Plača zdravnikov se bo v letu 2019 bistveno spremenila, tako kot tudi vseh zaposlenih v javnem sektorju. Kakšne spremembe je treba pričakovati v novem letu, koliko se bo povečal realni dohodek zdravnikov in zdravstvenega osebja, bomo razmislili v našem članku.
Višina plač zaposlenih v javnem sektorju, vključno z zdravniki, občutno zaostaja za povprečno plačo zaposlenih v zasebnih strukturah. Da bi zmanjšali odliv kadrov iz državnih in občinskih institucij, so organi razvili programe za povečanje privlačnosti zaposlovanja v neprofitnih organizacijah. In od leta 2012 so se v zvezi z majskimi odloki predsednika Ruske federacije zvišale plače zaposlenih v javnem sektorju.
V letih 2016 in 2107 je takšno povečanje, povezano z obračunavanjem na nov način, prizadelo tudi zdravnike. Ministrica za zdravje Veronika Skvortsova je sporočila, da: "... želje Ministrstva za zdravje niso upoštevane v proračunu za obdobje 2018-2020." Poleg tega je podpredsednica vlade Olga Golodets napovedala, da je treba zaradi finančnih težav v Skladu za obvezno zdravstveno zavarovanje ohraniti plače zdravnikov na ravni, doseženi leta 2019. To je pomenilo, da bistvene spremembe plač zdravnikov v letu 2019 ni pričakovati. Kljub temu je s 1. januarjem 2019 zagotovljeno 6-odstotno zvišanje plač zaradi inflacije za zdravstvene delavce v Rusiji.
Predsednik Ruske federacije je podpisal zvezni zakon št. 433-FZ z dne 28. novembra 2018 o proračunu Zveznega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja za obdobje 2019–2021. Proračun MHIF vključuje transferje iz zveznega proračuna za plačila za visokotehnološko zdravstveno oskrbo. Poleg tega je načrtovana poraba 98 milijard rubljev za boj proti pomanjkanju zdravstvenih delavcev v javnem sektorju.
Obračunavanje na nov način je odvisno od več dejavnikov. Najprej se upošteva regija, v kateri zdravstveni delavec deluje. Ta kazalnik je odvisen tudi od:
Poleg tega normativni akt, ki začne veljati 1. januarja 2019, daje sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja pravico do prenosa sredstev za izvajanje primarnega zdravstvenega varstva, kar je neposredno povezano z navedenimi kazalniki. Standardni obrazec in postopek za sklenitev pogodbe med teritorialno blagajno obveznega zdravstvenega zavarovanja in zdravstvenim zavodom o prenosu sredstev potrdi Ministrstvo za zdravje. Velikost prenosov je odvisna
Leta 2018 se je plača medicinskih sester približala oznaki 80% povprečja v Rusiji, čeprav bi morala biti enaka oznaki 100%.
Plača paramedicinskega osebja se oblikuje iz plače in stimulativnih izplačil. Prvi je predstavljen z dovolj majhno velikostjo in je primerljiv z minimalno plačo. V letu 2019 je načrtovano povečanje prihodkov zaradi povečanja stimulativnih dajatev. V čl. 129 delovnega zakonika Ruske federacije navaja vrste stroškov, ki vključujejo:
Vsi deli dohodka so urejeni z zvezno ali regionalno zakonodajo, vendar so spodbujevalna plačila prerogativ vodstva zdravstvene organizacije in se obračunajo na podlagi ocene učinkovitosti zdravstvenega osebja. Vendar zakonodaja zahteva, da uprava podjetja odobri in seznani zaposlene z glavnimi merili za takšno oceno.
Zgornji majski odloki iz leta 2012, ki so naštevali kategorije državnih uslužbencev, ki bi jim bilo treba bistveno povečati plače, pa niso predmet dokumenta:
Kljub temu, da delajo v javnem sektorju, njihovo plačo v celoti oblikuje uprava zdravstvene ustanove.
Spremembe dohodkov teh oseb so načrtovane v obliki indeksacije v oktobru 2019 za 4,3 %.
V letu 2018 se je rast plač zdravnikov v Moskvi povečala za 30 % za zdravnike in 18 % za srednje in nižje medicinsko osebje.
Zdravniki opravljajo izjemno težko in odgovorno delo. Varovanje zdravja ljudi je težka naloga, ki zahteva ustrezno plačilo. Konec koncev, vsak človek želi prejemati plačo, ki je enaka trudu v službi. To še posebej velja za zdravstvene delavce, ki pred začetkom zdravljenja ljudi opravijo dolgotrajno izobraževanje in vse vrste slabo plačanih ali popolnoma brezplačnih pripravništev.
Za razliko od zasebnih klinik se javni zdravstveni delavci pritožujejo ne le nad neprimernimi delovnimi pogoji, ampak tudi nad nizkimi plačami. Domači zdravniki po znanju niso slabši od tujih, a so plače, pa tudi stopnja spoštovanja v družbi, pri slednjih večkrat višje.
Vlada je opozorila na trenutno stanje s plačami zdravstvenih delavcev. Obljubljeno v 2019 izvajanje obsežnega dela za popularizacijo poklica, raven plače pa je treba indeksirati za 6 %.
Obstaja več stopenj, po katerih bankovci padejo v roke zdravstvenega delavca:
Praviloma, ko gre za indeksacije in dvige, to velja le za prvo našteto postavko: plačo.
Zdravniki večino svojih prihodkov ne prejemajo od plač, temveč od bonusov in nadomestil.
Samo teh dodatnih plačil je zelo enostavno ne opaziti ob koncu meseca. Konec koncev, njihova prisotnost ni odvisno od države, temveč od želje in zmožnosti neposrednega vodje zavoda.
Plača zaposlenih v državnem zdravstvenem sektorju v letu 2019 se izračuna na naslednji način:
Ruska vlada tudi navaja, da je bil na določenih področjih glede tega vprašanja že dosežen napredek: leta 2019 del državnih zdravnikov bo dobil 200-odstotno povišanje prejšnje plače. To postopoma približuje kazalnike želeni oznaki.
V državnem proračunu za leto 2019 obstaja rubrika, odgovorna za dvig plač zdravstvenih delavcev. Vlada si tako prizadeva ne le za povečanje prestiža poklica, temveč tudi za izboljšanje kakovosti opravljenih zdravstvenih storitev. Navsezadnje, boljše plačilo kot prejmejo za porabljen čas in trud, bolj udobno jim je pri opravljanju svojega dela.
Poleg tega zdaj v mnogih javnih bolnišnicah in klinikah premalo osebja, kar vodi do pomembne obdelave. Povečanje odobritev bi moralo pritegniti nove strokovnjake, ne da bi bilo treba odpuščati že zaposlene.
Bil je tudi komentar o enotnost prejetih plačil. Ni skrivnost, da so plače v Moskvi in Sankt Peterburgu veliko višje od plač v drugih regijah. Vendar pa včasih med njimi obstajajo vrzeli. Po sedanji politiki oblasti se bodo plače izenačile na tolikšno raven, da ustrezajo Moskvi in Sankt Peterburgu.
Resničnost vladnih navedb ureja realno stanje na delovnih mestih zdravnikov.
Mnogi zdravniki poudarjajo, da njihova realni dohodek je dejansko upadel, čeprav se plače res postopoma povečujejo.
To je posledica zgornjih razlogov: glavni dohodek zdravnikov ne prejemajo od plač, ampak od bonusov. Prav tako mnogi delajo krajši delovni čas na dodatnem delovnem mestu.
Zdravniki prejemajo nadomestila za delovne pogoje, nadure in bonuse. Skupaj z državno zahtevo po dvigu plač zdravstvene ustanove za to niso prejele denarja. Izhod je bil samo en: zvišala se je osnovna plača, zmanjšali pa so se dodatki in dodatki.
Na primeru položaja terapevta lahko vidite, kako se plače zdravnikov razlikujejo od regije do regije:
Statistični podatki res niso zanesljiv vir. Dejansko se pri povzemanju podatkov za en poklic ne vzamejo le državne klinike in bolnišnice, ampak tudi drage zasebne ustanove, v katerih isti terapevt prejme večkrat več denarja. Tako je realna povprečna plača državnih uslužbencev še nižja.
Za primerjavo, v Povprečna plača terapevta v ZDA v rubljih bo 415.000, v Evropi - več kot 200.000 rubljev na mesec.
Kar se tiče mlajših medicinsko osebje, potem je njihov povprečni dohodek 20.000 rubljev. Nekoliko več prejmejo zdravniki v določenih regijah: skupaj 30000.
Številne regije so se odlikovale tudi po tem, da so se plače zdravstvenih delavcev s popolno visoko izobrazbo kljub uradnim izjavam dejansko znižale. Najmanj denarja prejmejo kot plačilo za opravljanje svojih nalog v Kalmikiji: Povprečna plača zdravnika je 27.000 rubljev. Samara, Penza in Severna Osetija ne zaostajajo veliko: z 28.400 na 29.900.
Mnogi strokovnjaki sklepajo, da na predvečer predsedniških volitev delavci medicinsko področje res lahko pričakuje dvig plače. Povprečna plača v letu 2019 je 52.900 rubljev.
Praviloma znatno povečanje plač spremlja val množičnih odpuščanj. Hkrati pa zdravniki pogosto nimajo dovolj prostih rok. Čeprav bodo zdravniki s krajšim delovnim časom (in to so skoraj vsi ruski državni zdravniki) prejeli polovico denarja kot prej.
Do zdaj vlada ne morejo navesti konkretnih datumov za povišanje plač, kot tudi njihove nove velikosti.
Leta 2019 se je zgodilo indeksacija plače za 6%. To povečanje le izravnava trenutno stopnjo inflacije.
Težav v medicinski industriji je dovolj, ena glavnih pa je plačilo dela mlajšega zdravstvenega osebja in medicinskih sester. Zaradi nizkih plač je v bolnišnicah in poliklinikah premalo mladih specialistov. Povprečna starost medicinskih sester v Rusiji je več kot petindvajset let. Obremenitev pogosto presega sto odstotkov in seveda vpliva na kakovost dela.
Plača medicinske sestre v bolnišnicah in klinikah na podeželju je neprimerljiva s plačili njihovim mestnim kolegicam. Leta 2016 je plača glavne medicinske sestre v prestolnici komaj dosegla petintrideset tisoč rubljev. Toda za nekvalificirane strokovnjake je dohodek nekaj tisoč nižji.
Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije iz leta 2007 je odobrila dve skupini kvalifikacij za medicinske sestre in stopnje. Skupina "Zdravstveno in farmacevtsko osebje prve stopnje" vključuje naslednja delovna mesta, ki so razvrščena v stopnje usposobljenosti: medicinska sestra, gospodinja, medicinska sestra.
V skupino, ki združuje paramedicinsko osebje in farmacevte, je vključenih pet stopenj. Prvi na primer vključuje medicinske sestre, drugi - kvalifikacije "proceduralna medicinska sestra", "višja babica", "višja operativna medicinska sestra", "višja medicinska sestra" itd. Skupno več kot dvajset delovnih mest.
Za vsako raven, za vsako delovno mesto je Odlok št. 270 Zvezne službe za nadzor nad drogami Ruske federacije z dne 28. avgusta 2008 (s spremembami 23. marca 2009) odobril velikost uradnih plač, to je tarifne stopnje. Za okrožno medicinsko sestro je na primer ta kazalnik, odvisno od kvalifikacij, 3.885 - 4.269 rubljev, za operacijsko medicinsko sestro - 4.379 - 4.809 rubljev.
Plača zdravstvenega osebja je odvisna od številnih dejavnikov. Plača medicinske sestre v bolnišnici in ambulanti je odvisna od delovne dobe, specializacije in kvalifikacij. Pomemben je kraj dela - status zdravstvene ustanove in regije.
V komercialnih ambulantah so medicinske sestre praviloma pripravljene plačati višjo plačo. Deloma je to posledica pomanjkanja kadra, od katerega so odvisne tudi zasebne ustanove, vpletene v konkurenco. Po drugi strani pa visoka ocena pomeni, da medicinska sestra izpolnjuje stroge zahteve storitve. Razlika v plačilih med zasebnimi in javnimi ambulantami je lahko štirikratna. Na primer, približno petindvajset tisoč rubljev je plače v komercialnih zdravstvenih ustanovah in skoraj sedem tisoč v mestnih.
Otroška medicinska sestra je leta 2016 prejela več kot dvajset tisoč rubljev po vsej državi, v prestolnici - več kot štiriintrideset tisoč, v Sankt Peterburgu - približno šestindvajset tisoč; proceduralna medicinska sestra - devetindvajset tisoč. V Moskvi - skoraj petintrideset tisoč. Okrožna medicinska sestra poliklinike prejme približno šestnajst tisoč, dva tisoč več - v Čeljabinsku. Še bolje plačujejo na ozemlju Khabarovsk in Burjatiji - skoraj šestindvajset tisoč. Plače operacijske medicinske sestre narastejo na triintrideset tisočakov in pol.
V komercialnih ustanovah je delodajalec pripravljen plačati nizkokvalificirani medicinski sestri več kot deset in pol tisoč rubljev. Zdravstveno osebje na Kamčatki in Kalugi prejme 20.000-21.000 rubljev.
Plača medicinske sestre v Moskvi in moskovski regiji praviloma ostaja znotraj trideset tisoč rubljev. A spet vplivata tudi raven usposobljenosti in status zdravstvene ustanove. Plača medicinske sestre v Moskvi v zasebnem zobozdravstvu lahko doseže 70.000-90.000 rubljev. V mestnih bolnišnicah takšno osebje dela za petnajst tisoč rubljev. Najnižje plače imajo pediatrične medicinske sestre, najvišje pa anesteziologi.
Od leta 2010 je povprečna plača medicinske sestre v prestolnici narasla s petdeset na sto odstotkov, upoštevajoč indeksacijo, in se giblje med 9.000-11.000 rubljev.
V letu 2017 ne smemo pričakovati, da bo plača medicinskih sester višja od štiriindvajset tisoč rubljev. Po resničnih ocenah - do osemnajst tisoč in pol.
Majski odloki predsednika Ruske federacije so postavili nalogo povečanja plače zdravstvenih delavcev, tako da bo do leta 2018 dvakrat višja od povprečne ravni v regiji. Kriza je prilagodila projekt, zdravniki in medicinske sestre niso opazili povečanja počutja. Čeprav strokovnjaki govorijo o povečanju s 35.000 na 48.000 rubljev. Vendar pa resnične številke niso videti tako pozitivne: povprečna plača v panogi je do 20.000 rubljev.
Glede na naraščajoči proračunski primanjkljaj se razmere verjetno ne bodo spremenile. A načrti so, da bi plače zaščitili pred inflacijo in zagotovili njihovo 50-odstotno rast do leta 2018.
Plača v zdravstvu je sestavljena iz plače, nadomestil in bonusov. Povečanje plač se nanaša predvsem na plačo. Zvišanje plače bo za polovico vplivalo na bonuse, posledično pa se bo plača zvišala za deset do petnajst odstotkov. Realno je upati na indeksacijo, naj bi bila do šest odstotkov.
Ministrstvo za zdravje navaja podatke, da se je v zadnjih petih letih povprečna mesečna plača zdravnikov in medicinskih sester povečala za sedeminštirideset in petindvajset odstotkov. Leta 2016 je znašal nekaj več kot osemindvajset tisoč rubljev, najmlajši - skoraj sedemnajst tisoč rubljev.
Hkrati Ministrstvo za zdravje Rusije usmerja regije k zvišanju plač do šestdeset odstotkov. Več kot polovica regij vodi do povečanja uradnih plač od 1,5 do 2-krat.
Pred predsedniškimi odloki maja 2012 so bili načrti za zvišanje plač v medicinski industriji nedosledni, za vsak primer posebej. Je pa bil na seznamu socialnih jamstev do leta 2018 jasno označen položaj povišanja plač zdravnikov in medicinskih sester. Ena od impresivnih številk - sto šestinpetdeset odstotkov povprečja v gospodarstvu - je bila plača zdravnikov. Toda posegla je inflacija in nihče ni opazil povečanja. Tudi kupna moč državnih uslužbencev je padla na raven iz leta 2012. V razmerah, ko denarja ni, a je treba dvigniti plače, smo šli skozi prerazporeditev sredstev v zdravstvu, varčevanje in optimizacijo. Začela se je reorganizacija zavodov, združevanje poliklinik in zmanjševanje števila specialistov.
Shema, predlagana leta 2016, je postavila cilj dvostopenjskega povečanja. Prvič, za sedem odstotkov in pol od začetka leta 2017, od jeseni naj bi bila plača zdravnikov sto osemdeset odstotkov povprečja za regijo. Zdravstveni delavec, ne glede na to, ali dela v mestu ali na podeželju, ima za svoje delo pravico do dostojne denarne nagrade.
Tako do konca leta načrt dviga plač v zdravstvu vključuje:
Podatki za regije so seveda nižji od državnega povprečja.
V prestolnici lahko najdete ustanove, kjer je delo medicinske sestre dobro plačano, včasih do 66.000 rubljev.
Več kot v drugih regijah prejemajo medicinske sestre v Primorye. Tu imajo povprečno plačo 45.000 rubljev. Naslednji po plači - regija Altai in Astrakhan. Če upoštevamo velika ruska mesta, potem je najvišja plača za medicinsko sestro v Troitsku - 40.000 rubljev, Rostovu in Jaroslavlju.
Povprečne plače v Rusiji se leta 2017 ne razlikujejo veliko od tistih v letu 2016. Povprečna plača ruskega prodajalca je šestindvajset tisoč rubljev, pleskarji, mavčarji in betonski delavci - trideset tisoč rubljev, zidarji dobijo tri tisoč več, pa tudi računovodje - povprečno triintrideset tisoč rubljev.
Povprečna plača krovcev, zidarjev in terapevtov je štirideset tisoč rubljev, učiteljev - dvaintrideset tisoč rubljev. Kirurgi v Rusiji v povprečju prejmejo 47 000 rubljev, zobozdravniki - 50 000. Povprečni kazalniki medicinskih sester - 25 000 rubljev.
Že nekaj let se povpraševanje po zdravstvenih delavcih ne zmanjšuje: zdravnikih in medicinskih sestrah. Predvsem pa je v moskovski regiji premalo medicinskih sester. Podatki zavodov in zavodov za zaposlovanje govorijo o 33,3 %. V Tomsku in regiji Tomsk je povpraševanje po medicinskih sestrah 10,6%, v regiji Leningrad - 10,3%. V regijah Omsk, Chelyabinsk in Samara, Krasnodar in Stavropol, pa tudi v Tatarstanu ni dovolj medicinskih sester.
Do poletja je bilo na trgu dela več kot 600 prostih delovnih mest za medicinske sestre. V 30% oglasov so se ponudbe plač začele od 15.000, meja je bila do 30.000 rubljev. 20% delodajalcev je bilo povabljenih na delo za plačo od 30.000 do 45.000 rubljev.
Prve medicinske sestre so se pojavile med krimsko vojno. Aktivistka skupnosti Flores Nightingale je organizirala pomoč ranjencem. Tako so bile sestre usmiljene. Sprva so bile samo redovnice, vendar je delo medicinske sestre pritegnilo navadne ženske.
Danes so medicinske sestre več kot le zdravniške pomočnice. Njihove naloge so priprava opreme za posege, delo med operacijami, spremljanje zdravljenja in izvajanje predpisov zdravnika. Izobrazba - srednja zdravstvena. Toda vsakodnevne naloge medicinskih sester pogosto zahtevajo ne le strokovnost, temveč tudi hitrost odziva, pozornost in dobro voljo.
Rusija dviguje plače zdravstvenim delavcem. Ukrepi, ki jih izvaja vlada, so usmerjeni v povečanje ravni blaginje. V letu 2018 je predvideno zvišanje plač zdravnikov v skladu z načrti, ki smo jih izvajali v zadnjih 5 letih.
Program povečanja dodatkov za zdravstvene delavce se je odražal v "majskih odlokih" predsednika Rusije, objavljenih v okviru volilne kampanje leta 2012. Vodja države je nameraval povečati dohodek zdravnikov za 200 % v primerjavi z povprečne plače v regijah. Plače zdravstvenega osebja bi se morale povečati za 100%.
Trenutno stanje je posledica povečanja realnih dohodkov zdravnikov za 180 % v primerjavi s povprečnimi zaslužki državljanov v določenih regijah in ozemljih. Vlada ima potrebna sredstva za nadaljnje izvajanje programa v letu 2018.
Kljub jasnim uspehom v zdravstvenem sektorju se industrija med reformo sooča s številnimi težavami. Izvajanje "majskih odlokov" ovirajo zunanji dejavniki, izraženi v številnih neprijaznih državah. Gospodarska kriza, ki se pojavlja na tem ozadju, vodi v proračunski primanjkljaj in dvig plač zdravnikov v letu 2018 je vprašljiv.
S kadrovsko optimizacijo si prizadevajo izpolnjevati zastavljene naloge. Zmanjšajo število zdravstvenih delavcev, zaprejo nekatere oddelke, prelagajo izvajanje nalog na ramena drugih zaposlenih. Skupno število zdravnikov v državi se je od leta 2012 zmanjšalo za 90.000. Tisti, ki ostanejo v delovnih izmenah, delajo po 1,5 tarife, dodatno pa opravljajo nočne izmene.
Trenutni dohodek zaposlenih v zdravstvenih ustanovah je sestavljen iz več komponent:
Kakšno bo povišanje plač zdravnikom v letu 2018, je odvisno od regije države. Župan Moskve je obljubil, da bo dohodek zdravnikov povečal za 40 %, s čimer bi realne plače zvišal na 120.000 rubljev. na mesec. Vzporedno bodo zdravstveni uradniki spremljali obremenitev zdravnikov. Izvajanje "majskih odlokov" vključuje povečanje plač do konca leta na 90.000 rubljev. Pri izračunih je treba upoštevati spremljevalne dejavnike, ki omogočajo oceno realne slike glede na raven dohodka delavcev v industriji:
Na primer, povprečna raven dohodka zdravstvenih delavcev je 47 000. Zaposleni v zasebnih kozmetoloških klinikah lahko prejmejo do 90 000, občinski terapevti v republikah Severnega Kavkaza pa lahko živijo s 23 000 rubljev na mesec. Zahvaljujoč "severnim" dodatkom zaposleni v zdravstvenih ustanovah v ChAO prejemajo do 110.000 mesečno. Medicinske sestre v povprečju zaslužijo 20.000, v resnici pa mnoge živijo s 13.000 na mesec.
To so trendi za prvo polovico leta 2017:
Vlada je plače zdravnikov konec leta 2017 indeksirala za 5,5 %, torej za višino inflacije (glej).
Kakšne bodo plače zdravnikov v letu 2018 v zadnjih novicah, je povedal podpredsednik vlade Golodets. Član vlade je upal na popolno izvajanje "majskih odlokov" v skladu s socialnim programom, ki se trenutno izvaja za izboljšanje blaginje državljanov. Za izvajanje programa je predvidenih 670 milijard iz državnega proračuna, v panogo naj bi vbrizgali dvakrat več sredstev v primerjavi z letom 2017.
Ministrstvo za finance namerava v letu 2018 povečati realne dohodke prebivalstva za 4,1 %. Za medicino je predvideno, da bi iz proračuna namenili 80 milijard, le za dvig plač. Načrtovano je povečanje standarda na prebivalca za 21,7 %, za kar bo iz proračuna namenjenih več kot 333 milijard. Standard odraža višino sredstev, dodeljenih za vsakega zaposlenega, ki je dodeljen določeni zdravstveni ustanovi za 1 leto.
Zagotovila vlade so spodbudna, počakati je treba na njihovo izvedbo in primerjati rast prihodkov z realno inflacijo.
Program modernizacije zdravstva, ki se je začel leta 2011, je bil med drugim namenjen dvigu plač zdravstvenih delavcev do 200 % povprečja posamezne regije. Za to je bil uveden koncept »stimulativnih plačil zdravstvenim delavcem«.
Zgornji program je bistveno spremenil plačni sistem tako za zdravnike kot za medicinske sestre.
Vendar pa niso prizadeti vsi zdravstveni delavci.
Izplačilo spodbud zdravnikom bi moralo prispevati k oživitvi njihove dejavnosti, k dvigu ravni storitev za prebivalstvo. Več denarja za tiste, ki bolje pomagajo ljudem!
Spodbujevalna plačila se obračunajo samo tistim zaposlenim, ki imajo potrdilo uveljavljene oblike v glavni delovni specialnosti.
Zvezna zakonodaja na splošno ureja prejemke državnih uslužbencev, vključno z zdravstvenimi delavci.
V čl. 129 delovnega zakonika Ruske federacije določa naslednje vrste stroškov:
Prvi, glavni del je nujno plačan vsem brez izjeme. Drugi odstavek označuje časovne razmejitve, ki so odvisne od posebnih delovnih pogojev. Razlikujejo se glede na regijo. Spodbujevalna plačila zdravnikom, ki nas zanimajo, se izračunajo na podlagi ocene učinkovitosti dela zdravnikov in medicinskih sester.
Osnovni pravni akt, na katerega se opira uprava zdravstvene ustanove, je Uredba o vzpostavitvi plačnih sistemov za zaposlene v zveznih proračunskih, avtonomnih in državnih ustanovah, odobrena z Odlokom vlade Ruske federacije z dne 5. avgusta 2008. št. 583 (v nadaljevanju Uredba).
Ta prispevek pravi, da so vsi deli dohodka, razen stimulativnih zdravstvenih delavcev, strogo urejeni s centralnimi in regionalnimi zakonskimi akti. Toda poživila so na milost in nemilost zdravstveni ustanovi.
Uprava podjetja je dolžna izdati dokument, ki ureja izplačila spodbud zdravstvenim delavcem, nato pa delavce seznaniti z njegovo vsebino!
Na podlagi 6. točke navedenega sklepa Ministrstva za zdravje in socialni razvoj so bila oblikovana priporočila, poslana vsem institucijam, ki so obvezna za izvajanje pri izdelavi internih dokumentov. Na podlagi tega dokumenta vsaka organizacija sprejme svojo Uredbo o stimulativnih izplačilih zdravstvenih delavcev.
Vprašajte upravo zdravstvene ustanove o vsebini zgornjega dokumenta, da boste natančno razumeli, kako poteka obračunavanje.
Potrebuješ na to temo? in naši odvetniki vas bodo v kratkem kontaktirali.
Ta oblika se imenuje tristranska komisija, v kateri sodelujejo tudi delodajalci. Sestaja se letno, zato enkrat letno daje tudi priporočila upravam zdravstvenih ustanov.
In to pomeni, da je treba Uredbo o spodbujanju dela z denarjem potrditi tudi lokalno le za določeno obdobje.
Odraža naslednje točke:
Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj z dne 29. decembra 2007 št. 818 "O potrditvi seznama vrst stimulativnih izplačil ..." vsebuje številne posebne dejavnike, ki jih je treba spodbujati, in sicer:
Prva dva merila se običajno razumeta nedvoumno, sta kvantitativni kazalci. Toda za oceno učinkovitosti, kakovosti, intenzivnosti in uspešnosti smo morali izdelati posebno metodologijo. Ministrstvo za zdravje je z odredbo št. 421 z dne 28. 6. 2013 območnim službam predlagalo seznam kazalnikov uspešnosti, ki jih je treba upoštevati pri obravnavi spodbujevalnih vprašanj, opisanih v Smernicah.
V skladu s tem dokumentom so dejavniki, ki označujejo učinkovitost dela zdravnikov:
Komisija, posebej ustanovljena v organizaciji, izvaja oceno učinkovitosti. Ta organ mesečno izda poseben zakon o strokovni oceni, ki je podlaga za odredbo o spodbudah.
Navedena merila morajo biti opisana v Sklepu o prejemkih podjetja. Ministrstvo za zdravje regije je dolžno v svojem dokumentu določiti minimalno vrednost vsakega od naštetih dejavnikov.
Če se ob koncu leta izkaže, da ima bolnišnica neporabljena sredstva po Programu, jih je mogoče izplačati zdravnikom (letni bonus).
Zdravstveni delavci morajo pogosto delati za a priori odsotnega ali začasno tovariša. To ne vodi vedno do višjih plač.
Delavci, ki delajo s krajšim delovnim časom, bodo stimulirani le, če bodo njihove dodatne naloge ustrezno opravljene, to je s pogodbo o zaposlitvi. Zdravniki, ki nadomeščajo sopotnike, so lahko tudi doplačani. Toda to vrsto kombinacije je treba formalizirati z dodatnim sporazumom.
Kombinacija delovnih mest po glavni pogodbi ni predmet dodatnih spodbud.
Komu plačati in kdaj zavrniti, se odloči vodja organizacije. Zakon ne določa obveznosti obračunavanja spodbud zdravnikom, kar implicira hipotetično verjetnost, da bo ta del plače prikrajšan.
To zahteva resen razlog, na primer minuse po vseh zgornjih merilih (zdravnik ni storil nič) ali hudo kršitev delovne discipline.
Če se soočite z zavrnitvijo obračunavanja katerega koli dela plače, zahtevajte odredbo vodstva, na podlagi katerega je računovodja ravnal. Poiščite razloge v tem članku. Šele po njihovem preučevanju je vredno sprejeti odločitev o vložitvi pritožbe.
Dragi bralci!
Opisujemo tipične načine reševanja pravnih vprašanj, vendar je vsak primer edinstven in zahteva individualno pravno pomoč.
Za hitro rešitev vaše težave priporočamo, da se obrnete usposobljeni odvetniki našega spletnega mesta.
V zvezi z delom pri izvajanju tako imenovanih majskih odlokov predsednika Ruske federacije (iz leta 2012) je v letu 2017 prišlo do resne prerazporeditve sredstev za dele, ki sestavljajo plače zdravnikov. Spodbude za zdravnike po vsej Rusiji se zmanjšujejo.
Znižanje višine stimulativnih plačil poteka na dva načina.
V prvem primeru so glede na potrebo po spoštovanju zvezne zakonodaje zvišali osnovni del plače. Hkrati so bile nekatere vrste spodbud zmanjšane ali popolnoma odpravljene.
V drugem primeru so znižali plačila, ki jih državni predpisi ne urejajo. To je vplivalo predvsem na nagrade za kakovost in intenzivnost dela.
Od konca leta 2018 se je spremenil postopek obračuna in višine zavarovalnih premij za obvezno zdravstveno zavarovanje nedelujočega prebivalstva, tudi z vidika dviga stroškov zdravstvenih storitev. Povečanje takšnih kazalnikov bi moralo pomeniti tudi ustrezno zvišanje prejemkov zdravstvenih delavcev, izračunanih na podlagi števila državljanov, oskrbljenih s to vrsto ZZZ. Vendar bo šele praksa pokazala, ali se bodo prejemki zdravstvenih delavcev dejansko spremenili ali pa gre za še eno rokado v okviru proračuna FFOMS.
V letu 2019 se bo nadaljevala prerazporeditev sredstev za izravnavo plač državnih uslužbencev. Plače zdravstvenih delavcev je treba uskladiti s povprečno plačo v regiji kot celoti.
Načrtovano zvišanje mlajšega zdravstvenega osebja za 4,3 % v letu 2019, za 3,8 % v letu 2020 in za 3,4 % v letu 2021 dejansko indeksira plače z inflacijo.
Naši strokovnjaki spremljajo vse spremembe zakonodaje, da bi vam zagotovili zanesljive informacije. Naročite se na naše posodobitve!
Kaj storiti, če so izplačila spodbud preklicana
27. januar 2017, 11:39 3. marec 2019 13:50 
