Mikor és mennyivel emelik az orvosok fizetését.  Regionális döntések az állami alkalmazottak fizetésének emeléséről.  Igazságtalan fizetés.  nővérek vs ápolónők

Mikor és mennyivel emelik az orvosok fizetését. Regionális döntések az állami alkalmazottak fizetésének emeléséről. Igazságtalan fizetés. nővérek vs ápolónők

Az orvosok fizetése 2019-ben jelentősen módosul, akárcsak az összes közalkalmazotté. Milyen változásokra kell számítani az új évben, mennyivel nő az orvosok és egészségügyi személyzet reáljövedelme, cikkünkben megvizsgáljuk.

A közszférában dolgozók, köztük az orvosok bérszintje jelentősen elmarad a magánstruktúrákban dolgozók átlagkeresetétől. Az állami és önkormányzati intézményekből történő munkaerő-kiáramlás csökkentése érdekében a hatóságok programokat dolgoztak ki a nonprofit szervezeteknél történő foglalkoztatás vonzerejének növelésére. 2012 óta pedig az Orosz Föderáció elnökének májusi rendeleteihez kapcsolódóan a közszférában dolgozók fizetését emelték.

2016-ban és 2107-ben az elhatároláshoz új módon kapcsolódó növekedés az orvosokat is érintette. Veronika Skvorcova egészségügyi miniszter ugyanakkor arról számolt be, hogy: "... az Egészségügyi Minisztérium kívánságait nem veszik figyelembe a 2018-2020-as költségvetésben." Emellett Olga Golodets miniszterelnök-helyettes bejelentette, hogy a Kötelező Egészségbiztosítási Alap pénzügyi problémái miatt az orvosok fizetését a 2019-ben elért szinten kell tartani. Ez azt jelentette, hogy 2019-ben nem várható jelentős változás az orvosok fizetésében. Ennek ellenére az oroszországi egészségügyi dolgozók inflációja miatt 6%-os fizetésemelés garantált 2019. január 1-től.

Az Orosz Föderáció elnöke 2018. november 28-án aláírta a Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap 2019-2021 közötti időszakra szóló költségvetéséről szóló 433-FZ szövetségi törvényt. Az MHIF költségvetése magában foglalja a szövetségi költségvetésből származó átutalásokat a csúcstechnológiás egészségügyi ellátás kifizetésére. Emellett a tervek szerint 98 milliárd rubelt költenek a közszférában tapasztalható egészségügyi dolgozók hiányának leküzdésére.

Az orvosok bérszámításának sajátosságai új módon?

Az újfajta elhatárolások több tényezőtől is függnek. Mindenekelőtt azt a régiót veszik figyelembe, ahol az egészségügyi dolgozó dolgozik. Ez a mutató a következőktől is függ:

  • a munkavállaló által betöltött pozíció;
  • képzettségi szint;
  • 421. számú nyomtatvány, azaz az óramutató;
  • bizonyos építési beruházások vagy szolgáltatások teljesítésére vonatkozó kiegészítő szerződés;
  • a régió, ahol a létesítmény található.

Ezen túlmenően a 2019. január 1-jén hatályba lépő normatív törvény a kötelező egészségbiztosítási rendszert pénzátutalási joggal ruházza fel az egészségügyi alapellátás megvalósításához, ami közvetlenül kapcsolódik a fenti mutatókhoz. A területi kötelező egészségbiztosítási pénztár és az egészségügyi intézmény között a pénzeszközök átadásáról szóló megállapodás megkötésének formanyomtatványát és eljárási rendjét az Egészségügyi Minisztérium hagyja jóvá. Az átutalások nagysága attól függ

Mennyivel emelik a nővérek fizetését?

2018-ban az ápolónők fizetése megközelítette az oroszországi átlag 80%-át, holott 100%-kal kellett volna egyenlőnek lennie.

A mentősök fizetése fizetésből és ösztönző kifizetésekből alakul ki. Az első kellően kis méretben kerül bemutatásra, és a minimálbérhez hasonlítható. 2019-ben bevételnövekedést terveznek az ösztönző díjak emelése miatt. Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 129. cikke felsorolja a díjak típusait, köztük:

  1. Alapbér (bér).
  2. Kompenzáció, amely attól függ, hogy az egészségügyi intézmény melyik régióban található.
  3. ösztönző kifizetések.
  4. Szociális juttatások.

A bevétel minden részét szövetségi vagy regionális jogszabályok szabályozzák, de az ösztönző kifizetések az egészségügyi szervezet vezetésének előjoga, és az egészségügyi személyzet hatékonyságának értékelése alapján halmozódnak fel. A jogszabály azonban előírja, hogy a vállalkozás adminisztrációja hagyja jóvá és ismertesse meg az alkalmazottakkal az ilyen értékelés fő kritériumait.

Milyen változások várnak a műszaki egészségügyi személyzetre 2019. január 1-től?

A fenti 2012. májusi rendeletek, amelyek felsorolták azokat az állami alkalmazottak kategóriáit, akiknek a fizetését jelentősen emelni kell, azonban nem vonatkoznak a dokumentumra:

  • közgazdászok;
  • mérnökök;
  • technológia;
  • villanyszerelők;
  • lakatos;
  • vízvezeték-szerelés;
  • tisztítószerek.

Annak ellenére, hogy a közszférában dolgoznak, fizetésüket teljes egészében az egészségügyi intézmény adminisztrációja alakítja ki.

Az ilyen személyek jövedelmében 2019 októberében indexálás formájában 4,3%-os változást terveznek.

Legfrissebb hírek a moszkvai orvosok fizetésemeléséről

2018-ban a moszkvai orvosok bérének növekedése 30%-kal nőtt az orvosoké és 18%-kal a közép- és junior egészségügyi alkalmazottaké.

Az orvosok hihetetlenül nehéz és felelősségteljes munkát végeznek. Az emberek egészségének védelme nehéz feladat, amely megfelelő díjazást igényel. Hiszen mindenki a munkahelyén megtett erőfeszítéseivel megegyező fizetést akar kapni. Ez különösen igaz az egészségügyi dolgozókra, akik az emberek kezelésének megkezdése előtt hosszú képzéseken és mindenféle alacsony fizetésű vagy teljesen ingyenes szakmai gyakorlaton vesznek részt.

A magánklinikákkal ellentétben az egészségügyi dolgozók nemcsak a nem megfelelő munkakörülményekre panaszkodnak, hanem az alacsony bérekre is. A hazai orvosok tudásban nem maradnak el a külföldieknél, de a bérek, valamint a társadalmi megbecsülés mértéke sokszorosan magasabb ez utóbbiaknak.

Hogyan alakul az orvosok fizetése?

A kormány az egészségügyi dolgozók bérezése kapcsán felhívta a figyelmet a jelenlegi helyzetre. 2019-ben ígért nagyszabású munka végzése a szakma népszerűsítése érdekében, a fizetési szintet pedig 6%-kal kell indexálni.

Számos szakasz van, amely után a bankjegyek egy egészségügyi dolgozó kezébe kerülnek:

  1. Az állami egészségügyi intézmény által megállapított általános fizetés. Minden orvos megkapja, a méret a betöltött pozíciótól függően változik.
  2. Növeli az elvégzett munka összetettségét és a szállítandó terhelést. Ez a típus a leggyakoribb azoknál a sebészeknél, akik órákat töltenek a műtőasztalon. A szervezet mindvégig képességei határán van, ezért a műtét után az orvosoknak jó pihenésre van szükségük.
  3. Az orvos kategóriájának befolyása: második, első és legmagasabb. Ez utóbbiaknál a juttatás nagysága a legjelentősebb.
  4. Tapasztalat. Ha egy orvos több mint tíz évet töltött az orvostudományban, hosszú szolgálati időért előléptetésre jogosult.
  5. Inflációs kompenzáció. Általában ez az ország összes munkavállalói kategóriájának egyszeri fizetésemelése. Nem több, mint 5%, az infláció mértékétől függően.
  6. A régiótól való függés. Az Orosz Föderáció minden egyes alanyának megvan a maga gazdasági helyzete. Valahol az életszínvonal sokkal magasabb lesz, mint más régiókban. Ilyen esetekben a kormányhivatalok is meghatározzák a minimálbéreket azzal az elvárással, hogy a munkavállalók ki tudják fizetni a közlekedést, az élelmezést és egyéb létfontosságú szükségleteket.

Az indexálásoknál és emeléseknél ez általában csak az első felsorolt ​​tételre vonatkozik: a fizetésre.

Az orvosok bevételük nagy részét nem fizetésből, hanem bónuszokból és kompenzációkból kapják.

Csak ezeket a kiegészítő kifizetéseket nagyon könnyű nem látni a hónap végén. Végül is a jelenlétük nem az államtól függ, hanem az intézmény közvetlen vezetőjének vágyától és képességeitől.

Növekedési kilátások

Az állami egészségügyi ágazatban dolgozók fizetése 2019-ben a következőképpen kerül kiszámításra:

  • az orvosok fizetésének háromszor magasabbnak kell lennie, mint a régió többi dolgozójának átlagkeresete;
  • a junior és középső egészségügyi dolgozók fizetése a régiójuk átlagkeresetének 100%-ával, azaz kétszeresével emelkedik.

Az orosz kormány azt is leszögezi, hogy bizonyos területeken már történt előrelépés ebben a kérdésben: 2019-ben az állami orvosok egy része korábbi fizetésének 200%-ával megemeli. Ez fokozatosan közelíti a mutatókat a kívánt jelhez.

A 2019. évi állami költségvetésben van egy rovat, amely az egészségügyi dolgozók fizetésemeléséért felelős. A kormány tehát nemcsak a szakma presztízsének növelésén, hanem a nyújtott egészségügyi szolgáltatások színvonalának javításán is dolgozik. Végtére is, minél jobb ellentételezést kapnak az eltöltött időért és erőfeszítésért, annál kényelmesebben végzik munkájukat.

Sőt, sok állami kórházban és klinikán most nincs elég személyzet, ami jelentős feldolgozáshoz vezet. Az előirányzat-emelés új szakembereket vonzzon a már foglalkoztatottak elbocsátása nélkül.

Volt egy megjegyzés is arról a kapott kifizetések egységessége. Nem titok, hogy Moszkvában és Szentpéterváron jóval magasabbak a fizetések, mint más régiókban. Néha azonban szakadékok vannak köztük. A hatóságok jelenlegi politikája szerint a fizetéseket olyan szintre kiegyenlítik, hogy azok megfeleljenek Moszkvának és Szentpétervárnak.

A jelenlegi helyzet az egészségügyi dolgozók javadalmazásával

A kormányzati nyilatkozatok valóságtartalmát az orvosok munkahelyének valós helyzete szabályozza.

Sok orvos rámutat arra, hogy az ő A reáljövedelem valóban csökkent, bár a fizetések fokozatosan emelkednek.

Ennek oka a fenti okok: az orvosok fő bevétele nem a fizetésekből, hanem a prémiumokból származik. Emellett sokan részmunkaidőben dolgoznak további pozícióban.

Az orvosok kompenzációt kapnak a munkakörülményekért, a túlórákért és a jutalmakért. Az állami fizetésemelési előírással együtt erre nem kaptak pénzt az egészségügyi intézmények. Csak egy kiút volt: emelték az alapbért, csökkentették a pótlékokat és prémiumokat.

A terapeuta pozícióját példaként felhasználva láthatja, hogy régiónként miben tér el az orvosok fizetése:

  • Moszkvában egy terapeuta havi 90 100 rubelt kap;
  • már a régióban ez az összeg 45 000 rubelre csökkent;
  • Kalmykiában a terapeutáknak 29 900 rubelt fizetnek;
  • A leningrádi régió fizetése alacsonyabb, mint a moszkvai régió: 40 000 rubel.

A statisztikák nem igazán megbízható források. Valójában egy szakma adatainak összesítésekor nem csak állami klinikákat és kórházakat vesznek figyelembe, hanem drága magánintézményeket is, amelyekben ugyanaz a terapeuta sokszorosan több pénzt kap. Így az állami alkalmazottak valós átlagkeresete még alacsonyabb.

Összehasonlításképpen be Egy terapeuta átlagos fizetése az USA-ban rubelben 415 000 lesz, Európában - több mint 200 000 rubel havonta.

Ami a fiatalabbat illeti egészségügyi személyzet, akkor átlagos bevételük 20 000 rubel. Bizonyos régiókban az orvosok valamivel többet kapnak: összesen 30 000.

Számos régió kitűnt azzal is, hogy a teljes felsőfokú végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók bére a hivatalos nyilatkozatok ellenére valóban csökkent. A legkevesebb pénzt kapják fizetésként Kalmükiai feladataik ellátásáért: Az orvos átlagos fizetése 27 000 rubel. Nem sokkal marad el Samara, Penza és Észak-Oszétia: 28 400-ról 29 900-ra.

Változások és indexelés

Sok szakértő arra a következtetésre jut, hogy az elnökválasztás előestéjén a munkavállalók az orvosi pálya valóban fizetésemelésre számíthat. Az átlagos fizetés 2019-ben 52 900 rubel.

Általános szabály, hogy a fizetések jelentős növekedése tömeges elbocsátási hullám kíséretében. Ugyanakkor az orvosoknak gyakran nincs elég szabad keze. Bár a részmunkaidős orvosok (és ez szinte minden orosz állami orvos) feleannyi pénzt kapnak, mint korábban.

Eddig a kormány nem tud konkrét időpontokat megnevezni a fizetésemelésre, valamint új méreteik.

2019-ben megtörtént 6%-os bérindexálás. Ez a növekedés csak a jelenlegi inflációt ellensúlyozza.

Az orvosi iparban van elég probléma, és az egyik fő probléma a fiatal egészségügyi személyzet és az ápolók munkájának kifizetése. Az alacsony fizetések miatt kevés a fiatal szakember a kórházakban és a poliklinikán. Az oroszországi nővérek átlagéletkora több mint harmincöt év. A terhelés gyakran meghaladja a száz százalékot, és természetesen befolyásolja a munka minőségét.

A vidéki kórházakban és klinikákon dolgozó nővérek fizetése összehasonlíthatatlan a városi kollégáiknak fizetett fizetésekkel. A fővárosi főápolónő fizetése 2016-ban alig érte el a harmincötezer rubelt. Ám a szakképzetlen szakemberek bevétele több ezerrel alacsonyabb.

Az ápolók kategóriái

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007-es rendelete két képesítési csoportot hagyott jóvá az ápolók számára, valamint szinteket. Az "Első szintű egészségügyi és gyógyszerészi személyzet" csoportba a képzettségi szintekhez rendelt beosztások tartoznak: ápolónő, háziasszony, ápolónő.

A paramedikális személyzetet és a gyógyszerészeket tömörítő csoport öt szintet foglal magában. Például az első magában foglalja az ápolókat, a többi - az „eljárási nővér”, „vezető szülésznő”, „vezető operatív nővér”, „vezető nővér” stb. képesítést. Összesen több mint húsz pozíciót.

Ápolók díjszabása

Az Orosz Föderáció Szövetségi Kábítószer-ellenőrzési Szolgálatának 2008. augusztus 28-án kelt 270. számú rendelete (a 2009. március 23-i módosítással) minden szinten, minden pozícióra vonatkozóan jóváhagyta a hivatalos fizetések nagyságát, vagyis a tarifák mértékét. Például egy körzeti nővér esetében ez a mutató a végzettségtől függően 3885-4269 rubel, egy operáló nővér esetében 4379-4809 rubel.

Hogyan állapítják meg az ápolónő fizetését?

Az egészségügyi személyzet fizetése sok tényezőtől függ. A kórházi és klinikai ápolónő fizetése a szolgálati időtől, a szakterülettől és a végzettségtől függ. A munkavégzés helye számít - az egészségügyi intézmény és a régió státusza.

Általános szabály, hogy a kereskedelmi klinikákon az ápolónők hajlandóak magasabb fizetést fizetni. Ennek oka részben a munkaerőhiány, amelytől a magánintézmények is függenek, versenybe keverednek. Másrészt a magas pontszám azt jelenti, hogy az ápoló megfelel a szolgáltatás szigorú követelményeinek. A magán- és állami klinikák fizetési különbsége négyszeres lehet. Például körülbelül huszonötezer rubel a kereskedelmi egészségügyi intézmények bére, és csaknem hétezer a városi intézményekben.

Egy gyermekápoló 2016-ban az egész országban több mint húszezer rubelt kapott, a fővárosban - több mint harmincnégyezret, Szentpéterváron - mintegy huszonhatezret; eljárási nővér - huszonkilencezer. Moszkvában - csaknem harmincötezer. A poliklinika körzeti ápolónője körülbelül tizenhatezer, további kétezret kap - Cseljabinszkban. A Habarovszki Területen és Burjátföldön még jobban fizetnek - csaknem huszonhatezer. Harminchárom és fél ezerre nő egy műtőnő fizetése.

A kereskedelmi intézményekben a munkáltató kész több mint tíz és fél ezer rubelt fizetni egy alacsonyan képzett nővérnek. Az ápoló személyzet Kamcsatkában és Kalugában 20 000-21 000 rubelt kap.

Egy nővér fizetése Moszkvában

Az ápolónő fizetése Moszkvában és a moszkvai régióban általában harmincezer rubelen belül marad. De ismét befolyásolja a képzettségi szint és az egészségügyi intézmény státusza is. A moszkvai nővér fizetése a magánfogászatban elérheti a 70 000-90 000 rubelt. A városi kórházakban az ilyen személyzet tizenötezer rubelért dolgozik. A legalacsonyabb bérek a gyermekápolók, a legmagasabbak az aneszteziológusok.

2010 óta ötvenről száz százalékra nőtt egy fővárosi ápolónő átlagbére az indexálást is figyelembe véve, és 9-11 ezer rubel között mozog.

Fizetés 2017

2017-ben nem szabad arra számítani, hogy az ápolók fizetése meghaladja a huszonnégyezer rubelt. Valós becslések szerint - akár tizennyolc és fél ezer.

Az Orosz Föderáció elnökének májusi rendeletei az egészségügyi dolgozók fizetésének emelését tűzték ki célul, hogy az 2018-ra a régió átlagának kétszerese legyen. A válság kiigazította a projektet, az orvosok és a nővérek nem vették észre a jólét növekedését. Bár a szakértők 35 000 rubelről 48 000 rubelre történő emelésről beszélnek. A valós adatok azonban nem tűnnek ennyire pozitívnak: az iparág átlagkeresete eléri a 20 000 rubelt.

A növekvő költségvetési hiány miatt a feltételek valószínűleg nem változnak. A tervek szerint azonban megvédik a fizetéseket az inflációtól, és 50 százalékos növekedésüket garantálják 2018-ig.

Az egészségügyben a fizetés fizetésből, kompenzációból és prémiumokból áll. A fizetésemelés kifejezetten a fizetésre vonatkozik. A fizetésemelés fele-fele arányban érinti a prémiumokat, ennek eredményeként tíz-tizenöt százalékkal nő a fizetés. Indexálásban reális reménykedni, ez várhatóan akár hat százalék is lesz.

Az egészségügyi minisztérium arra hivatkozik, hogy az elmúlt öt évben negyvenhét és hetvenöt százalékkal nőtt az orvosok és ápolónők havi átlagbére. 2016-ban ez valamivel több mint huszonnyolcezer rubelt tett ki, a legfiatalabb pedig csaknem tizenhétezer rubelt.

Az orosz egészségügyi minisztérium ugyanakkor arra utasítja a régiókat, hogy akár hatvan százalékkal is emeljék a fizetéseket. A régiók több mint felében a hivatalos fizetések 1,5-ről 2-szeresére emelkednek.

Frissítési tanfolyam

A 2012. májusi elnöki rendeletek előtt az orvosi ágazat fizetésemelésére vonatkozó tervek eseti alapon következetlenek voltak. A szociális garanciák listáján azonban 2018-ig egyértelműen jelezték az orvosok és ápolók béremelésének álláspontját. Az egyik lenyűgöző adat – a gazdaság átlagának százötvenhat százaléka – az orvosok fizetése volt. De az infláció közbelépett, és senki sem vette észre a növekedést. Szintén a 2012-es szintre esett vissza az állami alkalmazottak vásárlóereje. Olyan körülmények között, amikor nincs pénz, de emelni kell a fizetéseket, az egészségügyben a források újraelosztásán, megtakarításon, optimalizáláson mentünk keresztül. Megkezdődött az intézményi átszervezés, a poliklinikák egyesítése, a szakorvosi létszámcsökkentés.

Az előléptetés szakaszai

A 2016-ban javasolt rendszer kétlépcsős emelést tűzött ki célul. Először is, 2017 eleje óta hét és fél százalékkal, ősz óta a régió átlagának száznyolcvan százaléka kellene legyen az orvosok fizetésének. Az egészségügyi dolgozónak, akár városban, akár vidéken dolgozik, joga van ahhoz, hogy munkájáért tisztességes pénzjutalomban részesüljön.

Így év végére az egészségügyben a béremelési terv a következőket tartalmazza:

  1. Hét és fél százalékos fizetésemelés.
  2. Az orvosok fizetésének kiszámítása a régió átlagából. Azaz a régió átlagkeresetét megszorozzuk 1,8-cal és ennek eredményeként azt az összeget kapjuk, amit október 1-től az egészségügyi dolgozóknak ígérnek.
  3. Az előrejelzések szerint további húsz százalékkal emelik az egészségügyi dolgozók bérét annak érdekében, hogy a régiós átlag 200 százalékát már elérve 2018 végére teljesítsék az elnöki rendeletet.

Átlagbér a régiókban

A régiók adatai természetesen alacsonyabbak az országos átlagnál.

  • Jakutországban 53 500 rubel.
  • Az Amur régióban - 35 000 rubel.
  • Szibériában és Krasznojarszkban 30 000 rubel.
  • Szahalinon 50 000 rubel.
  • Tatárban, Nyizsnyij Novgorodban és Permben 27 000 rubel.
  • Mari Elben - 21 000.
  • Dagesztánban 17 500 rubel.
  • Ingusföldön, Csecsenföldön és a Sztavropol területen - 21 000-22 000 rubel.
  • Komiban - 40 000 rubel.
  • Pszkovban - 24 000.
  • Arhangelszkben - 37 000 rubel.
  • Orelben - 18 000 rubel.
  • A moszkvai régióban - 42 000 rubel.

A fővárosban találhatunk olyan intézményeket, ahol az ápolónő munkáját jól fizetik, néha akár 66 000 rubelt is.

Primoryeban többet kapnak az ápolók, mint más régiókban. Itt 45 000 rubel átlagos fizetésük van. Következő a fizetés szempontjából - Altáj és Asztrahán régió. Ha figyelembe vesszük a nagy orosz városokat, akkor az ápolónő legmagasabb fizetése Troitskban van - 40 000 rubel, Rosztovban és Jaroszlavlban.

Az oroszországi átlagbérek 2017-ben nem sokban térnek el a 2016-ostól. Egy orosz eladó átlagkeresete huszonhatezer rubel, a festők, vakolók és betonmunkások harmincezer rubelt kapnak, a kőművesek háromezerrel többet kapnak, valamint könyvelők - átlagosan harmincháromezer rubel.

A tetőfedők, kőművesek és terapeuták átlagos fizetése negyvenezer rubel, a tanárok - harminckétezer rubel. A sebészek Oroszországban átlagosan 47 000 rubelt kapnak, a fogorvosok - 50 000. Az ápolók átlagos mutatói - 25 000 rubelt.

Ahol ápolókra van szükség

Az egészségügyi dolgozók iránti kereslet már évek óta nem csökken: az orvosok és az ápolók iránt. Legfőképpen a moszkvai régióban nincs elég nővér. A munkaügyi szolgálatok és ügynökségek adatai 33,3%-ról beszélnek. Tomszkban és a Tomszk régióban az ápolónők iránti kereslet 10,6%, a leningrádi régióban - 10,3%. Nincs elég nővér Omszk, Cseljabinszk és Szamarai régiókban, Krasznodar és Sztavropol régiókban, valamint Tatárországban.

Nyárra több mint 600 ápolói állás volt betölthető a munkaerőpiacon. A hirdetések 30%-ában a fizetési ajánlatok 15 000-től indultak, a határ 30 000 rubelig terjedt. A munkaadók 20%-át 30-45 ezer rubel fizetésért hívták meg dolgozni.

Az első nővérek a krími háború alatt jelentek meg. Flores Nightingale közösségi aktivista segítséget szervezett a sebesültek számára. Tehát voltak az irgalom nővérei. Eleinte csak apácák voltak, de az ápolónői munka vonzotta a hétköznapi nőket.

Az ápolónők manapság nem csupán asszisztensek. Feladataik közé tartozik az eszközök előkészítése a beavatkozásokhoz, a műtéti munkavégzés, figyelemmel kísérik a kezelést és az orvosi rendelvények végrehajtását. Oktatás - középfokú orvosi. Ám az ápolók napi feladatai gyakran nemcsak professzionalizmust, hanem gyors reakciót, figyelmességet és jóindulatot is igényelnek.

Oroszország megemeli az egészségügyi dolgozók fizetését. A kormány intézkedései a jólét növelését célozzák. 2018-ban az orvosok bérének emelését tervezik az elmúlt 5 évben megvalósult terveknek megfelelően.

Az egészségügyi dolgozók pótlékának emelésének programját tükrözték Oroszország elnökének 2012-ben a választási kampány részeként kiadott "májusai rendeletei". Az államfő az orvosok jövedelmének 200%-os növelését tűzte ki célul az előző évhez képest. a régiók átlagkeresete. Az egészségügyi személyzet fizetését 100%-kal kell növelni.

A jelenlegi helyzet az orvosok reáljövedelmének 180%-os emelkedéséből adódik az állampolgárok átlagkeresetéhez képest bizonyos régiókban és területeken. A kormány rendelkezik a szükséges forrásokkal a program 2018. évi további végrehajtásához.

Az egészségügy megreformálása – mik a nehézségek

Az egészségügyben elért egyértelmű sikerek ellenére az ipar számos nehézséggel néz szembe a reform során. A májusi rendeletek végrehajtását külső tényezők hátráltatják, amelyek számos barátságtalan országban megnyilvánultak. Az ennek hátterében kibontakozó gazdasági válság költségvetési hiányhoz vezet, és kérdéses az orvosok béremelése 2018-ban.

A személyi optimalizálással igyekeznek teljesíteni a kitűzött feladatokat. Csökkentik az egészségügyi dolgozók létszámát, bezárnak egyes részlegeket, a feladatok végrehajtását a többi alkalmazott vállára hárítják. Az országban 90 ezerrel csökkent az orvosok összlétszáma 2012 óta. A műszakban maradók 1,5-es áron dolgoznak, ráadásul éjszakai műszakot is vállalnak.

Az orvosok jövedelme – miből állnak

Az egészségügyi intézmények alkalmazottainak jelenlegi jövedelme több összetevőből áll:

  • az Orosz Föderáció alanyainak együtthatói;
  • juttatások - a szolgálati időtől és a munkavállaló kategóriájától függően kerülnek felszámításra;
  • pótdíjak - az elvégzett feladatok összetettségétől és a munka intenzitásától függenek;
  • alapfizetés.

Orvosok fizetésemelése 2018-ban – mi lesz

Az ország régiójától függ, hogy 2018-ban mekkora lesz az orvosok béremelése. Moszkva polgármestere megígérte, hogy 40%-kal növeli az orvosok jövedelmét, és 120 000 rubelre emeli a reálfizetéseket. havonta. Ezzel párhuzamosan az egészségügyi tisztviselők figyelemmel kísérik az orvosok leterheltségét. A májusi rendeletek végrehajtása a bérek év végére 90 000 rubelre történő emelését vonja maga után. A számítások elvégzésekor figyelembe kell venni azokat a kísérő tényezőket, amelyek lehetővé teszik a valós kép értékelését az iparágban dolgozó munkavállalók jövedelmi szintjével:

  • az átlagkereset kiszámítása nemcsak az állami intézményekben dolgozó orvosok, hanem a magánklinikákon dolgozók jövedelmét is figyelembe veszi;
  • a regionális együtthatók különbsége;
  • az átlagkereset számítása nem tükrözi konkrét személyek reáljövedelmét.

Például az egészségügyi dolgozók átlagos jövedelmi szintje 47 000. A kozmetológiai magánklinikák alkalmazottai akár 90 000-et is kaphatnak, az észak-kaukázusi köztársaságok önkormányzati terapeutái pedig havi 23 000 rubelből élhetnek. Az "északi" juttatásoknak köszönhetően a ChAO egészségügyi intézményeinek alkalmazottai havonta akár 110 000-et is kapnak. Az ápolónők átlagosan 20 ezret keresnek, de valójában sokan havi 13 ezret élnek meg.

Ezek a trendek 2017 első felében:

  • a reáljövedelmek csökkenése az ország egyes régióiban;
  • jelentéktelen növekedés a szövetség 25 alanyában;
  • reáljövedelmek csökkenése, figyelembe véve a jelenlegi inflációs mutatókat.

A kormány 2017 végén 5,5%-kal, azaz az infláció mértékével indexálta az orvosok fizetését (lásd).

Mennyi lesz az orvosok fizetése 2018-ban: legfrissebb hírek

Mennyi lesz az orvosok fizetése 2018-ban a legfrissebb hírek szerint – közölte Golodets miniszterelnök-helyettes. A kormánytag a „májuszi rendeletek” maradéktalan végrehajtását remélte az állampolgárok jólétét javító, jelenleg is megvalósuló szociális programnak megfelelően. A program megvalósítására az állami költségvetésből 670 milliárdot terveznek, a tervek szerint 2017-hez képest kétszer annyi forrást injektálnak az iparba.

A Pénzügyminisztérium 2018-ban 4,1%-kal tervezi növelni a lakosság reáljövedelmét. Az orvostudományra 80 milliárdot terveznek a költségvetésből elkülöníteni, csak a fizetésemelésre. Az egy főre jutó normatívát 21,7%-kal tervezik emelni, amelyre több mint 333 milliárd jut a költségvetésből.A normatíva tükrözi, hogy egy-egy egészségügyi intézményhez rendelt alkalmazottonként mekkora összeg jut 1 évre.

A kormány biztosítékai biztatóak, még várni kell a megvalósításukra, és összevetni a jövedelemnövekedést a reálinflációval.

A 2011-ben elindított Egészségügyi Modernizációs Program célja többek között az volt, hogy az egészségügyi dolgozók bérét az adott régió átlagának 200%-ára emelje. Ennek érdekében bevezették az „egészségügyi dolgozók fizetésének ösztönzése” koncepciót.

Ki jogosult ösztönző kifizetésekre 2019

A fenti program alapjaiban változtatta meg mind az orvosok, mind az ápolók bérszámfejtési rendszerét.

Nem minden egészségügyi dolgozót érintett azonban ez.

  1. A stimulánsok nem megengedettek:
    Vállalati adminisztráció. A vezetők kivételt képezhetnek a szabály alól, ha orvosi gyakorlatot folytatnak.
  2. Az egészségügyi program alá tartozó orvosok, pontosabban:
    részt vesz a szülés közbeni segítségnyújtásban, csecsemők gondozása során;
    gyermekorvosok, körzeti terapeuták, háziorvosok, velük tandemben dolgozó junior munkatársak.
  3. High-tech segítséget nyújtó szakemberek.

Az orvosok ösztönzésének hozzá kell járulnia tevékenységük élénkítéséhez, a lakosság ellátási színvonalának javításához. Több pénz azoknak, akik jobban segítenek az embereknek!

Az ösztönző kifizetések csak azon munkavállalók számára járnak, akik rendelkeznek a fő szakterületen megállapított formájú bizonyítvánnyal.

A Program dokumentumalapja

A szövetségi jogszabályok általában szabályozzák az állami alkalmazottak, köztük az egészségügyi dolgozók javadalmazását.

Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 129. cikke a következő típusú díjakat írja elő:

  • alap, más néven alap;
  • kompenzáció a régió sajátosságaitól függően;
  • serkentő;
  • társadalmi.


Az elsőt, a fő részt feltétlenül kivétel nélkül mindenkinek kifizetik. A második bekezdés a konkrét munkakörülményektől függő időbeli elhatárolásokat jelöli. Régiónként változnak. Az orvosok számára számunkra érdekes ösztönző kifizetéseket az orvosok és ápolók munkájának eredményességének értékelése alapján számítjuk ki.

Az alapvető jogi aktus, amelyre az egészségügyi intézmény adminisztrációja támaszkodik, a szövetségi költségvetési, autonóm és állami tulajdonú intézmények alkalmazottai bérrendszerének létrehozásáról szóló rendelet, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2008. augusztus 5-i rendelete hagyott jóvá. 583. sz. (a továbbiakban: Rendelet).

Ez a tanulmány azt mondja, hogy a bevétel minden részét, kivéve a gyógyszerészek ösztönzését, szigorúan központi és regionális törvényi szabályozás szabályozza. De a stimulánsok az egészségügyi intézmény kegyeibe tartoznak.

A vállalkozás adminisztrációja köteles az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetését szabályozó okiratot kiállítani, majd annak tartalmát a dolgozókkal megismertetni!

Ahol az ösztönző kritériumokat dolgozzák ki

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fenti határozatának 6. pontja alapján ajánlásokat dolgoztak ki és küldtek meg minden intézménynek, amelyek végrehajtása kötelező a belső dokumentumok kidolgozásakor. E dokumentumtól vezérelve minden szervezet jóváhagyja saját rendeletét az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetésekről.

Kérdezze meg az egészségügyi intézmény adminisztrációját a fenti dokumentum tartalmáról, hogy megértse az elhatárolás pontos módját.

Szüksége van a témára? és ügyvédeink hamarosan felveszik Önnel a kapcsolatot.

Uniós ellenőrzés

Ezt a formát háromoldalú bizottságnak nevezik, amelyben a munkaadók is részt vesznek. Évente ülésezik, ezért évente egy alkalommal ajánlásokat is tesz az egészségügyi intézmények adminisztrációi számára.

Ez pedig azt jelenti, hogy a munkaerő pénzzel történő ösztönzésére vonatkozó rendeletet is csak a meghatározott időszakra kell helyben jóváhagyni.

A következő pontokat tükrözi:

  • finanszírozási források, amelyekből ösztönzőket fizetnek (egy speciális alapot hoznak létre a vállalkozásnál);
  • a szabályzat hatálya alá tartozó szakorvosi kategóriák;
  • egyedi felhalmozási rendszer, amely a következőkre oszlik: kötelező biztosítási eszköz és vállalkozási tevékenységből származó pénz;
  • az orvosok munkájának eredményességének kritériumai.

Felhalmozási árnyalatok

Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2007. december 29-én kelt 818. számú, „Az ösztönző kifizetések típusainak jegyzékének jóváhagyásáról…” számú rendelete számos konkrét ösztönzendő tényezőt tartalmaz, nevezetesen:

  • a tapasztalat időtartama és folyamatossága;
  • a munka eredménye;
  • a tevékenység intenzitásával kapcsolatos eredmények;
  • a munka minősége.

Az első két kritérium általában egyértelműen érthető, mennyiségi mutató. De a hatékonyság, a minőség, az intenzitás és az eredményesség szintjének felméréséhez egy speciális módszertant kellett kidolgoznunk. Az Egészségügyi Minisztérium 2013. június 28-án kelt 421. számú végzésével javaslatot tett a regionális főosztályoknak azon teljesítménymutatók listájára, amelyeket figyelembe kell venni az Útmutatóban leírt ösztönzési kérdések megoldása során.


E dokumentum szerint az orvosok munkájának hatékonyságát jellemző tényezők:

  • hány betegséget tárt fel profiljában az orvos korai és előrehaladott stádiumban;
  • hány téves diagnózist állított fel;
  • előfordultak-e idő előtti kórházi kezelés esetei;
  • hány szövődmény derült ki műtétek után (a testtel végzett egyéb manipulációk);
  • az ügyfelek panaszai és panaszai;
  • hibák és pontatlanságok a dokumentumok karbantartásában;
  • egészségtelen körülmények;
  • Egyéb.

A szervezetben külön létrehozott bizottság végzi a hatékonyság felmérését. Ez a testület havonta külön szakértői értékelési törvényt ad ki, amely az ösztönzésről szóló rendelet alapjául szolgál.

A fenti szempontokat a vállalkozás javadalmazásáról szóló rendeletben kell ismertetni. A régió Egészségügyi Minisztériuma köteles dokumentumában megállapítani a felsorolt ​​tényezők mindegyikének minimális értékét.

Ha az év végén kiderül, hogy a kórháznak vannak fel nem használt forrásai a Program keretében, azt ki lehet fizetni az orvosoknak (éves prémium).

Hogyan befolyásolja a kombináció és a helyettesítés a stimulálás mértékét

Az egészségügyi dolgozóknak gyakran egy eleve távollevő vagy ideiglenesen elvtársnak kell dolgozniuk. Ez nem mindig vezet magasabb bérekhez.

A részmunkaidős munkavállalók csak akkor részesülnek ösztönzésben, ha további feladataikat megfelelően, azaz munkaszerződéssel látják el. A nyaralótársaikat helyettesítő orvosok is extra fizetést kaphatnak. De ezt a fajta kombinációt kiegészítő megállapodással kell formalizálni.

A főszerződés szerinti pozíciók kombinációja nem vonatkozik további ösztönzőkre.

A stimulánsok megvonása


A szervezet vezetője dönti el, hogy kinek fizessen és mikor utasítsa el. A törvény nem írja elő az orvosok ösztönzésének kötelezettségét, ami feltételezi annak valószínűségét, hogy megfosztják a fizetés ezen részétől.

Ehhez komoly ok szükséges, például a fenti kritériumok mindegyikének mínuszai (az orvos nem tett semmit), vagy a munkafegyelem durva megsértése.

Ha azzal szembesül, hogy megtagadják a fizetés bármely részének elhatárolását, kérjen a vezetőségtől egy olyan végzést, amely alapján a könyvelő eljárt. Keresse az okokat ebben a cikkben. Csak ezek tanulmányozása után érdemes döntést hozni a panasz benyújtásáról.

Kedves olvasóink!

Leírjuk a jogi problémák megoldásának tipikus módjait, de minden eset egyedi, és egyéni jogi segítséget igényel.

A probléma mielőbbi megoldása érdekében javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot oldalunk szakképzett jogászai.

Utolsó változtatások

Az Orosz Föderáció elnökének (2012-ben kelt) úgynevezett májusi rendeleteinek végrehajtásával kapcsolatos munkálatok kapcsán 2017-ben komoly finanszírozási újraelosztás történt az orvosok fizetését alkotó részek tekintetében. Oroszország-szerte csökkennek az orvosok ösztönzői.

Az ösztönző kifizetések nagyságának csökkentése kétféleképpen történik.

Az első esetben a szövetségi jogszabályok betartásának szükségességére hivatkozva megemelték a fizetés alaprészét. Ugyanakkor bizonyos típusú ösztönzőket csökkentettek vagy teljesen megszüntettek.

A második esetben csökkentették az állami szabályozás által nem szabályozott kifizetéseket. Ez elsősorban a munka minőségének és intenzitásának díjazását érintette.

2018 vége óta megváltozott a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítása esetén a biztosítási díjak számítási rendje és összege, többek között az egészségügyi szolgáltatások költségeinek növekedése tekintetében. Az ilyen mutatók növekedése az egészségügyi dolgozók javadalmazásának megfelelő emelését is maga után vonja, az ilyen típusú CHI-vel ellátott állampolgárok száma alapján számítva. Azt azonban csak a gyakorlat fogja megmutatni, hogy valóban változik-e az egészségügyi dolgozók javadalmazása, vagy ez egy újabb öntvény az FFOMS költségvetésén belül.

2019-ben is folytatódik a források újraelosztása az állami alkalmazottak bérének kiegyenlítése érdekében. Az egészségügyi dolgozók javadalmazását a régió egészének átlagkeresetéhez kell igazítani.

A junior egészségügyi személyzet 2019-ben 4,3%-os, 2020-ban 3,8%-os, 2021-ben 3,4%-os emelése valójában az inflációhoz indexálja a béreket.

Szakértőink minden jogszabályi változást figyelemmel kísérnek, hogy megbízható tájékoztatást nyújthassanak Önnek. Iratkozzon fel frissítéseinkre!

Mi a teendő, ha az ösztönző kifizetéseket törölték

2017. január 27. 11:39 2019. március 3. 13:50