Sistemul de asigurări obligatorii de sănătate este îmbunătățit în fiecare an. Lista de servicii gratuite care sunt disponibile în cadrul politicii este, de asemenea, în continuă creștere. Unul dintre principalele dezavantaje ale asigurării medicale obligatorii este considerat pe bună dreptate lipsa informării populației cu privire la posibilitățile programului. Primul lucru de care trebuie să obțineți servicii medicale este să aveți o poliță valabilă la îndemână. Știi cum să verifici data de expirare a unui document?
Polița CHI este un document de certificare care confirmă încheierea unui acord pentru primirea serviciilor de asigurare. Polița de asigurare medicală obligatorie de stat conține următoarele date:
Instituțiile medicale din Rusia acceptă trei tipuri de politici: un card de plastic, o versiune pe hârtie și un card electronic universal.
Toți cetățenii Federației Ruse pot verifica online politica CHI. Pentru a face acest lucru, accesați un site special, de exemplu, acesta:, introduceți numărul documentului într-o coloană specială și faceți clic pe butonul „Verifică”. Se recomandă repetarea procedurii ori de câte ori există suspiciuni cu privire la valabilitatea documentului, la schimbarea locului de muncă și a companiilor de asigurări.
Dacă, după introducerea numărului, pe ecran apar informații despre acesta, atunci documentul este valabil. Lipsa informațiilor este un motiv pentru a contacta compania de asigurări pentru un nou document. Procedura de verificare a documentelor este disponibilă și prin intermediul unui telefon mobil conectat la Internet.
Pentru a înțelege dacă un document se află pe listele organizațiilor de asigurări, este suficient să numiți numărul de înregistrare unuia dintre reprezentanții oficiali. Uneori asigurații uită să noteze numărul documentului. În acest caz, verificarea sa va fi disponibilă după nume de familie. Pe unul dintre site-urile oficiale, va trebui să completați mai multe coloane, inclusiv: adresa de reședință, data nașterii, detaliile pașaportului și numele complet. Dacă documentul este valid, datele despre acesta vor fi afișate pe ecran.
Falsificarea poliței de asigurare medicală obligatorie este o întâmplare obișnuită, astfel încât achiziționarea de documente scoase din funcțiune sau false a încetat să mai fie o raritate. În unele cazuri, documentul rămâne valabil, dar firma care l-a eliberat și-a pierdut licența sau a încetat să presteze servicii de asigurare. Există companii pe piață care vând polițe reale și apoi izbucnesc ca un balon de săpun. Înțelegerea a ceea ce se întâmplă ajunge la client doar dacă este necesar pentru a primi compensații.
O metodă populară de fraudă este acțiunile deliberate ale reprezentantului oficial al companiei, care duc la o eroare la momentul întocmirii contractului între compania de asigurări și cetățean, care a fost complet confuz.
Condițiile contractului în general și asigurările de sănătate în special sunt supuse studiului obligatoriu. Înainte de a plăti, este recomandat să clarificați tariful actual pentru obținerea documentelor. Înlocuirea documentului se efectuează la domiciliu numai dacă cetățeanul nu are capacitatea fizică de a solicita în mod independent documentul. De regulă, eliberarea documentelor este organizată la punctele de service staționare.
Sfaturi de la Sravni.ru:Șansele de a dobândi o poliță reală și nu o contrafacere vor crește foarte mult dacă cumpărătorul știe că documentul nu are voie să fie tipărit pe o imprimantă, are filigrane, nu sunt permise corecții și barături. Înainte de a da bani vânzătorului, sunați la compania de asigurări și verificați dacă un astfel de agent chiar lucrează acolo. Apelarea la numărul și seria documentului propus prin telefon este, de asemenea, o practică foarte utilă. Lăsați consultantul de la celălalt capăt al firului să verifice dacă un astfel de document este într-adevăr trecut în registre.
După demararea reformei medicale, în mai multe regiuni au fost emise polițe de asigurare medicală obligatorie în diverse formate. De-a lungul timpului, diferențele semnificative de formă și durată au încercat să aducă la un numitor comun. Deci, în 2011, am plănuit să trecem la un singur format de document, care se datorează, în parte, introducerii UEC.
În timp ce lucram la implementarea UEC, au existat numeroase probleme, dar astăzi un nou tip de document funcționează cu succes pe teritoriul Federației Ruse. Cardul este primit de cetățenii care au solicitat prima asigurare și de nou-născuți.
Perioada de valabilitate a documentului este indicată direct pe acesta, dacă polița este temporară. Noile documente permanente nu au termene de expirare, ceea ce a făcut viața mai ușoară deținătorilor lor. Polițele vechi sunt schimbate cu altele noi la schimbarea unui pașaport, din cauza deteriorării, pierderii sau din cauza schimbării numelui de familie.
Instituția medicală nu are dreptul de a refuza acordarea de asistență la prezentarea unei polițe restante.
Până în prezent, în țară mai există cetățeni cu polițe primite înainte de 2007. Din cauza unor astfel de documente, deseori apar probleme cu înregistrarea pacientului, de aceea se recomandă înlocuirea vechii polițe CHI cu o versiune mai modernă. Totodată, trebuie amintit că refuzul de a presta servicii medicale pe baza unei polițe expirate este ilegal. Un astfel de comportament al angajaților instituțiilor medicale este un motiv pentru a contacta autoritățile de reglementare.
În timp, părțile importante ale documentului sunt uzate și devin ilizibile. Așa se întâmplă cu o poliță de hârtie, pe care le place să o plieze de patru ori pentru a o poartă în pașaport. Se recomandă înlocuirea acestui document.
Polițele care sunt emise cu nume vechi sau devin ilizibile nu sunt adesea acceptate de angajații instituțiilor medicale care trebuie să completeze datele de bază ale persoanei asigurate. Informațiile ilizibile creează o mulțime de probleme în timpul internării în spital.
Polițele CHI perpetue încetează să mai fie astfel atunci când sunt emise persoanelor care locuiesc temporar pe teritoriul statului și au primit dreptul de a oferi servicii medicale gratuite. În această categorie intră persoanele cu permis de ședere temporară și refugiații. În astfel de cazuri, polița este valabilă pe durata valabilității permiselor și poate fi înlocuită după o perioadă determinată.
Problema procesării media electronice nu a fost încă rezolvată în spitalele autohtone. Din acest motiv, datele sunt adesea rescrise manual, dar nimeni nu interzice prezentarea de carduri noi. În Moscova și în alte orașe mari, această problemă a fost practic rezolvată.
Majoritatea politicilor moderne nu sunt limitate ca durată. În procesul de emitere a unui document, este necesar să se respecte un singur format standard, indiferent de compania care este angajată în eliberare.
Sfaturi de la Sravni.ru: Astăzi, pe teritoriul Federației Ruse, polițele de hârtie și plastic, precum și asigurările incluse în lista documentelor UEC sunt la fel de valabile. Avantajul unui card electronic este duplicarea informațiilor pe un suport electronic. La UEC, datele sunt stocate exclusiv în format electronic, dar nu toate regiunile le vor putea folosi. Toate tipurile de polițe menționate sunt la fel de valabile, iar în unele regiuni chiar eliberează o probă de plastic și hârtie în același timp.
Doriți să beneficiați de servicii medicale complet gratuit? Înregistrează-te în sistemul OMS! Cu alte cuvinte, trimiteți un pachet de documente la compania de asigurări care vă place și obțineți o poliță de asigurare CHI. Dar totul nu este atât de simplu: înainte de a obține o poliță permanentă, vi se va oferi una temporară. Despre ce este acest document și pentru cât timp este emis, vom spune în articolul nostru.
Este nevoie de timp pentru ca asigurătorul să pregătească o poliță de asigurare CHI. Și drepturile cetățenilor de a primi servicii medicale încep să funcționeze după depunerea unui pachet complet de documente către compania de asigurări, adică din momentul în care sunt înregistrați. Prin urmare, pentru a nu încălca drepturile cetățenilor, acestora li se eliberează o poliță de asigurare medicală obligatorie temporară. Acest document oferă titularului său aceleași drepturi de a primi servicii medicale ca și unul permanent.
Perioada maximă pentru care se poate elibera un document provizoriu este de 30 de zile calendaristice. O companie de asigurări poate emite o poliță permanentă mai devreme de această perioadă, dar ulterior nu mai are dreptul.
Există trei moduri de a obține o politică temporară CHI:
Cel mai important, înainte de a contacta autoritățile de mai sus, asigurați-vă că ați colectat un pachet complet de documente. Fără acestea, nicio companie de asigurări nu se va angaja să emită un document de asigurare. Compoziția pachetului de documente depinde de cine îl va primi. Există trei categorii principale de cetățeni:
După înregistrarea unui pachet complet de documente la o companie de asigurări, unui cetățean i se eliberează o poliță de asigurare medicală obligatorie temporară. Perioada maximă de valabilitate a acestuia este de o lună.
Pe actul provizoriu este indicată data înfățișării cetățeanului la casa de asigurări. Tocmai la această dată compania de asigurări va schimba o poliță temporară cu una permanentă. Trebuie să ai pașaportul la tine.
Toată această procedură nu va dura prea mult timp. Principalul lucru este să nu întârziați și să faceți totul în conformitate cu instrucțiunile reprezentantului asigurătorului.
Repetăm că o politică temporară oferă unui cetățean aceleași drepturi de a primi servicii medicale ca și una permanentă. Dar, în practică, o astfel de egalitate nu este întotdeauna posibil de realizat. De exemplu, pentru a se atașa la clinica selectată, procedura de înregistrare cu o politică temporară este oarecum prelungită în timp. Deoarece este necesară depunerea unei cereri adecvate, luarea în considerare a acesteia de către conducerea clinicii și numai după aceea cetățeanului i se oferă posibilitatea de a obține o programare cu un medic.
De asemenea, lipsa unui cod de bare pe polita temporara devine o problema. Acest lucru creează inconveniente în ceea ce privește programarea la medic prin blocuri de informații din clinică sau prin internet. Pentru a-l obține, sunt necesare o serie de proceduri pentru a se asigura că un specialist al companiei de asigurări imprimă codul de bare personal.
Toate aceste bariere birocratice sunt foarte incomode și necesită mult efort și timp. Cel mai adesea, doar cei care au timp pentru asta sunt angajați să le depășească. Toți ceilalți preferă fie să îndure această perioadă dificilă, fie să primească sfaturi la cea mai apropiată clinică privată.
Cea mai defavorizată categorie de cetățeni sunt cei care au atât înregistrarea, cât și polița sunt temporare. Policlinicile preferă să nu aibă de-a face cu astfel de cetățeni, refuzând să ofere servicii medicale. Făcând acest lucru, ei încalcă legea și încalcă drepturile cetățenilor Federației Ruse. La urma urmei, polița de asigurare medicală obligatorie pentru înregistrarea temporară are aceeași forță juridică ca cea emisă pe bază de înregistrare permanentă. Pentru aceasta, normele legale prevăd răspunderea. Se poate aplica în cazul în care o persoană se adresează autorităților judiciare cu o declarație de revendicare corespunzătoare.
Să rezumam R: Procedura pentru obținerea unei polițe temporare CHI este simplă și transparentă. Un cetățean trebuie să colecteze un pachet de documente, să le înregistreze la o companie de asigurări și să primească o poliță de asigurare temporară. Și apoi, după 30 de zile, schimbați-l într-unul permanent. Principalul lucru este sa nu te lasi incalcat in drepturile tale daca ai nevoie de asistenta medicala, iar ei refuza sa ti-o ofere, din lipsa unei polite permanente. În astfel de cazuri, nu ezitați să sunați la compania dumneavoastră de asigurări și să vă afirmați drepturile.
De la începutul acestui an, puteți obține ajutor de la medici în cadrul unei polițe de asigurare medicală obligatorie (OMI) din orice regiune, indiferent de locul de înregistrare permanentă și de primire a documentului.
Acest lucru este prevăzut de Legea „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, care a intrat în vigoare la 1 ianuarie. Reamintim că documentul conține o serie de inovații.
Prima dintre ele este introducerea unor noi tipuri de polițe de asigurare medicală. Nu, chiar acum nu ar trebui să alergi pentru a schimba politicile vechi cu altele noi - acestea vor fi valabile încă câțiva ani. Înlocuirea se va face numai dacă persoana respectivă a ales o altă companie de asigurări. Și în conformitate cu vechea politică, precum și cu cea nouă, va fi posibil să primiți în siguranță asistență medicală în orice regiune a țării dacă, de exemplu, o persoană se îmbolnăvește într-o călătorie de afaceri sau în vacanță. Apropo, schimbările în activitatea organizațiilor de asigurări (de exemplu, procedura de păstrare a evidenței asiguraților, forma unui contract standard și calculele financiare ale asigurătorilor și instituțiilor medicale etc.) necesită ajustări ale cadrului de reglementare. Decretul guvernamental relevant este publicat astăzi de Rossiyskaya Gazeta (vezi pagina 17). Anterior, tratamentul nerezidenților era complicat de faptul că așezările reciproce între teritoriile în care pacientul era asigurat și unde avea brusc nevoie de medic se produceau cu mari întârzieri. Și uneori nu erau făcute deloc. Noua lege prevede reguli și termene clare pentru decontările reciproce - în termen de 25 de zile. Și nu ar trebui să existe întârzieri.
A doua inovație este dreptul omului de a alege o companie de asigurări, un spital și un medic. Acum compania de asigurări este aleasă de angajator sau de șeful regiunii. Și pacienții sunt repartizați în instituții medicale, în principal pe o bază teritorială. Acum fiecare trebuie să decidă singur de unde să obțină o politică și pe cine să trateze. Experții susțin că acest lucru va îmbunătăți calitatea serviciilor. Asigurătorii vor trebui să deschidă linii telefonice gratuite, să monitorizeze cu mai multă atenție dacă examinarea și tratamentul medical al unei persoane sunt de înaltă calitate. Pot apărea servicii precum livrarea la domiciliu a unei polițe medicale. Vor trebui să încerce și medicii, pentru că acum fondurile vor fi virate direct instituției medicale pentru serviciile prestate - banii vor merge pentru pacient.
Adevărat, este încă imposibil să schimbați clinica sau asigurătorul mai des decât o dată pe an, altfel pot apărea confuzii, inclusiv financiare. Și există o altă nuanță - clinica sau medicul are dreptul de a refuza atașarea pacientului din cauza volumului mare de muncă.
Dar acum puteți alege nu numai o instituție medicală de stat, regională sau municipală, ci și una departamentală sau privată - dacă este inclusă în sistemul CHI. În același timp, nu se pune problema vreunei plăți suplimentare din partea pacientului pentru deservirea acestora conform poliței medicale standard. O persoană poate plăti suplimentar pentru un nivel sporit de confort în secție, pentru transport (dacă acest lucru nu este necesar din motive medicale, dar persoana a dorit să fie dusă acasă cu mașina sau invers la o unitate medicală), pentru îngrijire individuală care nu are legătură cu indicatorii medicali. Orice altceva ar trebui să fie gratuit. Acest lucru a devenit posibil grație introducerii finanțării pe un singur canal - anterior, instituțiile medicale erau finanțate din mai multe surse - prin sistemul de asigurări obligatorii de sănătate și bugetele la toate nivelurile. Potrivit noilor reguli, tariful pentru acordarea asistenței medicale va fi uniform și va ține cont de toate costurile - de la salariul medicului până la costul încălzirii în cabinet.
Ce sunt politicile medicale? Cert este că în Rusia există un sistem de asigurare medicală, atât obligatorie, cât și voluntară. Un fel de politică confirmă acest document. Ce poate fi el? Cum să obțineți? Cât timp este valabil documentul în studiu? De fapt, nu este atât de greu să-ți dai seama pe toate.
Pentru început, merită să aflăm despre ce fel de document vorbim. Ce este o poliță de asigurare de sănătate (o mostră a acesteia va fi prezentată mai jos)? Pentru ce este?
După cum sa menționat deja, acesta este un certificat care confirmă disponibilitatea asigurării medicale de un tip sau altul. Adică, participarea la sistemul CHI sau VHI este atribuită unei persoane. Apropo, puteți folosi mai multe opțiuni în același timp.
În prezența unei politici medicale, un cetățean are dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite în spitale și clinici. În centrele private, li se cere uneori să prezinte acest document - acesta va confirma disponibilitatea asigurării medicale. Este necesară o politică atât pentru copii, cât și pentru adulți.
Acum putem lua în considerare mai multe tipuri de documente aflate în studiu. Politicile medicale pot varia. De exemplu, hârtie, primită în cadrul programului CHI. Aceasta este o foaie destul de mare, care este plasată într-un plic special. Documentul indică informații despre destinatar, precum și numele organizației care a emis politica. Este de remarcat faptul că fiecărui destinatar i se atribuie un număr de cont medical separat. Aceasta este o componentă extrem de importantă pentru deservirea cetățenilor.
Politica MHI este cea mai comună opțiune în rândul populației, dar are și dezavantajele ei. Îl poți obține fără probleme. Dar despre procedura de înregistrare puțin mai târziu. Pentru început, merită să înțelegeți ce politici medicale pentru cetățeni sunt în general disponibile în Rusia.
Următoarea opțiune este asigurarea voluntară de sănătate. Există o politică separată pentru acest sistem. În sine, reprezintă de obicei fie un card de plastic, fie o broșură mică în care sunt scrise informații despre proprietar și organizația care a efectuat procedura de asigurare.
Există o singură diferență față de programul de asigurare medicală obligatorie - cu asigurarea medicală voluntară, un cetățean va trebui să „cumpere” polița corespunzătoare. Dar, în același timp, o persoană va primi o listă extinsă de servicii medicale gratuite.
Din ce în ce mai des, cetățenii apelează la diverse autorități pentru a aplica pentru o poliță VHI. Există diverse programe de asigurare medicală voluntară. Dar, în același timp, politica rămâne aceeași. Acesta diferă de cel emis în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii, deși conține informații similare. Costul acestui tip de poliță va varia. Totul depinde de programul de asigurare ales.
De remarcat, de asemenea, că pentru cetățenii care decid să utilizeze sistemul de asigurări obligatorii de sănătate au intrat în vigoare unele modificări. Mai exact, inovații. Cert este că politicile medicale sunt acum emise nu numai sub forma unei foi de hârtie. Cele mai recente știri indică faptul că de acum înainte fiecare cetățean are posibilitatea de a obține un nou document.
Acum, politica CHI este prezentată sub forma unui card special din plastic care seamănă cu un card bancar. În acest caz, documentul va conține toate informațiile specificate în analogul de hârtie. Doar procesarea informațiilor folosind o astfel de hartă este mai rapidă.
Cât timp sunt valabile polițele medicale? În general, toate documentele menționate anterior pot fi de mai multe tipuri - temporare și permanente. De regulă, la înlocuirea sau eliberarea hârtiei pentru prima dată, unui cetățean i se eliberează primul tip.
Cât timp este valabilă polița temporară? In medie 1 luna. În acest timp, cetățeanul va trebui să prezinte un document permanent. Dacă nu este gata, după o anumită perioadă de timp, va trebui să reobțineți o poliță temporară, dacă este necesar.
Dar politica principală, de regulă, este nelimitată. Dar atunci când se schimbă datele personale (de exemplu, numele de familie) sau se uzează suporturile de hârtie, acestea trebuie înlocuite. La utilizarea documentului VHI, perioada de valabilitate se încheie în conformitate cu condițiile programului selectat.
Acestea nu sunt toate caracteristicile despre care trebuie să știți. Trebuie avut în vedere faptul că politicile medicale pot apărea nu numai de tipurile menționate anterior. Există așa-numita UEC. Acesta este un card electronic universal.
Acest document nu poate fi numit o politică pur medicală. În schimb, UEC înlocuiește majoritatea titlurilor de valoare existente. Prin urmare, este adesea considerat ca un alt tip de document aflat în studiu. Este un mic card de plastic, de obicei argintiu, cu stema Federației Ruse pe față, o fotografie a proprietarului și date despre el pe spate. Valabilitatea acestui document este de 5 ani. Aceasta este departe de a fi cea mai comună opțiune folosită de populație în practică.
Acum este clar ce interpretari ale politei de asigurare medicala exista. Moscova sau orice alt oraș - regulile sunt aceleași peste tot.
Dar de unde să obțineți o poliță medicală? De fapt, nu totul este atât de dificil pe cât ar părea. Faptul este că cetățenilor moderni li se oferă libertate de alegere aproape completă.
De regulă, o companie medicală este angajată în emiterea și executarea documentului în studiu. Polița poate fi schimbată sau eliberată la punctele de emitere a lucrării studiate, care se află în policlinici.
Cel mai adesea, o companie de asigurări emite o poliță medicală. Atât în cadrul programului CHI, cât și în cadrul VHI, un cetățean își poate alege însuși organizația la care va aplica cu un pachet specific de documente.
De asemenea, puteți utiliza portalul Serviciilor de Stat sau centrele multifuncționale pentru înregistrare. Pe site-urile relevante, un cetățean va afla locația exactă a următorului MFC. În fiecare oraș, aceste organizații au propriile adrese. La MFC se emite o poliță de asigurare medicală în același mod ca și la companiile de asigurări.
Ce va fi necesar pentru a-l primi? Indiferent de ce tip de politică este nevoie, cetățenii prezintă o anumită listă de documente. Totul depinde de vârsta și naționalitatea persoanei. Deci, cetățenii Federației Ruse, adulții, aduc cu ei:
Pentru copii, lista este oarecum diferită:
De asemenea, polițele medicale sunt disponibile cetățenilor străini. Aceștia aduc următoarea listă de documente:
Un nou tip de politică medicală este întocmit în mod similar. De unde să-l iei? Același loc unde au fost depuse actele. La aplicarea prin „Gosuslugi” se propune fie să contactați MFC raional pentru a o primi, fie la cea mai apropiată companie de asigurări care emite polița. Apropo, un document emis în cadrul programului MHI nu necesită bani. Înregistrarea este complet gratuită.
