Infekcijska mononukleoza pri otrocih je virusna bolezen s primarno lezijo organov retikuloendotelnega sistema (vključno z vranico in jetri), generalizirano limfadenopatijo in spremembami belih krvnih celic (limfocitov). Bolezen je znana že od 19. stoletja. Drugo ime okužbe je "Filatova bolezen", poimenovana po zdravniku, ki jo je prvi opisal.
Ugotovljeno je bilo, da infekcijsko mononukleozo pri otrocih povzroča herpetični virus tipa 4 (njegovo drugo ime je virus Epstein-Barr). Ko virus enkrat vstopi v telo, ostane v njem za vedno. To ni odvisno od tega, ali so se pri otrocih po okužbi pojavili klinični znaki mononukleoze in ali je okuženi otrok postal asimptomatski nosilec virusa.
Ugotovljeno je bilo, da je pri otrocih, mlajših od 5 let, vsak drugi otrok okužen z virusom Epstein-Barr. In stopnja okužbe odraslega prebivalstva je približno 90%.
V mirovanju se virus nahaja v bezgavkah, z zmanjšanjem imunosti pod vplivom kakršnih koli škodljivih dejavnikov pa se virus aktivira in povzroči ponovitev bolezni.
Mnogi ljudje poznajo te situacije:
Zunaj telesa virus ni stabilen, hitro umre, ne moremo ga imenovati zelo nalezljivega. Zato je za okužbo nujen dovolj tesen stik z bolno osebo ali virusnim prenašalcem, ki je vir virusne okužbe.
Infekcijska mononukleoza pri otrocih se pogosto pojavi pred 10. letom starosti. incidenca je večja v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju. Dekleta zbolijo ob 14. uri. manj kot fantje.
Izolacija virusa se pojavi s kapljicami sline ali nazofaringealnimi izločki. Okužba se širi s kapljicami v zraku pri kihanju, kašljanju, poljubljanju. Možna je okužba preko rabljenih skupnih pripomočkov. Ko pride v orofarinks, virus okuži epitelijske celice, prodre v krvni obtok in vstopi v bezgavke.
Ko se v družini (odrasli ali otrok) pojavi bolnik z infekcijsko mononukleozo, se je zelo težko izogniti okužbi drugih ljudi. To je posledica dejstva, da tisti, ki so bili bolni, tudi po okrevanju ostanejo za vedno nosilci virusa in lahko občasno sproščajo virus v okolje. Zato nima smisla izolirati otroka, po okrevanju lahko obiskuje šolo ali vrtec.
Pri mononukleozi pri otroku inkubacijska doba traja pogosteje kot 5-15 dni (vendar lahko traja do 3 mesece). Samo do 3 mesece. morate skrbno spremljati stanje otroka, če je postalo znano dejstvo o njegovem stiku z bolnikom z mononukleozo. Odsotnost znakov okužbe v tem obdobju lahko pomeni, da okužbe ni bilo ali pa je prišlo do asimptomatske oblike bolezni.
Simptomi mononukleoze pri otrocih na začetku bolezni odražajo splošno zastrupitev telesa v kombinaciji s kataralnimi manifestacijami.
Tej vključujejo:
Nato se v ozadju zastrupitve pojavijo glavne klinične manifestacije mononukleoze:
Narava vročine in njeno trajanje sta odvisna od posameznih značilnosti organizma. Lahko je subfebrilna (znotraj 37,5 0 С), lahko pa doseže tudi visoke številke (do 39 0 С). Obdobje zvišane telesne temperature lahko traja več dni in lahko traja do 6 tednov.
Izpuščaji na telesu se pogosto pojavijo hkrati z zvišano telesno temperaturo in otečenimi bezgavkami.
Izpuščaj se širi po telesu. Izpuščaj je drobno-pikčast, rdečkaste barve, brez srbenja. Pojav srbenja lahko kaže na alergijsko naravo izpuščaja. Izpuščaj izgine sam, brez zdravljenja, ko otrok okreva.
Pomemben simptom za diagnozo je povečanje vseh skupin bezgavk, zlasti vratnih. Pri sondiranju so bezgavke občutljive, vendar ni posebne bolečine. Limfne vozle so povečane na obeh straneh. So mobilni, niso spajkani na kožo.
V nekaterih primerih povečane bezgavke v trebušni votlini povzročijo bolečine v trebuhu zaradi stiskanja živca in razvije se kompleks simptomov, imenovan "akutni trebuh". V nekaterih primerih otroci celo končajo na operacijski mizi zaradi diagnostične laparotomije.
Stalni simptom mononukleoze je poraz tonzil.. So povečani, ohlapni, neravni. Na površini tonzil se v ozadju pordelosti tvorijo plaki (otoki ali filmi) belkasto rumene ali sivkaste barve, ki se zlahka odstranijo z lopatico. Sluznica po odstranitvi ne krvavi.
Enako pomembna simptoma mononukleoze sta povečana jetra in vranica. Hkrati se v levem hipohondriju opazijo neprijetni občutki, bolečina pri občutku trebuha, da se določi velikost vranice.
Velikost vranice in jeter se še naprej nenehno povečujeta v 2-4 tednih bolezni, lahko pa ostaneta povečana, ko se otrok počuti bolje in klinično okreva. Po izginotju vročine se jetra in vranica postopoma povrnejo v normalno velikost.
V težjem primeru vranična kapsula ne prenese stresa, ko se organ poveča in poči, kar je hud zaplet bolezni.
Ko vranica poči, se pojavijo naslednji simptomi:
Poleg tipičnega razvoja in manifestacij bolezni se lahko pojavijo atipične oblike mononukleoze:
Diagnoza se postavi na podlagi naslednjih podatkov:
Ključne značilnosti za klinično diagnozo mononukleoze so hiperplazija bezgavk, vranica in jetra, vročina. Diagnoza mononukleoze je precej težka. Izključiti je treba številne druge resne bolezni s podobnimi simptomi (levkemija, limfogranulomatoza, bakterijski tonzilitis, davica, virusni hepatitis).
Za diferencialno diagnozo manifestacij tonzilitisa pri mononukleozi od bakterijskega tonzilitisa se opravi laboratorijska študija brisa žrela na patogeno floro (z bakteriološkim in bakterioskopskim pregledom) in davico.
Pomembne hematološke spremembe v klinični študiji krvi. Potrditev mononukleoze je odkrivanje več kot 10 % atipičnih mononuklearnih celic v krvi. Toda pojavijo se šele pri 2-3 tednih bolezni.
V nekaterih primerih se je treba posvetovati s hematologom in analizirati sternalno punkcijo, da izključimo bolezni krvi (levkemija, limfogranulomatoza). Izvaja se tudi krvni test za HIV, saj lahko izzove tudi pojav mononuklearnih celic v periferni krvi.
Serološki krvni test pomaga razjasniti diagnozo, da se določi titer protiteles razreda M (v zgodnjih fazah) in razreda G (v poznejšem obdobju) proti virusu Epstein-Barr v dinamiki.
Natančno in zelo občutljivo (in hitro) je odkrivanje virusa Epstein-Barr s pomočjo PCR.
Biokemični krvni test, encimski imunski test za protitelesa proti virusom hepatitisa, ultrazvočni pregled bodo pomagali izključiti virusni hepatitis.
Pri infekcijski mononukleozi pri otrocih so simptomi in njihovo zdravljenje odvisni od resnosti. Pogosteje se zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih izvaja doma. V bolnišnico so hospitalizirani le otroci s hudo obliko bolezni.
Indikacije za hospitalizacijo so:
Protivirusna zdravila (Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) nimajo izrazitega terapevtskega učinka, ne vplivajo na resnost in trajanje bolezni. Pri uporabi imunomodulatorjev (IRS 19, Imudon itd.) ni oprijemljivega terapevtskega učinka.
Simptomatsko zdravljenje se izvaja:
V primeru nevarnosti asfiksije in edema grla se izvede traheotomija, premestitev na mehansko prezračevanje. Pri rupturi vranice je potrebno nujno kirurško zdravljenje (odstranitev vranice).
S pravočasnim zdravljenjem in pregledom za izključitev krvnih bolezni (levkemije) je izid mononukleoze pri otrocih ugoden. Toda otroci potrebujejo spremljanje in nadzor krvnih preiskav.
Možne posledice po mononukleozi pri otrocih:
Otroke, ki so zboleli, mora 6-12 mesecev opazovati pediater ali infektolog. z obvezno kontrolo krvnih preiskav.
Zapleti zaradi mononukleoze so redki.
Najpogostejši med njimi so:
Obstajajo dokazi o nagnjenosti po mononukleozi k razvoju onkopatologije (limfomov), vendar so to precej redke bolezni, ki se razvijejo ob motnjah imunskega sistema.
Posebno preprečevanje mononukleoze ni bilo razvito.
Infekciozna mononukleoza se pogosto pojavi v blagi obliki, ki ni vedno diagnosticirana. V zmernih in hudih primerih je potreben temeljit pregled otroka (vključno z obveznim posvetovanjem s hematologom) in dolgotrajno spremljanje pri zdravniku po bolezni, da ne bi zamudili razvoja zapletov in dolgoročno posledice.
Prehlad, gripa, norice so pogoste bolezni, vsak starš natančno ve, kaj je treba narediti, da otrok hitreje okreva. Toda nekatere bolezni, katerih imena vzbujajo paniko, ker zvenijo grozljivo, so manj pogoste kot respiratorne in resnične otroške patologije. Danes se bomo z vami pogovarjali o eni od teh bolezni - mononukleozi pri otrocih, simptomih in zdravljenju bolezni, kako nevarna je, ali se ji je mogoče izogniti. Na vsa ta vprašanja boste prejeli preproste in jasne odgovore.
Infekciozna mononukleoza pri otrocih je vrsta virusne patologije, po simptomih je v marsičem podobna navadnemu prehladu, gripi, hkrati pa bolezen moti delovanje notranjih organov. Bolezen se prenaša s poljubom, skupnimi pripomočki, brisačami, posteljnino, kapljicami v zraku, brez ustrezne in pravočasne terapije se pogosto pojavijo različni zapleti.
Povzročitelj mononukleoze so različni virusi herpesa tipa IV, najpogosteje virus Epstein-Barr, manj pogosto se patologija pojavi pri okužbi s citomegalovirusi. Patogeni mikroorganizmi se najprej naselijo v ustni sluznici, prizadenejo tonzile, grlo, s pretokom krvi in limfe mikrobi prodrejo v notranje organe.
Inkubacijska doba je 5-21 dni, akutna faza bolezni traja povprečno 3 tedne, včasih nekoliko dlje. Več kot polovica otrok do 5. leta starosti je že okuženih z virusom Epstein-Barr, vendar je pogosto bolezen blaga, starši niti ne sumijo, da je njihov otrok zbolel za mononukleozo.
Eden najbolj očitnih znakov virusne mononukleoze je povečanje in bolečina različnih bezgavk. Bolezen se diagnosticira pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti ter mladostnikih.
Dojenčki, mlajši od 3 let, redko zbolijo, pri dečkih se bolezen razvije 2-krat pogosteje kot pri deklicah. Patologija se pojavlja v akutni in kronični, tipični in atipični obliki, ima različne stopnje resnosti.
Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih so odvisni od oblike patologije, starosti otroka, stanja imunosti in prisotnosti kroničnih bolezni.
Znaki mononukleoze pri otrocih:
tipično- simptomi so izraziti, temperatura se močno dvigne, pojavijo se vsi simptomi vnetja grla, otrok se lahko pritožuje nad bolečino pod desnim ali levim rebrom.
Netipično- klinična slika je izbrisana, tudi krvni test ne kaže vedno znakov bolezni, hkrati pa se lahko razvijejo motnje v delovanju živčnega, srčno-žilnega sistema, ledvičnih in jetrnih patologij.
Dobra novica je, da se po okrevanju oblikuje stabilna imuniteta, oseba lahko ponovno zboli le z zelo oslabljeno imuniteto, hkrati pa povzročitelj bolezni ostane v telesu za vedno, ozdravljena oseba predstavlja grožnjo. drugim.
Mononukleoza se od alergij razlikuje po hudi hipertermiji in odsotnosti srbenja med izpuščaji.
Od noric - narava izpuščaja, pri noricah se mozolji vedno spremenijo v mehurčke s tekočino.
Od vnetega grla - hud rinitis, povečana jetra in vranica se pridružijo vnetju grla.
Toda natančno diferencialno diagnozo je mogoče narediti šele po splošnih in podrobnih preiskavah krvi.
Specifične analize za mononukleozo ni, glavna diagnostična metoda je klinični krvni test, v prisotnosti okužbe pokaže povečano raven atipičnih mononuklearnih celic, ki se pojavijo 15-20 dni po okužbi.
Poleg tega je v krvi opažena visoka vsebnost levkocitov, limfocitov, monocitov, ESR, vsi kazalniki presegajo dovoljene starostne norme za 1,5-krat.
Katere druge teste je treba opraviti:
Pri hudi patologiji bo zdravnik predpisal ultrazvok ali CT, da ugotovi stopnjo poškodbe notranjih organov s patogenimi mikroorganizmi.
Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je mononukleoza virusna patologija, zato ne iščite učinkovitega antibiotika, preprosto ne obstaja. In nepremišljen vnos tako močnih zdravil bo negativno vplival na delovanje jeter, ki že trpijo zaradi napadov virusa.
Glavna klinična priporočila so počitek v postelji, veliko toplega napitka, hranite otroka po želji, če ni apetita, je v redu, telo se bo hitro spopadlo z okužbo. Blage oblike bolezni se zdravijo doma, če pa so pogosti napadi bruhanja, zadušitve, motnje zavesti, pokličite rešilca in ne zavrnite hospitalizacije.
Pri zdravljenju mononukleoze je pomembno upoštevati dieto – dajte otroku hrano z veliko vitaminov, visokokalorično, a z nizko vsebnostjo maščob, da ne obremenjujete jeter. Osnova prehrane so lahke juhe, tekoče žitarice, mlečni in kislo mlečni izdelki, kuhano meso in ribe, sladko sadje. Bolnega otroka ne morete hraniti s čebulo in česnom, vsa nezdrava hrana, gazirane pijače so strogo prepovedane.
Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih:
Če se vrnemo k temi antibiotikov, zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za pozavarovanje, da bi preprečili razvoj sekundarnih bakterijskih zapletov.
Če pa vidite, da otrok dobro prenaša bolezen, ne oklevajte in prosite pediatra, da vam pojasni, ali je priporočljivo jemati močna zdravila. Če ne morete brez antibakterijskih zdravil, jih vzemite skupaj s probiotiki - Acipol, Linex, da se izognete neravnovesju črevesne mikroflore.
Ob pravilnem zdravljenju se zapleti redko pojavijo, največkrat se posledice pojavijo pri otrocih z zelo oslabljenim imunskim sistemom. Po okrevanju je otrok eno leto registriran pri pediatru, redno je treba opraviti krvni test za spremljanje delovanja notranjih organov.
Zakaj je mononukleoza nevarna?
Kronični potek bolezni je zelo nevaren - bezgavke se nenehno povečujejo, obstajajo resne motnje v delovanju srca, možganov, osrednjega živčnega sistema, pogosto ima otrok kršitev obrazne mimike, včasih se razvije levkemija in možna je ruptura vranice.
Če znaki vnetja grla z mononukleozo ne izginejo v 10-15 dneh, se bezgavke povečajo za en mesec, utrujenost opazimo 4-6 mesecev - to je normalno, v odsotnosti drugih alarmantnih simptomov ni. razlog za skrb.
Proti mononukleozi ni zdravil in cepiv, to je posledica dejstva, da patogeni nenehno mutirajo, doslej ni bilo mogoče ustvariti zdravila za boj proti virusu. Zato je glavna preventiva krepitev imunskega sistema.
Kako zmanjšati tveganje za mononukleozo:
Ne samozdravite, če ima otrok vneto grlo, zamašen nos, zvišano telesno temperaturo, vsega vam ni treba pripisati prehladu ali vnetju grla. Posvetujte se z zdravnikom, opravite teste - to bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov v prihodnosti.
Danes smo analizirali metode preprečevanja in zdravljenja mononukleoze pri otrocih, izvedeli, da je to bolezen, kako nevarna je.
Mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva virusna bolezen. Povzroča povečanje jeter in vranice, prispeva k spremembi bele krvi. Najpogostejši povzročitelj je virus Epstein-Barr. Določa tudi drugo ime te bolezni - okužba z EBV (to je virus Epstein-Barr, okužba). V redkih primerih povzročitelj postane citomegalovirus.
Za razliko od mnogih virusnih okužb se lahko ta bolezen okuži le s tesnim stikom. Bolezen je nizko nalezljiva, zato ne povzroča epidemije. Virus se nahaja v vseh izločkih, vključno z delci sline.
Infekcijska mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Ta bolezen je najbolj nevarna za otroke, stare od 3 do 10 let. Otroci, mlajši od 3 let, zbolijo precej redko, prav tako mladostniki. Vpliva na celoten limfni sistem, pa tudi na jetra in vranico. V krvi najdemo veliko število mononuklearnih celic z zmerno nizkim ESR.
Tradicionalnim simptomom virusne okužbe pri majhnem otroku se dodajo znaki zastrupitve, kot je izpuščaj. Atipična mononukleoza je pogosta pri majhnih otrocih in mladostnikih in je ne opazimo pri odraslih. Lahko poteka brez vročine in drugih kliničnih simptomov bolezni. Druga značilnost je možnost prehoda na kronično različico. Tudi otrok, ki je bil bolan, ostane nosilec in lahko znova zboli, če je imunski sistem oslabljen.
Da bi razumeli, kaj je in kako se prenaša, se je vredno odločiti o načinih okužbe. Lahko je:
Redko pride do okužbe med transfuzijo krvi. Virus je nestabilen, hitro umre v zraku. Če želite zboleti, potrebujete stalen stik z nosilcem. Virusna mononukleoza pri otrocih poteka nekoliko drugače kot pri odraslih. Inkubacijska doba bolezni je 30-50 dni. Po tem, če je imunski sistem oslabljen, preide v akutno fazo.
Ko vstopi v orofarinks, se začne aktivno razmnoževati, kar povzroča poškodbe sluznice.
Nevarnost mononukleoze pri imunsko oslabljenih otrocih je možnost selitve v bezgavke v trebušni votlini. To lahko privede do akutnega vnetja, ki povzroči simptome akutnega trebuha. Da se to ne bi zgodilo, morajo starši skrbno upoštevati priporočila zdravnika.
Bolezen je zahrbtna, saj se okužba hitro širi po telesu. Akutno obdobje bolezni najpogosteje spominja na hud tonzilitis ali SARS. Če poznamo, kako se manifestira infekcijska mononukleoza, je mogoče pravočasno prepoznati nevarne zaplete in jih pravočasno preprečiti.
Pri novorojenčkih se mononukleoza pojavi, če so nosilke mati ali bližnji sorodniki. Konec koncev je odgovor na vprašanje "koliko je bolan človek nalezljiv" precej preprost: vse življenje. Toda otroci, mlajši od enega leta, zbolijo za mononukleozo izjemno redko.
Infekciozna mononukleoza pri otrocih ima v večini primerov značilne znake:
Včasih se pri otrocih pojavi značilen kožni izpuščaj, pogosto ob nepravilnem dajanju ampicilina. Pred zdravljenjem mononukleoze pri otroku je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in postavite natančno diagnozo. Atipično mononukleozo je najtežje diagnosticirati. Bolezen se v večini primerov zlahka prenaša in traja od 14 do 22 dni, ne da bi povzročila neprijetne posledice. V redkih primerih se razvije kronična mononukleoza, ker virus ostane v krvi.
Odgovor na vprašanje "kako zdraviti mononukleozo pri otroku" je odvisen od povzročitelja bolezni. Potrebna je kompleksna terapija, ki nujno vključuje terapevtsko prehrano in simptomatsko zdravljenje z zdravili. V večini primerov se zdravljenje izvaja doma. Varstvo otrok vključuje:
Preprečevanje bolezni je skoraj nemogoče, saj je 95% ljudi nosilcev virusa, ki ostane v krvi. Edini učinkovit način za preprečevanje bolezni je krepitev celotnega imunskega sistema. Pomembno si je zapomniti, da virusne mononukleoze ni mogoče zdraviti z antibiotiki. Poleg tega lahko njihova napačna uporaba povzroči resne posledice.
Kako dolgo bo trajala akutna faza bolezni, je odvisno od starosti otroka in stanja imunskega sistema. V povprečju akutna faza bolezni traja 10 dni. sledi dolgo obdobje okrevanja.
Diagnoza "infekcijska mononukleoza" se postavi na podlagi klinične slike in rezultatov laboratorijskih preiskav. Simptomi okužbe z EBV in okužbe s citomegalovirusom so lahko pogosto podobni. V prvem primeru se končna diagnoza postavi na podlagi protiteles proti virusu Epstein-Barr, ki jih najdemo v krvi. Če se okužba odkrije pri starših otroka s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo, je potrebna profilaksa.
Krvni test je najbolj natančen način za diagnosticiranje infekcijske mononukleoze. To bo zahtevalo naslednje raziskave:
Pri mononukleozi so kazalniki limfocitov in levkocitov nujno preseženi. Vzporedno najdemo veliko število atipičnih mononuklearnih celic. Dekodiranje biokemije krvi kaže povečanje ravni adoltaze za 2-3 krat. Pri infekcijski mononukleozi pri otroku je treba opraviti krvni test tudi po popolnem okrevanju. To bo preprečilo prehod bolezni v kronično obliko.
Da bi bili rezultati analize čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati naslednja pravila:
Priporočljivo je prenehati jemati katerokoli zdravilo 2 tedna pred analizo, vendar to ni vedno mogoče.
Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju infekcijske mononukleoze. Glavna naloga prehrane za infekcijsko mononukleozo je krepitev imunskega sistema in zmanjšanje obremenitve jeter. Vredno je upoštevati ta pravila:
V času trajanja bolezni in obdobja okrevanja iz prehrane izključite:
Pomembno je upoštevati dieto tudi po obdobju okrevanja po bolezni.
Infekcijska mononukleoza je virusna okužba, zato so antibiotiki neuporabni. Potrebni so le v primeru, ko se bakterijska okužba pridruži osnovni bolezni. Zdravljenje je večinoma simptomatsko in vključuje:
Če se osnovni bolezni doda še bakterijska okužba, se dodatno predpišejo protibakterijska zdravila. Za to se uporabljajo antibiotiki cefalosporične skupine - Zovirax ali Zinnat.
Pri infekcijski mononukleozi je najbolj prizadet imunski sistem. Če je imel otrok akutno ali celo hudo bolezen, lahko popolno okrevanje traja do 12 mesecev. Letargija, šibkost, utrujenost med fizičnim in čustvenim stresom lahko trajajo dlje časa. Če želite čim prej obnoviti imuniteto, se morate držati naslednjih pravil:
Tudi po preboleli mononukleozi morate opraviti test za HIV. Opravi se tudi ob sumu na okužbo z EBV.
V približno 95 % primerov se mononukleoza zlahka prenaša in po bolezni ni resnih zapletov. Redko lahko infekcijska mononukleoza povzroči zaplete, kot so:
Izjemno redko se zgodi, da vranica poči, kar je lahko usodno. Kaj pa, če je otrok po bolezni nenehno bolan? Treba se je posvetovati s pediatrom in poslati analizo za protitelesa proti virusu Epstein-Barr. To bo odpravilo kronično obliko bolezni, ki je lahko skoraj asimptomatska.
V večini primerov je infekcijska mononukleoza skoraj asimptomatska. Tako je približno 80 % odraslih imelo mononukleozo, ne da bi vedeli za to. V blagi obliki lahko njegove simptome zamenjamo s SARS ali tonzilitisom. V hudi obliki prehaja le pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom.
Otroci in mladostniki, ki niso nosilci virusa Epstein-Barr, lahko zbolijo, če patogen vstopi v telo. Okužba se prenaša s slino med poljubljanjem, skupnimi pripomočki, igračami, kapljicami v zraku. Mononukleoza pri otrocih je v določenih fazah zelo podobna prehladu, hepatitisu. Pri kronični obliki bolezen pogosto traja več kot 3 mesece, možni so bakterijski zapleti. Mononukleoza v zgodnjem otroštvu je bila bolna pri 90 % prebivalstva, starejšega od 30 let.
Epstein-Barr virus spada v skupino virusov DNK človeškega herpesa. Razmnoževanje povzročitelja poteka predvsem v B-limfocitih, s temi celicami je povezana tudi obstojnost virusa skozi vse življenje osebe. Mononukleoza pri otrocih se prenaša s kapljicami sline in izpljunka iz nosu, z luščenimi celicami epitelija, ki obdajajo ustno votlino. Sevi patogena so shranjeni v zobnih ščetkah, posodah, ki jih uporabljajo bolni ljudje in nosilci virusov.
Značilnosti povzročitelja mononukleoze:
Dolžina inkubacijske dobe Simptomi in zdravljenje mononukleoze so odvisni od imunskega stanja otroka. V 60% primerov od trenutka okužbe do pojava simptomov traja od 7 do 30 dni. Pri kronični mononukleozi pri otrocih se inkubacijska doba podaljša za 4-8 tednov, več mesecev.
Če se otrok pritožuje zaradi šibkosti, rdečih pik ali izpuščaja okoli ust, potem ti znaki lahko kažejo na okužbo z virusom Epstein-Barr. Zgodnji simptomi mononukleoze pri otrocih enako kot pri številnih drugih nalezljivih in vnetnih boleznih. Otrok čuti vneto grlo, slabost 2-3 dni. Nato se temperatura dvigne, tonzile se vnamejo, na obrazu ali telesu se pojavi izpuščaj.
Mononukleoza povzroča prekomerno in stalno utrujenost. Stanje spominja na sindrom kronične utrujenosti.
Včasih se starši sprašujejo, kakšna bolezen je prizadela otroka. Nekateri otroci se ne morejo učiti, igrati ali celo izvajati preprostih dejavnosti samooskrbe. Zvišanje temperature med akutno okužbo doseže 40 ° C, še posebej resno stanje se pojavi v večernih urah. Bezgavke v vogalih spodnje čeljusti so povečane in vnete. Pojavi se povečanje vranice, otekanje bezgavk v dimljah, pod pazduhami in na vratu. Morda razvoj generalizirane limfadenopatije.
Sekundarni znaki in simptomi:
Na tonzilah se pojavijo usedline rumeno-bele barve. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v vratu, kjer se nahajajo bezgavke. Starši naj nemudoma poiščejo zdravniško pomoč, če imajo otroci hudo vneto grlo in težave s požiranjem.
Zapleti pri otrocih z mononukleozo:
Najnevarnejša mononukleoza je ruptura vranice. V zgornjem delu trebuha na levi je bolečina. Pojavi se hiter srčni utrip, kratka sapa, povečana krvavitev. Otrok v tem stanju potrebuje nujno pomoč.
Strokovnjaki pri diagnozi upoštevajo kompleks znakov in simptomov. Pred zdravljenjem nalezljive bolezni zbirajo podatke iz anamneze, preučujejo simptome, krvno sliko ter rezultate seroloških in imunoloških študij.
Izkušen pediater ali infektolog bo po prvem pregledu otroka ugotovil bolezen. Če specialist ni prepričan, ga pošlje v diagnostični center, laboratorij poliklinike.
Splošna analiza krvi z mononukleozo pri otrocih vam omogoča odkrivanje levkocitoze. Protitelesa proti virusu Epstein-Barr se določijo z encimskim imunskim testom. Metoda verižne reakcije s polimerazo pomaga najti DNK patogena. Za PCR se lahko uporabijo odvzem krvi, urina, strganja epitelijskih celic orofarinksa.
Končna potrditev diagnoze je analiza za mononukleozo pri otrocih, v katerem se odkrijejo bele krvne celice, ki jih prizadene virus. To so bazofilni limfociti z velikim jedrom - atipične mononuklearne celice. Popolnoma izginejo 4 mesece po pojavu bolezni.
Specifična terapija za mononukleozo ni potrebna v vseh primerih. Zdravniki predpisujejo zdravila glede na resnost simptomov. Vsi bolni otroci bi morali prenehati s športom, imeti več počitka. S precejšnjim naporom so možne resne posledice v obliki rupture vranice in notranje krvavitve. Poškodba vranice ni edina stvar, za katero je nevarna mononukleoza. Povzročitelj bolezni oslabi imunski sistem, telo postane dovzetno za druge okužbe.
Zdravljenje mononukleoze je simptomatsko, tako kot večina drugih virusnih bolezni.
Ne uporabljajte aminopenicilinov za mononukleozo, antibiotiki ne delujejo na viruse. Učinkovitost protivirusnih zdravil ni bila dovolj dokazana. Starši morajo to upoštevati, ko berejo pohvalne ocene o Viferonu ali Acyclovirju. Za lajšanje stanja otroku dajemo ibuprofen ali paracetamol, dokler temperatura traja. Sirupi in supozitorije s temi antipiretičnimi snovmi so primernejši za majhne otroke.
Pomagajte pri vnetem grlu izpiranje s toplo vodo z morsko soljo, vodnimi poparki, žajbelj, melisa, kamilica, posebne raztopine iz lekarne z antiseptičnim, analgetičnim in adstrigentnim učinkom. Lokalni anestetiki v obliki razpršil in izpiranja, pastile za sesanje vsebujejo ambroksol, lidokain, rastlinske izvlečke.
Simptome lajšajo antihistaminiki na osnovi učinkovin desloratadina ali levocetirizina.
Koliko dni bo otrok preživel v bolnišnici, določi lečeči zdravnik. Bolnike po okrevanju odpustimo in jih opazujemo v ambulanti 6 mesecev. Obnova krvne slike traja povprečno 3 mesece.
Koristni izdelki za bolnika z mononukleozo vsebujejo lahko prebavljive snovi, vključno z zadostno količino ogljikovih hidratov. Zdravniki predpisujejo dieto št. 5 za motnje v delovanju jeter. Omejiti je treba porabo živalskih maščob. Med sortami mesa je priporočljivo izbrati belo - piščanec, zajec. Če je požiranje težko, se hrana daje v tekoči in poltekoči obliki - žitarice, juhe.
V idealnem primeru je treba jesti samo kuhano in dušeno hrano. Po 3-6 mesecih stroge diete lahko popestrite jedilnik, vendar se osredotočite na upoštevanje načel zdrave prehrane. Ne morete dajati mastnega in ocvrtega mesa, omejite porabo klobas, sladkarij, čokolade.
Pomemben je ustrezen vnos tekočine, vsaj 1,5–2 litra na dan. Najbolje je dajati sveže sadne in zelenjavne sokove. Pospešijo obnovo jetrnih celic pri mononukleozi pri otrocih zeliščni čaji s kamilico, šipkom, badelj, koruznimi stigmami, limono. Vitamina B in C v naravnih izdelkih prispevata k obnovi imunosti. Ljudska zdravila - poparek česna in ehinaceje - se uporabljajo zaradi protivirusnega učinka. Na policah lekarn lahko najdete posebne čaje za obolela jetra.
Posledice po preboleli infekcijski mononukleozi pri otrocih so izjemno redke. Vendar pa klinična opazovanja kažejo, da se pojavljajo.
Na začetku je treba razumeti, kaj je infekcijska mononukleoza, kako telo trpi zaradi nje in na katere organe lahko še vpliva.
Infekcijska mononukleoza je akutna virusna bolezen dihal. Njegov povzročitelj je virus Epstein-Barr (EBV), ki spada v skupino herpes virusov. Virus je zelo pogost.
Kot kažejo statistike, se do 5. leta starosti virus Epstein-Barr odkrije v krvi 50% otrok, do 35. leta starosti je okuženih skoraj 85-90% prebivalstva.
V večini primerov (85%) se infekcijska mononukleoza pojavi brez simptomov, po kateri se v krvi tvorijo protitelesa proti EBV.
Ljudje smo edini nosilec virusa.
Otrok se lahko okuži z virusom Epstein-Barr od osebe, katere slina vsebuje EBV.
Zato se lahko prenaša po kapljicah v zraku s kihanjem in kašljanjem, s stikom pri poljubljanju, uporabi skupnih pripomočkov ipd. Okužba otroka lahko pride tudi s transfuzijo krvi.
Ko ga otrok zaužije, virus Epstein-Barr povzroči vnetje v ustni votlini in žrelu. Posledično se pri otrocih vnamejo nazofaringealni in palatinski tonzili.
Nato se s krvnim obtokom virus razširi po telesu in se naseli v bezgavkah, v jetrih in v vranici.
Razmnoževanje v teh organih povzroča vnetne procese v njih, zato opazimo njihovo intenzivno povečanje.
Poleg tega se med infekcijsko mononukleozo pri otrocih spremeni sestava krvi - v njej se pojavijo atipične mononuklearne celice (jasen pokazatelj bolezni).
Kot vsaka bolezen ima infekcijska mononukleoza pri otrocih svoje značilne simptome. Omeniti velja, da se med potekom bolezni simptomi zamenjajo. Bolezen se razvija v štirih fazah.
Za inkubacijsko obdobje je značilna šibkost, letargija, nizka temperatura. Trajanje inkubacijske dobe se zelo razlikuje od 5 do 45 dni.
Po nastopu bolezni, ki lahko poteka akutno ali postopoma. Za akutni začetek je značilna visoka vročina, izcedek iz nosu, vsi znaki zastrupitve: glavobol, bolečine v sklepih, mišicah, slabost.
S postopnim začetkom se pojavijo otekanje obraza in vek, nizka temperatura in šibko stanje.
Vrhunsko obdobje traja 2-4 tedne. Temu sledi obdobje okrevanja 3-4 tedne.
Za okrevanje je značilno, da se vsa krvna slika vrne v normalno stanje, zmanjšajo se jetra, vranica in bezgavke ter se vrnejo na svojo fiziološko velikost. Vendar se lahko otrok še vedno počuti zaspanega in utrujenega.
Zapleti in posledice po infekcijski mononukleozi pri otrocih se pojavijo v posameznih primerih. Starši pa bi se jih morali zavedati in sprejeti vse ukrepe, da bi preprečili tovrstne primere pri svojih otrocih.
Ne pozabite, da virus Epstein-Barr zavira imunski sistem (prizadene bezgavke, jetra in vranico, okuži B-limfocite).
Zato je po okrevanju po infekcijski mononukleozi otrokova imunost še vedno občutljiva na različne virusne, prehlade.
Zato je treba, če je mogoče, omejiti otrokove stike z drugimi otroki in preprečiti hipotermijo, saj se lahko v ozadju prehlada pojavijo zapleti.
Običajno lahko vse zaplete infekcijske mononukleoze razdelimo na zgodnje in pozne.
Zgodnji zapleti vključujejo:
Da bi preprečili takšen zaplet, je treba otroka omejiti od vseh vrst fizičnih naporov, bolje je, da mu nadenete povoj. Po okrevanju je otrok oproščen pouka športne vzgoje za najmanj 6 mesecev.
Kasnejši zapleti vključujejo:
Torej so posledice po infekcijski mononukleozi lahko zelo raznolike in prizadenejo popolnoma različne organe. A dobro je, da se te posledice zgodijo zelo redko.
Želimo, da vaši otroci vedo o infekcijski mononukleozi le z zgodbami.
