هل ستكون هناك زيادة في رواتب الأطباء؟ آخر المستجدات حول رواتب الأطباء. حيث هناك حاجة للممرضات

نعلم جميعًا مدى أهمية ومسؤولية عمل العاملين الصحيين الذين اختاروا لأنفسهم مثل هذا المسار المهني الصعب. إنه لأمر مؤسف ، ولكن يمكننا اليوم أن نقول بأمان أن عمل الطاقم الطبي في المؤسسات الطبية الحكومية في الاتحاد الروسي يحظى بتقدير أقل من الأطباء المتعاونين مع الهياكل الطبية الخاصة أو العيادات الأجنبية. ووعدت الحكومة بحل هذه المشكلة هذا العام ، وستصبح الصناعة الطبية مرة أخرى واحدة من أرقى مجالات النشاط المهني.

يجدر بنا معرفة ما إذا كانت هناك أخبار جديدة حول هذا الأمر ، وما هو الراتب المتوقع للأطباء في الظروف الحالية.

تكوين رواتب العاملين الصحيين

يشمل راتب العامل الطبي اليوم ما يلي:

• الراتب نفسه
• مستحقات إضافية للأحمال ، للتعقيد والشدة ؛
• المدفوعات الإضافية حسب طول الخدمة والفئة ؛
• التعويض مع المعاملات الإقليمية.

في الأساس ، لا يمكن للموظفين الطبيين الاعتماد إلا على زيادة رواتبهم ، لأن هذا المكون غالبًا ما يقع تحت مؤشر الزيادات. وتجدر الإشارة إلى أن الجزء الإجمالي من دخل العاملين في المجال الطبي هو العلاوات والتعويضات والمدفوعات الإضافية. أي أنه من السهل جدًا البقاء بدونهم ، لأن استحقاق مكونات الأجور هذه يعتمد بشكل مباشر على الإدارة.

تشير متطلبات قرارات مايو / أيار إلى أنه في عام 2018 يجب أن يكون عدد الأطباء ضعف متوسط ​​الراتب الإقليمي ، لكن هذا ظل على الورق فقط بسبب ظروف الأزمة غير المتوقعة.

في الخلاصة حول مسألة أجور العاملين في المجال الطبي ، التي قدمتها Rosstat على المستويين الاتحادي والإقليمي:

• أظهر النصف الأول من هذا العام أن متوسط ​​راتب الطاقم الطبي هو 52900 روبل. وهذا يزيد بنحو 4000 عن العام الماضي ؛
• دخل المتخصصين من المستوى المتوسط ​​- 29.4 ألف ، مبتدئ - 19.4 ألف روبل. وبلغت رواتبهم العام الماضي 28.0 ألف و 17.5 ألف روبل.
• أعلى راتب هو راتب 66.4 ألف للأطباء الذين يمارسون الطب في المقاطعة الفيدرالية الشمالية الغربية.

يحتل Nenets Autonomous Okrug المركز الرائد - 130.1 ألف. تم تخصيص المركز الثاني لمنطقة الشرق الأقصى الفيدرالية ، وهنا تحتل Chukotka المرتبة الأولى من حيث الدخل ، حيث يتقاضى الأطباء 144.1 ألف روبل. فيما يتعلق بأقل الأجور ، يتم استلام راتب قدره 28.4 ألف روبل في أوسيتيا الشمالية - ألانيا. في كالميكيا - 29.9 ألف روبل. إذا قارنا ذلك ، في العاصمة ، يكسب الأطباء 90.1 ألف روبل.

حول استحقاق رواتب الأطباء بشكل جديد في 2018

الأخبار الأخيرة تسلب الآمال في زيادة كبيرة في الأجور في 2018 ، على الرغم مما وعدت به مراسيم مايو. وعلى الرغم من التصريحات التي أدلى بها رئيس وزارة الصحة م. سكفورتسوفا تشهد على نوايا الحكومة للوفاء بالوعد الذي تم التعهد به للعاملين في المجال الطبي ، فإن زيادة الأجور إلى مستوى مائة وثمانين بالمائة من متوسط ​​الراتب في روسيا يجب أن لا يتوقع في المستقبل القريب.

أذكر أنه ، وفقًا لمراسيم مايو ، كان من المفترض زيادة رواتب الأطباء في عام 2018 إلى 66 ألف روبل.

تنقسم آراء الخبراء بشأن نمو أجور العاملين في القطاع الطبي. يميل نصف الخبراء إلى الاعتقاد بإمكانية إيجاد طريقة جديدة لحساب الرواتب ، لأن حجم الأموال الاحتياطية المتراكمة للحكومة كافٍ للوفاء بالقرار الرئاسي الخاص برفع رواتب الأطباء في 2018.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنفيذ الخطة سيكون مناسبا قبل الانتخابات الرئاسية. يجادل النصف الآخر من الخبراء بأن الأموال اللازمة لجعل هذا الوعد حقيقة واقعة ليست كافية.

كلاهما يتفقان على شيء واحد ، في عام 2018 يجب أن نتوقع رواتب العاملين في المجال الطبي. سترتفع أجورهم لتعويض الضرر الناجم عن التضخم.

حول كشوف رواتب الممرضات في 2018

إذا تحدثنا عن تراكم رواتب جديدة للممرضات هذا العام ، فيجب أن تصل إلى 80٪ من متوسط ​​الراتب في الدولة. وهذا على الرغم من حقيقة أنه وفقًا لمراسيم رئاسية ، يجب أن تتوافق رواتب الممرضات مع مستوى متوسط ​​الراتب في روسيا.

هناك صورة مخيبة للآمال عن التخلف عن جدول زيادة الرواتب ليس فقط للأطباء ، ولكن أيضًا لطاقم التمريض.

وفقًا لـ Rosstat ، يوجد اليوم تباين كبير في دخول الممرضات حسب المنطقة. هذا الرقم أعلى من عدد الأطباء. يشير هذا إلى موقف غير متكافئ تجاه عمل العاملين في المجال الطبي ، والذي يمكن رؤيته من مستويات مختلفة من المدفوعات حسب المنطقة مع نفس الواجبات المهنية.

حول استحقاق رواتب الممرضات عام 2018

عند الحديث عن زيادة رواتب العاملين في المجال الطبي ، يجب أن نؤكد مرة أخرى على الحاجة إلى زيادة المدفوعات للموظفين المبتدئين (النظاميين) ، الذين لديهم أقل رواتب. للأسف ، لا يمكن حل هذه المشكلة على المستوى الإقليمي بسبب الإمكانيات المالية المحدودة لمعظمهم.

في روسيا ، الرعاية الصحية ، وفقًا للكثيرين ، في حالة يرثى لها: الطب المجاني في حالة قريبة ، من الناحية الطبية ، من الغيبوبة. يتم تمثيل المدفوعات بشكل رئيسي من خلال طب الأسنان والتشخيص. لا يمكن أن يظهر قطاع الطب الخاص مرة واحدة. في معظم الحالات ، لا يوجد رأس مال أولي كافٍ لتشييد مبانٍ مناسبة للعيادات المريحة الحديثة وشراء المعدات المناسبة.

وليس من الممكن دائمًا تكييف أي مبنى للأغراض الطبية. وفقًا للإحصاءات ، يعطي 8٪ فقط من المرضى أفضلية واضحة للخدمات الطبية المدفوعة ، و 60٪ من المرضى يذهبون إلى العيادات الشاملة كبداية. في الحالة الأخيرة ، يواجهون الحالة التالية: من أجل الحصول على خدمة طبية مجانية ، من الضروري إجراء عدد معين من الاختبارات المدفوعة.

في كثير من الحالات ، تكون شكاوى المرضى من سوء الخدمة في المؤسسات الطبية المجانية لها ما يبررها. ولكن ما الذي يمكن أن يطلبه الطبيب ، أو جراح الأطفال في مستوصف في كاريليا ، الذي حصل على 9553.47 روبل صافية من الضرائب بعد العمل 145 ساعة ، أو ممارس عام من القرم براتب بعد الضريبة 10418.35 روبل مقابل 156 ساعة عمل؟

"خريطة الطريق"

في كانون الأول / ديسمبر 2012 ، بأمر من حكومة الاتحاد الروسي ، أوصت السلطات التنفيذية في المناطق بوضع خطة عمل للتغييرات في القطاعات الاجتماعية بهدف تحسين كفاءة الرعاية الصحية - "خارطة الطريق". تهدف الإجراءات المنصوص عليها في خارطة الطريق إلى تطوير آلية لمستوى الدفع للعاملين الطبيين على أساس كمية ونوعية الخدمات الطبية المجانية المقدمة للسكان. تعتقد الحكومة أن الأجر اللائق لموظفي المؤسسات الطبية هو أداة فعالة لإدارة شؤون الموظفين من أجل تحسين جودة الخدمات المقدمة للسكان.

إن خارطة الطريق سيف ذو حدين. تهدف الأحكام الواردة في هذه الوثيقة إلى تحسين الوضع المالي للطاقم الطبي. من ناحية أخرى ، يجب أن تؤدي الزيادة في الأجور إلى زيادة كفاءة نظام الرعاية الصحية ككل. تفترض خارطة الطريق حدوث تغيير في إجراءات تقديم الرعاية الطبية وتطوير معايير مهنية جديدة.

بحلول عام 2019 ، من المخطط تغيير أجور الأطباء حتى 200٪ ، الطاقم الطبي المتوسط ​​والمبتدئين - ما يصل إلى 100٪ بالنسبة إلى حالة الرواتب في عام 2012. بالإضافة إلى البند الخاص بتمويل مرافق الرعاية الصحية ، بما في ذلك صندوق الرواتب ، تحتوي خارطة الطريق على عناصر تخطط لتنظيم الوفيات ومرض السل ومؤشرات أخرى لجودة نظام الرعاية الصحية.

مسك الدفاتر مزدوج القيد

• دخل العاملين في المجال الطبي - 28000 روبل في الشهر ؛
• صغار - 19000 روبل.

تأخذ هذه البيانات في الاعتبار إجمالي الدخل ، وقد اتضح أنه تم استيفاء متطلبات خارطة الطريق اسميًا. لكن في الواقع ، غالبًا ما يعمل الأطباء والممرضات بأسعار مختلفة - هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنهم من خلالها الحصول على ما يكفي من المال للعيش.

بالنسبة لأولئك المهتمين بالمستوى الفعلي للرواتب ، في مشروع "الراتب الحقيقي للعامل الطبي" ، لا يمكنك فقط معرفة مقدار ما يكسبه طبيب عيون من بينزا أو سائق من ياقوتيا شهريًا ، على سبيل المثال ، اترك بيانات عن راتبك. تم إنشاء المشروع لإظهار الصورة الحقيقية التي تظهر كجزء من تنفيذ خارطة الطريق ولمكافحة التقارير غير الدقيقة من مديري المستشفيات.

بالسلاسل بسلسلة واحدة

الأطباء والمرضى في نفس القارب. لتغطية التكاليف المتزايدة للأجور ، تضطر المحاسبة الطبية إلى شطب نفس المبلغ مقابل الخدمات الطبية من صناديق التأمين الطبي الإجباري مرتين. تختلف البيانات الرسمية لـ Rosstat اختلافًا كبيرًا عن بيانات المسوح الحقيقية للأطباء. لا توجد زيادة حقيقية في الأجور في أي مكان في البلاد وفقًا للبيانات الموضحة في خطة العمل الموضوعة بعد "مراسيم مايو".

بالإضافة إلى استخدام البيانات الإجمالية للإبلاغ ، سيتم الحصول على زيادة في رواتب الأطباء عن طريق تقليل عدد الأسرة في المستشفيات وتقليل عدد العاملين في المستشفيات والعيادات. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الأنشطة تلقائيًا ، دون تحضير ، على سبيل المثال ، دون تقوية نظام العيادات الخارجية لعلاج المرضى. ينتج عن هذا على الفور زيادة في عدد الأخطاء الطبية بسبب العبء الإضافي على الأطباء والممرضات.

تتزايد قوائم الانتظار في العيادات ، ويضطر بعض المرضى إلى اللجوء إلى الخدمات الطبية المدفوعة حتى لا يضيعوا الوقت في الطوابير. ولكن ، لسوء الحظ ، لا تتاح للجميع فرصة العلاج مقابل المال: يرفض المرضى العلاج أو يحاولون إنقاذ أنفسهم بـ "العلاجات الشعبية". وبدلاً من انخفاض معدل الوفيات ، والذي يُعد ، وفقًا للمسؤولين ، نتيجة طبيعية لخطة إصلاح نظام الرعاية الصحية ، تشير الإحصائيات إلى وفاة 27 ألف شخص في النصف الأول من عام 2019 مقارنة بنفس الفترة من عام 2018.

إن التخفيضات في عدد الموظفين والتدابير الأخرى لتحسين التكاليف هي إجراء يضطر رؤساء المستشفيات والعيادات الشاملة للجوء إليه: ليس لديهم المزيد من المصادر للامتثال لخطط خارطة الطريق. وبدون تقارير عن تنفيذ خارطة الطريق ، لن تتلقى المنطقة تحويلاً للميزانية الفيدرالية.

التنبؤ

حسب آخر الأخبار ، يجب زيادة رواتب العاملين في المجال الطبي في عام 2019 من خلال:

• 159.6٪ - مقارنة بمستوى عام 2012 للأطباء ؛
• 86.3٪ - للمساعدين الطبيين ؛
• 70.5٪ - لصغار العاملين في المجال الطبي.

لا يزال من المستحيل تحديد ما إذا كان هذا سيحدث بالفعل. في أكتوبر ، في اجتماع لمجلس الوزراء ، من المقرر مناقشة البرنامج ، والذي بموجبه سيناقشون تحويل الجزء الرئيسي من تكاليف زيادة صندوق رواتب موظفي الدولة للفترة 2019-2020. رغم أنه لا يمكن الاعتماد على زيادة كبيرة: فقد أكدت الحكومة خططها لرفع رواتب موظفي القطاع العام ، لكنها اشترطت هذا الاحتمال مع القدرات المالية للدولة.

لا يساهم الوضع الاقتصادي غير المستقر في الدولة في الزيادة المخطط لها في الرواتب بنسبة 8٪. على الأرجح ، لن تكون هناك زيادة مباشرة في الأجور وفقًا لخريطة الطريق ، ولكن هناك مؤشر لمراعاة التضخم. لذلك ، لا يستحق توقع زيادة تزيد عن 2.7٪ ، باستثناء المقايسة ، مقارنة بالعام الماضي.

هناك نقطة دقيقة أخرى في مسألة زيادة تمويل صندوق الرواتب في مؤسسات الميزانية وهي أن المقايسة لم يتم التخطيط لها من بداية عام 2019 ، ولكن فقط من النصف الثاني منها - بدءًا من 1 أكتوبر. وسيؤثر ذلك على محافظ العمال بشكل أكبر: فقد كان من المقرر في الأصل أن تكون الزيادة في يناير 2019 ، ثم ، كما يُعتقد ، بسبب أحداث ضم شبه جزيرة القرم ، تم تأجيلها إلى أكتوبر 2019. الآن التاريخ الذي يعتز به الكثيرون تحولت سنة أخرى.

الوضع في بعض المناطق معقد لدرجة أن الوقت قد حان ليضرب الأطباء. لذلك ، يحاول أطباء Transbaikalia الحصول على معلومات من وزير العمل في الإقليم ، ولا حتى حول امتثال الأجور لخريطة الطريق ، ولكن ما إذا كانوا سيحصلون في سبتمبر على الأموال المكتسبة في أغسطس. استمرت الاضطرابات في دفع رواتب موظفي الدولة في المنطقة منذ نوفمبر 2019.

رسميا ، توفر ميزانية الدولة احتياطيات للإعانات السنوية لفهرسة رواتب موظفي الدولة وموظفي الخدمة المدنية بمبلغ 100 مليار روبل. إن نظام الأجور الجديد الذي اقترحه وزير العمل يعني ضمناً الاعتماد المباشر على مؤهلات وأداء الموظفين.

48 تعليقًا

على أساس "لا يوجد مال في الميزانية" ، قمنا بطرد جميع عمال النظافة. لقد استبدلوها بشركة (هل هي حقًا ميزانية أكثر) - ومع ذلك ، فإنهم هم أنفسهم يتمتعون بالسيولة. 2 أطباء الأطفال أنفسهم استقالوا ، وأعتقد أن هذه ليست النهاية. لقد وعدنا العام القادم بأنه لن يُسمح لنا إلا بوظيفة واحدة. ولن يكون هناك عمل أقل!

1. لقد قدموا بالفعل في عام 2014 إحصائيات حول متوسط ​​راتب الممرضات عن 40000 روبل. إذا سمح لي أحدهم فقط بحمل هذا المبلغ بين يدي مرة واحدة ... لدي 30 عامًا من الخبرة + أعلى فئة + 25000 بدون الخروج إلى العمل يخرج ، لم يعد يعمل ...

أعيش في منطقة Yamalo-Nenets المتمتعة بالحكم الذاتي لجبال Noyabrsk ، الراتب للمعدل في عام 2015 مع جميع هوامش الربح و 30 بالمائة من الخبرة الطبية هو 13 ألف روبل ومنذ يناير 2016 ، تم زيادة حجم العمل بمقدار ضعفين

تعمل المحاسبة السوداء في كل مكان للتحقق من أن بعض الأرقام مختلفة تمامًا في الواقع ، ويتظاهر قسم الصحة في كيميروفو بأنه لا يعرف شيئًا ، فجميعهم ملطخون بالعالم نفسه. راتبي في مستشفى العيون بمعدلات 1.75 هو 21000 روبل مع أعلى فئة ، هنا كل من التحفيز و KTU ، شامل كليًا ، ومعالجة ضعف مبلغ ch. مؤقت. يانتس لا تريد الدفع ، فهم يخرجون مثل الثعابين ، مما يجبرنا على كتابة طلبات لنحو 5 ، ثم 0.75 ، على الرغم من أن العقد ينص بوضوح على أن المعالجة في ضعف المبلغ يجب دفعها !!!

لقد استلمت 18 ألفًا لشهر ديسمبر ، ولأشهر أخرى وحتى أقل من ذلك. الجميع يكذبون ، بدءًا من رئيس الأطباء وانتهاءً بـ MAKS و FOMSI لأنهم يسرقون الميزانية. طبيب من أعلى فئة بخبرة 28 عامًا. مستشفى مدينة مارينا 1 الدولة الميزانية مؤسسة محج قلعة

طبقا للاحصائيات:

يبلغ متوسط ​​راتب العامل الصحي في بلدنا اليوم حوالي 45000 روبل ؛
دخل العاملين في المجال الطبي - 28000 روبل في الشهر ؛
صغار - 19000 روبل.
نعم ، بمعدل 5599. لا يعمل مثل 28000 في تفير ، أخت العسل. لا تقارن بموسكو

1. منطقة تشيليابينسك هي ممرضة منطقة من أعلى فئة ، ولدي راتب قدره 14000 روبل ، وطبيب منطقة 22000 ، والممرضات لديهم سقف 6000. راتب طبيب 6300.

   منطقة موسكو. uch. م / ث خبرة 3 سنوات. لمدة 1.5 سنة ، انخفضت مدفوعات الرواتب: من 19000 ، ثم 17000 ، عن 16 يناير - 15000. لشهر فبراير - 12200 !!! في قسيمة الراتب - 17000 ؟! أجرة شقة ، روضة أطفال ، دوائر لطفل في الشهر - 14500. الوالدان المسنون يطعمون ويكسوون ويعالجون ... ..

   مؤشر متوسط ​​الراتب غير موضوعي. أولئك الذين هم على دراية بالإحصاءات يعرفون ذلك. من الضروري حساب القيمة النموذجية للأجور ، لأن يتم احتسابها بناءً على الرواتب الأكثر تكرارًا. يستغل المسؤولون أمية السكان ويفركون في جميع سكان الاتحاد الروسي مؤشرًا متحيزًا لمتوسط ​​الأجر. مؤشر متوسط ​​الراتب لمنظمة مكونة من 5 أشخاص ، إذا حصل أربعة على 100 ألف ، و 600 ألف ، سيكون 200 ألف.كما ترى رواتب العمال نصف متوسط ​​الراتب. هذا ما يستخدمه المسؤولون في مكائدهم ، وتعديل الرواتب بكل الطرق الممكنة وغير المتصورة مع المتوسط ​​، مع عدم حرمان أنفسهم. أوصي بشدة أن تعرفوا ، أيها المواطنون ، على الأقل الطرق الأولية للإحصاء الرياضي ، حتى لا يطعمكم السادة المسؤولون من شاشات التلفزيون بنظرة جادة على دهونهم التي تكمم متوسط ​​أجر متحيز. تذكر أنه لا يمكن حساب الراتب في المؤسسة بشكل موضوعي إلا من خلال القيمة النموذجية. عندها فقط سيكون من الممكن معرفة مدى اختلاف الراتب الأكثر شيوعًا عن المتوسط ​​والمطالبة بالعدالة (أو فهم مقدار الخداع).

   اعمل في مستشفى بمدينة جيليزنودوروجني بمنطقة موسكو براتب ممرضة من اعلى فئة 9.380 روبل مع علاوات ليلية مقابل خدمة طويلة وخبرتي 33 سنة في مكان واحد أتقاضى 18 ألف روبل في الشهر للحصول على سكن وخدمات مجتمعية 6.000 ، ولمدة 12.000 متبقية ، عليك فقط أن تعيش بالدموع ، ويتم دفع كل تكاليف الطب التشخيصي! من أجل الحصول على فحص لائق ، عليك الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر. إنه لأمر مؤسف أن مسؤولينا ونوابنا لا يتقاضون مثل هذه الرواتب ، لكن يمكنك أن تنسى أمر وزير الصحة! لا يتم دفعها كل ثلاثة أشهر ، بل يتم دفعها ، كقاعدة عامة ، في نهاية العام. يسهل الأمر على الأمر سرقة ووزع حسب تقديرها ، هذه ثغرة إضافية للإدارة للسرقة. لا نعرف أبدًا مقدار المبلغ الذي يتم تحويله للموظفين. كل شيء مغطى بالظلام! وعندما يتم احتساب كل شيء وإدراجه في الراتب الرسمي ، سيكون هناك ممنوع السرقة.

   منذ عام 2016 أصبح نظام الدفع مختلفًا فأنا أحصل على 38000 شهريًا مع جميع الحوافز والبدلات. وضعت العيادة معايير لمدة شهر للعلاج ، والإسعاف ، والفحص الطبي. إذا لم يتم الوفاء بأحدهما ، فسيتم قطع المكافأة التحفيزية والفشل التام في الوفاء بالخطة. في كل مرة تحتاج إلى الضبط إلكترونيًا. في ياقوتيا ، الإنترنت لا يعمل بشكل جيد ، إنه يتجمد باستمرار ، وعلينا القيام بذلك بعد ساعات. تأتي باستمرار من أراضي الصندوق غير متمايز. حيث يتم ملء الاسم الكامل أو التاريخ ، ورقم الوثيقة ، وما إلى ذلك بشكل غير صحيح ، ويتم إزالة كل هذا ، في المجموع من 600 طلب مطروحًا منه 100 شخص. عمل حزين

   اتضح أن الطب كابوس في كل مكان! أوه ، أنت في القمة! الوزراء ، ما رأيكم؟ بسبب هذا الوضع يا عسل. توقف الناس عن احترامنا للعمال ، فهم ينظرون إلى الأطباء على أنهم عبيد. يمكنهم الإساءة إلينا للحضور إلى موعد دون موعد قبل 5 دقائق من نهاية ساعات العمل ومحاولة عدم القبول رغم أنهم أتوا للمساعدة ... الطبيب أيضًا رجل ، لديه استراحة غداء ، هذا الطبيب يجب أن يأكل ويذهب إلى المكالمة

   يوم جيد للجميع. أعمل قابلة في مستشفى الولادة. أريد أن أقول عن دفع الاستشارات لأطبائنا. يدفع المريض 2000 روبل للحصول على استشارة في مكتب الدفع النقدي ، وهذا فحص وتاريخ و موعد للعلاج. في نهاية الشهر ، ترسل الإدارة المبلغ الإجمالي للجميع. نقسم على عدد الاستشارات في الشهر ونضرب في كل على حدة. في عام 2015 ، تلقى كل طبيب توليد 46 روبل. المصاريف أثناء المعاينة: قفازات ، 10 جرام زيت ، ضوء ، قطعة ورق ، 5 مل صابون وماء حنفية. حسنا ، كم سعره؟ روبل 200؟ وأين الباقي 1754؟ خارطة الطريق غير واضحة. يدفعون ، لا يفعلون. الشعور بأنهم قبل الشيكات يرمون قطعة لإغلاق أفواههم. في عام 2014 دفعوا مرة واحدة ، في عام 2015 - مرتين ، في عام 2016 - ما زلنا ننتظر ، لقد وعدوا في مايو. إنه أغسطس الآن. وشكر خاص للسيدة سكفورتسوفا على العشرات من مستشفيات الولادة المغلقة في موسكو. سوف تلد في المنزل. سيرتفع معدل الوفيات. وسنكون مذنبين مرة أخرى. إنه أيضًا ممتع للغاية ، فالطفل الآن يعتبر مولودًا من 500 غرام. وتبلغ فيرونيكا الرئيس بفخر أن معدل المواليد قد ارتفع. يالها من فرحة! وهل يفكر أحد في مقدار الزيادة في عدد الأطفال المعوقين في روسيا؟ الذين ولدوا في شروط 25-28 أسبوعا.

   إنها كذبة في كل مكان! أنا أعمل في سانت بطرسبرغ في أنف منظمة. أنا مساعد مختبر! اضحك على راتبي: 5520. موسكو تدفع لي الكثير! 40 ألف يكتب عنها الجميع ؟؟؟؟

   أنا أعمل ممرضة أسنان في كيروف. أعمل بمفردي مع ثلاثة أطباء. لا يعطوننا ممرضات ، علينا غسل الأدوات مقابل 260 روبل في الشهر ، والراتب يتناقص ويقل كل شهر. ما لا يجب وضعه إلى. نحن الشعب الروسي الصبر!

تشير آخر الأخبار إلى أنه يمكن زيادة متوسط ​​رواتب الأطباء في عام 2017 بمقدار 1.5 مرة. ومع ذلك ، قد يؤدي تطور الأزمة الاقتصادية إلى إجراء تعديلات على نوايا الحكومة. بالإضافة إلى ذلك ، تقترن الزيادة في أجور العاملين الصحيين بزيادة كبيرة في أعباء العمل.

رفع الأسعار

بحلول عام 2018 ، يجب أن يكون راتب الأطباء ضعف متوسط ​​المستوى في منطقة الإقامة. تم تسجيل هذه المبادرة في المرسوم الصادر في مايو عن رئيس الاتحاد الروسي ، الصادر في عام 2012. تشير الحكومة إلى أنه على الرغم من الأزمة الاقتصادية ، فإن رواتب الأطباء في ازدياد مستمر. علاوة على ذلك ، وفقًا للمسؤولين ، ارتفع متوسط ​​الراتب الشهري للطبيب من 35900 روبل. ما يصل إلى 48000 روبل ومع ذلك ، فإن الأطباء أنفسهم لم يشعروا بنمو رفاهيتهم.

كجزء من مسح أجرته مؤسسة الصحة ، تمت مقابلة 5300 عامل صحي من 84 منطقة. قال معظم الأطباء إن متوسط ​​دخلهم الشهري لا يتجاوز 20 ألف روبل ، وهو ما يختلف عدة مرات عن تقديرات السلطات.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يزيد المسؤولون أجور العاملين الصحيين فحسب ، بل يقللون أيضًا من عدد موظفيهم بشكل كبير. كجزء من إصلاح نظام الرعاية الصحية ، في عام 2014 وحده ، تم الاستغناء عن حوالي 90 ألف طبيب ، مما أدى إلى زيادة مستوى الوظائف بدوام جزئي. نتيجة لذلك ، يعمل الطبيب في المتوسط ​​بمعدل 1.5 تقريبًا.

في الواقع ، تقوم الحكومة بقطع الدعم المالي للقطاع الاجتماعي ، كما يقول سيرجي سورين ، المتحدث باسم مركز الحقوق الاجتماعية والعمل. تتم الزيادة في أجور الأطباء بسبب تقليص عدد الموظفين ، مما يؤثر سلبًا على نظام الرعاية الصحية. وهذا الاتجاه تؤكده إحصاءات غرفة الحسابات. يصاحب زيادة رواتب الأطباء زيادة في عبء العمل تصل إلى 12 ساعة.

دفع الرياضيات

بموجب التشريع الحالي ، يتكون راتب الأطباء من ثلاثة أجزاء:

• راتب؛
• تعويضات مختلفة (ظروف العمل الضارة ، إلخ) ؛
• البدلات (الخدمة المستمرة ، إلخ).

في إطار الإصلاح الذي أطلقته وزارة الصحة عام 2014 ، تمت زيادة الجزء المضمون بنسبة 50-60٪. ومع ذلك ، في الواقع أدى هذا إلى انخفاض في الجزء الإضافي. نتيجة لذلك ، ظل المبلغ الإجمالي للأرباح دون تغيير.

في الوقت نفسه ، يتم اتخاذ القرار بشأن دفع البدلات على مستوى إدارة المؤسسات الطبية ، مما يخلق صعوبات إضافية. يمكن حرمان الطبيب من دفع أجر إضافي لأي سبب تقريبًا.

الإجراء الجديد لتقييم ظروف العمل ، الذي أطلقته وزارة الصحة عام 2014 ، لا يساهم في نمو الوضع المالي. الآن يتم دفع تعويضات الضرر على أساس مكان عمل معين ، مما يؤدي إلى تخفيض فعلي في مبلغ المدفوعات. في السابق ، كان الأطباء يتلقون مدفوعات إضافية بناءً على مناصبهم.

توقعات الرواتب الطبية لعام 2017

يتوقع المتفائلون زيادة الراتب الجديد للأطباء في عام 2017 بنسبة 50٪ (من حيث الراتب). ومع ذلك ، نظرًا لخصوصيات نظام الأجور الحالي ، لن يؤثر هذا التغيير بشكل كبير على رفاهية العاملين الصحيين. من أجل تحسين الوضع النوعي ، ستكون هناك حاجة إلى الانتعاش الاقتصادي وزيادة إيرادات الميزانية.

في ظل الظروف الحالية ، من الصعب للغاية على الحكومة إيجاد موارد إضافية لتمويل المجال الاجتماعي. يستمر عجز الميزانية في النمو ، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية للغاية على الاقتصاد. في الوقت نفسه ، سيتم استخدام الاحتياطيات الحالية بالكامل قريبًا. هذا العام ، شرع ممثلو وزارة المالية بالفعل في تحسين جانب الإنفاق من الميزانية بنسبة 10٪.

ارتفاع أسعار النفط قد يغير الوضع. في هذه الحالة ، ستتلقى الحكومة موارد مالية إضافية من شأنها أن تساعد في الوفاء بجميع الالتزامات الاجتماعية وتجنب أزمة الميزانية.

اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، يمكن للأطباء زيادة رواتبهم بنسبة 50٪ ، الأمر الذي سيساعد في تنفيذ المراسيم الرئاسية لشهر مايو. ومع ذلك ، نظرًا للوضع الحالي في نظام الرعاية الصحية ، قد يظل الدخل الحقيقي للعاملين الصحيين دون تغيير.

لا تستطيع الحكومة زيادة التمويل للمجال الاجتماعي ، لأنها تسعى للحفاظ على القيمة المستهدفة لعجز الميزانية. يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في أسعار النفط إلى تغيير الوضع.

رواتب الأطباء من الموضوعات الساخنة التي يناقشها المجتمع اليوم ، لأنه على الرغم من أهمية هذه المهنة والطلب عليها ، فإن أجر العاملين في المجال الطبي لا يزال منخفضًا للغاية ، وحتى وعد الحكومة برفع رواتب الأطباء اعتبارًا من 1 يناير ، 2019 ، كما يتضح من آخر الأخبار ، لا يمكن أن يوقف تدفق الإطارات.

هل يستحق الانتظار حتى يتحسن الوضع ، وماذا ستكون رواتب الأطباء العام المقبل؟ نعرض لفهم مشاكل التمويل وخصوصيات حساب أجر العامل الصحي.

أهمية المشكلة

بطبيعة الحال ، فإن مشكلة الأجور المنخفضة وثيقة الصلة بالعديد من المجالات التي تعتمد على التمويل العام. لكن رواتب الأطباء تتطلب اهتمامًا خاصًا من قيادة الاتحاد الروسي في عام 2019 ، لأن المسار من متقدم إلى جامعة طبية إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا في مجال الطب طويل جدا واليوم هناك نقص حاد في العاملين في المؤسسات الطبية الحكومية في الدولة. يبحث الأطباء المتمرسون عن وظائف أكثر ربحية في العيادات الخاصة وفي الخارج ، بينما الشباب ليسوا في عجلة من أمرهم للتقدم إلى الجامعات الطبية ، مدركين بوضوح أنه بعد تعليم صعب وطويل ، سيواجهون عملاً مسؤولاً وصعبًا بأجر منخفض.

هناك مخرج ، وهو يكمن في الإصلاح ، جزء منه هو راتب جديد لائق للأطباء ، مصمم لإحداث تحسن ملموس في رفاهية الأطباء بالفعل في عام 2019 ، بالإضافة إلى تدابير أخرى تهدف إلى زيادة هيبة المهنة.

كشف رواتب الطبيب

يتألف راتب العامل الصحي ، كما هو الحال في العديد من المجالات الأخرى ، من المكونات التالية:

• راتب؛
• دفعة إضافية لشدة العمل ؛
• بدلات الأقدمية والفئة ؛
• البدلات الإقليمية والرسوم الإضافية التعويضية محسوبة مع مراعاة المعاملات التصحيحية المعتمدة لعدد من مناطق الاتحاد الروسي ؛
• مدفوعات المكافآت ، بين عشية وضحاها ، والعمل الإضافي ، وما إلى ذلك.

في الوقت نفسه ، يخضع المعيار الأول فقط للمقارنة - المعدل (الراتب الأساسي) ، بينما ينخفض ​​بشكل حاد حجم المكون المتغير للدخل الحقيقي للطبيب في العديد من مؤسسات الدولة ، وهو ما يلاحظه الأطباء أنفسهم.

بالطبع ، إذا أخذنا إحصائيات المراكز الطبية الكبيرة في موسكو ، فإن St. موجود ويتطلب إجراءً فوريًا.

المحاولات السابقة للإصلاح

ليست هذه هي المرة الأولى التي تثار فيها مسألة زيادة دخل العاملين الصحيين. وفقًا لـ "مراسيم مايو" التي وقعها الرئيس منذ 5 سنوات ، بحلول عام 2017 ، كان من المفترض أن يكون دخل الأطباء رقماً قياسياً بنسبة 180٪ من متوسط ​​الدخل في المنطقة ، وبحلول عام 2018 - كل 200٪. وعلى الرغم من أن معظم الأطباء لم يشهدوا زيادة حقيقية في الدخل ، إلا أن أرقامًا جميلة ظهرت في وثائق الإبلاغ الخاصة بالصناعة ، مما يؤكد تنفيذ الإصلاح.

في الحياة الواقعية ، يواجه الأطباء ما يسمى بـ "التحسين" ، حيث كان هناك:

• خفض الوظائف؛
• توحيد المواقع والإدارات بأكملها ؛
• زيادة ساعات التجهيز وعدد النوبات الليلية.

وبالتالي ، زاد عبء العمل على الطبيب بشكل كبير ، وهو ما لا يساهم بطبيعة الحال في تحسين جودة عمل الاختصاصي ، كما أن الدخل ، في أحسن الأحوال ، قد زاد قليلاً أو ظل على نفس المستوى. في الوقت نفسه ، بالنسبة للأطباء الذين ظلوا يعملون في نفس نظام العمل ، ظل الدخل تقريبًا في حدود:

• 27000 - 35000 روبل للأطباء ؛
• حوالي 20000 روبل للموظفين الطبيين المبتدئين والمتوسطين.

بالطبع ، هناك أيضًا مناطق يمكن أن يسمى فيها راتب الأطباء لائقًا حقًا. وتشمل هذه موسكو ، وسانت بطرسبرغ ، وساخالين ، وخانتي مانسيسك أوكروج. سجلت أعلى الدخول ، والتي تصل إلى 117000 روبل في الشهر ، في تشوكوتكا.

ماذا تتوقع في عام 2019؟

الحديث عن حقيقة أن رواتب الأطباء يجب أن تزيد بشكل كبير في عام 2019 وفقًا لنفس "مراسيم مايو" أمر مشجع ، لكن آخر الأخبار في المجال الاقتصادي تشير إلى أن المسار المختار لن يكون بسيطًا وسهلاً. مثل هذه الأحداث السلبية مثل انخفاض أسعار النفط وفرض عقوبات اقتصادية تقوض اقتصاد البلاد ، ويتم تخصيص تمويل القطاع الطبي بالكامل للميزانية. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن الزيادة المخطط لها في المدفوعات لموظفي المؤسسات الطبية الحكومية بحلول عام 2019 ستتطلب 95.5 مليار روبل إضافية من الميزانية ، وبحلول عام 2020 - 170 مليار روبل أخرى.

بطبيعة الحال ، لم يقم أحد بإلغاء المؤشرات ، واعتبارًا من 1 يناير 2019 ، تمت زيادة رواتب الأطباء بنسبة 5.5٪ ، وهو ما لن يغطي حتى الزيادة المتوقعة في أسعار مجموعات السلع المختلفة.

من الصعب القول ما إذا كان الوعد بزيادة كبيرة في الأجور سيتحقق. والأرجح أن هذا القانون سيضيف إلى قائمة المشاريع المقرر لها البقاء على الورق فقط ، وبحلول بداية العام الميلادي الجديد ستكون هناك قائمة بالتعديلات التي ستؤجل الوفاء بالوعد إلى تواريخ أبعد. كيف تريد أن يكون هذا الافتراض خاطئًا؟

في عام 2018 ، ستكون هناك زيادة أخرى في رواتب الأطباء ، مما سيضمن تنفيذ قرارات مايو الصادرة عن الرئيس. يلاحظ المسؤولون أن ميزانية العام المقبل توفر موارد لفهرسة أجور الطاقم الطبي. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن الاختلالات في النظام الحالي للتأمين الإجباري قد تعرض للخطر تنفيذ الخطط الطموحة للسلطات.

في عام 2018 ، سيتم تحقيق الأهداف المحددة في مراسيم مايو. بما في ذلك المستوى المستهدف ، سيتم الوصول إلى مكافآت الطاقم الطبي ، كما يؤكد ممثلو MHIF. ونتيجة لذلك ، تخطط السلطات لتحقيق النسبة التالية:

1. يجب أن يكون رواتب الأطباء ضعف المستوى المتوسط ​​في المنطقة.
2. يجب أن تتوافق أجر الموظفين الطبيين المبتدئين والمتوسطين مع متوسط ​​الراتب في المنطقة.

ميزانية العام المقبل تنص على دخل MHIF عند مستوى 1.89 تريليون روبل. في الوقت نفسه ، ستتجاوز نفقات الصندوق حاجز 1.99 تريليون. في مثل هذه الظروف ، فإن الزيادة المستهدفة في رواتب الأطباء لعام 2018 مهددة ، كما تحذر غرفة الحسابات. بالإضافة إلى العجز المخطط ، ستكون النفقات الحقيقية للصندوق أعلى بمقدار 43.1 مليار روبل ، الأمر الذي سيثير تساؤلات حول مؤشر الدخل في المستقبل.

نفذت الحكومة هذا العام مرحلتين لمؤشر رواتب الأطباء:

• بنسبة 7.5٪ في بداية العام ؛
• حتى 180٪ من المتوسط ​​للمنطقة اعتبارًا من 1 أكتوبر (بالنسبة للموظفين الطبيين المتوسطين والمبتدئين ، يجب أن يكون هذا الرقم 90٪ و 80٪ على التوالي).

وفي وقت سابق ، أشار ممثلو وزارة الصحة إلى المشكلات الهيكلية لنظام التأمين الحالي ، والتي قد تتداخل مع الزيادة المستهدفة في رواتب الأطباء اعتبارًا من 1 يناير 2018.

البحث عن الموارد اللازمة

خططت الحكومة لجذب الموارد للزيادة المخططة في أجور العاملين الصحيين من ثلاثة مصادر:

1. أموال MHIF (بما في ذلك الدعم من الميزانية الاتحادية).
2. التمويل الإقليمي.
3. التحسين الداخلي (تخفيض عدد الموظفين ، بيع الممتلكات ، إلخ).

يتم تشكيل جزء الدخل من MHIF على حساب أقساط التأمين ، كما تؤكد وزارة الصحة. في الوقت نفسه ، فإن ممثلي الصندوق متفائلون تمامًا بشأن الدخل المستقبلي ، والذي قد لا يتوافق مع الواقع الاقتصادي. وفقًا لـ Rosstat ، في العام الحالي ، لا يزال دخل الأطباء في القطاع العام متخلفًا عن متوسط ​​المؤشرات (خاصة للعاملين الطبيين المبتدئين).

جدول رواتب الأطباء للعام 2013-2017 والذي يدعو إلى التساؤل عن مدى تحقيق مستهدفات عام 2018:

وتحذر وزارة الصحة من أن تطبيق المعايير الموضوعة سيزيد عجز ميزانية MHIF بمقدار 95 مليارًا في 2019 و 170 مليارًا في 2020. يعتقد ممثل الصحة والسلامة والبيئة ، سيرجي شيشكين ، أن الحكومة ستكون قادرة في العام المقبل على إجراء تعديل مستهدف لرواتب العاملين في المجال الطبي. خلال 2016-2017 كان MHIF قادرًا على تكوين احتياطي من الموارد المالية ، والتي سيتم استخدامها في الزيادات المستقبلية. ومع ذلك ، في المستقبل ، سيتعين على السلطات اختيار أحد البدائل:

• تعديل المساهمات في MHIF ، والتي ستزود الصندوق بالموارد اللازمة ؛
• زيادة التحويلات من خزينة الدولة.

لا تستطيع بعض المناطق التعامل مع المعدل المخطط لزيادة الرواتب ، مما يجبر السلطات المحلية على طلب المساعدة من المركز الاتحادي. يؤكد خبراء من مؤسسة الصحة أيضًا أنه في العديد من مواضيع الاتحاد لم تتحقق أهداف 2016-2017 ، مما يثير التساؤل حول الزيادة المستقبلية في الرواتب. يقول الخبراء إن الميزانيات المحلية يجب أن توفر 30٪ من الزيادة المستقبلية في رواتب العاملين في المجال الطبي.

لم يحقق التحسين الداخلي الوفورات المتوقعة في الموارد المالية (خطط المسؤولون لتمويل ما يصل إلى 30٪ من الزيادة المستقبلية في الرواتب من هذا المصدر). انخفض عدد الأفراد بنسبة 5-7 ٪ فقط ، ولم يتم تنفيذ خطة بيع الممتلكات بشكل منهجي. نتيجة لذلك ، سيتم تمويل الزيادة القادمة بنسبة 70٪ على حساب MHIF (بما في ذلك مع الأخذ في الاعتبار تحويلات الميزانية الفيدرالية). ونظراً لقلة موارد الصندوق ، فإن الزيادة المستقبلية في الرواتب ستتم على حساب خزينة الدولة.

يعتقد المحللون أن الزيادة المخطط لها في رواتب موظفي الدولة (بما في ذلك الأطباء) في عام 2018 ستؤدي إلى زيادة كبيرة في عجز الميزانية. نتيجة لذلك ، سيعتمد الكثير على ديناميكيات سوق النفط ، التي تشكل نصيب الأسد من خزينة الدولة.

عامل الزيت

وارتفع ارتفاع أسعار النفط إلى 60-65 دولارا للبرميل. زيادة القدرة المالية للحكومة بشكل كبير. ومع ذلك ، لا تزال ديناميكيات سوق النفط غير مستقرة ، مما قد يؤدي إلى انهيار جديد في أسعار "الذهب الأسود".

يسمح السيناريو المتشائم بتراجع سعر البرميل إلى 40 دولارًا. في هذه الحالة ، لن تمتلك الميزانية الفيدرالية الموارد اللازمة لتمويل المجال الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الأزمة ، انخفضت احتياطيات الصندوق الاحتياطي و NWF بشكل ملحوظ.

نتيجة لذلك ، ستضطر الحكومة إلى استخدام الأدوات التالية:

1. زيادة الاقتراض.
2. زيادة العبء الضريبي لممثلي الأعمال.
3. قم بتقليل قيمة الروبل ، مما سيوفر علاوة إضافية على السهم.

وعد بوتين الأطباء بزيادة الرواتب: