Comparativ cu vremurile sovietice, incidența generală în Rusia a crescut cu 50%. Din 2012 până în 2015, numărul persoanelor bolnave din țara noastră (fluxul de pacienți) a crescut cu 1,4 milioane de persoane. Pentru a deservi fluxul crescut de pacienți, capacitatea sistemului de îngrijire a sănătății a trebuit să fie mărită, dar acestea au fost reduse ca urmare a reformei 2012-2015. Consecința este degradarea asistenței medicale. Acest lucru a afectat în special sănătatea bărbaților, copiilor și adolescenților ruși. Din 2005, mortalitatea în Rusia a scăzut de la an la an, iar din 2012 a stagnat la nivelul a 13 cazuri la 1.000 de populații. Motivul pentru aceasta este nivelul scăzut de profesionalism al organizatorilor din domeniul sănătății și lipsa de finanțare.
La începutul anului 2017, versiunea actualizată a programului de stat pentru dezvoltarea asistenței medicale prevede o reducere a costurilor asistenței medicale în următorii trei ani cu 304 miliarde de ruble, sunt planificate reduceri suplimentare în spitalizare și prognozele pentru mortalitatea totală sunt ajustate în sus. Potrivit Ministerului Sănătății, mortalitatea va crește datorită creșterii proporției pensionarilor și a scăderii numărului de persoane în vârstă de muncă. Dar chiar este așa?
Economiștii agenției Bloomberg (SUA) elaborează anual o evaluare a eficacității sistemelor de sănătate din diferite țări ale lumii pe baza datelor de la OMS, ONU și Banca Mondială. Evaluarea include 55 de state cu o populație de peste 5 milioane de oameni, o speranță de viață de peste 70 de ani și un PIB de peste 5 mii de dolari pe cap de locuitor. Clasamentul se bazează pe cheltuielile totale pentru sănătate ca procent din PIB pe cap de locuitor și pe speranța de viață. Cel mai mare scor revine țării cu cea mai mare speranță de viață și cu cea mai mică finanțare pentru sănătate. În prezent, conform clasamentului Bloomberg, primele zece țări cu cea mai eficientă asistență medicală sunt: Hong Kong (88,9 puncte), Singapore (84,2), Spania (72,2), Coreea de Sud (71,5), Japonia (68,2), Italia (67,7 ), Israel (66,8), Chile (65,2), Emiratele Arabe Unite (64,3) și Australia (62,0). Statele Unite (32,2) se află pe locul 50 - în principal datorită cheltuielilor colosale pentru îngrijirea sănătății: 17% din PIB. Rusia (24,3) ocupă ultimul loc în această clasare. Chiar Azerbaidjanul (30,9) ne-a depășit.
Speranța de viață
Astfel, eficacitatea asistenței medicale este raportul dintre speranța de viață și fondurile investite în asistența medicală. În același timp, rata mortalității este considerată un indicator cheie al dezvoltării asistenței medicale. Cu toate acestea, pentru compararea mortalității în diferite țări, rata brută a mortalității - numărul deceselor dintr-o țară împărțit la populația totală și înmulțit cu 1000 - nu este adecvată, chiar și pentru că diferite țări au speranțe de viață diferite. De exemplu, Rusia nu poate fi comparată cu alte țări, chiar și cu un nivel similar al PIB-ului, deoarece populația peste 65 de ani este doar 14% în țara noastră, iar în noile țări ale UE - mai mult de 17%. Și cu cât proporția persoanelor din grupul de vârstă mai mare este mai mare, cu atât mor mai des, ceea ce, desigur, afectează mortalitatea. Prin urmare, pentru a compara diferite țări, se utilizează rata standardizată a mortalității - media aritmetică a ratelor mortalității specifice vârstei, ponderată de proporția grupelor de vârstă din populația standard. Diferența dintre rata standardizată a mortalității în Rusia și noile țări UE este mai mare decât rata globală a mortalității.
În plus, oamenii mor în moduri diferite la vârste diferite. De exemplu, mulți copii mor înainte de un an. Probabilitatea de a muri crește odată cu vârsta. Speranța de viață (LE) este calculată pe baza ratelor de mortalitate specifice vârstei. Dacă există rate de mortalitate specifice vârstei pentru un copil născut astăzi de-a lungul vieții, atunci speranța de viață va fi de 71,9 ani.
Echilibru între sănătate și ...
Există cinci criterii cheie în sistemul de sănătate.
Primul este echilibrul dintre oamenii sănătoși și cei bolnavi. Dacă oamenii sănătoși fumează, beau și au condiții de muncă nefavorabile, atunci vor fi mulți bolnavi. Dar dacă vă angajați în prevenirea bolilor, atunci vor fi mai puțini pacienți.
Al doilea este echilibrul dintre fluxul de pacienți și randamentul sistemului de sănătate. Să ne imaginăm că sistemul de îngrijire a sănătății este o fabrică, a cărei sarcină este să vindece și să repare cât mai mulți pacienți posibil și să minimizeze numărul de decese. Capacitatea acestei fabrici este asigurată de medic. Dacă sunt suficienți medici, pacienții nu zăbovesc în cozi, ci merg imediat la medic. Dacă sunt puțini medici, atunci pacienții își vor aștepta rândul, iar dacă sunt foarte puțini medici, unii dintre pacienți nu vor ajunge deloc la medic. În acest caz, calificările medicului sunt importante, deoarece chiar dacă este, dar a tratat incorect, atunci vor exista mai puține reparări și mai multe decese. Pe lângă medicii care știu cum să trateze pacienții, sunt necesare medicamente, paturi, echipamente. Și toate acestea necesită bani.
Dacă fluxul de pacienți este stabil sau crește, așa cum este cazul în Rusia, atunci reducerea capacității sistemului de sănătate va duce inevitabil la o scădere a numărului de pacienți tratați.
Ca parte a optimizării 2012-2015, numărul medicilor practicanți (care au contact direct cu pacienții) în Rusia a scăzut cu 7 mii, numărul paturilor a scăzut cu 124 mii, finanțarea prețurilor reale a scăzut cu 10%. Adică, debitul sistemului de sănătate a scăzut, iar numărul pacienților care așteaptă îngrijiri medicale a crescut. Cei care nu au așteptat spitalizarea și consultația medicală au murit.
Al treilea este echilibrul dintre banii din sistemul de sănătate și câte servicii pot fi furnizate cu acesta. Anul acesta vor fi investite 4,5 trilioane de ruble în sistemul de sănătate. 63% dintre acestea sunt investiții guvernamentale, din care 85% sunt cheltuite pentru acordarea de îngrijiri medicale, iar restul se îndreaptă spre educație, supraveghere etc. pe medicamente și produse medicale. Dacă fondurile alocate pentru asistență medicală în termeni absoluți rămân aceleași sau sunt reduse, așa cum se întâmplă în țara noastră, atunci medicii trebuie să își mărească salariile în detrimentul altor elemente - de exemplu, furnizarea de medicamente. Dacă se alocă mai mulți bani pentru medicamente, atunci masa salarială va scădea.
Al patrulea este echilibrul dintre nivelurile de îngrijire. Prima linie a asistenței medicale este îngrijirea ambulatorie, pentru care se aplică 1,4-1,5 miliarde de pacienți pe an în Rusia. Ambulanțele sunt chemate de 45 de milioane de oameni pe an. Chiar și mai puțini pacienți trec prin spitale - 29 de milioane. Asistența medicală de înaltă tehnologie este oferită doar unui milion de pacienți. În același timp, doar 34% din fondurile alocate sistemului de sănătate sunt cheltuite pentru 94% dintre pacienții care aplică la policlinici. Dacă îngrijirea ambulatorie este prima linie, poate că ar trebui trimise ceva mai mult aici?
În cele din urmă, al cincilea criteriu este echilibrul dintre speranța de viață și costurile îngrijirii sănătății. Speranța de viață, adică rezultatul activităților sistemului nostru de sănătate, depinde de produsul regional brut al entității constitutive a federației, de cheltuielile guvernamentale pentru asistență medicală. Mai mult, depinde mai ales de finanțarea guvernamentală pentru îngrijirea sănătății. Dacă până în 2018 dorim să atingem o speranță de viață de 74 de ani, atunci va trebui să creștem treptat finanțarea pentru sistemul de sănătate de stat la cel puțin 5% din PIB (astăzi - 3,5% din PIB).
Opinia că speranța de viață depinde puțin de activitățile sistemului de sănătate este greșită pentru țara noastră. Cheltuielile pentru îngrijirea sănătății și eficiența cheltuielilor acestora este cel mai important indicator care afectează speranța de viață în Rusia. S-a dovedit că, cu cheltuielile pentru îngrijirea sănătății de la 400 USD la 1.700 USD PPP (paritate a puterii de cumpărare) pe cap de locuitor pe an (în Rusia - 850 USD PPP în 2016), există o dependență directă a speranței de viață de finanțarea guvernului. În timp ce în țările bogate cu cheltuieli de îngrijire a sănătății de peste 1700 de dolari PPP, unde există suficienți medici, funcționează un sistem de rambursare a medicamentelor, sunt disponibile îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, nu există o astfel de dependență. Un exemplu izbitor în acest sens este Statele Unite. Dacă există finanțare sporită pentru îngrijirea sănătății, speranța de viață nu se schimbă.
Din 2005, în cadrul proiectului național prioritar „Sănătate” și al Programului de modernizare a sistemului de sănătate din Rusia până în 2012, s-au trimis bani către industrie, în timp ce speranța de viață a crescut și mortalitatea a scăzut, ceea ce dovedește că dependența directă a speranței de viață de nivelul finanțării.
Dacă dorim ca speranța de viață în Rusia să fie la fel ca în noile țări ale UE (Ungaria, Letonia, Lituania, Polonia, Slovacia, Slovenia, Republica Cehă, Estonia), este necesar să cheltuim o dată și jumătate mai mult pentru îngrijirea sănătății decât astăzi: aproximativ 1300 dolari PPP pe cap de locuitor.
Devalorizarea decretului
În 2012, au fost emise decretele din mai ale președintelui Federației Ruse, care stabileau sarcina de a spori speranța de viață la 74 de ani până în 2018 și de a crește salariile medicilor la 200% în raport cu media din economie și a personalului paramedical. până la 100%. Decretele prevedeau stabilirea salariilor de bază pentru principalele categorii de calificare și un mecanism transparent de remunerare. S-a avut în vedere îmbunătățirea complexului de măsuri pentru asigurarea disponibilității asistenței medicale primare, asigurarea sistemului de asistență medicală cu personal, eliminarea deficitului, măsuri de sprijin social și formare continuă a personalului. Sarcinile au fost stabilite pentru a reduce timpul de așteptare pentru îngrijirea medicală la nivelul altor țări. S-a avut în vedere dezvoltarea de asistență medicală primară și linii telefonice directe, astfel încât populația să poată informa despre probleme și să pună întrebări.
După criza din 2014 și devalorizarea rublei, când volumul de finanțare pentru îngrijirea sănătății a început să scadă, președintele a dat o listă de instrucțiuni privind dezvoltarea sănătății, inclusiv neacordarea fondurilor consolidate ale bugetelor regionale pentru asistență medicală. Acestea sunt principalele documente conform cărora urma să fie construită politica de sănătate.
În 2012-2016, a fost adoptat programul de stat „Dezvoltarea asistenței medicale”, cu 11 subprograme cu indicatori anuali de atins. Cu toate acestea, acest document nu a identificat cele mai importante priorități și nu a furnizat mecanisme suficiente pentru implementarea acestuia. Țintele nu au fost echilibrate cu resursele necesare.
Nu este suficient să proclamăm că timpul de așteptare pentru îngrijirea medicală va fi scurt. Dacă nu există suficienți medici în sistem, atunci nu vor fi respectate timpii de așteptare. Dacă obiectivul era reducerea mortalității și creșterea speranței de viață, ar trebui să existe o extindere a capacității sistemului de sănătate. În țara noastră, conform scrisorilor Ministerului Sănătății din Federația Rusă și „foilor de parcurs” elaborate de acesta, dimpotrivă, a existat o scădere a capacității de asistență medicală: o scădere a numărului de paturi și volumul îngrijirilor spitalicești, o creștere a serviciilor medicale plătite.
Comparativ cu vremurile sovietice, incidența generală în țară a crescut cu 50%. Pentru a primi și a servi fluxul crescut de pacienți, capacitatea sistemului de sănătate a trebuit să se dubleze, dar a fost redusă. Potrivit Rosstat, din 2012 până în 2015, numărul ambulatoriilor independenți a scăzut cu aproape 50%, iar numărul vizitelor acestora a scăzut cu 7%. Furnizarea de medici din serviciile raionale a scăzut cu 2%. În 2015, lipsa de medici în serviciul raional a ajuns la 40 de mii de persoane, sau 56% din standardul estimat. Numărul de spitale a scăzut cu 11%, furnizarea de paturi cu 11% (124 mii). Volumul îngrijirilor medicale gratuite a scăzut: numărul spitalizărilor a scăzut cu 9%. Numărul punctelor feldsher și feldsher-obstetricale a scăzut cu 5%, spitalele raionale - cu 24%. Numărul personalului paramedical care lucrează în punctele obstetricale-feldsher a scăzut cu 9%. În același timp, din 2012 până în 2015, numărul persoanelor bolnave din țara noastră (fluxul de pacienți) a crescut cu 1,4 milioane de persoane. Ca urmare, echilibrul cheie a fost încălcat - corespondența capacității sistemului de sănătate cu fluxul existent de pacienți.
Acum, în Rusia, asigurarea de paturi și a medicilor practicanți este mai mică decât în Germania, la nivelul vechilor țări ale UE, iar numărul bolnavilor care au nevoie de îngrijire medicală este de cel puțin o dată și jumătate mai mare (dacă numărăm în mortalitate). Drept urmare, mortalitatea în spitale a crescut cu 10% din 2012 și această tendință continuă.
În Rusia, doar categoriile privilegiate au acces la medicamente gratuite, iar în țările dezvoltate - toate categoriile de pacienți pentru care un medic a prescris medicamente la un preț limitat. Comparativ cu noile țări din UE, cheltuielile noastre de droguri pe cap de locuitor sunt de aproape patru ori mai mici decât în noile țări ale UE.
Rata mortalitatii
Potrivit Programului de dezvoltare a sănătății, până în 2016, rata generală a mortalității ar fi trebuit să fie de 12,3 cazuri la 1000 de populații pe an, dar a fost de 12,9, adică cu 0,6% mai mult. Cel mai probabil, în 2017 va rămâne la același nivel și, conform documentelor oficiale, până în 2020 ar trebui să se ridice la 11,4 cazuri la 1.000 de persoane.
Indicatorul cheie al eficienței asistenței medicale - speranța de viață - este cu aproape șase ani mai mic decât în noile țări ale UE, comparabil cu Rusia în ceea ce privește dezvoltarea economică. În același timp, avem o diferență catastrofală de mare între speranța de viață a bărbaților și a femeilor - aproape 11 ani. Bărbații noștri trăiesc cu mai puțin de șapte ani mai puțin decât bărbații în noile țări ale UE, în timp ce în epoca sovietică diferența era de doar doi ani.
Rata standardizată a mortalității (DST) din toate cauzele este cu 55% mai mare decât în noile țări ale UE, DST din bolile infecțioase este de 3,6 ori mai mare, DST din tuberculoză este de 7,5 ori mai mare.
Din 1970, handicapul primar al populației adulte s-a dublat, iar în ultimii ani a fost reglementat prin mijloace administrative. Din 1995, dizabilitatea a crescut cu 10%, iar în 47% din cazuri este primită de persoanele în vârstă de muncă.
Din 1980, în Federația Rusă, proporția copiilor născuți bolnavi și bolnavi în perioada neonatală a crescut de patru ori. Incidența primară a copiilor cu vârste cuprinse între 0 și 14 ani și a adolescenților a crescut semnificativ pentru toate clasele de boli. Astăzi, rata mortalității copiilor între 0 și 14 ani este de două ori mai mare decât în noile țări ale UE.
Drept urmare, singurul lucru despre care ne putem lăuda este creșterea natalității, care este mai mare astăzi decât în țările europene, dar nu a crescut în ultimii ani. Mortalitatea infantilă în țară este în scădere și aceasta este într-adevăr o realizare majoră a Ministerului Sănătății, dar rămâne cu 50% mai mare decât în noile țări ale UE, ca să nu mai vorbim de cele vechi.
În prezent, asistăm la o scădere a numărului de cetățeni în vârstă de muncă, deoarece generația mai mare se pensionează, iar cea mai mică intră în vârsta de muncă. Din 100% dintre ruși care mor la vârsta de muncă, 80% sunt bărbați. O creștere a numărului de cetățeni peste vârsta de muncă va duce la o creștere a fluxului de pacienți cu 3 milioane de persoane. Creșterea ratei natalității va duce la faptul că numărul copiilor va crește cu 2 milioane până în 2020, deși sunt cu aproape 9% mai puțini medici pediatri.
Realocarea cheltuielilor
Acum cheltuim pentru îngrijirea sănătății de o dată și jumătate mai puțin decât noile țări din UE. Și dacă se traduce în prețuri comparabile (dolar, estimat la PPP), atunci de 1,6 ori mai puțin. În același timp, în 2016 am cheltuit mai mult de 3 trilioane de ruble. În 2017, există o reducere de 3% a finanțării la prețurile curente și cu 7% a prețurilor reale, luând în considerare inflația de 4%.
Sănătatea bărbaților ruși și a copiilor și adolescenților ruși ar trebui să devină acum principalele priorități ale sistemului național de sănătate. În plus, este necesară revizuirea tarifelor actuale CHI. De exemplu, în zonele rurale, zonele greu accesibile și slab populate, chiar dacă regiunea are bani, atunci cu un tarif scăzut și cu volume mici de îngrijire medicală, o instituție medicală nu are suficient pentru a trăi. Prin urmare, una dintre primele măsuri ar trebui să fie introducerea unor coeficienți crescători pentru plata asistenței medicale, astfel încât chiar și micile spitale rurale și ambulatorii medicale din zonele rurale îndepărtate sau din zona arctică să poată supraviețui. A patra prioritate ar trebui să fie prevenirea în masă. În următorii doi ani, va fi necesar să se închidă toate construcțiile de capital, cu excepția punctelor de feldsher și a ambulatoriilor medicale. Oferiți finanțare pentru bolile orfane de la bugetul federal. Acest lucru va economisi până la 100 de miliarde de ruble, care trebuie cheltuite pe domenii prioritare. Este necesară desființarea companiilor de asigurări medicale, care reprezintă o legătură suplimentară - intermediari, în care sunt depuse aproximativ 50 de miliarde de ruble.
Analizând situația actuală, ajungeți la concluzia că problemele fundamentale ale asistenței noastre medicale sunt finanțarea insuficientă și un nivel scăzut de organizatori de asistență medicală, care trebuie îmbunătățit, deoarece calitatea înaltă a medicamentelor este de neconceput fără un management eficient.
Svetlana Belostotskaya (folosind materiale de la Rosstat și Școala Superioară de Organizare și Management al Sănătății)
Experții Bloomberg nu au evaluat sistemul de sănătate rus, plasând Rusia pe ultimul loc în clasamentul eficienței sănătății în diferite țări. În 2015, Federația Rusă a ocupat penultima linie, ocolind Brazilia, însă anul acesta experții Bloomberg au recunoscut că banii pe care Rusia îi cheltuiește pentru sănătatea cetățenilor săi este cel mai mic randament dintre țările incluse în rating.
În 2014, când Rusia a intrat pentru prima dată în acest rating, acesta a fost pe ultimul loc, pe locul 51, dar acum este pe locul 55, deoarece alte patru țări au fost incluse pe listă. În aceste state, potrivit experților, cheltuielile guvernamentale pentru medicamente oferă cetățenilor o speranță de viață mai lungă decât în Rusia.
În urmă cu doi ani, speranța de viață a rusului mediu era estimată la 70,5 ani. Dar în următorii doi ani, acest indicator s-a agravat la 70,37 ani. Scăderea speranței de viață a avut loc în ciuda unei creșteri a cheltuielilor guvernamentale pentru sănătate (de la 6,3 la 7,07% din PIB) și a costului serviciilor medicale pe cap de locuitor (de la 887 la 893 de dolari).
Rețineți că nu cu mult timp în urmă ministrul sănătății din Federația Rusă, Veronika Skvortsova, a anunțat noi realizări demografice, afirmând că speranța medie de viață a rușilor în prima jumătate a anului 2016 a crescut la 72,06 ani. În martie, Skvortsova a raportat președintelui Vladimir Putin că speranța medie de viață a rușilor a crescut la peste 71,2 ani.
În decembrie anul trecut, Putin a ridicat un subiect demografic problematic pentru Rusia în discursul său adresat Adunării Federale. Apoi, el a anunțat că speranța medie de viață în țară în 2016 va depăși 71 de ani, menționând că în ultimul deceniu a crescut cu mai mult de cinci ani. În același timp, el a subliniat că creșterea speranței de viață este principalul rezultat al politicii de stat în domeniul asistenței medicale.
Țările cu o speranță de viață mai mică de 70 de ani nu au fost incluse în ratingul Bloomberg. Cu toate acestea, Rusia a fost depășită, de exemplu, de state precum Iordania și Kazahstan. Primul cheltuiește 7,45% din PIB, sau 359 USD de persoană, pentru asistență medicală, iar iordanianul mediu are o speranță de viață de 74,5 ani, în timp ce cel de-al doilea cheltuie 4,36% din PIB (539 dolari de persoană) pentru asistență medicală și viața medie speranța este de 71, 62 de ani.
Sistemele de sănătate din Hong Kong și Singapore sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente. În Statele Unite, cheltuielile guvernamentale pentru asistență medicală sunt, potrivit Bloomberg, 17,14% din PIB-ul țării (9403 dolari pe persoană), dar în ceea ce privește eficiența cheltuielilor, acestea sunt doar pe locul 50.
Hong Kong, care s-a clasat pe primul loc, cheltuiește până la 5,4% din PIB (2021 dolari pe persoană), dar speranța medie de viață a locuitorilor săi este aproape de 84 de ani. Oamenii nu trăiesc mai mult în nici una dintre țările incluse în rating. Pe lângă Hong Kong și Singapore, primele zece includ: Spania, Coreea de Sud, Japonia, Italia, Israel, Chile, Emiratele Arabe Unite și Australia.
La analiza eficienței sistemelor de îngrijire a sănătății, experții Bloomberg au obținut puncte prin evaluarea speranței de viață medie a populației din țări (principalul indicator, 60% din ponderea evaluării), ponderea cheltuielilor medicale în economia națională și sănătate costurile de îngrijire pe cap de locuitor.
Experții Bloomberg sunt siguri că rentabilitatea banilor cheltuiți de Rusia pentru sănătatea cetățenilor săi este prea mică. Sistemele de sănătate din Hong Kong și Singapore sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente
Vizitator la biroul de înregistrare din clinică (Foto: Vitaly Belousov / RIA Novosti)
Rusia a coborât din nou pe ultimul loc în Indicele Eficienței Sănătății, întocmit de experții agenției Bloomberg. A fost inclus pentru prima oară la sfârșitul anului 2014, devenind și ultimul, iar un an mai târziu a reușit să ocolească Brazilia.
Indicatorul principal (60% din greutate) atunci când calculează locul ocupat de un anumit stat, experții Bloomberg iau în considerare speranța de viață a cetățeanului mediu. Țările în care are mai puțin de 70 de ani nu sunt incluse în clasament. De aceea, Rusia a intrat pentru prima dată pe listă abia în 2014 - înainte de aceasta, speranța de viață a rușilor era sub această marcă.
În 2014, speranța de viață a rusului mediu a fost estimată la 70,5 ani. După doi ani, situația s-a înrăutățit: speranța de viață a scăzut la 70,37 ani. Scăderea celui mai important indicator a avut loc în ciuda unei ușoare creșteri a cheltuielilor guvernamentale pentru asistență medicală (de la 6,3 la 7,07% din PIB) și a costului serviciilor medicale pe cap de locuitor (de la 887 la 893 dolari), potrivit datelor de rating.
În urmă cu doi ani, Rusia a închis clasamentul, aflându-se pe locul 51, dar acum a trecut la 55. Acest lucru se datorează faptului că alte patru țări au fost adăugate pe listă. S-a dovedit că în aceste state cheltuielile guvernamentale pentru medicamente oferă cetățenilor o speranță de viață mai lungă decât în Rusia.
De exemplu, în Iordania (locul 51), 7,45% din PIB, sau 359 dolari pe persoană, sunt cheltuiți pentru asistență medicală, dar speranța de viață este estimată la 74,5 ani. Se pare că, cu cheltuieli mai mici de trezorerie, iordanienii trăiesc cu mai mult de trei ani mai mult decât rușii. Kazahstanul (locul 45) cheltuie 4,36% din PIB-ul său (539 dolari pe persoană) pentru asistență medicală, care oferă rezidenților săi o viață de 71,62 ani.
În Statele Unite, cheltuielile guvernamentale pentru îngrijirea sănătății, potrivit Bloomberg, reprezintă 17,14% din PIB-ul țării (9403 dolari pe persoană), dar în ceea ce privește eficiența cheltuielilor, acestea sunt doar pe locul 50 din 55 de țări incluse în evaluare.
„Sistemul american de îngrijire a sănătății tinde să fie mai fragmentat și mai puțin organizat și coordonat, ceea ce va duce probabil la ineficiență”, a declarat Paul Ginsburg, profesor la Universitatea din California de Sud și director al Centrului pentru Politici de Sănătate de la Brookings Institution.
Liderii ratingului, precum și cu doi ani mai devreme, au fost Singapore și Hong Kong, în timp ce acesta din urmă a reușit să ajungă pe primul loc din 2014. Ponderea cheltuielilor cu asistența medicală aici a crescut la 5,4% din PIB (2021 dolari pe persoană), iar speranța de viață este aproape de 84 de ani. Oamenii nu trăiesc mai mult în nici una dintre țările incluse în rating.
Pe lângă Hong Kong, primii zece au inclus: Singapore (82,65 ani; 4,92% din PIB, 2752 dolari), Spania (83,8 ani; 9,03% din PIB, 2658 dolari), Coreea de Sud (82,16 ani; 7,37% din PIB, 2060 dolari), Japonia (83,59 ani; 10,23% din PIB, 3703 dolari), Italia (82,69 ani; 9,25% din PIB, 3258 dolari), Israel (82,15 ani; 7,81% din PIB, 2910 dolari), Chile (81,5 ani ; 7,79% din PIB, 1137 dolari), EAU (77,37 ani; 3,64% din PIB, 1611 dolari) și Australia (82,25 ani; 9,42% din PIB, 6031 dolari).
În 2015, în cadrul forumului Frontului Național All-Russian (ONF) dedicat asistenței medicale, președintele rus Vladimir Putin nu va mai „lega” banii în sistemul de sănătate. Ca răspuns la o plângere a unuia dintre jurnaliști, potrivit căreia, pentru a opri furtul de bani, sunt necesare instrucțiuni de sus, șeful statului s-a adresat șefului lui Roszdravnadzor.
"De ce instrucțiuni aveți nevoie pentru ca banii să nu fie furați de la oameni?" - a spus Putin, asigurându-se că statul alocă în timp util și în totalitate fondurile necesare pentru funcționarea normală a sistemului de asigurări obligatorii de sănătate și, prin urmare, referirile oficialilor din domeniul sănătății la lipsa banilor „sunt absolut nesustenabile”.
