اليوم ، يعد الطبيب أحد أكثر التخصصات المرغوبة في عاصمة الاتحاد الروسي. مطلوب عمال طبيين من ذوي الخبرة والمؤهلين في كل من المؤسسات الطبية البلدية والعيادات الخاصة.
تتميز موسكو ليس فقط بسكانها الذين يبلغ عددهم عدة ملايين ، ولكن أيضًا بحجمها. ليس سراً أن الأطباء في العاصمة يتقاضون أجوراً أعلى مما يحصلون عليه في الأقاليم والمدن.
متوسط راتب الطبيب في موسكو 60 ألف روبل. لكن هذا لا يعني أن جميع الأطباء يتلقون مثل هذا الراتب.
الراتب يعتمد بشكل مباشر على التخصص والمؤهلات وجدول العمل ومكان العمل. وهكذا ، في العيادات الخاصة ، يكسب الأطباء أكثر من المؤسسات الطبية العامة.
متوسط الرواتب الشهرية للأطباء في موسكو:
متوسط رواتب الأطباء في مناطق أخرى
| اتجاه | متوسط الراتب (بالروبل الروسي) |
| معالج نفسي | من 48100 |
| إنعاش | من 27000 |
| أخصائي أمراض الروماتيزم | من 30000 |
| المتخصص في علم الجنس | من 45000 |
| طبيب الأسرة | من 43000 |
| طبيب طوارئ (مسعف) | من 30300 إلى 45200 |
| مساعد مختبر | 35 000 |
| مسعف قبل الرحلة | 15 000 |
| طبيب أسنان | 67 800 |
| طبيب أسنان الأطفال | 55 000 |
| مساعد طبيب الاسنان | 40 000 |
| ممرضة | من 18500 إلى 26700 |
| مدلك | من 21000 |
| السمعيات | من 40.000 إلى 45.000 |
| عالم السموم | 97 500 |
| طبيب روماتيزم | من 40900 إلى 60600 |
| طبيب مسالك بولية | من 48800 إلى 64400 |
| أخصائي الغدد الصماء | من 40.000 إلى 60.000 |
| اخصائي امراض جلدية | 75 000 |
| أخصائي التناسل | 75 000 |
| علم النفس المدرسي | 35 000 |
| طبيب عام | 81 250 |
وبحسب رئيس دائرة صحة العاصمة ، فقد ارتفع متوسط رواتب العاملين في المجال الطبي بنسبة 54٪ في السنوات الأخيرة.
ديناميات التغييرات في متوسط راتب الأطباء في عاصمة الاتحاد الروسي بالسنوات
| سنة شهر | الراتب الشهري (بالروبل الروسي) |
| سنة 2012 | |
| يناير | 40 040 |
| شهر فبراير | 41 890 |
| يمشي | 41 135 |
| أبريل | 41 635 |
| عام 2013 | |
| يناير | 49 460 |
| سبتمبر | 53 375 |
| اكتوبر | 51 225 |
| شهر نوفمبر | 54 100 |
| ديسمبر | 51 900 |
| عام 2014 | |
| يناير | |
| شهر فبراير | 50 400 |
| يونيه | 49 800 |
| أغسطس | 52 350 |
| سبتمبر | 62 940 |
| اكتوبر | 40 750 |
| شهر نوفمبر | 50 000 |
| ديسمبر | 50 000 |
| 2015 | |
| يناير | 60 000 |
| يمشي | 60 000 |
| أبريل | 60 000 |
| مايو | 50 000 |
| يونيه | 50 000 |
| يوليو | 60 000 |
| أغسطس | 60 000 |
| سبتمبر | 55 000 |
| اكتوبر | 50 000 |
| شهر نوفمبر | 50 000 |
| ديسمبر | 50 000 |
| 2016 | |
| يناير | 55 000 |
| يمشي | 50 000 |
| أبريل | 55 000 |
| مايو | 50 000 |
| يوليو | 50 000 |
| يوليو | 50 000 |
| أغسطس | 50 000 |
| سبتمبر | 50 000 |
| اكتوبر | 55 000 |
| شهر نوفمبر | 52 500 |
| ديسمبر | 60 000 |
| 2017 | |
| يناير | 60 000 |
| يمشي | 60 000 |
| أبريل | 57 500 |
| يونيه | 60 000 |
| يوليو | 60 000 |
بناءً على الجدول ، يمكننا أن نستنتج أن متوسط الأجر الشهري يتزايد تدريجياً. لكن الحكومة تؤكد أنه في السنوات اللاحقة ، سيكون متوسط راتب العامل الطبي 70 ألف روبل روسي على الأقل.
زيادة الراتب حافز جيد للعمل الناجح.
وفي نهاية عام 2017 صدرت تعليمات تقضي بأن تكون رواتب الأطباء مساوية لضعف متوسط رواتب المناطق. إذن ، كيف سترتفع دخول العاملين في مجال الرعاية الصحية في عام 2019؟ هل تحققت الوعود؟ كم يتلقى الأطباء في عيادات العاصمة اليوم؟
تشير آخر الأخبار إلى أنه يمكن زيادة متوسط رواتب الأطباء في عام 2017 بمقدار 1.5 مرة. ومع ذلك ، قد يؤدي تطور الأزمة الاقتصادية إلى إجراء تعديلات على نوايا الحكومة. بالإضافة إلى ذلك ، تقترن الزيادة في أجور العاملين الصحيين بزيادة كبيرة في أعباء العمل.
بحلول عام 2018 ، يجب أن يكون راتب الأطباء ضعف متوسط المستوى في منطقة الإقامة. تم تسجيل هذه المبادرة في المرسوم الصادر في مايو عن رئيس الاتحاد الروسي ، الصادر في عام 2012. تشير الحكومة إلى أنه على الرغم من الأزمة الاقتصادية ، فإن رواتب الأطباء في ازدياد مستمر. علاوة على ذلك ، وفقًا للمسؤولين ، ارتفع متوسط الراتب الشهري للطبيب من 35900 روبل. ما يصل إلى 48000 روبل ومع ذلك ، فإن الأطباء أنفسهم لم يشعروا بنمو رفاهيتهم.
كجزء من مسح أجرته مؤسسة الصحة ، تمت مقابلة 5300 عامل صحي من 84 منطقة. قال معظم الأطباء إن متوسط دخلهم الشهري لا يتجاوز 20 ألف روبل ، وهو ما يختلف عدة مرات عن تقديرات السلطات.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يزيد المسؤولون أجور العاملين الصحيين فحسب ، بل يقللون أيضًا من عدد موظفيهم بشكل كبير. كجزء من إصلاح نظام الرعاية الصحية ، في عام 2014 وحده ، تم تسريح حوالي 90 ألف طبيب ، مما أدى إلى زيادة مستوى الوظائف بدوام جزئي. نتيجة لذلك ، يعمل الطبيب في المتوسط بمعدل 1.5 تقريبًا.
في الواقع ، تقوم الحكومة بقطع الدعم المالي للقطاع الاجتماعي ، كما يقول سيرجي سورين ، المتحدث باسم مركز الحقوق الاجتماعية والعمل. تتم الزيادة في أجور الأطباء بسبب تقليص عدد الموظفين ، مما يؤثر سلبًا على نظام الرعاية الصحية. وهذا الاتجاه تؤكده إحصاءات غرفة الحسابات. يصاحب زيادة رواتب الأطباء زيادة في عبء العمل تصل إلى 12 ساعة.
بموجب التشريع الحالي ، يتكون راتب الأطباء من ثلاثة أجزاء:
في إطار الإصلاح الذي أطلقته وزارة الصحة عام 2014 ، تمت زيادة الجزء المضمون بنسبة 50-60٪. ومع ذلك ، في الواقع أدى هذا إلى انخفاض في الجزء الإضافي. نتيجة لذلك ، ظل المبلغ الإجمالي للأرباح دون تغيير.
في الوقت نفسه ، يتم اتخاذ قرار دفع المكافآت على مستوى إدارة المؤسسات الطبية ، مما يخلق صعوبات إضافية. يمكن حرمان الطبيب من دفع أجر إضافي لأي سبب تقريبًا.
الإجراء الجديد لتقييم ظروف العمل ، الذي أطلقته وزارة الصحة عام 2014 ، لا يساهم في نمو الوضع المالي. الآن ، يتم دفع تعويضات الضرر على أساس مكان عمل معين ، مما يؤدي إلى انخفاض فعلي في مبلغ المدفوعات. في السابق ، كان الأطباء يتلقون مدفوعات إضافية بناءً على مناصبهم.
يتوقع المتفائلون زيادة الراتب الجديد للأطباء في عام 2017 بنسبة 50٪ (من حيث الراتب). ومع ذلك ، نظرًا لخصوصيات نظام الأجور الحالي ، لن يؤثر هذا التغيير بشكل كبير على رفاهية العاملين الصحيين. وسيتطلب التحسن النوعي للوضع انتعاشًا اقتصاديًا وزيادة في إيرادات الموازنة.
في ظل الظروف الحالية ، من الصعب للغاية على الحكومة إيجاد موارد إضافية لتمويل المجال الاجتماعي. يستمر عجز الميزانية في النمو ، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية للغاية على الاقتصاد. في الوقت نفسه ، سيتم استخدام الاحتياطيات الحالية بالكامل قريبًا. هذا العام ، شرع ممثلو وزارة المالية بالفعل في تحسين جانب الإنفاق من الميزانية بنسبة 10٪.
ارتفاع أسعار النفط قد يغير الوضع. في هذه الحالة ، ستتلقى الحكومة موارد مالية إضافية من شأنها أن تساعد في الوفاء بجميع الالتزامات الاجتماعية وتجنب أزمة الميزانية.
اعتبارًا من 1 يناير 2017 ، يمكن للأطباء زيادة رواتبهم بنسبة 50٪ ، الأمر الذي سيساعد في تنفيذ المراسيم الرئاسية لشهر مايو. ومع ذلك ، نظرًا للوضع الحالي في نظام الرعاية الصحية ، قد يظل الدخل الحقيقي للعاملين الصحيين دون تغيير.
لا تستطيع الحكومة زيادة التمويل للقطاع الاجتماعي ، حيث تسعى للحفاظ على القيمة المستهدفة لعجز الميزانية. يمكن أن تؤدي الزيادة الكبيرة في أسعار النفط إلى تغيير الوضع.
يؤدي الأطباء مهمة صعبة ومسؤولة بشكل لا يصدق. حماية صحة الناس مهمة صعبة تتطلب أجرًا مناسبًا. بعد كل شيء ، كل شخص يريد أن يتقاضى راتباً مساوياً للجهود المبذولة في العمل. هذا ينطبق بشكل خاص على العاملين في المجال الطبي ، الذين ، قبل البدء في علاج الناس ، يمرون بفترة طويلة من التدريب وجميع أنواع التدريب الداخلي منخفضة الأجر أو المجانية تمامًا.
على عكس العيادات الخاصة ، يشتكي العاملون في مجال الصحة العامة ليس فقط من ظروف العمل غير الملائمة ، ولكن أيضًا من تدني الأجور. الأطباء المحليون ليسوا أدنى من الأجانب في المعرفة ، لكن الأجور ، وكذلك مستوى الاحترام في المجتمع ، أعلى بعدة مرات بالنسبة للأخير.
ولفتت الحكومة الانتباه إلى الوضع الحالي مع رواتب العاملين في المجال الطبي. وعد في عام 2019 القيام بأعمال واسعة النطاق لنشر المهنةومستوى الراتب مفهرس بنسبة 6٪.
هناك عدة مراحل ، وبعدها تقع الأوراق النقدية في يد عامل طبي:
كقاعدة عامة ، عندما يتعلق الأمر بالمؤشرات والارتفاعات ، فإن هذا ينطبق فقط على العنصر الأول المدرج: الراتب.
يتلقى الأطباء الجزء الأكبر من دخلهم ليس من الرواتب ، ولكن من المكافآت والتعويضات.
من السهل جدًا عدم رؤية هذه المدفوعات الإضافية في نهاية الشهر. بعد كل شيء ، وجودهم لا تعتمد على الدولة ، بل على رغبة وقدرات الرئيس المباشر للمؤسسة.
يحسب رواتب موظفي القطاع الطبي الحكومي لعام 2019 على النحو التالي:
تذكر الحكومة الروسية أيضًا أنه تم إحراز تقدم بالفعل في مجالات معينة بشأن هذه القضية: في عام 2019 سيحصل جزء من أطباء الدولة على زيادة قدرها 200٪ من رواتبهم السابقة. هذا يجعل المؤشرات تدريجيًا أقرب إلى العلامة المطلوبة.
في الموازنة العامة للدولة لعام 2019 هناك عمود مسئول عن رفع رواتب العاملين في المجال الطبي. وبالتالي ، فإن الحكومة لا تعمل فقط على زيادة مكانة المهنة ، ولكن أيضًا لتحسين جودة الخدمات الطبية المقدمة. بعد كل شيء ، كلما كان التعويض الأفضل الذي يتلقونه مقابل الوقت والجهد المبذولين ، أصبحوا أكثر راحة للقيام بعملهم.
علاوة على ذلك ، في العديد من المستشفيات والعيادات العامة الآن لا يوجد عدد كاف من الموظفين، الأمر الذي يؤدي إلى معالجة كبيرة. يجب أن تجتذب الزيادة في الاعتمادات مهنيين جدد دون الحاجة إلى تسريح أولئك الذين تم توظيفهم بالفعل.
كان هناك أيضا تعليق حول توحيد المدفوعات الواردة. ليس سراً أن الرواتب في موسكو وسانت بطرسبرغ أعلى بكثير من الرواتب في مناطق أخرى. ومع ذلك ، هناك فجوات في بعض الأحيان بينهما. وفقًا للسياسة الحالية للسلطات ، سيتم معادلة الرواتب إلى المستوى الذي يتوافق مع موسكو وسان بطرسبرغ.
إن صحة البيانات الحكومية ينظمها الوضع الحقيقي في أماكن عمل الأطباء.
يشير العديد من الأطباء إلى أن انخفض الدخل الحقيقي بالفعل ، على الرغم من أن الرواتب في الواقع تزداد تدريجياً.
ويرجع ذلك إلى الأسباب المذكورة أعلاه: لا يتم تلقي الدخل الرئيسي للأطباء من الرواتب ، ولكن من المكافآت. أيضًا ، يعمل الكثيرون بدوام جزئي في وظيفة إضافية.
يتلقى الأطباء تعويضات عن ظروف العمل والعمل الإضافي والمكافآت. إلى جانب مطالبة الدولة برفع الرواتب ، لم تحصل المؤسسات الطبية على أموال مقابل ذلك. كان هناك مخرج واحد فقط: تمت زيادة الراتب الأساسي وخفضت البدلات والمكافآت.
باستخدام منصب المعالج كمثال ، يمكنك أن ترى كيف تختلف رواتب الأطباء من منطقة إلى أخرى:
الإحصائيات ليست حقا مصدر موثوق. في الواقع ، عند تلخيص البيانات لمهنة واحدة ، لا يتم الاستعانة بالعيادات والمستشفيات الحكومية فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام المؤسسات الخاصة باهظة الثمن التي يتلقى فيها المعالج نفسه أموالًا أكثر بعدة مرات. وبالتالي ، فإن متوسط الراتب الحقيقي لموظفي الدولة أقل من ذلك.
للمقارنة ، في متوسط الراتب الأمريكي للمعالجمن حيث الروبل سيكون 415000 ، في أوروبا - أكثر من 200000 روبل في الشهر.
أما الأصغر العاملين في المجال الطبي ، فإن متوسط دخلهم هو 20000 روبل. يتلقى الأطباء في مناطق معينة أكثر قليلاً: المجموع 30000.
كما تميز عدد من المناطق بحقيقة انخفاض أجور العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم عالٍ كامل ، على الرغم من التصريحات الرسمية ، في الواقع. يتم استلام أقل مبلغ من المال كدفعة لأداء واجباتهم في كالميكيا: متوسط راتب الطبيب 27 ألف روبل. سامارا وبينزا وأوسيتيا الشمالية ليست بعيدة عن الركب: من 28400 إلى 29900 على التوالي.
خلص العديد من الخبراء إلى أنه عشية الانتخابات الرئاسية العمال يمكن للمجال الطبي أن يتوقع حقًا زيادة في الراتب. متوسط الراتب في عام 2019 هو 52900 روبل.
كقاعدة عامة ، زيادة كبيرة في الرواتب مصحوبة بموجة تسريح جماعي للعمال. في الوقت نفسه ، لا يمتلك الأطباء في كثير من الأحيان ما يكفي من الأيدي الحرة. على الرغم من أن الأطباء غير المتفرغين (وجميعهم تقريبًا أطباء الدولة الروسية) سيحصلون على نصف الأموال مقارنة بما قبل.
حتى الآن الحكومة لا يمكن تسمية تواريخ محددة لزيادة الرواتب، فضلا عن أحجامها الجديدة.
حدث ذلك في عام 2019 مؤشر الراتب بنسبة 6٪. هذه الزيادة تعوض فقط المعدل الحالي للتضخم.
تعتبر مهنة العامل الطبي واحدة من أكثر المهن مسؤولية ، وبالتالي ، يجب أن يحصل هؤلاء العمال على دخل كافٍ لعملهم. إذا اضطر الطبيب إلى العمل لساعات إضافية باستمرار ، أو البحث عن وظائف بدوام جزئي أو العمل بدوام جزئي في عيادة خاصة ، فلن يكون قادرًا على تقديم رعاية طبية عالية الجودة لفترة طويلة. لقد سئم الطبيب ببساطة من الكم الهائل من العمل ، لذلك يحتاج الأطباء إلى الحصول على راتب لائق. إذن ، ماذا سيكون رواتب الأطباء في عام 2019 ، هل ستتم زيادته حقًا أم يجب أن يكتفي هذه المرة بالفهرسة.
بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يمزحون بشأن التخفيضات في الأجور منذ آخر زيادة. وبحسب الوثائق ، ارتفعت الأجور ، لكنها في الواقع ، في أحسن الأحوال ، بقيت على حالها. ويعزى هذا التأثير إلى الزيادة المتزامنة في الراتب مع تقليل الجزء المتغير من الراتب ، وكذلك إعادة توزيع المكافآت والحوافز. نتيجة لذلك ، ارتفعت الرواتب بالفعل ، لكن في الواقع تبين أن بعض العاملين في المجال الطبي هم الخاسرون.
لا تنس أن الزيادة المبلغ عنها في رواتب الأطباء ترجع جزئيًا إلى زيادة عبء العمل. مع زيادة عدد ساعات العمل والمناوبات الليلية / عطلة نهاية الأسبوع / العطلة ، زادت الأجور أيضًا. في الوقت نفسه ، كان هناك انخفاض طفيف في عدد الموظفين ، بحيث يكون لدى الجميع ما يكفي من العمل. داخل مؤسسة واحدة ، عدد الموظفين الذين غادروا قليل ، ولكن في جميع أنحاء البلاد ، انتقل حوالي 90.000 موظف من المنظمات الطبية الحكومية إلى عيادات تجارية أو وظائف أخرى.
كانت الفكرة صحيحة ، حيث كان من المفترض أنه بحلول عام 2017 سيصل رواتب الأطباء إلى 180٪ من متوسط المنطقة. بحلول عام 2018 ، كان من المفترض أن يصل الرقم إلى 200٪ ، بينما بالنسبة للعاملين في المجال الطبي المتوسط والصغار ، تم التخطيط للراتب بنسبة 100٪ من متوسط المنطقة.
يمكن أن تكون نفس النسبة 180-200٪ أرقامًا حقيقية في جميع التقارير والإحصاءات. فقط لا تنس أنه في الواقع ، يمكن أن يكون الراتب الذي يزيد مرتين عن متوسط منطقة الإقامة بالروبل متواضعًا جدًا. إضافة إلى ذلك ، أثرت الأزمة في البلاد على مداخيل العمال في جميع المناطق ، مما أدى في بعض الحالات إلى انخفاض رواتبهم. ونتيجة لذلك ، انخفض متوسط الراتب أيضًا ، لذا ظهر معظم مؤشر 180٪ دون زيادة حقيقية في دخل الأطباء. أي أن مدفوعاتهم لم تزد كثيراً ، لكن متوسط المؤشرات للمنطقة "غرقت". في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى التلاعب بنمو الراتب دون زيادة فعلية في الأجور.
الرواتب نفسها ليست عالية كما يعتقد الكثير من الناس. الإحصاءات الرسمية أبعد ما تكون عن الدقة ، لا سيما من حيث أنها تعكس دخل المواطنين. في الواقع ، يحصل معظم العاملين في المجال الطبي على رواتب تتراوح بين 20 و 35 ألف روبل. علاوة على ذلك ، فإن الرقم الأصغر هو دخل الموظفين المبتدئين والمتوسطين ، والأطباء أنفسهم يتلقون أكثر من ذلك بقليل. هذا لا يعني أن جميع الأطباء تقريبًا يتقاضون راتبًا قدره 35000 روبل ، فلا يزال يتعين "كسب" مثل هذه المدفوعات. ومع ذلك ، هناك من يحصل على أكثر من 50 ألف روبل.
وفقًا لإحصاءات عام 2017 ، تم تسجيل رواتب منخفضة إلى حد ما للأطباء مع جميع أنواع المدفوعات الإضافية في عدد من المناطق. على سبيل المثال ، يمكننا النظر في 5 مناطق وجمهوريات بترتيب تصاعدي للدخل:
في الوقت نفسه ، في العاصمة ، قد يتلقى المعالج البسيط أكثر من 60 ألفًا ، وإذا أخذنا متوسط دخل الأطباء في بعض المناطق ، بما في ذلك منطقة موسكو ، فإن المبالغ كبيرة جدًا. على سبيل المثال ، ضع في اعتبارك متوسط رواتب الأطباء في كل من العاصمتين ، Chukotka و Khanty-Mansi Autonomous Okrug - تبين أن المبلغ كان حوالي 117 ألف روبل. في الوقت نفسه ، سيقول الكثير على الفور أن هذه المبالغ كبيرة بشكل غير لائق ، بينما يحصل الأطباء الآخرون على 30 ألف روبل لكل منهم. إن عدم المساواة في الرواتب موجود بالفعل ، لكنه لا يزال لا يصل إلى هذه القيم - يتأثر حجم متوسط الدخل بمستحقات كبار الأطباء وجراحي الأعصاب وغيرهم من المتخصصين ذوي الأجور المرتفعة.
قبل سنوات قليلة ظهر ما يسمى ب "مراسيم مايو". فيما يتعلق بهذه الأوامر ، يجب أن تزيد رواتب العاملين في المجال الطبي لفترة طويلة بمقدار كبير من الفائدة. في البداية ، كان من المفترض أن يزيد دخل الأطباء بشكل منهجي إلى حجم ثابت ، مقنعًا جدًا أن الأطباء لم يضطروا إلى توظيف العديد من الوظائف بدوام جزئي ، مع الحفاظ على مستوى معيشي مرتفع.
من الواضح حتى للأشخاص البعيدين عن مجال الاقتصاد أن الأموال المخصصة لرواتب العاملين في المجال الطبي في مؤسسات الدولة تأتي من الميزانية. بعد تدفق لا نهاية له من ظواهر الأزمة ومثل هذا الانخفاض السريع في تكلفة النفط ، بدأت الأموال تتدفق إلى الميزانية. إذا كان الوضع قصير الأجل ، لكان من الممكن تجنب المشاكل ، لكن أسعار النفط ظلت منخفضة لفترة طويلة جدًا ، وبالتالي فإن العديد من التوقعات لن تتحقق.
من أجل تنفيذ الزيادة المخطط لها في رواتب الأطباء في عام 2019 ، من الضروري إيجاد 95.5 مليار روبل في ميزانية "المجانية". سيتطلب إجراء مماثل في عام 2020 170 مليار روبل أخرى. يوجد قانون ، لكن لا يوجد مال لتنفيذه ، ولأسباب موضوعية تمامًا. تم تعليق موضوع رفع رواتب الأطباء ، وفقا للقانون ، هناك حاجة إلى زيادة ، لكن من المرجح أن تظهر لوائح إضافية من شأنها تأجيل تنفيذ الخطة إلى موعد لاحق. في الوقت نفسه ، لا أحد يمنع من الأمل في أن يتحسن الوضع بشكل عاجل ، وستبدأ الإيرادات الكبيرة في التدفق إلى الميزانية ، وسترتفع الأجور في الفترات الموعودة سابقًا.
