هناك أنواع عديدة من التأمين، ولكن الناس في أغلب الأحيان يقومون بتأمين سياراتهم. إذا تعرضوا لحادث، فإنهم يتوقعون الدفع من شركة التأمين. لكن الأخير غالباً ما يرفض الدفع، أو يدفع مبلغاً أقل من تقديره. يمكن لأي شخص أن يقع في مثل هذا الموقف، لذلك يجب أن يعرف سائقو السيارات جيدًا ما يجب عليهم فعله إذا لم تدفع شركة التأمين أو تدفع القليل.
لنفترض أنك تعرضت لحادث. بعد استكمال جميع المستندات اللازمة، اتصلنا بشركة التأمين. يجب عليك دق ناقوس الخطر في الحالات التالية:
يمكن أن يكون "سبب" رفض الدفع أي شيء: الغياب المزعوم لحدث مؤمن عليه، أو تشغيل مركبة معيبة، أو نقص الصيانة.
إن التقليل من المدفوعات هو ممارسة شائعة بين شركات التأمين. وفي كلتا الحالتين، سيتم تقديم تقارير التقييم التي ستكون موثوقيتها موضع شك.
لا تزال حالات التأخير شائعة جدًا، على الرغم من أن شركات التأمين تعلم أنها تواجه غرامة بسبب ذلك. فترة الدفع بموجب سياسة MTPL هي 30 يومًا تقويميًا. أما بالنسبة لتأمين كاسكو، فهذه الفترة يحددها العقد، وقد يتم توفير إمكانية تمديدها.
إذا حدث أي مما سبق، فغالبًا ما لا يكون هناك أمل في الدفع الطوعي. الطريقة الأكثر فعالية لتحقيق الدفع بالكامل هي الذهاب إلى المحكمة. قد لا تكون هذه عملية سريعة جدًا، ولكن لا توجد طريقة أخرى، لأن الهدف الرئيسي لشركة التأمين هو عدم الدفع.
لضمان الدفع، تحتاج إلى الاتصال بشركة التأمين مع مطالبة مكتوبة.
في المطالبة نصف الظروف الفعلية - الحدث المؤمن عليه الذي وقع، طلب الدفع، تم رفض الدفع بشكل غير قانوني، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، نتأكد من الإشارة إلى أنه إذا تم تجاهل المطالبة أو رفض الدفع، فسيتم تقديم طلب إلى المحكمة، وسيتم تحصيل جميع التكاليف القانونية.
يمكن تقديم المطالبة شخصياً، لكن لا تنسى طباعتها من نسختين بحيث يتم وضع علامة على إحداهما كمقبولة. من الضروري تحقيق مثل هذه العلامة، سيكون بمثابة دليل على تسوية النزاع قبل المحاكمة. يمكن إرسال المطالبة عن طريق البريد المسجل مع الإخطار، فضلا عن قائمة المرفقات. تأكد من الاحتفاظ بإيصال الشحن وقائمة المرفقات مع ختم وتوقيع موظف البريد.
يمكنك أيضًا تقديم شكوى إلى خدمة الإشراف على التأمين الفيدرالية والاتحاد الروسي لشركات التأمين على السيارات، وإرفاق نص الشكوى بالمطالبة. يمكن أن يُظهر هذا، بالطبع، لشركة التأمين أنك تقصد العمل - ولكنه عادةً لا يكون فعالاً للغاية. إذا كانت شركة التأمين كبيرة، فمن المنطقي تقديم مثل هذه الشكاوى. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن غير المرجح أن يساعد.
إذا لم يكن هناك استجابة للمطالبة أو رفض دفع مبلغ تعويض التأمين خلال الفترة المحددة في المطالبة (يُنصح بالإشارة إلى 10 أيام)، فلا تتردد في الذهاب إلى المحكمة.
تتوفر عينات من بيانات المطالبة لمثل هذه المواقف بكميات كبيرة على الإنترنت. ومع ذلك، سيكون من الجيد طلب المساعدة القانونية: فسوف يقومون بإعداد بيان مطالبة مختص وسيقدمون لك المشورة القانونية. عادة، الإجراءات القانونية لتحصيل تعويضات التأمين ليست معقدة للغاية، حتى تتمكن من الذهاب إلى المحكمة بنفسك، ولا تدفع مرة أخرى مقابل خدمات الممثل.
يتم تحرير لائحة المطالبة وتقديمها إلى المحكمة في ثلاث نسخ على الأقل (واحدة لك مع علامة القبول، واحدة للمحكمة وواحدة لشركة التأمين). لا يتم دفع واجب الدولة، منذ الآونة الأخيرة تم تطبيق قانون الاتحاد الروسي "بشأن حماية حقوق المستهلك" على عقد التأمين. علاوة على ذلك، يمكنك تقديم مطالبة حسب اختيارك - في موقع شركة التأمين، في مكان إقامتك أو إقامتك، في مكان إبرام العقد أو تنفيذه. يجب إرفاق نسخ من المستندات التالية بالمطالبة:
من المنطقي إجراء تقييمك الخاص للضرر وإرفاق التقرير بالمطالبة.
إذا تم رفض الدفع بشكل غير قانوني، فيمكنك استرداد الكثير من شركة التأمين. مرة أخرى، شكرًا لك على الاعتراف بك كمستهلك. يمكنك جمع:
عندما يدخل قرار المحكمة حيز التنفيذ، احصل على أمر تنفيذ وأخذه إلى البنك حيث يوجد لدى شركة التأمين حساب جاري. يجب أن يتم تحويل الأموال إليك خلال ثلاثة أيام.
العلاقة بين أصحاب السيارات وشركات التأمين ليست موحدة، لأن البعض "محظوظ" ويحصل على تعويض وفقا للعقد، بينما يضطر آخرون إلى ابتزاز الأموال من الشركة، لأن هذا الأخير إما لا يريد الدفع على الإطلاق أو يقلل من مبلغ التأمين. لذا، إذا لم تدفع شركة التأمين ثمن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات، فماذا يجب على السائق العادي أن يفعل في هذه الحالة؟ سنتحدث عن هذا أكثر.
مهم! يرجى أن تضع في اعتبارك أن:
للحصول على النصائح الأكثر تفصيلاً بشأن مشكلتك، ما عليك سوى اختيار أي من الخيارات المتاحة:
بشكل عام، لا توجد أسباب مشروعة كثيرة لشركات التأمين لرفض الدفع قانونيًا بموجب تأمين المسؤولية الإلزامي على المركبات كما يعتقد معظم الناس. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد قانون أو لائحة واحدة تحتوي على هذه القائمة من الأسباب التي قد تجعل شركة التأمين ترفض التعويض. يجب "تعديل" كل حالة وفقًا للقاعدة الرئيسية - القانون المدني للاتحاد الروسي والقانون الاتحادي "بشأن التأمين الإلزامي ضد المسؤولية عن المركبات".
علاوة على ذلك، فإن مفهوم "الرفض القانوني" نسبي للغاية، لأنه في معظم الحالات، يكون هذا موقفًا مثيرًا للجدل، وتحدد المحكمة حقيقته. ونقدم أدناه قائمة بالظروف التي لن يتم فيها دفع التعويض دون أي استثناءات:
هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا للرفض القانوني. يمكن حتى أن يطلق عليهم اسم غير الاستئناف - أي. وفي كل حالة من هذه الحالات سيكون من الصعب فعل أي شيء حيال ذلك. لكن هذا لا يعني أن على السائق أن يتحمل مثل هذا القرار الصادر عن لجنة التحقيق، لأنه ويجب توثيق كل حالة.
هناك قائمة أخرى من الأسباب التي ليست مطلقة. تبدو هكذا:
في هذه المواقف "المثيرة للجدل" وما شابهها، يجب التعامل مع شركة التأمين، حتى لو ذهبت إلى المحكمة. بعد ذلك، سنوضح الإجراء الذي يجب اتخاذه في حالة الرفض.
إذًا، ما هو الإجراء المتبع بالنسبة لضحية تصرفات شركة التأمين في حالة عدم قيام الأخيرة بالدفع بموجب تأمين مسؤولية المركبات الإلزامي؟
في البداية، نلاحظ أن السياسات الصادرة بعد 1 سبتمبر 2014 تخضع لشرط التزام الشركة بالرد على طلب الضحية خلال 20 يوم عمل (المادة 12، البند 21 من القانون الاتحادي "بشأن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات" "). ولكن يتم احتساب هذه الفترة فقط في حالة تقديم مجموعة كاملة من المستندات (بيان، شهادة حادث من شرطة المرور، جواز السفر). إذا لم يتم تلقي أي رد، أو تم تلقي رفض غير معقول، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية.
الخطوة الأولى هي تقديم شكوى إلى الشركة. (يمكنك تنزيل نموذج المطالبة هنا -) تم إعداد هذه الوثيقة بشكل مجاني، ولكنها في نفس الوقت رسمية. يجب أن تشير المطالبة إلى مبلغ تعويض التأمين (قبل ذلك، يمكن إجراء فحص مستقل)، وإدراج (إرفاق) نسخ من المستندات. يلتزم المرسل إليه بالاستئناف بالنظر فيه خلال 5 أيام من تاريخ استلامه له.
مثال على المطالبة:
هنا الشركة لديها خياران:
أولئك. ولا يجوز لشركة التأمين أن ترفض دون توضيح الأسباب، لأن يجب أن يتم التعبير عنهم. إذا لم يكن هناك رد مرة أخرى أو لم يرضي مقدم الطلب، فعليك الذهاب إلى المحكمة.
إذا لم تستجب شركة التأمين بأي شكل من الأشكال لمطالبتك بعدم دفع التأمين الإلزامي على السيارات، فانتقل إلى الخطوة التالية. الإجراء الإضافي هو كما يلي:
يجب تقديم مطالبة تشير إلى مبلغ التعويض والعقوبات والغرامات (المادة 15 من القانون الصادر في 7 فبراير 1992 رقم 2300-1؛ البند 2 من قرار الجلسة المكتملة للمحكمة العليا للاتحاد الروسي بتاريخ 28 يونيو ، 2012 ن 17). هنا يُعطى لمقدم الطلب الحق في اختيار التقديم إلى قسم (المنطقة) في مكان إقامته (التسجيل الدائم) أو في موقع الشركة (اختصاص بديل). يمكنك تنزيل نموذج بيان المطالبة ضد شركة التأمين هنا -.
تخضع هذه العلاقات القانونية لقواعد حماية حقوق المستهلك - أي. في هذه الحالة، لا يتم دفع واجب الدولة إذا كانت قيمة المطالبة قيد النظر لا تتجاوز مليون روبل (وبطبيعة الحال، مع التعريفات الحالية للتأمين الإلزامي ضد المسؤولية على السيارات، سيكون من المستحيل تقريبا تجاوز هذا المبلغ).
كما يجب أن تكون المطالبة مصحوبة ببيانات مستندية مثل:
عند حساب المبلغ النهائي، ستتبع المحكمة الخوارزمية التالية:
فيما يتعلق بالغرامات والعقوبات. هل أحتاج إلى الإشارة إلى ذلك في بيان المطالبة؟ كم ستتحمل شركة التأمين؟
ليس من الضروري الإشارة إلى مبلغ الغرامة في المطالبة، لأن وهذا ما نص عليه القانون (الفقرة 6 من المادة 13). أما بالنسبة للعقوبة، فسيتم احتسابها بكل بساطة - هناك مبلغ أولي، على سبيل المثال، 76984 روبل، مما يعني أن مبلغ العقوبة في اليوم سيكون مساويا لـ 769 روبل. وتستحق العقوبة حتى رفع الدعوى إلى المحكمة. تحتوي العينات على جميع المعلومات اللازمة.
هذا هو الحل الأكثر فعالية لهذه المشكلة، لأنه ... يمكن أن تستمر الدعاوى القضائية المستقلة مع شركة التأمين لفترة طويلة جدًا. إذا لم تدفع شركة التأمين على الإطلاق تكاليف التأمين الإلزامي ضد مسؤولية السيارات وما يجب القيام به في هذه الحالة، يبدو أننا اكتشفنا ذلك. الآن دعونا نفكر في الخيار عندما تدفع شركة التأمين القليل بموجب التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات.
ماذا تفعل في حالة الدفع الناقص بموجب تأمين المسؤولية الإلزامي على المركبات؟ بالطبع، هذا ليس مؤلمًا تمامًا للسائق مثل النقص التام في الدفع، ولكن حتى هنا لا ينبغي للمرء أن يتحمل مثل هذا القرار من الشركة. الإجراء مشابه هنا أيضًا، أي. هذه في البداية مطالبة (قد لا يتم تلقي إجابة)، ثم استئناف أمام المحكمة. ولكن هنا لا بد من إجراء فحص مستقل، لأنه خلاف ذلك، سيكون من المستحيل تقريبا إثبات أنك على حق - يجب أن يكون لديك بيانات يمكنك البناء منها.
قد يكون الحل البديل في هذه الحالة هو الاتصال بالاتحاد الروسي لشركات التأمين على السيارات. ويمكن القيام بذلك أيضًا من خلال الموقع الرسمي، لأن... ليس كل مدينة لديها فرع لهذه المنظمة. هنا يمكنهم المساعدة في تقديم المشورة فيما يتعلق بإجراء فحص مستقل، كما يمكنهم أيضًا اتخاذ بعض التدابير العملية.
كل شيء آخر يحدث وفقًا للسيناريو الموضح بالفعل (إذا رفضت شركة التأمين الدفع بموجب MTPL). يتم احتساب الغرامة بموجب تأمين مسؤولية المركبات الإلزامي مقابل الدفع الناقص وفقًا لنفس الآلية: إذا ثبت أنك على حق، فيمكنك الحصول على ما يصل إلى 1٪ من المبلغ المدفوع طوعًا عن كل يوم.
ما هي الممارسة القضائية في حالة الدفع الناقص بموجب التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات؟ لسوء الحظ، ليس من الممكن تقديم حتى إحصائيات تقريبية هنا، لأنه أولا، كل حالة فردية، وثانيا، لا توجد سوابق هنا - المحاكم لا تعمل وفقا لنمط ثابت. ولكن إذا كان القانون إلى جانبك (أو إذا كنت متأكدا من ذلك)، فإن الكثير يعتمد على الاستئناف الصحيح إلى المحكمة.
لكن على نطاق واسع، وفقًا لـ RSA المذكورة سابقًا، اعتبارًا من منتصف عام 2016، يتم سداد أكثر من ربع المدفوعات وفقًا لقرار المحكمة. لكن هذه لا تزال رفضًا بالأمس أو قرارات محسوبة بشكل غير صحيح لشركات التأمين.
محامي بكلية الدفاع القانوني. متخصص في مباشرة القضايا الإدارية والمدنية المتعلقة بالمخالفات المرورية، والتعويض عن الأضرار، والمنازعات مع شركات التأمين، واستئناف قرارات وقرارات شرطة المرور، وحماية المستهلك.
هل شركة التأمين لا تدفع أم أنها تتأخر في السداد؟ ليس لديك الوقت أو الرغبة في قضاء الوقت في البحث عن الحقيقة؟ إذا كانت هذه الأسئلة ذات صلة بك، يرجى الاتصال بـ "المساعدة في حوادث الطرق". سوف يتفهم محامونا الموقف ويساعدونك في الحصول على التعويض المستحق من شركة التأمين.
يتصل! يتم دفع ثمن خدماتنا عن طريق التأمين!
نحن نعمل بدون دفع مسبق!
كما تبين الممارسة، غالبا ما تواجه هذه المشكلة الأشخاص الذين يتقدمون بطلب للحصول على مدفوعات بموجب التأمين الإلزامي ضد المسؤولية الحركية لأول مرة. قد تطلب شركة التأمين مجموعة رائعة من المستندات - ما يصل إلى 15 عنصرًا. إذا لم يتم إعداد وتقديم جميع المستندات، فقد ترفض شركة التأمين الدفع.
حتى الخطأ البسيط وغير المهم في المستندات يمكن أن يتسبب في رفض الدفع. لا يواجه هذه المشكلة الهواة فحسب، بل يواجهها أيضًا السائقون ذوو الخبرة الذين تعاملوا بالفعل مع شركات التأمين. لتجنب التأخير، سيكون من الأفضل الاتصال بمحامي سيارات ذي خبرة والذي سيساعدك في ملء جميع النماذج والنماذج والمستندات.
في هذه الحالة، كل شيء بسيط وواضح. يشير تجاهل الطلبات المتعمد إلى أن شركة التأمين لا ترغب في التخلي عن المال وتسعى لتحقيق مصلحتها الخاصة. في مثل هذه الحالة، من الضروري إعداد المطالبة، وإذا لم تكن راضية، الاستعداد للمحكمة.
الخيار الصعب هو جمع المستندات بنفسك، وإعداد المطالبة، وبيان المطالبة إلى المحكمة، وما إلى ذلك. هذا ممكن، لكنك تحتاج إلى المعرفة المناسبة باللوائح والخبرة ووقت الفراغ.
الخيار المثالي هو طلب المساعدة من خبراء مستقلين. وهذا سيسمح لنا بتحديد مدى شرعية الرفض. وهذا ضروري أيضًا للتوصل إلى نتيجة ستكون دليلاً قوياً في المحكمة.
المشكلة عندما لا تدفع شركة التأمين ثمن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية السيارات مألوفة لدى العديد من مالكي السيارات بشكل مباشر. لهذا السبب، في مثل هذه الحالة، يوجد إجراء معين للإجراءات الموصى بها، وبعد ذلك، اعتمادًا على "عناد" شركة التأمين، يمكنك الحصول على ما تريد في وقت أكثر أو أقل: التعويض عن الضرر بعد وقوع حادث.
عند وقوع حادث، وفقًا لقانون "التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات"، وكذلك بعد خطاب عقد التأمين، يجب على حامل البوليصة تقديم طلب إلى مكتب شركة التأمين للحصول على تعويض مادي عن الأضرار التي تلقاها. وعلى الرغم من أنه وفقا لعقد التأمين، يجب أن يكون الرد هو الدفع، في الممارسة العملية، غالبا ما يتلقى العملاء رفضا بشكل أو بآخر. القواعد التالية مطلوبة لهذه الوثيقة:
إذا كانت تصرفات شركة التأمين موضع شك، فمن الضروري التحقق بعناية شديدة من امتثال الأسباب المحددة في الرفض للقانون. التناقضات أكثر شيوعًا مما يُعتقد عمومًا. ومع ذلك، عندما تتعارض شروط العقد مع القانون، فإن القانون، وليس شركة التأمين، هو الذي يسود. يمكن توجيه العميل إلى العقد بقدر ما يريد، ولكن أي تناقضات فيه مع التشريع الحالي تحيل الأطراف تلقائيًا إلى مواد قانون "التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات" في جميع القضايا المثيرة للجدل. يحدد القانون عددًا محدودًا من الأسباب التي قد تجعل شركة التأمين ترفض الدفع للعميل بموجب التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات:
السببان الأولان قابلان للإصلاح، حيث يمكن لمالك السيارة تقديم الأوراق المفقودة وتصحيح الأخطاء التي تم تحديدها. إذا أشارت شركة التأمين إلى سبب ثالث، فيمكن حل النزاع في المحكمة، في RSA، وكذلك من خلال البنك المركزي للاتحاد الروسي.
شركة التأمين لا تستجيب للطلب
عندما لا يتلقى العميل أي رد بعد 20 يومًا من تقديم طلب إلى شركة التأمين بشأن وقوع حدث مؤمن عليه، فقد حان الوقت لاتخاذ الخطوات التالية.
تقييم الأضرار المستقلة
يمكنك الحصول على رأي خبير من خلال إبرام اتفاقية لتقديم هذه الخدمات في شركة متخصصة. سيتعين عليك دفع ثمن هذا الفحص بنفسك. ونتيجة لذلك، سيشير الاستنتاج إلى الضرر الذي لحق بالسيارة. بالنسبة لأي سلطة، بما في ذلك المحكمة، سيكون للوثيقة قوة الدليل. إذا لم تكن السيارة فقط، ولكن الركاب أيضا أصيبوا نتيجة لحادث، فستكون هناك حاجة إلى تقييم إضافي للأضرار التي لحقت بصحة الضحايا.
المطالبة إلى شركة التأمين
في مطالبة مكتوبة، يوضح عميل شركة التأمين جميع الحقائق المهمة حول الحادث الذي وقع، وكيفية حساب الضرر، ويشير أيضًا إلى أنه إذا رفضت شركة التأمين دفع التعويض المستحق، فسيتم تقديم استئناف إلى RSA أو البنك المركزي للاتحاد الروسي أو إلى المحكمة بعد 10 أيام من تسليم هذه المطالبات. يجب تقديم المطالبة شخصياً في المكتب إلى الشخص المخول بالتوقيع، أو إرسالها بالبريد المسجل مع الإخطار والجرد إلى شركة التأمين.
شكوى إلى RSA أو البنك المركزي للاتحاد الروسي
نظرًا لأن أي محكمة تتطلب الكثير من الوقت للحصول على قرار، فيجب عليك أولاً محاولة حل النزاع مع شركة التأمين خارج المحكمة. يمكن الاتصال بحامل البوليصة على:
نموذج الطلب المقدم لكلا الجهتين موحد، ويقدم حامل الوثيقة معلوماته الشخصية ومعلومات الاتصال. لتوفير الوقت في المراسلات، من الأفضل أن ترفق على الفور نسخًا من المستندات المتعلقة بجوهر النزاع مع شركة التأمين.
الذهاب إلى المحكمة
في الحالة التي يكون فيها حامل البوليصة غير راضٍ عن نتائج الاستئنافات المقدمة إلى السلطات، يبقى الملاذ الأخير - تقديم مطالبة إلى المحكمة. سيساعدك محامي التأمين ذو الخبرة في صياغة المطالبات، وتحديد جوهر نزاع التأمين بشكل صحيح، وكذلك دعم المستند بكل الأدلة اللازمة. تتضمن القائمة القياسية لطلبات المطالبات من هذا النوع ما يلي:
ويلزم قرار المحكمة الإيجابي شركة التأمين بدفع مبلغ التعويض الكامل للمدعي، فضلا عن غرامة قدرها 50٪ من هذا المبلغ والتعويض عن جميع النفقات القانونية. ولهذا يمكننا القول: من الممكن الحصول على الدفعات المطلوبة من المؤمن إذا كانت هناك ثقة كاملة في مشروعية المطالبة. سيتعين على حامل البوليصة إثبات قضيته بنفسه، ولكن هناك أقسام متخصصة لمساعدته، وفي الحالات القصوى، المحكمة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أو كنت بحاجة إلى مساعدة احترافية، فإن محامينا المناوب عبر الإنترنت على استعداد لمساعدتك بسرعة في فهم قضيتك المحددة.
