LLC "SK" Renaissance Life "
ملحق 1
للطلب رقم 116 / OD / 13 بتاريخ 02.08.2013
وافق
مدير عام
LLC "SK" Renaissance Life "
____________________________
موسكو ، 2013
1. أحكام عامة. تعريفات.
1.1 وفقًا لهذه القواعد والقانون المعمول به
في الاتحاد الروسي ، تبرم شركة التأمين اتفاقيات بشأن التأمين الطوعي على الحياة والتأمين الصحي (إعداد السياسات والشهادات) لمقترضين القروض (المشار إليها فيما يلي باسم "الاتفاقية" ، "اتفاقية التأمين") مع الأفراد أو الكيانات القانونية المؤهلة من أي شكل من أشكال الملكية ، المشار إليها فيما بعد باسم المؤمن له.
على أساس هذه القواعد ، يمكن تطوير شروط وأحكام بوليصة التأمين على الحياة لمقترض الائتمان و / أو شروط بوليصة التأمين على الحياة والتأمين ضد الحوادث والأمراض لمقترض الائتمان (المشار إليها فيما يلي بشروط الوثيقة) ، والتي تحتوي على توضيحات ومقتطفات من هذه القواعد. في هذه الحالة ، يبرم المؤمن عقود التأمين وفقًا لشروط البوليصة المحددة.
1.2 بموجب اتفاقية التأمين ، قد يتم التأمين على حياة وصحة حامل الوثيقة نفسه أو أي شخص آخر محدد في الاتفاقية إذا دخل في اتفاقية قرض مع بنك أو مؤسسة ائتمانية أخرى أو كيان قانوني آخر أو اتفاقية قرض أو اتفاقية قرض أو اتفاقية ضمان ، المشار إليه فيما بعد باسم المؤمن له.
1.3 يمكن إبرام عقد التأمين على الحياة فيما يتعلق بمؤمن واحد (تأمين فردي) أو مجموعة ، مؤمن عليه جماعي (تأمين جماعي (جماعي)).
1.4 المرض (المرض) - انتهاك للحياة الطبيعية للجسم ، ناتج عن تغيرات وظيفية و / أو شكلية ، غير ناجمة عن حادث ، يتم تشخيصه من قبل طبيب مؤهل على أساس الأعراض الموضوعية التي ظهرت لأول مرة خلال فترة التأمين أو المعلن عنها من قبل حامل الوثيقة (المؤمن عليه) في الطلب (الإقرار) عند إبرام عقود التأمين ، وكذلك الناتجة عن المضاعفات التي تطورت بعد التلاعب الطبي من أجل معالجة مثل هذه المخالفة والتي تمت خلال فترة التأمين.
1.5 عجز مؤقت - عدم القدرة على العمل نتيجة حادث و / أو مرض حدث خلال فترة التأمين ، مصحوبًا بعدم القدرة على أداء واجباتهم للفترة اللازمة لمعالجة عواقب حادث أو مرض.
1.6 المستفيد - الشخص الذي يمتلك الحق في الحصول على مزايا التأمين. في حالة وفاة المؤمن له ، المستفيد هو الشخص المحدد في عقد التأمين بصفته المستفيد في حالة وفاة المؤمن عليه. إذا لم يتم تحديد المستفيدين ، فهم ورثة المؤمن لهم وفقًا للتشريع الحالي ، وفي هذه الحالة ، يتم دفع مدفوعات التأمين لهم بما يتناسب مع حصصهم في الميراث.
قد يكون المستفيد هو المؤسسة الائتمانية (البنك) التي أصدرت القرض و / أو الأشخاص الآخرين المحددين في عقد التأمين.
1.7 عقد / بوليصة / شهادة التأمين - وثيقة تثبت حقيقة إبرام عقد التأمين ، والتي تحدد شروط التأمين مع مؤمن معين. قد يتضمن عقد التأمين أيضًا قواعد التأمين أو شروط البوليصة التي تم تطويرها بناءً على قواعد التأمين هذه.
1.8 الأشخاص المؤمن عليهم بموجب عقد التأمين للتأمين الجماعي (الجماعي) هم أفراد مقترضون من مؤسسة ائتمانية أبرموا اتفاقيات قرض مع مؤسسة ائتمانية (فيما يلي: اتفاقية الائتمان) أو حاملي بطاقات ائتمان لمؤسسة ائتمانية الذين أعربوا صراحة عن موافقتهم الطوعية (إعلان الإرادة) على توزيع صلاحية اتفاقية التأمين المتعلقة بهم ، والمشار إليها في قائمة الأشخاص المؤمن عليهم / سجل الدفع / حدود الأشخاص المؤمن عليهم.
1.9 الإعاقة - القصور الاجتماعي بسبب الاضطرابات الصحية مع الاضطرابات الشديدة المستمرة في وظائف الجسم الناجمة عن الأمراض أو عواقب الإصابات أو العيوب المكتسبة التي نشأت خلال فترة التأمين ، مما يؤدي إلى تقييد نشاط الحياة ، وعدم القدرة على أداء أي نشاط عمل من أجل توليد الدخل والحاجة إلى توفير الحماية الاجتماعية ... اعتمادًا على درجة ضعف وظائف الجسم ومحدودية الوظائف الحيوية ، يتم تعيين مجموعة إعاقة للشخص.
يتم تحديد خيارات تحديد مجموعات الإعاقة والجمع بينها التي يغطيها التأمين في عقد التأمين.
1.10 اتفاقية الائتمان - وثيقة تثبت حقيقة إبرام اتفاق ، تتعهد بموجبه مؤسسة الائتمان بتقديم أموال (ائتمان) للمؤمن عليه (المقترض) بالمبلغ وبالشروط المنصوص عليها في الاتفاقية والمقترض يتعهد بإعادة المبلغ المستلم ودفع الفائدة عليه.
1.11 مؤسسة الائتمان (مؤسسة ائتمان بنكية ، مؤسسة ائتمانية غير مصرفية) هي كيان قانوني له ، على أساس تصريح خاص (ترخيص) ، الحق في تنفيذ العمليات المصرفية المنصوص عليها في التشريع الحالي من أجل تحقيق الربح كالغرض الرئيسي لأنشطتها.
1.12 الحادث هو حدث مفاجئ ، خارجي ، قصير المدى (يصل إلى عدة ساعات) وقع بالفعل تحت تأثير عوامل خارجية مختلفة (فيزيائية ، كيميائية ، ميكانيكية ، إلخ) ، يمكن أن تكون طبيعتها ووقتها ومكانها. تم تحديده بشكل فريد ، والذي حدث خلال فترة التأمين وحدث بشكل غير متوقع ، عن غير قصد ، ضد إرادة المؤمن له ، مما أدى إلى إلحاق الضرر بحياة المؤمن عليه وصحته.
1.13 حالة سابقة - أي اضطراب صحي ، أو صدمة ، أو إصابة ، أو أمراض خلقية أو مكتسبة ، أو مرض مزمن أو حاد ، أو اضطراب عقلي أو عصبي ، وما إلى ذلك ، تم تشخيصه و / أو عدم تشخيصه ، ولكن تم الاشتباه في وجوده و / أو يجب أن يكون المؤمن عليه قد علم من خلال المظاهر أو العلامات الموجودة فيما يتعلق بأي حدث طبي قد حدث بمشاركة المؤمن له قبل إبرام عقد التأمين. تتضمن هذه الشروط أيضًا أي مضاعفات أو عواقب مرتبطة بهذه الشروط.
1.14 برنامج التأمين - مجموعة من الشروط التي تحدد مقدار التغطية التأمينية بموجب اتفاقية التأمين ، وتفاصيل إبرام الاتفاقية وإنهائها ، ودفع أقساط التأمين (أقساط التأمين) ومدفوعات التأمين ، إلخ.
1.15 حدث طبي - أي فحوصات واختبارات معملية للدم وجميع السوائل البيولوجية الأخرى لجسم الإنسان ، وطرق البحث الفعالة (التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، و ECHO KG ، وقياس السرعة ، وتصوير الدماغ ، وأي دراسات بالأشعة السينية ، وطرق بحث النظائر ، وأي طرق أخرى) التشخيص) ، طرق البحث المادي - الجس ، الإيقاع ، التسمع ، وما إلى ذلك ، ما إذا كان لدى أطباء المؤسسات الطبية أي اشتباه في وجود مرض / مرض في المؤمن عليه ، والأمراض المحددة ، واستئناف المؤمن له إلى مؤسسة طبية فيما يتعلق بأي الشكاوى المتعلقة بالحالة الصحية ، والعافية ، والإصابات ، وما إلى ذلك ، واستلام المؤمن له أي علاج ، والعمليات التي تم إجراؤها ، والاستشفاء ، والحوادث ، والإحالات للعمليات الجراحية ، والإحالات لأي فحوصات ، وغيرها.
1.16 التماس الرعاية الطبية في الوقت المناسب - طلب الرعاية الطبية بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ، أي حتى تتفاقم الحالة ، تتطور المضاعفات ، أو تحدث عواقب لا رجعة فيها للمرض أو الحالة.
1.17 الموت هو إنهاء الوظائف الفسيولوجية للجسم التي تدعم نشاطه الحيوي.
1.18 شركة تأمين - شركة ذات مسؤولية محدودة شركة تأمين شركة رينيسانس لايف ، التي تمارس أنشطة التأمين وفقًا لترخيص صادر عن الهيئة التنفيذية الفيدرالية للإشراف على أنشطة التأمين.
1.19 سنة التأمين - مدة سنة واحدة تبدأ من تاريخ إبرام عقد التأمين (البوليصة) أو ذكرى التأمين.
1.20 ذكرى التأمين - تاريخ بعد تاريخ بدء عقد التأمين لفترة مضاعفة السنة.
1.21 مبلغ التأمين - المبلغ المالي الذي يحدده الطرفان في عقد التأمين ، والذي على أساسه يتم تحديد حجم قسط التأمين (قسط التأمين) والذي يدفع المؤمِّن ضمنه دفعة التأمين.
1.22 معدلات التأمين هي أسعار أقساط التأمين لكل وحدة من مبلغ التأمين.
1.23 قسط التأمين - الدفع مقابل التأمين ، الذي يلتزم حامل الوثيقة بدفعه إلى شركة التأمين بالطريقة وضمن الشروط المنصوص عليها في عقد التأمين.
1.24 خطر مؤمن - حدث مزعوم نتيجة لحوادث أو أمراض ، مع وجود علامات احتمالية وفرصة ، في حالة إبرام عقد التأمين.
1.23. الحدث المؤمن عليه - حدث وقع خلال فترة التأمين ، المنصوص عليها في عقد التأمين ، وعند حدوثه يصبح المؤمن ملزمًا بدفع تعويض التأمين (مدفوعات التأمين) إلى حامل الوثيقة أو المؤمن له أو المستفيد أو أطراف ثالثة أخرى .
1.25 مدفوعات التأمين - المدفوعات التي تتم عند وقوع حدث مؤمن عليه للمؤمن عليه أو المستفيد أو الوريث القانوني للمؤمن عليه.
تتم مدفوعات التأمين بغض النظر عن المبالغ المستحقة بموجب عقود التأمين الأخرى ، وكذلك التأمين الاجتماعي والضمان الاجتماعي وترتيب التعويض عن الضرر.
1.26 فترة التأمين - الفترة الزمنية التي يتم خلالها تغطية المؤمن له بالتغطية التأمينية فيما يتعلق ببرنامج تأمين معين (مخاطر التأمين) ، والذي يبدأ بعد دخول عقد التأمين حيز التنفيذ ويتم تحديده وفقًا للقسم 6 من قواعد التأمين هذه. يغطي التأمين فقط الأحداث المؤمن عليها الناتجة عن الحوادث التي وقعت للمؤمن عليه خلال فترة التأمين ، والأمراض التي نشأت وتم تشخيصها خلال فترة التأمين.
1.27 الدين الحالي القائم هو الرصيد الرئيسي للقرض الذي يقدمه البنك بالفعل ، بما في ذلك الفوائد المتراكمة لاستخدام الأموال.
2. وجوه التأمين.
2.1 موضوع التأمين هو مصالح الملكية التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي ، المتعلقة بالوفاة ، مع وقوع أحداث أخرى في حياة الأشخاص المؤمن عليهم ، مما يتسبب في إلحاق الضرر بحياة الأشخاص المؤمن عليهم وصحتهم.
3.1 الأحداث المؤمن عليها ، اعتمادًا على شروط عقد التأمين ، قد تكون الأحداث التالية ، باستثناء الحالات المنصوص عليها في القسم 4 ("الاستثناءات العامة من التغطية التأمينية") من قواعد التأمين هذه:
3.1.1 وفاة المؤمن له لأي سبب (من الآن فصاعدًا - "وفاة المؤمن عليه") ؛
3.1.2 وفاة المؤمن له نتيجة حادث (يشار إليه فيما يلي باسم "وفاة المؤمن عليه") ؛
3.1.3 وفاة المؤمن له نتيجة حادث أو مرض (من الآن فصاعدًا - "وفاة NS & B") ؛
3.1.4 إعاقة المؤمن عليه نتيجة حادث (يشار إليه فيما يلي بـ "إعاقة مجلس الأمة"):
3.1.4.1 إعاقة المجموعة المؤمنة 1 نتيجة حادث ؛
3.1.4.2 إعاقة المؤمن عليه من المجموعة الثانية نتيجة حادث ؛
3.1.4.3 إعاقة المجموعة الثالثة المؤمن عليه نتيجة حادث ؛
3.1.4.4 إعاقة المؤمن عليهم من المجموعتين الأولى والثانية نتيجة حادث ؛
3.1.4.5 إعاقة المجموعات I ، II ، III نتيجة حادث.
3.1.5 إعاقة المؤمن له نتيجة حادث أو مرض (يشار إليه فيما بعد باسم "إعاقة NSiB"):
3.1.5.1 إعاقة المؤمن عليه من المجموعة الأولى نتيجة حادث أو مرض ؛
3.1.5.2 إعاقة المؤمن عليهم من المجموعتين الأولى والثانية نتيجة حادث أو مرض ؛
3.1.5.3 إعاقة المؤمن عليه من المجموعة الثانية نتيجة حادث أو مرض ؛
3.1.5.4 إعاقة المجموعة المؤمن عليها الثالثة نتيجة حادث أو مرض ؛
3.1.5.5 إعاقة المؤمن عليه في المجموعات الأولى والثانية والثالثة نتيجة حادث أو مرض.
3.1.6.1 فئة الإعاقة الأولى ؛
3.1.6.2. إعاقة المجموعة الأولى أو الثانية ؛
3.1.6.3 فئة الإعاقة الثانية ؛
3.1.6.4 إعاقة المجموعة الثالثة ؛
3.1.6.5 مجموعات الإعاقة الأول والثاني والثالث.
3.1.7 إعاقة مؤقتة للمؤمن عليه نتيجة حادث (يشار إليه فيما يلي بـ "VNT NS") ؛
3.1.8 إعاقة مؤقتة للمؤمن عليه نتيجة حادث أو مرض (يشار إليه فيما يلي بـ "VNT NSiB") ؛
3.1.9 الإعاقة المؤقتة للمؤمن عليه نتيجة لأي سبب (يشار إليه فيما يلي بـ "VNT LP") ؛
3.1.10 برنامج التأمين: بقاء المؤمن عليه حتى فقدان الوظيفة الدائمة لأسباب خارجة عن إرادته (الملحق رقم 2 لقواعد التأمين هذه) ؛
3.1.11 برنامج التأمين: التشخيص الأولي لمرض مميت (يشار إليه فيما بعد بـ "PPSOS"). مخاطر التأمين بموجب هذا البرنامج هي الحدث التالي:
التشخيص الأولي لمرض خطير مميت في المؤمن له ، إذا حدث خلال فترة التأمين ، ولكن ليس قبل 3 (ثلاثة) أشهر من بداية اتفاقية التأمين (البوليصة) (وفقًا للملحق رقم ").
3.3 قائمة مخاطر التأمين / برامج التأمين التي تم إبرام عقد التأمين من أجلها محددة في عقد التأمين.
3.4 الأحداث المحددة في البند 3.1 من قواعد التأمين هذه ، والتي كانت نتيجة حادث وقع خلال فترة التأمين ، أو مرض تم تشخيصه خلال فترة التأمين ، تعتبر أحداثًا مؤمنة إذا حدثت في موعد لا يتجاوز تاريخ انتهاء صلاحية التأمين. فترة التأمين.
3.5 منطقة التغطية التأمينية هي العالم كله ، ومدة التغطية التأمينية ساعة واحدة في اليوم. قد ينص العقد على إقليم آخر ومدة التغطية التأمينية.
4.1 غير مقبول للتأمين ، ما لم ينص عقد التأمين على خلاف ذلك:
4.1.1 للمخاطر المحددة في البنود 4.1. 3.1.1. - 3.1.3 من القواعد ، الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (ثمانية عشر) عامًا كاملة في وقت دخول عقد التأمين (البوليصة) حيز التنفيذ وأكثر من 90 (تسعين) عامًا كاملة في وقت انتهاء عقد التأمين (البوليصة) 1 ؛
4.1.2 للمخاطر المحددة في البنود 4.1. 3.1.4. - 3.1.9 من القواعد ، الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (ثمانية عشر) عامًا كاملة في وقت دخول عقد التأمين (البوليصة) حيز التنفيذ وأكثر من 90 (تسعين) عامًا كاملة في وقت انتهاء عقد التأمين (البوليصة) 2 ؛
4.1.3 بموجب البرنامج المحدد في البند 3.1.10 من القواعد ، الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 (ثمانية عشر) عامًا في وقت بدء نفاذ عقد التأمين (البوليصة) وأكثر من 55 (خمسة وخمسون) عامًا كاملة للنساء و 60 (ستون) سنة كاملة للرجال في نهاية عقد التأمين (البوليصة) ؛
4.1.4 بموجب البرنامج المحدد في البند 3.1.11 من القواعد ، فإن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (ثمانية عشر) عامًا كاملة في وقت دخول عقد التأمين (البوليصة) حيز التنفيذ وأكثر من 65 (خمسة وستون) عامًا كاملة في وقت انتهاء عقد التأمين (البوليصة)) ؛
4.1.5 المعاقين من المجموعة الأولى أو الثانية ؛
قد تنص الاتفاقية على قيود عمرية أخرى.قد تنص الاتفاقية على قيود عمرية أخرى 4.1.6 الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو المواد السامة أو القوية ويعانون من إدمان الكحول و / أو كانوا مسجلين مسبقًا لأي من الأسباب المحددة ؛
4.1.7 الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو عقلية مزمنة ؛
4.1.8 الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) ؛
4.1.9 الأشخاص قيد التحقيق أو في أماكن سلب الحرية ؛
4.1.10 الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورام ؛
4.2 عند التأمين ضد وقوع أحداث ناجمة عن أمراض ، يحق لشركة التأمين المطالبة بإعلان عدم صلاحية عقد التأمين ، بما في ذلك بعض المخاطر المؤمنة ، إذا ثبت لاحقًا أنه في تاريخ إبرام عقد التأمين ، يكون الشخص المؤمن عليه كان مصابًا بأمراض القلب المزمنة. - الجهاز الوعائي ، والجهاز التنفسي ، والجهاز العصبي ، والجهاز المناعي ، والجهاز المكون للدم ، وجهاز الغدد الصماء ، والجهاز العضلي الهيكلي ، والجهاز الهضمي ، وكذلك الأمراض المزمنة للأعضاء الأخرى والأنظمة و (أو) كانت هناك إصابة (إصابات) أو عيب (عيوب) ...
4.3 إذا ثبت ، بعد إبرام عقد التأمين ، أن الشخص الذي يندرج في إحدى الفئات المذكورة أعلاه قد تم قبوله للتأمين ، أي عند إبرام عقد التأمين ، لم يقم المؤمن له بإبلاغ شركة التأمين بالظروف المذكورة في البند. 4.1 و 4.2 من قواعد التأمين هذه ، وتم الكشف عن هذه الظروف بعد دخول عقد التأمين حيز التنفيذ ، يحق لشركة التأمين المطالبة بالاعتراف بأن هذا العقد غير صالح وتطبيق العواقب المنصوص عليها في التشريع الحالي لـ الاتحاد الروسي. الأحداث التي حدثت للأشخاص المذكورين أعلاه ليست أحداثًا مؤمنة ، وبالتالي ، لن يقوم المؤمن بدفع مدفوعات التأمين لهذه الأحداث.
4.4 الأحداث ليست أحداثًا مؤمنة ، ما لم ينص عقد التأمين على خلاف ذلك:
4.4.1 نتيجة لإجراءات متعمدة من جانب المؤمن له أو حامل الوثيقة أو أي شخص ، وفقًا للاتفاقية أو قواعد التأمين هذه أو تشريعات الاتحاد الروسي ، هو المستفيد ، وكذلك الأشخاص الذين يتصرفون نيابة عنهم ؛
4.4.2 في سياق ارتكاب (محاولة ارتكاب) من قبل المؤمن له جريمة لها علاقة سببية مباشرة بحدث يحمل علامات على حدث مؤمن عليه ؛
4.4.3 أثناء وجود المؤمن له في أماكن الحرمان من الحرية ، وكذلك في مرافق الاحتجاز المؤقت والمؤسسات الأخرى المخصصة لاحتجاز الأشخاص المشتبه فيهم أو المتهمين بارتكاب جريمة ؛
4.4.4 عندما يكون المؤمن عليه تحت تأثير المسكرات الكحولية أو المخدرة أو السامة ، وكذلك تحت تأثير المؤثرات العقلية القوية و / أو المؤثرات العقلية ، المستحضرات الطبية (التي يتم تناولها بدون وصفة طبية من الطبيب أو وفقًا لما يحدده الطبيب ، ولكنها تنتهك) من الجرعة التي أشار إليها). قد يتعرف المؤمن على الأحداث على أنها أحداث مؤمنة وقعت أثناء تعرض المؤمن له لتأثير الكحول ، إذا لم تستلزم تصرفات المؤمن له (بشكل مباشر وغير مباشر) وقوع الحدث.
يتم اتخاذ قرار الاعتراف بالحدث على أنه حدث مؤمن من قبل شركة التأمين في كل حالة محددة بناءً على الظروف الفعلية ، مع مراعاة جميع المستندات المتاحة (شهادات من المؤسسات الطبية ، ومواد من وكالات إنفاذ القانون ، وما إلى ذلك) ؛
4.4.5 أثناء قيادة السيارة المؤمن عليها دون الحق في قيادة مركبة من هذه الفئة أو قيادة مركبة من قبل شخص ليس له الحق في قيادة مركبة من هذه الفئة ، مع مراعاة نقل السيطرة إلى هذا الشخص إلى المؤمن عليه؛
4.4.6 أثناء قيادة السيارة المؤمن عليها في حالة تسمم كحولي أو مخدر أو تسمم أو تحت تأثير المؤثرات العقلية القوية و / أو المؤثرات العقلية ، المستحضرات الطبية ، التي يمنع من خلالها قيادة السيارة ، أو قيادة السيارة بواسطة شخص كان في حالة تسمم كحولي أو مخدر أو تسمم سام أو تحت تأثير المؤثرات العقلية القوية و / أو المؤثرات العقلية ، المستحضرات الطبية ، التي تمنع القيادة في استخدامها ، بشرط أن يتم نقل السيطرة إلى هذا الشخص إلى المؤمن له ؛
4. محاولة الانتحار أو الإضرار المتعمد للحياة والصحة من قبل المؤمن له لنفسه ، باستثناء الحالات التي يتم فيها تقديم المؤمن له إلى ذلك من خلال أفعال غير قانونية من قبل أطراف ثالثة ؛
4.4.8 أثناء المشاركة المباشرة للمؤمن عليه في الاضطرابات المدنية ، وأعمال الشغب ، والحرب أو الأعمال العدائية ، وكذلك أثناء الخدمة العسكرية للمؤمن عليه عند التجنيد ، والمشاركة في التدريبات أو التدريبات العسكرية ، والمناورات ، واختبارات المعدات العسكرية أو غيرها من العمليات المماثلة مثل جندي ، إما موظف مدني ؛
4.4.9 أثناء أي رحلات جوية يقوم بها المؤمن له ، باستثناء الرحلات الجوية بصفتها مسافرًا في رحلة منتظمة (بما في ذلك رحلات الطيران العارض المنتظمة) التي تديرها منظمة تحمل ترخيصًا مناسبًا ؛
4.4.10 أثناء ممارسة المؤمَّن له في الرياضات الاحترافية ، وممارسة أي نوع من الرياضات على أساس منتظم بهدف تحقيق نتائج رياضية ؛ أثناء المشاركة في المسابقات أو السباقات أو غيرها من الهوايات الخطرة (على سبيل المثال ، تسلق الجبال ، الغوص تحت الماء لعمق أكثر من 40 مترًا ، في الكهوف تحت الماء ، إلى بقايا السفن أو الهياكل تحت الماء ، بغض النظر عن عمق الغوص ، القفز بالمظلات وسباق الخيل وتسلق الصخور). قد تتعرف شركة التأمين على الأحداث المؤمنة التي وقعت أثناء أنشطة الهواة على أساس لمرة واحدة (على سبيل المثال ، لقضاء عطلة أو عطلة أو عطلة نهاية الأسبوع) التزلج على الجليد والتزلج على الألواح والتزلج على جبال الألب والتزلج على الماء ؛ الغوص بدون استخدام معدات الغوص ، وركوب الخيل ، والمشي لمسافات طويلة دون استخدام معدات التسلق ، وركوب الدراجات (باستثناء التزلج التجريبي أو التزلج على المنحدرات) ، وكذلك أثناء الأنشطة الأخرى التي لا يمكن اعتبارها خطيرة ، ولا يمكن تصنيفها على أنها رياضة احترافية أو تدريب منهجي تهدف إلى تحقيق نتائج رياضية ؛
4.4.11 أثناء مشاركة المؤمن له في موتوكروس ، المحاكمة ؛ سباق الدراجات النارية أو سباقات السيارات أو سباقات السرعة الأخرى ؛ المسابقات الأخرى ، وكذلك أثناء ركوب دراجة نارية في درجة حرارة محيطة أو سطح طريق أقل من الصفر درجة مئوية ، أو ركوب دراجة نارية أو غيرها من المركبات الآلية ذات العجلتين في المطر ، أو ركوب دراجة نارية أو غيرها من المركبات الآلية ذات العجلتين على الطرق الوعرة ؛
4.4.12 في سياق تنفيذ طرق العلاج المحافظة (بما في ذلك الأدوية) أو الغازية (الجراحية) المطبقة على المؤمن له ، ما لم تكن الحاجة إلى هذا العلاج ناتجة عن حادث أو مرض وقع خلال فترة التأمين أو عندما يكون هناك هي الحاجة إلى تقديم رعاية طبية طارئة (عاجلة) ؛
4.4.13 نتيجة لأي ضرر يلحق بصحة المؤمن له ، بسبب التعرض للإشعاع أو الناتج عن التعرض للطاقة النووية ؛
4.4.14 كنتيجة للتأثير المباشر أو غير المباشر لمرض عقلي ، إذا وقع حادث مع مؤمن عليه مختل عقليًا كان في حالة جنونية وقت وقوع الحادث ؛
4.4.15 أثناء نوبة صرع (أو نوبات تشنجية أو تشنجية أخرى) ؛
4.4.16 نتيجة لظروف سابقة أو عواقبها ؛
4.4.17 نتيجة مرض المؤمن له ، المرتبط بشكل مباشر أو غير مباشر بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية التي نشأت قبل إبرام عقد التأمين ، وإدمان المخدرات ، وتعاطي المخدرات ، وإدمان الكحول المزمن ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والأمراض المنقولة جنسياً ؛
4.4.18 نتيجة مضاعفات الحمل والولادة والإجهاض والإجهاض ؛
4.4.19 في حالة العلاج الذاتي للمؤمن عليه ، مما أدى إلى تدهور الحالة الصحية أو تفاقم العملية المرضية ؛
4.4.20 في حالة رفض المؤمن له العلاج المقترح ، مما أدى إلى إعاقة المؤمن له أو تأخير عملية التعافي.
4. أو الاستخدام المستمر / طويل الأجل) للكحول ومركباته ؛
4.4.22 نتيجة لظروف مرضية ناجمة عن تعاطي المخدرات / المؤثرات العقلية وسلائفها (العقاقير المخدرة - المواد ذات الأصل الاصطناعي أو الطبيعي ، العقاقير المدرجة في قائمة العقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي ، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، والمعاهدات الدولية للاتحاد الروسي ، بما في ذلك الاتفاقية الموحدة بشأن المخدرات لعام 1961.
4.5 يجوز لعقد التأمين إنشاء قائمة غير كاملة من الاستثناءات المحددة في البند 4.4 من قواعد التأمين هذه.
5.1 يتم إبرام عقد التأمين على أساس طلب شفوي أو كتابي (استمارة وضعتها شركة التأمين) من المؤمن له بتوقيع عقد التأمين أو تسليم الوثيقة الموقعة من قبل المؤمن إلى المؤمن له.
5.1.1 قد يكون طلب التأمين (إقرار ، استبيان) جزءًا لا يتجزأ من عقد التأمين أو المستندات الصادرة عن مؤسسة ائتمانية.
5.2 يجوز إبرام عقد التأمين من قبل المؤمن له بقبول بوليصة التأمين (بوليصة العرض) الموقعة من قبل المؤمن والصادرة إلى المؤمن له. يتم قبول حامل الوثيقة عن طريق دفع قسط التأمين ، ما لم ينص عقد التأمين على خلاف ذلك (سياسة العرض).
5.3 تقوم شركة التأمين بتقييم مخاطر التأمين قبل إبرام عقد التأمين.
5.4 عند إبرام عقد التأمين ، يلتزم حامل الوثيقة بإبلاغ شركة التأمين بصدق وكامل بجميع الظروف المعروفة لحامل الوثيقة (معلومات حول الشخص المؤمن عليه) والتي تعتبر ضرورية لتحديد احتمال وقوع حدث مؤمن عليه ومقدار الخسائر المحتملة ( تقييم المخاطر المؤمن عليها) من خلال تحديد المعلومات في عقد التأمين ، وطلب التأمين ، والإقرارات وغيرها من استبيانات شركة التأمين ، وكذلك من خلال التوقيع على طلب التأمين ، وهو ضمان لحامل البوليصة / المؤمن عليه لدقة التأمين. المعلومات الواردة فيه.
تعتبر الظروف التي يحددها حامل الوثيقة (المؤمن عليه) في طلب التأمين و / أو التصريحات و / أو الاستبيانات الأخرى الخاصة بالمؤمن جوهرية.
5.5 قبل إبرام عقد التأمين وبعد إبرامه ، يحق للمؤمن إرسال الشخص المؤمن عليه للخضوع لفحص طبي في المؤسسة الطبية التي يحددها المؤمن وفقًا للحجم الذي يحدده المؤمن ، والذي يتم دفعه من قبل حامل الوثيقة المحتمل أو الشخص المؤمن عليه. في هذه الحالة ، تلتزم شركة التأمين بإخطار المؤمن له المحتمل كتابيًا بحجم الفحص الطبي المطلوب وتقديم المعلومات الإضافية اللازمة.
قد تقرر شركة التأمين دفع تكلفة الفحص الطبي على نفقتها الخاصة.
5.6 يحق للمؤمن رفض إبرام عقد التأمين أو تعليق النظر في طلب التأمين إذا كان الشخص المؤمن عليه ، في تاريخ تقديم الطلب ، يعاني من مرض يهدد حياته وصحته (مرض أو حالة ، إصابة أو غيره من الاضطرابات الصحية التي قد تؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد (أكثر من أسبوعين) ، والعجز ، والحاجة إلى الجراحة ، وما إلى ذلك). بعد ذلك ، إذا تم إبرام اتفاقية التأمين ، يحق لشركة التأمين المطالبة بإعلان عدم صلاحية اتفاقية التأمين هذه وتطبيق العواقب المنصوص عليها في التشريع الحالي للاتحاد الروسي ، إذا ثبت أن الشخص المؤمن عليه قد عانى من المرض (مرض أو حالة ، إصابة أو اضطراب صحي آخر ، اعتبارًا من تاريخ إبرام اتفاقية التأمين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة ، وإعاقة طويلة (أكثر من أسبوعين) ، والاستشفاء ، والحاجة إلى التدخل الجراحي ، وما إلى ذلك). الحدث الذي وقع لمثل هذا المؤمن له ليس حدثًا مؤمنًا عليه ، وبالتالي ، لا يقوم المؤمن بدفع مدفوعات التأمين لهذه الأحداث.
5.7 بعد تقييم مخاطر التأمين ودفع المؤمن له قسط التأمين (قسط التأمين الأول) ، يصدر المؤمن الوثيقة إلى المؤمن له بموجب الشروط المحددة في طلب المؤمن عليه ، أو بشروط أخرى.
5.8 إذا ثبت ، بعد إبرام عقد التأمين ، أن المؤمن له أبلغ المؤمن له بمعلومات خاطئة عن قصد حول الظروف المحددة في طلب التأمين ، والإقرار ، وكذلك في استبيانات أخرى من شركة التأمين ، فإن المؤمن لديه الحق في المطالبة بإعلان بطلان هذا العقد وتطبيق العواقب المنصوص عليها في التشريع الحالي للاتحاد الروسي. الأحداث التي هي نتيجة للظروف التي أبلغ عنها المؤمن له معلومات كاذبة عمدًا عند إبرام عقد التأمين ليست أحداثًا مؤمنة ؛ وبناءً عليه ، لا يلتزم المؤمن بدفع مدفوعات التأمين بموجب هذا العقد.
5.9 قد يتم التعبير عن موافقة المؤمن له على تعيين المستفيد من خلال توقيع المؤمن له على طلب التأمين / طلب الانضمام إلى عقد / إقرار التأمين ، عقد التأمين ، إما عن طريق التوقيع على وثيقة منفصلة من قبل المؤمن له - طلب الحصول على تعيين المستفيد ، أو في مستندات أخرى للمؤمن.
5.10 يجوز توقيع شركة التأمين على عقد التأمين ، وكذلك الملاحق والاتفاقيات الإضافية الخاصة به ، عن طريق نسخ الفاكس لتوقيع شركة التأمين بوسائل ميكانيكية أو بوسائل أخرى باستخدام كليشيهات.
5.11 في حالة فقدان عقد التأمين ، يقوم المؤمن بإصدار نسخة مكررة بناءً على طلب كتابي من حامل الوثيقة. بعد نقل النسخة المكررة إلى حامل الوثيقة ، تعتبر النسخة المفقودة من عقد التأمين غير صالحة ولا يتم سداد مدفوعات التأمين بموجبها. في حالة الخسارة المتكررة لعقد التأمين ، يجب على حامل الوثيقة أن يدفع للمؤمن مبلغًا من المال بقيمة تكلفة تصنيع عقد التأمين.
5.12 يتم إرسال جميع المراسلات المتعلقة بعقد التأمين إلى العناوين المبينة في عقد التأمين. في حالة حدوث تغيير في عناوين و / أو تفاصيل الأطراف ، يتعهد الأطراف بإخطار بعضهم البعض كتابيًا مسبقًا. إذا لم يتم إخطار الطرف بالتغيير في العنوان و / أو تفاصيل الطرف الآخر مسبقًا ، فسيتم اعتبار جميع المراسلات المرسلة إلى العنوان السابق مستلمة في تاريخ استلامها على العنوان السابق.
5.13 تم تحديد إجراء إجراء تغييرات على قائمة الأشخاص المؤمن عليهم / سجل الدفع / حدود الأشخاص المؤمن عليهم في حالة التأمين الجماعي (الجماعي) في عقد التأمين الجماعي (الجماعي) بالاتفاق بين شركة التأمين وحامل البوليصة.
5.14 الالتزام بالحصول على موافقة خطية من المؤمن له لاستبعاده من قائمة المؤمن عليهم / سجل الدفع / حدود الأشخاص المؤمن عليهم. هي مسؤولية حامل الوثيقة. المؤمن له مسؤول عن عدم الحصول على الموافقة المذكورة.
5.15 عند إبرام عقد التأمين ، يجوز لحامل البوليصة والمؤمن الموافقة على تعديل أو استبعاد بعض أحكام قواعد التأمين هذه و / أو استكمال قواعد التأمين. قد تنعكس التغييرات على الأحكام الفردية و / أو الإضافات إلى قواعد التأمين مع أحكام منفصلة في شروط البوليصة.
5.16 يتم تنفيذ التعديلات على عقد التأمين عن طريق اتفاقية يتم تنفيذها بنفس شكل العقد. يمكن إجراء تغييرات على الشروط غير الأساسية للعقد عن طريق إخطار حامل الوثيقة من قبل شركة التأمين و / أو على موقع شركة التأمين.
يتم التوقيع من قبل شركة التأمين على الاتفاقية / الإشعار بالتغييرات في شروط عقد التأمين ، بالإضافة إلى ملاحقه ، عن طريق إعادة إنتاج الفاكس لتوقيع شركة التأمين بوسائل ميكانيكية أو غيرها من الوسائل باستخدام كليشيهات.
6.1 يتم تحديد مدة عقد التأمين عند إبرام عقد التأمين.
6.2 مدة التأمين:
6.2.1 بالنسبة لمخاطر التأمين "وفاة جهاز الأمن الوطني" ، "وفاة جهاز الأمن الوطني" ، "وفاة شركة الأدوية الفرعية" ، "إعاقة جهاز الأمن القومي" ، "إعاقة جهاز الأمن القومي" ، "العجز" تاريخ الدفع من قبل حامل الوثيقة لقسط التأمين (أول قسط تأمين ، إذا تم دفع قسط التأمين على أقساط) ، بالكامل أو من تاريخ بدء الاتفاقية ، اعتمادًا على التاريخ الذي يأتي لاحقًا قبل تاريخ انتهاء اتفاقية التأمين ، ما لم ينص على خلاف ذلك في عقد التأمين.
6.2.2 بالنسبة لمخاطر التأمين "VNT NS" و "VNT NSiB" و "VNT LP" - من اليوم السادس عشر (السادس عشر) الذي يلي تاريخ الدفع من قبل المؤمن له لقسط التأمين (قسط التأمين الأول ، إذا كان قسط التأمين يتم الدفع على أقساط) ، بالحجم الكامل أو من تاريخ بدء عقد التأمين ، اعتمادًا على التواريخ اللاحقة حتى تاريخ انتهاء عقد التأمين ، ما لم ينص على خلاف ذلك في عقد التأمين.
6.2.3 بموجب برنامج "بقاء المؤمن عليه حتى فقدان الوظيفة الدائمة لأسباب خارجة عن إرادته" - وفقًا للملحق رقم 2 من قواعد التأمين هذه.
7.1 يتم تحديد المبلغ المؤمن عليه بالاتفاق بين المؤمن وحامل البوليصة ومشار إليه في عقد التأمين.
7.2 المبلغ المؤمن عليه مقابل مخاطر "وفاة جهاز الأمن الوطني" و "وفاة جهاز الأمن الوطني" و "موت المخدرات" و "الإعاقة" و "الإعاقة في جهاز الأمن الوطني" و "الإعاقة الوطنية" خدمة الأمن "يمكن أن تكون مساوية لإحدى القيم التالية:
7.2.1 حجم مبلغ القرض الأولي لحامل الوثيقة (المؤمن عليه) بموجب اتفاقية القرض في وقت إبرامها ولا ينقص خلال مدة اتفاقية التأمين حيث يتم سداد المؤمن عليه (المؤمن عليه) بموجب اتفاقية القرض.
7.2.2 حجم مبلغ القرض الأولي بموجب اتفاقية القرض وقت إبرامها. أثناء سريان اتفاقية التأمين ، ينخفض المبلغ المؤمن عليه حيث يتم سداد دين حامل الوثيقة (المؤمن عليه) بموجب اتفاقية القرض ويساوي مبلغ القرض الحالي (الفعلي) لحامل الوثيقة (المؤمن عليه) بموجب القرض الاتفاق اعتبارًا من تاريخ الحدث المؤمن عليه.
7.2.3 حجم مبلغ القرض الأولي بموجب اتفاقية القرض وقت إبرامها. خلال مدة عقد التأمين ، يتم تخفيض المبلغ المؤمن عليه وفقًا لجدول الدفع الأصلي ويساوي المبلغ المستحق اعتبارًا من تاريخ الحدث المؤمن عليه وفقًا لجدول الدفع الأصلي.
7.2.4 الحد الأقصى لمبلغ الحد الذي تم تحديده لحامل البوليصة (المؤمن عليه) بموجب اتفاقية البطاقة المصرفية في وقت إبرامها ولا ينقص خلال مدة اتفاقية التأمين.
7.2.5 مبلغ مديونية حامل الوثيقة (المؤمن عليه) بموجب اتفاقية البطاقة المصرفية اعتبارًا من تاريخ إصدار كشف حساب البطاقة المصرفية.
7.2.6 يجوز أن ينص عقد التأمين على قيمة مختلفة للمبلغ المؤمن عليه لمخاطر "وفاة جهاز الأمن القومي" ، "وفاة جهاز الأمن الوطني" ، "وفاة المخدرات" ، "إعاقة الأمن القومي الخدمة "،" إعاقة جهاز الأمن القومي "،" الإعاقة ".
7.3 يجوز أن ينص عقد التأمين على زيادة في مبلغ التأمين بالمبلغ المتفق عليه بين الطرفين.
7.4 المبلغ المؤمن عليه للمخاطر "VNT NSiB" ، "VNT NS" ، "VNT LP" يساوي حجم مبلغ القرض الأولي للمؤمن عليه بموجب اتفاقية القرض في وقت إبرامها ، ما لم ينص على خلاف ذلك في اتفاقية التأمين.
7.5 يتم تحديد مبلغ التأمين بموجب برنامج التأمين "PPSOZ" وفقًا للملحق رقم 1 لقواعد التأمين هذه.
7.6 يتم تحديد مبلغ التأمين بموجب برنامج التأمين "بقاء المؤمن عليه حتى فقدان وظيفة دائمة لأسباب خارجة عن إرادته" وفقًا للملحق رقم 2 لقواعد التأمين هذه.
7.7 يتم تحديد مبلغ التأمين وأقساط التأمين بالروبل الروسي. بالاتفاق بين الطرفين ، يجوز أن يشير عقد التأمين إلى مبالغ التأمين بالعملة الأجنبية ، والتي يكون ما يعادلها هو المبلغ المقابل بالروبل (يشار إليه فيما بعد - التأمين بما يعادل العملة).
7.8 في حالة التأمين بما يعادل العملة ، يُدفع قسط التأمين بالروبل بسعر البنك المركزي للاتحاد الروسي المحدد بالعملة الأجنبية المنصوص عليه في عقد التأمين في تاريخ الدفع (التحويل).
7.9 يتم احتساب قسط التأمين (أقساط التأمين) من قبل شركة التأمين على أساس مبلغ التأمين وفقًا للمعدلات المعتمدة من شركة التأمين.
7.10 قد تنص شروط الوثيقة على الحد الأقصى لمبلغ التأمين.
7.11 يتم تحديد إجراءات وتواتر دفع قسط التأمين (أقساط التأمين) في عقد التأمين (البوليصة).
12.7 تاريخ دفع قسط التأمين هو تاريخ استلام قسط التأمين على الحساب الجاري لشركة التأمين ، ما لم ينص عقد التأمين على خلاف ذلك.
7.13 إذا فشل حامل الوثيقة في دفع قسط التأمين بالكامل أو أول قسط تأمين خلال الفترة المحددة في عقد التأمين ، أو إذا تم دفع قسط التأمين الأول بأقل من المبلغ المنصوص عليه في العقد ، فإن عقد التأمين يعتبر غير لدخولها حيز التنفيذ.
7.14 عندما يتم دفع قسط التأمين على أقساط ، فإن عدم قيام المؤمن عليه بدفع مبلغ قسط التأمين التالي بالكامل خلال تاريخ الاستحقاق المحدد في العقد يعني بالنسبة لأطراف عقد التأمين الإرادة التي عبر عنها المؤمن له بالانسحاب من عقد التأمين من 00 ساعة 00 دقيقة من اليوم التالي ليوم نهاية موعد الدفع المحدد بموجب العقد ، قسط التأمين التالي الذي لم يتم دفعه خلال الفترة المحددة. تسترشد بالفقرة 1 من الفن. 452 من القانون المدني للاتحاد الروسي ، اتفق الطرفان على عدم صياغة اتفاق منفصل بشأن إنهاء عقد التأمين في هذه الحالة من قبل الطرفين.
8.1 يحق لحامل البوليصة:
8.1.1 استلام نسخة مكررة من عقد التأمين في حالة فقد الأصل ؛
8.1.2 تلقي معلومات من شركة التأمين حول أدائها المالي ، وهو ليس سرًا تجاريًا ؛
8.1.3 الإنهاء المبكر لعقد التأمين عن طريق إخطار كتابي إلى شركة التأمين ؛
8.1.4 في حالة الاعتراف بالحدث الذي وقع كحدث مؤمن عليه ، الحصول على تعويض التأمين ؛
8.1.5 الحقوق الأخرى المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه.
8.2 يلتزم حامل الوثيقة / المؤمن له بما يلي:
8.2.1 دفع قسط التأمين (أقساط التأمين) بالمبلغ وضمن الشروط المنصوص عليها في عقد التأمين ؛
8.2.2 إبلاغ شركة التأمين عند إبرام العقد وفي مرحلة تقييم مخاطر التأمين من قبل شركة التأمين بالمعلومات الموثوقة والمهمة لتحديد درجة مخاطر التأمين ؛
8.2.3 إخطار شركة التأمين على الفور بالتغييرات في الظروف التي يتم إبلاغ شركة التأمين بها عند إبرام العقد ، إذا كان من الممكن أن تؤثر هذه التغييرات بشكل كبير على الزيادة في المخاطر المؤمن عليها (يعتبر التغيير في الظروف هامًا عندما تكون قد تغيرت كثيرًا بحيث يمكن للأطراف توقع ذلك بشكل معقول ، فلن يتم سجن العقد من قبلهم ، أو كان سيتم سجنهم في ظل ظروف مختلفة بشكل كبير) ؛ إبلاغ شركة التأمين على الفور بتغيير اسم أو لقب المؤمن له ، وتغيير عنوانه (في حالة النقل) ، وبيانات وثيقة هوية المؤمن له (في حالة الاستبدال) ؛
8.2.3.1 عند وقوع حدث له علامات على حدث مؤمن عليه ، تقديم جميع المستندات اللازمة تحت تصرف شركة التأمين ؛ يلتزم حامل الوثيقة / المؤمن له باستلام المستندات التي يطلبها المؤمن بشكل مستقل من المنظمات وأي مؤسسات أخرى من أي شكل تنظيمي أو قانوني ؛
8.2.4 عند وقوع حدث له علامات على حدث مؤمن عليه ، قم بإخطار شركة التأمين بذلك كتابيًا في غضون 35 (خمسة وثلاثين) يومًا من اليوم الذي علم فيه حامل الوثيقة / المؤمن له بالحادث مع توفير لاحق لـ جميع المعلومات اللازمة وإرفاق المستندات الثبوتية (مع مراعاة الشروط ص. 8.2.7). يجوز للمستفيد الوفاء بالتزام حامل الوثيقة / المؤمن عليه بالإبلاغ عن وقوع الحدث المحدد ؛
8.2.5 عند وقوع حدث مؤمن عليه (مرض) ، في الوقت المناسب (قبل حدوث مضاعفات و / أو تدهور الحالة) ، تقدم إلى مؤسسة طبية واتبع بدقة التوصيات الطبية والتعليمات الواردة ؛ في حالة وقوع حادث ، فور وقوعه (ولكن ليس أكثر من يوم واحد بعد وقوعه) ، اطلب المساعدة من مؤسسة طبية واتبع بدقة التوصيات الطبية والتعليمات الواردة ؛
8.2.6 عند التقدم بطلب للحصول على مدفوعات التأمين ، قدم لشركة التأمين طلبًا للدفع بالشكل الذي وضعه المؤمن ، بالإضافة إلى جميع المستندات اللازمة وفقًا للقسم 10 من قواعد التأمين هذه. يسري هذا الالتزام أيضًا على المستفيد إذا تقدم بطلب للدفع ؛
8.2.7 في حالة وجود شكوك حول صحة و / أو موثوقية ، وكذلك كفاية المستندات المقدمة من قبل حامل الوثيقة / المؤمن له فيما يتعلق بوقوع حدث له علامات على حدث مؤمن عليه ، أو لتأكيد الحالة من الإعاقة ، بما في ذلك عند تعيين مجموعة الإعاقة ، اجتياز بناءً على طلب شركة التأمين ، والفحوصات المخبرية المتكررة والأدوات (بما في ذلك فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وغيرها من طرق التشخيص الإشعاعي) ، والفحوصات الطبية المتكررة التي يقوم بها الأطباء من مختلف التخصصات. يتم إجراء الفحوصات والفحوصات الطبية المحددة من قبل الأطباء المعينين من قبل شركة التأمين ، في الأماكن التي يحددها المؤمن وعلى نفقته ؛
8.2.8 إعادة دفعة التأمين المستلمة إذا تم اكتشاف ظرف ، في إطار قانون التقادم المنصوص عليه في التشريع الحالي للاتحاد الروسي ، أنه وفقًا للقانون أو بموجب قواعد التأمين هذه ، يحرم المؤمن عليه والمستفيد كليًا أو جزئيًا الحق في الحصول على دفعة التأمين ؛
8.2.9 الوفاء بالالتزامات الأخرى المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه ، عقد التأمين.
8.3 يحق لشركة التأمين:
8.3.1 التحقق من المعلومات المقدمة من قبل حامل الوثيقة ، والمؤمن عليه ، والمستفيد ، بالإضافة إلى امتثالهم لأحكام قواعد التأمين هذه ، وعقد التأمين والوثائق الأخرى التي تؤمن العلاقة التعاقدية بين حامل الوثيقة والمؤمن فيما يتعلق بالاستنتاج أو أداء أو إنهاء هذه العلاقات ؛
8.3.2 عند حساب قسط التأمين ، تطبيق معاملات متناقصة وزائدة ، ووضع قيود على مبلغ المبالغ المؤمن عليها ومجموعة من مخاطر التأمين في عقد التأمين ؛
8.3.3 بعد إبرام عقد التأمين ، في حالة زيادة درجة الخطر المؤمن عليه ، بالاتفاق مع حامل الوثيقة ، تعديل عقد التأمين. إذا لم يتوصل الطرفان إلى اتفاق ، يحق لشركة التأمين المطالبة بإنهاء عقد التأمين ، إذا لم تختف الظروف التي أدت إلى زيادة درجة الخطر المؤمن عليه بحلول وقت إنهاء عقد التأمين ؛
8.3.4 قم بإحالة طبيبك إلى المؤمن له. يجب منح الطبيب فرصة الوصول بحرية إلى المؤمن له لإجراء فحص شامل ؛
8.3.5 رفض دفع التأمين في الحالات التالية:
إذا كان الحدث الذي وقع ليس حدثًا مؤمنًا عليه ،
فشل حامل الوثيقة / المؤمن عليه في الوفاء بالالتزامات المنصوص عليها في البند 8.2.
من قواعد التأمين هذه ؛
التطبيق غير المناسب لحامل البوليصة / المؤمن عليه إلى مؤسسة طبية ، وكذلك في حالة تقديم الطلب في وقت غير مناسب إلى شركة التأمين مع تطبيق منصوص عليه في البند. 8.2.6 من قواعد التأمين هذه ؛
إذا لم يقم حامل الوثيقة بالإبلاغ عن تغيير في المعلومات الخاصة بالمؤمن له المحدد في عقد التأمين ، إذا كان هذا التغيير سببًا مباشرًا أو غير مباشر لوقوع حدث به علامات على حدث مؤمن عليه ؛
عدم دفع المؤمن له قسط التأمين وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في عقد التأمين ؛
في الحالات الأخرى المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه ، واتفاقية التأمين والتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ؛
8.3.6 تنظيم فحص طبي متكرر وفحص مستقل فيما يتعلق بالظروف المتعلقة بالحدث المؤمن عليه ؛
8.3.7 تأجيل الدفع في الحالات المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه واتفاقية التأمين والتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ؛
8.3.8 ، إذا لزم الأمر ، إرسال استفسارات إلى السلطات المختصة ؛
8.3.9 تطالب بالاعتراف بأن عقد التأمين غير صالح وتطبيق العواقب المنصوص عليها في التشريع الحالي للاتحاد الروسي ، و / أو طلب إنهاء عقد التأمين.
8.3.10 الحقوق الأخرى المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه.
8.4 المؤمن ملزم:
8.4.1 إصدار قواعد التأمين لحامل الوثيقة (شروط البوليصة الموضوعة وفقًا لقواعد التأمين هذه) عند إبرام عقد التأمين ؛
8.4.2 في حالة الاعتراف بالحدث الذي وقع كحدث مؤمن عليه ، قم بدفع دفعة تأمين بالطريقة والشروط التي تحددها قواعد التأمين هذه ، بعد استلام جميع المستندات اللازمة وصياغة قانون التأمين ؛
8.4.3 إبلاغ المؤمن له / المستفيد ، أو ممثليهم القانونيين ، كتابيًا ، بقرار رفض أو تأجيل القرار بشأن دفعة التأمين مع تبرير الأسباب ؛
8.4.4 ضمان السرية في العلاقات مع حامل الوثيقة والمؤمن عليه والمستفيد ، باستثناء نقل المبلغ المطلوب من المعلومات إلى مؤسسة تأمين أو إعادة تأمين أخرى في حالة نقل عقد التأمين المبرم لإعادة التأمين ؛
8.4.5 الوفاء بالالتزامات الأخرى المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه ، عقد التأمين.
8.4.6 لا يجمع المؤمن المستندات المطلوبة لتزويد المؤمن له فيما يتعلق بوقوع حدث له علامات على حدث مؤمن عليه.
9.1 يتم تحديد مبلغ تعويض التأمين على أساس المبالغ المؤمن عليها المنصوص عليها في عقد التأمين ووفقًا لحدود مسؤولية شركة التأمين عن تعويض التأمين بموجب عقد التأمين المنصوص عليه في قواعد التأمين هذه.
9.2 عند وقوع حدث مؤمن عليه "وفاة جهاز الأمن الوطني" / "وفاة جهاز الأمن الوطني" / "وفاة LP"
يتم دفع مبلغ التأمين بنسبة 100٪ من مبلغ التأمين مقابل هذا الخطر.
9.3 في حالة وقوع حدث مؤمن عليه "Disability NS" / "Disability NSiB" / "Disability" ، يتم دفع مبلغ التأمين وفقًا لشروط عقد التأمين. قد ينص عقد التأمين على أحد الخيارات التالية المدرجة أدناه.
الخيارات الممكنة لحجم مدفوعات التأمين (كنسبة مئوية من مبلغ التأمين):
- & nbsp– & nbsp–
9.4 في حالة وقوع حدث مؤمن عليه يتعلق بمخاطر "VNT NSiB" و "VNT NS" و "VNT LP" ، يتم سداد دفعة التأمين بمبلغ 1/30 (واحد على ثلاثين) من الدفعة الشهرية للمؤمن عليه بموجب اتفاقية القرض لكل يوم من أيام العجز المؤقت. يتم تحديد شروط الدفع في عقد التأمين ويجوز لعقد التأمين وضع قيود إضافية على شروط الدفع. سيتم اعتبار العجز المؤقت المتكرر عن العمل (الحالات المتكررة للعجز المؤقت عن العمل) فيما يتعلق بنفس الحادث و / أو المرض كحدث واحد مؤمن عليه مع تطبيق القيود المناسبة على فترة العجز المؤقت عن العمل المدفوعة لحدث واحد مؤمن عليه .
يحق لشركة التأمين ، عند إبرام عقد التأمين ، تحديد فترة مؤجلة من 0 (صفر) إلى 61 (واحد وستين) من اليوم التقويمي الأول لعدم القدرة على العمل ، بينما ، وفقًا لذلك ، لا تؤخذ هذه الأيام في الاعتبار عند احتساب المنفعة التأمينية. يتم تحديد مدة الفترة المؤجلة عند إبرام عقد التأمين.
9.5 في حالة وقوع حدث مؤمن عليه بموجب برنامج "التشخيص الأولي لمرض مميت" ، يتم تحديد مدفوعات التأمين وفقًا للملحق رقم 1 لقواعد التأمين هذه.
9.6 في حالة وقوع حدث مؤمن عليه بموجب برنامج "بقاء المؤمن عليه حتى فقدان وظيفة دائمة لأسباب خارجة عن إرادته" ، يتم تحديد مدفوعات التأمين وفقًا للملحق رقم 2 من قواعد التأمين هذه.
من المبالغ المستحقة لحامل البوليصة (المؤمن عليه ، 9.7 المستفيد) فيما يتعلق بوقوع حدث مؤمن عليه ، يحق للمؤمن حجب (بدون بيان إضافي) أقساط التأمين المتأخرة وفقًا لشروط عقد التأمين على تاريخ دفع التأمين.
9.8 قد ينص عقد التأمين على إجراء مختلف لحساب مدفوعات التأمين ، يختلف عن الإجراء المنصوص عليه في هذا القسم.
9.9 المبلغ الإجمالي لمدفوعات التأمين لجميع الأحداث المؤمن عليها طوال فترة صلاحية عقد التأمين للمخاطر: "وفاة NSiB" ، "وفاة NSiB" ، "وفاة LP" ، "إعاقة NSiB "أو" إعاقة NSiB "أو" الإعاقة "أو برنامج التأمين" التشخيص الأولي لمرض مميت "لا يتجاوز مبلغ التأمين المحدد في عقد التأمين لبرنامج التأمين / مخاطر التأمين هذا أو بموجب عقد التأمين ككل .
في الوقت نفسه ، عند وقوع حدث مؤمن عليه لأي من المخاطر: "وفاة NSi" ، "وفاة NSiS" ، "وفاة LP" ، "إعاقة وكالة الأمن القومي" ، الأمراض "، يتم تخفيض مزايا التأمين بمقدار مدفوعات التأمين المدفوعة مسبقًا بموجب العقد.
10.1 يتم تنفيذ مدفوعات التأمين من قبل شركة التأمين بغض النظر عن جميع أنواع المزايا والمعاشات التقاعدية والمدفوعات التي يتلقاها المؤمن عليه ، والمؤمن عليه (المستفيد) للتأمين الاجتماعي الحكومي والضمان الاجتماعي ، واتفاقيات العمل وغيرها ، وعقود التأمين المبرمة مع شركات التأمين الأخرى و المبالغ المستحقة له في إجراءات تعويض الضرر بموجب التشريع الحالي للاتحاد الروسي.
10.2 عند وقوع حدث له علامات على حدث مؤمن عليه ، يجب على حامل الوثيقة أو المؤمن له أو المستفيد إخطار شركة التأمين بحدوث حدث له علامات على حدث مؤمن عليه في غضون 35 (خمسة وثلاثين) يومًا ، بدءًا من اليوم الذي أصبح فيه أي من الأشخاص المحددين على علم بحدوث الحدث ، ولديه علامات على حدث مؤمن عليه ، بأي طريقة متاحة تسمح لك بتسجيل حقيقة الرسالة بموضوعية.
لتلقي ميزة التأمين ، يلتزم حامل الوثيقة والمؤمن عليه 10.3 (المستفيد ، الممثل القانوني) بتقديم مستندات تؤكد وقوع الحدث المؤمن عليه:
10.3.1 المستفيد (بسبب وفاة حامل الوثيقة / المؤمن عليه):
أصل وثيقة التأمين وجميع الاتفاقيات الإضافية الملحقة بها ؛
طلب موثق لدفع التأمين في النموذج الذي وضعه المؤمن ، مع الإشارة إلى التفاصيل المصرفية الكاملة للمستفيد ؛
نسخة مصدقة من شهادة وفاة حامل الوثيقة / المؤمن عليه ؛
نسخة مصدقة من شهادة وفاة حامل الوثيقة / المؤمن عليه ؛
نسخة من شهادة الوفاة الطبية مصدقة من المؤسسة التي أصدرتها ، أو نسخة مصدقة من كاتب العدل ؛
نسخة من بطاقة المرضى الداخليين / التاريخ الطبي مصدقة من المؤسسة الطبية ؛
نسخة من بطاقة العيادة الخارجية مصدقة من المؤسسة الطبية ؛
نسخة من تقرير الفحص الطبي الشرعي مصدق من المؤسسة / تقرير تشريح الجثة / مستخرج من شهادة فحص الطب الشرعي (حسب ظروف الوفاة) ؛
المستندات الأخرى اللازمة لتحديد أسباب وطبيعة الحدث الذي يحتوي على علامات على حدث مؤمن عليه (نسخ مصدقة حسب الأصول من قرارات الشروع في قضية جنائية ، لرفض بدء قضية جنائية ، لإنهاء قضية جنائية ، لتعليق التحقيق الأولي قضية ، مستندات أخرى من وكالات إنفاذ القانون ، نسخة من أمر محكمة ، بيان عن حادث صناعي على شكل H-1 ، إلخ.).
10.3.2 حامل الوثيقة والمؤمن عليه (المستفيد) فيما يتعلق بحالات مخاطر التأمين "Disability NS" أو "Disability" أو "VNT NS" أو "VNT NSiB" أو "VNT LP":
نسخة من بوليصة التأمين وجميع الاتفاقيات الإضافية الملحقة بها ؛
طلب للحصول على دفعة تأمين في النموذج الذي وضعه المؤمن ، مع الإشارة إلى التفاصيل المصرفية الكاملة لحامل البوليصة / المؤمن عليه ؛
وثيقة تثبت هوية متلقي دفعة التأمين ؛
أصل شهادة هيئة الاتحاد الدولي للاتصالات ، بشأن إنشاء مجموعة ذوي الإعاقة أو نسختها الموثقة ؛
أصل الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات الصادرة عن المؤسسة الطبية (نسخة مصدقة من المؤسسة المصدرة ، أو نسخة مصدقة من كاتب العدل) ؛
أصول أو مستندات مؤسسة طبية مصدقة من مؤسسة طبية وقائية أو طبية (مستخرج من التاريخ الطبي ، بطاقة العيادة الخارجية للمؤمن عليه ، بطاقات من الاتحاد الدولي للاتصالات ، صور الأشعة السينية ، إلخ) ، مما يؤكد حقيقة حدوث الحدث المؤمن عليه ودرجة الضرر الذي يلحق بصحة المؤمن عليه ، العجز المؤقت في الورقة ؛
نسخة مصدقة من شهادة الفحص في الاتحاد الدولي للاتصالات ؛
برنامج إعادة التأهيل الفردي للأشخاص ذوي الإعاقة ؛
المستندات الأخرى اللازمة لتحديد أسباب وطبيعة الحدث الذي يحتوي على علامات على حدث مؤمن عليه (نسخ مصدقة حسب الأصول من قرارات الشروع في قضية جنائية ، لرفض بدء قضية جنائية ، لإنهاء قضية جنائية ، لتعليق التحقيق الأولي قضية ، مستندات أخرى من وكالات إنفاذ القانون ، نسخة من أمر محكمة ، بيان عن حادث صناعي في النموذج H-1 ، إلخ) ؛
نسخة من اتفاقية القرض وجدول سداد الديون بموجب اتفاقية القرض ؛
10.3.3 حامل البوليصة ، المؤمن عليه (المستفيد) فيما يتعلق بالأحداث المنصوص عليها في برنامج التأمين "PPSOZ" لقواعد التأمين هذه وفقًا للملحق رقم 1 من قواعد التأمين هذه.
10.3.4 حامل الوثيقة ، المؤمن عليه (المستفيد) فيما يتعلق بالأحداث المنصوص عليها في برنامج التأمين "بقاء المؤمن عليه حتى فقدان الوظيفة الدائمة لأسباب خارجة عن إرادته" - وفقًا للملحق رقم 2 لهذه قواعد التأمين.
10.3.5 قد ينص عقد التأمين على إجراء مختلف لتقديم المستندات (قائمة المستندات ، استمارة تقديمها).
10.4 يجب أن تشير جميع الشهادات والمقتطفات من المؤسسات الطبية إلى التشخيص وتاريخ ظهور المرض (المرض) أو تاريخ الحادث ، ويجب أيضًا أن يكون هناك ختمان (ختمان) للمؤسسة الطبية.
10.5 يجب كتابة جميع المستندات المنصوص عليها في هذا القسم والمقدمة إلى شركة التأمين فيما يتعلق بمدفوعات التأمين باللغة الروسية. إذا كانت المستندات المقدمة إلى شركة التأمين صادرة على أراضي دولة أجنبية ، فيجب أن يكون لديها أبوستيل (إن وجد) و / أو ترجمة موثقة. في حالة تقديم مستندات لا يمكن لشركة التأمين قراءتها بسبب خصوصيات خط يد الطبيب أو موظف السلطة المختصة ، وكذلك بسبب انتهاك سلامة الوثيقة (ممزقة ، مجعدة ، محو ، وما إلى ذلك) ، يحق لشركة التأمين تأجيل قرار الدفع حتى يتم توفير المستندات بجودة مناسبة.
10.6 إذا لزم الأمر ، يحق للمؤمن أن يطلب من حامل الوثيقة / المؤمن عليه (المستفيد) مستندات أخرى تؤكد الحقائق والظروف المتعلقة بوقوع الحدث المؤمن عليه ، وكذلك معرفة ذلك بشكل مستقل من المؤسسات الطبية ووكالات إنفاذ القانون والمؤسسات الأخرى التي لديها معلومات حول ظروف الحدث المؤمن عليه ، والظروف المتعلقة بهذا الحدث المؤمن عليه ، وكذلك تنظيم اختبارات خبراء مستقلين على نفقتهم الخاصة.
إذا كانت المستندات المقدمة من قبل حامل الوثيقة / المؤمن عليه (المستفيد) لا تؤكد وجود حدث مؤمن عليه ، وأصبح استلام المؤمِّن لوثائق إضافية أو فحصًا مستقلاً مستحيلًا بسبب خطأ حامل الوثيقة / المؤمن عليه (المستفيد) ، المؤمِّن له الحق في رفض دفع التأمين.
10.7 في غضون 10 (عشرة) أيام عمل من تاريخ استلام المستندات المحددة في البند.
10.8 من قواعد التأمين هذه ، بالإضافة إلى أي مستندات مكتوبة أخرى يطلبها المؤمن وتثبت وقوع حدث مؤمن عليه ،
المؤمن:
إذا تم الاعتراف بالحدث على أنه حدث مؤمن عليه ، فإنه يتم وضع قانون تأمين ؛
إذا كانت الوقائع المتعلقة بحدوث حدث له علامات على حدث مؤمن عليه ، وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ، يتم تعيين فحص إضافي ، أو بدء قضية جنائية أو بدء محاكمة ، حتى النهاية الشيك أو التحقيق أو المحاكمة ، أو إلغاء الظروف الأخرى التي أعاقت الدفع ، يتخذ قرارًا بشأن تأجيل دفع التأمين ، والذي يخطر حامل البوليصة كتابيًا بشأنه ؛
يتخذ قرارًا بشأن رفض دفع التأمين ، ويبلغ المؤمن له بذلك كتابيًا.
10.9 إذا اتخذ المؤمن قرارًا إيجابيًا بشأن مدفوعات التأمين ، فسيتم تنفيذه في غضون 14 يوم عمل من تاريخ تحرير قانون التأمين عن طريق التحويل إلى الحساب المصرفي للمستلم. يوم الدفع هو اليوم الذي يتم فيه خصم الأموال من الحساب الجاري لشركة التأمين.
في حالة التأمين بما يعادل العملة ، يتم دفع التأمين بالروبل بسعر البنك المركزي للاتحاد الروسي الذي تم تحديده لهذه العملة في تاريخ الدفع.
10.10 يتم دفع مبلغ التأمين دفعة واحدة إلى المستفيد المحدد في عقد التأمين ؛
10.11 لا يحق للأشخاص المذنبين بوفاة حامل البوليصة / المؤمن عليه أو الإيذاء الجسدي المتعمد الذي أدى إلى وفاة حامل الوثيقة / المؤمن عليه الحصول على مزايا التأمين.
10.12 عندما تعلن المحكمة أن حامل الوثيقة / المؤمن عليه متوفى ، يتم دفع تعويض التأمين بشرط أن ينص قرار المحكمة على أن حامل الوثيقة / المؤمن عليه قد اختفى في ظل ظروف هددت بالوفاة أو أعطت سببًا لافتراض وفاته نتيجة حادث معين ، وفي اليوم التالي. يقع اختفائه أو وفاته المفترضة في فترة سريان عقد التأمين. إذا تم الاعتراف بأن حامل البوليصة / المؤمن عليه مفقود من قبل المحكمة ، فلن يتم دفع مبلغ التأمين.
10.13 يمكن دفع مدفوعات التأمين إلى ممثل المستفيد بموجب توكيل صادر عن المستفيد وفقًا للإجراء المنصوص عليه في القانون (موثق أو ما يعادله).
10.14 يجوز تقديم مطالبات تعويض التأمين إلى شركة التأمين في غضون 3 (ثلاث) سنوات من تاريخ الحدث المؤمن عليه.
11.1 إنهاء عقد التأمين:
إذا أوفت شركة التأمين بالتزاماتها بموجب عقد التأمين بالكامل ؛
في حالة دفع تأمين ضد مخاطر "الموت" أو "PDSOZ" ؛
في حالة دفع التأمين لخطر "الإعاقة" / "الإعاقة NS" / "الإعاقة NSiB" بمبلغ 100٪ من مبلغ التأمين ؛
في حالة انتهاء الاتفاقية ؛
إذا اختفت إمكانية وقوع الحدث المؤمن عليه ، وتوقف وجود الخطر المؤمن عليه بسبب ظروف أخرى غير الحدث المؤمن عليه ؛
في حالة انتهاء اتفاقية القرض ؛
في حالة السداد المبكر للديون بموجب اتفاقية القرض بموجب البنود 7.2.1 ، 7.2.2 ؛
في حالة وفاة المؤمن له - فرد أبرم اتفاقية تأمين مع طرف ثالث ، تصفية (إعادة تنظيم) المؤمن له - كيانًا قانونيًا وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في التشريع الحالي للاتحاد الروسي ، ما لم يكن لم يتحمل المؤمن له أو أي شخص آخر ، وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ، التزامات المؤمن عليه بموجب عقد التأمين ؛
في الحالات الأخرى المنصوص عليها في قواعد التأمين هذه ، اتفاقية التأمين والتشريعات الحالية للاتحاد الروسي.
11.2 يمكن إنهاء عقد التأمين من جانب واحد:
11.2.1 بمبادرة (طلب) من شركة التأمين:
بناءً على البند 8.3.3 من قواعد التأمين هذه.
11.2.2 بمبادرة (طلب) حامل الوثيقة.
في هذه الحالة ، يتم الإنهاء المبكر لعقد التأمين على أساس طلب كتابي من المؤمن له مرفق به عقد التأمين ، وثيقة هوية. يعتبر عقد التأمين منتهيًا اعتبارًا من الساعة 00:00 من اليوم المحدد في الطلب ، أو يوم استلام شركة التأمين للطلب ، إذا لم يتم تحديد تاريخ إنهاء العقد ، أو تاريخ إنهاء العقد. العقد المحدد من قبل حامل الوثيقة يسبق تاريخ استلام المؤمِّن للطلب.
11.3 في عقود التأمين ذات المبلغ المؤمن عليه مخفضًا ، في حالة الإنهاء المبكر (الإنهاء) لعقد التأمين فيما يتعلق بحامل الوثيقة (المؤمن عليه) فيما يتعلق بالسداد المبكر للديون بموجب عقد القرض ، يتم دفع جزء لحامل الوثيقة من قسط التأمين بمقدار نصيب آخر قسط تأمين مدفوع فيما يتعلق بالمؤمن له ، بما يتناسب مع الجزء غير المنتهي من فترة التأمين المدفوعة لهذا المؤمن عليه ، مطروحًا منه المصاريف الإدارية للمؤمن ، ما لم ينص على خلاف ذلك من قبل المؤمِّن عقد التأمين.
في عقود التأمين مع مبلغ مؤمن عليه غير قابل للاختزال ، في حالة الإنهاء المبكر (الإنهاء) لاتفاقية التأمين فيما يتعلق بحامل الوثيقة (المؤمن عليه) بسبب السداد المبكر للديون بموجب اتفاقية القرض ، فإن قسط التأمين غير قابل للاسترداد.
11.4 تصل المصاريف الإدارية لشركة التأمين إلى 98٪ (ثمانية وتسعين بالمائة) 3 من قسط التأمين المدفوع.
11.5 في حالة الإنهاء المبكر للعقد (الإنهاء) ، وكذلك في حالة انتهاء صلاحية العقد ، فإن التزامات المؤمن بدفع التأمين عند وقوع حدث مؤمن عليه وقع خلال فترة التأمين المدفوعة من قبل يجب أن يظل حامل الوثيقة وحتى إنهاء (إنهاء) هذا العقد ساري المفعول.
12. القوة القاهرة
12.1 في حالة ظروف القوة القاهرة (القوة القاهرة) ، يحق للمؤمن تأخير (حتى يتم القضاء على عواقب ظروف القوة القاهرة) الوفاء بالالتزامات بموجب عقود التأمين أو إعفائها من الوفاء بها.
12.2 في حالة ظروف قاهرة ، يقوم المؤمن على الفور بإبلاغ المؤمن له بالموقف الذي نشأ والتدابير المتخذة لحلها.
13. إجراء تسوية المنازعات
13.1 يتم حل جميع النزاعات بموجب عقد التأمين بين الطرفين ، إذا كان من المستحيل التوصل إلى اتفاق متبادل بشأن تسويتها من خلال المفاوضات بين الطرفين ، في المحكمة:
أ) للكيانات القانونية - في محكمة التحكيم في موسكو ؛
ب) للأفراد - وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي.
14. أحكام نهائية
14.1 يجب أن تكون جميع البيانات والإخطارات التي يرسلها موضوع التأمين لبعضهم البعض كتابةً ، بطرق تسمح بتسجيل حقيقة الرسالة بموضوعية.
يتم تحديد مبلغ المصاريف الإدارية باتفاق الطرفين.
14.2 يتحمل كل طرف مسؤولية نقل رسالته إلى الطرف الآخر على العنوان المحدد في الاتفاقية.
14.3 في حالة تغيير العنوان دون إبلاغ الطرف الآخر بذلك ، يتم إعفاء الطرف غير المعلن عنه من المسؤولية عن عدم إبلاغ العنوان الذي تم تغييره
كثير من المواطنين الذين تمكنوا من الحصول على قروض ، اجتمعوا أكثر من مرة مع الاقتراح المزعج للمقرض فيما يتعلق بالتأمين. في الآونة الأخيرة ، هذا ليس عرضًا ، ولكنه طلب ، لذلك يتعين على كل مقترض تقريبًا دفع مبالغ زائدة عن طريق الحصول على تأمين.
كثير من الناس مهتمون بما إذا كان من الممكن إعادة تأمين القرض في إطار برنامج Renaissance Life؟ نعم ، من الممكن القيام بذلك ، الشيء الرئيسي هو التصرف وفقًا للتعليمات.
إن عملية إعادة السياسة ، التي صدرت سابقًا على أساس طوعي إلزامي ، دقيقة للغاية ، لأنها تتضمن العديد من الفروق الدقيقة ، يلعب كل منها دورًا مهمًا ويؤثر على النتيجة النهائية.
من أجل إعادة التأمين للحصول على قرض في إطار برنامج Renaissance Life Insurance ، من الضروري توضيح معلومات البنك الدائن فيما يتعلق بالاتفاقية المبرمة سابقًا مع شركة التأمين.
لذلك ، قبل البدء في تنفيذ عملية إعادة الأموال التي أنفقت على البوليصة ، يجب على المقترض التأكد من أن العقد مع شركة التأمين "شخصي" وليس "جماعي".
في حالة السداد المبكر للقرض ، يتمتع المقترض بفرصة إعادة التأمين ، ولكن بشرطين فقط:
بعد سداد التزام القرض بالكامل وفي دفعة واحدة ، سيتعين على المواطن التقدم بطلب مناسب إلى شركة التأمين ، والتي ، وفقًا لتعليمات بنك روسيا ، ستكون ملزمة بإعادة الأموال التي تم إنفاقها مسبقًا دفع وثيقة التأمين.
وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ، من الممكن إعادة التأمين على القرض الذي تم الحصول عليه من بنك رينيسانس الائتماني فورًا تقريبًا بعد الحصول على القرض. في هذا السياق ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب على المدين تقديم طلب مع طلب لإعادة الأموال خلال الأيام العشرة الأولى من تاريخ استلام الأموال.
يجدر هنا تركيز انتباه المقترضين على حقيقة أنه لا يمكنهم استرداد الأموال إلا بشرط عدم حدوث مواقف معينة خلال فترة الأيام العشرة الأولى المذكورة أعلاه.
لذلك ، يجب أن يسترعي انتباه القراء مجموعة من الأسباب التي قد تؤدي إلى رفض المواطنين:
إذا أدرك المقترض ، بعد قراءة الاستثناءات المذكورة أعلاه ، أنه لا علاقة له بها ، فيمكنه ، وفقًا للنموذج ، بثقة كتابة بيان موجه إلى إدارة شركة التأمين مع طلب إعادة الأموال.
من حيث المبدأ ، إذا اعتمدنا على القوانين التشريعية ، فيحق لكل مقترض محتمل رفض التأمين ، إذا لم تنص عليه قوانين وقواعد أخرى ، فهذا يؤكده قانون "حماية حقوق المستهلك" ، الذي ينص على أن البنوك و MFOs ليس لها الحق في عرض وفرض منتجك عن طريق بيع منتج آخر.
لكن في الواقع ، لسوء الحظ ، كل شيء مختلف ، لدى المقترض خياران فقط:
مثل كل إجراء مهم من هذا القبيل ، وحتى مرتبط بمبلغ كبير ، تتطلب عملية تسجيل رفض التأمين مجموعة معينة من المستندات من المدينين.
يجدر تركيز انتباه المقترضين على حقيقة أن موظفي IC قد يطلبون مجموعة من المستندات الإضافية ، على سبيل المثال ، اتفاقية قرض أو جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي أو رمز تعريف دافع الضرائب.
ليس من الضروري تقديم النسخ الأصلية للوثائق ، لأنه إذا ضاعت "في مكان ما" ، فسيتعين استعادتها لفترة طويلة ، ونتيجة لذلك لن يكون من الممكن الوفاء بالموعد النهائي وهو 10 أيام.
يتضمن إجراء رفض التأمين غير الضروري العديد من التفاصيل الدقيقة والحيل. لذلك ، يجب أن يتم استلام الطلب ، كما هو موضح ، من قبل IC في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد إصدار القرض "في يد" المدين. وتجدر الإشارة هنا إلى وجود طريقتين لتقديم الطلب.
لن تحتوي هذه المراجعة على صور ملونة ، ولكن ستكون هناك مشاعر حية للغاية. يمكنك القول بلا نهاية "إن هذا خطأنا الخاص" ، ولكن إذا تجاهلنا حقيقة أن البنك يفرض التأمين عند إبرام اتفاقية قرض ، ونظرنا في الحالة من الجانب الآخر ، فيمكننا استخلاص نتيجة واحدة - في الدورة التدريبية من Renaissance Life ، DIVORCE المعتمد رسميًا قيد الاستخدام!
لكن أول الأشياء أولاً.
بدأ تعارفنا مع شركة التأمين هذه عندما وقعنا اتفاقية قرض مع البنك التجاري "رينيسانس كريدت". لن أتحمل تفاصيل غير ضرورية ، يمكنك أن تقرأ عن هذا في مراجعة منفصلة. النقطة المهمة هي أنه بعد ذلك تم إعداد الخدمة الإضافية للتأمين ضد الحوادث ووفاة المقترض للقرض كخدمة إلزامية. تم وصف الإقراض والتأمين على أنهما "حزمة خدمات معتمدة غير قابلة للتجزئة". من خلالها ، بالطبع ، "يمكنك حينئذٍ أن ترفض".
نحن نعلم ذلك وفقًا لقانون حماية المستهلك
يحظر اشتراط شراء سلع معينة (أعمال ، خدمات) بالشراء الإجباري لسلع أخرى (أعمال ، خدمات).
لكن للأسف ، تضلل العديد من البنوك عملائها وتفرض عليهم خدمات إضافية ، مقابل رسوم وكالة.
اتضح أن المراجعة كانت مجعدة وفوضوية بعض الشيء ، وكُتبت في الغالب لنفسي ، للتاريخ) في النص سأقتبس سطورًا من الدعوى ، ومقتطفات من ممارسات المحكمة ورد شركة التأمين على اعتراضاتنا.
لكي لا تضيع وقتك ، سأقول على الفور أننا كذلك ضائع!
أدناه يمكنك أن تقرأ عن كيفية تحطيم حججنا إلى أشلاء.
قبل التوقيع على اتفاقية تأمين مع اتفاقية قرض في البنك ، اقرأ التعليقات حول شركة التأمين Renaissance Life ، وفكر - هل تحتاج إلى تأمين من حيث المبدأ ، وإذا كنت في حاجة إليه ، هل ستكون راضيًا عن شروط هذا البرنامج؟
دعنا نذهب.
بعد فترة وجيزة من توقيع اتفاقية القرض ، كتبنا بيانًا لإنهاء عقد التأمين وإعادة قسط التأمين المدفوع. كان أحد أخطائنا أنه قبل سداد القرض في وقت مبكر ، انتظرنا قسط التأمين. وبعد أن انتظرنا بهذه الطريقة لمدة ثلاثة أسابيع ، قررنا توضيح الأمر ، وما قيل لنا ، تنبيه: "لقد تم إنهاء العقد معك ، ولا يحق لك استرداد أي روبل."
في ردها ، أشارت شركة التأمين إلى البند 8.4. عقود التأمين:
في حالة رفض حامل الوثيقة من عقد التأمين ، لا يتم إرجاع القسط إلى حامل الوثيقة.
وإدراكًا منا أنهم لن يعيدوا الأموال إلينا ، سارعنا إلى إغلاق القرض ، بعد أن استخدمناه بالفعل لمدة شهر ونصف. لكن الموقف مع رفض إعادة القسط المدفوع لمدة 3 سنوات مقدمًا لم يناسبنا.
ثم تمت كتابة مطالبة وإرسالها إلى عنوان KB Renaissance Credit و IC Renaissance Life LLC. بعد النظر في المطالبة ، تم تحويل جزء من قسط التأمين غير المستخدم إلينا. هل تعرف كم؟ 377 روبل!
لنكتشف من أين أتى هذا الرقم. شروط بوليس (التي ، بالمناسبة ، لم يتم تسليمها ، لكن العقد ، بالطبع ، يحتوي على بند ينص على أننا تلقيناها ، مكرسين في توقيعنا) هناك بند رائع:
11.3 في عقود التأمين ذات المبلغ المؤمن عليه مخفضًا ، في حالة الإنهاء المبكر (الإنهاء) لعقد التأمين فيما يتعلق بحامل الوثيقة (المؤمن عليه) فيما يتعلق بالسداد المبكر للديون بموجب عقد القرض ، يتم دفع جزء لحامل الوثيقة من قسط التأمين بمقدار نصيب آخر قسط تأمين مدفوع فيما يتعلق بالمؤمن له ، بما يتناسب مع الجزء غير المنتهي من فترة التأمين المدفوعة لهذا المؤمن عليه ، مطروحًا منه المصاريف الإدارية للمؤمن ، ما لم ينص على خلاف ذلك من قبل المؤمِّن عقد التأمين.
هذه حالتنا. حسنًا ، ما هي التكلفة الإدارية؟ نقرأ.
11.4 تصل المصاريف الإدارية لشركة التأمين إلى 98٪ (ثمانية وتسعين بالمائة) من قسط التأمين المدفوع.
ما يصل إلى 98٪ من مبلغ التأمين المميز!أي ، في الواقع ، دفعنا 400 روبل للتأمين الذي لم نكن بحاجة إليه ، والباقي 19700 هي نفقات إدارية لشركة التأمين!
ماذا تعني البادئة "DO" قبل تكلفة الخدمة في فهمك؟ حسب فهمي ، هذا يعني أن هذا ليس بالضرورة المبلغ المشار إليه بعد البادئة. هذا يعني أن هذا المبلغ هو الحد الأقصى ، لكنه قد يكون أقل. من المنطقي أن نفترض أنه يجب وصف الإجراء الخاص بحساب المبلغ الإجمالي ، اعتمادًا على عوامل مختلفة.
❍ من اعتراضاتنا:
"محتوى البند 11.4. شروط الوثيقة التي تنص على أن المصاريف الإدارية لشركة التأمين هي تصل إلى 98٪ من أقساط التأمين المدفوعة- لا يعني أي شيء حجم محدد، لا تحدد الاتفاقية وشروط السياسة الإجراء الخاص بحساب مبلغ التكاليف الإدارية ولا تحدد الشروط التي قد يختلف بموجبها هذا المبلغ. وبالتالي ، يتم انتهاك متطلبات البند 1. المادة 10 "حماية حقوق المستهلك" بشأن تقديم المعلومات الضرورية والموثوقة للمستهلك حول الخدمة المقدمة.
هذا البند شرط أساسي للعقد، لأنه يشير في الواقع إلى مفهوم السعر. بالنظر إلى المبلغ المحدد لقسط التأمين ، لا تشير شروط البوليصة إلى المبلغ المحدد الواجب إعادته في حالة السداد المبكر للقرض. يتبع ذلك الجانبين لم تتوصل إلى اتفاقعلى هذا الشرط الأساسي للعقد ".
توضح شركة التأمين ذلك في اعتراضها على الدعوى
حجم رسوم الوكالة ، وقيمتها ، لا يحددها القانون.
❍ حسابات التأمين:
❍ من اعتراضاتنا:
❍ من قرار محكمة مقاطعة كيروفسكي في سانت بطرسبرغ في قضيتنا:
على الرغم من وجود ممارسة إيجابية في هذه النقطة. انظر أدناه ⇩
❍ من حكم الاستئناف لمحكمة مدينة موسكو بتاريخ 28 أبريل 2015 في القضية رقم 33-15746يتبع:
لا تتوافق الشروط المحددة لعقد التأمين على دفع جزء من قسط التأمين إلى حامل الوثيقة مطروحًا منه التكاليف الإدارية مع أحكام الفقرة 3 من المادة 958 من القانون المدني للاتحاد الروسي. في حين أن الفقرة 1 من المادة 422 من القانون المدني للاتحاد الروسي تنص على أن الاتفاقية يجب أن تمتثل للقواعد الملزمة للأطراف ، والتي ينص عليها القانون وغيرها من الإجراءات القانونية (القواعد القطعية) السارية وقت إبرامها.
في مثل هذه الظروف ، فإن شروط عقد التأمين من حيث حجب التكاليف الإدارية لشركة التأمين من قسط التأمين ، المنصوص عليها في البندين 11.3 و 11.4 من شروط وأحكام البوليصة أعلاه للتأمين على الحياة وضد الحوادث والأمراض للمقترضين من القرض ، الذي لا يتوافق مع متطلبات القانون ، يعتبر باطلاً وباطلاً ، ونتيجة لذلك ، لا يمكن تطبيقه عند حل هذا النزاع من قبل المحكمة.
بالإضافة إلى ذلك ، لم يقدم المدعى عليه أدلة لدعم التكاليف الإدارية المتكبدة ، خلافًا لمتطلبات المادة 56 من قانون الإجراءات المدنية للاتحاد الروسي. اتفاقية الوكالة بين IC Renaissance Life LLC و Renaissance Credit LLC ، المشار إليها من قبل المدعى عليهم ، ليست مثل هذا الدليل ، لأن المدعي ليس طرفًا في اتفاقية الوكالة ولا يمكن أن يكون مسؤولاً عن الوفاء بالالتزامات التي يتحملها المدعى عليه لأطراف ثالثة.
يمكن الافتراض أنه من المربح عدم إنهاء العقد والبقاء مؤمنًا ، حتى لو كان 80 ألفًا على الأقل. من بين هؤلاء 2٪ ، ليس الجو حارًا أو باردًا على أي حال. لكن لا ، هكذا لن ينجح أيضًا... اسمحوا لي أن أشرح لماذا:
مخاطر التأمين
أ) وفاة المؤمن عليه لأي سبب من الأسباب. ب) إعاقة المجموعة المؤمن عليها 1. عند وقوع أي من الأحداث المؤمن عليها المدرجة ، تكون دفعة التأمين 100٪ من مبلغ التأمين. *
لاحظ النجم في النهاية؟ نقرأ المزيد:
* يتم تحديد المبلغ المؤمن عليه وفقًا لشروط الوثيقة ويكون مساويًا لحجم مبلغ القرض الأولي بموجب اتفاقية القرض في وقت إبرامها. أثناء سريان العقد ، ينخفض المبلغ المؤمن عليه حيث يتم سداد دين المؤمن عليه بموجب اتفاقية القرض ويساوي مبلغ القرض الحالي (الفعلي) للقرض المؤمن عليه بموجب اتفاقية القرض اعتبارًا من تاريخ حدث مؤمن عليه.
أي ، حتى إذا قررت الموافقة طواعية على التأمين على المقترضين من القرض ، ضع في اعتبارك أنه في حالة السداد المبكر للقرض ، فإنك بالطبع تظل مؤمنًا طوال الفترة التي دفعتها ، ولكنك سوف يكون مؤمنا مقابل 0 روبل.
تجعل شروط التأمين عمومًا من [التأمين] باطلاً وباطلاً في حالة الإنهاء المبكر للقرض. لماذا إذن لا تقدم دفعة شهرية على الأقل من قسط التأمين؟ ثم كل شيء سيكون منطقيا. وهكذا يتبين أنك تدفع لمدة 3 سنوات مقدمًا ، وأنك مؤمن عليها لمدة شهرين (كما في حالتنا).
إن عدم إغلاق القرض في وقت سابق ، مع وجود مثل هذه الفرصة ، سيكون من الغباء أيضًا. لدفع 53 ألفًا للبنك مقابل تأمين مشكوك فيه ، يتناقص أيضًا مبلغ المؤمن عليه من شهر لآخر ... لا ، شكرًا!
❍ من اعتراضاتنا:
"شرط أن ينقص المبلغ المؤمن عليه بسداد الدين ويكون مساوياً لمبلغ الدين الجاري اعتباراً من تاريخ الحدث المؤمن عليه ، ينتهك حقوقي ، لأنه في حالة السداد المبكر للقرض ، فإن مبلغ التأمين لـ تصبح الفترة المتبقية للتأمين صفراً ، بينما يُدفع قسط التأمين دفعة واحدة لكامل فترة التأمين 36 شهراً ".
هناك أيضًا ممارسة جيدة حول هذه النقطة. انظر أدناه ⇩
❍ في حكم الاستئناف الصادر عن محكمة أوليانوفسك الإقليمية بتاريخ 17/05/2016 في القضية رقم 33-2296/2016أوضح ما يلي:
من البند 5 من عقد التأمين على الحياة لمقترض القرض المبرم من قبل الطرفين ، يترتب على ذلك أن مخاطر التأمين تشمل - "وفاة المؤمن له لأي سبب ؛ عجز المؤمن عليه من المجموعة الأولى "،" يتم تحديد مبلغ التأمين وفقًا لشروط وأحكام البوليصة ويكون مساويًا لحجم مبلغ القرض الأولي بموجب اتفاقية القرض في وقت إبرامها.
أثناء سريان عقد التأمين ، ينخفض المبلغ المؤمن عليه حيث يتم سداد دين المؤمن عليه بموجب اتفاقية القرض ويساوي مبلغ الدين الحالي (الفعلي) للقرض المؤمن عليه بموجب اتفاقية القرض اعتبارًا من تاريخ الحدث المؤمن عليه.
وبالتالي ، فإن عقد التأمين على الحياة والعجز ليس عقدًا مستقلاً يهدف فقط إلى حماية القيم المحددة. على العكس من ذلك ، فإن هذه الاتفاقية لها طبيعة ثانوية (إضافية) فيما يتعلق باتفاقية القرض ، والتي هي موضوع مصلحة التأمين لحامل الوثيقة وشركة التأمين ، وتهدف حماية المخاطر المحددة في هذه الاتفاقية فقط إلى ضمان قدرة المدعي على الوفاء بالتزاماته بموجب اتفاقية القرض عند حدوث هذه المخاطر.
يتوافق هذا الفهم للعقد المثير للجدل مع قواعد الفن. 329 من القانون المدني للاتحاد الروسي ، والتي بموجبها يمكن ضمان الوفاء بالالتزامات عن طريق التنازل ، والتعهد ، والاحتفاظ بأشياء المدين ، والضمان ، والضمان المستقل ، والإيداع ، ووديعة الضمان وغيرها من الوسائل المنصوص عليها في القانون أو الاتفاق (البند 1). في هذه الحالة ، يستلزم إنهاء الالتزام الرئيسي إنهاء الالتزام الذي يضمنه ، ما لم ينص القانون أو الاتفاق على خلاف ذلك (البند 4).
في المحكمة ، التزمنا بنقطتين في آنٍ واحد:
1) أعتقدأن البنك ، عند إبرام اتفاقية قرض ، انتهك حقوقي كمستهلك ، بعد أن اشترط (فرض) استلام قرض استهلاكي من خلال إبرام اتفاقية بشأن التأمين على الحياة لمقترض القرض (البند 2 ، المادة 16 من القانون على حماية حقوق المستهلك صراحةً جعل شراء خدمة واحدة يعتمد على الشراء الإلزامي لخدمة أخرى).
❍ من اعتراضاتنا:
"أصر على أن الاتفاق تم فرضه في جزء من النقاط المحددة في بيان الدعوى. فالبنك ليس طرفاً مباشراً في الاتفاقية ، لكن الاتفاقية أبرمها أحد موظفي البنك وفي بنود الاتفاقية يوجد العلاقة الواضحة بين شركة التأمين والبنك ، والتي تمت كتابتها أيضًا في بيان المطالبة. لم يُعط المدعي معلومات كاملة حول شروط إبرام عقد التأمين وإنهائه ".
وفقًا للبند 2 من المادة 12 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية حقوق المستهلك":
البائع (المؤدي) ، الذي لم يزود المشتري بمعلومات كاملة وموثوقة حول المنتج (العمل ، الخدمة) ، سيكون مسؤولاً بموجب الفقرات 1-4 من المادة 18 أو الفقرة 1 من المادة 29 من هذا القانون عن العيوب في المنتج (العمل ، الخدمة) الذي نشأ بعده.انتقال إلى المستهلك بسبب عدم توفر هذه المعلومات.
❍ منصب شركة التأمين:
أصررنا على فرض التأمين ، لكننا أدركنا أنه يكاد يكون من المستحيل إثباته ، لأن جميع تواقيعنا تقول غير ذلك ؛ لذلك ، كان التركيز الرئيسي على الجزء الثاني من المطالبة.
2) أعتقد أن عقد التأمين على الحياة لمقترض القرض باطل (لاغٍ وباطل) ، حيث تتعارض شروطه مع التشريعات السارية وتنتهك حقوق المستهلك.
❍ من اعتراضاتنا:
"وهكذا ، انتهكت شركة التأمين ، ممثلة بموظف في البنك ، حقوق المستهلك الخاصة بي من خلال زيادة التعريفة الجمركية للمقترض المستهلك ، مما جعلني في وضع غير متكافئ فيما يتعلق بهؤلاء المستهلكين الذين يمكنهم تأمين حياتهم وصحتهم" بدون ائتمان "و بدون مشاركة البنك ".
❍ منصب شركة التأمين:
❍ من اعتراضاتنا:
"أعتقد أن البنك أخفى عني عمدًا معلومات عن رسوم الوكالة لخدمة التأمين الوسيط المقدمة. هذه المعلومات ضرورية ، نظرًا لأنني أعرف مبلغ الرسوم ، سيكون لدي فكرة كاملة عن التكلفة الحقيقية للتأمين الخدمة (قسط التأمين). تنتهك تصرفات البنك هذه البند 1. المادة 10 "حماية حقوق المستهلك" ، بسبب عدم إبلاغ المستهلك بالخدمة المقدمة ، مما يضمن إمكانية اختياره الصحيح ".
❍ منصب شركة التأمين:
من الطبيعي أن "يندمج" البنك على الفور ويطلب استبعاده من قائمة المستجيبين لأنه ليس طرفًا في الاتفاقية بيننا وبين SK Renaissance Life. ولسنا طرفًا في الاتفاقية المبرمة بين KB Renaissance Credit و SK Renaissance life ، يجب أن نفي بالتزامات البنك التي تتحملها شركة التأمين.
قد لا أكون على صواب ، لكن لدي مثل هذا التشابه في رأسي:
يبدو الأمر كما لو أنني أتيت لإعادة الفستان (جربته مرة أخرى في المنزل - لم يكن مناسبًا ، لا أحبه) ، وسأخصم من تكلفة توصيل هذا الفستان إلى المتجر ، تكلفة مكافأة البائع ، إلخ.
ليس لدي معرفة خاصة بالخدمات المصرفية والتأمين. من الناحية القانونية أيضا غير مؤرضة. بفضل المحامي الذي أعرفه ، على أساس الإيثار ، ساعدنا كل هذه الأشهر الستة! تعلمنا منها الكثير من الأشياء الجديدة والمفيدة. لم ينجح الأمر الآن ، لكنه قد يكون مفيدًا لاحقًا.
لقد أدهشتني الاعتراضات على مطالبتنا نيابة عن شركة التأمين Renaissance Life بالطبع! وليس لأسبابهم الخاصة ، ولكن من خلال مدى سخافة وتصوير إجاباتهم. أخطاء وأخطاء مطبعية في النص ، بما في ذلك باسم المدعي! مراجعة 15 صفحة ، يتم خلالها تكرار بعض الفقرات عدة مرات ؛ يشيرون في مكان ما من النص إلى امرأة (هي ، هي ، المدعي) ، في مكان ما إلى رجل (هو ، هو ، المدعي) ؛ تم التعليق على بعض النقاط التي زعمنا أننا نشير إليها ، لكنها في الواقع ليست في مطالبتنا!
يبدو أنهم لا يهتمون بالإجابات على الإطلاق - فقط التواريخ والمبالغ والأسماء تتغير وهذا كل شيء. على أي حال ، يتم "التقاط" كل شيء في كل مكان.
على سبيل المثال ، تصر شركة التأمين على أن صيغة حساب القسط موجودة في العقد:
دعنا نلقي نظرة أخرى على العقد:
أين هي الصيغة؟ لا صيغة
باختصار ، رفضتنا المحكمة في جميع التهم.أثناء جلوسنا في طوابير في المحكمة ، تحدثنا مع أحد المحامين ، الذي أخبرنا أنه في سانت بطرسبرغ لا يمكننا الفوز بمحكمة في مثل هذه القضايا ، ولم يتمكن هو ولا زملاؤه حتى الآن من إثبات فرض التأمين أو التنفيذ غير السليم. في المناطق - نعم ، هناك فرص أكبر بكثير. ولكن في الغالب عند الاستئناف. لم نعارض قرار المحكمة حيث سئمنا منه ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، استغرق الأمر وقت عمل زوجي ، لذلك قرر أن يتركهم يختنقون بهذه العشرين ألفًا ، وما زلنا نكسب.
من المحترفين - لديه خبرة قليلة في كتابة المطالبات والاعتراضات ؛ رحلات إلى جلسات المحكمة.
رأيي هو أنه من الأفضل عدم الانخراط في شركة رينيسانس للتأمين على الحياة. على أي حال ، في إطار برنامج التأمين للمقترضين من القرض.
تذكر أن التأمين على الحياة عند التقدم بطلب للحصول على قرض هو خدمة طوعية حصريًا!
قبل الموافقة على برنامج التأمين في أحد البنوك ، قم بدراسة العقد بعناية:
إذا كنت لا تزال ترغب في الحصول على تأمين في بنك وسيط ، فقم بالتالي:
ثق في الوثائق وليس الكلمات. اعتني بنفسك وأموالك!
شكرا لك على انتباهك إلى تقييمي. مراجعات أخرى حول الموضوع ▸ المالية ◂
يمكن لعملاء بنك التسليف من رينيسانس الراغبين في الحصول على قرض الحصول على تأمين ، مما يجعل من الممكن تقليل تكلفة القرض. تختلف شروط بوليصة التأمين على الحياة والتأمين الصحي للمقترضين في Renaissance Credit باختلاف شركة التأمين المختارة. دعونا ننظر في الشروط والأحكام الأساسية.
في Renaissance Credit Bank ، يتم التأمين بالاشتراك مع MetLife ، التي تعمل في روسيا منذ 1994.
بالنسبة للمقترضين ، طور البنك برنامجًا خاصًا "Optima" ، والذي يتضمن الحماية من الإعاقة الناتجة عن حادث.
مزايا برنامج Optima:
يوفر البرنامج دعمًا ماليًا كبيرًا للمواطنين في حالة وقوع حادث. وهي لا تغطي العلاج الطبي فحسب ، بل تغطي أيضًا مدفوعات القروض.
اعتمادًا على التعريفة المختارة ، يتم تحديد مبلغ التأمين وقسط التأمين لكل نوع من أنواع الحوادث على حدة أو ككل. يتأثر حجم قسط التأمين بعمر المؤمن عليه وحالته الصحية.
يمكن دفع قسط التأمين الكامل مرة واحدة فقط في السنة.
على سبيل المثال ، إذا أصيب المؤمن عليه مرتين في سنة واحدة ، يستحق عنها 60٪ من قسط التأمين ، ففي الحالة الأولى يُدفع له 60٪ ، وفي الحالة الثانية 40٪ فقط. إذا وقع الحادث الثاني في السنة الثانية من التأمين ، فسيحصل العميل مرة أخرى على 60٪ من القسط.
يتم تحديد مبلغ المدفوعات بنسبة 100٪ فقط للإعاقة الكاملة الدائمة.
شروط بوليصة التأمين على الحياة والتأمين الصحي للمقترضين من قرض النهضة ، بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه ، تشمل أيضًا الوفاة نتيجة المرض (إذا كان العميل لم يبلغ من العمر 66 عامًا) أو حادث ، بما في ذلك حادث.
في حالة الوفاة ، قد يختلف مبلغ التأمين:
كل هذا يتوقف على الشروط المختارة عند إبرام العقد.
هذا النوع من التأمين ممكن في أي عمر تقريبًا ، من لحظة الولادة وحتى 90 عامًا. يمكن إبرام العقد لعدة أشخاص في وقت واحد.
الهدف من التأمين هو الدفع مقابل خدمات المؤسسات الطبية والأدوية اللازمة للعلاج والتدابير الوقائية المدرجة في برنامج التأمين. المؤسسات الطبية ، التي يمكن للمؤمن عليه التقدم للحصول على المساعدة ، موصوفة مسبقًا. نطاق الأنشطة يحدد تكلفة السياسة.
أثناء سريان الوثيقة ، يمكنك توسيع قائمة الخدمات عن طريق زيادة مبلغ التأمين وقسط التأمين.
إذا كان مبلغ التأمين غير كافٍ لدفع تكاليف العلاج ، يحق للمؤمن عليه إبرام اتفاقية إضافية للمبلغ المفقود ، بعد التزامه بدفع قسط تأمين إضافي.
تنص شروط الاتفاقية أيضًا على حق الامتياز. يتم تحديد مستواه بناءً على طلب العميل.
يمكن أن يكون الامتياز من نوعين:
تتضمن شروط بوليصة التأمين على الحياة للمقترض بموجب برنامج قرض النهضة متطلبات معينة. لتلقي الدفع ، من الضروري إبلاغ شركة التأمين في غضون 35 يومًا بوقوع حدث مؤمن عليه. للقيام بذلك ، يمكنك الاتصال بالشركة عبر الهاتف أو الحضور إلى فرعها.
في حالة العجز عن العمل أو الإعاقة ، يجب عليك تقديم المستندات التالية:
قد تطلب شركة التأمين مستندات أخرى تؤكد أو تميز أسباب الحادث.
القضية رقم 2-1105 / 2016
المحلول
باسم الاتحاد الروسي
تتألف محكمة مقاطعة شباكوفسكي في إقليم ستافروبول من: رئيس المحكمة إيه.إ. تولستيكوف ، بمشاركة ممثل المدعي ج.أ. بوكالوفا. - الاسم الكامل 3 ، مع السكرتيرة بونينا آي إي ، بعد أن نظرت في جلسة محكمة مفتوحة في مبنى محكمة مقاطعة شباكوفسكي بإقليم ستافروبول في قضية مدنية بشأن مطالبة Bukalova FULL NAME3 ضد شركة التأمين LLC "Renaissance Life" بشأن الحماية حقوق المستهلك ،
المثبتة:
بوكالوفا ج. رفعت دعوى قضائية ضد شركة "رينيسانس لايف" المحدودة للتأمين من أجل حماية حقوق المستهلك ، وطلبت من المحكمة الاعتراف بعقد التأمين على الحياة للمقترضين من القرض رقم المبرم بين Bukalova GA. و LLC "SK" Renaissance Life "من DD.MM.YYYY. باطلة (باطلة) بحكم القانون ؛ استرداد مبلغ الإثراء غير المشروع بمقدار الروبل ، والفائدة على الاستخدام غير القانوني للأموال بمبلغ الروبل ، ونفقات خدمات الممثل بمبلغ الروبل ، والتعويض عن الضرر المعنوي بمبلغ الروبل ، وغرامة من أجل عدم الرضا الطوعي عن مطالبات المستهلك بشأن مبلغ الروبل ، ونفقات دفع خدمات كاتب عدل لتصنيع وإصدار توكيل رسمي بمبلغ روبل.
دعماً للمتطلبات المذكورة ، أشار المدعي إلى DD.MM.YYYY. بين Bukalova G.A. و CB Renaissance Credit (LLC) (تم إبرام اتفاقية قرض رقم لمدة أشهر بشرط دفع الفائدة على القرض بالنسبة المئوية سنويًا وبمبلغ الروبل.
في ختام اتفاقية الائتمان ، دخلت CB Renaissance Credit LLC ، بصفتها وكيل تأمين في IC Renaissance Life LLC ، في اتفاقية تأمين رقم من DD.MM.YYYY ضد المقترض. وفقًا لشروط وأحكام البوليصة في إطار برنامج التأمين على الحياة ضد حوادث وأمراض المقترضين للقرض ، والتي بموجبها قام المدعي بالتأمين على مخاطر التأمين: 1) وفاة المؤمن له لأي سبب من الأسباب ؛ 2) إعاقة المؤمن عليه من الفئة الأولى لأي سبب من الأسباب. مدة عقد التأمين هي أشهر من تاريخ شطب قسط التأمين من حساب المؤمن عليه في CB Renaissance Credit (LLC) بالكامل ، ويتم تعيين CB Renaissance Credit (LLC) المستفيد.
وفقًا لشروط اتفاقية التأمين ، فإن المبلغ المؤمن عليه هو روبل ويساوي حجم مبلغ القرض الأولي بموجب اتفاقية القرض وقت إبرامها (البند 5 من اتفاقية التأمين).
ينص البند 5 من عقد التأمين على أنه خلال سريان عقد التأمين ، ينخفض المبلغ المؤمن عليه حيث يتم سداد دين المؤمن عليه بموجب عقد القرض ويساوي مبلغ دين القرض الحالي للمؤمن عليه بموجب عقد القرض من تاريخ الواقعة المؤمن عليها. يتم تحديد قسط التأمين من خلال الصيغة SP = CC (المبلغ المؤمن عليه) × DT (معدل التأمين يساوي 1.1٪) × SD (مدة العقد بالأشهر).
وفقًا لعقد التأمين ، بلغ قسط التأمين لسعر التأمين الذي يطبقه وكيل شركة التأمين في إطار عقد التأمين المبرم 1.1٪ من مبلغ التأمين المحدد بموجب عقد التأمين - شهريًا.
DD.MM.YYYY. على أساس البند 3.1.5 من الاتفاقية ، أجرى البنك معاملة أموال ائتمانية لحساب شركة التأمين كجزء من دفع قسط التأمين بموجب اتفاقية التأمين المبرمة بمبلغ الروبل ، وهو ما أكده كشف الحساب.
بعد ذلك ، بمقارنة الحسابات والتعرفة المطبقة من قبل شركة التأمين بعقد التأمين ، اكتشف المقترض ، في شروط عقد التأمين ، أن الوكيل (المؤمِّن) طبق تعريفات التأمين التي لم يتم توفيرها من خلال إجراء برنامج التأمين هذا .
وفقًا للتعريفات المطبقة على شروط البوليصة الخاصة ببرنامج التأمين على الحياة والتأمين ضد الحوادث والأمراض لمقترضين قرض مخاطر التأمين 1) وفاة المؤمن عليه لأي سبب ؛ 2) إعاقة المؤمن عليه من المجموعة الأولى لأي سبب من الأسباب يتم تطبيق طريقة الحساب التالية (جنس حامل الوثيقة ، عمره ، فترة التأمين ومبلغ التأمين) ، وينطبق ما يلي على عقد التأمين هذا: الجنس - أنثى؛ عمر حامل الوثيقة في تاريخ إبرام عقد التأمين - 47 عامًا ؛ مدة عقد التأمين - 4 سنوات (فترة التأمين) ؛ عند الحد الأقصى لمعدل العائد للمؤمن - 5٪ = 0.389٪ من مبلغ المؤمن عليه (حالة وفاة المؤمن عليه لأي سبب من الأسباب) ، = 0.377٪ من مبلغ المؤمن عليه (حالة عجز المؤمن عليه للمجموعة الأولى من المؤمن عليه) المجموع:.
وبالتالي ، فإن مبلغ قسط التأمين الذي يجب أن يطبقه المؤمن في عقد التأمين هذا وفقًا للتعريفات ومنهجية الحساب التي يجب تطبيقها على عقد التأمين هذا هو 70 مرة أعلى من تكلفة التأمين المنصوص عليها في التأمين. التعريفات وقواعد التأمين التي يجب تطبيقها على هذا البرنامج ، والتي تم إرسال المعلومات الخاصة بتطبيقها إلى المؤمن له قبل إبرام عقد التأمين.
على وجه الخصوص ، عند تحديد الإجراء الخاص باحتساب قسط التأمين ، خلافًا للتعريفات المطبقة ، لتحديد حساب قسط التأمين ، تم استخدام معامل شهري وليس سنويًا.
طبق البنك (الوكيل) أسعار التأمين التي لم ينص عليها برنامج التأمين ، والتي تنطبق أيضًا عند إبرام عقد التأمين ، والشروط وقواعد التأمين التي لم ينص عليها العرض العام ، والتي يجب أن تمتثل للشروط المقترحة لمقترضي قرض على حقوق عرض عام ، وبالتالي وضع المقترض في ظروف غير متكافئة (تمييزية) كمشارك في العلاقات القانونية العامة لعقد التأمين المبرم. بالإضافة إلى ذلك ، تم انتهاك حقوق المقترض (المستهلك) في تلقي معلومات في الوقت المناسب حول تكلفة الخدمات ، والحق في الاختيار ، وإجراءات وشروط الاستحواذ بشكل قاطع ومحدودة.
وفقًا للفقرة 1 ، البند 5 من الفن. 8 من قانون الاتحاد الروسي الصادر في 27 نوفمبر 1992 N 4015-1 "بشأن تنظيم أعمال التأمين في الاتحاد الروسي" ، تعني أنشطة وكلاء التأمين الأنشطة المنفذة لصالح شركات التأمين أو حاملي وثائق التأمين والمرتبطة بـ تقديم الخدمات لهم لاختيار المؤمن عليه و (أو) شركة التأمين (معيد التأمين) ، وشروط التأمين (إعادة التأمين) ، وتنفيذ وإبرام ودعم اتفاقية التأمين (إعادة التأمين) ، والتعديلات عليها ، وتنفيذ المستندات عند التسوية مطالبات دفع التأمين ، التعامل مع شركة التأمين (معيد التأمين) ، الأنشطة الاستشارية.
وكلاء التأمين هم أفراد ، بما في ذلك الأفراد المسجلون بالطريقة المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بصفتهم رواد أعمال أفراد ، أو كيانات قانونية تعمل على أساس عقد قانون مدني نيابة عن شركة التأمين وعلى نفقتها وفقًا للسلطات الممنوحة لهم.
مقرر:
مطالبات Bukalova FULL NAME3 لشركة التأمين "Renaissance Life" ذات المسؤولية المحدودة بشأن حماية حقوق المستهلك - للإرضاء جزئيًا.
التعرف على عقد التأمين على الحياة لمقترض القرض رقم المبرم بين Bukalova FULL NAME3 و LLC "IC" Renaissance Life "DD.MM.YYYY. - باطلة بحكم القانون.
لتحصيل "IC" Renaissance Life "من شركة LLC لصالح Bukalova FULL NAME3 مبلغ الإثراء غير المشروع بمقدار
جمع من LLC "IC" Renaissance Life لصالح Bukalova FULL NAME3 فائدة للاستخدام غير القانوني للأموال بمبلغ.
للاسترداد من شركة "IC" Renaissance Life "لصالح Bukalova FULL NAME3 تعويض عن الضرر المعنوي بالمبلغ
لتحصيل "SK" "Renaissance Life" من LLC لصالح Bukalova FULL NAME3 غرامة لعدم الامتثال الطوعي لمتطلبات المستهلك في المبلغ.
لتحصيل "IC" Renaissance Life "من شركة LLC لصالح Bukalova ، الاسم الكامل 3 ، تكاليف الدفع مقابل خدمات ممثل بمبلغ
الممارسة القضائية على تطبيق قواعد الفن. 151 ، 1100 من القانون المدني للاتحاد الروسي
الممارسة القضائية على تطبيق قواعد الفن. 454 ، 168 ، 170 ، 177 ، 179 من القانون المدني للاتحاد الروسي
الممارسة القضائية على تطبيق قاعدة الفن. 167 من القانون المدني للاتحاد الروسي
الممارسة القضائية على تطبيق قواعد الفن. 934 ، 935 ، 937 من القانون المدني للاتحاد الروسي
