 |
| Juni | 50 000 |
| Juli | 60 000 |
| Agustus | 60 000 |
| September | 55 000 |
| Oktober | 50 000 |
| November | 50 000 |
| Desember | 50 000 |
| 2016 | |
| Januari | 55 000 |
| Berbaris | 50 000 |
| April | 55 000 |
| Boleh | 50 000 |
| Juli | 50 000 |
| Juli | 50 000 |
| Agustus | 50 000 |
| September | 50 000 |
| Oktober | 55 000 |
| November | 52 500 |
| Desember | 60 000 |
| 2017 | |
| Januari | 60 000 |
| Berbaris | 60 000 |
| April | 57 500 |
| Juni | 60 000 |
| Juli | 60 000 |
Berdasarkan tabel tersebut, kita dapat menyimpulkan bahwa rata-rata upah bulanan meningkat secara bertahap. Namun pemerintah menjamin bahwa pada tahun-tahun berikutnya gaji rata-rata seorang tenaga medis minimal 70.000 RUB.
Kenaikan gaji adalah insentif yang baik untuk pekerjaan yang sukses.
Pada akhir tahun 2017, dikeluarkan instruksi bahwa gaji dokter harus sama dengan dua kali gaji rata-rata di daerah. Jadi bagaimana pendapatan petugas kesehatan naik pada tahun 2019? Apakah janji-janji itu menjadi kenyataan? Berapa banyak yang diterima dokter di klinik ibu kota hari ini?
Kabar terbaru menunjukkan bahwa rata-rata gaji dokter di tahun 2017 bisa naik 1,5 kali lipat. Namun, perkembangan krisis ekonomi dapat membuat penyesuaian dengan niat pemerintah. Selain itu, kenaikan upah tenaga kesehatan dibarengi dengan peningkatan beban kerja yang signifikan.
Pada tahun 2018, gaji dokter harus dua kali lipat dari rata-rata di wilayah tempat tinggal. Inisiatif ini dicatat dalam dekrit Mei dari Presiden Federasi Rusia, yang dikeluarkan pada 2012. Pemerintah mencatat bahwa meskipun krisis ekonomi, gaji dokter terus tumbuh. Selain itu, menurut pejabat, gaji bulanan rata-rata seorang dokter telah meningkat dari 35.900 rubel. hingga 48.000 rubel Namun, para dokter sendiri tidak merasakan pertumbuhan kesejahteraan mereka.
Sebagai bagian dari survei yang dilakukan oleh Yayasan Kesehatan, 5.300 petugas kesehatan dari 84 wilayah diwawancarai. Sebagian besar dokter mengatakan bahwa pendapatan bulanan rata-rata mereka tidak melebihi 20.000 rubel, yang berkali-kali berbeda dari perkiraan pihak berwenang.
Selain itu, pejabat tidak hanya meningkatkan upah tenaga kesehatan, tetapi juga secara signifikan mengurangi staf mereka. Sebagai bagian dari reformasi sistem perawatan kesehatan, pada tahun 2014 saja, sekitar 90.000 dokter diberhentikan, yang menyebabkan peningkatan tingkat pekerjaan paruh waktu. Akibatnya, seorang dokter rata-rata bekerja untuk hampir 1,5 tarif.
Faktanya, pemerintah memotong dukungan keuangan untuk sektor sosial, kata Sergey Saurin, juru bicara Pusat Hak Sosial dan Tenaga Kerja. Peningkatan remunerasi dokter dilakukan karena pengurangan staf, yang berdampak negatif pada sistem perawatan kesehatan. Tren ini dikonfirmasi oleh statistik Kamar Akun. Kenaikan gaji dokter dibarengi dengan peningkatan beban kerja hingga 12 jam.
Di bawah undang-undang saat ini, gaji dokter terdiri dari tiga bagian:
Sebagai bagian dari reformasi yang dicanangkan Kementerian Kesehatan pada tahun 2014, bagian yang dijamin ditingkatkan sebesar 50-60%. Namun, pada kenyataannya ini menyebabkan pengurangan bagian tambahan. Akibatnya, jumlah total pendapatan tetap tidak berubah.
Pada saat yang sama, keputusan untuk membayar bonus dibuat di tingkat manajemen institusi medis, yang menciptakan kesulitan tambahan. Seorang dokter dapat kehilangan pembayaran tambahan untuk hampir semua alasan.
Prosedur baru untuk menilai kondisi kerja, yang diluncurkan oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2014, tidak berkontribusi pada pertumbuhan situasi keuangan. Sekarang, kompensasi untuk bahaya dibayarkan berdasarkan tempat kerja tertentu, yang mengarah pada pengurangan aktual dalam jumlah pembayaran. Sebelumnya, dokter menerima pembayaran tambahan berdasarkan posisi mereka.
Optimis mengharapkan gaji dokter baru di 2017 akan meningkat 50% (dalam hal gaji). Namun, mengingat kekhasan sistem pengupahan saat ini, perubahan ini tidak akan secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan pekerja kesehatan. Perbaikan kualitatif dalam situasi ini akan membutuhkan pemulihan ekonomi dan peningkatan pendapatan anggaran.
Dalam kondisi saat ini, sangat sulit bagi pemerintah untuk mencari sumber daya tambahan untuk membiayai bidang sosial. Defisit anggaran terus tumbuh, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif bagi perekonomian. Pada saat yang sama, cadangan yang ada akan segera habis. Tahun ini, perwakilan Kementerian Keuangan sudah menginisiasi optimalisasi sisi belanja anggaran sebesar 10%.
Kenaikan harga minyak dapat mengubah situasi. Dalam hal ini, pemerintah akan menerima sumber daya keuangan tambahan yang akan membantu memenuhi semua kewajiban sosial dan menghindari krisis anggaran.
Mulai 1 Januari 2017, dokter dapat menaikkan gajinya hingga 50%, yang akan membantu memenuhi keputusan presiden bulan Mei. Namun, mengingat situasi saat ini dalam sistem perawatan kesehatan, pendapatan riil petugas kesehatan mungkin tetap tidak berubah.
Pemerintah tidak dapat meningkatkan pendanaan untuk sektor sosial, karena berupaya mempertahankan nilai target defisit anggaran. Kenaikan harga minyak yang signifikan dapat mengubah situasi.
Dokter melakukan pekerjaan yang sangat sulit dan bertanggung jawab. Melindungi kesehatan masyarakat adalah tugas yang sulit yang membutuhkan remunerasi yang memadai. Lagi pula, setiap orang ingin menerima gaji yang setara dengan upaya yang dilakukan di tempat kerja. Hal ini terutama berlaku untuk pekerja medis, yang, sebelum mulai merawat orang, menjalani pelatihan jangka panjang dan semua jenis magang yang dibayar rendah atau benar-benar gratis.
Tidak seperti klinik swasta, petugas kesehatan masyarakat tidak hanya mengeluh tentang kondisi kerja yang tidak sesuai, tetapi juga tentang upah yang rendah. Dokter dalam negeri tidak kalah dengan dokter asing dalam pengetahuan, tetapi upah, serta tingkat rasa hormat di masyarakat, berkali-kali lebih tinggi untuk yang terakhir.
Pemerintah menarik perhatian pada situasi saat ini dengan gaji tenaga medis. Dijanjikan di 2019 melakukan pekerjaan skala besar untuk mempopulerkan profesi, dan tingkat gaji harus diindeks sebesar 6%.
Ada beberapa tahapan, setelah uang kertas jatuh ke tangan tenaga medis:
Sebagai aturan, dalam hal indeksasi dan kenaikan gaji, ini hanya berlaku untuk item pertama yang terdaftar: gaji.
Dokter menerima sebagian besar pendapatan mereka bukan dari gaji, tetapi dari bonus dan kompensasi.
Hanya pembayaran tambahan ini yang sangat mudah tidak terlihat di akhir bulan. Bagaimanapun, kehadiran mereka tidak tergantung pada negara, tetapi pada keinginan dan kemampuan langsung kepala lembaga.
Gaji karyawan sektor medis negara pada tahun 2019 dihitung sebagai berikut:
Pemerintah Rusia juga menyatakan bahwa kemajuan telah dibuat di bidang-bidang tertentu dalam masalah ini: pada tahun 2019 sebagian dari dokter negara akan menerima kenaikan 200% dari gaji mereka sebelumnya. Ini secara bertahap membawa indikator lebih dekat ke tanda yang diinginkan.
Dalam APBN 2019 ada kolom yang bertanggung jawab untuk menaikkan gaji tenaga medis. Dengan demikian, pemerintah berupaya tidak hanya untuk meningkatkan gengsi profesi, tetapi juga meningkatkan kualitas pelayanan medis yang diberikan. Lagi pula, semakin baik kompensasi yang mereka terima untuk waktu dan upaya yang dihabiskan, semakin nyaman mereka untuk melakukan pekerjaan mereka.
Apalagi di banyak rumah sakit dan klinik umum sekarang staf tidak cukup, yang mengarah ke pemrosesan yang signifikan. Peningkatan alokasi harus menarik profesional baru tanpa harus memberhentikan mereka yang sudah bekerja.
Ada juga komentar tentang keseragaman pembayaran yang diterima. Bukan rahasia lagi bahwa gaji di Moskow dan Sankt Peterburg jauh lebih tinggi daripada gaji di wilayah lain. Namun, terkadang ada celah di antara mereka. Menurut kebijakan pihak berwenang saat ini, gaji akan disamakan ke tingkat yang sesuai dengan Moskow dan Sankt Peterburg.
Kebenaran pernyataan pemerintah diatur oleh situasi nyata di tempat kerja dokter.
Banyak dokter menunjukkan bahwa mereka pendapatan riil benar-benar turun, meskipun gaji, memang, secara bertahap meningkat.
Ini karena alasan di atas: penghasilan utama dokter diterima bukan dari gaji, tetapi dari bonus. Juga, banyak yang bekerja paruh waktu di posisi tambahan.
Dokter menerima kompensasi untuk kondisi kerja, lembur, dan bonus. Bersama dengan persyaratan negara untuk menaikkan gaji, lembaga medis tidak menerima uang untuk ini. Hanya ada satu jalan keluar: gaji pokok dinaikkan, dan tunjangan serta bonus dikurangi.
Menggunakan posisi terapis sebagai contoh, Anda dapat melihat bagaimana gaji dokter berbeda dari satu daerah ke daerah lain:
Statistik tidak benar-benar sumber yang dapat diandalkan. Memang, ketika meringkas data untuk satu profesi, tidak hanya klinik dan rumah sakit negara yang diambil, tetapi juga institusi swasta yang mahal di mana terapis yang sama menerima lebih banyak uang. Dengan demikian, rata-rata gaji pegawai negeri sebenarnya lebih rendah lagi.
Sebagai perbandingan, dalam Gaji rata-rata seorang terapis di AS dalam hal rubel akan menjadi 415.000, di Eropa - lebih dari 200.000 rubel per bulan.
Sedangkan untuk yang lebih muda tenaga medis, maka pendapatan rata-rata mereka adalah 20.000 rubel. Dokter di wilayah tertentu menerima sedikit lebih banyak: total 30.000.
Sejumlah daerah juga menonjol dengan fakta bahwa upah tenaga medis berpendidikan tinggi lengkap, meskipun ada pernyataan resmi, sebenarnya telah menurun. Jumlah uang paling sedikit diterima sebagai pembayaran untuk pelaksanaan tugas mereka di Kalmykia: Gaji rata-rata seorang dokter adalah 27.000 rubel. Samara, Penza, dan Ossetia Utara tidak jauh di belakang: masing-masing dari 28.400 menjadi 29.900.
Banyak ahli menyimpulkan bahwa menjelang pemilihan presiden, pekerja bidang medis benar-benar dapat mengharapkan kenaikan gaji. Gaji rata-rata pada 2019 adalah 52.900 rubel.
Sebagai aturan, kenaikan gaji yang signifikan disertai dengan gelombang PHK massal. Pada saat yang sama, dokter sering tidak memiliki cukup tangan yang bebas. Meskipun dokter paruh waktu (dan ini hampir semua dokter negara Rusia) akan menerima setengah uang dari sebelumnya.
Selama ini pemerintah tidak dapat menyebutkan tanggal tertentu untuk kenaikan gaji, serta ukuran baru mereka.
Pada tahun 2019 itu terjadi indeksasi gaji sebesar 6%. Peningkatan ini hanya mengimbangi tingkat inflasi saat ini.
Profesi tenaga kesehatan merupakan salah satu yang paling bertanggung jawab, oleh karena itu tenaga kerja inilah yang seharusnya memperoleh penghasilan yang memadai untuk pekerjaannya. Jika dokter dipaksa untuk terus-menerus mengambil jam tambahan, mencari pekerjaan paruh waktu atau bekerja paruh waktu di klinik swasta, maka ia tidak dapat memberikan perawatan medis berkualitas tinggi untuk waktu yang lama. Dokter hanya bosan dengan jumlah pekerjaan yang luar biasa, jadi dokter harus dibayar dengan gaji yang layak. Jadi berapa gaji dokter di tahun 2019, apakah benar-benar akan dinaikkan atau kali ini harus puas dengan indeksasi.
Beberapa profesional kesehatan bercanda tentang pemotongan gaji sejak kenaikan terakhir. Menurut dokumen, upah telah meningkat, tetapi pada kenyataannya, paling-paling, mereka tetap sama. Efek ini disebabkan oleh kenaikan gaji secara simultan sambil mengurangi bagian variabel dari gaji, serta redistribusi bonus dan insentif. Walhasil, gaji justru meningkat, namun nyatanya sebagian tenaga medis justru merugi.
Jangan lupa bahwa kenaikan gaji dokter yang dilaporkan sebagian "karena" peningkatan beban kerja. Dengan peningkatan jumlah jam kerja dan shift malam/akhir pekan/libur, upah juga meningkat. Pada saat yang sama, ada sedikit pengurangan staf, sehingga semua orang memiliki pekerjaan yang cukup. Dalam satu institusi, jumlah karyawan yang keluar sedikit, tetapi di seluruh negeri, sekitar 90.000 karyawan organisasi medis negara telah pindah ke klinik komersial atau pekerjaan lain.
Idenya benar, diasumsikan pada 2017 gaji dokter akan mencapai 180% dari rata-rata untuk daerah. Pada 2018, angka itu seharusnya mencapai 200%, sedangkan untuk tenaga medis menengah dan junior direncanakan gajinya 100% dari rata-rata untuk daerah.
180-200% yang sama bisa menjadi angka yang benar-benar nyata di semua laporan dan statistik. Hanya saja, jangan lupa bahwa pada kenyataannya, gaji 2 kali lebih banyak dari rata-rata untuk wilayah tempat tinggal dalam rubel bisa sangat sederhana. Selain itu, situasi krisis di tanah air mempengaruhi pendapatan pekerja di semua bidang, yang dalam beberapa kasus menyebabkan penurunan gaji mereka. Akibatnya, gaji rata-rata juga turun, sehingga sebagian besar indikator 180% muncul tanpa peningkatan pendapatan dokter yang nyata. Artinya, pembayaran mereka tidak begitu banyak meningkat, tetapi indikator rata-rata untuk wilayah itu "tenggelam". Pada saat yang sama, orang tidak boleh melupakan manipulasi dengan pertumbuhan gaji tanpa kenaikan upah yang sebenarnya.
Gajinya sendiri tidak setinggi yang dipikirkan banyak orang. Statistik resmi jauh dari akurat, terutama dalam hal mencerminkan pendapatan warga negara. Faktanya, sebagian besar pekerja medis menerima gaji sekitar 20-35 ribu rubel. Apalagi angka yang lebih kecil adalah pendapatan staf junior dan menengah, dan para dokter sendiri menerima lebih sedikit. Ini tidak berarti bahwa hampir semua dokter memiliki gaji 35.000 rubel, pembayaran seperti itu masih perlu "diperoleh". Namun, ada yang menerima lebih dari 50 ribu rubel.
Menurut statistik tahun 2017, gaji dokter yang agak rendah dengan segala macam pembayaran tambahan tercatat di sejumlah daerah. Misalnya, kita dapat mempertimbangkan 5 wilayah dan republik dalam urutan pendapatan:
Pada saat yang sama, di ibu kota, seorang terapis sederhana mungkin menerima lebih dari 60 ribu, dan jika kita mengambil pendapatan rata-rata dokter di beberapa daerah, termasuk wilayah Moskow, maka jumlahnya cukup besar. Misalnya, pertimbangkan gaji rata-rata dokter di kedua ibu kota, Chukotka dan Khanty-Mansi Autonomous Okrug - jumlahnya ternyata sekitar 117 ribu rubel. Pada saat yang sama, banyak yang akan segera mengatakan bahwa jumlah tersebut tidak senonoh besar, sementara dokter lain dibayar masing-masing 30 ribu rubel. Ketimpangan gaji benar-benar ada, tetapi masih belum mencapai nilai seperti itu - ukuran pendapatan rata-rata dipengaruhi oleh akrual dokter kepala, ahli bedah saraf, dan spesialis bergaji tinggi lainnya.
Beberapa tahun yang lalu, apa yang disebut "Dekrit Mei" muncul. Mengenai perintah ini, gaji pekerja medis harus meningkat untuk waktu yang lama dengan bunga yang tidak senonoh. Awalnya, itu seharusnya secara sistematis meningkatkan pendapatan dokter ke ukuran yang solid, sehingga meyakinkan bahwa dokter tidak harus merekrut banyak pekerjaan paruh waktu, sambil mempertahankan standar hidup yang tinggi.
Bahkan bagi orang-orang yang jauh dari bidang ekonomi, jelas bahwa uang gaji tenaga medis di lembaga-lembaga negara berasal dari anggaran. Setelah aliran fenomena krisis yang tak berkesudahan dan penurunan harga minyak yang begitu cepat, lebih sedikit uang yang mulai mengalir ke dalam anggaran. Jika situasinya berumur pendek, maka masalah bisa dihindari, tetapi harga minyak tetap rendah terlalu lama, sehingga banyak ramalan tidak ditakdirkan untuk menjadi kenyataan.
Untuk mengimplementasikan rencana kenaikan gaji dokter pada 2019, perlu untuk menemukan 95,5 miliar rubel dalam anggaran "gratis". Tindakan serupa pada tahun 2020 akan membutuhkan 170 miliar rubel lagi. Ada undang-undang, tetapi tidak ada uang untuk implementasinya, dan untuk alasan yang cukup objektif. Isu kenaikan gaji dokter ditangguhkan, menurut undang-undang, diperlukan kenaikan, tetapi kemungkinan besar akan muncul peraturan tambahan yang menunda pelaksanaan rencana tersebut di kemudian hari. Pada saat yang sama, tidak ada yang melarang berharap bahwa situasinya akan segera membaik, pendapatan besar akan mulai mengalir ke anggaran, dan upah akan meningkat pada periode yang dijanjikan sebelumnya.
