9. FEJEZET A GYÓGYSZERÉSZ SZEREPE AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERBEN
A világközösség aktív érdeklődése a gyógyszerész egészségügyi ellátórendszerben betöltött szerepe iránt az 1980-as évek második felében nyilvánult meg. Ebben az időszakban vált különösen szembetűnővé számos országban a gyógyszerészek hagyományos tevékenységi körének beszűkülése, az extemporális receptúrák szerinti gyógyszergyártás. Valójában addigra a kábítószerek előállítása szinte teljesen elkezdődött az ipari termelésben. A gyógyszerértékesítés köre jelentős változásokon ment keresztül: egyes országokban (Japán, USA) szilárdan meghonosodott az orvosok általi gyógyszerkiadás gyakorlata; megnövekedett értékesítés az általános értékesítési hálózatban (például a szupermarketekben); Népszerűbbé vált a gyógyszerek postai úton történő értékesítése, az utóbbi években pedig az interneten keresztül. A gyógyszerek nagykereskedelmi forgalmazását egyre inkább olyan üzletemberek végzik, akik nem rendelkeznek gyógyszerészi végzettséggel. A jogszabályok tökéletlenségét kihasználva számos országban számos gyógyszerészi végzettség nélküli közvetítő jelent meg a gyártók és a kiskereskedelmi gyógyszertárak között.
Ezzel párhuzamosan a gyógyszerszektor egyéb tevékenységi területei is bonyolultabbá váltak, így a gyógyszerek fejlesztése, gyártása, minőség-ellenőrzése, ellátása, forgalmazása, kiválasztása és ésszerű felhasználása, a gyógyszerpiac állami szabályozása stb. Problémát jelentett a hamisított kábítószer, ami a minőség-ellenőrzési rendszer bizonyos átirányítását tette szükségessé. Azokon a tevékenységi területeken, ahol hagyományosan az orvosi, vegyész, közgazdász végzettségű szakemberek domináltak, szükség volt gyógyszerész végzettségű dolgozókra. Így olyan helyzet állt elő, amikor egyrészt a gyógyszerészek tudása kihasználatlan maradt, másrészt a gyógyszerészeket nem vonták be kellőképpen az új tevékenységi területekbe. A gyógyszerészek munkája jelentőségének alábecsülése elkerülhetetlenül alulkihasználtsághoz vezet
potenciáljuk és szakmai tudásuk ismerete, valamint arra kényszeríti ezeket a szakembereket, hogy kizárólag gazdasági érdekeket kövessenek (többet adnak el, adják el a legdrágább gyógyszereket stb.).
Megjegyzendő, hogy az 1980-as évek közepére az egészségügy minden területén megérett az igény a személyi struktúra felülvizsgálatára. 1985-ben a WHO Egészségügyi Mindenkinek Szakértői Bizottsága 2000-re az egészségügyi dolgozók minden kategóriája szerepének és funkcióinak újradefiniálására szólított fel.
Az 1980-as évek végétől a WHO támogatásával számos találkozót tartottak, amelyek eredményeként új szerepkör került meghatározásra a gyógyszerésznek az egészségügyi rendszerben.
1988-ban Madridban (Spanyolország) rendezték meg "A gyógyszerész szerepe a kiskereskedelmi és kórházi gyógyszerészetben" című európai regionális találkozót, amelyen a résztvevők a következő következtetésekre jutottak:
Az orvosoknak és a gyógyszerészeknek együtt kell működniük; közös megközelítésekre van szükség a gyógyszerek kiválasztásához; a gyógyszerész orvos szaktanácsadó, részt vesz a gyógyszerek kiválasztásában, javaslatokat ad azok ésszerű használatára;
A gyógyszerészek vezető szerepet töltenek be a betegek tájékoztatásában és tanácsadásában a gyógyszerek használatával kapcsolatban; a gyógyszerészeknek tájékoztatniuk kell a betegeket a gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól;
A gyógyszerészeknek hozzá kell járulniuk az egészséges életmód népszerűsítéséhez.
Szintén 1988-ban Újdelhiben (India) tartották a Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetség (IPF) „A gyógyszertár tartalma és a gyógyszerészek funkciói” című ülését. A résztvevők megerősítették a madridi találkozó következtetéseit a gyógyszerész kiskereskedelmi és kórházi gyógyszertárban betöltött szerepére vonatkozóan, és javaslatokat tettek a gyógyszerészek gyógyszertári láncon túli tevékenységi körére vonatkozóan. Véleményük szerint:
Az Egészségügyi Minisztérium gyógyszerészeti szolgáltatásért felelős osztályának ugyanolyan fontosságúnak kell lennie, mint a többi osztálynak;
A gyakorlattal rendelkező gyógyszerészeket be kell vonni a gyógyszerjogszabályok kidolgozásába;
A gyógyszerek beszerzését, tárolását és forgalmazását a gyógyszerészek irányítsák, nem az orvosok. Múló gyógyszerészek
a megfelelő képzést a nemzeti ellenőrző és analitikai laboratóriumoknak kell vezetniük, részt vehetnek a gyógyszerek regisztrációs és regisztráció utáni minőségellenőrzési munkáiban, részt vehetnek klinikai vizsgálatokban stb.
A gyógyszerészek az „egészségügyi dolgozók csapatának” tagjai legyenek, más szakemberekkel együtt vegyenek részt a tudományos kutatásban, az egészségügyi személyzet képzésében, az információterjesztésben és a nemzetközi szervezetek munkájában.
Az IFF "Minőségi gyógyszerészeti szolgáltatások – hasznok az állam és a társadalom számára" (Tokió, 1993) ülésén megfogalmazódott a gyógyszerészeti ellátás koncepciója, amely szerint a beteg érdeke kell, hogy legyen a fő szempont a gyógyszerészek munkájában. gyógyszerész. A tanácskozás résztvevői azt javasolták, hogy mind az egyes betegek, mind a teljes lakosság számára biztosítsák a gyógyszerészeti ellátást. Ez a következőket jelenti:
A betegek megbízható és objektív tájékoztatása a gyógyszerekről;
A gyógyszerészek részvétele a lakosság gyógyszerellátására vonatkozó törvény- és rendelettervezetek kidolgozásában;
Nyomtatványok összeállítására vonatkozó irányelvek és kritériumok kidolgozása;
Gyógyszerelosztó rendszerek fejlesztése.
A 47. Egészségügyi Világgyűlés (WHA) 1994 májusában határozatot fogadott el „A gyógyszerész szerepe a WHO felülvizsgált gyógyszerstratégiájának támogatásában” (WHA 47.12), amely azt a fontos következtetést tartalmazza, hogy „a gyógyszerész kulcsszerepet játszhat a nyilvánosságban egészségügyi rendszer." A WHA állásfoglalása alátámasztja a gyógyszerészek részvételének szükségességét a gyógyszerészeti területen végzett munkát szabályozó vonatkozó szabályozások és szabályok kidolgozásában. A WHO tagállamait felkérték, hogy az Egészséget mindenkinek stratégia részeként határozzák meg a gyógyszerészek szerepét a nemzeti gyógyszerpolitika végrehajtásában; a gyógyszerészek tudását az egészségügyi rendszer minden szintjén teljes mértékben kihasználni, különös tekintettel a Nemzeti Gyógyszerpolitika kialakítására.
Az Európai Gyógyszerészeti Egyesületek Fórumának és a WHO-nak 1994 májusában Koppenhágában (Dánia) tartott 3. éves találkozóján az egészségügyi rendszerek hatékonyságának javítása érdekében a következő elveket fogadták el:
A gyógyszerek nem tekinthetők kizárólag árunak;
A lakosság gyógyszerellátása kizárólag gyógyszertárak útján történjen;
A kábítószer-terjesztés minden szakaszában szükség van a szakemberek általi ellenőrzésre;
A gyógyszerész kötelessége szigorú etikai szabályok és szakmai magatartási normák betartása, valamint a lakosság körében történő gyógyszerelosztás személyes ellenőrzése;
A gyógyszerésznek mentesnek kell lennie a tevékenységének nem gyógyszerészek általi gazdasági befolyásától;
A gyógyszerész szakképzés kizárólagos jogot biztosít a gyógyszerésznek:
Személyesen felelős a gyógyszeripari termékek piaci értékesítéséért;
A lakosság egészségének és biztonságának megőrzése érdekében garantálni tudja a gyógyszerek minőségének, tárolásának, biztonságának és lakossági ellátásának megfelelő ellenőrzését;
Gyógyszertár vezetése.
Ezeket az elveket és a gyógyszerészek gyógyszerészeti termékek minőségének biztosításáért viselt különleges felelősségéről szóló modern nézeteket tükrözi a WHO helyes gyógyszerészeti gyakorlata (GPP).
A WHO harmadik konzultatív találkozójának fontos eredménye „A gyógyszerészek szerepe az egészségügyi rendszerben. Preparing Future Pharmacist: Curriculum Development (Vancouver, 1997) a gyógyszerészekkel szemben támasztott modern követelmények összeállítása, az úgynevezett „7-csillagos gyógyszerész”:
1) egészségügyi dolgozó, csapattag;
2) képes felelős döntéseket hozni;
3) kommunikációs szakember - közvetítő az orvos és a beteg között;
4) kész a vezetésre a társadalom érdekében;
5) erőforrások és információk kezelésére képes vezető;
6) készen áll a tanulásra egész életében;
7) fiatal gyógyszerészképzésben részt vevő mentor. Ezek a követelmények a személyes tulajdonságok fejlesztésére irányulnak, amelyek a megszerzett szakemberrel együtt
Ezek a készségek lehetővé teszik, hogy a szakember méltó helyet foglaljon el a közegészségügyi rendszer dolgozói között.
A negyedik WHO-konzultáció „A gyógyszerész szerepe a betegek önkezelésében” (Hága, 1998) kulcskérdése az volt, hogy a gyógyszerészek segítséget nyújtsanak az öngyógyítás iránti vágyat kifejező személyeknek. Megállapították, hogy sok országban az öngyógyítást előnyben részesítő betegek számának növekedése irányába mutat. A gyógyszerész feladata a találkozó ajánlásai szerint bizalmi kapcsolat kialakítása a beteggel, és jó minőségű gyógyszereket ajánlani, valamint kapcsolatba lépni más egészségügyi szakemberekkel, kormányzati és állami szervezetekkel, a gyógyszeripar képviselőivel. ipar stb.
A találkozó résztvevői az öngyógyítás kérdését a Helyes Gyógyszerészeti Gyakorlat (GPP) részének tekintették.
A DAP első irányelveit 1992-ben a Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetség dolgozta ki Good Pharmacy Practice in Community and Hospital Pharmacies címmel. Az IFF tokiói kongresszusán (1993) a WCT / FFF szövegét a gyógyszertári minőségi szabványokról szóló Tokiói Nyilatkozat részeként hagyták jóvá, amely kimondja: „A szabványok fontos összetevői az ügyfélszolgálat minőségének értékelésének. A Szövetségi Tanács 1993. szeptember 5-i tokiói ülésén a Helyes Gyógyszerészeti Gyakorlatra vonatkozó Irányelvek elfogadásával a Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetség abbéli bizalmát fejezi ki, hogy az ezen irányelven alapuló szabványokat a nemzeti gyógyszerészeti szervezetek, kormányok és nemzetközi gyógyszerészeti szervezetek is alkalmazni fogják. a Helyes Gyógyszerészeti Gyakorlat nemzeti szabványainak meghatározásában. A Helyes Gyógyszertári Gyakorlat Útmutató a gyógyszerészek által nyújtott szolgáltatásokra terjed ki, és azokra épít. Az Útmutató nemzeti normák felállítását javasolja: az egészséges életmód népszerűsítésére, a gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátásra, a betegek önellátására, valamint a gyógyszerészi tevékenységen keresztül a gyógyszerek felírásának és felhasználásának javítására. Az IFF arra ösztönzi a gyógyszerészeti szervezeteket és a kormányokat, hogy működjenek együtt a megfelelő szabványok bevezetése vagy felülvizsgálata érdekében azokban az országokban, ahol már léteznek nemzeti szabványok, figyelembe véve a jóról szóló dokumentum ajánlásait.
gyógyszertári gyakorlat. Az IFF DAP dokumentumot benyújtották a WHO Szakértői Bizottságának, és ez az alapja lett a WHA 47.12 határozatban foglalt egyes elvek megvalósításának. A revízió után a dokumentumot 1996-ban bemutatták a WHO-nak – „Jó gyógyszertári gyakorlat a közösségi és kórházi gyógyszertárakban”.
Az Európai Unió Gyógyszerészeti Csoportja 1998-ban kidolgozott egy WCT dokumentumot Európának, különös tekintettel az EU országaira – Jó gyógyszerészeti gyakorlat Európában.
2001-ben a WHO kidolgozta a helyes gyógyszertári gyakorlatok irányelvét az újonnan független államokban. Útmutató a szabványok kidolgozásához és végrehajtásához. Az útmutatóban található ajánlások célja, hogy segítsék a szabályozó hatóságokat és a gyógyszertárak vezetőit a WCT szabványok nemzeti és gyógyszertári szinten történő bevezetésére irányuló erőfeszítéseikben.
A WHO/WAP Irányelvek a közösségi és kórházi gyógyszertárak helyes gyógyszerészeti gyakorlatára vonatkozóan a nemzeti gyógyszerészeti szövetségek és kormányok szakmai célkitűzéseinek összességeként tekinthetők.
Az Útmutató szerint a gyógyszertári gyakorlat fő feladata a gyógyszerek, egyéb gyógyászati termékek és egészségügyi szolgáltatások biztosítása, valamint az emberek és a társadalom legjobb felhasználásának segítése.
Helyes gyógyszertári gyakorlat (GPP) A WHO előírja, hogy:
A gyógyszerész előtt álló első feladat a beteg jóléte volt, tartózkodási helyétől függetlenül;
A gyógyszertár fő tevékenysége a betegek gyógyszerekkel és egyéb gyógyászati termékekkel való ellátása, releváns információkkal, tanácsokkal, valamint a gyógyszerhasználat mellékhatásainak rögzítése volt;
A gyógyszerészi tevékenység szerves részét képezte a racionális és gazdaságos gyógyszerfelírás, valamint a rendeltetésszerű használat elősegítése;
A gyógyszertári szolgáltatás minden eleme egyénre összpontosított, világosan meghatározott és hatékonyan kommunikált minden résztvevővel.
A WCT útmutatása kiterjed az egészségfejlesztésben való részvételre és a lakosság rossz egészségi állapotának megelőzésére. Ha kezelésre van szükség, akkor létre kell hozni egy eljárást, amely lehetővé teszi a kábítószerek megfelelő használatát egy személy számára
a maximális terápiás hatás elérése és a gyógyszer káros hatásainak elkerülése érdekében. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerészek más egészségügyi dolgozókkal, valamint a betegekkel együtt kollektív felelősséget vállalnak a kezelés eredményéért.
A DAP koncepciója elősegíti az intenzívebb együttműködést az orvos, a beteg és a gyógyszerész között, amely optimalizálja a gyógyszerhasználatot és segít a kezelési eredmények értékelésében. A gyógyszerésznek hozzá kell járulnia a gyógyszerhasználati folyamat minőségének javításához. Hangsúlyozzák, hogy a gyógyszertár fontos információforrás a gyógyszerek fogyasztásával és felhasználásával kapcsolatban.
A WAP követelményeinek teljesítéséhez szükséges, hogy:
A gyakorlat ideológiájának alapját a szakmai tényezők képezték, bár a gazdasági tényezők fontosságát is elismerik;
A gyógyszerész hozzájárult a gyógyszerhasználati döntésekhez;
A gyógyszerész minden betegről rendelkezett a szükséges orvosi és gyógyszerészeti információkkal; az ilyen információk megszerzése egyszerűsödik, ha a beteg inkább egy gyógyszertár szolgáltatásait szeretné folyamatosan igénybe venni, vagy a beteg számára elérhető vényköteles kártya;
A gyógyszerész független, átfogó, tárgyilagos aktuális információval rendelkezett a terápiáról és az alkalmazott gyógyszerekről;
A gyógyszerészek a gyógyszerészi gyakorlat minden területén személyes felelősséget vállaltak szakértelmük megőrzéséért és értékeléséért szakmai életük során;
A nemzeti DAP-szabványokat a gyakorló gyógyszerészek követésére határozták meg.
A WDA koncepciója egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi az összes gyakorló gyógyszerészre háruló kötelezettségek megértését és teljesítését.
A WAD irányelveinek kidolgozása során megvalósult az a törekvés, hogy azok megvalósításával megváltoztassák a gyógyszerész helyét és szerepét az egészségügyi ellátórendszerben, különös tekintettel a következőkre:
A lakosság egészségi állapotának javítása és a betegségek megelőzése;
Biztonságos, hatékony és gazdaságos önkezelés;
A kábítószer-használattal kapcsolatos problémák azonosítása, megoldása.
A DAP országos megvalósításához az alábbi tevékenységekre nemzeti szabványokat kell kialakítani és a szakmai tevékenységekben megvalósítani:
Az egészségfejlesztéssel, az egészségkárosodás elkerülésével, az egészséges életmód megvalósításával kapcsolatos tevékenységek;
Kábítószer-felszabadítással és -használattal kapcsolatos tevékenységek;
Öngyógyítással kapcsolatos tevékenységek, beleértve a gyógyszerekkel kapcsolatos tanácsadást és adott esetben az öngyógyítással sikeresen kezelt betegségek tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszerek és egyéb formák biztosítását;
A gyógyszerek felírásának és használatának befolyásolásával kapcsolatos tevékenységek.
A WCT minden fő elemében vannak tevékenységek; az ilyen típusú tevékenységek végrehajtásához szükséges módszerek és követelmények; felszerelés és helyiségek e tevékenység végrehajtásához; alkalmazottak képesítése; e tevékenységek értékelési módszerei, amelyekre szabványok dolgozhatók ki; egészségkárosodások oktatása és megelőzése; egészségkárosodás megelőzésével, betegségmegelőzéssel és egészségfejlesztéssel kapcsolatos oktatási tevékenység.
Az Orosz Föderáció alkotmánya szerint minden állampolgárnak joga van az egészségügyi ellátáshoz, ezért a kábítószerek biztonságos használatának biztosítása az állam egyik prioritása. Az agresszív gyógyszerreklámok és a vény nélkül kapható gyógyszerek patikákból történő ellenőrizetlen forgalmazása azonban nem teszi lehetővé, hogy az állam maradéktalanul teljesítse a biztonságos gyógyszerhasználatra vonatkozó állami kötelezettségeket.
Ezenkívül egyetlen gyógyszer abszolút biztonságossága sem bizonyított, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Ez arra kötelezi a gyógyszerészt, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek kiadásakor körültekintőbben válasszon gyógyszert a patikalátogatótól, és szakszerű tanácsot adjon.
Ezenkívül ismert az orvos és a gyógyszerész pszichológiai hatása a páciensre a vele való kommunikáció során, amit megerősít a „placebo” hatás, valamint az olyan betegségek, mint az iatrogén (a beteg pszichéjének zavara az orvos és a gyógyszerész helytelen magatartása). Ez megerősíti azt a tézist, hogy a gyógyszertárban a látogatók tájékoztatása fontos és a gyógyszerész szerepe, akinek befolyása sokszorosára nő az OTC gyógyszerek kiadásakor.
A gyógyszerészek (gyógyszerészek) szerepének kérdése többször is felmerült az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetség (FIP) 1988 óta regionális és nemzetközi szinten tartott ülésein, kongresszusain. Ugyanakkor a világ minden táján a felsőfokú végzettségű szakembereket "gyógyszerésznek", a középfokú végzettségűeket pedig "gyógyszerész asszisztensnek (asszisztensnek) nevezik".
A gyógyszerészek szerepére vonatkozó WHO-dokumentumok között szerepel a WHO öt üléséről készült jelentések, az 1994-es közgyűlési határozat (WHA 47.12) és a Good Pharmaceutical Practice (GPP) irányelvei. Eddig öt WHO-találkozót tartottak ebben a témában: - Európai Regionális Találkozó, Madrid, 1988 "A gyógyszerész szerepe a kiskereskedelmi és kórházi gyógyszerészetben". - Első (globális) találkozó, Újdelhi, 1988 "A gyógyszertár tartalma és a gyógyszerészek feladatai". - Második találkozó, Tokió, 1993 "Minőségi gyógyszerészeti szolgáltatások – előnyök az állam és a társadalom számára." - Harmadik találkozó, Vancouver, 1997 "Jövő gyógyszerészek képzése: tantervfejlesztés". - Negyedik találkozó, Hága, 1998 "A gyógyszerész szerepe az öngyógyításban és öngyógyításban".
Egy vancouveri találkozón megfogalmazták a gyógyszerészekkel szemben támasztott modern követelményeket, az úgynevezett "gyógyszerész 7 csillagot", amelyet a gyógyszerészek számára kötelező minimumnak kell tekinteni világszerte:
Ahogy a fenti követelményekből is kitűnik, nem a speciális ismereteken van a hangsúly, hanem a személyiségjegyeken, amelyek az új ismeretek folyamatos elsajátításának készségével együtt lehetővé teszik, hogy a szakember méltó helyet foglaljon el a védelem rendszerében. a polgárok egészsége.
Katkova A.D., Kirshchina I.A., Soloninina A.V.
UDC 614.2:615.1:613.6.01
Katkova Anastasia Davidovna, posztgraduális hallgató
Kirshchina Irina Anatoljevna, Ph.D. gyógyszerészeti Tudományok
Soloninina Anna Vladimirovna, a gyógyszerész doktora. tudományok, prof.
Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának Permi Állami Gyógyszerészeti Akadémiája
A gyógyszerészeti ellátás szempontjainak az egészségügy állami programjaiba való beépítésének célszerűsége a népegészségvédelem kiemelt kérdéseinek kezelése érdekében megalapozott.
Kulcsszavak: gyógyszerészeti segítségnyújtás, közegészségügy
Ez a cikk alátámasztja, hogy a gyógyszerészeti ellátás integrálása az egészségügyi ágazat állami programjaiba mennyire hasznos a népegészségügy kulcskérdéseinek megoldására.
kulcsszavak: gyógyszerészeti ellátás, egészségvédelem
Az állam szociálpolitikájának egyik fő koncepcionális feladata az állampolgárok egészségének védelme. A korszerű egészségügy sok láncszemből álló rendszer, amelynek jól összehangolt munkája biztosítja az ország munkaerő-tartalékának megőrzését, és nagymértékben meghatározza a lakosság minőségét és életszínvonalát is. Az egészségügyben a hatékony állami politika fontos eleme a lehetséges források felhasználása és összehangolása, biztosítva a közegészségügy védelméhez közvetlenül vagy közvetve kapcsolódó valamennyi ágazat erőfeszítéseinek összevonását. Ezen a területen az egyik vezető iparág a gyógyszerészet, amelynek jelentőségét gyakran nem értékelik megfelelően az állampolgárok szociális garanciáinak megvalósítására szolgáló rendszerek kialakítása során.
Ez a probléma többször is szóba került az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és a Nemzetközi Gyógyszerészeti Szövetség (FIP) ülésein és kongresszusain. 1988 óta regionális és nemzetközi szinten is rendszeresen felvetődik a gyógyszerészeti ismeretek, készségek és források alkalmazásának hiánya. A gyakorlati gyógyszerészet új irányának kialakítását célzó számos találkozó eredményeként kidolgozták és bevezették a Jó Gyógyszerészeti Gyakorlat útmutatóját, melynek célja a gyógyszerész helyének és szerepének megváltoztatása az egészségügyi ellátórendszerben, különösen az alábbiakkal kapcsolatban: egészségfejlesztés és betegségmegelőzés; biztonságos, hatékony és gazdaságos önkezelés; a gyógyszerhasználattal kapcsolatos problémák azonosítása és megoldása. A gyógyszerésznek az egészségügyben betöltött szerepe alapján tehát az következik, hogy a gyógyszerész szakembereknek aktívan részt kell venniük a népegészségügy kulcskérdésének megoldásában, és a gyakorlati orvostudomány és a gyógyszerészet erőfeszítéseinek összevonása igen eredményes lehet.
Az Orosz Föderáció egészségügyi területén meglévő szabályozási és jogi szabályozás azonban nem rögzíti a legfontosabb dokumentumokban a gyógyszerészek megfelelő szerepét a nemzet egészségének megőrzését célzó intézkedések végrehajtásában. Így az Orosz Föderáció 2011. november 21-i N 323-FZ szövetségi törvénye „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól” a gyógyszerészi dolgozót kizárólag „gyógyszerészi végzettséggel rendelkező személyként határozza meg. gyógyszerészeti szervezet, és amelynek munkakörébe tartozik a gyógyszerek nagykereskedelme, tárolása, szállítása és (vagy) gyógyászati felhasználású gyógyszerek kiskereskedelme, gyártása, kiadása, tárolása és szállítása”, azaz. a gyógyszerészek feladatait csak a gyógyszerforgalom területére korlátozza, és nem határozza meg a gyógyszerész szerepét a népegészségügyi mutatók javítását célzó programok végrehajtásában.
Ezenkívül az Orosz Föderáció 2010. április 12-i N 61-FZ „A gyógyszerek forgalmáról” szóló szövetségi törvénye a gyógyszerészeti tevékenységet a következőképpen határozza meg: „... olyan tevékenység, amely magában foglalja a gyógyszerek nagykereskedelmét, tárolását, szállítását és ( vagy) gyógyszerek kiskereskedelme, azok kiadása, tárolása, szállítása, gyógyszergyártása, valamint gyógyszertári szervezet - mint olyan szervezet, amely kizárólag „... gyógyszer-kiskereskedelmet, gyógyászati felhasználású gyógyszerek tárolását, gyártását és forgalmazását végzi. ”. Így ezek a dokumentumok a gyógyszerészeti tevékenységet a gyógyszerforgalmazás területére korlátozzák, és a gyógyszerészeti dolgozót - mint e termék értékesítésének szakemberét, míg a felsőfokú szakmai képzés oktatási színvonalában a képzés (szak) GYÓGYSZERÉSZET Az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériumának 2011. január 17-i rendelete N 38) A szakemberek szakmai tevékenységének leírásában többek között a következőket kell feltüntetni: „a lakosság szakképzett tájékoztatását szolgáló tevékenységek végzése vény nélkül kapható gyógyszerek, biológiailag aktív étrend-kiegészítők, gyógyászati termékek"; "orvosi szervezetek, gyógyszeripari vállalkozások és szervezetek szakembereinek, valamint a lakosságnak gyógyszerhasználattal kapcsolatos tanácsadása"; „egészségügyi és oktatási munka végzése”; „a betegek egészségmegőrzési motivációjának kialakítása”.
A fentiek alapján az következik, hogy a felsőoktatási intézményben gyógyszerészi diplomát szerzett gyógyszerésznek készen kell állnia arra, hogy a Jó Gyógyszerészeti Gyakorlat szabályai szerint gyógyszerészeti segítséget nyújtson, de a modern orosz jogszabályok nem rendelkeznek a végrehajtásról. ez irányú feladatairól.
Jelenleg az Orosz Föderáció modern egészségügyi ellátásának egyik kulcsfontosságú területe az incidencia csökkentése, valamint a társadalmilag jelentős betegségben szenvedő betegek átlagos várható élettartamának növelése, amelyek listája a betegek elemzése alapján áll össze. az Orosz Föderáció lakosságának megbetegedési és halálozási okainak szerkezete, amelyet a 2006. december 11-i 1706-r kormányrendelet hagyott jóvá. Ezzel kapcsolatban a 2007. május 10-én kelt 280. számú kormányrendelet meghatározza a társadalmilag jelentős betegségek megelőzésének és leküzdésének szövetségi célprogramját az egyes nozológiák összefüggésében. A Program célja a lakosság társadalmilag jelentős betegségekben való előfordulásának, rokkantságának és mortalitásának csökkentése, a betegek időtartamának növelése és életminőségének javítása. A Program egyik célja a társadalmilag jelentős betegségek megelőzésének, diagnosztizálásának, kezelésének és rehabilitációjának módszereinek fejlesztése, míg a feladat végrehajtására javasolt intézkedések nem tükrözték a gyógyszergazdálkodás és a gyógyszerészeti ellátás kérdéseit.
A külföldi gyakorlat azt mutatja, hogy a krónikus betegségekben szenvedő betegek személyre szabott ellátása terén az egészségügyi és gyógyszerészi dolgozók erőfeszítéseinek összevonása pozitív hatással van a betegség lefolyására. Így az Egyesült Királyságban az Oroszországban a társadalmilag jelentős betegségek listáján szereplő diabetes mellitusban szenvedő betegek további segítséget kapnak, beleértve a gyógyszeres terápia laboratóriumi paraméterek alapján történő elemzését, valamint számos kérdésben egyéni betegtanácsadást. ezzel a betegséggel kapcsolatos. Az előírt intézkedések hatékonyságának elemzése azt mutatta, hogy a szolgáltatásokat igénybe vett betegek közül senki sem került kórházba a cukorbetegség szövődményeinek fellépése és/vagy súlyosbodása miatt, míg a kontrollcsoportban a betegek 25%-a került kórházba ezen okok miatt. .
Így a bevált gyógyszerészi szerepvállalás és a pozitív külföldi tapasztalatok lehetővé teszik a gyógyszerészi ellátás szempontjainak beépítésének célszerűségét a társadalmilag jelentős betegségek leküzdésére irányuló Programban kitűzött célok és célok elérése érdekében. Ebben a tekintetben a „Diabetes mellitus” alprogramot a gyógyszerészek hatékony részvétele szempontjából vettük figyelembe az e nozológiában szenvedő betegek segítésében. A kijelölt alprogram olyan irányvonalat emel ki, mint „A cukorbetegség szakellátásának javítása”, melynek megvalósításához természetesen az ilyen betegek folyamatos ésszerű gyógyszerellátása és diagnosztikája az állami garanciák megvalósítása keretében. nélkülözhetetlen, ami fontos eleme a betegek életminőségének megőrzésének és a cukorbetegség szövődményeinek megelőzésének. Ezeknek a feladatoknak a megoldása a gyógyszerészeti szakemberek hatáskörébe tartozik, amelyet a vonatkozó szabályozó jogszabályok rögzítenek.
Tehát a „Felsőfokú szakképzés oktatási színvonala a (szak)gyógyszerészi képzés területén”, „a szociális segélyre jogosult polgárok gyógyszerellátását szolgáló tevékenységek szervezése”, valamint „gyógyszer- és egyéb gyógyszerészeti szervezés és beszerzés” az állami és önkormányzati szükségletek biztosítását szolgáló termékek” – ez a gyógyszerészeti szakemberek tevékenységének egyik jellemzője. Nyilvánvalóan a vásárlások lebonyolítására és ellenőrzésére, a gyógyszer- és diagnosztikai mozgások menedzselésére, a gyógyszerellátás optimalizálására, a fogyasztók tájékoztatására szolgáló korszerű hatékony mechanizmus kialakítását a gyógyszerészek aktív bevonásával kell megvalósítani, nemcsak az orvosi, hanem a gyógyszertudomány is.
Az állami garanciák megvalósítását szolgáló rendszer megszervezésének alapvető feladata a betegek hatékony időben történő gyógyszerellátása érdekében a beszerzésre kerülő gyógyszerjegyzék összeállítása, amelynek megoldását véleményünk szerint aktív közreműködéssel kell elvégezni. gyógyszerészeti szakemberek. Így a gyógyszerek kiválasztására vonatkozó farmakoökonómiai kritériumok kiszámíthatók a Permi Állami Gyógyszerészeti Akadémia tudósai által kifejlesztett meglévő módszerekkel, akik jelenleg aktívan dolgoznak ebben az irányban.
Köztudott, hogy a betegség lehetséges veszélyeinek megfelelő tudatosítása, a korai diagnózis és az egészségi állapot magas színvonalú monitorozása jelentősen csökkentheti az emberi veszteségeket, az egészségügyi ellátórendszer költségeit és a társadalmilag jelentős betegségekből adódó társadalmi-gazdasági terheket a társadalomra. különösen diabetes mellitus. Ez a szempont a „Diabetes mellitus” alprogramban „A lakosság számára a cukorbetegséggel kapcsolatos oktatási programok megvalósítása, ideértve a cukorbetegek iskoláit is”, de sajnos csak „Az ellátás javítása” című rendezvény keretében. a diabetes mellitus szakorvosi ellátásáról. A gyógyszerész végzettségű szakemberek szakmai tevékenységének típusai alapján, amelyeket a Helyes Gyógyszerészeti Gyakorlat nemzetközi követelményei és az orosz oktatási szabvány szabályoznak, az állampolgárok egészségének megőrzésére és erősítésére összpontosítva, ennek a szempontnak a megvalósítását nemcsak az orvosi ellátás keretein belül, hanem a cukorbetegek gyógyszerészeti szolgáltatásainak optimalizálásával is, amelyre szintén a jelen Program nem rendelkezik.
A diabetes mellitusban szenvedő betegek gyógyszerészeti ellátásának javítása
javasoljuk, hogy a cukorbetegség elleni küzdelem intézkedési programjába vegyék fel bizonyos megelőző intézkedések gyógyszertári szervezeti szintű kidolgozását és végrehajtását, valamint gyógyszerészek bevonását a cukorbetegek számára tartott tematikus szemináriumok létrehozásába és lebonyolításába (pl. a kisebb egészségügyi zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásáról) . A gyógyszerészeti ellátás fejlesztésének másik szempontja a gyógyszertári szervezetek dolgozóinak tájékoztatási és tanácsadási tevékenységének optimalizálása. De amint azt elemzésünk kimutatta, a gyógyszerészek szakmai kompetenciája a cukorbetegség hátterében az enyhe egészségügyi rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztásában nem elegendő, és a szakemberek további képzését igényli, amelyet egyes országok gyógyszerészeti gyakorlatában sikeresen alkalmaznak. külföldi országok. Például az Egyesült Királyságban a diabetes mellitusban szenvedő betegek tanácsadására olyan állapotok jelenlétében, mint allergiás nátha, obstipáció, fülfájás, hólyaghurut, speciális képzési programokat hoztak létre gyógyszerészek számára, beleértve az elméleti és gyakorlati órákat.
A diabetes mellitusban szenvedő betegek gyógyszerészeti ellátásának optimalizálásának következő iránya a gyógyszerész részvétele lehet a szociális garanciák keretein belüli gyógyszerek újrafelírásában. Ismeretes, hogy az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegek élethosszig tartó napi inzulin injekció beadására kényszerülnek, amelynek megszerzéséhez az állami garanciához való joguk gyakorlása keretében havonta orvosi látogatás szükséges a recept felírásához. ezt a gyógyszert. Ebben a tekintetben olyan mechanizmusok létrehozása, amelyek lehetővé teszik a gyógyszerészek számára gyógyszerek felírását (speciális képzés, tanúsítás és e jog jogi megszilárdítása után), jelentősen megkönnyítheti a létfontosságú gyógyszerek beszerzési eljárását, pozitív hatással lehet a betegek pszicho-érzelmi állapotára. cukorbetegséggel, és jelentősen csökkenti az orvosok terheit. Megjegyzendő, hogy ez a gyakorlat már létezik az Egyesült Királyságban, és mint a felmérés során kiderült, a betegek többsége ezt a rendszert részesítette előnyben a hagyományos helyett.
Véleményünk szerint a gyógyszerészeti szempontok beépítése az egészségügy állami programjaiba és a tervezett tevékenységek megvalósítása elősegíti a lakosság legsérülékenyebb rétegei számára nyújtott gyógyszerészeti szolgáltatások minőségének javítását, a megelőző intézkedések hatékonyságának növelését, valamint az egészségügy optimalizálását. Az állam stratégiai feladatainak megoldásának gazdasági költségei az állampolgárok egészségének védelme terén.
A gyógyszerész egy fiatal szakember, aki különféle gyógyszerek készítésével, kutatásával és értékesítésével foglalkozik. A gyógyszerész fő munkahelye a gyógyszertárak, gyógyszertári raktárak, gyógyszergyárak, ellenőrző és elemző intézmények, kutatóintézetek, gyógyszergyárak és gyártás.
A gyógyszerész rendszerszintű ismeretekkel rendelkezik a gyógyszerészeti gyógyszertechnológia, a gyógyszerkémia, a gyógyszerészet szervezése és gazdaságtana, a farmakológia és a gyógyszerterápia területén.
A gyógyszerészi hivatás az emberiség egyik legrégebbi hivatása. A mai értelemben vett gyógyszerészi hivatást először a Kr.u. 13. századból származó dokumentumok említik. A primitív ember azonban a világ külső tényezőitől való függése miatt különféle növényi eredetű anyagokat használt a fájdalom és a szenvedés enyhítésére. Az első gyógyszerek már jóval az írás megjelenése előtt ismertek voltak. A felhalmozott tapasztalatokat, tudást nemzedékről nemzedékre adták át szóban. A középkorban a gyógyszeriparra leginkább a mágia, az alkímia és az asztrológia hatott.
A gyógyszerész fő feladatai a szakember munkahelyétől függően változnak. Tehát a gyógyszertárban dolgozó gyógyszerész fő feladatai a következők:
Ha a gyógyszerész munkahelye kutatóintézet vagy laboratórium, akkor a gyógyszerész feladatai a következők:
Megjegyzendő, hogy a gyógyszerész feladatai közé nem tartozik a betegek gyógyszereinek kiválasztása. A kliensekkel foglalkozó gyógyszerésznek joga van tanácsot adni a vásárlóknak a gyógyszerek tulajdonságairól, ellenjavallatairól és lehetséges mellékhatásairól, az orvos felírása alapján. A gyógyszerész az előírt gyógyszerek analógjait is kiválaszthatja, amelyek csak ajánlás jellegűek.
A gyógyszerész olyan szakember, aki az orvostudomány, a gyógyszeripar és a kereskedelem perifériáján helyezkedik el.
A főbb tulajdonságokat és képességeket, amelyekkel egy szakembernek rendelkeznie kell, a gyógyszerész munkahelyének sajátosságai határozzák meg. A gyógyszerészi szakma nemcsak magas szintű speciális ismereteket és készségeket, hanem magas erkölcsi tulajdonságokat is igényel az embertől.
A gyógyszerészi szakma azt jelenti, hogy egy személy a következő személyes tulajdonságokkal és képességekkel rendelkezik:
A következő tulajdonságok elfogadhatatlanok a gyógyszerészi hivatás szempontjából:
Sokan tévesen azt hiszik, hogy a gyógyszerész és a gyógyszerész két hasonló fogalom. A különbség a két szakma között a szakemberek képzettségében rejlik. A gyógyszerész tehát magasan képzett szakember, amely önálló gyógyszerészeti tevékenység végzésére, valamint gyógyszertár vezetésére jogosít fel. A gyógyszerésznek felsőfokú gyógyszerészi, míg a gyógyszerésznek szakirányú középfokú végzettséggel kell rendelkeznie.
A gyógyszerész szakon a junior szakorvosok képzése az orvosi egyetemeken és gyógyszerészeti főiskolákon történik.
Az artériás hipertónia (AH) az egyik legelterjedtebb betegség, és a leggyakoribb krónikus patológia, amellyel a háziorvosok szembesülnek. A betegség az ateroszklerózis, a szívelégtelenség, a szívkoszorúér-betegség, a stroke, a veseelégtelenség és mások kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. Ma már nem kétséges, hogy az időben és megfelelő vérnyomáscsökkentő kezeléssel megelőzhető a súlyos rokkantsági szövődmények kialakulása. Éppen ezért világszerte a magas vérnyomás elleni küzdelem legfőbb kihívása annak megelőzése, korai diagnosztizálása és a vérnyomásmutatók célértékek szintjén történő megfelelő ellenőrzése. Ebből a szempontból rendkívül fontos a betegek gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodása, valamint a betegség kezelésének nem gyógyszeres módszereinek jelentőségének megértése és gondos betartása.
Mindeközben a kutatási adatok szerint a magas vérnyomás diagnosztizálásának egyszerűsége ellenére a betegséget gyakran nem veszik észre, vagy figyelmen kívül hagyják, és a terápiás sémák be nem tartása miatti kezelés a legtöbb esetben hatástalan. Így a betegek kevesebb mint 20%-a éri el a megfelelő vérnyomáskontrollt. Éppen ezért a világ számos országában a gyógyszerészek aktívan részt vesznek a magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelésében. Ezenkívül vannak olyan tanulmányok, amelyek bizonyítják ennek a megközelítésnek a jó hatékonyságát. Ennek érdekében a WHO Európai Irodája „CINDI” (Országos Integrált Nem Fertőző Betegségek – Nemfertőző Betegségek Országos Integrált Megelőzése) Programja keretében, a Gyógyszerészeti Szakmai Egyesületek Európai Fóruma közreműködésével elkészült az Útmutató a a magas vérnyomás gyógyszertári kezelését fejlesztették ki. Lépést tart a Helyes Gyógyszertári Gyakorlat szabályaival, és ennek megfelelően a világ számos országában a gyógyszertárak végeznek munkát a magas vérnyomás megelőzésére, kimutatására és a betegségben szenvedő betegek kezelésére. Világosan megértjük, hogy hazánk számára ez még mindig csak képzelet. A Jó Gyógyszertári Gyakorlat szabványait, bár jóváhagyták, a gyógyszertárak túlnyomó többsége még nem ültette át. De éppen ez a dokumentum azokban az országokban, ahol fejlett a gyógyszerforgalmi szabályozás, határozza meg a gyógyszerész tevékenységét a betegek életminőségének javítása, a betegségek kockázatának csökkentése, a betegségek tüneteinek korai stádiumban történő azonosítása terén. fejlődését, megelőzve azok visszaesését és szövődményeit. Ezen túlmenően a dokumentum előírja a gyógyszerész és az orvos szoros együttműködését a gyógyszerek felírásának és felhasználásának befolyásolásának lehetősége, az esetleges ellenjavallatok megléte miatt a lehetséges gyógyászati alternatívákat figyelembe vevő kezelési rend kialakítása, mellék hatások, étkezési szokások és egyéb feltételek. Sajnos hazánkban sem az alapellátásban dolgozó orvosok, sem a gyógyszerészek nem állnak készen ilyen munkára. Mindazonáltal a tapasztalat tapasztalat, és úgy gondoljuk, hogy nem lesz felesleges erről olvasóinknak mesélni.
Megjegyzem, hogy a gyógyszerészek prevenciós programokban való részvétele, korai felismerése utólagos orvosi beutalással, tanácsadás a társadalmilag jelentős nem fertőző betegségek kezelésének nem gyógyszeres és gyógyszeres módszereivel kapcsolatban az állami költségvetésből külön fizetendő. Szilárd bizonyítékok vannak azonban arra, hogy a gyógyszerészek részvétele javítja a kanadaiak egészségi állapotát és csökkenti a kezelés költségeit.
Ebben a cikkben nem azt a célt tűztük ki magunk elé, hogy a Kézikönyvet szó szerint fordítsuk le, hanem megpróbáljuk csak a főbb pontokat tükrözni.
Az ilyen programok fő gondolata az artériás hipertónia kontrolljának javítása a gyógyszerészek aktívabb részvételével a betegség megelőzésében, kimutatásában és kezelésében. Ezeket a munkaterületeket a következő módon valósítják meg:
A lakosság oktatása az egészségügy területén,
kockázati tényezők szűrése,
Tanácsadás az életmódváltással és a betegek kezelési rendjének jobb betartásával kapcsolatban,
Vérnyomás mérés,
Vérnyomás önmérési képzés.
Ebben az összefüggésben az orvos, a gyógyszerész és a beteg interakciója különösen fontos. Különböző képességekkel rendelkeznek a problémák azonosítására és megoldására, a köztük zajló információcsere hozzájárul a magas vérnyomás sikeres kezeléséhez.
Miért döntöttek úgy, hogy gyógyszerészeket vonnak be a hipertóniás betegek kezelésébe?
Naponta rengeteg ember keresi fel a gyógyszertárakat. A gyógyszerész egy magasan képzett szakember, aki időpont egyeztetés nélkül is tud tanácsot adni olyan kötetlen környezetben, amelyet gyakran a napi vásárlás részeként tekintenek. Emiatt a gyógyszerészek az egészségügyi alapellátás csapatának leginkább elérhető szakemberei. A gyógyszertárat nem csak betegek, hanem egészséges emberek is keresik. Ezért a gyógyszertárak nagy potenciállal rendelkeznek az egészségfejlesztés és a betegségmegelőzés terén. A magas vérnyomásban szenvedő betegek rendszeres látogatása felírt gyógyszerek vásárlása vagy átvétele céljából a gyógyszerészek állandó kapcsolatot biztosítanak velük, és széles körű beavatkozási lehetőséget biztosítanak.
A betegségekről, a felhasználási elvekről és a gyógyszerek tulajdonságairól szóló széleskörű ismeretekkel a gyógyszerészek:
Jelentősen kiegészíti a terapeuta munkáját az egészségfejlesztés, a betegségmegelőzés és -kezelés területén;
Ellenőrizze és javítsa a betegek ismereteit az életmódváltás szükségességéről és a kezelés betartásáról;
A gyógyszeres terápiás problémák azonosítása és lehetséges megoldási javaslatok ajánlása, beleértve a háziorvoshoz való utalást;
A terápia módosítása a betegség kezelésének javítása érdekében;
Kövesse nyomon a magas vérnyomás terápia terápiás eredményeit.
A gyógyszerész szerepe a tartós terápiára szoruló betegek ellátásában.
A gyógyszerészeti ellátás hatékony eszköz a hosszú távú terápia betartásának javítására. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszerészeti ellátásban részesülő betegek artériás átlagnyomása jelentősen csökken, a gyógyszerészek bevonása jó eredményekhez vezet a gyógyszeres terápia optimalizálása és a költséghatékony eredmények elérése terén.
A hipertónia kezelésének modellje a gyógyszertárban
Cél: a hipertónia kontrolljának javítása a gyógyszerészek aktívabb részvételével a betegség megelőzésében, felderítésében és kezelésében.
Célpopulációk:
Kezelésben részesülő személyek
A szív- és érrendszeri betegségek szempontjából kedvezőtlen kockázati profillal rendelkező egyének (pl. dohányosok, túlsúlyosak, cukorbetegek és mások). Lehet, hogy magas a vérnyomásuk, de nem tudnak róla, ezért nem tesznek semmit.
Gyógyszertári követelmények:
Képzett személyzet rendelkezésre állása
Megfelelő oktatási anyagok rendelkezésre állása az egészséges táplálkozásról, a megfelelő fizikai aktivitásról, a dohányzás megelőzéséről, a stresszkezelésről és egyebekről,
Üdvözöljük a magánélet védelmét biztosító speciális zónák meglétét,
Vérnyomásmérő berendezés rendelkezésre állása és kalibrálásának biztosítása a gyártó ajánlásai szerint.
A hipertóniás betegek gyógyszerészeti ellátásának szintjei és mindegyiküknél elérendő célok
|
Szint/Célsokaság |
a fő cél |
Működési cél |
|
1. szint/ CVD kockázati tényezőivel rendelkező egyének |
Gyógyszerészek aktív részvétele a magas vérnyomás primer prevenciójában, a betegek életmódváltásra való felvilágosításán keresztül. |
A magas vérnyomás elsődleges prevenciójával kapcsolatos oktatóanyagok elérhetősége (prospektusok az egészséges táplálkozásról, megfelelő fizikai aktivitásról, dohányzás megelőzéséről, stresszkezelésről stb.) |
|
Második szint / CVD kockázati tényezőivel rendelkező egyének |
A gyógyszerészek aktív részvétele a hypertoniás betegek azonosításában. Vérnyomásmérés gyógyszertárban és betegoktatás a vérnyomás önmérésére. |
Vérnyomásmérésre szolgáló SOP-ok elérhetősége gyógyszerészek számára. Tonométerek és rendszerek rendelkezésre állása a kalibrálásukhoz. |
|
Harmadik szint / Magas vérnyomásos betegek |
A magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelése Kövesse nyomon a betegeket, és forduljon háziorvoshoz, ha nem tudja elérni a megfelelő vérnyomást. A kábítószer-használattal összefüggő lehetséges problémák azonosítása és azokról a háziorvos tájékoztatása. A kezelési rend tudatos betartása. Egészségügyi oktatás biztosítása a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára az életmódváltás szükségességéről. Hipertóniás betegek kezelési tanácsadása, tájékoztatást nyújtva a gyógyszerekről a lehetséges mellékhatásokról, más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokról és ellenjavallatokról. Vérnyomás önmérési és naplóvezetési képzés. |
Koordinációs rendszer megvalósítása az alapellátó orvosokkal. A hypertoniás betegek kezelésére szolgáló protokollok elérhetősége. Vérnyomásmérők és kalibrációs rendszerük elérhetősége |
Dokumentáció és értékelés
A gyógyszerészek magas vérnyomás megelőzésében, felderítésében és kezelésében való aktív részvételének felméréséhez ajánlatos értékelési kritériumokat megállapítani. Minden műveletet dokumentálni kell. Erre a célra a projekt szerzői speciális űrlapokat dolgoztak ki. Tekintettel arra, hogy a gyógyszerészek folyamatosan időhiánnyal küzdenek, a fejlesztők egyszerűvé és kényelmessé tették őket.
Képzési és előkészítő munka, amelynek meg kell előznie a hipertónia gyógyszertári kezelési programjának megvalósítását
A hipertónia kezelési program megvalósításának elősegítésére a szerzők speciális gyógyszerészképzési programok kidolgozását és elindítását javasolják. A gyógyszerészszövetségeknek támogatniuk kell őket, és célszerű szakorvosokat bevonni beléjük.
A képzési programnak tartalmaznia kell a következő anyagokat:
A magas vérnyomásban szenvedő betegek bevezetése,
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek,
Módszerek a kezelésnek való megfelelés javítására,
Beteg kommunikációs és oktatási készségek
A magas vérnyomás elsődleges megelőzése (életmódbeli változások);
Vérnyomásmérési technikák,
gyógyszerészeti segítség,
A gyógyszerészek és mások felelőssége.
A képzésnek tartalmaznia kell esettanulmányokat, gyakorlati vérnyomásméréseket, ajánlásokat a vérnyomásmérő készülékek kalibrálására.
Az előkészítő munka részét képezi még a gyógyszertár útmutatójának, a dokumentációk vezetésére szolgáló nyomtatványok kidolgozása, a patikalátogatók és betegek számára tájékoztató anyagok (szórólapok, füzetek) elkészítése.
Folytatjuk
Sajnos hazánkban a gyógyszerészek szerepe nagyon korlátozott. Az egészségügyi dolgozók hatalmas "hadserege" kizárólag kereskedelmi tevékenységet folytat. Könnyebb, könnyebb és kevesebb a probléma. Eközben ilyen munkát végezhetnének azok a patikák, amelyek az ambuláns gyógyszerellátási program keretében vérnyomáscsökkentő szereket árulnak a lakosságnak.
Olga Baimbetova
Az anyag elkészítésekor külföldi kézikönyveket használtak
