A minőségi orvoslás nem utolsó kő az ország jólétének megalapozásában. Ezért maguk az orvosok is kénytelenek sokat tanulni, folyamatosan továbbképzéseken vesznek részt, és sokat dolgoznak az állampolgárok egészségének biztosításáért. Éppen ezért a kormány mindenféle intézkedést irányoz elő és fejleszt ki ennek a szakemberkategóriának a támogatására, mind magasabb bérek formájában, mind pedig különféle nem anyagi formában.
Az országfő 2012-ben előterjesztett májusi rendeletei az orvosok következő évek fizetésére vonatkozó kitételeket tartalmaztak. A Rosstat tanúsága szerint az elnök bőven teljesítette az oroszországi orvosokkal és más egészségügyi személyzettel szembeni összes kötelezettségét:
Természetesen nem minden régióban érvényesek a fenti orvosi fizetések. Az Orosz Föderáció számos alkotórészében azonban a szakorvos fizetése lehetővé teszi a tisztességes életet. A fő szabályozás ebben a kérdésben a 2012. 07. 05-i 597. sz., A szociálpolitika végrehajtásáról szóló rendelet... A rendelet utal azokra az intézkedésekre, amelyeket az egészségügyi dolgozók bérének emelése érdekében tesznek.
A Rosstat még 2017 végén azt mondta, hogy az utolsó bekezdésben adott parancsot gyakorlatilag sehol nem hajtották végre. A vizsgálat során nyert adatok alapján megállapítható, hogy 2017-ben az ország mindössze 16 régiójában biztosítottak megfelelő életszínvonalat az orvosoknak. Azonban már 2018 elején számos témakörből érkeztek nyilatkozatok az egészségügyi dolgozók bérének közel 200%-os emeléséről.
Mint a munkaviszonyok minden más területén, a bérek a fizetésből és az ösztönző összegekből alakulnak ki. A fizetést általában a megélhetési költségekhez alig hasonlítható csekély összeg jelenti, ill. A növekedés éppen az ösztönző kifizetések nagyságának növelésével történt. Hagyományosan az övék a méretet számos mögöttes tényező befolyásolja:
A kifizetések elosztását elsősorban az egyes intézményvezetők végzik. Az összjövedelem növekedése részben annak tudható be, hogy sok orvos túlórával és részmunkaidős munkával kezdett többet keresni munkaerőhiányos körülmények között.
Fontos szerepet játszik az Orosz Föderáció területi alanya, amelyben az orvos él. Az 597. számú és az annak alapján kidolgozott rendeletnek való megfelelés érdekében sok vezető trükközik és hamis adatokat tüntet fel a hivatalos dokumentumokban (például részmunkaidőt jelöl meg, míg a szakember "főállásban" dolgozik, vagy kiegyenlít a mentősök, sőt az ápolónők bevétele).
Ennek eredményeként arra a következtetésre juthatunk, hogy egy bizonyos bérszint betartásának követelménye csak az orosz fővárosban - Moszkvában - teljesül, ahol a minimálbér 68 000 rubel, az átlagos bér pedig 136 000 rubel.
Az országra és gazdaságára nehezedő külső nyomás a válság formájában sem maradhatott következmények nélkül, ezért az orvostudományban a bevételek 200%-os növekedését a válság nagymértékben ellensúlyozta. Valódi adatokígy néz ki:
A regionális átlag 200%-áig terjedő gyakorlati béremelés hiánya ellenére továbbra is tovább nőnek. 2019-ben további emeléseket terveznek... Különösen a „lemaradó” régiókra várnak ilyen jó hírek.
Jelenleg nem teremtették meg a feltételek a jövedelmek a jelenlegi átlagos szint 180%-ára emelését. Feltételezések szerint 2018 végén az orvosok átlagos havi fizetése 66 000 rubel lesz. Ennek ellenére a hatóságok ígéretet tesznek arra, hogy mindent megtesznek annak érdekében, hogy a következő hónapokban növeljék az egészségügyi dolgozók keresetét, és már 2019 elején megfeleljenek a 2012. évi májusi rendeletek normáinak.
Az ápolói bevételek növekedése nem valószínű, hogy eléri a 80%-ot. Bár a rendeletek követelményei szerint ennek a mutatónak meg kell egyeznie a 100% -os jellel, azaz Oroszország minden régiójában azonosnak kell lennie.
Az előrejelzések szerint nőni fognak a junior állomány képviselőinek fizetései is. A kérdés gyakorlati oldala azonban mutatja, hogy nem minden régiónak van lehetősége és megfelelő forrása e célok és célkitűzések megvalósítására.
Számos építőelem van, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az átlaghoz: 
Az indexálás elsősorban a fizetéseket érinti, de a gyakorlatban a kiegészítő kifizetések játszanak jelentős szerepet.
Az előrejelzési szabványok szerinti indexálás a fizetés 4%-a lesz. Az államfő azt is elmondta, hogy 2018 végére az orvosok átlagkeresete 200, a junior alkalmazottaké pedig 100 százalék legyen.
Maga az elnök is meg van győződve arról, hogy ezeknek a változásoknak az alapja már le van rakva, az első lépések pedig egyértelműen megtörténtek. 2018 végére fokozatosan sikerült elérni a kitűzött célokat... Gyakorlatilag a szakértői fizetések egyenetlenek és régiónként változóak.
2018 márciusában a hírek arról számoltak be, hogy a kormányzat minden szintjén az a cél, hogy az orvosok fizetését a régiós átlag 200%-ára, a junior alkalmazottak fizetését pedig 100%-ra emeljék. Az elnök több régió egészségügyi intézményének vezetőjét is megkérdezte az életszínvonallal való elégedettségük témában, és pozitív válaszokat adtak, mondván, valóban emelkedtek a fizetések. Ezzel párhuzamosan szóba kerültek a méretváltást célzó további munkák tervei és kilátásai.
A kötelező egészségbiztosításhoz kapcsolódó pénztár elnöke egyértelmű ígéretet tett az egészségügyi szakdolgozók bérének további emelésére. Garantált volt, hogy a 2018-as év keretein belül mindezek a feltételek teljesülnek, mert kialakul az MHIF költségvetése, amely számos lehetőséget biztosít az orvosok bérszínvonalának javítására a közeljövőben.
Az első olvasat során elfogadták azt a törvényjavaslatot az Állami Dumában dolgozó képviselők, amely szerint a tervezési időszakban (a következő 2 évben) az alap bevételei 1888 billió márkát tesznek ki. r., 2018-ban pedig 1993 billiónak kell lennie.
Nem először hangzanak el ilyen ígéretek az MHIF-ben. Ezzel együtt egy alternatív vélemény uralkodik a Számviteli Kamarában. A könyvvizsgálók úgy vélik, hogy a biztosítási szolgáltatás egyszerűen túlbecsüli saját képességeit.
Az orosz kormány eredetileg 7,5%-kal, majd ezt követően 180%-kal (2018. október 1-ig) tervezte a vezető egészségügyi személyzet fizetésének emelését. Maga Putyin azt mondta, hogy a 2019-es éves időszak kezdetére az orvosok fizetésének meg kell egyeznie a régió átlagának kétszeresével, míg a junior alkalmazottak 100 százalékot kapnak. Néhány régió azonban akut költségvetési hiánnyal kapcsolatos fellebbezéseket, valamint segélykérelmeket kapott.
Az „Egészségügy” nevű független monitoring alapban dolgozó szakértők nyilatkozatai szerint a Rosstat információinak elemzése alapján megállapítható, hogy sem 2016-ban, sem 2017-ben nem sikerült elérni a célmutatókat. Ennek megfelelően 2018-ban is hasonló dinamikával kell számolni. A hatóságok hangos biztosítékai ellenére a kívánt mutatók teljesüléséről a gyakorlatban más, ellentétes feltételek is kialakulnak.
Az orosz kormány azt ígéri, hogy 2018 végére jelentős ugrás várható az egészségügyi szakemberek fizetésében.
A valós bizonyítékok azonban az ellenkező képet sugallják. Ennek ellenére az állam minden lehetséges intézkedést megtesz az egészségügyi és egészségügyi dolgozók bérszínvonalának emelése és életminőségének javítása érdekében. Ez a mutató több tényezőtől függ. Mindenekelőtt a lakóhely régiójáról, a képzettségi szintről, a szakember munkaóráinak számáról van szó.
A következő történet az egészségügyi dolgozók fizetésemelésének kérdésével és annak időzítésével foglalkozik.
2018-ban újabb orvosi béremelés lesz, ami biztosítja a májusi elnöki rendeletek végrehajtását. A tisztviselők megjegyzik, hogy a jövő évi költségvetés forrásokat biztosít az egészségügyi személyzet fizetésének indexálásához. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a jelenlegi kötelező biztosítási rendszer egyensúlytalanságai veszélyeztethetik a hatóságok ambiciózus terveinek megvalósítását.
2018-ban a májusi rendeletekben megfogalmazott célok megvalósulnak. A célszint beszámítása eléri az egészségügyi dolgozók bérét – hangsúlyozzák az MHIF képviselői. Ennek eredményeként a hatóságok a következő arány elérését tervezik:
A jövő évi költségvetés 1,89 billió rubel összegű MHIF-bevételt irányoz elő. Az alap kiadásai ugyanakkor meghaladják az 1990 milliárdos szintet. Ilyen körülmények között az orvosok 2018. évi célzott béremelése veszélyben van – figyelmeztet a Számvevőszék. A tervezett hiány mellett az alap reálkiadásai 43,1 milliárd rubellel lesznek magasabbak, ami megkérdőjelezi a bevételek jövőbeni indexálását.
Idén a kormány az orvosi fizetések indexálásának két szakaszát hajtotta végre:
Korábban az Egészségügyi Minisztérium képviselői felhívták a figyelmet a jelenlegi biztosítási rendszer strukturális problémáira, amelyek megakadályozhatják az orvosok bérének célzott emelését 2018. január 1-től.
A kormány az egészségügyi dolgozók tervezett béremeléséhez három forrásból kívánt forrást bevonni:
Az MHIF bevételi részét a biztosítási díjak terhére képezik – hangsúlyozzák az Egészségügyi Minisztériumban. Az alap képviselői ugyanakkor meglehetősen optimisták a jövőbeli bevételekkel kapcsolatban, amelyek nem feltétlenül felelnek meg a gazdasági realitásoknak. A Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat szerint a közszférában dolgozó orvosok jövedelme idén továbbra is elmarad az átlagtól (különösen a fiatal egészségügyi dolgozók esetében).
A 2013-2017-es orvosok bértáblázata, amely megkérdőjelezi a 2018-as célok megvalósulását:
Az Egészségügyi Minisztérium arra figyelmeztet, hogy a megállapított normák teljesítése 2019-ben 95 milliárddal, 2020-ban 170 milliárddal növeli az MHIF költségvetési hiányát. Szergej Shishkin, az EBK szóvivője úgy véli, hogy jövőre a kormány képes lesz célzottan módosítani az egészségügyi dolgozók fizetésén. A 2016-2017 Az MHIF forrástartalékot tudott képezni, amelyet a jövőbeni növekedésre fordít majd. A jövőben azonban a hatóságoknak választaniuk kell az alábbi lehetőségek közül:
Egyes régiók nem tudnak megbirkózni a tervezett fizetésemelési ütemekkel, ami arra kényszeríti a helyi hatóságokat, hogy segítséget kérjenek a szövetségi központtól. Az Egészségügyi Alapítvány szakemberei azt is hangsúlyozzák, hogy a szövetség számos tantárgyában nem sikerült elérni a 2016-2017-re kitűzött célokat, ami megkérdőjelezi a jövőbeni béremelést. Szakértők szerint a helyi költségvetésnek biztosítania kell az egészségügyi személyzet jövőbeli fizetésemelésének 30%-át.
A belső optimalizálás nem hozta meg a várt anyagi erőforrás-megtakarítást (a tisztviselők a jövőbeni fizetésemelések akár 30%-át is ebből a forrásból tervezték finanszírozni). A létszám mindössze 5-7%-kal csökkent, és az ingatlanértékesítési tervet nem hajtják végre szisztematikusan. Ennek eredményeként a közelgő emelést 70%-ban az MHIF terhére finanszírozzák (beleértve a szövetségi költségvetésből történő átutalásokat is). Az alap forráshiányára tekintettel a jövőbeni béremeléseket az államkincstár biztosítja.
Az elemzők úgy vélik, hogy a közszférában (beleértve az orvosokat is) 2018-ban tervezett fizetésemelés a költségvetési hiány jelentős növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként sok múlik az államkincstári bevételek oroszlánrészét kitevő olajpiac dinamikáján.
Az olajár növekedése 60-65 dollár hordónként. jelentősen megnövelte a kormány pénzügyi lehetőségeit. Az olajpiac dinamikája azonban továbbra is instabil, ami a „fekete arany” árának újabb összeomlását idézheti elő.
A pesszimista forgatókönyv lehetővé teszi egy hordó árának 40 dollárra történő csökkentését. Ebben az esetben a szövetségi költségvetés nem rendelkezik a szociális szféra finanszírozásához szükséges forrásokkal. Emellett a válság alatt a Tartalékalap és az NWF tartalékai is jelentősen csökkentek.
Ennek eredményeként a kormány kénytelen lesz a következő eszközöket használni:
Putyin fizetésemelést ígért az orvosoknak:
A friss hírek megfosztják az orvosokat a 2018-as jelentős fizetésemelés reményétől. A májusi rendeletek ellenére az emelést ígérték.
M. Skvorcova egészségügyi minisztérium vezetőjének nyilatkozatai azt jelzik, hogy a kormánynak szándékában áll teljesíteni, amit ígért. Az ígéret pedig arról szólt, hogy a fizetéseket az oroszországi átlagkereset száznyolcvan százalékára emelik. A legtöbb szakértő azonban úgy véli, hogy erre a közeljövőben nem kell számítani.
A májusi rendeletek szerint az orvosok fizetését 2018-ban 66 ezer rubelre tervezték emelni.
Megoszlottak a szakértők véleménye az egészségügyi dolgozók bérének emeléséről. A szakértők fele hajlamos azt hinni, hogy új módon lehetséges a bérfizetés, hiszen a kormány felhalmozott tartalékkeretének nagysága elegendő a 2018-as orvosi béremelésről szóló elnöki rendelet teljesítéséhez.
Ráadásul terveink megvalósítása az elnökválasztás előtt megfelelő lesz. A szakértők másik fele azzal érvel, hogy az ígéret megvalósításához szükséges források nem elegendőek.
Egy dologban mindketten egyetértenek, 2018-ban az egészségügyi dolgozók bérének indexálására kell számítani. Az infláció okozta károk megtérítése érdekében emelik a fizetésüket.
Mindannyian tudjuk, mennyire fontos és felelősségteljes az egészségügyi dolgozók munkája, akik ilyen nehéz szakmai utat választottak maguknak. Kár, de ma már nyugodtan kijelenthetjük, hogy az Orosz Föderáció állami egészségügyi intézményeiben az egészségügyi személyzet munkáját egy nagyságrenddel alacsonyabbra értékelik, mint a magán egészségügyi struktúrákkal vagy külföldi klinikákkal együttműködő orvosokét. A kormány azt ígérte, hogy ez a kérdés még idén megoldódik, és az orvosi ipar ismét a szakmai tevékenység egyik legrangosabb területévé válik.
Ma egy egészségügyi szakember fizetése a következőket tartalmazza:
Maga a fizetés;
- további díjak a terhelések, összetettség és intenzitás miatt;
- bónusz kifizetések a szolgálati idő és a kategória alapján;
- kompenzáció regionális együtthatókkal.
Az orosz kormány tisztviselői azonban bátrabban értékelik az orvosi iparban dolgozók fizetésemelésének kilátásait. Olga Golodets, az Orosz Föderáció miniszterelnök-helyettese elmondta, hogy Putyin elnök által korábban, 2018-ban bejelentett 200 százalékos orvosi fizetésemelés meglehetősen reális, és az állami költségvetésben már biztosítottak pénzt ezekre az igényekre. És általában az orvosok fizetési szintje egyenlő lesz az Orosz Föderáció minden régiójában.
Az elemzőknek már sikerült találniuk egy "kiskapukat" ebben az állításban: elképzelhető, hogy a 2012-es bérekhez képest 200%-os jövedelemnövekedés következik be - emlékeztetünk arra, hogy akkoriban a "májuszi rendeletek" szerint. az Orosz Föderáció elnökét, a közszférában dolgozók fizetésének emelésére irányuló program indult, a program végső dátuma pedig pontosan 2018.
Vlagyimir Putyin orosz elnök azt mondta, hogy 2018-ban az orvosok fizetésének 200%-kal kell emelkednie a régió átlagához képest. Az alsó és középső alkalmazottak 100%-kal több bért kapjanak. Az elnök szerint ezen a téren már van néhány változás, egyes régiókban már most is kapnak fizetést az orvosok, amelyeket 180%-kal emeltek, ami közelít a célhoz.
Ami az ápolónők bérét illeti, várhatóan az új fizetések kiszámításakor az országos átlag 80 százaléka lesz. Napjainkban az ápolók jövedelme között jelentős különbségek tapasztalhatók a régiónként. A legalacsonyabb fizetések ma a junior alkalmazottaké, ezért sürgősen növelni kell e munkavállalói kategória jövedelmét.
Ha az ápolói bérek idei újszerű felhalmozódásáról beszélünk, akkor annak az országos átlagkereset 80 százalékát kell kitennie. És ez annak ellenére, hogy az elnöki rendeletek szerint az ápolónők fizetésének meg kell felelnie az oroszországi átlagfizetés szintjének.
Nemcsak az orvosok, hanem az ápolók körében is kiábrándító a kép a béremelések ütemezésétől való elmaradásról.
A Rosstat szerint ma már jelentős különbségek vannak az ápolók jövedelmében régiónként. Ez a szám magasabb, mint az orvosoké. Ez az egészségügyi ágazatban dolgozókkal szembeni egyenlőtlen bánásmódról tanúskodik, ami az azonos szakmai felelősséggel rendelkező régiókban tapasztalható eltérő fizetési szintekből is kitűnik.
Az egészségügyi dolgozók fizetésének növekedéséről szólva ismételten hangsúlyozni kell, hogy növelni kell a legalacsonyabb fizetésű junior alkalmazottak (rendelők) kifizetését. Ezt a kérdést térségi szinten sajnos legtöbbjük szűkös anyagi lehetőségei miatt nem lehet megoldani.
Sok régióban hiányoznak a fiatal egészségügyi dolgozók fizetésének emeléséhez szükséges pénzügyi források. A vidéken dolgozó ápolónők és ápolónők többsége minimális jövedelemmel rendelkezik.
Összegezve az orvosok 2018-as fizetésemelési kilátásairól szóló legfrissebb híreket, összegezhetjük, hogy hiába ígéri jelentős fizetésemelés a kormány, a tervek megvalósításának valószínűsége nem elég magas. Az egészségügyi dolgozók csak a fizetések indexálásában bízhatnak bizalommal az infláció okozta károk megtérítése érdekében. A fizetés négy százalékával történő díjemelésről beszélünk.
Az elnök az orvosi ipar képviselőinek életét segítette. Ezentúl a fizetésemelés folyamata zajlik. Növelésük csak hihetetlen erőfeszítések megtételével és a kincstári pénz átszervezésével érhető el, ami csak a mentőautók és a betegségek megelőzésére megelőző intézkedéseket hozó finanszírozás csökkentése után vált lehetségessé. A megelőzés egyáltalán nem jutott pénzhez, a mentők költségvetését kétharmaddal csökkentették.
Az indexáláshoz szükséges pénzeszközöket hiba nélkül elosztják, amiben a tisztviselők előzetesen megállapodtak. Igaz, az elmúlt évek eredményei szerint az emeléseket nem mindig hajtották végre maradéktalanul. De ez nem jelenti azt, hogy az orvosok most arra vannak ítélve, hogy minden évben kevesebbet kapjanak a pénzükből. A lakhatási és kommunális szolgáltatások díjainak, valamint az áruköltségnek a sorsa átmenetileg nem került meghatározásra, mivel a bérprémiumok összege elérte a 10%-ot a tervezett 5,5%-kal szemben. Ezért az elvégzett indexálás jelentősége még nem teljesen világos. A szükséges értékek helyes meghatározásához pedig csak a szakértők álláspontja ebben a problémában.
Az oroszországi orvosok 2018-as fizetésemelésével kapcsolatban a legfrissebb hírek általánosságban felhívják a figyelmet az elfogadott államfői rendelet néhány jellemzőjére, például arra, hogy a parlamenti képviselők alulbecsülték az állampolgárok fizetését, ami az oka annak, hogy alacsonyabb indexálási százalék. A dolgozó tömegeket dezinformációval látják el, és ennek következtében kedvezményt kapnak.
Az informális bérek biztosítása a regionális jövedelmi szintekhez kötődik, évente 12 millió dolgozó állampolgár veszi fel a pénzt az átlag szándékos csökkentése miatt. Ha azonban a források nem jutnak át az adóhatóságon, akkor ennek a hatóságnak a pénztára sajátos anyagi hiányt szenved, ami a mai napra nézve is következményekkel jár.
Bármilyen cselekvés az életünkben kapcsolatban áll a másikkal, a második pedig a harmadikkal, és így tovább. Példa erre a következő: az alacsony fizetés nem ösztönözhet nagy odaadással végzett munkavégzésre. A költő pedig, a kérdés: emelkedik-e az orvosok fizetése 2018-ban, nemcsak magukat az orvosokat, hanem az egyszerű állampolgárokat is aggasztja. Utóbbiak ugyanis nemcsak orvosi szolgáltatásokat szeretnének kapni, hanem azt is, hogy azok minőségiek legyenek. Az egészségügyi dolgozók magas fizetése pedig egyfajta ösztönzést jelent számukra, hogy ezeket biztosítsák.
Nem titok, hogy az egészségügyi dolgozók nem túl elégedettek a fizetésükkel. Ez arra kényszeríti az egészségügyi intézményeket, hogy szolgáltatásaik egy részét fizetőssé tegyék, ez pedig nem tetszik a hozzájuk egészségi állapotuk javítása érdekében járó lakosságnak.
Ennek fényében az orvosok lelkének balzsamként hangzott Golodets kijelentése, miszerint az Orosz Föderáció egészségügyi rendszerében 2018-ban várhatóan 200 százalékkal emelkednek a fizetések. Igaz, ez egy fenntartással hangzott el, amit a többség nem vett észre - a 2012-es szinthez képest megtörténik az emelés. Ha hisz a hatóságok képviselőjének szavaiban, a költségvetésben van forrás ezekre az emelésekre, a kormány „Mellette” szavazott. Tehát senki sem fogja visszavonni az elnöki rendeletet.
Az egészségügyi dolgozóknak tisztességes fizetést kell kapniuk, különben valószínűleg nem tudják minőségi szinten ellátni feladataikat, mivel egészen másra fognak gondolni. Ezt pedig mindenki megszenvedheti, aki hozzájuk fordul orvosi segítségért – ezekkel a szavakkal zárta közleményét a miniszterelnök-helyettes.
Nagyon jó, hogy jövőre megtörténik az orvosi bérek indexálása. Hiszen a jelenlegi bérrendszer nem találkozik az egészségügyi dolgozók többségének megértésével. Ennek a negativitásnak az oka pedig éppen a kompenzációs kifizetések kiszámításának módja. Ez, mint fentebb jeleztük, a vezetés vágyától függ, ráadásul a fizetés a munkahely megítélése alapján történik. De a munkavállaló által elfoglalt pozíció semmilyen módon nem befolyásolja a kiegészítő fizetést. De korábban ő volt az, aki a legnagyobb hatással volt a kiegészítő kifizetésekre, és ennek megfelelően sokkal nagyobbak voltak. És az ösztönzés az volt, hogy karriert csináljanak, és ezáltal jobban dolgozzanak.
A legfrissebb hírek megerősítik a hatóságok azon szándékát, hogy 2018-ban emeljék az orvosok bérét. Vlagyimir Putyin elnök hangsúlyozta, hogy teljesíteni kell a májusi rendeletekben foglalt kötelezettségeket. Szakértők úgy vélik, hogy a tényleges tervezett emelés nem feltétlenül esik egybe a valóssal, mivel a különböző szintű költségvetések jelentős hiányt tartanak fenn.
A májusi rendeletek értelmében 2018-ig jelentősen emelni kell az orvosok bérét. Jövőre már legalább a régió átlagkeresetének 200 százalékát kellene kapniuk az orvosoknak. Közép- és alsó tagozatos személyzet esetében ez a mutató nem lehet kevesebb 100%-nál. A hatóságok ezt a feladatot maradéktalanul teljesítik – hangsúlyozza Vlagyimir Putyin államfő.
2012 óta folyamatosan emelkedik az orvosok fizetése – hangsúlyozzák az illetékesek. A gazdasági válság következményei ellenére idén az orvosok fizetése eléri a régió átlagának 180 százalékát. Az év eleje óta 7,5%-kal emelkedtek az orvosok bérei, az emelés második szakaszát október 1-re tervezik. 2016 végén az orvosok átlagos fizetése meghaladta az 50 ezer rubelt, a közép- és junior személyzet esetében ez a szám elérte a 28,2 ezer rubelt. és 18,4 ezer rubel.
Az orvosok béremelésének év közbeni két szakaszára való áttérés a költségvetési kiadások optimalizálási szándékáról tanúskodik – hangsúlyozzák a szakértők. A hatóságok továbbra is forráshiányt tapasztalnak a szociális kötelezettségek finanszírozására, ezért arra kényszerítik őket, hogy keressenek módokat a költségek csökkentésére. Ilyen körülmények között továbbra is nagy a valószínűsége annak, hogy 2018. január 1-től nem teljes mértékben emelkednek az orvosok bérei.
Ezenkívül egyes régiók jelentősen le vannak maradva az elnöki rendeletek végrehajtásában, és nem találják meg a szükséges forrásokat az egészségügyi személyzet fizetésének emeléséhez.
Az Egészségügyi Alapítvány vezetője, Eduard Gavrilov kiemeli azokat a problémákat, amelyek akadályozhatják a hatóságokat abban, hogy maradéktalanul teljesítsék az egészségügyi dolgozók béremelésére vonatkozó kötelezettségeiket. Ugyanakkor érdemes figyelembe venni a különféle típusú egészségügyi szervezetekben dolgozó orvosok javadalmazásának sajátosságait. Ha a területi és önkormányzati intézményeket is figyelembe vesszük, az orvosi fizetés aránya az átlagos szinthez képest 2,8 százalékkal lesz alacsonyabb.
Az orvosi bérek 2018-as új szintjének eléréséhez a régiók saját ütemterveket készítettek, amelyek közbenső célértékeket rögzítenek. Tavaly év végén a régiók több mint egyharmada nem érte el az orvosi béremelés tervezett mértékét – hangsúlyozza Gavrilov. Szintén 16 régió nem teljesíti az egészségügyi személyzet középső szintjére vonatkozó mutatót. A legnagyobb gondok azonban a junior munkatársak javadalmazásával kapcsolatosak.
Az Egészségügyi Alapítvány szerint a régiók mintegy 75%-a nem érte el az ápolószemélyzet munkabővítésének célszintjét. Az ilyen statisztikák rendszerszintű problémákat jeleznek az ütemtervek végrehajtása során. Ezenkívül a junior alkalmazottak alacsony fizetése magas fluktuációhoz vezet. Ez a tendencia negatívan befolyásolja az egészségügyi szolgáltatások minőségét – mondta Gavrilov.
Egy másik negatív tendencia, hogy egyes régiók módosítják a jóváhagyott ütemterveket, ha nem tudják biztosítani azok végrehajtását. Hasonló helyzetet figyeltek meg Omszk és Rjazan régióban, amely 2016 végén. - 2017 eleje kiigazították saját terveiket.
Szakértők hangsúlyozzák, hogy a májusi rendeletek végrehajtásának fő tényezője az államkasszában található pénz. 2017-ben a kormány a gazdasági helyzet javulására számít, de a hazai költségvetés továbbra is kiszolgáltatott helyzetben van.
Az orvosok fizetésének emelése és egyéb szociális kötelezettségek teljesítése az orosz költségvetés bevételeitől függ. Az olajár dinamikája továbbra is instabil, ami az államkincstári hiány növekedésének kockázatát hordozza magában. Az alap előrejelzés stabil árakat feltételez az olajpiacon, de a túlzott olajtermelés újabb árzuhanáshoz vezethet.
A kormány nem zárja ki az olajár újabb csökkenését, ami jelentősen korlátozza a költségvetés pénzügyi kapacitását. A Pénzügyminisztérium előrejelzései szerint a pesszimista forgatókönyv a jegyzések hordónkénti 25-30 dolláros összeomlását teszi lehetővé. Ebben az esetben a hatóságok megpróbálják az év végére elhalasztani a tervezett béremelést.
Jövőre várhatóan újabb béremelést kapnak az egészségügyi dolgozók. A hatóságok a régió átlagának 200 százalékára kívánják emelni az orvosok fizetését. Az egészségügyi személyzet többi kategóriája esetében ez a szám 100%.
A szakértők felhívják a figyelmet az elnöki rendeletek végrehajtásának regionális sajátosságaira, amelyek rendszerszintű problémák jelenlétére utalnak. Emellett a hazai költségvetés külső kihívásokkal szembeni sérülékenysége hátráltathatja a tisztségviselői tervek megvalósítását.
