Politica plastică a asigurării medicale obligatorii este un document oficial care oferă dreptul de a primi asistență medicală gratuită pe întreg teritoriul Federației Ruse. Asigurarea obligatorie de sănătate stă la baza reformei sistemului de sănătate, care implică îmbunătățirea nivelului de servicii pentru cetățeni în clinici și spitale și întărirea sănătății rușilor în general.
O politică de plastic este unul dintre tipurile de documente valabile pe teritoriul Federației Ruse. Oferă dreptul la îngrijire medicală gratuită, la egalitate cu suportul de hârtie și un card electronic universal.
Serviciile de asigurări de sănătate sunt furnizate de societăți comerciale care au primit autorizația corespunzătoare din partea statului. Esența serviciului este acoperirea integrală a costurilor suportate în cazul unui eveniment asigurat care îndeplinește condițiile contractului semnat.
În aparență, polița de asigurare medicală obligatorie seamănă cu una bancară standard. Dimensiunile documentului sunt exact aceleași. Partea frontală este decorată sub forma unui fundal în trei culori, unde este plasat cipul, sunt imprimate un număr unic de document și numele organizației de asigurări. Pe reversul cardului se aplică o fotografie a proprietarului, numele complet al acestuia, precum și perioada de valabilitate a documentului.
Politicile electronice pentru copii sunt emise fără fotografie. Documentele moderne din plastic nu au o dată de expirare.
Polițele medicale plastice sunt emise la sucursalele companiilor de asigurări care au primit permisiunea de la stat pentru a desfășura activități relevante. Documentele pe hârtie sunt emise în toate companiile de asigurări din întreaga țară, în timp ce documentele din plastic sunt emise pe echipamente speciale, care nu sunt disponibile în toate orașele țării noastre. Este recomandat să aflați adresele și numerele de telefon ale companiilor de asigurări care cooperează cu clinicile sau spitalele din apropierea dumneavoastră la locul de primire a serviciilor medicale.
Pentru a obține o poliță electronică sau pe hârtie, trebuie să trimiteți următoarele documente la compania de asigurări:
Cetăţenii străini depun următoarele documente:
După depunerea cererii, se eliberează un document provizoriu, care este valabil 30 de zile. Împreună cu polița de asigurare medicală obligatorie, asiguratului i se oferă un memento vizual, care descrie modul de utilizare a documentului și ce servicii medicale sunt oferite gratuit. Relativ recent, angajatorii au fost implicați în elaborarea politicilor. Astăzi această responsabilitate a căzut pe umerii unui cetățean obișnuit. Și câmpul „locul de muncă”, tipic pentru versiunile mai vechi ale documentului, a fost eliminat cu totul.
Politica medicală OMS este valabilă în toate regiunile Federației Ruse, de aceea este întotdeauna recomandat să luați documentul cu dvs. ca pașaport și permis de conducere. Astfel, persoana asigurată are posibilitatea de a primi îngrijire medicală de înaltă calitate și complet gratuită în orice entitate constitutivă a Federației Ruse. Desigur, în situații de urgență se acordă asistență de urgență chiar și în absența unui document. Asigurați-vă că vă amintiți, sau mai bine notați numărul poliței de asigurare, care vă va fi cu siguranță util atunci când vizitați o instituție medicală fără document, precum și în caz de deteriorare sau pierdere.
Sfaturi de la Compare.ru: Dacă aveți o politică medicală, orice refuz de a furniza servicii este ilegal. În astfel de situații, este recomandat să anunțați imediat compania de asigurări, agențiile de drept și să contactați conducerea clinicii sau spitalului. Posibilitățile unei polițe MHI din plastic sunt comparabile cu posibilitățile unui document pe hârtie, a cărui primire este permisă doar în unele filiale ale organizației de asigurări medicale și nu în toate orașele. Peste tot se emite un document pe hârtie, dar indiferent de materialul din care se face polița, asiguratul primește aceleași drepturi la îngrijiri medicale gratuite.
Asigurarea electronică este un pas înainte în lumea tehnologiei. Omenirea nu sta pe loc. Asigurarea electronică seamănă cu un card de plastic. Este mic și confortabil. Și cel mai important, mereu la îndemână. Cardul de plastic conține informații care îl privesc pe proprietarul poliței. Cardul conține numele, numele, patronimul proprietarului. Locul lui de naștere, data nașterii. Și, desigur, un număr individual.
Draga cititorule! Articolele noastre vorbesc despre modalități tipice de rezolvare a problemelor juridice, dar fiecare caz este unic.
Dacă vrei să știi cum să vă rezolvați exact problema - contactați formularul de consultant online din dreapta sau sunați telefonic.
Este rapid și gratuit!
Îl puteți obține de la compania dumneavoastră de asigurări de sănătate. Majoritatea orașelor din Rusia nu o emit. Într-o instituție medicală, puteți afla numărul, de unde puteți obține informații despre înregistrarea unui card de plastic.
Pentru a primi un card, sunt necesare următoarele documente:
Schimbarea poliței cu una nouă. Când se face acest lucru:
O poliță de asigurare, sau mai degrabă o cartelă electronică, este foarte convenabilă. Nu ocupă mult spațiu și poate încăpea în cel mai simplu portofel. În orice moment, atunci când contactați o instituție medicală, cardul va fi mereu acolo.
Dar, de fapt, poți face cu hârtie. Versiune electronică, mai mult concepută pentru confort. Conform datelor lor, ele sunt asemănătoare. Ce este pe hârtie, ce este într-o versiune de card. Sunt indicate datele titularului documentului.
Politica de plastic sub formă de card este o inovație. Dar există încă motive să ne întrebăm dacă este nevoie de el. Ca și în cazul fiecărui produs nou, există dezavantaje și avantaje aici.
Dezavantajele unei astfel de politici:
Avantaje:
Din păcate, acest tip de politică de carduri are mult mai multe dezavantaje. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să decidă singur. Indiferent dacă este nevoie sau nu.
Un card de plastic poate fi obținut prin:
Pentru a obține o versiune de plastic, adică un card. Este necesar să contactați una dintre ramurile CHI. Dar nu orice sucursală poate emite acest card. Prin urmare, cel mai bine este să aflați numărul de telefon de la o unitate medicală. Sunați și aflați unde exact poate fi emis.
Pentru înregistrarea unei asigurări medicale obligatorii electronice:
Ce este un card electronic cu cip:
Cu aceste fapte, niciun străin nu va putea folosi acest document.
Dacă cetăţenii des, atunci este necesar în acest caz să iei întotdeauna cu tine un document de asigurare. Acest lucru vă dă dreptul la asistență medicală. Dacă nu există nicio politică, atunci singurul lucru pe care o persoană îl are dreptul de a face este primul ajutor. Dacă o persoană uită adesea să ia cu ea un document OMS. Cel mai bun lucru în acest caz este să încercați să vă amintiți numărul dvs. individual. Acest lucru poate fi util în viitor.
Toată lumea ar trebui să știe că o instituție medicală nu are dreptul să refuze asistența unei persoane bolnave sau rănite, cu sau fără poliță. Odată cu prezența unui card electronic, gama de servicii crește.
În prezent, tema asigurărilor de sănătate este destul de relevantă. În zilele noastre, doar acei cetățeni care au o poliță de asigurare obligatorie de sănătate pot primi îngrijiri medicale gratuite. Ce este, cum și de unde să-l obțineți, este descris în detaliu în acest articol. Citiți informațiile despre ce este subrogarea și cum se aplică.
Polița electronică de asigurări obligatorii de sănătate, denumită în continuare MHI, se referă la sistemul de asigurări obligatorii de sănătate, care, de fapt, este un tip de protecție socială a populației. CHI este reglementat de două legi:
Atenţie! Pentru persoanele - cetățeni ai Federației Ruse, precum și cetățenii străini care locuiesc continuu pe teritoriul Federației Ruse și pentru persoanele fără cetățenie, dar numai un permis de ședere, politica medicală electronică nu are o perioadă limitativă.
Avantajele unei polițe electronice de asigurare medicală obligatorie includ:
Cetăţenii care locuiesc de multă vreme pe teritoriul Rusiei, inclusiv cei străini, sunt destul de suficienti pentru a avea în mână o poliţă electronică de asigurare medicală obligatorie pentru a primi îngrijiri şi tratamente medicale gratuite. Citiți informațiile despre ce este o deductibilă de asigurare și o prezentare generală a beneficiilor.
În exterior, o politică MHI electronică arată ca un card bancar din plastic, are același cip electronic.
Pe poliță, pe lângă cip, există o fotografie a deținătorului documentului, precum și semnătura lui personală. Acești factori fac ca polița de asigurare medicală obligatorie să fie protejată, o altă persoană nu o va putea folosi.
Când primiți o nouă politică, nu este necesar să o activați. Politica electronică MHI este atașată un cod PIN, care va fi necesar la introducerea de noi informații în poliță sau la modificarea informațiilor vechi.
Dacă din anumite motive fosta companie de asigurări nu se potrivește persoanei asigurate, atunci conform legii, cetățeanul are dreptul să aleagă o altă companie pentru a primi o poliță de asigurare OMS. Puteți înlocui asigurătorul o dată pe an, dar nu mai târziu de 1 noiembrie. Cu toate acestea, dacă există un motiv convingător, cum ar fi revocarea licenței, atunci sunt permise excepții. Alte motive pentru a vă schimba compania de asigurări:
Puteți afla lista completă a companiilor care emit o politică MHI electronică pe Internet, introducând interogarea necesară în motorul de căutare.
Mai jos este o listă de documente care vor fi necesare pentru a obține o politică MHI electronică:
Deoarece polița noului eșantion este eliberată personal persoanei care este asigurată, atunci este necesar să o primiți personal. Un cetățean trebuie să contacteze compania de asigurări cu o cerere și documente pregătite în prealabil. Concomitent cu depunerea cererii, se realizează o fotografie a cetățeanului cu echipamente speciale. În timpul elaborării poliței, solicitantului i se dă un document temporar pe hârtie. Perioada de valabilitate a acestuia este de o lună. De îndată ce politica electronică este gata, solicitantul va fi anunțat și predat la ora stabilită. Citit
Politică Asigurarea obligatorie de sănătate este un sistem care vă permite să beneficiați de cele mai multe servicii medicale gratuit în orice regiune. Funcționează după cum urmează: în fiecare lună, toți cei care lucrează în Federația Rusă contribuie la Fondul de asigurări obligatorii de sănătate. Aceste fonduri merg către organizațiile de asigurări medicale care operează în sistemul de asigurări medicale obligatorii. Și deja plătesc pentru munca angajaților policlinicilor, spitalelor, dispensarelor și altor organizații medicale - în funcție de numărul de pacienți deserviți și de serviciile oferite acestora.
Pentru a beneficia de servicii medicale gratuite, trebuie să confirmați că vă aflați în sistemul CHI. Acest lucru se poate face prin prezentarea unei polite de asigurare medicala obligatorie.
„> Asigurarea obligatorie de sănătate (MHI) - un document care confirmă dreptul dumneavoastră la îngrijire medicală gratuită în instituțiile medicale de stat din toată Rusia.
Pentru a aplica pentru o politică OMS, veți avea nevoie de:
Dacă aplicați pentru o poliță pentru un copil, veți avea nevoie de:
Dacă reprezentantul dumneavoastră va depune documentele, veți avea nevoie suplimentar pentru înregistrare:
Politica OMS poate fi, de asemenea, emisă Pentru a aplica pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie, un străin va avea nevoie de:
Puteți depune documente unei organizații medicale de asigurări din registrul Fondului de asigurări medicale obligatorii din Moscova. Cetățenii Federației Ruse înregistrați la Moscova (atât adulți, cât și copii), care nu au primit niciodată o poliță de asigurare medicală obligatorie, pot aplica pentru o poliță atât la o companie de asigurări, cât și la orice centru de servicii publice, indiferent de zona în care se află. înregistrare.
Vă rugăm să rețineți că pentru un copil nu a trecut mai mult de o lună de la data înregistrării nașterii, polița de asigurare medicală obligatorie este emisă de aceeași societate de asigurări în care mama acestuia sau alt reprezentant legal este asigurat. După această perioadă, unul dintre părinți sau un alt reprezentant legal poate alege o altă companie de asigurări pentru copil.
Polița de asigurare medicală obligatorie va fi gata în termen de 30 de zile lucrătoare de la înregistrarea cererii și a documentelor pe care le-ați depus. Pentru această dată, în ziua contactului, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.
Dacă sunteți mulțumit de compania dumneavoastră de asigurări, trebuie să modificați polița de asigurare medicală obligatorie sau să întocmiți un duplicat al acesteia în cazurile în care:
Pentru a înlocui sau a obține un duplicat al poliței, veți avea nevoie de aceleași documente ca și pentru înregistrarea inițială. Dacă datele dumneavoastră personale, locul de reședință s-au schimbat sau s-au găsit inexactități în politica MHI emisă, veți avea nevoie și de documente care să confirme acest lucru.
Trebuie să contactați compania de asigurări. V
Dacă doriți să schimbați asigurătorul, trebuie să solicitați o nouă poliță la organizația care vă place. Dar atenție, ca regulă generală, puteți schimba compania de asigurări nu mai mult de o dată pe an. Dacă v-ați schimbat locul de reședință sau compania de asigurări a încetat să funcționeze - cât mai des posibil. Totodată, în perioada 1 noiembrie – 31 decembrie, cererile de schimbare a companiei de asigurări nu vor fi acceptate.
În termen de 30 de zile de la înregistrarea cererii și a documentelor pe care le-ați depus, vi se va da o nouă poliță de asigurare medicală obligatorie (polițele vechi nu mai sunt emise). În acest timp, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.
Utilizatorii adulți ai site-ului oficial al site-ului Primarului Moscovei cu un cont complet (confirmat), care au SNILS indicat în contul personal, pot trimite documente pentru înregistrarea (înlocuire, restaurare) a politicii OMS online.
Pentru a emite (înlocui, restabili) o politică OMS online, veți avea nevoie de:
După ce trimiteți documentele, un certificat temporar va fi disponibil pentru descărcare în contul dvs. personal. Politica OMS în sine va fi gata în termen de 30 de zile de la înregistrarea documentelor depuse. Îl puteți obține la punctul de eliberare ales de polițele unei organizații medicale de asigurări sau în centrul serviciilor publice (în funcție de metoda de obținere pe care o indicați la depunerea documentelor).
În conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie în toată Rusia (indiferent de locul în care este emisă), puteți obține gratuit Serviciile medicale sunt prestate în organizațiile medicale care participă la implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie, în cuantumul stabilit prin programul de asigurări medicale obligatorii de bază.
POLITICA MEDICAL ELECTRONIC PENTRU VIATA!
Noile polițe electronice de asigurare obligatorie de sănătate vor fi nelimitate.
În timp, polița electronică se va transforma într-un singur card universal, care va înlocui certificatul de pensie pentru asigurați și va conține informații despre beneficiile regionale.
O poliță de asigurare medicală va fi eliberată unui cetățean o singură dată, înlocuirea acesteia la schimbarea locului de muncă, a locului de reședință, a companiei de asigurări nu va fi necesară, va oferi asistență medicală gratuită în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază în toate serviciile medicale. instituțiile din Federația Rusă care operează în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate...
Lista documentelor necesare pentru obținerea unei polițe este de obicei prezentată pe site-ul companiei de asigurări selectate.
Polita de asigurare medicala obligatorie se intocmeste in termen de o luna. Prin urmare, după completarea cererii, vi se va elibera un certificat temporar, cu care puteți vizita clinici.
Apropo, pe lângă o copie pe hârtie a OMS, la cererea dumneavoastră, vă poate fi pregătit gratuit și un document electronic. Este destul de compact și arată ca un card de credit, dar principalul lucru este că este echivalent cu o poliță MHI de hârtie obișnuită: puteți veni cu ea în siguranță la orice clinică și utilizați serviciile oricărui medic.
Politicile în stil nou rezolvă o mulțime de probleme cu care s-au confruntat rușii de mai bine de o duzină de ani. În primul rând, proprietarii de asigurări medicale obligatorii vor avea posibilitatea de a folosi asistență medicală gratuită în toată Rusia, indiferent de locul înregistrării.
Conform noilor reguli, pacientul poate alege independent o clinică și un medic.
În plus, consultarea și tratamentul gratuit pot fi obținute nu numai în instituțiile guvernamentale, ci și în clinicile private care fac parte din programul de asigurare medicală obligatorie și lucrează cu compania de asigurări aleasă de dvs.
Îngrijirea locală a pacienților se va schimba, de asemenea, în mod semnificativ. Acum, administratorul de la recepție, ocolind procedura lungă de căutare sau emitere a unui card, introduce pur și simplu numărul noii polițe în baza de date electronică și imprimă trimiterea către medic.
Și principalul lucru care ar trebui să vă împingă să schimbați polița: proprietarul unui nou tip de asigurare medicală obligatorie poate utiliza deja toate aceste avantaje. Deci, nu întârzia - alcătuiește un document modern. Dar cel mai important, nu te îmbolnăvi!
În 2011, a intrat în vigoare Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, care garantează drepturile rușilor la îngrijire medicală gratuită.
A apărut și o nouă poliță de asigurare medicală obligatorie a unui singur eșantion - atât în varianta hârtie, cât și sub formă de card de plastic cu suport electronic de date. Lev Tolmachev, director adjunct al fondului teritorial al OMS din regiunea Omsk, povestește în detaliu despre noua politică OMS.
Cum arată polița de asigurare medicală obligatorie?
Formularele unei polițe pe hârtie și electronice sunt tipărite pe ambele fețe și sunt protejate împotriva contrafacerii și modificărilor sau denaturării elementelor grafice și a datelor personale ale persoanei asigurate. Este clar că nu toate instituțiile medicale au echipament pentru utilizarea polițelor electronice de asigurare medicală obligatorie, prin urmare, în regiunea Omsk, s-a decis să se producă o versiune pe hârtie a polițelor de asigurare medicală obligatorie. Polițele moderne, precum bancnotele, sunt tipărite de tipografia din Moscova „Goznak” în termen de 30 de zile lucrătoare de la data depunerii cererii de asigurare. Prin urmare, în primul rând, se eliberează un certificat temporar care confirmă emiterea unei polițe OMI, a cărei valabilitate este de 30 de zile lucrătoare de la data emiterii, data exactă a expirării acesteia fiind indicată pe formular.
Unde sunt emise politicile?
Documentele de asigurare medicală obligatorie sunt întocmite în puncte staționare speciale pentru emiterea polițelor. Pe teritoriul Omsk și districtele regiunii, există mai mult de 80 de puncte pentru emiterea polițelor a trei organizații medicale de asigurări, ale căror adrese pot fi găsite pe site-ul oficial al fondului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate din regiunea Omsk www. .omsomsk.ru. Va trebui să ajungeți până la emiterea de polițe de asigurare medicală obligatorie de două ori: în primul rând, întocmiți o cerere de asigurare și obțineți un certificat provizoriu, iar apoi primiți o poliță de asigurare medicală obligatorie nelimitată dintr-un singur eșantion. Un certificat provizoriu vă oferă dreptul de a primi asistență până când primiți o poliță de asigurare medicală obligatorie.
Trebuie să schimb urgent politica?
Pentru a evita entuziasmul înlocuirii „vechilor” polițe de asigurare medicală obligatorie cu polițe de asigurare medicală obligatorie dintr-un singur eșantion, se are în vedere înlocuirea lor treptată, nelimitată de cadrul unei anumite perioade. Toate polițele de asigurare obligatorie de sănătate care expiră după 1 ianuarie 2011 sunt valabile fără semne suplimentare pe prelungire până când sunt înlocuite cu polițe de asigurare obligatorie de sănătate dintr-un singur eșantion. Prin urmare, dacă vi se refuză îngrijirea medicală în temeiul „vechii” polițe de asigurare medicală obligatorie sau aceștia susțin că aceste polițe nu mai sunt valabile, trebuie să știți că este ilegal! Astfel de cazuri trebuie raportate la fondul teritorial CHI al regiunii Omsk apelând la linia fierbinte 53-47-09 sau la organizația dumneavoastră de asigurări medicale la un număr federal gratuit, ar trebui să fie indicat în polița CHI sau nota companiei de asigurări.
Când trebuie să obțineți o nouă poliță?
În primul rând, nou-născuții primesc o nouă politică. Dacă ți-ai schimbat locul de reședință sau ți-ai schimbat numele, prenumele, patronimul sau ți-ai pierdut polița, este clar că va trebui să primești o nouă poliță. Dacă v-ați schimbat locul de muncă sau nu ați lucrat și ați găsit un loc de muncă prin schimbarea statutului de șomer în muncă, atunci nu va trebui să înlocuiți polița.
Cum funcționează noua poliță de asigurare medicală obligatorie?
De acum înainte, polița de asigurare medicală obligatorie este un document dintr-un singur eșantion, valabil pe întreg teritoriul Rusiei, indiferent de locul de reședință și de compania de asigurări. În sistemul de asigurări medicale obligatorii sunt, de asemenea, asigurați cetățenii străini cu reședința permanentă sau temporară în Federația Rusă, apatrizii, precum și cei care au dreptul la asistență medicală în temeiul Legii RF „Cu privire la refugiați”.
În lumea modernă, asigurările sociale acționează ca un mijloc de asigurare a drepturilor fiecăruia la protecție socială, iar participarea la sistemul CHI înseamnă oportunitatea de a obține acces la un beneficiu social atât de vital și costisitor precum asistența medicală în cadrul sistemului național. sistemul de sanatate.
În primul rând - interesele pacientului
La 1 ianuarie 2011, a intrat în vigoare o nouă lege federală „Asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”, care a consacrat o serie de norme fundamentale: alegerea independentă a unui cetățean al unei organizații medicale de asigurare, trecerea la polițele unei un singur eșantion și multe altele. Dar știm cu toții cât de important este nu doar să acceptăm legea, ci și să o punem în practică.
Alegere independentă
Cetățenilor li s-a oferit posibilitatea de a alege în mod liber o organizație medicală de asigurare. Anterior, angajatorii sau autoritățile executive făceau asta pentru ei. Dreptul de a alege un asigurător poate fi folosit o dată pe an calendaristic până la 1 noiembrie.
De acum înainte, dreptul de a alege o casă de asigurări de sănătate este exercitat de cetățenii care anterior nu aveau poliță sau, de exemplu, nou-născuții. Noua lege prevedea pacientului dreptul de a alege o organizație medicală. Puteți alege dintre instituțiile medicale care funcționează în sistemul CHI. Selecția se face o dată pe an.
Stimulente pentru contradictoriu
Au apărut oportunități fundamentale noi pentru îmbunătățirea organizării asistenței medicale. Condițiile de lucru în sistemul CHI sunt aceleași pentru toate companiile de asigurări, dar procedura de alegere a unei companii de asigurări, care este prevăzută de lege, creează doar condițiile concurenței între asigurători.
Fiecare companie de asigurări este interesată de venirea la ea a cât mai multor persoane, ceea ce înseamnă că, chiar și în condiții egale, OCM au oportunități de a-și îmbunătăți munca - locația convenabilă a birourilor, personalul politicos, sfaturi, livrarea la domiciliu a poliței.
De exemplu, pentru comoditatea populației, SRL „MSK” ASKO-ZABOTA „a deschis șase birouri suplimentare, se iau măsuri pentru a asigura disponibilitatea punctelor de emitere a politicilor pentru persoanele cu dizabilități, asistența consultativă pentru populație este în creștere, etc.
Pentru a facilita alegerea populației, fondul teritorial a elaborat criterii de evaluare a activităților organizațiilor de asigurări medicale. Se va evalua, în primul rând, modul în care organizațiile de asigurări controlează calitatea asistenței medicale. Aceste date sunt deschise și, pe baza acestora, cetățenii vor putea determina ei înșiși cea mai bună companie de asigurări.
Un alt punct important care este prevăzut de lege și care vizează, de asemenea, dezvoltarea concurenței și îmbunătățirea muncii. În viitorul apropiat, instituțiile medicale vor trebui să treacă la finanțarea cu un singur canal, ceea ce înseamnă că nu numai companiile de asigurări vor fi interesate de o persoană, ci și instituțiile medicale.
„Avocat” pentru pacient
Legea a extins semnificativ drepturile cetățenilor asigurați. În același timp, pacienții nu trebuie să uite de compania lor de asigurări, care poate efectua o examinare a acordării de asistență medicală și poate returna banii dacă spitalul i-a luat ilegal de la pacient și poate intenta un proces împotriva spitalului dacă tratamentul a cauzat prejudicii persoanei. Persoana a ales o companie de asigurări - i-a acordat încrederea, iar compania de asigurări trebuie să-și însoțească clientul în toate problemele legate de asigurarea obligatorie de sănătate și îngrijirea medicală și, dacă este necesar, să-i protejeze drepturile, inclusiv, dacă este necesar, și să-i reprezinte interese într-o instanță. Un domeniu important de lucru al companiilor de asigurări cu pacienți este dezvoltarea serviciului reprezentanților asigurărilor. Activitatea reprezentanților asigurărilor de sănătate din organizațiile medicale va ajuta nu numai să aducă asistența necesară direct cetățenilor înșiși pentru a-și rezolva problemele în toate etapele furnizării serviciilor medicale, dar va permite și companiilor de asigurări să devină cu adevărat „avocați” ai lor. asigurat.
Politică unificată
Următorul pas în implementarea legislației privind asigurările de sănătate este trecerea la o politică uniformă. A fost pusă în circulație la 1 mai 2011. Avantajele sale - este valabil in toata tara, perioada de valabilitate nu este indicata pe polita, nu trebuie schimbata la alegerea unei organizatii de asigurare. Întrucât, înainte de adoptarea noii legi în regiunea noastră, întreaga populație era deja asigurată, atunci polițele de același standard le vor înlocui treptat pe cele vechi. Polițele de asigurare medicală obligatorie emise înainte de 1 mai 2011 rămân valabile.
Apelând linia fierbinte a SRL „MSK” ASKO-ZABOTA „8-800-700-20-40, puteți obține toate explicațiile suplimentare necesare privind asigurarea medicală obligatorie.
Dreptul de a alege
Fiecare rus are dreptul de a alege o instituție medicală și un medic curant. Cum se schimbă clinica? Cum să alegi o instituție medicală pentru îngrijiri de specialitate? Elena Salnikova, directorul filialei LLC RGS-Medicine - Rosgosstrakh-Omsk-Medicine, vorbește despre acest lucru.
Acest drept este consacrat în partea 1 a art. 21 din Legea federală nr. 323-FZ din 21.11.2011 „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Procedura de alegere a unei instituții medicale a fost aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 26 aprilie 2012 nr. 406n „Cu privire la aprobarea procedurii de alegere a unei organizații medicale de către un cetățean atunci când îi acordă asistență medicală în temeiul programul de garanții de stat pentru acordarea gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilor.”
Selectarea clinicii
Tu însuți alegi clinica, medicul curant (cu acordul acestuia) și organizația medicală de asigurare. Puteți alege o clinică nu numai la locul de reședință permanentă, ci și în orice colț al țării în care stați temporar (de exemplu, în timpul studiilor). Puteți merge la orice policlinică care face parte din sistemul de asigurări medicale obligatorii și oferă asistență medicală primară, de ex. unde sunt medici generalisti locali, pediatri, medici generalisti, medici de familie, i.e. există o așa-numită populație atribuită. Dreptul de a alege este acordat o dată pe an sau mai des atunci când vă schimbați locul de reședință.
Conform legii, nu sunt necesare motive specifice pentru schimbarea clinicii - este suficientă o singură dorință. Dacă decideți să schimbați medicul curant sau policlinica „nativă”, atunci trebuie să scrieți o declarație a formularului stabilit adresată medicului șef al policlinicii selectate. Nimeni nu poate refuza exercitarea dreptului de a alege o organizație medicală de către un cetățean. În caz de refuz, vă recomandăm să contactați compania de asigurări.
La depunerea unei cereri se prezintă originalele următoarelor documente: un act de identitate și o politică OMS; pentru copiii sub 14 ani, certificat de naștere și pașaport ale reprezentantului legal al copilului și poliță de asigurare medicală obligatorie.
Dacă vă schimbați locul de reședință, trebuie să furnizați un document care confirmă faptul că vă schimbați locul de reședință.
Alegerea unui spital
Alegerea unei instituții medicale pentru furnizarea de îngrijiri medicale de specialitate planificate se efectuează în direcția medicului curant. Direcția trebuie să indice denumirea instituției medicale (dintre cei care participă la programul teritorial de asigurare medicală obligatorie) și data și ora la care este necesar să se solicite această asistență, ținând cont de respectarea timpului de așteptare pentru asistență medicală. asistență (pentru consultații și studii de diagnostic nu mai mult de 15 zile calendaristice de la data înregistrării, apelul unui pacient la o organizație medicală pentru a primi îngrijiri medicale de specialitate în regim de internare - cel mult 30 de zile calendaristice).
