Mortalitatea copiilor și incidența bolilor infecțioase în lume și în Rusia. Cauzele mortalității infantile în Rusia

  • Se estimează că 6,3 milioane de copii sub 15 ani au murit în 2017. Dintre aceștia, 5,4 milioane de copii au murit înainte de vârsta de cinci ani, iar 2,5 milioane dintre acești copii au murit în prima lună de viață. Astfel, 15.000 de copii cu vârsta sub cinci ani au murit în fiecare zi.
  • Mai mult de jumătate din aceste decese de copii mici se datorează unor condiții care pot fi prevenite sau tratate cu acces la intervenții simple și accesibile.
  • Principalele cauze ale decesului la copiii cu vârsta sub cinci ani sunt complicațiile asociate cu nașterea prematură, pneumonie, asfixie la naștere, diaree și malarie.
  • Aproape jumătate din aceste decese apar la nou-născuți, iar această cifră va crește pe măsură ce rata mortalității copiilor în vârstă continuă să scadă.
  • Copiii cu vârsta sub cinci ani au mai mult de 14 ori mai multe șanse de a muri în Africa subsahariană decât în ​​țările dezvoltate.

Cine este cel mai expus riscului?

Copii sub vârsta de cinci ani

Începând cu 1990, s-au înregistrat progrese semnificative în reducerea mortalității infantile. Numărul deceselor copiilor sub cinci ani la nivel global a scăzut de la 12,6 milioane în 1990 la 5,4 milioane în 2017, reprezentând 15.000 de decese în fiecare zi, în creștere de la 34.000 în 1990. Din 1990, rata globală a mortalității sub cinci ani a scăzut cu 58%, de la 93 de decese la 1.000 de nașteri vii în 1990 la 39 în 2017.

În timp ce progresele înregistrate în reducerea mortalității sub cinci ani sunt în creștere la nivel global, există diferențe între regiuni și țări în ceea ce privește ratele mortalității sub cinci ani. Africa subsahariană rămâne regiunea cu cele mai mari rate de mortalitate sub cinci ani din lume, 1 din 13 copii murind înainte de a cincea aniversare, de 14 ori mai mare decât în ​​țările cu venituri ridicate. Inegalitatea persistă în interiorul țărilor, din cauza locației geografice sau a statutului socio-economic. Numai în 2017, aproximativ 4,4 milioane de decese ar fi putut fi prevenite dacă mortalitatea în rândul copiilor cu vârsta de cinci ani ar fi la fel de mică ca în țara cu cea mai scăzută rată a mortalității din regiune; cu toate acestea, numărul total de decese sub vârsta de cinci ani ar scădea la 1 milion.

Mai mult de jumătate din toate decesele la copiii sub cinci ani se datorează unor boli care pot fi prevenite și tratate cu intervenții simple și accesibile. Consolidarea sistemelor de sănătate pentru a asigura astfel de intervenții pentru toți copiii va salva multe vieți.

Copiii subnutriți, în special subnutriția acută severă, prezintă un risc crescut de a muri din cauza unor boli comune din copilărie, cum ar fi diareea, pneumonia și malaria. Factorii nutriționali contribuie la aproximativ 45% din decesele la copiii cu vârsta sub cinci ani.

Cauze majore de deces la copiii post-nou-născuți: factori de risc și răspunsuri

Cauză Factori de risc Profilaxie Tratament
Pneumonie sau alte infecții respiratorii acute Greutate redusă la naștere

Malnutriție

Lipsa alăptării

Locuind în cartiere înguste

Vaccinare

Nutriție adecvată
Alăptarea exclusivă
Reducerea poluării aerului interior

Îngrijire adecvată de către un profesionist medical calificat

Antibiotice

Oxigen în caz de boală gravă

Diareea copiilor Lipsa alăptării

Apă potabilă și alimente nesigure

Igiena slabă

Malnutriție

Alăptarea exclusivă

Apă și alimente sigure
Nutriție adecvată

Igienizare și igienizare adecvate

Vaccinare

Săruri de rehidratare orală cu concentrație osmotică scăzută (ORS)

Suplimente de zinc

Profilaxia vaccinului

Pentru unele dintre cele mai letale boli ale copilăriei, cum ar fi rujeola, poliomielita, difteria, tetanosul, tusei convulsive, Haemophilius influenzae tip B și pneumonie Streptococcus pneumoniae și diareea cu rotavirus, sunt disponibile vaccinuri care pot proteja copiii de boli și moarte.

Mortalitatea în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 5-14 ani

În 2017, probabilitatea decesului în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 5-14 ani a fost de 7,2 decese la 1.000 de copii cu vârsta de cinci ani, ceea ce reprezintă aproximativ 18% din rata mortalității observată în 2017 la copiii cu vârsta sub cinci ani. În această grupă de vârstă, aproximativ 2.500 de copii mor în fiecare zi. La nivel global, decesele în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani au reprezentat 61% din totalul deceselor în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 5 și 14 ani. Vătămările corporale (inclusiv vătămările rutiere, înecul, arsurile și căderile) se numără printre principalele cauze de deces și invaliditate permanentă în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 5-14 ani. Tendințele mortalității în rândul copiilor mai mari și al adolescenților reflectă distribuția subiacentă a riscurilor în aceste grupe de vârstă, în care bolile infecțioase ale copiilor sunt mai puțin frecvente în rândul copiilor mai mari și adolescenților mici, iar accidentele și rănile, în special înecul și leziunile din traficul rutier, sunt mai frecvente.

Noi priorități în domeniul sănătății copiilor

Noile priorități apar pe agenda globală a sănătății copiilor, cum ar fi malformațiile congenitale, leziunile și bolile netransmisibile (boli respiratorii cronice, boli cardiace dobândite, cancerele copiilor, diabetul și obezitatea). Se estimează că unul din 33 de copii se naște cu malformații congenitale, adică 3,2 milioane de copii se nasc anual cu dizabilități congenitale. Povara globală a bolilor cauzate de bolile netransmisibile care afectează copiii în timpul copilăriei și mai târziu în viață crește rapid, în ciuda faptului că pot fi preveniți mulți factori de risc.

În mod similar, numărul global de copii supraponderali a crescut de la aproximativ 31 de milioane în 2000 la 42 de milioane în 2015, inclusiv în țările cu prevalență ridicată a malnutriției copiilor.

Răspunsul global: obiectivul de dezvoltare durabilă 3

Obiectivele de dezvoltare durabilă (ODD), adoptate de Națiunile Unite în 2015, își propun să asigure o viață sănătoasă și să promoveze bunăstarea tuturor copiilor. Obiectivul de dezvoltare durabilă 3 este de a pune capăt mortalității prevenibile la sugari și sub cinci ani până în 2030. Aceasta include două sarcini:

  1. reducerea mortalității infantile la 12 la 1000 de nașteri vii în fiecare țară (ODD 3.2); și
  2. Reduceți mortalitatea sub cinci ani la 25 la 1000 de nașteri vii în fiecare țară (ODD 3.2).

Obiectivul 3.2 este strâns legat de obiectivul 3.1 de reducere a ratei globale a mortalității materne la mai puțin de 70 la 100.000 de nașteri vii și obiectivul 2.2 de eliminare a tuturor formelor de malnutriție ca cauză comună de deces la copiii cu vârsta sub cinci ani. Aceste provocări se reflectă în noua strategie globală pentru sănătatea femeilor, copiilor și adolescenților (strategie globală), care solicită încetarea mortalității infantile care poate fi prevenită prin abordarea priorităților emergente privind sănătatea copilului. Statele membre trebuie să își stabilească propriile obiective, să dezvolte strategii specifice pentru a reduce mortalitatea infantilă și să urmărească progresele lor în direcția reducerii acesteia.

Mai mult de un sfert din țări trebuie să accelereze progresul pentru a atinge obiectivele Obiectivelor de dezvoltare durabilă (ODD) pentru reducerea mortalității sub 5 ani până în 2030. Atingerea acestui obiectiv ODD ar însemna o reducere de 10 milioane a deceselor copiilor sub cinci ani între 2017 și 2030. Este încă necesar un efort concentrat pentru reducerea acestor cazuri cu 80% în Africa subsahariană și Asia de Sud-Est.

Activitățile OMS

OMS solicită statelor membre să urmărească echitatea în materie de sănătate prin asigurarea unei acoperiri universale de sănătate, astfel încât toți copiii să aibă acces la servicii de sănătate de bază, fără dificultăți financiare nejustificate. Trecerea de la afaceri ca de obicei la abordări inovatoare, multidimensionale, individualizate pentru a extinde accesul și acoperirea și a îmbunătăți calitatea serviciilor de sănătate a copiilor va necesita conducere strategică și un amestec optim de servicii comunitare și de îngrijire a sănătății. De asemenea, este necesar ca sectorul sănătății și alte sectoare să depună eforturi pentru a combate inegalitățile și pentru a aborda factorii determinanți sociali ai sănătății.

Reduceți mortalitatea sub cinci ani la 25 la 1000 de nașteri vii în fiecare țară

MORTALITATE INFANTILA- mortalitatea copiilor în primul an de viață (0-12 luni). Coeficient (indicator) D. cu. aplicat într-o demnitate. și statistici demografice (a se vedea) pentru a indica numărul de decese în rândul copiilor sub 1 an la 1000 de nașteri vii. Dintre indicatorii care caracterizează starea de sănătate a populației (morbiditate, mortalitate, dezvoltare fizică), D. cu. este una dintre cele mai importante.

Scade în D. cu. contribuie la o creștere a speranței medii de viață a populației.

Valoarea socială și igienică importantă a lui D. cu. este determinată în primul rând de faptul că este mult mai mare decât mortalitatea în toate grupele de vârstă ulterioare ale populației, cu excepția persoanelor vârstnice și senile (60 de ani și peste).

Metode de calcul al ratei mortalității infantile

Mai multe metode sunt utilizate pentru calcularea D. cu. Cea mai simplă este:

[numărul copiilor care au murit în primul an de viață într-un anumit an x ​​1000] / [numărul nașterilor vii în același an] (1)

Cu toate acestea, în practica medicală, se folosește adesea o metodă diferită, mai precisă, care permite, de asemenea, luarea în considerare a efectului modificărilor ratei natalității la calcularea coeficientului natalității:

[numărul copiilor care au murit în primul an de viață într-un anumit an x ​​1000] / (2)

Din anii 40. în statistica demografică, se utilizează formule mai precise pentru a determina coeficientul de D. s.

unde Mo "- numărul deceselor sub vârsta de 1 an dintre cei născuți în acel an, pentru care se determină mortalitatea infantilă; Mo" - numărul deceselor sub vârsta de 1 an dintre cei născuți în anul precedent ; M 1 "- numărul deceselor sub vârsta de 1 an în anul precedent dintre cei născuți în același an; Nu - numărul celor născuți în același an, pentru care se determină mortalitatea infantilă; N 1 - numărul celor născuți în anul precedent.

Nivelul coeficientului lui D. s. depinde de complexul social și biol, factori, biol principal, factorul este vârsta copilului. În prima săptămână și prima lună de viață a nou-născutului, se manifestă mai clar efectul unor cauze de mortalitate precum asfixia și atelectazia, malformațiile congenitale, traumele la naștere etc. După prima lună de viață a copilului, proporția de pneumonie, acută a trecut - kish crește printre cauzele decesului. și boli infecțioase, accidente și alte boli, în mare parte datorate factorilor de mediu. În acest sens, este deosebit de important să se identifice dimensiunile și cauzele D. cu. în funcție de perioadele de vârstă din primul an de viață.

Unul dintre indicatorii principali ai D. cu. în funcție de vârsta nou-născuților este precoce D. de pagină. (mortalitate neonatală, mortalitate infantilă sau mortalitate infantilă în 1 lună de viață, sau mai bine zis în primele 28 de zile). În țările dezvoltate economic, proporția deceselor în prima lună. viața este de 60-80% din toate decesele de la 1 an. Prin urmare, în practică, acestea sunt calculate separat ca coeficient de precoce (neonatal) D. c. (4), și indicatorul D. cu. ulterioare Și luni. primul an de viață (5). Metodologia pentru calcularea acestora este următoarea:

[numărul copiilor care au murit între 0-27 zile x 1000] / [numărul nașterilor vii] (4)

Rata mortalității pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 luni. poate fi calculată ca diferență între indicatorul D. cu. și un indicator al primului D. al paginii, totuși, pentru un calcul mai precis, ar trebui să utilizați o formulă specială:

[numărul copiilor care au murit peste vârsta de 1 lună. (28 de zile) x 1000] / [numărul de nașteri - numărul de copii care au murit în prima lună. (0-27 zile) viață] (5)

Rata mortalității nou-născuților (mortalitatea neonatală) în diferite țări este diferită - în medie 15-20 ppm.

Dinamica ratelor mortalității infantile

Indicatori publicati D. s. și timpuriu D. cu. în multe țări în curs de dezvoltare este de fapt ușor mai mare datorită incompletitudinii și inexactității statisticilor oficiale.

În URSS, se observă cea mai mare rată de scădere a coeficientului de venit personal, depășind semnificativ rata corespunzătoare a declinului său în țările capitaliste dezvoltate. În anii puterii sovietice, D. s. în URSS a scăzut de peste 9 ori și a ajuns la 27,8 ppm în 1974. În republici și regiuni individuale, nivelul său fluctuează considerabil. De exemplu, cu rata mortalității infantile în ansamblu în RSFSR în 1970, egală cu 23 ppm în regiunea Belgorod. era 15,8 ppm, în Ryazan - 16,7 ppm, în teritoriul Krasnodar - 16,8 ppm, în Tyumen și în alte regiuni, această cifră este mai mare decât în ​​republică în ansamblu.

Mortalitatea infantilă în diferite perioade ale primului an de viață. Împreună cu mortalitatea nou-născuților, se obișnuiește să se distingă mortalitatea neonatală precoce (numărul copiilor care au murit în prima săptămână de viață) și mortalitatea neonatală târzie (numărul copiilor care au murit în a 2-a până la a 4-a săptămână de viață). Printre cauzele mortalității precoce a nou-născuților, prevalează malformațiile congenitale, traumatismele la naștere, asfixia postnatală, atelectazia, pneumonia nou-născuților, lupta împotriva to-ry prezintă mari dificultăți. Prin urmare, rata de scădere a mortalității timpurii a nou-născuților este semnificativ diferită de cele cu D. general cu. Deci, potrivit OMS, în opt țări dezvoltate ale lumii din 1950 până în 1970, mortalitatea la 4-51 săptămâni. a scăzut cu 61%, cu 1-3 săptămâni. cu 56%, în timp ce în primele șapte zile cu doar 32%.

În demografie și demnitate. statistici, precum și în practica obstetrică și pediatrică, conceptul de „mortalitate perinatală” este utilizat pe scară largă (de la a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină până la sfârșitul primei săptămâni de viață). Metodologia pentru calcularea ratei mortalității perinatale este următoarea (6):

[numărul de nașteri moarte + numărul de decese în primele 7 zile de viață x 1000] / [numărul de nașteri vii și decese] (6)

În anii 60 și 70. Secolului 20 rata mortalității perinatale (vezi) variază de la 15 la 30 ppm, iar în unele țări - până la 45-60 ppm (Portugalia, Venezuela, India, Uganda etc.). Valoarea ratei mortalității perinatale este influențată de sistemul contabil și de definițiile utilizate ale semnelor de viață. În țara noastră, respirația este un semn al nașterii vii.

În ciuda dificultăților în combaterea mortalității perinatale, există o scădere a nivelului acesteia.

Când se studiază mortalitatea perinatală, se obișnuiește împărțirea acesteia în trei perioade; mortalitatea prenatală (moartea fătului după 28 de săptămâni de sarcină și înainte de debutul travaliului), mortalitatea intrapartum (moartea fătului în timpul travaliului) și mortalitatea postnatală (moartea fătului în primele 7 zile după naștere). Potrivit OMS, rata mortalității prenatale este de 5-7 ppm, intrapartum - 7,5-8,6 ppm și postnatal - 2,5-3,2 ppm.

Cauzele mortalității infantile

În anii 70. Secolului 20 În țările dezvoltate economic, principalele cauze ale decesului în primul an de viață au fost bolile perioadei perinatale, care apar chiar la făt, în timpul nașterii sau la un copil la vârsta de 1 lună. viață (boală hemolitică, pneumonie intrauterină, asfixie și atelectazie, traume la naștere etc.). Structura mortalității perinatale este următoarea: asfixia reprezintă până la 60%, traumatismele la naștere 10-12%, malformațiile congenitale 7-8%, pneumonia 5-6%, boala hemolitică neonatală până la 3%.

Influență specială asupra indicatorilor și cauzelor D. cu. face prematuritatea sarcinii. S-a stabilit că, în majoritatea țărilor dezvoltate ale lumii, bebelușii prematuri reprezintă până la 60% din totalul nașterilor mortale, până la 70% din neonata timpurie și până la 66% din mortalitatea infantilă. Traumatism intracranian la naștere (47-63%), asfixie (10-14,5%), malformații congenitale (8-12%), pneumonie (7-13%) și sepsis (6 - 6,5%). Asfixia (mai mult de 50%), traumele la naștere (până la 17%) și malformațiile congenitale incompatibile cu viața (până la 13%) ocupă primul loc printre cauzele mortalității la nou-născuții prematuri.

Indicatorul D. cu. depinde, de asemenea, de numărul de nașteri, de vârsta femeii, de intervalul dintre nașteri, de gradul avortului spontan, de frecvența avorturilor, de natura hrănirii copilului, de rezultatul sarcinii anterioare, de bolile mamei, de sezonalitate, social, travaliu și condițiile de viață, momentul primei vizite a femeii însărcinate la clinica prenatală etc. În rândul băieților, rata mortalității în primul an de viață este cu 10-20% mai mare decât în ​​rândul fetelor.

S-a stabilit că creșterea dezvoltării socio-economice a țării, cultura și bunăstarea materială a populației, îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru femei și copii sunt condițiile principale pentru scăderea D. s. În URSS, în absența contradicțiilor de clasă și, în consecință, a contrastelor sociale la indicatorii de sănătate publică, nu există diferențe semnificative în nivelurile de D. cu. printre copiii muncitorilor, fermierilor colectivi și ai inteligenței. În condițiile unei societăți capitaliste, „geneza socială” și contrastele de clasă se reflectă direct în dimensiunea sistemului social. În Statele Unite în rândul populației colorate, în Africa de Sud în rândul populației negre și asiatice, în Noua Zeelandă în rândul locuitorilor indigeni (maori), indicatorii de D. de pagină, de începutul D. de pagină, de mortalitate perinatală și de naștere mortală au fost întotdeauna și continuă să fie semnificativ mai mari decât în ​​rândul albilor, persoanelor cu descendență europeană, straturi cu venituri mari și clase ale societății burgheze. Deci, în Scoția, rata mortalității în rândul copiilor din familiile cele mai bogate din punct de vedere financiar în 1939 a fost de 34,1 la 1000 de nașteri, iar în 1963 - 10,8, adică a scăzut de 3 ori, iar în rândul copiilor celor mai mici familii bogate din punct de vedere financiar a scăzut în aceiași ani de la 42,7 la 25,1 ‰, adică de numai 1,7 ori. 1970-1972 în Africa de Sud în rândul populației albe din D. cu. a fost 21, în rândul asiaticilor - 36 și în rândul populației indigene (negre) 127 la 1000 de nașteri vii. În SUA în 1965 indicatorul D. cu. în populația albă era 21,5 și la începutul paginii D. - 16,1, iar în rândul celor colorate - 40,3 și, respectiv, 25,4 ‰.

În țările socialiste, D. cu. în continuă scădere. Deci, de exemplu, în Bulgaria în 1926-1930. a fost de 147,5 la 1000 de nașteri vii, în 1965 - 30,8, iar în 1974 - 25,5; în Ungaria în 1931-1940. D. s. a fost 144,4, în 1960 - 48,0, iar în 1974 - 34,0.

Scăderea semnificativă a D. cu. în țările socialiste este dovada realizărilor acestor țări în dezvoltarea socio-economică și culturală, în îmbunătățirea sistemului de îngrijire a sănătății pentru femeile însărcinate, femeile aflate în muncă și femeile aflate la naștere, nou-născuții și sugarii.

Nivelul extrem de ridicat al ajutorului medical, o consecință a politicii colonialismului și neo-colonialismului, este încă caracteristic multor țări în curs de dezvoltare din Asia, Africa, America Centrală și de Sud din cauza nivelului scăzut de dezvoltare socială, economică și culturală și starea nesatisfăcătoare a îngrijirilor medicale pentru populație. Datele din publicațiile oficiale ale acestor țări nu sunt suficient de exacte și sunt contradictorii: de exemplu, în majoritatea țărilor africane, 150-200 de copii la 1000 mor sub vârsta de 1 an și, conform studiilor eșantion, de la 200 la 300 de copii pe același număr al populației (Kenya, Nigeria, Tunisia, Uganda etc.).

În același timp, progresul general al omenirii, succesele științei și tehnologiei, realizările medicinii și asistenței medicale arată că în lumea modernă există mari oportunități pentru o scădere suplimentară a D. cu.

Bibliografie: Belitskaya E. Ya. Probleme de igienă socială, p. 198, L., 1970; Probleme privind studierea morbidității și organizarea îngrijirilor medicale pentru populație, ed. E. I. Udintsev și B. D. Petrakov, p. 89, M., 1973; Dobrovolskiy Yu. A. Sănătatea populației lumii în secolul XX, p. 87, M., 1968; Fox și cyn Yu. P. Organizația de igienă socială și îngrijire a sănătății, p. 191, M., 1973; M er-to about in AM și P about l I to about in L. E. Statistici sanitare, p. 255, L., 1974; Organizarea asistenței medicale în URSS, ed. N.A. Vinogradova, p. 196, M., 1962; Petrov-Maslakov MA și Klimets II Mortalitatea perinatală, L., 1965, bibliogr.; Mortalitatea infantilă și infantilă în anumite țări, 1951-1962, Epidem. vital Stat. Rep., V. 17, p. 536, 1964.

B. D. Petrakov.

Potrivit lui Rosstat, în 42,4% din cazuri, copiii mor din cauza sufocării și a foametei de oxigen, în al doilea rând în structura mortalității sunt malformațiile congenitale. Jumătate (51%) dintre copiii care au murit înainte de un an s-au născut deja morți, în primele zile de viață, 48,5% dintre cei care au murit înainte de un an mor. Și de multe ori motivele sunt tocmai îngrijiri medicale necalificate, neatenția personalului maternităților. Neatenția este văzută cel mai adesea ca un indiciu al plății pentru serviciile asistentelor medicale și ale medicilor. Salariile personalului rămân scăzute și există o lipsă constantă de medici în maternități. Sănătatea precară a femeilor aflate în travaliu contribuie, de asemenea, la mortalitatea infantilă.

Potrivit Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, o treime din copiii morți din Rusia nu mor din cauza bolilor, ci din cauze externe. Acestea sunt crime, decese în accidente rutiere, din otrăvire și înec. În fiecare an, până la 20 de mii de copii sunt răniți pe drumuri și aproximativ 1000 de oameni mor.

Sinuciderea este, de asemenea, o cauză a mortalității infantile. Suicidul pentru copii și adolescenți diferă de suicidul adulților prin natura sa demonstrativă. Adesea, scopul său nu este să moară, ci să atragă atenția părinților și a profesorilor asupra persoanei sale, să-i pedepsească pe „infractori” demonstrându-le amploarea greșelii.

Psihologii numesc tendințele suicidare o boală contagioasă. Omul de știință american Konrad, în cursul cercetărilor sale, a descoperit că 93% dintre adolescenții care au încercat să se sinucidă s-au dovedit a fi familiarizați cu cineva care a încercat deja să se sinucidă.

La 7 februarie 2012, două școlare de 12 ani au sărit de pe acoperișul unei clădiri înalte din orașul Lobnya din regiunea Moscovei. În ultimele luni, acest lucru este departe de primul caz de sinucidere dublă în care fetele adolescente sar din clădiri înalte, ținându-se de mână.

În noiembrie 2011, două fete de 18 ani au sărit împreună de la o fereastră de la înălțimea etajului 14 din vestul Moscovei. Unul dintre ei a murit imediat, celălalt a murit mai târziu în terapie intensivă. Pe 31 octombrie, două școlare, din dragoste nefericită, s-au aruncat ținându-se de mână de la etajul 10 din Sankt Petersburg.

În ceea ce privește rata sinuciderilor în rândul adolescenților, Rusia se află pe unul dintre primele locuri din lume - rata medie a sinuciderilor în rândul populației adolescente este de peste 3 ori mai mare decât media mondială.

De la începutul anilor 1990, rata sinuciderilor la adolescenți s-a dublat aproape. După ce a atins cea mai mare rată în 2002, a scăzut ușor în 2004 la 20,4 la 100 de mii de oameni. Bărbații tineri sunt mult mai predispuși să se sinucidă decât fetele (32,8 la 100 de mii de persoane față de 7,6 în 2004) (Rosstat, 2004).

În timp ce rata sinuciderilor în rândul fetelor a rămas aproape stabilă, în rândul băieților această cifră s-a dublat din 1989.

Sinuciderile în rândul adolescenților au fost: 19,8 cazuri la 100 de mii de persoane în 2005, 19,3 cazuri - în 2006, 20,1 - în 2007, 19,4 - în 2008, 19,8 - în 2009 anul.

Potrivit profesorului, șeful departamentului de probleme de mediu și sociale de sănătate mintală al Centrului Științific de Stat pentru Psihiatrie Socială și Criminalistică numit după V.P. Sârb Boris Polozhego, frecvența sinuciderilor populației adolescente a fost menținută în ultimii 7-8 ani la aproape același nivel de cazuri la 100 mii.

Diferențele în ceea ce privește mortalitatea prin suicid la adolescenți pe teritoriile Rusiei sunt enorme; conform datelor din 2010, acestea sunt de 110 ori - de la 255,4 la 100 mii în Okrug autonomă din Chukotka la 2,3 la 100 mii în Cecenia. Grupul cu rate scăzute a inclus, pe lângă Cecenia, Dagestan (3.1), Osetia de Nord (4.6), Kabardino-Balkaria (5.8), Karachay-Cherkessia (7.4), Teritoriul Stavropol (3.2), Ryazan (3.2), Bryansk ( 4.4), Rostov (5.8), Oryol (5.9), Kursk (7.2), Kaluga (7.2), Ulyanovsk (8.2), Belgorod (8.4) și Moscova (3.4). Grupul cu rate ridicate a inclus, pe lângă regiunile autonome Chukotka, Altai (70,9), Buriatia (70,4), regiunea Chita (66,6), Yakutia (55,1), Tyva (54,8), Khakassia (49, 1), Irkutsk ( 44,9), regiuni Kamchatka (43,5), evreii autonome Okrug, Udmurtia (55,4), Kalmykia (61,2).

Sărăcia prelungită este, de asemenea, una dintre cauzele mortalității copiilor în Rusia.

Directorul executiv al UNICEF, Ann Veneman, a scris într-unul dintre rapoartele sale că crede că cauzele mortalității și bolilor copiilor se află în primul rând în sărăcie, ceea ce se traduce prin sănătate maternă precară și subnutriție și boli ale copiilor. Sociologii ruși confirmă aceste descoperiri. Astfel, Institutul Independent pentru Politica Socială a prezentat la forum rezultatele cercetărilor efectuate în 79 de entități constitutive ale Federației Ruse în 2008. Din aceasta rezultă că o treime din familiile sărace trăiesc în zilele noastre în mediul rural. Numărul copiilor din familiile cu venituri mici a fost de 17,3 milioane de persoane (venituri sub minimul de existență, precum și în familiile cu venituri mici - 2-5 minimum de existență). Sărăcia în Federația Rusă este stabilă, durează ani de zile, sociologii au descoperit și cu cât familia este mai mare, cu atât este mai stabilă sărăcia ei.

Morbiditatea copiilor din familiile sărace a fost de 1,35 ori mai mare decât în ​​grupurile de control cu ​​venituri normale ale părinților. Acești copii au fost mult mai predispuși să sufere de boli infecțioase, boli ale sistemului nervos, boli ale ochilor și boli ale sistemului digestiv. Copiii din familiile sărace au înregistrat întârzieri de dezvoltare în comparație cu colegii lor de două ori mai des. Sociologii au concluzionat că „sărăcia are un chip copilăresc în Rusia”.

Cu toate acestea, reprezentanții afacerilor, în special vicepreședintele Camerei de Comerț și Industrie Viktor Cherepkov, declară că este inadmisibilă impunerea unei sarcini financiare excesive asupra afacerilor, deoarece impozitele au fost deja majorate cu 2%. El crede că acum afacerile sunt mai mult decât statul alocă fonduri pentru plata serviciilor medicale pentru populația care nu lucrează, inclusiv pentru copii, ceea ce este nedrept. Cherepkov, ca despăgubire, s-a oferit să scutească de sarcina fiscală acele fonduri pe care afacerea le cheltuiește pentru caritate.

Deci, se pot distinge următoarele cauze ale mortalității infantile în Federația Rusă:

Asistență medicală necalificată în primele zile din viața unui copil;

Lipsa centrelor perinatale pentru îngrijiri medicale în timp util;

Moarte în accidente rutiere, înec, otrăvire;

Sinuciderea copiilor și adolescenților;

Sărăcia populației.

În cele din urmă, am făcut o tabletă conform MS. Am lopătit o grămadă de documente.
Banda verde închis este Rusia 1901-2016
Recalcularea pentru perioada 1901-1926 a fost făcută de E.M. Andreev
1927-1959 E.M. Andreev, L.E. Darsky, T.L. Harkov.
1960-1989 http://demoscope.ru/weekly/ssp/sng_imr.php
1990-2009 Recalcularea SM conform datelor Kvasha

Ceea ce vreau sa spun:
1. Cel mai important lucru este că anul acesta Rusia va depăși Statele Unite nu numai în ceea ce privește mortalitatea maternă, ci și în mortalitatea infantilă. În Statele Unite, mor 5,78 copii sub un an. Rusia promite să ajungă la 5,6 până în 2016
2. Se poate observa că în Rusia țaristă și stalinistă, SM în Rusia a fost mai mare decât în ​​URSS și Republica Ingușetia. Dar odată cu proliferarea turkmenilor și a altor uzbeci, SM în Rusia a devenit mai mic decât cel sovietic.
3. Se vede clar că în orice versiune: că datele ADH, că Administrația Statistică Centrală a URSS în 1964. este clar că Stalin nu a făcut nimic pentru a reduce MS, spre deosebire de Rusia țaristă 1901-1913. Indicatorii din 1926 și 1940 sunt similari pentru toate versiunile. Ei bine, mai departe, penicilina a venit din vest.
4. Figura preferată a necrofililor sovietici este rata mortalității infantile pentru 1913 la 273 de persoane, preluată din cartea din 1912, care descrie starea lucrurilor din lume în ceea ce privește SM în 1905.

„În 1905, din 1000 de nașteri au murit înainte de 1 an: în Mexic - 308 copii; În Rusia - 273 reb.; În Ungaria - 230 de copii; În Austria - 215 copii; În Germania - 185 de copii; În Italia - 166 copii; În Japonia - 152 de copii; În Franța - 143 copii; În Anglia - 133 de copii; În Olanda - 131 de copii; În Scoția - 116 copii; În Statele Unite ale Americii - 97 de copii.; În Suedia - 84 de copii; În Australia - 82 de copii; În Uruguay - 89 de copii; În Noua Zeelandă - 68 de copii. "
Chiar și aceasta este o minciună. De fapt, cifra pentru 1913 este necunoscută. Chiar și Rashin se încheie în 1911. Deci, doar o relatare a oamenilor de știință recunoscuți în general, precum Andreev

5. Și tot ceea ce se află deasupra listei de dorințe a Burkinei până la linia verde este mortalitatea infantilă excesivă. Zece milioane de bebeluși uciși în Rusia sovietică

Cel mai dificil a fost să găsim datele URSS din anii 1960-1970. Fără a intra în colecțiile statistice sovietice.
Adică, a trecut, numărul, compoziția și mișcarea populației din URSS. Materiale statistice. (1965) a văzut aceste semne, a scuipat și a plecat.
Ca să spunem așa, statisticile sovietice, ca exemplu de minciună, în 1958, sovieticii trăiau 69 de ani. Ce sunt atunci după 32 de ani, în 1990 au trăit 69 de ani. Ai ucis populația cu păducel?

Încă nu am date MS exacte pentru URSS pentru 1959, 1961, 1962, 1964, 1966-68. Totuși, acolo puteți aplica în siguranță progresia. MC cădea. Dar, mai departe, URSS a început să aibă probleme.
Am scris în mod repetat despre aceste probleme asociate cu relocarea țăranilor ruși în orașe și lipirea lor masivă.
Dar o surpriză specială pentru mine a fost această confirmare în creșterea MC. Nevăzut în țările dezvoltate. Este dificil să ne imaginăm o țară modernă în care MC a crescut cu o treime în câțiva ani.
În legătură cu un salt accentuat al mortalității infantile, clasificarea statisticilor sovietice privind mortalitatea infantilă a început în 1975.

Pentru aproape întreaga perioadă postbelică, până în 1972, statisticile oficiale au înregistrat o scădere a mortalității infantile în URSS. Un alt lucru este contabilitatea
mortalitatea era departe de a fi completă. Situația s-a schimbat în 1973-1976, în acești patru ani rata mortalității infantile a crescut, conform statisticilor, cu 8,5 la 1000 de nou-născuți. Lăsând în afara sferei articolului întrebarea în ce măsură această creștere reflectă procesele reale și în ce măsură îmbunătățirea contabilității, să spunem că această tendință a provocat o reacție negativă la toate nivelurile ierarhiei conducerii URSS. La insistența Ministerului Sănătății, în 1975, Administrația Statistică Centrală a URSS a oprit publicarea datelor privind mortalitatea infantilă.

Surse de
Revizuirea Administrației statistice centrale a URSS în 1964
Versiunea mortalității infantile în URSS conform datelor necrofilelor sovietice.

În Rusia, în rândul copiilor peste un an, o proporție semnificativă a mortalității este decesul din cauze externe. Potrivit lui Rosstat, o treime dintre copii mor în urma unor accidente rutiere, crime și accidente. Conform statisticilor, principalele cauze ale mortalității infantile în această categorie sunt accidentele rutiere și. Cele mai frecvente boli care cauzează mortalitatea copiilor sunt bolile respiratorii, bolile infecțioase și neoplasmele.

Din păcate, datele Rosstat nu oferă informații specifice despre decesele copiilor cu vârsta de peste un an. Informații mai detaliate sunt date cu privire la mortalitatea infantilă, cu indicarea cauzei decesului. Cu toate acestea, acești indicatori nu sunt întotdeauna specificați. De exemplu, cauzele externe ale morții „” și „accidentului” nu sunt clasificate.

În colecțiile „Copiii Rusiei 2009” și „Tinerii Rusiei 2010” datele sunt publicate numai în ultimii 3 ani, ceea ce nu permite urmărirea completă a modificărilor. În plus, în colecția „Copiii Rusiei” se indică ratele de mortalitate din cauze externe pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani, combinate într-un singur grup. Astfel de date oferă o imagine vagă a acestei probleme, deoarece cauzele decesului și ale copiilor peste un an diferă semnificativ. Nu există practic date despre mortalitate. Colecția „Tineretul Rusiei” prezintă rate de mortalitate pentru unele cauze externe pentru copiii cu vârste cuprinse între 15 și 17 ani.

Informații mai complete sunt furnizate în baza de date europeană, care utilizează o defalcare detaliată a cauzelor de deces. De asemenea, Rusia furnizează datele sale bazei de date europene, deși într-o versiune prescurtată. Indicatorii din baza de date europeană detaliată sunt utilizați de Organizația Mondială a Sănătății. Potrivit estimărilor OMS, nivelul mortalității infantile din cauza factorilor externi din Rusia este cel mai ridicat din lume, alături de Moldova și Kazahstan.

Mortalitatea infantilă

Rata mortalității infantile este un indicator important al bunăstării socio-economice a statului. O rată ridicată a mortalității dintre aceștia indică un nivel scăzut de medicamente, inclusiv sănătatea slabă a femeilor aflate în travaliu. Principalele cauze ale decesului în primul an de viață sunt asfixierea și foamea de oxigen, malformațiile congenitale și bolile respiratorii.

În Rusia, mai mult de o treime din maternități și instituțiile medicale pentru copii au nevoie de reparații majore și echipamente medicale moderne. Adesea cauza decesului la nou-născuți este îngrijirea medicală necalificată și neatenția de către personalul medical al maternităților ca urmare a salariilor mici ale lucrătorilor medicali.