Ce servicii sunt acoperite de asigurarea medicală.  Programul de bază al asigurării obligatorii de sănătate: tipuri de asistență și standarde

Ce servicii sunt acoperite de asigurarea medicală. Programul de bază al asigurării obligatorii de sănătate: tipuri de asistență și standarde

Ce servicii medicale sunt gratuite și pentru ce trebuie să plătiți? Pentru ce este o poliță de asigurare de sănătate și cum să o obțineți? Cum să vă atașați la clinică și cât timp să așteptați o programare la specialist? De ce ți se poate refuza să chemi o ambulanță și unde să te plângi dacă te confrunți cu grosolănia sau neglijența medicilor?

Servicii și medicamente gratuite

Dreptul la îngrijire medicală gratuită este garantat de articolul 41 din Constituția Federației Ruse. Dar ce este inclus în conceptul de „medicament gratuit” dacă în practică trebuie să plătești mult?

Pacienții au dreptul prin lege la următoarele servicii medicale gratuite:

  • asistență de urgență (ambulanță)

  • îngrijire ambulatorie într-o policlinică (examene și tratament)

  • îngrijiri medicale internate:
  1. - avort, sarcina si nastere

  2. - în caz de exacerbare a bolilor cronice și acute, otrăviri, leziuni care necesită terapie intensivă sau supraveghere medicală non-stop

  3. - spitalizare planificată
  • asistență medicală de înaltă tehnologie, inclusiv utilizarea de metode complexe și unice de tratament, tehnologii și tehnici noi

  • îngrijiri medicale pentru persoanele cu boli incurabile.

O listă completă a cazurilor în care aveți dreptul la îngrijiri medicale gratuite este inclusă în programul de asigurări obligatorii de sănătate de bază. Pentru a verifica această listă, puteți contacta compania de asigurări (numărul de telefon al companiei îl veți găsi pe polița dvs.).

Vă rugăm să rețineți că aveți, de asemenea, dreptul la medicamente gratuite dacă starea dumneavoastră medicală este rară, scurtează viața sau invalidează. Lista medicamentelor vitale și esențiale este aprobată de stat și precizată în textul de lege.

Va trebui să plătiți pentru alte servicii și medicamente.

Politica medicala

O poliță de asigurare medicală obligatorie (polița de asigurare medicală obligatorie) este un document care permite unei persoane să primească îngrijiri medicale gratuite în spitale și clinici din întreaga Federație Rusă. Este emis de companiile de asigurări care sunt autorizate să opereze în această zonă. Compania de asigurări care v-a emis o poliță de asigurare medicală obligatorie plătește serviciile medicale și vă protejează interesele în conflictele cu instituțiile medicale. Rețineți că trebuie să aveți polița cu dvs. pentru a obține servicii medicale gratuite. Fără prezentarea acestuia, se acordă doar asistență de urgență. Polița de asigurare medicală obligatorie poate fi obținută de toți cei care se află pe teritoriul Federației Ruse, inclusiv de străini și refugiați.

Cum să obțineți o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați o companie de asigurări care are licența corespunzătoare. Evaluarea oficială a organizațiilor de asigurări medicale va ajuta la alegerea acestuia. În timp, poți schimba asigurătorul dacă ești nemulțumit de calitatea muncii lui. Rețineți că prin lege acest lucru se poate face nu mai mult de o dată pe an și cel târziu la 1 noiembrie.

Ce documente sunt necesare pentru emiterea unei polițe de asigurare medicală obligatorie?

Pentru un cetățean al Federației Ruse sub 14 ani,:

  • certificat de nastere

  • pașaportul unui reprezentant legal (de exemplu, unul dintre părinți)

  • SNILS (dacă este disponibil).

Pentru un cetățean al Federației Ruse peste 14 ani, aveți nevoie:

  • pașaportul unui cetățean al Federației Ruse

  • SNILS (dacă este disponibil).

Care este perioada de valabilitate a politei de asigurare medicala obligatorie?

Pentru cetățenii Federației Ruse, politica este nelimitată, se face o politică temporară pentru refugiații și străinii care locuiesc temporar pe teritoriul Federației Ruse.

În ce cazuri se poate înlocui polița de asigurare medicală obligatorie cu una nouă?

În ciuda faptului că polița este nelimitată, aceasta poate fi înlocuită cu una nouă:

  • cu o modificare planificată a poliței de asigurare medicală obligatorie (de exemplu, cu introducerea unui nou eșantion)

  • la schimbarea reședinței în Federația Rusă, dacă asigurătorul nu are o reprezentanță la noul loc de reședință

  • la detectarea unor inexactități sau erori în politică

  • când politica este dărăpănată, ceea ce creează o problemă de identificare

  • in caz de pierdere a politei

  • la modificarea datelor personale ale deținătorului poliței (numele complet, datele pașaportului, locul de reședință).

Policlinică

La primirea poliței de asigurare medicală obligatorie se selectează o policlinică la care vei solicita ajutor medical (adică ești „atașat” de aceasta). Aveți dreptul de a alege orice clinică care vă va fi convenabilă să o vizitați (mai aproape de casă, serviciu, dacha). Singura condiție este ca ea să poată accepta un nou pacient (sarcina planificată este determinată de standarde).

Cum să te atașezi la clinică?

Atașarea dumneavoastră la policlinica de la locul dumneavoastră de reședință s-a produs automat dacă:

  • locuiți sub aceeași înregistrare ca atunci când ați primit polița

  • locuiți la aceeași adresă la care ați sunat când ați primit polița (chiar dacă aceasta diferă de înregistrare).

Pentru auto-atașare, va trebui să scrieți o cerere la administrația policlinicii. Rețineți că, dacă sunteți atașat la o policlinică în afara locului de reședință, nu veți putea chema un medic acasă.

Rețineți că prin lege puteți schimba clinica nu mai mult de o dată pe an, cu excepția cazului în care vă schimbați locul de reședință sau de ședere.

Ce documente sunt necesare pentru a fi anexate clinicii?

Lista documentelor pentru un copil sub 14 ani:


  • Politica OMS (original și copie)

  • certificat de nastere

  • un document care dovedește identitatea reprezentantului legal al copilului (de exemplu, un părinte)

  • SNILS (dacă este disponibil).

Lista documentelor pentru cetățenii peste 14 ani:

  • cerere adresată medicului șef al unei organizații medicale

  • Politica OMS (original și copie)

  • pașaportul unui cetățean al Federației Ruse

  • SNILS (dacă este disponibil).

Poți fi refuzat să fii repartizat la clinică și de ce?

Ei pot refuza înscrierea dacă clinica selectată este supraaglomerată și nu este situată în zona de reședință. Aveți dreptul de a solicita un refuz scris, pe baza căruia vă puteți plânge la compania de asigurări, la Ministerul Sănătății sau la Roszdravnadzor.

Programare la medic. Cum să ajungi la el și cât timp va trebui să aștepți?

Puteți face o programare la un medic (primiți un voucher pentru o programare) personal prin registrul unei organizații medicale sau de la distanță printr-un registru electronic (dacă este disponibil). Dar acest lucru este adesea destul de dificil de făcut. Cea mai apropiată întâlnire cu medicii poate fi doar după câteva luni sau poate lipsi cu totul („nu există cupoane”). Cât timp poți aștepta conform legii și ce să faci dacă nu ți se oferă serviciul la timp?

Fiecare regiune stabilește în mod independent timpul de așteptare pentru îngrijirea medicală pe teritoriul său. Puteți obține informații despre condițiile în vigoare în regiunea dumneavoastră de la fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate sau de la compania dumneavoastră de asigurări (numărul de telefon al companiei îl veți găsi în polița dumneavoastră de asigurări obligatorii de sănătate).

Ca exemplu, vom da termenele stabilite la Moscova. Conform decretului Guvernului de la Moscova, termenele maxime sunt stabilite:

  • prima programare cu un terapeut local, un pediatru local și un medic generalist (medic de familie) are loc în ziua tratamentului;

  • pentru programari la medici specialisti - pana la 7 zile lucratoare;

  • Urgența studiilor de laborator și instrumentale este determinată de un medic specialist, perioada de așteptare a acestora nu trebuie să depășească 7 zile lucrătoare. O excepție este angiografia, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, perioada de așteptare pentru care poate fi de până la 20 de zile lucrătoare;

Dacă organizația medicală nu poate respecta termenele specificate, nu există un specialist sau echipament necesar, atunci, conform legii, pacientul trebuie trimis la cea mai apropiată instituție medicală pentru diagnosticare și absolut gratuit. Dacă aceste prevederi sunt încălcate, atunci puteți depune plângere împotriva organizației medicale la compania dumneavoastră de asigurări sau la alte instituții, despre care vorbim în secțiunea „Unde să reclamați?”.

Este posibil să schimbi medicul curant și cum?

Da, conform legii, puteți schimba nu numai organizația medicală, ci și medicul curant (medic de raion, medic generalist, pediatru, medic generalist și paramedic). Pentru a face acest lucru, trebuie să depuneți o cerere adresată șefului instituției medicale. Vă puteți schimba medicul nu mai mult de o dată pe an, cu excepția cazului în care vă schimbați locul de reședință sau de ședere.

De urgență

De asemenea, ambulanța de urgență aparține medicamentelor gratuite. Poate fi folosit de toți cei care se află pe teritoriul Federației Ruse, inclusiv de cei care nu au o poliță de asigurare medicală obligatorie. Mulți se plâng de timpul de așteptare pentru o ambulanță, dar nu toată lumea știe că timpul de sosire a unei echipe medicale depinde în primul rând de tipul acesteia, de Două:

  • serviciu de ambulanță. Ea merge la apeluri de urgență dacă există o amenințare pentru viața pacientului: răni, accidente, boli acute, otrăviri, arsuri și altele. Conform standardului, această asistență trebuie să vină pacientului în 20 de minute;

  • îngrijire de urgență. Se ocupă de aceleași cazuri ca și o ambulanță, dar numai în absența unei amenințări la adresa vieții pacientului. Acest ajutor trebuie să ajungă în două ore.

Rămâne la latitudinea dispecerului să decidă ce tip de asistență să vă trimită.

Cum să chemi o ambulanță?

Cu toții ne amintim adevărul învățat din copilărie că pentru a chema o ambulanță este suficient să suni la „03”. Telefoanele fixe devin în cele din urmă un lucru din trecut, fiind înlocuite de comunicațiile mobile. Aproape toată lumea are un telefon mobil la îndemână, dar nu toată lumea știe să cheme o ambulanță de pe el.

Puteți suna o ambulanță după numere:

  • 03 de la un telefon fix

  • 103 de pe un telefon mobil

  • 112 de pe un telefon mobil (număr unic de urgență).

Numărul 112 este universal. Acest număr poate fi folosit pentru a apela pompierii, poliția, ambulanța, serviciul de gaz de urgență, salvatorii. Puteți apela acest număr chiar dacă soldul dvs. este zero, cartela SIM este blocată sau dacă nu este în telefon. Cu toate acestea, acest serviciu nu funcționează în prezent în toate regiunile Federației Ruse.

Când va sosi o ambulanță:

  • cu boli acute care au apărut acasă, pe stradă sau într-un loc public;

  • în caz de catastrofe și dezastre în masă;

  • în caz de accidente: arsuri, răni, degerături și altele;

  • în cazul unor boli bruște care amenință viața umană: întreruperea activității sistemului cardiovascular și nervos, a organelor respiratorii, a cavității abdominale și așa mai departe;

  • în timpul nașterii și încălcarea cursului sarcinii;

  • din orice motiv copiilor sub 1 an;

  • pacienților neuropsihiatrici cu tulburări mintale acute care amenință siguranța celorlalți.

În ce caz, ambulanța nu va sosi:

  • când starea pacientului se înrăutățește, ceea ce este observat de medicul local;

  • atunci când apelați la pacienții cu alcoolism pentru a ameliora sindromul mahmureală;

  • pentru a oferi îngrijiri dentare;

  • pentru furnizarea de proceduri medicale prescrise ca tratament planificat (pansamente, injecții etc.);

  • pentru eliberarea de concedii medicale, rețete și adeverințe;

  • pentru emiterea de avize criminalistice și de expertiză;

  • pentru întocmirea unui act de deces și examinarea unui cadavru;

  • pentru transportul pacienților de la spital la spital sau acasă.

Care sunt responsabilitățile unei ambulanțe?

Echipa sosită vă va oferi îngrijiri medicale de urgență și, dacă este necesar, vă va interna într-o secție de spitalizare. Medicii echipei pot da recomandări orale cu privire la tratament, dar nu eliberează certificate și concedii medicale.

Unde să vă plângeți despre medicul curant?

Există momente când apare un conflict între dumneavoastră și medicul dumneavoastră. Ce să faci într-o astfel de situație? Să se plângă.

  1. Cel mai simplu mod de a depune o plângere este să scrieți o declarație pe numele medicului șef. Acest lucru va ajuta la rezolvarea problemei la nivel local.

  2. Dacă aveți plângeri cu privire la calitatea serviciului într-o instituție medicală sau vi se oferă să plătiți pentru servicii medicale care sunt gratuite în condițiile legii, puteți contacta compania de asigurări.

  3. Dacă nu ați reușit să rezolvați problema la nivel local, atunci puteți contacta Ministerul Sănătății. Puteți depune o plângere personal la recepția ministerului, o puteți trimite la adresa poștală obișnuită sau de e-mail a departamentului și, de asemenea, lăsați o contestație pe site-ul oficial.

  4. Dacă problema dumneavoastră nu a fost rezolvată la Ministerul Sănătății, atunci puteți contacta Roszdravnadzor, care exercită control în sectorul sănătății. Aplicația poate fi lăsată pe site-ul departamentului, trimisă prin obișnuit sau prin e-mail.
  5. (Total alegători: 2)

Numai în 2016, aproximativ 531 de miliarde de ruble au fost cheltuite pentru asistența medicală din bugetul Federației Ruse. Aceste fonduri sunt folosite pentru a plăti salariile lucrătorilor medicali, pentru a întreține spitale și pentru a cumpăra echipamente. În ciuda dimensiunii fantastice, această sumă încă nu este suficientă pentru a oferi un nivel ridicat de îngrijire a pacientului.

Există un program special de asigurări de sănătate menit să aloce fonduri pentru tratamentul populației. De mai jos IQReview va revizui detaliile și condițiile acestuia.

MHI este un program social de stat care reglementează interesele populației în materie de sănătate.

Informații de bază despre asigurarea obligatorie de sănătate:

    Regulile (și respectarea lor) - sunt stabilite și monitorizate de către stat.

    Toți cetățenii Federației Ruse sunt supuși programului, indiferent de orice factor (sex, vârstă, locul de reședință etc.). Fiecare rezident poate folosi gratuit serviciile medicale enumerate în program.

    Toți cetățenii au același drept la asistență, indiferent de veniturile lor. Cu toate acestea, primele de asigurări de sănătate obligatorii sunt plătite ca procent din venit („bogații plătesc pentru sărac”).

Următoarele organizații ar trebui să implementeze programul:

    F fond federal de asigurări obligatorii de sănătateși fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate.

    Instituții care au licență de muncă în domeniul asigurării obligatorii medicale și al acordării de asistență medicală (servicii care sunt incluse în programul de asigurări medicale obligatorii).

LA cine are nevoiesi cui se aplica?

Existența unui astfel de program este necesară pentru toți cetățenii, deoarece toată lumea folosește serviciile medicale. Excepție este un mic procent din populație care este tratată doar în spitale private (plătite).

Toți cetățenii Federației Ruse participă automat, indiferent de nivelul lor de venit:

    Pentru șomeri: asiguratul este statul (autoritățile locale).

    Pentru populația activă: asiguratul este întreprinderea în care lucrează cetățeanul.

Politica este emisă:

    Cetățeni ai Federației Ruse care locuiesc pe teritoriul său: fără limită de timp.

    Persoanele care locuiesc temporar pe teritoriul Federației Ruse: în timpul șederii lor în Rusia.

    Refugiați din alte state: pentru perioada permisă de ședere pe teritoriul Federației Ruse.

Cum să plătească?

A plati angajatorii sunt obligați (pentru cetățenii care lucrează). Fonduri înfond federal de asigurări obligatorii de sănătate sunt listate în fiecare lună, până pe data de 15.

Pentru 2017 contribuții de asigurări obligatorii de sănătateplătit în cuantum de 5,1% din fondul de salarii.

Plan de asigurare de sănătate

Șomerii (precum minorii, persoanele cu handicap, pensionarii) nu plătesc personal contribuții. Pentru aceștia, deducerile la buget sunt făcute de autoritățile executive locale.

Ce tipuri de asistență oferă?

Există o lege (Legea federală nr. 326 din 29 noiembrie 2010) privind asigurările obligatorii de sănătate. Acesta enumeră o listă completă de servicii care ar trebui furnizate gratuit:

    Tratamentul pacienților cu boli cronice, efectuat în ambulatoriu.

    Tratamentul internat al pacienților cu boli acute.

    Acordarea de asistență medicală pacienților care nu pot vizita personal spitalul (la domiciliu).

    Acordarea de îngrijiri medicale în situații de urgență. Aceasta include răni, otrăviri de diferite tipuri, naștere.

    Monitorizare si asistenta in timpul nasterii, avortului.

    Servicii stomatologice integrale pentru copii, studenti, mame (daca copilul este sub 3 ani), veterani de razboi si femei insarcinate.

    Furnizarea de medicamente pacienților cu boli pentru care sunt eligibile servicii preferențiale.

    Efectuarea măsurilor preventive pentru copii, veterani de război, invalizi, gravide, bolnavi de tuberculoză, infarct miocardic, tulburări psihice, cancer.

Există, de asemenea, o listă de boli pentru care asistența medicală ar trebui să fie oferită gratuit:

    Boli ale sistemului endocrin.

    Boala metabolică.

    Probleme ale sistemului digestiv.

    Neoplasme.

    Boli ale sistemului nervos central.

    Boli ale sistemului cardiovascular.

    Posibile patologii ale copiilor în perioada „perinatală” (de la 154 de zile de viață intrauterină până la a șaptea zi după naștere).

  1. Sarcina, nașterea și îngrijirea mamei și bebelușului după naștere.

    Patologii congenitale.

    Patologii ale oaselor, mușchilor, țesutului conjunctiv.

    Boli de piele.

    Boli ale sistemului genito-urinar.

    Boli ale urechilor, ochilor.

    Leziuni cauzate de factori externi (intoxicații, fracturi, luxații, vânătăi).

H Următoarele servicii nu sunt incluse în lista serviciilor gratuite (plătite):

    Organizarea individului post de miere în secție.

    Asigurarea de îngrijire suplimentară, hrană, condiții (TV, telefon) în secție.

    Stai într-o secție superioară.

    Orice serviciu (consultații, manipulări, diagnostice) asigurate la domiciliu, cu exceptia cazurilor in care pacientul nu poate veni singur la spital (din cauza naturii bolii sau a starii de sanatate).

    Asistență medicală oferită în mod anonim (cu excepția cazurilor care sunt prevăzute separat de legea Federației Ruse și cu excepția testării pentru SIDA).

    Tratamentul și procedurile efectuate folosind tehnologii alternative aprobate oficial, ale căror costuri nu sunt prevăzute de programul CHI.

    Consultații, examen medical, examinări - dacă sunt efectuate nu în direcția medicului curant, ci după bunul plac pacientul.

    Servicii medicale pentru o boală concomitentă, dacă aceasta nu prezintă un pericol și nu afectează evoluția bolii de bază.

    Servicii de cosmetologie.

    Homeopatie.

    Tratament balnear sanitar, dacă nu este inclus în lista serviciilor privilegiate.

    Vaccinări profilactice, dacă se dorește rabdator (fără sesizarea unui medic sau nu în cadrul unui program guvernamental).

    Tratamentul anomaliilor sexologice.

    Instalarea protezelor dentare (cu excepția persoanelor care pot beneficia de astfel de servicii în condițiile legii).

Programul teritorial de asigurare medicală obligatorie: ce este?

Programul teritorial de asigurare medicală obligatorie se înscrie în programul de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru populație, care determină drepturile persoanelor care participă la acesta. Distribuit în regiuni individuale ale Federației Ruse.


Asigurare medicala

Acesta reglementează:

    Lista bolilor și serviciilor care se prestează gratuit (pentru care fondul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate plătește).

    Reguli pentru acordarea de îngrijiri medicale extraordinare anumitor categorii.

    O listă de medicamente și produse medicale vitale care sunt necesare pentru tratamentul în spital și pentru furnizarea de îngrijiri medicale de urgență.

    Lista medicamentelor care sunt oferite pacienților gratuit sau care sunt vândute cu o reducere de 50%.

    Lista spitalelor unde populația poate primi tratament gratuit.

Programul teritorial de asigurări obligatorii de sănătate se formează conform regulilor care sunt stabilite prin programul de bază. Acesta poate fi suplimentat cu elemente noi în plus față de condițiile care sunt stabilite în programul de bază.

Încălcări ale drepturilor pacienților

Adesea, drepturile prevăzute de asigurarea medicală obligatorie sunt încălcate de către angajații instituțiilor medicale. Cele mai frecvente încălcări sunt:

    Solicitarea plății pentru produse sau servicii care urmează să fie furnizate gratuit.

    Cerința de a plăti pentru trimiteri (pentru tratament, diagnosticare), rețete.

    Cerința de a transfera bani pentru servicii sau produse (care ar trebui să fie emise gratuit) către casieria spitalului.

    Întârziere în furnizarea serviciilor planificate, a căror listă și plan sunt stabilite prin programul teritorial.

    Refuzul de a acorda îngrijiri medicale.

    Achiziționarea de medicamente și produse (care sunt incluse în lista programului teritorial și ar trebui furnizate gratuit) pe cheltuiala pacienților.

Ce este o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Documentul care confirmă dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite este.


Polita de asigurare

V polita de asigurare obligatorie de sanatate se introduc urmatoarele informatii:

    Numele complet al cetățeanului pentru care se întocmește documentul.

    Numărul poliței.

    Un număr de telefon de contact prin care un cetățean poate contacta un reprezentant al unei companii de asigurări (pe probleme legate de asigurarea medicală obligatorie).

    O notă despre atașarea unui cetățean la un anumit spital.

O poliță de asigurare obligatorie de sănătate este emisă de către compania la care lucrează cetățeanul (dacă lucrează), sau de către casa de asigurări de stat (dacă este șomer).

Polița de asigurare medicală obligatorie este valabilă pe întreg teritoriul Federației Ruse. Există momente în care lucrătorii din domeniul sănătății refuză să efectueze o programare dacă pacientul furnizează un document eliberat în altă regiune. Astfel de acțiuni ale angajaților unei instituții medicale sunt ilegale: serviciile conform poliței trebuie să fie furnizate în orice regiune, indiferent de locul în care au fost emise.

Reemiterea poliței

În cazul oricăror modificări ale datelor indicate în acest document, politica trebuie înlocuită. Pentru a face acest lucru, cetățeanul trebuie să notifice în mod independent organizația de asigurări despre motivul modificării și să îi transfere date noi.

Este necesar să contactați organizația în termen de 1 lună calendaristică de la data modificării.

În caz de pierdere sau deteriorare

Documentul trebuie primit din nou dacă:

    polița emisă se pierde;

    polița emisă a devenit dărăpănată și inutilizabilă (ruptă, decolorată parțial sau complet, cardul este deteriorat, inundat sau mânjit cu ceva etc.).

În astfel de cazuri, cetățeanul este obligat personal (sau prin intermediul angajatorului) să informeze compania de asigurări (în scris sau verbal) despre necesitatea înlocuirii. Polița pierdută este exclusă din baza programului de asigurare medicală obligatorie, iar cetățeanului i se eliberează un nou document.

Despre programul CHI (video)

Titularul unei polite de asigurare obligatorie de sanatate (ASM) poate conta pe promovarea tuturor examenelor necesare in cadrul programului de asigurare actual. Conform Legii nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, fiecare persoană asigurată are dreptul de a primi asistență medicală în volum garantat în mod gratuit, în conformitate cu prevederile termenii contractului de asigurare. Toate testele de asigurare medicală obligatorie sunt gratuite și ce este inclus în această listă?

Cine plătește pentru teste gratuite

Asistența medicală conform poliței de asigurare medicală obligatorie este gratuită numai pentru proprietarul acesteia. În ceea ce privește spitalele și clinicile care asigură tratament în ambulatoriu și internare persoanelor asigurate, fiecare dintre aceste instituții medicale este obligată să plătească următoarele costuri:

  • întreținerea echipamentelor speciale și depanare;
  • remunerarea lucrătorilor medicali;
  • achiziționarea de reactivi, instrumente și preparate necesare.

Toate costurile de asigurare de mai sus sunt acoperite de Fondul Federal de Asigurări Obligatorii de Sănătate (MHIF).

Reguli pentru primirea de teste gratuite

Primirea unuia sau a altui serviciu medical în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie trebuie să fie justificată. Când devine necesar să efectuați sondaje, trebuie să procedați după cum urmează:

  • vizitați clinica împreună cu polița de asigurare medicală obligatorie;
  • contactați un specialist al profilului dorit;
  • obțineți o recomandare pentru teste gratuite.

Pacientul nu poate decide independent ce teste trebuie făcute - acest lucru este determinat de medic. Toate activitățile care sunt desemnate de un specialist se desfășoară gratuit în aceeași clinică. Dacă clinica nu are posibilitatea de a efectua un fel de cercetare, pacientul este îndrumat către o altă instituție medicală.

Pe o notă! Atunci când urmează un curs de tratament într-un spital în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie, pacientul are dreptul de a primi toate serviciile medicale gratuit.

Cum să fii testat în altă regiune

Sfera serviciilor medicale în cadrul unui contract de asigurare obligatorie are unele restricții teritoriale. În afara regiunii lor, asigurații beneficiază de îngrijiri medicale în condițiile programului de bază, care funcționează în toată țara. În limitele regiunii sale, este deservit în cadrul unui program aprobat de Fondul Teritorial de Asigurări Obligatorii de Sănătate (TFOMI), care acoperă o gamă mai largă de servicii.

Reguli pentru primirea asistenței medicale pentru asigurarea medicală obligatorie în altă regiune:

  • în timpul plecării, polița trebuie să fie cu tine - este mai bine să-i faci o fotografie și să o salvezi pe telefon, astfel încât să o poți prezenta lucrătorilor sanitari cel puțin în această formă;
  • atunci când refuză să efectueze un studiu în mod gratuit, explicând acest lucru prin faptul că acest lucru nu este prevăzut de programul de bază, este necesar să se analizeze art. 35 ФЗ № 326-ФЗ din 29.11.2010 „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă” (în continuare - ФЗ № 326). Dacă programul de bază nu prevede acest tip de examinare, atunci refuzul este legitim;
  • atunci când o instituție guvernamentală refuză să servească, apelați la TFOMI regional. Numărul de telefon poate fi găsit pe site-ul MHIF federal. Este ilegal;
  • atunci când lucrătorii din domeniul sănătății susțin că lucrează doar cu anumite asigurători - acest lucru este și ilegal, deoarece polița este valabilă în toată țara.

Bine de stiut! Analizele sunt o măsură preventivă, ceea ce înseamnă un eveniment asigurat. Aceasta este reglementată de art. 3 ФЗ № 326. În conformitate cu legea, cercetarea gratuită pentru clarificarea diagnosticului trebuie efectuată pe întreg teritoriul Federației Ruse.

În cazul unei situații de neînțeles, sunați la compania dvs. de asigurări - aceasta vă va solicita cum să procedați. Telefonul se află pe spatele poliței.

Ce teste pot fi trecute la asigurarea medicală obligatorie gratuit

Problema este că nu există o listă completă și exhaustivă de cercetări gratuite despre CHI. Experții uneori nu știu ei înșiși dacă acest studiu sau acela se încadrează în programul de asigurări. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticarea diferitelor boli necesită uneori o abordare individuală. Pentru a face un diagnostic specific, nu este nevoie să ne înțeleg cu privire la această problemă - este suficient să analizăm standardele de îngrijire medicală.

Observație: standardele de îngrijire medicală sunt selectarea măsurilor minime eficiente pentru diagnosticarea și tratamentul unei anumite boli.

Pentru a afla dacă un anumit tip de cercetare este prevăzut de programul CHI, este necesar:

  1. Uitați-vă la articolul 35 din Legea federală nr. 326. De exemplu, dacă este necesar să diagnosticați sau să observați o boală a ochiului și a aparatului său accesoriu (de exemplu, astigmatismul), aceasta este inclusă în programul OMC.
  2. În continuare, căutăm standardul de îngrijire medicală pentru această boală pe site-ul web al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Selectăm subsecțiunea „Boli ale ochiului și aparatul său accesoriu” și căutăm Ordinul Ministerului Sănătății „Cu privire la aprobarea standardului de asistență medicală primară pentru astigmatism”. Îl deschidem și căutăm poziția dorită în lista de nomenclatură.

O listă orientativă a analizelor standard pentru asigurarea medicală obligatorie 2019:

Puteți găsi o listă completă a analizelor pentru asigurarea medicală obligatorie în 2019.

Eco

Aproximativ o șapte dintre cuplurile căsătorite din Federația Rusă nu pot concepe un copil prin fertilizare naturală. Acest lucru se datorează adesea particularităților structurii fiziologice a organelor de reproducere sau incompatibilității banale a partenerilor. Din fericire, statul își propune să rezolve această problemă prin acordarea unei cote pentru FIV, care acoperă ambele sexe cu infertilitate.

Pentru a deveni părinți datorită fertilizării in vitro în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie, este necesar să treceți la un control medical.

Lista listelor necesare de analize pentru eco conform CHI 2019:

  • analiză generală și biochimică de sânge și analiză generală a urinei;
  • examen fluorgrafic;
  • prelevarea de probe de sânge pentru a determina factorul și grupul Rh;
  • histeroscopie și biopsie de conductă;
  • luarea frotiurilor pentru compoziția microflorei din vagin și din uretră;
  • hemostaziograma;
  • un test de sânge pentru homocisteină;
  • panoul hormonal: un studiu al nivelului de hormoni: prolactină, TSH, T4, în caz de disfuncție menstruală - FSH, cortizol (important pentru eliminarea factorilor de stres), estradiol, metanefrină și normetanefrina.
  • prelevarea de sânge pentru depistarea infecțiilor TORCH (sifilis, HIV, hepatită, herpes);
  • PCR a secrețiilor vaginale pentru virusul herpes și citomegalovirusul;
  • analiza microbiologică pentru chlamydia, micoplasmă, ureaplasmă este de asemenea inclusă în politica OMC pentru FIV;
  • citologia unui frotiu din colul uterin și canalul cervical;
  • detectarea anticorpilor împotriva virusului rubeolei;
  • Ecografia organelor pelvine și a glandei tiroide;
  • Ecografia glandelor mamare - până la 35 de ani, mamografie - după 35 de ani;

Cercetare pentru bărbați:

  • test de sânge pentru infecția TORCH;
  • spermograma;
  • PCR de scurgere din uretra pentru virusul herpesului și citomegalovirusul;
  • politica OMS mai include însămânțarea sau PCR pentru chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză;
  • luarea frotiurilor pentru flora din uretra;
  • prelevarea de sânge pentru factorul și grupul Rh.

Perioada de valabilitate a rezultatelor studiilor de mai sus este de la 3 luni la un an. Dacă înainte de procedură au existat încercări nereușite de FIV sau sarcini întrerupte, partenerii sunt sfătuiți să facă un test de sânge pentru un cariotip.

În detaliu despre și totul este rezolvat în articole separate de pe site-ul nostru.

În timpul sarcinii

De asemenea, viitoarele mamici au dreptul de a fi testate conform politei de asigurare medicala obligatorie. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți înregistrat în clinica prenatală și să vă vizitați în mod regulat obstetricianul-ginecolog.

Lista de studii standard include:

  • analize clinice de sânge și urină;
  • chimia sângelui;
  • teste pentru alergeni (în prezența reacțiilor cutanate și a mucoasei)
  • cercetare pentru identificarea bolilor infecțioase;
  • detectarea anticorpilor împotriva infecțiilor virale - rujeolă și rubeolă;
  • prelevarea de probe de sânge pentru factorul Rh și grupa;
  • prelevarea de probe de sânge pentru infecții TORCH;
  • panoul hormonal: hCG, estrogen, progesteron, prolactină.

Dacă medicul vede nevoia unor cercetări suplimentare, acestea se efectuează pe bază de plată numai atunci când clinicile care prestează servicii în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie nu dispun de echipamentul, instrumentele sau reactivii corespunzători.

Politica de rambursare

Se întâmplă ca asiguratul să fie supus unei serii de analize din proprie inițiativă, pentru a nu pierde timpul vizitând clinica. În consecință, plata cercetărilor efectuate se face din propriul buzunar. Într-o astfel de situație, este extrem de greu de justificat necesitatea furnizării de servicii medicale în mod gratuit. Există încă șansa de a returna banii cheltuiți, dar pentru aceasta trebuie să faceți următoarele:

  • păstrează toate chitanțele de plată pentru serviciile medicale prestate pe bază de plată;
  • aduceți-le la compania de asigurări și aflați dacă acest studiu se încadrează în programul CHI;
  • dacă testele trecute sunt incluse în lista celor gratuite, trebuie să scrieți o cerere de rambursare și să indicați în ea detaliile contului dvs. bancar pentru o rambursare.

Algoritmul de mai sus va intra în vigoare numai atunci când pacientul are o trimitere de la un medic pentru un test plătit. În caz contrar, este aproape imposibil să restituiți fondurile cheltuite, deoarece statul nu poate plăti pentru toate cercetările efectuate fără o sesizare și doar din proprie inițiativă a asiguratului.

Important! Pentru a vă dovedi cazul, mai întâi trebuie să vă cunoașteți drepturile. Dacă un medic sau un asigurător insistă că analiza solicitată nu este inclusă în programul CHI, puteți verifica acest lucru pe site-ul MHIF teritorial sau vă referiți la reglementări. Unii lucrători din domeniul sănătății fără scrupule trimit în mod deliberat pacienții pentru teste plătite și apoi își primesc partea pentru aceasta.

Concluzie

Rezumând cele de mai sus, se sugerează următoarea concluzie: aproape toate testele care sunt prescrise de un medic pot fi efectuate gratuit, deoarece pur și simplu nu există o listă exhaustivă. Specialistul acționează în conformitate cu normele și standardele general acceptate - dacă trebuie efectuat un anumit studiu pentru a confirma diagnosticul și acesta este susținut de un act legislativ, atunci acest lucru nu contravine termenilor programului de asigurare obligatorie.

Pacientul, la rândul său, trebuie: să-și cunoască drepturile de asigurat, să poată găsi informații de interes în cadrul legal și pe site-uri web, să aibă o poliță cu el și să rezolve toate problemele controversate cu asigurătorul.

Puteți afla mai multe despre sistem și drepturile dumneavoastră în următorul nostru articol.

Vă rugăm să evaluați postarea și să-i dați like.

Avocatul nostru este mereu în contact, care poate oferi o protecție deplină a intereselor dumneavoastră în diverse situații de viață. Înscrieți-vă pentru o consultație gratuită într-un formular special chiar acum.

Asistența medicală gratuită este asigurată prin asigurarea de stat. Rolul asiguratului este jucat de organele de stat de toate nivelurile: de la federal la teritorial. Asigurator - bugetele federale, municipale, satelor. Asigurații sunt cetățeni ruși de toate vârstele, lucrează și nu lucrează.

Asigurare obligatorie de sanatate

Asistența medicală de urgență poate fi obținută în toată Federația Rusă.

Planificat - la locul inregistrarii politei de asigurare medicala obligatorie. Pentru a beneficia de servicii medicale gratuite, este necesară emiterea unei polițe de asigurare medicală de asigurare medicală obligatorie.

Încheierea contractului are loc automat la primirea asigurării. Polițele de asigurare medicală obligatorie se eliberează la întreprinderi și organizații sau în Fondurile Teritoriale (MHIF). La înregistrarea unei asigurări medicale obligatorii, este necesar: un pașaport cu răzbunare la înregistrare, un carnet de muncă.

Registrul serviciilor medicale gratuite pe care le poate primi un cetățean este aprobat anual pentru fiecare teritoriu. Clinica are un registru al acestor servicii, care poate fi vizualizat de oricine.

Pe videoclip - ce este inclus în politica Oms:

Programul de stat pentru acordarea asistenței medicale pentru perioada 2017-2019 include:

  • primar;
  • de specialitate;
  • ambulanță;
  • ajutor paliativ (ameliorarea durerii pentru boli incurabile).

Tipuri de îngrijire primară și specialiști:

  • îngrijire medicală (asistente);
  • premedicale (paramedici, obstetricieni);
  • medicale (terapeuți, pediatri, medici de familie).

Asistența primară se acordă într-o policlinică, spital de zi și la domiciliu.

Medicul policlinicii este obligat:

  • ia un pacient;
  • programați o examinare;
  • a diagnostica;
  • determina tratamentul;
  • controlează cursul bolii.

Medicamentele pentru terapie nu sunt incluse în lista serviciilor medicale obligatorii, ele sunt achiziționate de pacient pe cheltuiala sa.
Asistența medicală de specialitate se poate obține la spitalul de zi de la medici specializați. În același timp, sunt utilizate metode și instrumente de înaltă tehnologie (ingineria genetică, complexe robotice).

Spitalul de zi înseamnă primirea de îngrijiri medicale sub formă de injecții intramusculare și intravenoase, kinetoterapie, masaj, examen instrumental suplimentar, intervenție chirurgicală minim invazivă (eliminarea verucilor, papiloamelor etc.), care nu necesită spitalizare și monitorizare a sănătății.

Cetățenii pot primi toate tipurile de ambulanță:

  • urgent;
  • de urgență;
  • urgență specializată;
  • urgență specializată.

Ambulanță de urgență - atunci când o deteriorare bruscă a sănătății nu amenință viața pacientului. Urgența este ajutor pentru afecțiuni care pun viața în pericol pentru pacient.

Spitalizarea inclusă în asigurarea medicală obligatorie este prescrisă pentru afecțiuni acute, cum ar fi:

  • infarct;
  • accident vascular cerebral;
  • intoxicație alimentară;
  • boli infecțioase (rujeolă, dizenterie etc.);
  • leziuni traumatice severe.

Serviciile paliative sunt furnizate în spitale și ambulatoriu.

În Programul 2017-2019. cu condiția:

  • alocarea de medicamente gratuite pentru cetățenii care suferă de boli severe, cronice, incurabile);
  • examinarea preventivă a persoanelor care lucrează în alimentație publică, instituții de învățământ, în industriile periculoase și periculoase;
  • monitorizarea stării de sănătate a orfanilor, adoptați și aflați în tutelă;
  • examinarea prenatală a femeilor;
  • examinarea nou-născuților pentru boli ereditare și auz.

Ce este furnizat

Lista tipurilor de asistență high-tech este aprobată în Anexa la Programul 2017-2019.

Principalele direcții de asistență gratuită de înaltă tehnologie:

  1. Interventie chirurgicala... Operatii microchirurgicale (pancreas, ficat, intestine).
  2. Obstetrică și Ginecologie... Alăptarea prematurilor (medicamente modificate genetic, metode de diagnostic molecular). Operații de implantare a organelor interne.
  3. Gastroenterologie... Tratamentul terapeutic al ulcerelor stomacale și intestinale.
  4. Hematologie... Terapie pentru anemie hemolitică, boli hemoragice.
  5. Chirurgie nou-născutului... Defecte ale plămânilor, bronhiilor, esofagului.
  6. Dermatovenerologie... Forme severe de psoriazis, dermatită atopică.
  7. Neurochirurgie... Operații oncologice.
  8. neonatologie... Traume la naștere, sepsis, tulburări respiratorii, nou-născuți care alăptează cu greutatea de până la 1,5 kg. Terapie și chirurgie folosind metode suplimentare de cercetare: RMN, Doppler vascular, imunologic și genetic molecular. Crio, coagularea laser a retinei. (Nou-născuții sunt tratați și examinați de asigurările materne).
  9. Oncologie... Operații chirurgicale pe stomac, esofag, rect, nas, trahee, ureche, ficat cu utilizarea agenților endoscopici și de radiofrecvență.
  10. Otorinolaringologie... Tratamentul chirurgical al otitei medii folosind intervenția plastică reconstructivă.
  11. Oftalmologie. Tratamentul chirurgical al glaucomului, cataractei, dezlipirii de retina, inlocuirea cristalinului. Implantarea lentilelor intraoculare. Corectarea strabismului, ptoza pleoapei superioare.
  12. Pediatrie. Tratamentul bolilor ereditare (Gaucher, Wilson), renale, insuficienței cardiace folosind RMN, ultrasunete, ultrasonografie Doppler, MCT, ventriculografie, angiografie coronariană, studii genetice.
  13. Reumatologie... Terapie pentru procese inflamatorii severe.
  14. Chirurgie cardiovasculară... Implantarea de valve artificiale și stimulatoare cardiace.
  15. Chirurgie toracică... Operație pentru îndepărtarea unui plămân sau a unei părți a acestuia.
  16. Traumatologie și Ortopedie... Restaurarea discurilor intervertebrale, chirurgia plastică a oaselor toracelui, bazinului, extremităților superioare și inferioare.
  17. Urologie. Chirurgie plastică pe intestine, vezică urinară. Îndepărtarea tumorilor de pe prostată, rinichi, vezică urinară.
  18. Chirurgie maxilo-facială... Corectarea malformațiilor congenitale ale buzei, palatului dur.
  19. Endocrinologie... Tratamentul diabetului zaharat complicat.

Pe lângă lista de bază a asistenței medicale de înaltă tehnologie, există un al doilea registru, în care lista asistenței a fost extinsă (de exemplu, îndepărtarea unui membru, a ochilor) și au fost adăugate noi secțiuni (tratament de toate tipurile). de arsuri, transplant de organe).

Ingrijire dentara

În policlinici se oferă îngrijiri stomatologice gratuite. Unele servicii din lista asigurărilor medicale obligatorii sunt indicate de medicii stomatologi privați.

Îngrijirea dentară inclusă în sistemul CHI:

  • inspecția inițială;
  • umplerea dinților;
  • extracția dinților, inclusiv resturile;
  • tratamentul gingiilor și dinților (carii, boli parodontale, gingivite, abcese);
  • corectarea luxațiilor și subluxațiilor maxilarului;
  • tratamentul glandelor salivare;
  • îndepărtarea tartrului și a depunerilor;
  • anestezie;
  • radiografie, ortopantografie;
  • fizioterapie.

Pe videoclip - ce este inclus în politica Oms Dentistry:

În acest caz, medicamentele sunt utilizate conform registrului aprobat.

Alinierea și argintarea dinților se face pentru copii.

  • pensionari;
  • invalizi ai celui de-al doilea război mondial, copilărie, grupele 1,2;
  • victime de la Cernobîl;
  • persoanele care au cele mai înalte premii de stat ale URSS;
  • asediul Leningradului.

Toate celelalte tipuri de îngrijire dentară, medicamentele și materialele care nu sunt incluse în lista preferențială sunt plătite.

Sistemul de asigurări medicale obligatorii de stat este conceput pentru a răspunde nevoilor cetățenilor de asistență medicală gratuită, care este consacrat în Constituție. Asigurarea medicală obligatorie include mijloace și metode de tratament convenționale și de înaltă tehnologie.

Pentru fiecare teritoriu la nivel local, în cadrul programului de stat, se elaborează propriile măsuri de protecție a sănătății. Așezările din zone îndepărtate, greu accesibile pot primi îngrijiri medicale gratuite cu ajutorul aviației sanitare, tele-mijloacele și ambulatoriile mobile.

După ce ați citit acest articol, veți afla ce este inclus în CHI, ce drepturi are pacientul, cum diferă asigurarea obligatorie de sănătate de asigurarea voluntară și alte informații importante.


Asigurarea obligatorie de sănătate este o metodă de protecție socială a populației de către stat, care presupune acordarea de îngrijiri medicale gratuite și proceduri preventive (vaccinarea, fluorografie). Asigurarea medicală obligatorie este impusă absolut tuturor cetățenilor Federației Ruse, chiar și celor care nu plătesc deloc prime de asigurare, așa că putem spune că un astfel de sprijin al populației nu este asigurare - la fel cum poliția îi protejează pe toți cetățenii de intruși, iar pompierii sting orice incendiu, așa că medicii tratează pe toată lumea.

Asigurarea voluntară, spre deosebire de cea obligatorie, acoperă costurile serviciilor medicale plătite furnizate în clinicile private. Acest tip de asigurare este solicitat în mare parte pentru că există o opinie că instituțiile medicale presupuse gratuite oferă servicii de calitate inferioară - acest lucru este parțial adevărat. Nu sunt cozi lungi în clinicile private, echipamentele sunt mai noi, iar personalul este înalt calificat.

Cine poate obține o poliță de asigurare medicală obligatorie și de ce

Fiecare cetățean al Federației Ruse este obligat să obțină o poliță de asigurare medicală obligatorie - el însuși ar trebui să fie interesat de aceasta, deoarece nu este exclus cazul în care este nevoie de asistență medicală, în plus, primirea asigurării medicale obligatorii este gratuită. Să presupunem că un cetățean răcește, astfel încât să i se presteze servicii la clinica locală, medicamente prescrise care să ajute, să facă notițe corespunzătoare în istoricul medical, la sfârșitul tratamentului i se eliberează concediu medical, - este necesar să treci mai întâi testele. Lista de teste incluse în politica MHI include o analiză generală a sângelui, urinei și fecalelor - acestea sunt tipurile de teste care sunt necesare pentru a stabili un diagnostic precis pentru simptomele unei răceli. Dacă nu ai poliță sau mergi la o clinică privată pentru analize, va trebui să plătești o sumă substanțială de bani. Exemplul de mai sus arată că chiar și în cazul în care un cetățean a fost vizitat de o răceală obișnuită, va fi necesar să se facă analize și acestea sunt gratuite conform poliței de asigurări obligatorii de sănătate.

Puteți obține politica:

  • cetățeni străini cu reședința permanentă pe teritoriul Federației Ruse;
  • cetățeni străini rezidenți temporar în țară;
  • persoanele care nu au cetățenie în Federația Rusă și refugiați;
  • toți cetățenii Federației Ruse, indiferent de vârstă.

Personalul militar transferat în rezervă este obligat să obțină o poliță de asigurare obligatorie de sănătate. Pentru a face acest lucru, trebuie să furnizeze următoarele documente:

  • Pașaport
  • SNILS
  • Extras din ordinul de concediere sau o copie a cărții de muncă cu marca de concediere de pe aeronavă

Copiii fără pașapoarte primesc o poliță pe un certificat de naștere, un act de identitate al unui părinte sau tutore și un număr de asigurare al unui cont personal individual (SNILS).

Lista serviciilor medicale pentru asigurarea medicală obligatorie

Polița de asigurare obligatorie de sănătate include o gamă largă de servicii medicale care vor fi furnizate deținătorului poliței la clinicile locale.

Iată ce este inclus în polița de asigurare medicală obligatorie:

  • ambulanță;
  • îngrijire internată pentru boli acute;
  • servicii medicale în timpul sarcinii și nașterii;
  • servicii de ambulatoriu și policlinici.

Dacă proprietarul poliței are nevoie de orice fel de îngrijire medicală, atunci, în primul rând, trebuie să contacteze policlinica locală la terapeutul său, apoi să facă teste pentru asigurarea medicală obligatorie, o listă a principalelor: o analiză generală a sângelui, fecale, urină sau, dacă întrebarea de a obține ajutor nu poate aștepta de la medici, este necesar să obțineți ajutor de urgență. Examinarea unei persoane care s-a plâns de sănătate în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie este gratuită, după diagnosticarea bolii, i se prescrie tratament, dacă este necesar, spitalizare.

Trebuie să înțelegeți că asigurarea obligatorie de sănătate va fi suficientă pentru cetățenii obișnuiți ai Federației Ruse care nu au probleme grave de sănătate. Va fi posibil să aflați mai multe despre ceea ce este inclus în asigurarea medicală obligatorie ocazional (adică contactând clinica) și nu este nevoie să intrați în panică în mod deliberat, crezând că nu se va acorda un fel de tratament. Cu toate acestea, dacă un cetățean este interesat de un set extins de servicii medicale în temeiul poliței, el sau ea are dreptul de a obține o poliță de asigurare medicală voluntară.

Faceți o operațiune asupra poliței de asigurare medicală obligatorie

Lista operațiunilor incluse în polița de asigurări obligatorii de sănătate este foarte lungă și pur și simplu este imposibil să o plasezi aici. Ar trebui să transmitem cititorului că instituția medicală va acorda pacientului orice asistență posibilă în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie, de care are nevoie. Dacă medicul care vă sfătuiește presupune că ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală, trebuie doar să verificați cu el dacă se va face gratuit. Răspunsul va fi da în majoritatea cazurilor. CHI nu include doar cele mai complexe operații, care, puteți fi sigur, nu vor putea oferi nicio clinică privată.

Puteti afla ce operatii sunt incluse in polita de asigurare medicala obligatorie la clinica locala. Sunteți de acord că nu există niciun pacient curios care să dorească să cunoască lista completă a operațiilor efectuate conform poliței, fiecare cetățean este interesat de operații specifice și, prin urmare, cea mai bună opțiune pentru a găsi un răspuns la întrebarea dvs. este să vă adresați terapeutului sau medicului curant.

Instituțiile medicale de stat sunt bine finanțate, oricât de mult medicament se găsește în țara noastră, de aceea lista serviciilor oferite pentru asigurarea medicală obligatorie este extinsă. Nu te poți gândi că țara pur și simplu va lua și îi va spune unui anumit cetățean că nimeni nu îl va trata. Absolut orice boală diagnosticată la titularul poliței este supusă tratamentului, iar statul va rambursa fondurile pentru operațiunile efectuate și va plăti, de asemenea, toate analizele pentru asigurarea medicală obligatorie.

Ce teste pot fi trecute la asigurarea medicală obligatorie

Fiecare cetățean asigurat al Federației Ruse poate susține testele gratuit. Tipuri de analize:

  • sânge total, urină, fecale;
  • teste hormonale (pentru femei);
  • analiza microflorei.

Prin efectuarea testelor, prezența HIV, sifilisului și a altor boli la un cetățean este verificată gratuit. Nu are sens să precizăm lista completă a analizelor care se asigură în cadrul asigurării medicale obligatorii, deoarece este prea mare. Ce teste pot fi trecute în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie? Este mai ușor să spuneți că, conform politicii, puteți face orice teste gratuit, cu toate acestea, unul sau altul tip de test nu va funcționa singur, acestea sunt prescrise în timpul unui examen medical.

Servicii medicale în cadrul asigurării medicale obligatorii

Acest paragraf ar putea începe cu cuvintele „programul CHI – lista principală a serviciilor medicale”, iar apoi o listă a tuturor tipurilor de servicii oferite asiguraților. Dar are sens să nu se furnizeze nicio listă, ci doar să se informeze că populația este asigurată cu toate serviciile medicale necesare. Dacă un cetățean al Federației Ruse este bolnav și are nevoie de tratament, atunci indiferent de ce este bolnav, tratamentul său este prescris de lege. Nu trebuie să vă faceți griji, iar aceste cuvinte trebuie subliniate că vi se va refuza tratamentul gratuit și va trebui să mergeți la o clinică plătită pentru ajutor.