Показатели рождаемости смертности и возрастного состава используются. Анализ изменения возрастных показателей рождаемости и смертности - реферат. Возрастной коэффициент рождаемости

Количество солнечной энергии, достигающей на поверхность Земли, изменяется из-за движения земли вокруг своей оси и Солнца. Эти изменения зависят от времени суток и времени года. Обычно в полдень на Землю попадает наибольшее количество солнечной радиации, чем рано утром или поздно вечером. В полдень Солнце находится в зените, и длина пути прохождения лучей Солнца через атмосферу Земли сокращается. Вследствие этого, меньшее количество солнечных лучей преломляется и отражается, следовательно, больший объем солнечной радиации достигает поверхности земли. Количество энергии, падающей на единицу площади в единицу времени, зависит от ряда факторов: широты, местного климата, сезона года, угла наклона поверхности по отношению к Солнцу.Количество солнечной энергии, достигающей поверхности Земли, отличается от среднегодового значения: в зимнее время - менее чем на 0,8 кВт*ч/м 2 в день на Севере Европы и более чем на 4 кВт*ч /м 2 в день в летнее время в этом же регионе. Различие уменьшается по мере приближения к экватору. Количество солнечной энергиизависит и от географического месторасположения объекта: чем ближе к экватору, тем оно больше. Например, среднегодовое суммарное солнечное излучение, падающее на горизонтальную поверхность, составляет: в Центральной Европе, Средней Азии и Центральном регионе России - приблизительно 1000 кВт*ч/м 2 ; в Средиземноморье приблизительно 1500 кВт*ч/м 2 ; в большинстве пустынных регионов Африки, Ближнего Востока и Австралии - приблизительно 2200 кВт*ч/м 2 . Таким образом, количество солнечной радиации существенно различается в зависимости от времени года и географического положения. Этот фактор играет важнейшую роль при расчете эффективности использования электростанций, в которых используются солнечные батареии коллекторы. Рис.1.2 Распределение солнечной радиации на поверхности Земли.

1.4 История развития солнечных коллекторов

Люди нагревали воду при помощи Солнца с давних времен, до того, как ископаемое топливо заняло лидирующее место в мировой энергетике. Принципы солнечного отопления известны на протяжении тысячелетий. Покрашенная в черный цвет поверхность сильно нагревается на солнце, тогда как светлые поверхности нагреваются меньше, белые же меньше всех остальных. Это свойство используется в солнечных коллекторах - наиболее известных приспособлениях, непосредственно использующих энергию Солнца. Коллекторы были разработаны около двухсот лет назад. Самый известный из них - Технология изготовления солнечных коллекторов достигла практически современного уровня в 1908 году, когда Вильям Бейли из американской "Carnegie Steel Company" изобрел коллектор с теплоизолированным корпусом и медными трубками. Этот коллектор весьма походил на современную термосифонную систему (см. ниже). К концу первой мировой войны Бейли продал 4 000 таких коллекторов, а бизнесмен из Флориды, купивший у него патент, к 1941 году продал почти 60 000 коллекторов. Введенное в США во время второй мировой войны нормирование меди привело к резкому падению рынка солнечных обогревателей. До всемирного нефтяного кризиса 1973 года эти устройства пребывали в забвении. Однако кризис пробудил новый интерес к альтернативным источникам энергии. В результате возрос спрос и на солнечную энергию. Многие страны живо интересуются развитием этой области. Эффективность систем солнечного отопления с 1970-х постоянно возрастает благодаря использованию для покрытия коллекторов закаленного стекла с пониженным содержанием железа (оно пропускает больше солнечной энергии, чем обычное стекло), улучшенной теплоизоляции и прочному селективному покрытию.

Солнечная энергия восстанавливается без участия человека естественным путем и является одним из экологически безопасных источников. Ученые всего мира работают над разработкой систем, которые расширят возможности использования солнечной энергии. Один квадратный метр Солнца излучает 62 900 кВт энергии. Это количество излучения равно работе 1 миллиона электрических ламп.(10)

Солнечная энергия может быть преобразована в полезную энергию и использоваться для активных и пассивных энергетических систем. Более масштабный способ использования солнечного света это строительство зданий, при проектировании которых, были учтены климатические условия, подобранны строительные материалы, максимально использующие солнечную энергию, для обогрева или охлаждения, освещения зданий. При таком проектировании сама конструкция здания является коллектором, аккумулирующем солнечную энергию. Такие здания экологически чистые, комфортные и энергетически независимые.

Принцип активных систем использование солнечной энергии, при этом применяется солнечный коллектор. Он поглощает солнечный свет, превращая ее в тепло, которое через теплоноситель обогревает здания, нагревает воду и может преобразовать ее в электрическую энергию. Солнечные коллекторы могут использоваться в бытовых нуждах, сельском хозяйстве и в промышленности.

Солнце - звезда Солнечной системы, которая является для источником громадного количества тепла и ослепительного света. Несмотря на то, что Солнце находится от нас на значительном расстоянии и до нас доходит лишь небольшая часть его излучения, этого вполне достаточно для развития жизни на Земле. Наша планета вращается вокруг Солнца по орбите. Если с космического корабля наблюдать Землю в течение года, то можно заметить, что Солнце всегда освещает только какую-либо одну половину Земли, следовательно, там будет день, а на противоположной половине в это время будет ночь. Земная поверхность получает тепло только днем.

Наша Земля нагревается неравномерно. Неравномерный нагрев Земли объясняется ее шарообразной формой, поэтому угол падения солнечного луча в разных районах различен, а значит, различные участки Земли получают различное количество тепла. На экваторе солнечные лучи падают отвесно, и они сильно нагревают Землю. Чем дальше от экватора, тем угол падения луча становится меньше, а следовательно, и меньшее количества тепла получают эти территории. Один и тот же по мощности пучок солнечного излучения обогревает гораздо меньшую площадь, так как он падает отвесно. Кроме того, лучи, падающие под меньшим углом, чем на экваторе,пронизывая , проходят в ней больший путь, вследствие чего часть солнечных лучей рассеивается в тропосфере и не доходит до земной поверхности. Все это свидетельствует о том, что при удалении от экватора к северу или к югу уменьшается , так как уменьшается угол падения солнечного луча.

На степень нагрева земной поверхности влияет также и то, что земная ось наклонена к плоскости орбиты, по которой Земля совершает полный оборот вокруг Солнца, под углом 66,5° и все время направлена северным концом в сторону Полярной звезды.

Представим себе, что Земля, двигаясь вокруг Солнца, имеет земную ось, перпендикулярную плоскости орбиты вращения. Тогда бы поверхность на разных широтах получала бы неизменное в течение года количество тепла, угол падения солнечного луча был все время постоянным, всегда день был бы равен ночи, не происходило бы смены времен года. На экваторе эти условия мало отличались бы от нынешних. Существенное влияние на нагрев земной поверхности, а значит, и на весь наклон земной оси имеет именно в умеренных широтах.

В течение года, то есть за время полного оборота Земли вокруг Солнца, особо примечательны четыре дня: 21 марта, 23 сентября, 22 июня, 22 декабря.

Тропики и полярные круги разделяют поверхность Земли на пояса, которые различаются между собой солнечной освещенностью и количеством тепла, получаемого от Солнца. Выделяют 5 поясов освещенности: северный и южный полярные, которые получают мало света и тепла, пояс с жарким климатом и северный и южный пояса, которые получают света и тепла больше, чем полярные, но меньше, чем тропические.

Итак, в заключение можно сделать общий вывод: неравномерный нагрев и освещение земной поверхности связаны с шарообразностью нашей Земли и с наклоном земной оси до 66,5° к орбите вращения вокруг Солнца.

Урок 4. Пояса освещенности (§ 4)

Цель: Сформировать представление о неравномерности распределения солнечного света и тепла на Земле, о поясах освещенности Земли.

Давать определения терминов и понятий.

Научить объяснять географические следствия движения Земли, неравномерное распределение света и тепла по поверхности Земли, влияние Космоса на Землю и жизнь людей.

Составлять характеристики природных объектов и явлений.

Обозначать и показывать на картах географические объекты по тематике урока.

Продолжить формирование предметных и метапредметных учебных действий на основе тематического содержания урока.

Решаемая учебная задача:

Основные понятия: пояс освещенности, Северный тропик, Южный тропик, Северный полярный круг, Южный полярный круг.

Оборудование: Глобус, физическая карта полушарий, контурные карты.

Организационная структура урока

I. Проверка домашнего задания

1. Сколько раз в году солнце стоит в зените на экваторе?

2. В какие дни наблюдается зенитальное положение солнца на экваторе?

7. Почему на Земле происходит смена времен года?

8. Почему солнечное тепло и свет по поверхности Земли распределено неравномерно?

9. Чем примечательны дни осеннего и весеннего равноденствия?

Доп. задание:

1. Определите объекты по географическим координатам:

28ºс.ш. 87ºв.д. - г.Джомолунгма;

32ºю.ш. 70ºз.д. - г.Аконкагуа;

16ºю.ш. 6ºз.д. - о.Св.Елены.

II. Актуализация знаний

Давайте вспомним

2. Какие районы Земли получают наибольшее количество солнечного света, а какие - наименьшее?

III. Изучение нового материала

Постановка проблемы

Как изменилось бы градусное значение географической широты тропиков и полярных кругов при изменении угла наклона земной оси?

А для начала давайте найдем эти «особые» линии на карте и на глобусе, они проведены пунктиром. Как вы думаете, для чего?

Рассмотрите рисунок 15, с.25 учебника. Вас ничего не смущает на этом рисунке? (Нет тени.) Такое явление можно наблюдать только на широте тропиков. На них в дни солнцестояний солнце в полдень находится в зените, то есть точно над головой. При таком положении солнечные лучи падают на земную поверхность строго вертикально. В день летнего солнцестояния солнце находится точно над Северным тропиком, а в день зимнего солнцестояния - над Южным.

Рассмотрим рисунок 17 учебника, с.27. Широты, где можно наблюдать солнце в зените, расположены в жарком поясе освещенности. Он находится Между Северным и Южным тропиками. Области, где наблюдаются полярный день и полярная ночь, называются полярными поясами. Их два: северный полярный пояс расположен севернее Северного полярного круга, а южный полярный пояс соответственно лежит южнее Южного полярного круга. Пояса между тропиками и полярными кругами называются северным умеренным и южным умеренным. В них наблюдаются самые значительные различия в высоте солнца над горизонтом зимой и летом, а следовательно, ярко выраженные четыре сезона года.

Запись в тетрадях

Северный тропик - 23,5ºс.ш.

Южный тропик - 23,5ºю.ш.

Северный полярный круг - 66,5ºс.ш.

Южный полярный круг - 66,5ºс.ш.

Что обозначают эти цифры? Ответ найдите в учебнике.

Практическое задание:

1. Обозначьте на контурной карте линии, являющиеся границами поясов освещенности. Подпишите названия линий поясов.

Границами тропического пояса освещенности служат Северный и Южный тропики. В тропическом поясе можно наблюдать солнце в зените, то есть точно над головой наблюдателя. В этот момент не бывает тени от предметов. Границы пояса - тропики - обозначаются на всех картах.

Определите территории, страны мира, где можно наблюдать солнце в зените, и, наоборот, территории, где это явление наблюдать невозможно.

В тропическом поясе освещенности солнце бывает в зените, следовательно, эти части поверхности Земли сильнее всего нагреваются солнцем, то есть это самые жаркие территории нашей планеты. Средняя годовая температура воздуха здесь не опускается ниже 20ºС, поэтому в тропическом поясе плодоносят пальмы, а в морях развиваются кораллы.

Самыми холодными на Земле являются северный и южный полярные пояса, а для умеренных поясов характерны четко выраженные сезонные различия.

Итак, давайте выявим закономерность: разные широты Земли освещаются и нагреваются по-разному - чем ближе к экватору, тем сильнее нагрев и тем больше тепла и света получает земная поверхность. Чем ближе к полюсам, тем меньше света и тепла. Пояса освещенности сменяют друг друга от экватора к полюсам.

Работаем в РТ с.13-15 (тестовые задания и тематический практикум з.1).

Работаем с таблицей «Изменение продолжительности дня на различных широтах в течение года в Северном полушарии» (в ч и мин).- Что такое полярная ночь?

Что такое полярный день?

Проанализируйте таблицу «Продолжительность полярного дня и полярной ночи на разных широтах Северного полушария» (сутки).

IV. Закрепление

Ответьте на проблемный вопрос урока.

Что имел в виду А.С.Пушкин, написав эти строки?

…Когда я в комнате моей

Пишу, читаю без лампады,

И ясны спящие громады

Пустынных улиц, и светла

Адмиралтейская игла,

И, не пуская тьму ночную

На золотые небеса,

Одна заря сменит другую

Спешит, дав ночи полчаса.

Ответьте на вопросы

1. В чем состоит особенность распределения солнечного света по поверхности Земли?

2. Какие районы Земли получают наибольшее количество солнечного света? Наименьшее количество?

3. Какие особенные дни, связанные с разным уровнем освещенности Земли, есть в календаре?

А теперь более сложные вопросы

1. Какова минимальная продолжительность полярной ночи?

2. При каком угле наклона земной оси в вашем населенном пункте можно было бы наблюдать полярные ночь и день?

Практическое задание:

Составьте характеристику природных условий, характерных для разных поясов освещенности.

V. Домашнее задание

§ 4. Выполните задания и ответьте на вопросы в конце параграфа.

Таблица «Изменение продолжительности дня на различных широтах в течение года в Северном полушарии» (в ч и мин).

Таблица «Продолжительность полярного дня и полярной ночи на разных широтах Северного полушария» (сутки).

Страница 7 из 32

Статистика здоровья, заболеваемости, рождаемости, долголетия и смертности

Предложено много показателей, стандартов для определения уровней оценок здоровья населения. В последние годы применяются комбинированные математические и математическо-логические модели здоровья, включающие различные медико-статистические показатели и их модификации. Они позволяют наиболее полно, комплексно подходить к оценке здоровья населения.

Тем не менее, несмотря на все модельные и другие статистические, информационные новшества, принято на протяжении едва ли не более ста лет пользоваться следующей схемой санитарного состояния (состояния здоровья населения), вернее ее медико-статистической структурной, состоящей из блоков медико-статистических, медико-демографических показателей.

Схема 1. Состояние здоровья населения

1. Медико-демографические показатели.

А. Показатели естественного движения населения:

– смертность общая и возрастная;

– средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ);

Рождаемость, плодовитость;

Естественный прирост населения;

Брачность;

Возрастно-половая структура населения.

Б. Показатели механического движения населения:

Миграция населения, иммиграция, эмиграция.

2. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).

3. Показатели инвалидности и инвалидизации.

4. Показатели физического развития населения.

Важнейший фактор медико-демографического показателя является показатель рождаемости. Рождаемость – это процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизведению потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода). Изучая рождаемость в человеческом обществе, следует помнить, что она определяется не только биологическими, но и социально-экономическими процессами, возрастом вступления в брак, условиями и факторами жизни, традициями, религиозными установками и другими факторами, определяющими внутрисемейное регулирование числа рожденных детей. Политику, направленную на изменение тенденции в рождаемости, называют демографической политикой . В странах с высоким уровнем рождаемости (Китай, Индия, Индонезия, страны Африки, Латинской Америки) государством претворяются в жизнь мероприятия, направленные на сокращение рождений. И наоборот, в странах, где наблюдается низкая рождаемость, демографическая политика направлена по повышение рождаемости.

Для анализа и оценки интенсивности рождаемости используются различные показатели: общий коэффициент рождаемости, коэффициент общей и брачной плодовитости, суммарный коэффициент рождаемости.

Общий коэффициент рождаемости или рождаемость, показывает число родившихся живыми за год на 1000 населения и вычисляется по формуле:

Рождаемость = Общее число родившихся за год х 1000

Средний уровень рождаемости составляет от 15 до 25%, при показателе ниже 15% рождаемость оценивается как низкий уровень, при показателе выше 25% – как высокий уровень.

В оценке социального, демографического и медицинского благополучия той или иной территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели смертности.

Взаимодействие между показателями рождаемости и смертности, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения.

Под общим показателем смертности понимается число умерших в определенном регионе в течение года на 1000 населения.

Рассчитывается показатель по следующей формуле:

Общий показатель = Общее число умерших за год х 1000

смертности Среднегодовая численность населения

Анализ данных показателя общей смертности в стране показал, что за период с 1920 г. по 1970 г. происходило снижение показателя общей смертности. Так, если в начале ХХ в. показатель составлял от 35 – 40% до 40 – 50% в зависимости от распространенности эпидемий среди населения, то у же к 1940 г. показатель снизился до 18%. В 1969 г. достиг своего наименьшего значения – 6,9%. С этого периода намечается постепенное нарастание до 11,4% в 1984 г. С 1989 г. показатель общей смертности в России имеет устойчивую тенденцию к росту с 10,7 до 15,7%.

Сравнение с экономически развитыми странами свидетельствует, что хотя в большинстве стран показатель находится в среднем на уровне от 9 до 15%, тем не менее, отсутствует резкое увеличение показателя общей смертности за последние 5 лет. В основном такая величина показателя общей смертности характеризует больше возрастной состав и свидетельствует о росте лиц пожилого возраста в возрастной структуре населения.

Существенно более точным является показатель смертности отдельных возрастно-половых групп населения , который вычисляется по формуле:

Показатель смертности соответствующей возрастно-половой группы =

Число умерших данного пола, в данном возрасте за год х 1000

Среднегодовая численность населения

Возрастные показатели смертности имеют общую закономерность, проявляющуюся в том, что наиболее высокий риск гибели ребенка отмечается в первые минуты, час, день, неделю, месяц жизни. Это дало основание выделить специальные показатели младенческой, неонатальной, ранней неонатальной и перинатальной смертности.

С возрастом вероятность смерти ребенка уменьшается, и наиболее низкие показатели держатся в возрасте от 5 – 9 до 10 – 14 лет (0,5%). А уже после 15 лет происходит нарастание показателя смертности. Первый резкий подъем показателя отмечается после 50 лет, когда показатель возрастает в 1,37 раза, второй – после 80 (показатель увеличивается в 1,6 раза), третий – после 85 – показатель увеличивается в 1,75 раза.

Опубликованные данные показывают, что уровень смертности мужчин не только в целом, но и во всех возрастных группах выше по сравнению с женщинами. Так, если смертность мужчин в 1994 г. составила 17,8%, то среди женщин – на не превысила 13,8%. Отмечается и большая интенсивность роста показателя смертности среди мужчин в сравнении с женщинами. Только за последние три года показатель общей смертности в группе мужчин увеличился в 1,53 раза, а среди женщин – в 1,26 раза. Наибольший разрыв в показателях смертности мужчин и женщин выявляется в возрасте от 20 до 34 лет, когда показатель смертности мужчин превышает тот же показатель среди женщин в 4 – 4,5 раза (Демографический ежегодник России, официальное издание. М., Госкомиздат, 1995).

Изучение причин смерти дает наиболее полное представление о состоянии здоровья населения, отражает эффективность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения и государства в целом по оздоровлению населения. В ХХ в. в экономически развитых странах произошли значительные изменения структуры смертности населения. Так, если в начале века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то в последнее время их удельный вес составляет не более 1%. В то же время в структуре причин смерти ведущее место в настоящее время занимают болезни системы кровообращения, несчастные случаи, новообразования, т.е. хронические неэпидемические заболевания.

Среди всех причин смерти в РФ лидируют пять заболеваний: сердечно-сосудистые – 52%, несчастные случаи (травмы, отравления и др.) – 16%, злокачественные опухоли – 15%, болезни органов дыхания – 6%, болезни органов пищеварения – 3%. Они составляют более 90% всех случаев смерти. Анализ динамики причин смертности населения в России свидетельствует, что болезни системы кровообращения не только превалируют в структуре смертности, но и имеют тенденцию к росту.

служит наиболее общей характеристикой роста населения.

Естественный прирост населения может выражаться абсолютным числом, как разность между числом родившихся и умерших за год, но чаще рассчитывается как разность показателей (коэффициентов) рождаемости и смертности по формуле:

Показатель естественного прироста населения =

Число родившихся – число умерших х 1000

Среднегодовая численность населения

Естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же величины прироста могут быть получены при разных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

К одному из наиболее неблагоприятных демографических явлений относится наличие отрицательного естественного прироста , свидетельствующего о явном неблагополучии в обществе. Как правило, такая демографическая обстановка характерна для периодов войн, социально-экономических кризисов. Периодически отрицательный естественный прирост отмечался в отдельных экономически развитых странах. Так, отрицательный естественный прирост наблюдался в Австрии в 1975 – 1985 гг., Германии – в 1970 – 1994 гг., Венгрии в 1980 – 1994, Дании в 1981 – 1987 гг.

За всю историю России, не считая годы войн, в 1991г. впервые был отмечен отрицательный естественный прирост, который к 1995 г. вырос в 4,7 раза. Наличие отрицательного естественного прироста свидетельствует о вымирании нации или депопуляции. Имеющиеся в стране неблагоприятные демографические процессы, проявляющиеся в сокращении естественного прироста населения, обусловлены негативным взаимодействием нескольких основных факторов:

Акцент на малодетную семью;

Вступлением в основной детородный возраст (20 – 29 лет);

Малочисленный контингент женщин, родившихся в конце 60-х – начале 70-х годов;

Кризисное состояние социально-экономической сферы;

Значительное сокращение рождений в молодых семьях.

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ), который служит более объективным критерием, чем показатели рождаемости, смертности и естественного прироста. Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа показателя в динамике и сравнения по разным регионам страны. Величина показателя СППЖ не только характеризует состояние здоровья населения, но и дает косвенную оценку уровню организации медицинской помощи населению в стране, степени медицинской грамотности населения, существующей социально-экономической ситуации.

Показатель СППЖ рассчитывается на основании повозрастных коэффициентов смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика построения которых известна еще с ХVIII в. Таблицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают возможность последовательного вымирания гипотетической совокупности одновременно родившихся. В качестве примера рассмотрим упрощенную методику построения таблиц на гипотетической совокупности.

Возьмем когорту одновременно родившихся в 19.. г. численностью 100000 человек. Из данных государственной статистики известны повозрастные коэффициенты смертности. Если уровень смертности на первом году жизни составляет 20%, то, следовательно, из 100000 на первом году умрет 2000 человек. Вероятность умереть для каждого родившегося в 19…г. составляет 2%.

Поскольку все, кто не умер в данном возрасте, доживут до следующего, вероятность дожить до 2-го жизни для каждого родившегося в 19.. г. составит 98%.

Далее необходимо определить среднее число живущих в каждом возрастном интервале (так называемое стационарное население), которое соответствует полусумме числа живущих на начало и конец этого интервала. В нашем примере эта цифра равна 99000 человек [(100000+98000) : 2]. Следовательно, первый год жизни прожило 99000 детей.

Полученные данные можно внести в таблицу дожития, приняв следующие условные обозначения, иными словами, на первом году взятой нами когорты было прожито 99000 человеко-лет.

Приведенная методика является упрощенной и дана лишь для иллюстрации особенностей расчета показателя СППЖ. На практике таблицы смертности составляются по данным переписи населения на основании сведений о численности возрастно-половых групп населения и материалам по возрастному распределению умерших.

Показатель СППЖ в России и некоторых экономически развитых странах приведен в табл. 1.

Таблица 1

Показатели средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ) в России и некоторых странах мира в 1994 г.

Приведенные данные свидетельствуют, что наиболее высокий показатель отмечается в Японии, Франции, Швеции. В России имеет место не только низкий показатель, но и наблюдается значительный разрыв между мужчинами и женщинами, составляющий 14 лет, что обусловлено высокими показателями смертности среди мужчин во всех возрастных группах (в 1995 г. СППЖ для обоих полов равнялся 65 лет, у мужчин – 58, у женщин – 72 года, в 1996 г. – 64,6 – для обоих полов, 58,3 – у мужчин, 71,6 – у женщин). В отличие от большинства развитых стран, где СППЖ постоянно возрастает, в России идет стабилизация и даже сокращение этого показателя.

С СППЖ нельзя путать средний возраст умерших, который вычисляется как сумма прожитых лет, деленная на число умерших. Этот показатель существенно меньше СППЖ для новорожденных. Обычно для всего населения он не рассчитывается, так как мало информативен (все равно, что средняя температура больных в стационаре). Однако имеет значение при определении среднего возраста смерти от отдельных заболеваний или групп.

Заболеваемость – ведущий показатель общественного здоровья. Значение знаний о заболеваемости трудно переоценить:

По заболеваемости мы судим о здоровье населения, которое в большей мере зависит от деятельности работников и учреждений здравоохранения;

Знание заболеваемости нужно для планирования медицинской помощи, правильной расстановки кадров, составления плана профилактических мероприятий (диспансеризации, санитарно-просветительской работы) и т.п.

Данные о заболеваемости – это не только важный инструмент для оперативного руководства, для управления здравоохранением, показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения и позволяют выявлять проблемные ситуации для разработки конкретных мер по охране здоровья населения и его улучшения в общегосударственом масштабе.

Чтобы изучать заболеваемость, нужно: 1) знать ряд методических вопросов; 2) правильно анализировать и оценивать данные о заболеваемости; 3) разграничить понятие норма и патология, здоровье и болезнь.

ГЛАВА 4. СМЕРТНОСТЬ И РОЖДАЕМОСТЬ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ, ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ

4.1. Демографическое понятие рождаемости 4.2. Демографическое понятие смертности 4.3. Причины смертности 4.4. Воспроизводство населения Контрольные тесты

4.1. Демографическое понятие рождаемости

Рождаемость - массовый статистический процесс деторож­дения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений - населении.

Демографическое употребление слова рождаемость имеет отношение прежде всего к числу рождений живых детей, кото­рые действительно имела женщина. Рождаемость является по­зитивной стороной воспроизводства населения, характеризую­щей появление в населении новых членов, в то время как смерт­ность является его негативной, отрицательной стороной, харак­теризующей их исчезновение, выбытие из населения.

Демографическое изучение рождаемости имеет дело с некоторыми феноменами, связанными с чело­веческим деторождением, или репродукцией. Этот термин относится к частоте живых рождений (или более точно-живорождений) в населении или субнаселении.

Рождаемость как массовый процесс следует отличать от ин­дивидуальных рождений детей у отдельных женщин или в от­дельных семьях. Рождаемость как процесс складывается из мас­сы индивидуальных случаев рождения, но не сводится к ним. Она является социальным процессом, который подчиняется дей­ствию социальных сил и закономерностей, но разворачивается в определенных, исторически-конкретных границах, задаваемых действием биологических, физиологических факторов.

4.2. Демографическое понятие смертности

Смертность является вторым после рождаемости важнейшим демографическим процессом. Изучение смертности имеет сво­им предметом влияние, которое смерть оказывает на население, на его численность и структуру.

В демографии под смертностью понимают процесс вымира­ния поколения и рассматривают ее как массовый статистичес­кий процесс, складывающийся из множества единичных смер­тей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или условного по­коления.

Смерть является первичным витальным событием, для ко­торого система демографической статистики собирает и ком­бинирует данные. Статистика смертей, как и вообще анализ смертности, необходимы и для целей демографических иссле­дований (чисто познавательный аспект), и для практики, преж­де всего для органов здравоохранения и социальной политики.

Смертность - это частота случаев смерти в со­циальной среде.

Наиболее важными и приоритетными направлениями ис­пользования статистики смертей и смертности являются: ана­лиз существующей демографической ситуации и тенденций ее изменения; удовлетворение административных и исследователь­ских нужд служб здравоохранения в связи с разработкой и вы­полнением программ общественного здоровья и оценкой их эф­фективности; определение политики и действий в иных, кроме здравоохранения, сферах деятельности; удовлетворение потреб­ностей в информации об изменениях в населении в связи с раз­нообразной профессиональной и коммерческой деятельностью (демогрэфикс).

Смертность - массовый процесс прекращения ин­дивидуальных жизней, протекающий в населении. Наряду с рождаемостью смертность формирует естественное движение (воспроизводство) населения.

Данные о смертности необходимы как для анализа прошлых демографических тенденций, так и для разработки демографи­ческих прогнозов. Последние, как известно, используются прак­тически во всех сферах деятельности: для планирования разви­тия жилищных служб, системы образования, здравоохранения, для реализации программ социальной защиты , для производ­ства товаров и услуг для различных групп населения.

Статистика смертности необходима в анализе заболеваемо­сти как на национальном, так и на региональном уровнях. Орга­ны здравоохранения используют данные статистики смертнос­ти для мониторинга и совершенствования своей деятельности.

4.3. Причины смертности

Количественные индикаторы уровня смертности и его ди­намики являются важным инструментом анализа демографичес­кой ситуации в стране. Однако одних только количественных показателей, хотя бы и предельно точных и не зависящих от демографической структуры населения, совершенно недостаточ­но для полной характеристики как самой смертности, так и об­щей социально-экономической ситуации, условий труда и жиз­ни населения, его образа жизни, поведения, связанного со здоровьем и продолжительностью жизни, экологической и сани­тарно-гигиенической обстановки. Коэффициенты смертности и показатели таблиц смертности должны быть дополнены каче­ственными показателями, характеризующими причины смерти, то, от чего умирают люди в том или ином возрасте.

Таблица 6.7

Интервальная продолжительность жизни в трудоспособном возрасте. Россия, 1997, мужчины

Иными словами, речь идет об анализе причин смерти, об анализе структуры смертности по причинам. Важность этого аспекта анализа смертности обусловлена тесной связью при­чин, от которых умирают люди, с условиями их жизни и тру­да, с уровнем развития здравоохранения, с общим уровнем со­циально экономического развития, наконец, с поведением са­мих людей, с их отношением к собственному здоровью, к жиз­ни и смерти.

Под причинами смерти понимают болезни, патологические со­стояния или травмы, которые привели к смерти или способство­вали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного слу­чая, вызвавшего травму со смертельным исходом, или насиль­ственной смерти. Причина, по которой наступила смерть, ус­танавливается соответствующим медицинским органом или врачом. При этом современная статистика причин смерти ос­нована на выделении одной, ведущей, или начальной причины смерти.

Согласно современным правилам демографической и меди­цинской статистики, принятым в мире, начальная причина смер­ти устанавливается в соответствии с Международной класси­фикацией болезней, травм и причин смерти (МКБ) регулярно начиная с 1893 г. разрабатываемой, пересматриваемой и утвер­ждаемой соответствующими уполномоченными международны­ми организациями. В настоящее время в мире действует МКБ 10-го пересмотра, принятая в 1992 г.

В нашей стране фрагментарная регистрация причин смерти началась в 1902 г. в некоторых городах на основе классифика­ции, разработанной Обществом русских врачей им. . Регулярная же регистрация причин смерти была введе­на только в 1925г. и тоже только в городах. Лишь с 1958 г. эта регистрация стала сплошной, охватив и сельскую местность.

Наша страна, как всегда, шла «другим путем». Международ­ная классификация болезней в практике нашей медицинской и демографической статистики никогда напрямую не применялась. До середины 60-х гг. прошлого века использовалась своя классификация причин смерти. Лишь с 1965 г. отечественная статистика стала учитывать причины смерти согласно их но­менклатуре, основанной на МКБ 7-го пересмотра. До 1998 г. в России действовала краткая номенклатура причин смерти, ос­нованная на МКБ 9-го пересмотра, утвержденная в 1981 г. и модифицированная в 1988 г. В табл. 6.8 приведены названия основных классов болезней и причин смерти, применявшихся отечественной статистикой в указанный период. Всего в отече­ственной номенклатуре содержится 200 причин смерти, каждая из которых представляет собой объединение групп рубрик 9 МКБ (общее количество этих рубрик - 5600)22. В 1999 г. была введена в действие новая номенклатура болезней, основанная на МКБ 10-го пересмотра, что, по мнению некоторых авторов, сильно затруднило анализ смертности по причинам и сопостав­ление ее с данными прошлых лет.

Таблица 6.8

Наименования классов причин смерти, принятых в Международной статистической классифи­кации болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра (1975)