Con l'inizio del 2018, la questione se i loro salari saranno aumentati di nuovo è sorta tra gli operatori sanitari. Il mandato presidenziale sta volgendo al termine ei cosiddetti “decreti di maggio”, che promettono, anche per i medici, un aumento del sostegno finanziario, attendono con più impazienza la loro esecuzione con l'approssimarsi delle elezioni. Secondo la decisione presidenziale del 2018, lo Stato sarà obbligato ad aumentare il livello dei salari del 4,1% per insegnanti, operatori culturali e sanitari, ricercatori e un certo numero di altri dipendenti del settore pubblico.
Il messaggio non tardò ad arrivare dopo le vacanze di Capodanno. Il sito web Lenta.ru (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) ha pubblicato la notizia che il 30 gennaio 2018 il Consiglio dei ministri ha stanziato 14,5 miliardi di rubli dal bilancio per aumentare il settore pubblico salario nell'anno 2018.
Da tutte le indicazioni, risulta che l'aumento promesso dovrebbe ancora avvenire. Su Internet si sono accese discussioni accese. Recentemente sui siti russi sono state pubblicate molte "perdite" e diverse qualità e affidabilità delle informazioni. Tuttavia, abbiamo trovato preziosi grani da questi lola. Quale sarà il premio e come accadrà, lo capiremo ulteriormente.
Come già accennato, nel 2018 si riepilogheranno le trasformazioni e gli interventi riflessi nei decreti di maggio 2012 e si riepilogheranno i risultati. Se approfondiamo la sezione dei decreti dedicata alla sanità, allora uno dei punti principali del programma presidenziale è stato quello di ottenere uno stipendio del personale medico a un livello moderno dignitoso.
Ricordiamo due obiettivi:
Tuttavia, questi piani ambiziosi sono stati realizzati quasi sei anni fa. Oggi vediamo che il bilancio del Fondo di assicurazione sanitaria obbligatorio è in deficit (entrate pari a 1.890 miliardi di rubli e spese richieste a livello di 1.990 miliardi di rubli). Non serve essere scettici guardando questi numeri per capire che nel 2018 il Ministero della Salute avrà difficoltà a finanziarsi.
È possibile immaginare in queste realtà la redistribuzione dei fondi scarsi per aumentare il sostegno finanziario ai guadagni dei medici?
La Camera dei conti in un recente rapporto ha già messo in guardia il governo dall'imminente minaccia di stipendi più alti per i medici. Tuttavia, il governo è irremovibile, hanno riferito funzionari sull'indicizzazione dei salari degli operatori sanitari nel 2017, nonostante difficoltà e condizioni simili della crisi. Si ricorda che i redditi dei medici sono aumentati del 7,5% da gennaio 2017, quindi al 180% dei guadagni medi in materia di federazione per i medici e circa il 90% per il personale medico senior e junior.
Una domanda piuttosto importante in assenza di un centesimo in più in fondi medici. Molto probabilmente, la quantità richiesta non verrà prelevata da un'unica fonte, in modo da non causare un effetto devastante, ma si diffonderà a più livelli. Immaginiamo quali possono essere queste fonti:
Se il corso previsto per l'aumento dei salari degli operatori sanitari viene rispettato, il deficit di bilancio del Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria nel 2018 crescerà di 95 miliardi di rubli e nel 2020 di 170 miliardi di rubli.
In questo caso, il fondo dovrà essere ricostituito o da ulteriori spese di bilancio per l'assistenza sanitaria (che sembra estremamente improbabile date le tendenze degli ultimi dieci anni a ridurre la fornitura di medicinali), o aumentando l'entità dei contributi al fondo dalle organizzazioni assicurative e ampliando e aumentando il costo dei servizi medici a pagamento per la popolazione.
L'ultima misura sembra essere la più realistica, sempre se si tracciano le tendenze nel funzionamento dell'assistenza sanitaria domestica, la cui essenza di una dettagliata divulgazione non è oggetto di questo articolo.
Così, secondo l'insider e le informazioni aperte disponibili in rete, si è saputo che fino a un terzo dei costi dei prossimi aumenti salariali per gli operatori sanitari sono stati assegnati ai bilanci regionali.
Gli esperti osservano che gli indicatori stabiliti per il finanziamento dell'assistenza sanitaria e dei programmi relativi alla medicina a livello delle entità costitutive della Federazione nel 2016-2017 non sono stati raggiunti. Le regioni non hanno soldi, come non ne avevano prima, perché la maggior parte di esse sono sovvenzionate in relazione alla federazione. In tali condizioni, sarà estremamente audace garantire l'attuazione di programmi di aumento dei salari al livello dichiarato, sempre senza interventi monetari dal bilancio federale.
Non tutto è così liscio e con l'ottimizzazione di ospedali e servizi medici. Nel 2017 è stato tagliato solo il 7% del personale. La maggior parte, quasi 90 mila operatori sanitari hanno perso il lavoro negli anni precedenti ed è semplicemente impossibile licenziare ancora di più. Dai racconti dei medici sul campo si può addirittura dire che i piani per la riduzione sono stati letteralmente sabotati da alcune istituzioni affinché la popolazione non rimanesse senza assistenza medica. Il carico di lavoro sul personale rimanente è colossale, la lavorazione dell'acciaio non è più un problema.
Stiamo parlando dell'imminente aumento del livello degli stipendi per i medici, tuttavia sono sicuro che molti sono interessati a sapere da quale livello di stipendio verrà l'aumento. Per comodità si prenderanno le maiuscole dei soggetti.
Un esempio di libro paga di un assistente di laboratorio paramedico con dettagli dettagliati sulla formazione dei salari.
| Cittadina | Importo dei pagamenti in rubli |
|---|---|
| Mosca | 70000 |
| Kaliningrad | 41460 |
| San Pietroburgo | 53540 |
| Grozny | 28495 |
| Magadan | 83000 |
| Sakhalin | 80430 |
| Krasnojarsk | 48680 |
| Barnaul | 34700 |
| Stavropol | 33800 |
| Belgorod | 33450 |
| Nuovo Urengoy | 104450 |
| Novosibirsk | 40640 |
| Omsk | 35710 |
| Kyzyl | 43000 |
| Chelyabinsk | 41600 |
| Ulyanovsk | 30000 |
Queste cifre sono corrette per i medici; il personale medico junior di solito riceve un importo da due a tre volte inferiore. Se tale importo sia sufficiente o meno per una persona nelle condizioni attuali, dipende naturalmente dalle esigenze, prima di tutto, della persona stessa. Il medico può permettersi di acquistare beni di prima necessità e supporto vitale per tale importo. Di nuovo, nelle piccole città, e ancor più nei villaggi, il livello dei salari è parecchie volte più basso. La tendenza verso alti guadagni del nord sta influenzando anche l'assistenza sanitaria.
Come abbiamo visto prima di noi, viene disegnato un vero zugzwang: i salari devono essere aumentati a lungo, hanno promesso di aumentare, ma non ci sono soldi. Secondo la consueta tradizione russa che si è sviluppata nel primo decennio del millennio, il governo fa affidamento sul "capofamiglia nero" - l'olio. Le previsioni ingrigite sono abbastanza confortanti, e la tendenza al rialzo del prezzo, agli attuali sessanta dollari al barile, può aiutare il budget in maniera significativa. Tuttavia, per tre anni consecutivi, il petrolio tende a modificare i prezzi in modo imprevedibile, il che crea difficoltà di pianificazione. Pertanto, a quanto pare il prezzo salirà o no, solo Dio lo sa.
Una cosa è certa. Il risarcimento per le perdite inflazionistiche nelle indennità monetarie per i medici sarà compensato e riceveranno le loro indennità del quattro percento. Ciò non consentirà ai medici di avvertire un aumento tangibile del benessere, ma questi soldi saranno sufficienti a compensare in parte l'aumento del costo del paniere della spesa nell'ultimo anno.
Le ultime notizie mostrano che lo stipendio medio dei medici nel 2017 può essere aumentato di 1,5 volte. Tuttavia, lo sviluppo della crisi economica può apportare aggiustamenti alle intenzioni del governo. Inoltre, l'aumento dei salari degli operatori sanitari è combinato con un significativo aumento del carico di lavoro.
Entro il 2018 lo stipendio dei medici dovrebbe essere il doppio del livello medio della regione di residenza. Questa iniziativa è registrata nel decreto del maggio 2012 del Presidente della Federazione Russa. Il governo osserva che, nonostante la crisi economica, gli stipendi dei medici continuano a crescere. Inoltre, secondo le stime dei funzionari, lo stipendio medio mensile di un medico è aumentato da 35.900 rubli. fino a 48.000 RUB Tuttavia, i medici stessi non hanno sentito la crescita del loro benessere.
Nell'ambito di un'indagine condotta dalla Fondazione Salute, sono stati intervistati 5300 operatori sanitari provenienti da 84 regioni. La maggior parte dei medici ha dichiarato che il loro reddito medio mensile non supera i 20.000 rubli, che è molte volte diverso dalle stime delle autorità.
Inoltre, i funzionari non solo aumentano gli stipendi degli operatori sanitari, ma riducono anche significativamente il loro personale. Nell'ambito della riforma del sistema sanitario, solo nel 2014, sono stati licenziati circa 90mila medici, il che ha portato ad un aumento del livello di posti di lavoro part-time. Di conseguenza, il medico lavora in media quasi 1,5 volte.
In effetti, il governo sta tagliando il sostegno finanziario alla sfera sociale, ha affermato Sergei Saurin, rappresentante del Centro per i diritti sociali e del lavoro. L'aumento degli stipendi dei medici viene effettuato a causa della riduzione del personale, che incide negativamente sul sistema sanitario. Questa tendenza è confermata dalle statistiche della Camera dei conti. L'aumento dello stipendio dei medici è accompagnato da un aumento del carico di lavoro fino a 12 ore.
Secondo la normativa vigente, lo stipendio dei medici si compone di tre parti:
Nell'ambito della riforma varata dal Ministero della Salute nel 2014, la quota garantita è stata incrementata del 50-60%. Tuttavia, in realtà, ciò ha comportato la riduzione della parte aggiuntiva. Di conseguenza, l'importo totale dei guadagni è rimasto invariato.
Allo stesso tempo, la decisione sul pagamento delle indennità viene presa a livello di gestione delle istituzioni mediche, il che crea ulteriori difficoltà. Un medico può essere privato di un pagamento aggiuntivo per quasi tutti i motivi.
Anche la nuova procedura di valutazione delle condizioni di lavoro, avviata dal Ministero della Salute nel 2014, non contribuisce alla crescita della situazione finanziaria. Ora, il risarcimento del danno viene pagato in base a un posto di lavoro specifico, il che porta a una riduzione effettiva dell'importo dei pagamenti. In precedenza, i medici ricevevano pagamenti aggiuntivi in base alla loro posizione.
Gli ottimisti prevedono che il nuovo stipendio dei medici nel 2017 sarà aumentato del 50% (in termini di stipendio). Tuttavia, date le specificità dell'attuale sistema di remunerazione, questo cambiamento non influirà in modo significativo sul benessere degli operatori sanitari. Un miglioramento qualitativo della situazione richiederà una ripresa economica e un aumento delle entrate di bilancio.
Nelle condizioni attuali, è estremamente difficile per il governo trovare risorse aggiuntive per finanziare la sfera sociale. Il deficit di bilancio continua a crescere, il che può portare a conseguenze estremamente negative per l'economia. Allo stesso tempo, le riserve esistenti saranno presto completamente esaurite. Quest'anno, i rappresentanti del Ministero delle Finanze hanno già avviato l'ottimizzazione del lato spesa del bilancio del 10%.
La situazione potrebbe essere cambiata da un aumento dei prezzi del petrolio. In questo caso, il governo riceverà risorse finanziarie aggiuntive che aiuteranno a adempiere a tutti gli obblighi sociali ed evitare una crisi di bilancio.
Dal 1 gennaio 2017, i medici possono aumentare i loro stipendi del 50%, il che aiuterà a soddisfare i decreti presidenziali di maggio. Tuttavia, data l'attuale situazione del sistema sanitario, il reddito reale degli operatori sanitari potrebbe rimanere invariato.
Il governo non può aumentare il finanziamento della sfera sociale, poiché cerca di mantenere il valore obiettivo del deficit di bilancio. Un aumento significativo dei prezzi del petrolio potrebbe cambiare la situazione.
Foto: Foto di Maxim Platonov
Il 1 ° ottobre, gli stipendi dei medici sono stati aumentati - lo stipendio base per i medici è aumentato di quasi 3 mila rubli, per il personale medico junior di 2 mila e per la media - di 600 rubli. L'aumento avviene nell'ambito dell'esecuzione dei decreti di maggio, secondo i quali, dal 1° gennaio 2018, i medici dovrebbero percepire il 200% dello stipendio medio della regione e infermieri e infermieri il 100%. Tuttavia, gli esperti di Realnoe Vremya consigliano ai medici di non lusingarsi: il decreto prevede il concetto di "stipendio medio", che è tutt'altro che reale.
Dal 1 ° ottobre, gli stipendi dei medici in Tatarstan sono stati aumentati: questa è solo la prima parte dell'aumento, la seconda è prevista per il 1 gennaio. Secondo la risoluzione del Consiglio dei ministri della Repubblica del Tagikistan n. 731 del 29 settembre 2017, lo stipendio base di un medico specialista aumenterà da 8748 a 11.722 rubli, personale infermieristico - da 7890 a 8560 e junior - da da 6415 a 8498 rubli.
Dal 1 ° ottobre, il rapporto tra lo stipendio medio dei medici nella repubblica e lo stipendio medio in Tatarstan dovrebbe essere del 180%, infermieri - 90%, personale medico junior - 80%. E dal 1 gennaio 2018 - 200% e 100%, rispettivamente.
Quindi, nel primo trimestre del 2017, secondo il Servizio statistico federale dello Stato, lo stipendio medio nella Repubblica del Tatarstan era di 29.358 rubli. 200% - la cifra è quasi fantastica, sembrerebbe, finalmente, che stia arrivando una vacanza sulla strada dei medici. "Non ho dubbi che questo sarà fatto", afferma Gulnar Khusnutdinova, presidente dell'Unione degli operatori sanitari del Tatarstan, "e il budget è stato redatto tenendo conto di questi aumenti". Ma subito consiglia di non adularsi, perché si tratta solo dello stipendio medio, e non di quello reale.
Gulnar Khusnutdinova consiglia di non lusingarsi, perché stiamo parlando solo dello stipendio medio, e non di quello reale. Foto: proftat.ru
Se lo stipendio medio in Tatarstan è di 30 mila al mese, ciò non significa che il medico ne riceverà 60. Questo non accadrà, perché qualcuno ha uno stipendio di 20 mila, qualcuno ha 300 mila, e questa sarà una cifra media, - dice Gulnar Khusnutdinova.
Quale dei medici ottiene 300 mila? Di medici del genere ce ne sono pochi, ma lo sono, risponde il leader del movimento sindacale. E questi non sono necessariamente primari medici, ma specialisti altamente qualificati, "medici di livello mondiale, questi sono l'RCH e l'ICDC, saranno accettati volentieri in Germania e negli Stati Uniti, e per tenerli qui, uno stipendio adeguato è necessario."
La maggior parte dei medici ha uno stipendio di 27-30 mila rubli al mese, e solo insieme a servizi retribuiti e lavori part-time può raggiungere i 40 mila rubli. E praticamente tutto è combinato: in media, un medico in Tatarstan lavora a 1,4 tassi.
Nel sindacato interregionale degli operatori sanitari "Action" teme che le cifre fissate dai decreti di maggio di Putin possano essere raggiunte attraverso l'ottimizzazione. Abbiamo iniziato con il personale medico junior: non c'era praticamente più nessuno negli ospedali, tutte le infermiere sono state trasferite alla posizione di donne delle pulizie. Di conseguenza, i decreti che li riguardano non devono essere eseguiti. Al momento della pubblicazione, Realnoe Vremya non è riuscita a confermare ufficialmente questi dati, ma gli esperti citano dati per altre regioni del Distretto Federale del Volga.
Secondo Rosstat, nel primo trimestre del 2016, il numero del personale infermieristico è diminuito di 50 mila persone. Nella regione di Sverdlovsk, il personale junior è stato ridotto del 43%. Nella regione di Nizhny Novgorod, 30.000 persone sono state licenziate nella prima metà del 2017 ", afferma Andrei Konoval, copresidente dell'Action Interregional Trade Union of Health Workers.
"Rosstat, forse, registrerà questi dati per regione, ma bisogna capire che si tratta di indicatori medi e la struttura interna della distribuzione del fondo salariale non è favorevole alla maggioranza degli operatori sanitari", ha affermato Konoval. Foto di Maxim Platonov
Secondo Konoval, il decreto del governo sull'esecuzione dei decreti di maggio parlava proprio della necessità di misure di ottimizzazione e di un aumento dei salari dovuto ai posti vacanti, ma ora questo sta assumendo forme caricaturali.
Una brillante storia nell'ospedale regionale centrale Knyagininskaya della regione di Nizhny Novgorod. Hanno due squadre di ambulanze, ognuna con un paramedico - non ci sono medici. Chiamate precedenti a queste brigate sono state ricevute da un'infermiera. Questa è una vergogna, ovviamente, perché non ha qualifiche sufficienti per valutare la gravità delle condizioni del paziente, ma all'inizio dell'anno anche l'infermiera è stata licenziata, come in tutto il paese, e queste funzioni sono state assegnate ai paramedici . E cosa fare quando i paramedici sono partiti per la chiamata? Quindi la chiamata viene ricevuta dall'ex infermiera e ora dalla donna delle pulizie. E quando la sua giornata lavorativa finisce, viene ricevuta da una donna delle pulizie di un dipartimento vicino, - Andrey Konoval parla di ottimizzazione in russo.
Konoval ritiene che i medici della categoria di massa non riceveranno uno stipendio del 200% della media regionale dal 1 gennaio. “Rosstat, forse, registrerà questi dati per regione, ma bisogna capire che si tratta di indicatori medi, e la struttura interna della distribuzione della cassa integrazione non è favorevole alla maggioranza degli operatori sanitari. In Udmurtia, un medico ospedaliero ha uno stipendio di 13mila, e le autorità riferiscono che nella prima metà dell'anno avevano una media di 39mila. Lo stesso vale per Mosca: lo stipendio medio è dichiarato di 100-120 mila, in realtà la situazione è diversa - il terapista locale riceve 40-50 mila "
L'ex ministro della Salute del Tatarstan, ora deputato della Duma di Stato Airat Farrakhov, ritiene che aumentare lo stipendio dei medici al 200% della media regionale sia un vero compito, ci sono fonti di finanziamento.
Le fonti di sostegno finanziario per l'assistenza sanitaria nel nostro paese sono l'assicurazione medica obbligatoria e i bilanci delle entità costituenti della Federazione Russa. Nel complesso, i contributi all'assicurazione medica obbligatoria sono più alti del 20 percento e i budget dei soggetti hanno aumentato il volume degli stanziamenti di oltre il 16 percento. La crescita delle allocazioni nell'assistenza sanitaria ci consente di raggiungere il livello richiesto di stipendi e sono assolutamente sicuro che ciò avverrà ", afferma Ayrat Farrakhov.
Secondo Farrakhov, l'aumento del salario minimo non è un'azione una tantum; entro il 2019 si prevede di equalizzare il salario minimo e il costo della vita. Foto di Maxim Platonov
Quanto riceveranno i medici, il deputato ha trovato difficile nominare, secondo lui, tutto dipende dallo stipendio medio nell'economia, che sarà nella regione dopo il 1 gennaio: "Lo stipendio medio più 200 percento, ma soggetto a la piena norma dell'orario di lavoro. Non part-time, non trimestrale, ma a tempo pieno».
Per quanto riguarda le infermiere che sono state trasferite agli addetti alle pulizie, anche i loro stipendi, secondo Farrakhov, saranno aumentati. "Nell'assistenza sanitaria ci sono categorie di lavoratori che non appartengono a quelle specificate, ma ci sono ulteriori stanziamenti: si prevede di aumentare il salario minimo dal 1 ° gennaio all'80 percento del minimo di sussistenza - questo è quasi 2 mila rubli, e il secondo è un'indicizzazione dello stipendio del 4%: questi soldi saranno sufficienti per eseguire decreti e aumentare gli stipendi ".
Secondo Farrakhov, l'aumento del salario minimo non è un'azione una tantum; entro il 2019 si prevede di equalizzare il salario minimo e il costo della vita.
Pertanto, non ci saranno lavori a basso budget. Uguagliando il salario minimo e il salario di sussistenza, stiamo parlando del fatto che non dovrebbero esserci i poveri. Non dovrebbero esserci persone che lavorano con un reddito al di sotto del livello di sussistenza, afferma Farrakhov.
Per i soggetti, ritiene il deputato, l'attuazione dei decreti di maggio è un compito finanziariamente oneroso, ma il 30% dei costi è coperto dal bilancio federale. Dopo l'aumento, sarà necessario compiere sforzi per mantenere i salari che sono stati raggiunti.
Daria Turtseva
Lo stipendio dei medici è uno dei temi caldi discussi oggi nella società, perché, nonostante l'importanza e la domanda di questa professione, lo stipendio degli operatori sanitari rimane piuttosto basso, e anche la promessa del governo di aumentare lo stipendio dei medici dal 1 gennaio, Il 2019, come indicato dalle ultime novità, non può fermare il deflusso di frame.
Dobbiamo aspettarci un miglioramento della situazione e quali saranno gli stipendi dei medici l'anno prossimo? Ti offriamo la possibilità di comprendere i problemi di finanziamento e le specifiche del libro paga dell'operatore sanitario.
Naturalmente, il problema dei bassi salari è rilevante in molte aree dipendenti dai finanziamenti governativi. Ma lo stipendio dei medici richiede un'attenzione speciale da parte della dirigenza della Federazione Russa nel 2019, perché il percorso da un candidato a un'università medica a uno specialista altamente qualificato nel campo della medicina è molto lungo e oggi il paese ha una grave carenza del personale nelle istituzioni mediche statali. I medici esperti sono alla ricerca di posti di lavoro più redditizi in cliniche private e all'estero, e i giovani non hanno fretta di iscriversi alle università di medicina, rendendosi chiaramente conto che dopo una formazione difficile e lunga dovranno affrontare un lavoro responsabile e difficile con salari bassi.
C'è una via d'uscita, e sta nella riforma, parte della quale è un nuovo stipendio dignitoso per i medici, pensato per portare un miglioramento tangibile del benessere dei medici nel 2019, oltre ad altre misure volte ad aumentare il prestigio della professione.
La retribuzione di un operatore sanitario, come in molti altri ambiti, è composta dalle seguenti componenti:
Allo stesso tempo, solo il primo parametro, il tasso (stipendio di base), è soggetto a indicizzazione, mentre l'entità della componente variabile del reddito reale di un medico in molte istituzioni statali diminuisce drasticamente, come notano i medici stessi.
Naturalmente, se prendiamo le statistiche dei grandi centri medici a Mosca, San Pietroburgo e in altre megalopoli della Russia, la percentuale di deflusso del personale non sarà grande, ma in tutto il paese negli ultimi 5 anni sono partiti più di 90.000 specialisti medicina, che conferma l'esistenza del problema e richiede una soluzione immediata.
Non è la prima volta che non è la prima volta che si discute dell'aumento del reddito degli operatori sanitari. Secondo i "decreti maggio" firmati dal presidente 5 anni fa, entro il 2017 i redditi dei medici dovrebbero aver raggiunto il record del 180% del reddito medio della regione, ed entro il 2018 - tutto il 200%. E mentre la maggior parte dei medici non ha avvertito una crescita reale del reddito, nei documenti di segnalazione del settore sono apparsi bei numeri che confermano l'attuazione della riforma.
Nella vita reale, i medici hanno dovuto affrontare la cosiddetta "ottimizzazione", nell'ambito della quale è avvenuto quanto segue:
Pertanto, il carico di lavoro del medico è aumentato in modo significativo, il che naturalmente non contribuisce al miglioramento della qualità del lavoro dello specialista e il reddito, nella migliore delle ipotesi, è leggermente aumentato o è rimasto allo stesso livello. Allo stesso tempo, per i medici che sono rimasti a lavorare nello stesso regime di lavoro, il reddito è rimasto approssimativamente entro i seguenti limiti:
Certo, ci sono regioni in cui lo stipendio dei medici può davvero essere definito decente. Questi includono Mosca, San Pietroburgo, Sakhalin e il distretto di Khanty-Mansiysk. I redditi più alti, raggiungendo i 117.000 rubli al mese, sono stati registrati a Chukotka.
Parlare che gli stipendi dei medici dovrebbero aumentare sensibilmente nel 2019 in ottemperanza agli stessi "decreti maggio" fa ben sperare, ma le ultime notizie in campo economico lasciano intendere che la strada scelta non sarà semplice e facile. Eventi negativi come il crollo del prezzo del non petrolio e l'imposizione di sanzioni economiche minano l'economia del Paese, mentre il finanziamento del settore medico è interamente a carico del bilancio. Va ricordato che l'aumento pianificato dei pagamenti ai dipendenti delle istituzioni mediche statali richiederà ulteriori 95,5 miliardi di rubli dal bilancio entro il 2019 e altri 170 miliardi entro il 2020.
Naturalmente, nessuno ha annullato l'indicizzazione e dal 1 gennaio 2019 lo stipendio dei medici sarà aumentato del 5,5%, il che non coprirà nemmeno il previsto aumento dei prezzi per vari gruppi di merci.
È difficile dire se la promessa di un aumento significativo dei salari sarà mantenuta. Molto probabilmente, questa legge si aggiungerà all'elenco dei progetti destinati a rimanere solo sulla carta, e all'inizio del nuovo anno solare ci sarà un elenco di emendamenti che posticipano l'adempimento della promessa a date più lontane. E come vorrei che questa ipotesi fosse errata...
