A szövetségi kötelező egészségügyi alap.  Az ffom-ok dekódolása, az alap főbb funkciói és feladatai, a szervezet költségvetése

A szövetségi kötelező egészségügyi alap. Az ffom-ok dekódolása, az alap főbb funkciói és feladatai, a szervezet költségvetése

A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap egy külön nonprofit állami pénzügyi és hitelintézet.

A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap olyan jogi személy, amely önálló mérleggel, külön vagyonnal, az Orosz Föderáció Központi Bankjában és más hitelintézetekben vezetett számlákkal, nevével ellátott pecséttel, levélpapírokkal és a megállapított minta bélyegzőjével rendelkezik.

Az FFOMS az állami társadalombiztosítási program egyik részeként szükséges az állampolgárok kötelező egészségbiztosítása terén az állami politika végrehajtásához.

Az FFOMS az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően működik.

A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap a következő feladatokat látja el:

· Részt vesz az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátását biztosító állami garanciaprogram kidolgozásában;

· Felhalmozza a kötelező egészségbiztosítás pénzeszközeit és kezeli, szükség esetén tartalékfelhasználás képzésével biztosítja saját pénzügyi stabilitását.

· Joga van felszámítani és behajtani a kötvénytulajdonosoktól a nem dolgozó állampolgárok után a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítási díjainak hátralékát, pénzbírságokat és kötbéreket;

· Létrehozza a bejelentőlapokat és meghatározza a kötelező egészségbiztosításhoz nyújtott egészségügyi ellátás nyilvántartásának, nyilvántartásának rendjét;

· Normatív jogi aktusokat és módszertani utasításokat ad ki az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott hatáskörökkel összhangban;

Vezeti a biztosítottak egységes nyilvántartását, az egészségügyi szervezetek egységes nyilvántartását,

· Jogosult a biztosítottak személyes adatainak kezelésére;

· Ellenőrzi az alanyok által közölt adatok pontosságát, figyelemmel kíséri a kötelező egészségbiztosítási alanyok jogszabályi betartását;

· Egyéb funkciók.

CHI rendszer Oroszországban

Jelenleg Oroszországban az egészségbiztosítást két formában kötik: kötelező (kötelező egészségbiztosítás) és önkéntes (önkéntes egészségbiztosítás). A kötelező egészségbiztosítás univerzális, a kötelező egészségbiztosítás egységes szabályai és programjai szerint valósul meg. A programok "garantált" mennyiséget és feltételeket tartalmaznak az állampolgárok orvosi és gyógyszeres segítségnyújtásához. A VHI a polgárok számára a CHI-programokban meghatározottaknál több egészségügyi szolgáltatást nyújt. Az önkéntes egészségbiztosítás lehet kollektív és egyéni.

Az egészségbiztosítási program résztvevői:

Biztosított - az Orosz Föderáció minden állampolgára, mint az orvosi szolgáltatások fogyasztója;

Kötvénytulajdonosok – jogi személyek és magánszemélyek; munkavállalók számára - vállalkozások, intézmények, szervezetek, nem dolgozók - végrehajtó hatóságok;

Biztosító egészségügyi szervezet (SMO), amely köteles szerződést kötni egészségügyi intézményekkel a biztosított egészségügyi ellátására, és biztosítási esemény esetén fizetni a szolgáltatásért;

Olyan egészségügyi intézmény, amely a biztosítottat kezeli és az egészségbiztosítótól kap pénzt;

A kötelező egészségbiztosítás szövetségi és területi alapjai.

A kötelező egészségbiztosításban biztosítottak: a nem dolgozó lakosság (nyugdíjasok, gyerekek, diákok, rokkantok, munkanélküliek) számára - minden szintű állami hatóságok; a dolgozó lakosság számára - munkáltatók (vállalkozások, intézmények, szervezetek, egyéni vállalkozók).

A VHI keretében biztosítottak maguk az állampolgárok (egyéni biztosítás) vagy munkáltatók, akik munkavállalóik érdekeit képviselik. Ugyanakkor a munkáltatók csak akkor finanszírozhatják a VHI-t, ha van nyereség, hiszen csak ez lehet a VHI forrása. Az önkéntes egészségbiztosítást különböző, erre a tevékenységre engedéllyel rendelkező biztosítótársaságok végzik.

A biztosítási kötvény olyan dokumentum, amely a kötelező egészségbiztosítás vagy az önkéntes egészségbiztosítás keretében garantálja az egészségügyi ellátást.

A kötelező biztosítási járulékok beszedésére a CHI rendszerben létrehozták a Szövetségi és Területi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztárakat - FFOMS és TFOMS. FFOMS alapok állami tulajdon. A kötvénytulajdonosok a hozzájárulásokat az FFOMS-nak és a TFOMS-nak utalják át. A TFOMS pénzeszközöket utal át az egészségbiztosítási szervezetek (CMO) számláira. Az SMO-k olyan szervezetek, amelyek állami engedéllyel (licenc) rendelkeznek az egészségbiztosítási tevékenységhez. A KGSZ-k pénzt fizetnek az egészségügyi intézményeknek az állampolgárok kezeléséért. Általánosságban a kötelező egészségbiztosítás keretében történő finanszírozást a 2. ábra mutatja be.

2. ábra: A résztvevők interakciója a CHI rendszerben

A kötelező egészségbiztosítási rendszer szövetségi és regionális szintből áll. Az egészségbiztosítás nyújtásának fő gyakorlati feladatait a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár (TFOMI) látja el. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi az a TFOMI, milyen felépítésű és milyen feladatokat lát el ez az alap, valamint milyen alapok terhére alakul ki a TFOMI költségvetése.

A TFOMS tevékenységének jogalapja, az alap felépítése és céljai

A TFOMI tevékenységét a 2010. november 29-én kelt 326. számú szövetségi törvény keretei között végzi. Jelen dokumentum az alapot a kötelező egészségbiztosítási rendszer független résztvevőjeként határozza meg, a biztosító egyes funkcióinak átruházásával azt. Az alapítvány fő feladatai a meghatározott szabályozási jogszabályban a következők:

  • A polgárok azon jogának megvalósítása, hogy ingyenes orvosi ellátásban részesüljenek a törvény által megállapított normákon belül;
  • Biztosítási kártérítés kifizetése a kötelező egészségbiztosítási program hatálya alá tartozó biztosítási események esetén;
  • Az egészségügyi szolgáltatások és eljárások elérhetőségének biztosítása minden biztosított számára;
  • Magyarázó és tájékoztató tevékenység;
  • Munkaadók és más személyek bíróság elé állítása;
  • Biztosított személyekre vonatkozó jelentéskészítés és információs adatbázisok karbantartása.

A TF tevékenységét szabályozó szabályzatok külön utasításokat és utasításokat tartalmaznak az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumától. A 2011. január 21-i 15n. számú végzéssel különösen jóváhagyták a TFOMI-ról szóló szabványos rendeletet. A TFOMI ezeket a feladatokat a költségvetésébe befizetett járulékok terhére látja el, amelyeket minden tevékenységi körrel rendelkező munkáltatók (dolgozó biztosítottak esetében), illetve állampolgárok (ha nem állnak munkaviszonyban) fizetnek. Így a TFOMI költségvetésének kialakítása a források arányos elosztásával történik:

  • Egységes szociális adó;
  • Egységes adó az imputált jövedelemre bizonyos típusú tevékenységekre;
  • Vállalkozók által fizetett biztosítási díjak.

A hozzájárulások szövetségi és területi alapok közötti elosztásának eljárását szövetségi szinten határozzák meg, és megfelelő szabályok megállapításával módosítható. Ezen túlmenően a TF bevételei a regionális hatóságoktól kapott támogatásokból, kiegészítő finanszírozási programokból, a biztosítási díjakra vonatkozó jogszabályok megsértéséért kiszabott szankciókból stb.

A CHI Területi Alapja tevékenységi formáját tekintve nonprofit szervezet, amely az ország minden régiójában képviseleti irodával rendelkezik. A szövetségi szintű hasonló struktúrától eltérően a TFOMS egészségbiztosítási programot hajt végre a régión belül. A kötelező egészségbiztosítás rendszere biztosítja a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap ellenőrzését a területi részlegek funkcióinak ellátása felett.

A TFOMS alapok kiadása

A Területi Kötelező Egészségbiztosítási Alap bevételeinek és kiadásainak összetételét a regionális hatóságok alakítják ki, és az Orosz Föderációt alkotó egyes jogalanyok területén jogalkotási aktus hagyja jóvá. A TFOMI költségvetéséből a kapott jogosítványok alapján a források kizárólag az alábbi célokra fordíthatók:

  • Egészségbiztosítási program végrehajtása az Orosz Föderációt alkotó jogalany területén;
  • Az alap strukturális részlegei tevékenységének támogatására fordított kiadások.

Az Orosz Föderáció minden egyes tagjának területén működő kötelező egészségbiztosítási program előírja, hogy az állampolgárok számára olyan biztosítási kötvényeket állítanak ki, amelyek garantálják az ingyenes orvosi ellátást a szolgáltatások és eljárások megállapított listáján belül. A TFOMS-alapok terhére jutnak pénzeszközök a biztosítótársaságokhoz kötvény kibocsátásakor, amelyek viszont bizonyos típusú egészségügyi ellátások kifizetésére szolgálnak biztosítási események esetén.

Az RF-eket 1991-ben hozták létre az RSFSR 1991. június 28-i, „Az RSFSR kötelező egészségbiztosításáról” szóló törvényével összhangban. Meghatározza az oroszországi lakosság egészségbiztosításának jogi, gazdasági és szervezeti alapjait. Ez a törvény bevezette az egészségbiztosítást az országban. Célja, hogy az állampolgárok biztosítási esemény esetén a felhalmozott pénzeszközök terhére egészségügyi ellátásban részesülhessenek, és finanszírozzák a megelőző intézkedéseket.

Egészségbiztosítás az állampolgárok általános biztosítási típusa, amely az Orosz Föderáció minden állampolgárának egyenlő esélyeket biztosít az orvosi és kábítószer-segély megszerzésében a kötelező egészségbiztosítás terhére.

Az egészségbiztosítás célja, hogy biztosítási esemény esetén garantálja az állampolgárok számára az egészségügyi ellátás igénybevételét a felhalmozott pénzeszközök terhére, valamint a megelőző intézkedések megtételét.

Az egészségbiztosítás alanyai állampolgár, biztosított, biztosítási egészségügyi szervezet, biztosító egészségügyi intézmény.

A kötelező egészségbiztosításra szánt pénzügyi forrásokat a szövetségi és területi költségvetésen kívüli kötelező egészségbiztosítási alapokhoz irányítják, amelyeket a kötelező egészségbiztosítás területén az állami politika végrehajtására hoztak létre.

A kötelező egészségbiztosítási alapok pénzügyi forrásai állami tulajdonban vannak, és nem részei a szövetségi és regionális költségvetésnek.

Kötelező egészségbiztosítási pénztárak alkotta:

  • a vállalkozások, szervezetek, intézmények és más gazdasági egységek biztosítási díjainak egy része, függetlenül a kötelező egészségbiztosítás tulajdoni formájától, az Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlése által megállapított összegekben;
  • a szövetségi és regionális költségvetésekből a kötelező egészségbiztosítási programok végrehajtására szánt előirányzatok;
  • jogi személyek és magánszemélyek önkéntes hozzájárulásai;
  • az alapok átmenetileg szabad pénzügyi forrásainak felhasználásából származó bevétel.

A kötelező egészségbiztosítási alap szerkezetileg a Szövetségi Alapból és a területi kötelező egészségbiztosítási alapokból áll. Ezek az alapok az Orosz Föderáció Legfelsőbb Tanácsa 1993. február 24-i határozataival jóváhagyott szövetségi kötelező egészségügyi biztosításról és a területi kötelező egészségbiztosításról szóló rendelettel összhangban működnek. Az alapok pénzeszközei állami tulajdonban vannak, nem részei a költségvetéseknek, egyéb alapoknak, és nem vonhatók ki...

Szövetségi és területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak, költségvetésük

A kötelező egészségbiztosítás 1993-as bevezetése hazánkban, a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap, valamint a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak létrehozása hozzájárult ahhoz, hogy alapvetően új megközelítések alakuljanak ki az orvosi ellátáson alapuló pénzügyi mechanizmusok szervezésében. a biztosítási módokról. A felhalmozott tapasztalat tükröződik a 2010. november 29-i 326-FE „A kötelező egészségbiztosításról” szövetségi törvényben, amely szabályozza az ilyen típusú biztosítással kapcsolatos folyamatokat. A kötelező egészségbiztosítási járulékok jelentéktelensége (a közelmúltig az UST-kulcs 26%-ából ez a rész 3,1% volt - 1,1, illetve 2,0%) korlátozta a területi alapok forrásellátásának szabályozási költségeit, mivel valamint a kötelező egészségbiztosítás lehetősége.biztosítás. A 2009-ben valósággá vált újítások eredményeként az UST-kulcs 5,1%-át a CHI-nek juttatják, beleértve a Szövetségi CHI-alap megalakítását - 2,1%, a területi - 3%. Ez természetes – az egészségbiztosítás fő kiadásait a területi alapok viselik. A szövetségi alap az egészségbiztosítás feltételeinek kiegyenlítésének forrása a régiókban. A CHI területi költségvetése a megfelelő költségvetésből támogatást kap a nem dolgozó lakosság egészségbiztosítására.

A legfontosabb problémák, amelyeket még nem sikerült megoldani, a következők:

  • a kötelező egészségbiztosítási program (a továbbiakban - MHI) egyenlege a rendelkezésre álló pénzügyi forrásokkal;
  • a hatékony mechanizmusok hiánya az alapvető CHI-program végrehajtási feltételeinek kiegyenlítésére mind az Orosz Föderáció egyes alkotó egységeiben, mind pedig mindegyiken belül. A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alapban (FFOMS) központosított biztosítási hozzájárulások egy része nem elegendő a célzott pénzügyi segítségnyújtáshoz;
  • a teljes jogú egészségügyi biztosítás biztosítási díjai elégséges problémájának súlyossága, ideértve a nem dolgozó lakosságot, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok gazdasági ösztönzésére szolgáló mechanizmusok hiánya e kifizetések teljes teljesítésére, valamint a költségvetésbe be nem fizetett pénzeszközök bírósági beszedésének mechanizmusai.

Mára nem oldódott meg a kötelező egészségbiztosítási program és a rendelkezésre álló pénzügyi források egyensúlyának problémája. Az elmúlt években a programban előirányzott egészségügyi ellátás típusai és volumene meghaladta a költségvetés és a kötelező egészségbiztosítási alapok anyagi lehetőségeit. A kiadások bevételeket meghaladó mértékű növekedésének negatív tendenciája nem tud felülkerekedni, a kötelező egészségbiztosítási alapprogramban minden évben hiány van. asztal A 2.12 a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap bevételeinek és kiadásainak dinamikáját mutatja a válság előtti időszakban (2001-2005), az alap kiadásait a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak működésének pénzügyi feltételeinek kiegyenlítésére, egységes biztosítás létrehozására Készlet.

Területi alapok A kötelező egészségbiztosítás közvetlenül megvalósítja az egészségbiztosítási szolgáltatások fizetésének funkcióját. Mennyiségük azonban egy több mint 140 millió lakosú országban jelentéktelen - körülbelül 517,5 milliárd rubel. 2009-ben 587,1 milliárd rubel. 2010-ben és 661,8 milliárd rubel. 2011-ben

Az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról szóló 2010. november 29-i E26-FZ szövetségi törvény, valamint a 2010. november 29-i 313-FE szövetségi törvény "Az Orosz Föderáció egyes jogalkotási aktusainak módosításáról Az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról szóló szövetségi törvény elfogadásával összefüggésben megállapítja a Kötelező Egészségbiztosítási Szövetségi Alap költségvetéséből a területi kötelező egészségbiztosítási alapoknak nyújtott támogatási eljárást az alapító kiadási kötelezettségeinek teljesítése érdekében. a Szövetség szervezeti egységei a rájuk ruházott jogkörök gyakorlására, valamint a megnevezett területi alapokba történő egyéb költségvetés közötti átcsoportosítások (26. cikk). Az egészségügyi szolgáltatásokért a területi egészségügyi szervezetek képviselőivel kötött megállapodások szerint fizetnek.

Az Orosz Föderáció egészségbiztosításának három fejlesztési területe továbbra is releváns:

  • a biztosítás pénzügyi bázisának erősítése;
  • egységes szabványrendszer létrehozása, amelyre a biztosítási gyógyászatnak támaszkodnia kell;
  • a szabályozási keret fejlesztése.

Ahogy a táblázatból is látszik. 1. értelmében a Szövetségi MHI Alap fő kiadásai a területi alapok pénzügyi támogatása voltak. Megnőtt a kötelező egészségbiztosítás keretében központilag megvalósuló programtevékenységek jelentősége.

1. táblázat: A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap bevételeinek és kiadásainak dinamikája az egészségügyi rendszer korszerűsítése előtt 2002-2005-ben, milliárd rubel.

A jelző neve

A területi MFB tevékenységének pénzügyi feltételeinek kiegyenlítése, biztosítási állomány kialakítása

A következő időszakban az FFOMS nőtt (2010-ben 105,85 milliárd rubelre, 2011-ben 268,6 milliárd rubelre, beleértve a szövetségi költségvetésből történő növekvő átutalásokat (2010-ben 4,73 milliárd rubel), 2011-ben pedig 18,29 milliárd rubelre.

A szövetségi és regionális alapokon keresztül a CHI-rendszerbe bekerülő pénzeszközök mennyiségének növekedése az Orosz Föderáció legtöbb összetételében lehetővé teszi a területi CHI-programok átlagos egy főre jutó finanszírozási standardjának növelését, valamint az orvosi ellátás díjának emelését. Ezek az alapok azonban nem elegendőek a kötelező egészségbiztosítási rendszer radikális javításához. A Szövetséget alkotó testületekben meglévő kötelező egészségbiztosítási pénztárak továbbra is gyenge pénzügyi bázissal rendelkeznek. Ezen alapok bizonyos pénzügyi támogatása a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alaptól származik. Az UST biztosítási kifizetésekkel való felváltása kapcsán a kötelező egészségbiztosítási rendszerbe befizetett járulékok emelkedtek. A források azonban továbbra is szűkösek. Rövid időn belül nem oldható meg a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak kellően hatékony támogatása a helyi költségvetésből a nem dolgozó lakosság egészségbiztosítására fordított levonásokkal. Kiderült, hogy a dolgozó népesség arányának csökkenése, akiknek fizetését korábban az UST-vel, most pedig biztosítási díjjal terhelték, negatívan befolyásolhatja a lakosság nem dolgozó részének egészségügyi ellátásának lehetőségeit. És ez olyan körülmények között történik, amikor az egészségügyi ellátórendszer 2005 óta végrehajtott korszerűsítésének célja az egészségügyi ellátás elérhetőségének és minőségének növelése a teljes lakosság számára, beleértve azokat is, akik már munkanélküliek, akik életkoruk miatt egészségi állapotuk miatt. problémákkal, gyakrabban kérjen orvosi segítséget.

A helyzet orvoslására a biztosítási díj mértékét is emelik. Kívül:

  • konkretizálják az Orosz Föderáció állampolgárainak ingyenes orvosi ellátás biztosítására vonatkozó állami garanciák programját;
  • folyamatban van az átállás az egészségügy finanszírozásának költségvetési és biztosítási rendszeréről a túlnyomórészt biztosítási rendszerre;
  • folyamatban van az egészségügyi ellátórendszer átalakítása.

Ennek érdekében a jelenlegi jogszabályokat tökéletesítik (2010. november 29-i 326-FZ szövetségi törvény az Orosz Föderáció kötelező egészségbiztosításáról; 2010. november 29-i 313-FE szövetségi törvény a Az Orosz Föderáció egyes jogalkotási aktusai az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról szóló szövetségi törvény elfogadásával kapcsolatban).

Az egészségügyi rendszer és a kötelező egészségbiztosítás korszerűsítésének részeként megvalósítani tervezett intézkedések nem járnak együtt a teljes egészségügyi kiadások nagyságának és arányának radikális növekedésével. Elegendő pénzügyi források nélkül azonban lehetetlen megkezdeni az ipar szerkezetátalakítását és modernizálását. A reform sikeres végrehajtásának előfeltétele a valódi anyagi támogatás. Úgy tűnik, hogy az egészségbiztosítás szerkezetátalakításának együtt kell járnia a források fokozatos növelésével. Ugyanakkor rendkívül fontos minden feltétel megteremtése a gyógyszerárak szabályozásához annak csökkentése érdekében, hogy minimalizálják a kötelező egészségbiztosítás területén a pénzügyi fegyelem büntetőügyben ismert megsértésével járó veszteségeket, végén büntetőjogi felelősségre vonták az Alap dolgozóit. 2009 augusztusában az Alap vezetőjét, több helyettesét és magas rangú tisztviselőjét hosszú távú börtönbüntetésre ítélték egy szigorú rezsim kolóniában, akik a személyi gazdagodás szempontjából „nagyon jövedelmező” rendszereket vezettek be a magas áron történő megrendeléseknél. gyógyszergyártó cégek gyógyszereire és „ellátására »A területi kötelező egészségbiztosítási pénztárak gyógyszerei. A börtönbüntetésre ítéltek többségét súlyos pénzbírság megfizetésére kötelezték. Büntetőjogi felelősségre vonták a Pénztár ellenőrzési és könyvvizsgálói részlegének „pénzügyi ellenőreit” is, akik „nem vették észre” a magas jen monopólium melletti gyógyszerszállítási megrendelési mechanizmus működését, amely automatikusan kivonja az állami támogatást. betegeket az Alap terhére.

A főbb megoldatlan problémák az ingyenes orvosi ellátás feltételeinek kiegyenlítésében:

  • az egészségügy finanszírozásának biztosítási elveit nem hajtották végre megfelelően;
  • nem kerültek bevezetésre a verseny kialakulását elősegítő biztosítási mechanizmusok, az egészségbiztosítási rendszer valós pénzügyi forgalmába nem került be a szükséges minimális pénzügyi forrás:
  • Az egészségügyi dolgozók az egyik legalacsonyabb fizetésű kategóriába tartoznak. A rendszer és a javadalmazás mértéke nem ösztönzi őket minőségi és hatékony munkára. Az „Egészségügy” országos projekt keretében az egészségügyi dolgozók bére emelkedett, de egyenlőtlenül, amihez kapcsolódóan indokolatlan differenciálás tapasztalható;
  • az új orvosi technológiák költségének emelkedése és az egészségügyi ellátás költségeinek növekedése, ami súlyosbítja az erőforrás-felhasználás gazdasági hatékonyságának problémáját:
  • a gyógyszerektől és az orvosi berendezésektől, valamint a magas áron vásárolt berendezésektől való növekvő importfüggőség;
  • az egészségügyet szabályozó rendszeralkotó törvények hiánya nem tette lehetővé e társadalmi intézmény egységének kialakulását, és e kapcsolatok magánjogi szabályozására való átállása az állam szabályozó funkciójának gyengüléséhez vezetett;
  • a meglévő többcsatornás finanszírozás és a különböző szintű költségvetések pénzügyi forrásainak elköltésére vonatkozó eltérő jogi szabályozás, a kötelező és önkéntes egészségbiztosítás, a fizetős szolgáltatások az egyik oka ezek eredménytelen elköltésének;
  • az ágazatban a fennmaradó vezető testületekkel való összhang és ellenőrizhetőség minden szinten elveszett;
  • az egészségügyi intézmények ellentmondásos helyzete.

Az Orosz Föderáció alkotmánya szerint az állami és önkormányzati egészségügyi intézmények ingyenes egészségügyi ellátást nyújtanak az állampolgároknak, és az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének normái meghatározzák, hogy az intézmény olyan szervezet, amelyet a tulajdonos hoz létre vezetői, társadalmi, kulturális vagy egyéb, nem kereskedelmi jellegű funkciókat lát el, és teljes egészében vagy részben ő finanszírozza. Ez a hírhedt állásfoglalásra emlékeztet: "A kivégzést nem lehet megkegyelmezni".