Garanzie per un dipendente in caso di malattia professionale. Garanzie e risarcimenti in caso di infortunio sul lavoro e malattia professionale

CAPO X. GARANZIE E COMPENSI § 1. Il concetto di garanzie e indennizzi Il termine “garanzia” significa garanzia, garanzia. Nella legislazione del lavoro, gli vengono attribuiti significati diversi. In senso lato, le garanzie sono tutti i mezzi, i metodi e le condizioni con cui

Sezione VII. GARANZIE E COMPENSI Capo 23. DISPOSIZIONI GENERALI Articolo 164. Il concetto di garanzie e indennizzi Le garanzie sono i mezzi, le modalità e le condizioni attraverso le quali l'esercizio dei diritti riconosciuti ai dipendenti in ambito sociale e lavorativo

Capo 28. ALTRE GARANZIE E COMPENSI Articolo 182. Garanzie in caso di trasferimento di un dipendente ad altro lavoro meno retribuito

Articolo 184. Garanzie e risarcimenti in caso di infortunio sul lavoro e malattia professionale

Articolo 186

Articolo 228

Articolo 327

11. Garanzie e compensi

11.6. Altre garanzie e compensi Nel trasferire un dipendente che, in base a referto medico, necessita di un altro lavoro, ad un altro lavoro meno retribuito presso questo datore di lavoro, trattiene la retribuzione media dal suo precedente lavoro per

Garanzie e compensi Le garanzie sono i mezzi, le modalità e le condizioni attraverso le quali è assicurata l'attuazione dei diritti riconosciuti ai dipendenti nell'ambito delle relazioni sociali e di lavoro. Compensazione - pagamenti monetari stabiliti ai fini del rimborso delle spese ai dipendenti,

Capo 9 Garanzie e compensazione Ai sensi dell'articolo 164 del Codice del lavoro della Federazione Russa, le garanzie sono intese come i mezzi, i metodi e le condizioni con cui è assicurato l'esercizio dei diritti concessi ai dipendenti nel campo delle relazioni sociali e di lavoro. I compensi sono pagamenti in contanti,

In caso di danno alla salute o in caso di decesso di un dipendente a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale, il lavoratore (i suoi familiari) è risarcito del mancato guadagno (reddito), nonché delle spese aggiuntive relative al danno alla salute per riabilitazione medica, sociale e professionale o spese adeguate in relazione al decesso di un dipendente.

Le tipologie, i volumi e le condizioni per la concessione di garanzie e compensi ai dipendenti in questi casi sono determinati dalle leggi federali.

Commento all'art. 184 Codice del lavoro della Federazione Russa

I tipi, il volume e le condizioni per fornire garanzie e compensi ai dipendenti in caso di danno alla vita o alla salute di un dipendente sul lavoro (vedi il commento all'art. 227 - 231 del Codice del lavoro della Federazione Russa) sono determinato dalla legge federale del 24 luglio 1998 N 125-FZ "Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali ”(SZ RF. 1998. N 31. Art. 3803).

Secondo commento all'articolo 184 del codice del lavoro

1. La fornitura dell'assicurazione sociale obbligatoria in caso di infortuni sul lavoro è effettuata in conformità con la legge federale "Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali" (SZ RF. 1998. N 31. Art. 3803; 2001. N 44 4152, 2002. N 48. 4737, 2003. N 17. 1554, 28. 2887). Questa legge è stata adottata il 24 luglio 1998 ed è entrata in vigore contemporaneamente all'entrata in vigore delle disposizioni della legge federale, che stabilisce le tariffe assicurative necessarie per generare fondi per l'attuazione dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali. Per la prima volta, la legge federale del 2 gennaio 2000 (SZ RF. 2000. N 2. Art. 131). La legge è stata pubblicata il 6 gennaio 2000 e, quindi, è entrata in vigore da quel giorno.

In conformità con questa legge, il 31 agosto 1999 il governo della Federazione Russa ha approvato le Regole per la classificazione delle industrie (sottosettori) dell'economia come classe di rischio di produzione (SZ RF. 1999. N 36. Art. 4408; 2000. N 23. Art. 2429. 2001. N 1 128, n. 53 (Parte II), articolo 5194).

2. Nel 2002 i premi assicurativi per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali sono stati pagati dagli assicurati secondo le modalità e alle tariffe stabilite per il 2001 (Legge federale "Sulle tariffe assicurative per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro per la produzione e le malattie professionali per il 2002 ”(SZ RF. 2001. N 53 (parte I). Art. 5020).

Per il 2003 i premi assicurativi sono stati fissati allo stesso importo (Legge federale del 27 dicembre 2002 "Sulle tariffe assicurative per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali per il 2003" // SZ RF. 2002. N 52 (Parte I) , articolo 5139). Secondo la legge federale dell'8 dicembre 2003 "Sulle tariffe assicurative per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali per il 2004" (SZ RF. 2003. N 50. Art. 4853), i premi assicurativi sono stati pagati dagli assicurati nel 2004 in con le modalità e le tariffe stabilite dalla legge federale 2002 n.

Per il 2005, le tariffe dei premi assicurativi sono state stabilite per gli assicurati dalla legge federale del 29 dicembre 2004 N 207-FZ e per il 2006 dalla legge federale del 22 dicembre 2005 N 179-FZ. Le tariffe sono differenziate in base ai tipi di attività economica per classe del mercato professionale in percentuale della retribuzione maturata dall'assicurato. Per alcune organizzazioni e datori di lavoro, come in precedenza, è prevista una riduzione dei premi assicurativi.

3. Le regole per il calcolo, la registrazione e la spesa dei fondi per l'attuazione dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali sono state approvate dal decreto del governo della Federazione Russa del 2 marzo 2000 (SZ RF. 2000. N 11. Art. 1118). Il regolamento sulla fornitura dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali delle persone aventi diritto a riceverla e che hanno lasciato la residenza permanente al di fuori della Federazione Russa è stata approvata con decreto del governo della Federazione Russa del 17 luglio 2000 ( SZ RF. 2000. N. 30. Articolo 3149). La procedura per l'invio nel 2001 degli importi dei premi assicurativi per la riabilitazione medica, sociale e professionale delle vittime di infortuni sul lavoro e malattie professionali, il finanziamento dei sanatori e delle istituzioni mediche degli assicuratori è stata approvata dal decreto del governo della Federazione Russa di aprile 28, 2001 (SZ RF. 2001. No. 19. St. 1939). La procedura per il pagamento delle spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale delle persone ferite a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali è stata approvata dal decreto del governo della Federazione Russa del 28 aprile 2001 (SZ RF. 2001. N 19. Art. 1940). Le regole per stabilire sconti e supplementi per le tariffe assicurative per l'assicurazione sociale contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali per gli assicuratori sono state approvate dal decreto del governo della Federazione Russa del 6 settembre 2001 (SZ RF. 2001. N 37. Art. 3696 ).

4. L'articolo 16 della legge federale "Sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il 2002" (SZ RF. 2002. N 7. Art. 628) stabilisce che l'importo del pagamento mensile dell'assicurazione calcolato in conformità con Arte. 12 della legge federale "Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali", non può superare i 30 mila rubli.

Le disposizioni del presente articolo si applicano dopo l'entrata in vigore di detta legge federale. Gli importi delle mensilità assicurative eccedenti, al momento dell'entrata in vigore della presente legge, quelli stabiliti dall'art. 16 norme, non cambiano.

La presente legge federale, ai sensi dell'art. 24 è entrato in vigore il 1° gennaio 2002. Considerato che è stato successivamente adottato, e pubblicato il 14 febbraio 2002, il momento della sua entrata in vigore è da considerarsi sulla base del comma 3 dell'art. 15 della Costituzione della Federazione Russa è il giorno della sua pubblicazione ufficiale (vedi anche il commento 10 all'articolo 183 e il commento 3 all'articolo 255 del Codice del lavoro della Federazione Russa).

Questa disposizione è stata prorogata al 2003 dalla legge federale dell'8 febbraio 2003 "Sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il 2003" (SZ RF. 2003. N 6. Art. 508).

La legge federale del 7 luglio 2003 "Sulle modifiche e integrazioni della legge federale "Sulla previdenza sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali" prevede che l'importo massimo della rata mensile dell'assicurazione sia stabilito dalla legge federale sul bilancio del Fondo di previdenza sociale per il prossimo esercizio. La stessa legge prevede che per il 2004 gli effetti dell'art. 16 della legge federale "Sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il 2002". Di conseguenza, nel 2004, l'importo del pagamento mensile dell'assicurazione, come negli anni precedenti, non poteva superare i 30 mila rubli.

La legge federale n. 202-FZ del 29 dicembre 2004 prevede che l'importo del pagamento mensile dell'assicurazione non possa superare un importo superiore - 33 mila rubli. Di conseguenza, è aumentato di 3 mila rubli. o 10%.

Allo stesso tempo, la legge federale dell'8 dicembre 2003 ha anche stabilito che nel 2004 l'entità del pagamento una tantum dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, prevista dall'art. 11 della legge federale del 24 luglio 1998 "Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali" è determinata in base al grado di perdita della capacità professionale della persona assicurata di lavorare in base all'importo di 30 mila rubli. Secondo il comma 1 dell'art. 11 della legge federale 24 luglio 1998, l'importo del pagamento in capitale è determinato diversamente, tuttavia, per gli effetti del citato comma dell'art. 11 in tema di determinazione dell'importo di una tantum assicurativa per l'anno 2004 è stata sospesa.

La stessa legge federale prevedeva che in caso di decesso dell'assicurato, il pagamento dell'assicurazione una tantum è fissato a 30.000 rubli.

La legge federale n. 202-FZ del 29 dicembre 2004 prevedeva che nel 2005 fosse determinato anche il pagamento di cui sopra, ma sulla base dell'importo di 43,2 mila rubli. Per il 2005, l'effetto dell'art. 11 in tema di determinazione dell'entità del pagamento forfettario è sospeso, come nel 2004.

Dal 1° gennaio 2006, in conformità con la legge federale del 22 dicembre 2005 N 180-FZ (SZ RF. 2005. N 52 (parte 1). Art. 5593) l'importo di un'assicurazione forfettaria per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni per la produzione e le malattie professionali, previsto dall'art. 11 della legge federale del 24 luglio 1998 N 125-FZ "Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali", è determinata in base al grado di perdita della capacità professionale dell'assicurato al lavoro in base all'importo massimo di 46.900 rubli. In caso di decesso dell'assicurato, il pagamento dell'assicurazione una tantum è fissato a 46.900 rubli.

Nei distretti e località in cui i coefficienti salariali distrettuali sono applicati secondo la procedura stabilita, l'importo massimo delle indennità di invalidità temporanea è determinato tenendo conto di tali coefficienti.

La normativa vigente garantisce la previdenza sociale alle persone colpite da infortuni sul lavoro o malattie professionali.

L'articolo 184 del Codice del lavoro della Federazione Russa stabilisce: se il danno alla salute o la morte di un dipendente si sono verificati a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale, lui (o la sua famiglia) deve essere

mancati guadagni (reddito) sono compensati. Inoltre, vengono rimborsate le spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale se associate a danni alla salute. In caso di decesso di un dipendente, alla sua famiglia, oltre al mancato guadagno, vengono rimborsate le spese di sepoltura.

Il sistema di assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali nella Federazione Russa è in vigore dal gennaio 2000. È stato introdotto dalla legge federale del 24 luglio 1998 N 125-FZ"Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali". Questo sistema garantisce il risarcimento dei danni agli assicurati se hanno danneggiato la salute e perso la capacità al lavoro a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale.

Gli assicurati comprendono principalmente cittadini, lavoro con contratto di lavoro. Non importa se il datore di lavoro è un'organizzazione, un imprenditore privato o un'altra persona fisica. In relazione ai dipendenti, sono tutti assicuratori. Inoltre, i cittadini che lavorano con contratto di diritto civile (contratti di lavoro, servizi, ecc.) sono assicurati, ma solo a condizione che, sulla base di tali contratti, vengano pagati i premi assicurativi per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro. e malattie professionali.

In caso di evento assicurato, l'assicurato ha diritto alla copertura assicurativa. Un evento assicurato è un infortunio sul lavoro o una malattia professionale che ha causato danni alla salute dell'assicurato, accertato secondo le modalità prescritte.

Infortunio sul lavoro- un evento a seguito del quale una persona ha subito un infortunio o altro danno alla salute nell'esercizio delle proprie mansioni lavorative. Tale evento può verificarsi sia nel territorio dell'assicurato che al di fuori di esso. Un infortunio è anche riconosciuto come un evento verificatosi durante il viaggio da o verso il lavoro sul trasporto del datore di lavoro. Se un dipendente si è infortunato durante la guida da o verso il lavoro con mezzi pubblici o privati, tale evento non è riconosciuto come assicurazione. In una tale situazione, il periodo di invalidità temporanea viene corrisposto al dipendente in via generale.

Di norma, un incidente è un impatto a breve termine su un dipendente di un fattore dannoso, che comporta lesioni. L'impatto può essere meccanico (ferita, contusione), chimico, termico (ustione, congelamento), ecc. La lesione può essere subita a seguito di un incidente, un'esplosione, un'altra emergenza, il guasto di un meccanismo, essere inflitta da un'altra persona, animale, ecc. Ma per riconoscere un sinistro come evento assicurato, deve sussistere un nesso di causalità tra il danno e l'adempimento da parte della vittima degli obblighi previsti dal contratto di lavoro.

malattia professionale- si tratta di una malattia cronica o acuta, la cui causa è stata un'esposizione più o meno prolungata del lavoratore a fattori produttivi dannosi. Tuttavia, l'avvelenamento acuto, che si verifica con una singola esposizione, è equiparato a un incidente sul lavoro.

La connessione dell'insorgenza della malattia con l'attività professionale è stabilita da istituzioni mediche specializzate - centri di patologia professionale.

Il fatto di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale deve essere documentato. Ciascuno di questi casi è indagato. La procedura per l'accertamento di un infortunio sul lavoro è determinata dall'art. 229 del Codice del lavoro della Federazione Russa e la procedura per indagare su una malattia professionale - con decreto del governo della Federazione Russa del 15 dicembre 2000 N 967 "Sull'approvazione del regolamento sull'indagine e la registrazione delle malattie professionali. "

I risultati dell'indagine devono essere registrati in un documento speciale della forma stabilita.

Per gli infortunati sul lavoro sono previste le seguenti forme di copertura assicurativa:

1. assegno di invalidità temporanea;
2. pagamenti assicurativi una tantum e mensili;
3. pagamento delle spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale.

Tutti i pagamenti e le garanzie sono effettuati a spese della Cassa di previdenza sociale della Federazione Russa, che è l'assicuratore. L'eccezione è il danno morale. L'obbligo di risarcirlo spetta direttamente all'autore del danno.

L'importo e le modalità di pagamento dell'indennità di invalidità temporanea sono stabiliti dall'art. 9 della legge federale "Sull'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali". Il beneficio è erogato per l'intero periodo accertato dal congedo per malattia, dal momento dell'infortunio (l'insorgenza della malattia, successivamente riconosciuta come professionale) e fino alla guarigione o fino all'accertamento della perdita permanente della capacità professionale professionale.

L'indennità di invalidità temporanea per infortunio o malattia professionale è corrisposta secondo le stesse regole dell'indennità per malattia generale. Tuttavia, ci sono due eccezioni:

1. l'indennità di invalidità temporanea per infortunio sul lavoro o malattia professionale è sempre corrisposta nella misura del 100% della retribuzione media, indipendentemente dall'anzianità di servizio del dipendente.
2. a differenza del beneficio in caso di malattia generale, in caso di infortunio o malattia professionale, il beneficio non è limitato ad un importo massimo.

L'indennità viene assegnata e corrisposta alla vittima direttamente sul luogo di lavoro. L'assicurato versa un'indennità a titolo dei premi assicurativi maturati per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali.

I pagamenti dell'assicurazione vengono assegnati se l'invalidità della vittima è persistente, ad es. quando la vittima ha perso parzialmente o completamente la sua capacità professionale di lavorare.

L'importo dei pagamenti assicurativi dipende dal grado di perdita dell'invalidità professionale da parte dell'assicurato, che è determinato dalle istituzioni di competenza medica e sociale (istituzioni ITU).

La normativa prevede due tipi di pagamenti assicurativi: mensili e forfettari.

I beneficiari dei pagamenti assicurativi sono le persone che hanno perso la loro capacità professionale al lavoro e le persone che hanno diritto a ricevere tali pagamenti se l'assicurato è deceduto a causa di un infortunio o di una malattia professionale.

I pagamenti una tantum e mensili alle vittime e alle persone a carico sono nominati e pagati solo dagli organi esecutivi dell'FSS della Federazione Russa. I datori di lavoro non effettuano tali pagamenti, ma sono tenuti a fornire all'assicuratore i documenti necessari per l'assegnazione dei pagamenti assicurativi.

L'importo di un'assicurazione una tantum è determinato sulla base di sessanta volte il salario minimo in vigore alla data di tale pagamento.

La vittima viene inviata per l'esame alle istituzioni ITU dopo che l'istituto medico ha svolto un complesso di procedure mediche, diagnostiche e riabilitative e i loro risultati consentono di trarre una conclusione preliminare sulla perdita permanente della capacità professionale di lavorare. Le informazioni sulle condizioni della vittima, che riflettono il grado di disfunzione di organi e sistemi, dovrebbero essere allegate alla direzione dell'istituto medico per l'esame della vittima presso le istituzioni ITU.

L'agenzia ITU conduce un esame della vittima, tenendo conto delle informazioni specificate nei documenti forniti dal datore di lavoro. Gli specialisti dell'istituto ITU emettono un parere di esperti sulla base dei documenti ricevuti e di un esame personale della vittima. Il grado di perdita della capacità professionale al lavoro è determinato sulla base di una valutazione delle capacità professionali e delle qualità professionalmente significative della vittima che gli consentono di svolgere un lavoro nella sua precedente specializzazione (qualifica). Le norme prevedono la possibilità di stabilire dal 10 al 100% la perdita della capacità professionale al lavoro.

La constatazione dell'invalidità deve essere confermata da un atto di esame della vittima. L'atto è firmato dal capo dell'istituto ITU, gli specialisti che hanno effettuato l'esame e certificato dal sigillo dell'istituto.

Alla vittima viene rilasciato un certificato dei risultati dell'esame e un estratto del rapporto d'esame viene inviato al datore di lavoro e all'organo esecutivo dell'FSS della Federazione Russa.

Il pagamento dell'assicurazione una tantum viene effettuato alla vittima entro e non oltre un mese di calendario dalla data della sua nomina. In caso di decesso dell'assicurato, il pagamento viene effettuato ai suoi familiari entro due giorni dalla data in cui il datore di lavoro ha fornito all'organo esecutivo dell'FSS della Federazione Russa tutti i documenti necessari per la nomina di tale pagamento.

L'importo della rata mensile è determinato in base alla retribuzione mensile media della vittima. La retribuzione media è calcolata per i 12 mesi di lavoro precedenti che hanno causato danni alla salute, fino al mese in cui si è verificato l'infortunio o è stata accertata la diagnosi di malattia professionale. A scelta della vittima possono essere presi in considerazione i guadagni degli ultimi 12 mesi di lavoro che hanno causato danni alla salute, fino al mese in cui il grado di invalidità è stato determinato dall'agenzia ITU.

La principale differenza tra il periodo di calcolo per la determinazione della rata mensile dell'assicurazione e lo stesso periodo per il calcolo dell'indennità di invalidità temporanea è che nel primo caso vengono presi in considerazione solo i mesi di lavoro che hanno causato danni alla salute.

La retribuzione mensile media è determinata come segue: tutti i pagamenti ricevuti dal dipendente nel periodo di fatturazione vengono sommati e il risultato viene diviso per 12.

Se il lavoro che ha causato danni alla salute è durato meno di 12 mesi, l'intero importo della retribuzione effettivamente percepita per i mesi di lavoro che ha causato danni alla salute è diviso per il numero di questi mesi. Se alcuni mesi non sono completamente elaborati, vengono sostituiti dai precedenti mesi completamente lavorati o esclusi dal calcolo se la sostituzione è impossibile.

La retribuzione per il calcolo della rata mensile assicurativa comprende tutte le somme percepite dal lavoratore dipendente per l'esecuzione di un lavoro in forza di contratto di lavoro, su cui sono stati maturati i premi assicurativi per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali.

Per determinare l'importo della rata mensile dell'assicurazione, è necessario moltiplicare la retribuzione mensile media per la percentuale di perdita della capacità professionale di lavorare.

Le rate assicurative mensili assegnate non vengono ricalcolate in futuro. Ci sono tre eccezioni a questa regola:

1. cambiamento del grado di perdita della capacità professionale di lavorare;
2. modifica della cerchia degli aventi diritto ai pagamenti;
3. indicizzazione dei pagamenti tenendo conto del livello di inflazione.

Pagamento mensile massimo attuale non può superare i 30.000 rubli. per un intero mese solare.

La vittima percepisce pagamenti mensili durante l'intero periodo per il quale è accertata la perdita della capacità professionale di lavorare. È escluso solo il periodo di inabilità temporanea al lavoro a causa di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale, poiché durante questo periodo la vittima riceve un'indennità adeguata.

In caso di decesso dell'assicurato, le prestazioni assicurative sono percepite dai suoi familiari a carico. Si tratta in primo luogo di persone disabili che erano a carico del defunto o avevano diritto a percepire da lui gli alimenti entro il giorno dell'evento assicurato. Le persone a carico con disabilità comprendono generalmente i minori, così come le persone che hanno raggiunto l'età pensionabile. I disabili a carico sono anche persone con disabilità.

Se il figlio dell'assicurato è nato dopo la sua morte, ha anche diritto alle prestazioni assicurative.

Sono considerati a carico i familiari del defunto che non lavoravano al momento del decesso in relazione alla cura dei propri figli, nipoti, fratelli o sorelle di età inferiore ai 14 anni o che hanno raggiunto tale età, ma sono riconosciuti bisognosi all'esterno cura. Allo stesso tempo, la capacità di lavorare dei membri della famiglia che forniscono assistenza non ha importanza.

Inoltre, le persone a carico del defunto, se sono diventati invalidi entro cinque anni dalla sua morte.

I dipendenti possono non essere solo parenti. Possono essere persone che non erano imparentate con il defunto, ma vivevano insieme a lui. L'importante è confermare in tribunale il fatto di essere a carico. La dipendenza dei figli del defunto è assunta in virtù della legge, quindi non è necessario confermarla.

L'importo del pagamento dell'assicurazione forfettaria dovuto alle persone a carico è di 30.000 rubli. Questo importo è diviso tra la moglie (marito) del defunto (indipendentemente dal fatto che lei (lui) dipendesse da lui) e altre persone a carico.

L'importo della rata mensile è determinato in base alla retribuzione mensile media del defunto. Vengono prese in considerazione anche le pensioni e i benefici che ha ricevuto durante la sua vita. L'importo percepito esclude le quote imputabili alla vittima stessa e alle persone normodotate che erano a suo carico, ma che non hanno diritto a percepire i pagamenti assicurativi. L'importo residuo è equamente suddiviso tra le persone a carico della vittima che hanno diritto alle prestazioni assicurative.

L'importo totale dei pagamenti assicurativi mensili a tutte le persone a carico non può superare i 30.000 rubli.

I figli minorenni ricevono pagamenti assicurativi mensili sotto i 18, e se studiano a tempo pieno, fino alla laurea, ma non più di 23 anni.

I pensionati di vecchiaia (donne da 55 anni, uomini da 60 anni) riceveranno pagamenti assicurativi mensili per la vita e le persone disabili - durante il periodo di invalidità. Allo stesso tempo, i pagamenti assicurativi non influiscono sull'importo della pensione (per vecchiaia o invalidità) percepita da queste persone.

Le persone che non lavorano nell'ambito della cura dei figli, nipoti, fratelli o sorelle del defunto che non hanno raggiunto l'età di 14 anni ricevono prestazioni assicurative fino all'età di 14 anni di detti dipendenti. Se le persone a carico hanno almeno 14 anni di età ma necessitano di cure esterne, i loro caregiver ricevono prestazioni fino a quando le condizioni delle persone a carico non cambiano.

Gli infortunati sul lavoro usufruiscono di un altro tipo di copertura assicurativa. Sono pagate spese aggiuntive relative alla riabilitazione medica, sociale e professionale della vittima. Questi sono i costi:

1. per il trattamento dell'assicurato subito dopo un grave infortunio sul lavoro fino alla guarigione o fino a quando non sia accertato il grado di perdita della capacità professionale al lavoro;
2. fornire medicinali, forniture mediche e cure personali;
3. per un'assistenza esterna (medica speciale e domestica) della vittima;
4. per il viaggio dell'assicurato (se necessario, un accompagnatore) per ricevere alcuni tipi di riabilitazione medica e sociale, nonché per il riesame all'istituto di perizia medica e sociale (istituto ITU) e al centro di patologia professionale in direzione dell'assicuratore;
5. per cure sanatorie;
6. per la fabbricazione e riparazione di protesi e prodotti protesici e ortopedici;
7. fornire mezzi tecnici di riabilitazione, un veicolo, nonché ripararli e pagare carburante e lubrificanti;
8. per la formazione professionale (riqualificazione).

I costi di riabilitazione (diversi dal costo del trattamento dopo un grave infortunio) sono pagati se l'agenzia ITU determina che la persona lesa ha bisogno di tipi appropriati di assistenza, fornitura e cura. Ciò è confermato dal programma riabilitativo, che viene elaborato durante l'esame della vittima nell'istituto ITU e contiene un elenco delle misure riabilitative pertinenti e dei tempi della loro attuazione.

Per quanto riguarda il pagamento delle cure dopo un grave infortunio sul lavoro, qui non è richiesto il parere dell'istituto ITU. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso è importante fornire immediatamente alla vittima cure mediche di qualità. Il pagamento viene effettuato in base a un accordo con un'organizzazione medica. La cosa principale è che dovrebbe esserci una conclusione sulla gravità dell'incidente.

Tutte le spese per la riabilitazione della vittima sono pagate dall'organo esecutivo dell'FSS della Federazione Russa. L'organizzazione è obbligata a pagare ferie aggiuntive (in eccesso rispetto alle ferie annuali previste dal diritto del lavoro) quando invia la vittima a un sanatorio e cure termali. Tale congedo, oltre all'indennità di invalidità temporanea, è corrisposto dal datore di lavoro a fronte dei premi assicurativi maturati per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali.

Il datore di lavoro può, a sua discrezione, stabilire pagamenti aggiuntivi o risarcimenti alle vittime di infortuni o malattie professionali (e in caso di morte delle vittime, ai loro familiari), che saranno corrisposte a carico dell'organizzazione in eccesso pagamenti ricevuti dall'FSS della Federazione Russa.

L'importo del pagamento per i costi rimanenti dipende dai servizi forniti alla vittima. Parte dei costi è pagata in base a una convenzione con l'organizzazione che fornisce i relativi servizi (spese per protesi, fornitura di attrezzature e veicoli tecnici per la riabilitazione, riqualificazione delle vittime). Alcuni tipi di spese sono risarcite alla vittima stessa (medicinali, viaggio, ecc.).

Le spese di riabilitazione sono pagate indipendentemente dal fatto che l'infortunato riceva prestazioni di invalidità temporanea o pagamenti assicurativi.

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Articolo 184

Commento all'articolo 184

1. La parte 1 dell'articolo commentato determina la natura del risarcimento del danno materiale (proprietà) causato alla vita o alla salute di un dipendente sul lavoro. Garantisce un risarcimento sia per il mancato guadagno che per i costi aggiuntivi per il ripristino della salute e della capacità di lavorare. In caso di decesso di un dipendente, la sua famiglia viene rimborsata per il mancato guadagno, nonché le spese di sepoltura.
Il danno arrecato alla salute o alla vita di un lavoratore dipendente nell'esercizio delle sue funzioni lavorative è risarcito prevedendo la previdenza sociale obbligatoria contro gli infortuni e le malattie professionali. Le basi giuridiche, economiche e organizzative di questo tipo di assicurazione sociale, nonché la procedura di risarcimento del danno, comprese le condizioni, i tipi e gli importi (volumi) della sicurezza, sono regolati dalla legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali.
Allo stesso tempo, questa legge non limita i diritti dell'assicurato al risarcimento del danno in conformità con altre leggi russe, se la disposizione secondo la procedura dell'assicurazione sociale obbligatoria non risarcisce completamente il danno causato. In tal modo, viene trasportato il risarcimento all'assicurato per mancato guadagno in termini di retribuzione prevista da un contratto di diritto civile, che non prevede l'obbligo di pagare i premi assicurativi, nonché in termini di pagamento di canoni, per i quali non sono stati addebitati premi assicurativi fuori dall'illecito. Il danno morale è risarcito anche nella procedura civile generale (per il risarcimento del danno morale causato a un dipendente, cfr. articolo 237 del Codice del lavoro e commenti ad esso). Le perdite materiali ai dipendenti trasferiti per danni alla salute dovuti a infortunio sul lavoro o malattia professionale ad altro lavoro a tempo indeterminato a bassa retribuzione sono risarcite ai sensi dell'art. 182 T.K.
2. Tutte le persone che svolgono un'attività lavorativa sulla base di un contratto di lavoro sono soggette all'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali. Sono assicurati a colpo sicuro anche le persone condannate alla privazione della libertà e coinvolte nel lavoro dall'assicurato. Le persone che svolgono un lavoro sulla base di un contratto di diritto civile possono essere assicurate su base volontaria alle condizioni e secondo le norme della presente legge. Sono altresì considerate assicurate le persone che abbiano subito un danno alla salute a seguito di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale accertata nei modi prescritti e con conseguente perdita della capacità professionale di lavorare.
L'assicuratore per questo tipo di assicurazione, così come per l'assicurazione sociale obbligatoria, è il Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa. Ma i fondi dell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali vengono spesi solo ai fini di questo tipo di assicurazione.
3. La base per la copertura (evento assicurato) è il danno alla salute dell'assicurato a seguito di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale.
Un infortunio sul lavoro è definito nella legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali come un evento a seguito del quale l'assicurato ha subito un infortunio o altro danno alla salute nell'esercizio delle sue funzioni contrattuali sia sul territorio dell'assicurato e al di fuori di esso, ovvero durante il viaggio verso il luogo di lavoro o il rientro dal lavoro con il mezzo di trasporto fornito dall'assicurato, e che abbia comportato la necessità di trasferire l'assicurato ad altro posto di lavoro, la perdita temporanea o permanente della sua capacità professionale al lavoro o il suo decesso (sulla qualificazione degli infortuni sul lavoro, cfr. articolo 227 e commento ad esso).
Malattia professionale - una malattia cronica o acuta risultante dall'esposizione a fattori di produzione dannosi e che determina la perdita temporanea o permanente della capacità professionale al lavoro da parte dell'assicurato.
Il principale documento che viene utilizzato per stabilire una connessione tra una malattia e il lavoro svolto è l'Elenco delle malattie professionali, approvato. Con ordinanza del Ministero della salute e dell'industria medica della Russia del 14 marzo 1996 N 90 (Nuova farmacia. 2002. N 4). Contiene i nomi di malattie, sostanze pericolose e nocive e fattori di produzione, il cui impatto può portare al loro verificarsi e un elenco approssimativo di opere e industrie caratterizzate da determinate malattie professionali. Conformemente alle Istruzioni per l'applicazione dell'Elenco delle malattie professionali, le malattie professionali comprendono non solo le malattie indicate nell'Elenco, ma anche le loro conseguenze immediate ea lungo termine. Le malattie professionali possono anche essere riconosciute nello sviluppo di cui una malattia professionale è uno sfondo o un fattore di rischio. L'origine professionale della malattia è anche stabilita se è sorta e si è sviluppata sotto l'influenza mista di un fattore di produzione dannoso e di un fattore non produttivo (fattori).
Il rapporto del danno alla salute (morte) di un dipendente con l'esercizio delle funzioni lavorative è confermato da un atto su un infortunio sul lavoro o da un atto su un caso di malattia professionale redatto secondo le modalità prescritte (sulla procedura per indagini e registrazioni sugli infortuni sul lavoro e sui casi di malattie professionali, vedi articoli 227 - 231 e commenti ad essi).
L'assicurato e la sua famiglia hanno diritto alla copertura assicurativa indipendentemente dal fatto che il datore di lavoro sia colpevole o meno di aver causato danni. L'inflizione intenzionale di danni alla salute da parte del dipendente stesso esonera l'assicuratore dall'obbligo di fornire una copertura assicurativa - ai sensi del paragrafo 2 dell'art. 14 della Legge sull'Assicurazione contro gli Infortuni e le Malattie Professionali, il danno cagionato dal dolo dell'Assicurato, accertato dalla conclusione di un'autorità giudiziaria, non è risarcibile.
Il mancato pagamento da parte del datore di lavoro dei premi assicurativi non priva il lavoratore del diritto alla copertura assicurativa.
4. Il grado di perdita permanente dell'abilità professionale al lavoro è stabilito dall'istituto di competenza medica e sociale. L'esame dell'idoneità professionale al lavoro viene effettuato secondo le Regole per stabilire il grado di perdita della capacità professionale al lavoro a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali, approvate. Decreto del governo della Federazione Russa del 16 ottobre 2000 N 789 (SZ RF. 2000. N 43. Art. 4247) e criteri temporanei per determinare il grado di perdita della capacità professionale di lavorare a seguito di infortuni sul lavoro e malattie professionali, approvato. Decreto del Ministero del Lavoro della Russia del 18 luglio 2001 N 56, con successive modifiche e integrazioni (BNA RF. 2001. N 36).
Conformemente a tali atti, il grado di perdita della capacità professionale della vittima al lavoro è determinato sulla base di una valutazione della sua capacità di svolgere attività professionali di contenuto e volume identiche a quelle antecedenti l'infortunio o la malattia professionale, o di continuare a lavorare con un diminuzione della qualifica (riduzione del volume di lavoro, riduzione della categoria di gravità del lavoro) sia in condizioni di produzione normali che appositamente create. Il grado di invalidità è fissato nel range dal 10 al 30%, dal 40 al 60%, dal 70 al 90%, 100%.
Contemporaneamente alla determinazione del grado di disabilità, l'istituto di perizia medica e sociale determina la necessità della vittima di riabilitazione medica, sociale e professionale e inoltre (se vi sono motivi) riconosce la vittima come persona disabile, incl. con la determinazione del grado di limitazione della capacità lavorativa.
Il riesame dell'assicurato viene effettuato nei termini stabiliti dall'istituto di perizia medica e sociale. Su richiesta della vittima o su richiesta dell'assicuratore o dell'assicurato, può essere effettuata in anticipo.
Se l'assicurato non si presenta per il riesame entro il termine stabilito dall'istituto di perizia medica e sociale, l'assicurato perde il diritto alla sicurezza fino al completamento del riesame.
5. In caso di decesso dell'assicurato, hanno diritto alla garanzia: i portatori di handicap che erano a carico del defunto o che avevano diritto a percepire da lui gli alimenti entro il giorno del suo decesso; il figlio del defunto, nato dopo la sua morte; uno dei genitori, coniuge (moglie) o altro familiare, indipendentemente dalla sua capacità lavorativa, che non lavora ed è impegnato ad accudire figli, nipoti, fratelli e sorelle a carico che non abbiano compiuto i 14 anni di età, o anche se aver raggiunto questa età, ma certificato medico per chi necessita di cure esterne per motivi di salute; persone a carico del defunto e diventate disabili entro 5 anni dalla sua morte.
Un genitore, coniuge (moglie) o altro membro della famiglia coinvolto nella cura dei figli, nipoti, fratelli e sorelle del defunto, che è diventato invalido durante il periodo di tale cura, conserva il diritto alla prestazione dopo che la cura di queste persone è stata completata .
La copertura assicurativa è pagata: ai minori - fino al compimento del 18° anno di età; studenti di età superiore ai 18 anni - fino alla fine dei loro studi negli istituti di istruzione a tempo pieno, ma non più di 23 anni; donne che hanno raggiunto l'età di 55 anni e uomini che hanno raggiunto l'età di 60 anni - per tutta la vita; persone disabili - per il periodo di invalidità; uno dei genitori, il coniuge (moglie) o altro familiare coinvolto nella cura dei figli, nipoti, fratelli e sorelle del defunto - fino al compimento dei 14 anni o al cambiamento dello stato di salute.
6. La legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali (art. 8) prevede le seguenti forme di garanzia: indennità per invalidità temporanea; un'assicurazione una tantum all'assicurato o agli aventi diritto; pagamento mensile dell'assicurazione all'assicurato o agli aventi diritto; pagamento delle spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale dell'assicurato (a causa delle conseguenze dirette dell'evento assicurato).
L'indennità di invalidità temporanea viene corrisposta per l'intero periodo di cura dell'assicurato fino al suo recupero o all'accertamento di una perdita permanente della capacità professionale di lavorare per un importo pari alla retribuzione media. Non esiste un limite massimo di indennità. Allo stesso tempo, in tutti i luoghi di lavoro viene corrisposta un'indennità pari all'importo della retribuzione media, indipendentemente dal luogo in cui si è verificato l'infortunio o dal luogo in cui è stata contratta una malattia professionale.
La domanda per la nomina dell'indennità di invalidità temporanea, il suo calcolo, la procedura e i termini di nomina e pagamento sono regolati dalle norme in materia (articoli 12-15) della legge sull'erogazione delle prestazioni per l'invalidità temporanea, la gravidanza e il parto nella parte che non contraddice la legge commentata.
Nell'importo dell'intero guadagno, all'assicurato vengono corrisposte prestazioni d'invalidità temporanee, incl. percepire una rata mensile assicurativa, se il loro rilascio dal lavoro è causato da un'esacerbazione di una malattia professionale o da una malattia causata da un precedente infortunio sul lavoro.
Il pagamento delle prestazioni per l'invalidità temporanea avviene a spese dei premi assicurativi per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali.
7. Le indennità una tantum e mensili dell'assicurazione sono assegnate e pagate all'assicurato in caso di perdita permanente della sua capacità professionale di lavorare.
All'assicurato o alla sua famiglia viene fornito un pagamento assicurativo una tantum in eccesso rispetto all'indennità per mancato guadagno (reddito) per il fatto stesso di danni alla salute o morte. Secondo il comma 1 dell'art. 11 della legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali, l'importo di questo pagamento all'assicurato (come modificato dalla legge federale del 29 dicembre 2006) è determinato in base al grado di perdita della sua capacità professionale di lavorare in base a l'importo massimo stabilito dalla legge sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il prossimo esercizio finanziario e, in caso di morte dell'assicurato, il pagamento dell'assicurazione forfettaria è fissato in un importo pari a questo importo massimo.
L'importo da cui viene calcolata l'entità del pagamento dell'assicurazione forfettaria è di 56.200 rubli nel 2009, nel 2010 sarà di 60.100 rubli e nel 2011 - 64.200 rubli. (clausola 3, parte 1, articolo 8 della legge sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il 2009).
Nei distretti e località in cui sono stabiliti coefficienti regionali e supplementi salariali, l'entità del pagamento forfettario è determinata tenendo conto di tali coefficienti e supplementi.
8. Ai sensi del comma 1 dell'art. 12 della Legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali, l'importo della rata assicurativa mensile è determinato come quota della retribuzione media mensile dell'assicurato, calcolata in funzione del grado di invalidità.
Nell'ambito della retribuzione da cui viene calcolata la rata mensile dell'assicurazione, vengono prese in considerazione tutte le tipologie di remunerazione dell'assicurato, sia sul posto di lavoro principale che a tempo parziale, su cui vengono addebitati i premi assicurativi (cfr. punto 3 delle Regole per il calcolo, la contabilizzazione e la spesa dei fondi per l'attuazione dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, approvate con decreto del governo della Federazione Russa del 2 marzo 2000 N 184 (SZ RF. 2000. N 11 Art. 1181), nonché un elenco dei pagamenti per i quali non vengono addebitati premi assicurativi al Fondo assicurazioni sociali della Federazione Russa, approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 7 luglio 1999 N 765 (SZ RF 1999. N 28. Art. 3681)). Vengono altresì presi in considerazione gli importi dei compensi previsti dai contratti di diritto civile e l'ammontare delle royalties, qualora il pagamento dei premi assicurativi fosse previsto dalle relative convenzioni.
Per il periodo di inabilità temporanea al lavoro o al congedo di maternità si tiene conto delle indennità corrisposte per i motivi specificati.
Tutti i tipi di reddito sono presi in considerazione negli importi maturati prima di tasse, commissioni e altri pagamenti obbligatori.
La retribuzione media mensile dell'assicurato è determinata in linea di massima per 12 mesi di lavoro che abbiano causato danni alla salute, precedenti il ​​mese in cui gli è occorso un infortunio sul lavoro, è stata accertata la diagnosi di malattia professionale, o una perdita ( diminuzione) della sua capacità professionale di lavorare. In caso di malattia professionale, la retribuzione media può essere calcolata per gli ultimi 12 mesi precedenti la cessazione del lavoro che ha causato tale malattia. All'assicurato spetta il diritto di scegliere il periodo per il quale viene determinata la retribuzione media mensile.
Su richiesta della vittima, i mesi non completamente calcolati sono sostituiti da precedenti mesi interamente lavorati e, qualora non sia possibile sostituirli, sono esclusi dal computo.
La legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali contiene una serie di deroghe a favore dei dipendenti rispetto alla procedura generale di cui sopra per il calcolo della retribuzione media. Quindi, se nei guadagni dell'assicurato prima del verificarsi dell'evento assicurato si sono verificati cambiamenti stabili che migliorano la sua situazione finanziaria (è stato aumentato lo stipendio per la sua posizione, è stato trasferito a un lavoro meglio retribuito, ha andato a lavorare dopo la laurea in un istituto di istruzione a tempo pieno e negli altri casi quando è stata dimostrata la stabilità del cambiamento o la possibilità di modificare la retribuzione dell'assicurato), nel calcolo della retribuzione media, solo la retribuzione che ha ricevuto o avrebbe dovuto ricevere dopo aver preso in considerazione la modifica corrispondente.
L'importo della rata assicurativa mensile viene ridotto se la colpa grave dell'assicurato stesso ha contribuito al verificarsi o all'aumento del danno causato alla sua salute. L'importo del pagamento è ridotto secondo il grado della sua colpevolezza, ma non oltre il 25% (clausola 1, articolo 14 della legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali). La presenza e il grado di colpa dell'assicurato sono stabiliti dalla commissione per le indagini su un infortunio (malattia professionale) e sono indicati nell'atto sull'infortunio sul lavoro, nell'atto sul caso di malattia professionale. La negligenza grave commessa dall'assicurato non viene presa in considerazione nella determinazione dell'importo della prestazione d'invalidità temporanea, del pagamento dell'assicurazione capitale e nel pagamento delle spese supplementari.
Ai sensi del comma 4 dell'art. 10 della legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali, tutte le pensioni, prestazioni e altri pagamenti simili assegnati all'assicurato sia prima che dopo il verificarsi di un evento assicurato, nel calcolo della rata assicurativa mensile, non sono presi in considerazione e non comportare una riduzione delle sue dimensioni. Il guadagno dell'assicurato dopo il verificarsi dell'evento assicurato non viene conteggiato nel pagamento dell'assicurazione.
Per le persone aventi diritto alla garanzia in caso di decesso dell'assicurato, il mancato guadagno viene risarcito sotto forma di una rata assicurativa mensile. Tale corrispettivo è così determinato: dalla retribuzione media mensile dell'assicurato, calcolata secondo le regole sopra indicate, vengono detratte le quote a lui spettanti ea persone normodotate che non hanno diritto al risarcimento del danno. L'importo del pagamento a ciascuna persona che ha perso reddito a causa della morte del capofamiglia è determinato dividendo l'importo totale del pagamento per il numero di queste persone.
Nella versione originaria della legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali, l'importo della rata assicurativa mensile era determinato senza alcuna limitazione preventiva al suo importo. L'attuale versione di questa legge prevede la determinazione dell'importo massimo della rata assicurativa mensile.
Ai sensi del comma 12 dell'art. 12 della legge, l'importo massimo del pagamento mensile dell'assicurazione è stabilito dalla legge federale sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il prossimo esercizio finanziario. Quando si assegnano i pagamenti assicurativi a persone aventi diritto a riceverli, il limite massimo si applica all'importo totale dei pagamenti assicurativi assegnati in relazione al decesso dell'assicurato. Non può superare l'importo massimo e l'importo totale dei pagamenti assicurativi quando sono assegnati all'assicurato per più eventi assicurati. Ma i pagamenti assicurativi mensili precedentemente assegnati che superano l'importo massimo non sono soggetti a ricalcolo.
Nel 2009, l'importo massimo del pagamento mensile dell'assicurazione è di 43230 rubli, nel 2010 sarà aumentato a 4260 rubli, nel 2011 - fino a 49410 rubli. (clausola 4, parte 1, articolo 8 della legge sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il 2009). La limitazione all'importo massimo vale sia per un nuovo incarico che per un aumento della rata mensile dell'assicurazione. Ma l'importo della rata assicurativa mensile precedentemente stabilita che supera questo importo non è soggetto a riduzione.
La rata assicurativa mensile assegnata può essere successivamente ricalcolata solo nei casi previsti dalla Legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali (art. 9, art. 12), ovvero: quando cambia il grado di perdita della capacità professionale al lavoro; quando si cambia la cerchia delle persone aventi diritto a ricevere i pagamenti assicurativi in ​​caso di morte del capofamiglia; quando si indicizza l'importo della rata assicurativa mensile.
Legge federale del 26 novembre 2002 N 152-FZ "Sugli emendamenti ad alcuni atti legislativi della Federazione Russa relativi all'attuazione dell'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali" (SZ RF. 2002. N 48. Art. 4737 ) è stata rivista la procedura di indicizzazione della rata mensile assicurativa. Se prima le sue dimensioni aumentavano in proporzione all'aumento centralizzato del salario minimo, ora il pagamento mensile dell'assicurazione viene indicizzato tenendo conto del livello di inflazione e all'interno dei fondi previsti a tal fine nel bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa (clausola 11, articolo 12 della legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali). Allo stesso tempo, il coefficiente di indicizzazione e la sua frequenza sono stabiliti dal governo della Federazione Russa.
Dal 1 gennaio 2009, il coefficiente di indicizzazione per l'entità del pagamento mensile dell'assicurazione, nominato prima del 1 gennaio 2009, è 1.085 (clausola 1 del decreto del governo della Federazione Russa del 3 marzo 2009 N 190 "Sull'istituzione del coefficiente di indicizzazione per l'entità del pagamento assicurativo mensile per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali" // SZ RF. 2009. N 10. St. 1235).
9. I costi aggiuntivi per la riabilitazione medica, sociale e professionale in presenza di conseguenze dirette di un evento assicurato (comma 3, comma 1, articolo 8 della legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali) comprendono i costi di:
trattamento dell'assicurato effettuato sul territorio della Federazione Russa immediatamente dopo che si è verificato un grave infortunio sul lavoro fino al ripristino della capacità lavorativa o all'instaurazione di una perdita permanente della capacità professionale al lavoro;
acquisto di medicinali, dispositivi medici e cura della persona;
assistenza esterna (medicina speciale e domestica) per l'assicurato, incl. effettuato da membri della sua famiglia;
il viaggio dell'assicurato e, se necessario, il viaggio della persona che lo accompagna per ricevere determinati tipi di riabilitazione medica e sociale (trattamento immediatamente dopo un grave infortunio sul lavoro, riabilitazione medica in organizzazioni che forniscono servizi di sanatorio e resort, ottenimento di uno speciale veicolo, ordinazione, montaggio, ricezione, riparazione, sostituzione di protesi, prodotti protesici e ortopedici, ortesi, mezzi tecnici di riabilitazione) e quando inviati dall'assicuratore all'istituto di perizia medica e sociale e all'istituto che esamina la connessione della malattia con la professione;
riabilitazione medica in organizzazioni che forniscono servizi di cure termali, incl. su un buono, compreso il pagamento delle cure, dell'alloggio e dei pasti dell'assicurato e, se necessario, il pagamento del viaggio, dell'alloggio e dei pasti per l'accompagnatore, il pagamento delle ferie dell'assicurato (in eccesso rispetto alle ferie annuali retribuite stabilite dalla legislazione della Federazione Russa) per l'intero periodo del suo trattamento e viaggio fino al luogo di trattamento e ritorno;
produzione e riparazione di protesi, prodotti protesici, ortopedici e ortesi;
fornitura di mezzi tecnici di riabilitazione e loro riparazione;
fornitura di veicoli in presenza di indicazioni mediche rilevanti e in assenza di controindicazioni alla guida, loro riparazioni attuali e importanti e pagamento delle spese per carburanti e lubrificanti;
formazione professionale (riqualificazione).
Le spese supplementari sono pagate se, secondo la conclusione dell'istituto di perizia medica e sociale, l'assicurato necessita dei tipi di assistenza specificati (prestazioni, cure) e non li ha ricevuti gratuitamente o a condizioni preferenziali secondo altre disposizioni federali leggi e altri regolamenti. Allo stesso tempo, la necessità di misure riabilitative può essere stabilita dall'istituto di perizia medica e sociale anche durante il periodo di invalidità temporanea della vittima.
Per pagare le spese di cura dell'assicurato non è richiesto un parere appropriato dell'istituto di perizia medica e sociale.
Le condizioni, gli importi e le modalità di pagamento delle spese aggiuntive sono regolate dal Regolamento sul pagamento delle spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale degli assicurati che abbiano subito danni alla salute per infortuni sul lavoro e malattie professionali, approvato. Decreto del governo della Federazione Russa del 15 maggio 2006 N 286 (SZ RF. 2006. N 21. Art. 2263).
10. Le spese mensili per cure mediche speciali per gli assicurati sono pagate per un importo di 900 rubli. al mese e per l'assistenza domestica - per un importo di 225 rubli. al mese (articolo 5 della legge “Su alcune questioni di calcolo e pagamento delle prestazioni per l'invalidità temporanea, la maternità e l'importo della copertura assicurativa per l'assicurazione sociale obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali nel 2006”).
Nei distretti e località in cui sono stabiliti coefficienti distrettuali per i salari dei lavoratori, l'importo delle spese mensili di assistenza è determinato utilizzando questi coefficienti.
L'importo delle spese di cura, quindi, non raggiunge le tradizionali e precedentemente accettate dalla normativa assicurativa aliquota di compensazione, secondo la quale l'importo del pagamento per l'assistenza medica è stato determinato nell'importo di 2 salari minimi, e l'assistenza domiciliare - nell'importo del 50% del salario minimo (articolo 22 della legge federale dell'11 febbraio 2002 N 17-FZ "Sul bilancio del Fondo di previdenza sociale della Federazione Russa per il 2002" // SZ RF. 2002. N 7. Art. 628).
11. Il pagamento delle spese per il trattamento dell'assicurato dopo un grave infortunio è effettuato dall'assicuratore fino al ripristino della capacità lavorativa o all'accertamento di una perdita permanente dell'abilità professionale al lavoro.
Le spese di cura dell'assicurato sono soggette a pagamento in caso di:
a) prestazione di cure mediche ospedaliere (comprese cure mediche specialistiche ad alta tecnologia) nel trattamento delle conseguenze di gravi infortuni sul lavoro;
b) l'erogazione delle cure ambulatoriali prestate dopo l'erogazione di cure ospedaliere o riabilitative mediche, sia in ambulatorio che domiciliare, nonché in day hospital;
c) l'attuazione della riabilitazione medica nelle organizzazioni che forniscono servizi di sanatorio e resort, dopo la prestazione di cure ospedaliere o ambulatoriali durante un periodo di invalidità temporanea dovuta a un evento assicurato fino al ripristino della capacità lavorativa o all'invalidità permanente.
I costi del trattamento della persona assicurata, che viene effettuato da organizzazioni mediche, sono soggetti a pagamento.
Il volume del trattamento della persona assicurata è determinato dalla commissione medica dell'organizzazione medica.
Il pagamento delle spese per il trattamento dell'assicurato viene effettuato sulla base di un accordo concluso dall'assicuratore con un'organizzazione medica sul pagamento per il trattamento dell'assicurato.
12. La legge sull'assicurazione contro gli infortuni e le malattie professionali non prevede il rimborso delle spese funerarie. Una persona che ha organizzato un funerale a proprie spese ha il diritto di chiedere il risarcimento delle spese da lui sostenute in una procedura civile generale. Allo stesso tempo, l'assegno sociale per la sepoltura da lui percepito non è computato nel risarcimento del danno (articolo 1094 del codice civile).
13. La copertura assicurativa è fornita dall'assicuratore o dall'assicurato (datore di lavoro) a seconda del tipo di copertura.
L'indennità di invalidità temporanea è assegnata e versata dal datore di lavoro secondo la procedura generale per l'erogazione delle prestazioni di invalidità temporanea.
I pagamenti assicurativi (una tantum e mensili) sono assegnati e pagati dall'assicuratore. Sostiene inoltre tutte le spese per la riabilitazione delle vittime, solo le ferie aggiuntive per il periodo di cura sanatorio e gli spostamenti da e per il luogo di cura sono a carico del datore di lavoro (a spese dei dovuti premi assicurativi).
La normativa vigente non prevede termini per richiedere all'assicuratore la copertura assicurativa. Ma i requisiti per la sua nomina, presentati dopo 3 anni dal momento in cui ne sorge il diritto, sono soddisfatti da un tempo non superiore a 3 anni prima di tale ricorso.
La decisione di cedere o rifiutare di cedere i pagamenti assicurativi è presa dall'assicuratore entro e non oltre 10 giorni (in caso di decesso dell'assicurato - entro e non oltre 2 giorni) dalla data di ricezione della relativa domanda e di tutti i documenti necessari .
La rata assicurativa mensile è assegnata all'assicurato per l'intero periodo di perdita permanente della capacità professionale di lavorare a partire dal giorno in cui l'istituto di perizia medico-sociale ha accertato il fatto della sua perdita, escluso il periodo per il quale è stata erogata l'indennità di invalidità temporanea assegnato.
La rata assicurativa mensile agli aventi diritto alla garanzia è assegnata a partire dal giorno del decesso dell'assicurato, ma non prima dell'insorgere del diritto a percepirla.
La rata assicurativa mensile viene pagata dall'assicuratore entro e non oltre la scadenza del mese per il quale è stata maturata.
Il pagamento dell'assicurazione una tantum viene effettuato all'assicurato entro e non oltre un mese dalla data della sua nomina. Deve essere versato alla famiglia del defunto entro 2 giorni dalla data di presentazione di tutti i documenti necessari all'assicuratore. Si prega di notare che il numero dei beneficiari di tale pagamento, insieme alle persone aventi diritto alla sicurezza, comprende il coniuge (marito) del defunto (deceduto), indipendentemente dall'abilità al lavoro e da altre condizioni (clausola 6, articolo 15 della legge sulle assicurazioni contro gli Infortuni e le Malattie Professionali) .
In caso di ritardo nei pagamenti assicurativi, l'assicuratore è obbligato a pagare ai beneficiari una penale pari allo 0,5% dell'importo non pagato per ogni giorno di ritardo.
Se l'assicurato ritarda il pagamento delle prestazioni per l'invalidità temporanea per più di un mese civile, su richiesta dell'assicurato, la prestazione è versata dall'assicuratore.
14. La decisione di pagare le spese aggiuntive per la riabilitazione medica, sociale e professionale dell'assicurato è presa dall'assicuratore sulla base della domanda dell'assicurato (il suo rappresentante autorizzato) e secondo il programma per la riabilitazione di la vittima a seguito di un infortunio sul lavoro o di una malattia professionale predisposta per l'assicurato dall'ufficio medico - perizia sociale con la partecipazione dell'assicuratore nella forma prescritta.
La decisione specificata viene presa dall'assicuratore entro 10 giorni dalla data di ricezione della domanda dell'assicurato (il suo rappresentante autorizzato) con tutti i documenti necessari (le loro copie certificate) determinati dall'assicuratore per ogni evento assicurato.
In una procedura speciale, si decide di pagare le spese di cura della persona assicurata. È accettato dall'assicuratore sulla base di un avviso presentato dall'assicurato in merito a un grave incidente sul lavoro accaduto alla persona assicurata, un atto sull'indagine su un grave incidente sul lavoro con documenti e materiali dall'indagine su questo incidente sul lavoro, allegato all'atto, compreso un rapporto medico sulla natura e sulla gravità del danno alla salute dell'assicurato della commissione medica dell'organizzazione medica che presta le cure. La decisione è presa dall'assicuratore entro 3 giorni dalla data di ricezione dei documenti necessari.
L'assicuratore informa per iscritto l'assicuratore della decisione presa di pagare le spese supplementari per la riabilitazione medica, sociale e professionale dell'assicurato, nonché della decisione di pagare le spese per il trattamento dell'assicurato o di rifiutarsi di pagare le spese specificate entro 3 giorni dalla data della relativa decisione all'assicurato (il suo rappresentante autorizzato), all'organizzazione medica e all'assicurato.
A seconda del tipo di misure riabilitative, gli importi corrispondenti di denaro vengono pagati all'assicurato stesso o trasferiti a organizzazioni che hanno fornito all'assicurato la prestazione (servizi prestati) a cui aveva diritto.
15. Le controversie tra l'assicurato (la sua famiglia) e l'assicuratore (assicurato) in merito alla prestazione di copertura assicurativa sono considerate in sede giudiziaria.