Olvasási idő ≈ 5 perc
Mindannyian tudjuk, milyen fontos és felelősségteljes azoknak az egészségügyi dolgozóknak a munkája, akik ilyen nehéz szakmai utat választottak maguknak. Kár, de ma már nyugodtan kijelenthetjük, hogy az Orosz Föderáció állami egészségügyi intézményeiben az egészségügyi személyzet munkáját egy nagyságrenddel alacsonyabbra értékelik, mint a magánorvosi szervezetekkel vagy külföldi klinikákkal együttműködő orvosokét. A kormány ígéretet tett arra, hogy ez a kérdés még idén megoldódik, és az orvosi ipar ismét a szakmai tevékenység egyik legrangosabb területévé válik.
Érdemes utánajárni, hogy vannak-e friss hírek ebben az ügyben, és a jelenlegi körülmények között milyen fizetésre számíthatnak az orvosok.
Ma egy egészségügyi dolgozó fizetése a következőket tartalmazza:
Az egészségügyi dolgozók alapvetően csak fizetésemeléssel számolhatnak, mert ez a komponens az emeléssel gyakran indexálás alá esik. Megjegyzendő, hogy az egészségügyi dolgozók jövedelmének bruttó részét prémiumok, kompenzációk és kiegészítő kifizetések teszik ki. Ugyanis nagyon könnyű nélkülük maradni, mert ezeknek a bérösszetevőknek a felhalmozása közvetlenül a menedzsmenten múlik.
Az orvosok fizetése várhatóan megduplázódikA májusi rendeletek előírásai azt jelzik, hogy 2018-ban kétszer annyi orvosnak kell lennie, mint a regionális átlagbérnek, ez azonban a váratlan válsághelyzetek miatt csak papíron maradt.
A Rosstat által szövetségi és regionális szinten biztosított egészségügyi dolgozók bérének kérdésével kapcsolatban:
A vezető pozíciót a nyenyec autonóm körzet foglalja el - 130,1 ezer. A második helyet a távol-keleti szövetségi körzet kapta, itt Chukotka az első helyen áll a jövedelem tekintetében, ahol az orvosok 144,1 ezer rubelt fizetnek. Ami a legalacsonyabb béreket illeti, 28,4 ezer rubel fizetést kapnak Észak-Oszétia-Alániában. Kalmykiában - 29,9 ezer rubel. Ha összehasonlítjuk, akkor a fővárosban az orvosok 90,1 ezer rubelt keresnek.
Fizetésemelés A legfrissebb hírek megfosztják a 2018-as érdemi béremelés reményét a májusi rendeletek ígérete ellenére. És bár M. Skvorcova egészségügyi minisztérium vezetőjének nyilatkozatai arról tanúskodnak, hogy a kormány szándékában áll teljesíteni az egészségügyi dolgozóknak tett ígéretet, az oroszországi átlagkereset száznyolcvan százalékára kell emelni a béreket. a közeljövőben nem várható.
Emlékezzünk vissza, hogy a májusi rendeletek szerint 2018-ban 66 ezer rubelre kellett volna emelni az orvosok fizetését.
Az egészségügyi szektorban dolgozók bérének növekedésével kapcsolatban megoszlanak a szakértők véleménye. A szakértők fele hajlamos azt hinni, hogy a bérszámítás új módja lehetséges, hiszen a kormány felhalmozott tartalékkeretének nagysága elegendő a 2018-as orvosi béremelésről szóló elnöki rendelet teljesítéséhez.
Ráadásul a terv végrehajtása az elnökválasztás előtt megfelelő lesz. A szakértők másik fele azzal érvel, hogy az ígéret megvalósításához szükséges források nem elegendőek.
Egy dologban mindketten egyetértenek, 2018-ban az egészségügyi dolgozók fizetésére kell számítani. Az infláció okozta károk kompenzálására emelkedik a bérük.
A májusi rendeletek értelmében az orvosok fizetését 66 ezer rubelre emelik Ha már az ápolónők új béreinek idei felhalmozódásáról beszélünk, akkor annak az országos átlagkereset 80 százalékát kell kitennie. És ez annak ellenére, hogy az elnöki rendeletek szerint az ápolónők fizetésének meg kell felelnie az oroszországi átlagfizetés szintjének.
Nemcsak az orvosok, hanem az ápolószemélyzet esetében is kiábrándító kép mutatkozik a fizetésemelés ütemezésétől való elmaradásról.
A Rosstat szerint ma már jelentős régiónkénti differenciálódás tapasztalható az ápolók jövedelmében. Ez a szám magasabb, mint az orvosoké. Ez az egészségügyi dolgozók munkájához való egyenlőtlen hozzáállást jelzi, ami az azonos szakmai feladatokat ellátó régiónként eltérő fizetési szintekből is kitűnik.
Az ápolónőknek ígért emelés még nem áll rendelkezésre Az egészségügyi dolgozók fizetésének növekedéséről szólva ismét hangsúlyozni kell, hogy növelni kell a legalacsonyabb fizetésű junior alkalmazottak (rendelők) kifizetését. Ezt a kérdést térségi szinten sajnos legtöbbjük szűkös anyagi lehetőségei miatt nem lehet megoldani.
Oroszországban az egészségügy sokak szerint siralmas állapotban van: az ingyenes orvoslás olyan állapotban van, amely orvosi szóhasználattal közel áll a kómához. Fizetett elsősorban a fogászat és a diagnosztika képviseli. A magánorvoslás szegmense nem jelenhet meg egyszerre. A modern komfortos klinikák kialakítására alkalmas épületek építésére és a megfelelő berendezések beszerzésére a legtöbb esetben nem áll rendelkezésre elegendő induló tőke.
És nem mindig lehetséges bármely épületet orvosi célokra átalakítani. A statisztikák szerint a betegek mindössze 8%-a részesíti egyértelműen előnyben a fizetős orvosi szolgáltatásokat, a megbetegedettek 60%-a pedig kezdetben rendes poliklinikát keres. Utóbbinál a következő helyzettel szembesülnek: az ingyenes orvosi szolgáltatás igénybevételéhez bizonyos számú fizetős vizsgálat elvégzése szükséges.
Sok esetben jogosak a betegek panaszai az ingyenes egészségügyi intézményekben nyújtott rossz színvonalú ellátásról. De mit lehet követelni egy orvostól, egy karéliai poliklinika gyermeksebészétől, aki 145 óra munka után nettó 9553,47 rubelt kapott adó nélkül, vagy egy krími háziorvostól 10 418,35 rubel adózás utáni fizetéssel 156 munkaóráért?
"Útvonalterv"
2012 decemberében az Orosz Föderáció kormányának rendelete alapján a régiók végrehajtó hatóságai azt javasolták, hogy dolgozzanak ki cselekvési tervet a szociális ágazatokban az egészségügyi ellátás hatékonyságának javítását célzó változtatásokra - az „Útiterv”. Az ütemtervben előirányzott intézkedések célja az egészségügyi dolgozók fizetési szintjének mechanizmusának kialakítása a lakosságnak nyújtott ingyenes egészségügyi szolgáltatások mennyisége és minősége alapján. A kormány úgy véli, hogy az egészségügyi intézmények dolgozóinak tisztességes javadalmazása hatékony eszköze a személyzeti gazdálkodásnak a lakosságnak nyújtott szolgáltatások minőségének javítása érdekében.
Az útiterv kétélű fegyver. A jelen dokumentumban foglalt rendelkezések az egészségügyi személyzet anyagi helyzetének javítását célozzák. Másrészt a béremelésnek az egészségügyi rendszer egészének hatékonyságát kell növelnie. Az Útiterv az egészségügyi ellátás rendjének megváltoztatását, új szakmai standardok kialakítását feltételezi.
2019-re a tervek szerint az orvosok fizetését 200%-ig, a közép- és junior egészségügyi személyzet fizetését - akár 100%-ig - a 2012-es fizetések állapotához képest módosítják. Az Útitervben az egészségügyi intézmények – ezen belül a béralap – finanszírozási tétele mellett olyan tételek találhatók, amelyek a halálozás, a tuberkulózis incidencia és az egészségügyi ellátórendszer minőségi egyéb mutatóinak szabályozását tervezik.
Kettős könyvvitel
- a mentősök jövedelme - 28 000 rubel havonta;
- junior - 19 000 rubel.
Ezek az adatok figyelembe veszik a teljes bevételt, és kiderül, hogy névlegesen teljesülnek az ütemterv követelményei. A valóságban azonban az orvosok és a nővérek gyakran többféle áron dolgoznak – csak így tudnak elegendő pénzt megélni.
Akit érdekel a fizetések tényleges szintje, az „Egy egészségügyi dolgozó valódi fizetése” projekten nemcsak azt láthatja, hogy mennyit keres havonta például egy penzai szemész vagy egy jakutföldi sofőr, hanem azt is. hagyjon adatokat a saját fizetéséről. A projektet azért hozták létre, hogy bemutassák az ütemterv végrehajtása során kialakuló valós képet, és leküzdjék a kórházi vezetők pontatlan jelentéseit.
Egy lánccal láncolva
Az orvosok és a betegek egy csónakban vannak. A növekvő bérköltségek fedezésére az orvosi számvitel kénytelen kétszer ugyanazt az egészségügyi szolgáltatási díjat leírni a kötelező egészségbiztosítási pénztárakból. A Rosstat hivatalos adatai nagyon eltérnek az orvosok valós felméréseinek adataitól. A „májuszi rendeletek” után készült intézkedési tervben leírt adatok szerint sehol az országban nincs valós béremelés.
Az összesített adatszolgáltatáson túlmenően az orvosok béremelése a kórházi ágyszám csökkentésével, valamint a kórházak és a rendelők létszámának csökkentésével érhető el. Ezek a tevékenységek leggyakrabban spontán módon, felkészülés nélkül, például a betegek ambuláns rendszerének megerősítése nélkül valósulnak meg. Ez azonnal az orvosi hibák számának növekedését vonja maga után az orvosok és a nővérek többletterhe miatt.
Növekednek a sorok a poliklinikán, a betegek egy része kénytelen fizetős orvosi szolgáltatásokhoz fordulni, hogy ne vesztegesse az időt a sorbanállással. De sajnos nem mindenkinek van lehetősége pénzért kezelni: a betegek megtagadják a kezelést, vagy „népi gyógymódokkal” próbálják megmenteni magukat. A tisztségviselők szerint az egészségügyi reformterv természetes eredményeként megjelenő halálozási csökkenés helyett a statisztikák szerint 2019 első felében 27 ezerrel többen haltak meg, mint 2018 azonos időszakában.
A létszámcsökkentés és egyéb költségoptimalizáló intézkedések olyan intézkedések, amelyekhez a kórházi és poliklinikai osztályvezető főorvosok kénytelenek nyúlni: nincs több forrásuk az ütemtervben foglaltaknak való megfeleléshez. Az ütemterv végrehajtásáról szóló jelentések nélkül pedig a régió nem kap szövetségi költségvetési transzfert.
Előrejelzések
A legfrissebb hírek szerint az egészségügyi dolgozók fizetését 2019-ben az alábbiakkal kell emelni:
- 159,6% - a 2012-es szinthez viszonyítva az orvosoknál;
- 86,3% - a mentősökre;
- 70,5% - a fiatal egészségügyi személyzet számára.
Hogy ez valóban megtörténik-e, még nem lehet megmondani. Októberben, a Minisztertanács ülésén tervezik megtárgyalni azt a programot, amelynek értelmében megvitatják a 2019-2020-as állami alkalmazottak béralap-emelési költségeinek fő részének átcsoportosítását. Erőteljes emeléssel ugyan nem lehet számolni: a kormány megerősítette a közszférában dolgozók béremelési terveit, de ennek valószínűségét az állam anyagi lehetőségeihez kötötte.
Az ország instabil gazdasági helyzete nem járul hozzá a tervezett 8 százalékos béremeléshez. Valószínűleg nem közvetlen béremelés lesz az Útiterv szerint, hanem az inflációt figyelembe vevő indexálás. Így indexálás nélkül 2,7 százaléknál nagyobb növekedésre nem érdemes számítani a tavalyi évhez képest.
A költségvetési szervezeteknél az illetményalap finanszírozásának növelésének kérdésében egy másik finom pont, hogy az indexálást nem 2019 elejétől, hanem csak annak második felétől - október 1-től - tervezik. Ez még jobban meg fogja sújtani a dolgozók pénztárcáját: az emelést eredetileg 2019 januárjára tervezték, majd a Krím annektálása kapcsán történt események miatt – a vélekedések szerint – 2019 októberére tolták. Most a sokak által dédelgetett dátum egy évvel eltolódik.
Egyes régiókban annyira bonyolult a helyzet, hogy ideje sztrájkba lépni az orvosoknak. A transzbaikáliai orvosok tehát nem is a bérek Útitervnek való megfeleléséről próbálnak információt szerezni a területi munkaügyi minisztertől, hanem arról, hogy szeptemberben megkapják-e az augusztusban megkeresett pénzt. 2019 novembere óta húzódnak a régióban az állami alkalmazottak bérfizetésének fennakadásai.
Hivatalosan az ország költségvetése 100 milliárd rubel összegű tartalékot biztosít az állami alkalmazottak és köztisztviselők fizetésének indexálásához szükséges éves támogatásokra. A munkaügyi miniszter által javasolt új javadalmazási rendszer közvetlen függőséget jelent a munkavállalók képzettségétől és teljesítményétől.
48 hozzászólás
A "nincs pénz a költségvetésben" alapon az összes takarítót elbocsátottuk. Cégre cserélték (tényleg ennyire költségvetésibb) - de nekik maguknak is van folyékonysága. 2 gyerekorvos maga is felmondott, és szerintem ez még nem a vége. Jövőre azt ígérik, hogy csak egy pozícióban dolgozhatunk. És nem lesz kevesebb munka!
Így már 2014-ben is kiadtak statisztikát az ápolónők átlagos fizetéséről 40 000 rubelre.. Ha valaki egyszerre engedné, hogy ekkora összeget tartsak a kezemben... 30 év tapasztalatom van + a legmagasabb kategória + 25 000 nélkül kijön a munkából, már nem megy....
A Noyabrsk-hegység Jamalo-Nyenec Autonóm Kerületében élek, a 2015-ös fizetés az összes felárral és 30 százalékos orvosi tapasztalattal együtt 13 ezer rubel, és 2016 januárja óta a munka mennyisége kétszeresére nőtt.
A fekete könyvelés mindenhol ellenőrzi, hogy egyes számok valójában teljesen eltérőek-e, és a kemerovói egészségügyi osztály úgy tesz, mintha semmit sem tudna, mindannyian ugyanazzal a világgal vannak elkenve. A fizetésem a szemészeti kórházban 1,75 árfolyamon 21 000 rubel a legmagasabb kategóriával, itt mind stimuláló, mind KTU, all inclusive és feldolgozás dupla mennyiségben ch. hőm. Janets nem akar fizetni, kiszállnak, mint a kígyók, kénytelenek minket kérvényeket írni kb 5-ért, majd 0,75-ért, bár a szerződés egyértelműen kiköti, hogy dupla összegű feldolgozást kell fizetni !!!
Decemberre 18 ezret kaptam, más hónapokra és még kevesebbet. mindenki hazudik, a főorvostól kezdve a MAKS-ig és a FOMSI-ig, mert ellopják a költségvetést. legmagasabb kategóriájú orvos 28 éves gyakorlattal. Marina 1 városi kórház Makhacskala állam költségvetési intézménye
A statisztikák szerint:
az egészségügyi dolgozó átlagos fizetése hazánkban ma körülbelül 45 000 rubel;
a mentősök jövedelme - 28 000 rubel havonta;
junior - 19 000 rubel.
igen, 5599-es árfolyamon. nem úgy megy, mint 28 000 Tverben, édes nővérem. Ne hasonlítsd össze MoszkvávalA cseljabinszki régió a legmagasabb kategóriájú körzeti ápolónő, nekem 14 000 rubel a fizetésem, egy körzeti orvosnak 22 000, az ápolókénak felső határa 6 000. Orvosi fizetésem 6300.
Moszkva régió. uch. m/s tapasztalat 3 év. 1,5 évre csökkentek a fizetések: 19 000-ről, majd 17 000-ről, január 16-ról 15 000-re februárra - 12 200 !!! a fizetési lapon - 17000?! lakás, óvoda, gyerek körök fizetése havonta - 14 500. Idős szülők etetik és ruházzák, kezelik ... ..
Az átlagkereset mutatója nem objektív. Aki ismeri a statisztikát, az tudja ezt. Szükséges a bérek modális értékének kiszámítása, mert a leggyakrabban előforduló fizetések alapján számol. A tisztviselők kihasználják a lakosság írástudatlanságát, és az Orosz Föderáció összes lakosába dörzsölik az átlagbér elfogult mutatóját. Egy 5 fős szervezet átlagkeresetének mutatója, ha négyen 100 ezret, egy pedig 600 ezret kapnak, akkor 200 ezer lesz.. Mint látható, a dolgozók fizetése az átlagkereset fele. Ezt használják ki a hivatalnokok a machinációik során, minden elképzelhető és elképzelhetetlen módon az átlaghoz igazítják a fizetéseket, miközben nem vonják meg magukat. Nyomatékosan ajánlom, polgárok, hogy ismerjék meg legalább a matematikai statisztika elemi módszereit, nehogy tisztviselő urak kövér szájkosaruk komoly pillantásával elfogult átlagbérrel etessenek benneteket a tévé képernyőjéről. Ne feledje, hogy a fizetést a szervezetben objektíven csak a modális érték alapján lehet kiszámítani. Csak így lehet látni, hogy a leggyakoribb fizetés mennyiben tér el az átlagtól, és igazságot követel (vagy megértheti, hogy mennyire becsapnak).
Egy kórházban dolgozom a moszkvai régió Zheleznodorozhny városában, a legmagasabb kategóriájú ápolónő fizetése 9380 rubel, éjszakai, bónuszokkal, hosszú szolgálatért, tapasztalatom 33 év egy helyen, 18 ezret kapok. rubel havonta.A lakhatásra és a kommunális szolgáltatásokra 6.000, a maradék 12.000-re pedig csak könnyekkel kell túlélni.A diagnosztikai orvoslás pedig mind fizetős!Ahhoz, hogy tisztességes kivizsgálást kapjon, fizetős klinikára kell menni. Kár, hogy a mi tisztviselőinknek és helyetteseinknek nincs ilyen fizetésük, de az egészségügyi minisztert felejtse el!nem negyedévente fizetik, hanem általában év végén. Könnyebb a parancsnokság saját belátása szerint lopni és terjeszteni,ez egy plusz kiskapu az adminisztrációnak,hogy lopjon.Soha nem tudjuk,hogy mennyit utalnak át az alkalmazottakra.Mindent a sötétség borít!És amikor mindent kiszámolnak és beszámítanak a hivatalos fizetésbe akkor lesz nincs lopás.
2016-tól más lett a fizetési rendszer.havi 38.000-et kapok minden ösztönzővel és pótlékkal együtt. A poliklinika egy hónapra szabványokat készített a kezelésre, a mentőkre, az orvosi vizsgálatra. Ha valamelyik nem teljesül, akkor az ösztönző bónusz és a terv teljes meghiúsulása megszűnik. minden alkalommal, amikor elektronikusan kell beállítani. Jakutföldön nem működik jól az internet, folyamatosan lefagy, órák után kell csinálnunk. folyamatosan érkeznek az alap területéről differenciálatlanul. ahol hibásan van kitöltve a teljes név vagy dátum, kötvényszám stb., és mindezt eltávolítják, összesen 600 kérelemből mínusz 100 fő. szomorú munka
Kiderült, hogy az orvostudomány mindenhol rémálom!Ó, te vagy a csúcson! Miniszter úr, ön mit gondol? Emiatt a helyzet miatt, édesem. Az emberek már nem tisztelnek minket a munkások iránt.Az orvosokat rabszolgának tekintik.Megsérthetnek minket, ha 5 perccel a munkaidő vége előtt időpont nélkül jövünk el egy találkozóra, és megpróbálnak nem elfogadni, bár segítségért jöttek... az orvos is férfi.Ebédszünet van.Ennek az orvosnak kell ennie és elmenni a telefonhoz
Jó napot mindenkinek. Egy szülészeten dolgozom szülésznőként. Az orvosainknak nyújtott konzultációk kifizetéséről szeretnék szólni. A beteg 2000 rubelt fizet a pénztári konzultációért, amely vizsgálat, anamnézis és kezelési időpont. A hónap végén a vezetőség mindenkinek elküldi a teljes összeget. Elosztjuk a havi konzultációk számával, és mindegyiknél külön szorozzuk. 2015-ben minden szülész 46 rubelt kapott. Az ellenőrzés során felmerülő költségek: kesztyű, 10 gramm olaj, lámpa, egy darab papír, 5 ml szappan és csapvíz. Nos, mennyi? 200 rubel? És hol van a maradék 1754? Az útiterv nem egyértelmű. Fizetnek, nem. Az az érzés, hogy az ellenőrzések előtt bedobják a szájukat. 2014-ben egyszer fizettek, 2015-ben - 2 alkalommal, 2016-ban - még várunk, májusban ígérték. Most augusztus van. És külön köszönet Ms. Skvortsova-nak a több tucat bezárt moszkvai szülészeti kórházért. Otthon fog szülni. A halandóság emelkedni fog. És újra bűnösök leszünk. Ez is nagyon érdekes, most már 500 gr-tól született gyereknek számít. Veronikánk pedig büszkén tájékoztatja az elnököt, hogy nőtt a születésszám. Micsoda öröm! És gondolja valaki, hogy mennyivel nőtt a fogyatékkal élő gyerekek száma Oroszországban? Amelyek 25-28 hétre születnek.
Hazugság az egész!Péterváron dolgozom egy szervezet orrában.Laboráns vagyok!Nevess a fizetésemen:5520.Moszkva annyit fizet!40ezret amiről mindenki ír????
Fogászati nővérként dolgozom Kirovban.Egyedül dolgozom három orvossal.Nem adnak ápolónőt,havi 260 rubelért kell mosni a szerszámokat,havonta egyre kisebb a fizetés.mit ne rakjunk Türelmes orosz emberek vagyunk!
A legfrissebb hírek szerint 2017-ben másfélszeresére emelkedhet az orvosok átlagbére. A gazdasági válság kialakulása azonban módosíthat a kormányzati szándékokon. Ráadásul az egészségügyi dolgozók bérének emelése jelentős munkaterhelés-növekedéssel párosul.
Növelje az árat
2018-ra az orvosok fizetésének meg kell haladnia a lakóhely szerinti régió átlagának kétszeresét. Ezt a kezdeményezést az Orosz Föderáció elnökének 2012-ben kiadott májusi rendelete rögzíti. A kormány megjegyzi, hogy a gazdasági válság ellenére tovább nő az orvosok fizetése. Ráadásul a tisztviselők szerint az orvosok átlagos havi fizetése 35 900 rubelről nőtt. legfeljebb 48 000 rubel Maguk az orvosok azonban nem érezték jólétük növekedését.
Az Egészségügyi Alapítvány által végzett felmérés keretében 84 régió 5300 egészségügyi dolgozóját kérdeztek meg. A legtöbb orvos azt mondta, hogy átlagos havi jövedelme nem haladja meg a 20 000 rubelt, ami sokszor eltér a hatóságok becsléseitől.
A tisztviselők ráadásul nemcsak az egészségügyi dolgozók bérét emelik, hanem jelentősen csökkentik is a létszámukat. Az egészségügyi rendszer reformja keretében csak 2014-ben mintegy 90 ezer orvost bocsátottak el, ami a részmunkaidős állások arányának növekedéséhez vezetett. Ennek eredményeként egy orvos átlagosan csaknem 1,5 áron dolgozik.
Valójában a kormány csökkenti a szociális szektor pénzügyi támogatását – mondja Sergey Saurin, a Szociális és Munkajogi Központ szóvivője. Az orvosok javadalmazásának emelése a létszámleépítés miatt valósul meg, ami negatívan érinti az egészségügyet. Ezt a tendenciát a Számvevőszék statisztikái is alátámasztják. Az orvosok béremelése akár 12 órás leterheltséggel jár.
Fizessen Math
A jelenlegi jogszabályok szerint az orvosok fizetése három részből áll:
- fizetés;
- különféle kártérítések (káros munkakörülmények stb.);
- juttatások (folyamatos szolgálat stb.).
Az Egészségügyi Minisztérium által 2014-ben elindított reform részeként a garantált részt 50-60%-kal növelték. Ez azonban a valóságban a kiegészítő rész csökkenéséhez vezetett. Ennek eredményeként a teljes kereset összege nem változott.
Ugyanakkor a pótlékok folyósításáról az egészségügyi intézmények vezetői szintjén döntenek, ami további nehézségeket okoz. Az orvost szinte bármilyen okból megfoszthatják a kiegészítő fizetéstől.
Az Egészségügyi Minisztérium által 2014-ben elindított új munkakörülmény-értékelési eljárás nem járul hozzá a pénzügyi helyzet növekedéséhez. Mostantól a kártérítést konkrét munkahely alapján fizetik ki, ami a kifizetések összegének tényleges csökkenéséhez vezet. Korábban az orvosok beosztásuk alapján többletfizetést kaptak.
Orvosi fizetési előrejelzések 2017-re
Az optimisták arra számítanak, hogy 2017-ben az orvosok új fizetését 50%-kal emelik (bér tekintetében). A jelenlegi bérrendszer sajátosságaira tekintettel azonban ez a változás nem érinti érdemben az egészségügyi dolgozók közérzetét. A helyzet minőségi javításához gazdaságélénkítésre és a költségvetési bevételek növelésére lesz szükség.
A jelenlegi körülmények között rendkívül nehéz további forrásokat találni a kormánynak a szociális szféra finanszírozására. A költségvetési hiány tovább növekszik, ami rendkívül negatív következményekkel járhat a gazdaságra nézve. Ugyanakkor a meglévő tartalékok hamarosan teljesen kimerülnek. A Pénzügyminisztérium képviselői idén már kezdeményezték a költségvetés kiadási oldalának 10%-os optimalizálását.
Az olajár emelkedése változtathat a helyzeten. Ebben az esetben a kormány további pénzügyi forrásokhoz jut, amelyek elősegítik az összes szociális kötelezettség teljesítését és a költségvetési válság elkerülését.
2017. január 1-től 50%-kal emelhetik fizetésüket az orvosok, ami segíti a májusi elnöki rendeletek teljesítését. Az egészségügyi rendszer jelenlegi helyzetére tekintettel azonban az egészségügyi dolgozók reáljövedelme változatlan maradhat.
A kormány nem növelheti a szociális szféra forrásait, mivel a költségvetési hiány célértékét igyekszik tartani. Az olajár jelentős emelkedése megváltoztathatja a helyzetet.
Az orvosok fizetése az egyik legforróbb téma napjainkban a társadalomban, mert e szakma fontossága és kereslete ellenére az egészségügyi dolgozók javadalmazása továbbra is meglehetősen alacsony, sőt a kormány ígérete, hogy január 1-től emeli az orvosok fizetését, A legfrissebb hírek szerint 2019 nem tudja megállítani a keretek kiáramlását.
Érdemes-e várni a helyzet javulására, és mennyi lesz jövőre az orvosok fizetése? A finanszírozás problémáinak és az egészségügyi dolgozó bérszámításának sajátosságainak megértését kínáljuk.
A probléma relevanciája
Természetesen az alacsony bérek problémája számos, az állami finanszírozástól függő területet érint. Az orvosok fizetése azonban 2019-ben különös figyelmet igényel az Orosz Föderáció vezetésétől, mivel a jelentkezőtől az orvosi egyetemig az orvostudomány magasan képzett szakemberéig nagyon hosszú az út, és ma akut hiány van az ország állami egészségügyi intézményeinek személyzete. A tapasztalt orvosok magánklinikákon és külföldön keresnek jövedelmezőbb állásokat, míg a fiatalok nem sietnek az orvosi egyetemekre jelentkezni, tisztában vannak azzal, hogy egy nehéz és hosszadalmas oktatás után felelősségteljes és nehéz munkával kell szembenézniük alacsony fizetés mellett.
Van kiút, és ez a reformban rejlik, amelynek része az új, tisztességes orvosi fizetés, amelynek célja, hogy már 2019-ben kézzelfogható javulást hozzon az orvosok közérzetében, valamint egyéb intézkedések, amelyek célja az orvosok egészségének növelése. a szakma presztízse.
Orvosi bérszámfejtés
Az egészségügyi dolgozó fizetése, mint sok más területen, a következő összetevőkből áll:
- fizetés;
- kiegészítő fizetés a munka intenzitásáért;
- szolgálati idő és kategória utáni juttatások;
- regionális juttatások és kompenzációs pótdíjak, amelyeket az Orosz Föderáció számos régiója tekintetében elfogadott korrekciós együtthatók figyelembevételével számítanak ki;
- bónusz kifizetések, éjszaka, túlóra stb.
Ugyanakkor csak az első paramétert kell indexálni - a ráta (alapbér), miközben az orvosok reáljövedelmének változó komponensének nagysága számos állami intézményben meredeken csökken, amit maguk az orvosok is megjegyeznek.
Természetesen, ha a moszkvai nagy egészségügyi központok statisztikáit vesszük, St. létezik, és azonnali intézkedést igényel.
Korábbi reformkísérletek
Nem először merül fel az egészségügyi dolgozók jövedelmének növelése. Az elnök által 5 éve aláírt májusi rendeletek szerint 2017-re az orvosok jövedelmének a régió átlagjövedelmének rekordarányát, 180%-át, 2018-ra pedig a 200%-át kellett volna elérnie. És bár a legtöbb orvos nem tapasztalt valódi bevételnövekedést, gyönyörű számok jelentek meg az iparág jelentési dokumentumaiban, megerősítve a reform végrehajtását.
A való életben az orvosok az úgynevezett "optimalizálással" szembesülnek, amelyben:
- leépítések;
- telephelyek és teljes részlegek összevonása;
- a feldolgozási órák és az éjszakai műszakok számának növekedése.
Így jelentősen megnőtt az orvos leterheltsége, ami természetesen nem járul hozzá a szakorvosi munka minőségének javulásához, a bevételek pedig jó esetben kismértékben emelkedtek, vagy szinten maradtak. Ugyanakkor azon orvosok esetében, akik ugyanabban a munkarendben dolgoztak, a bevétel megközelítőleg a következő határokon belül maradt:
- 27 000 - 35 000 rubel az orvosok számára;
- körülbelül 20 000 rubel a junior és középső egészségügyi személyzet számára.
Persze vannak olyan régiók is, ahol valóban tisztességesnek nevezhető az orvosok fizetése. Ide tartozik Moszkva, Szentpétervár, Szahalin és a Hanti-Manszijszk körzet. A legmagasabb jövedelmet, amely eléri a 117 000 rubelt havonta, Chukotkában tartják nyilván.
Mi várható 2019-ben?
Arról beszélni, hogy 2019-ben az orvosok fizetésének is jelentősen emelkednie kellene ugyanezen „májuszi rendeletek” szerint, biztató, de a gazdasági szféra legfrissebb hírei azt sugallják, hogy a választott út nem lesz egyszerű és könnyű. Az olyan negatív események, mint az olajár esése és a gazdasági szankciók bevetése, aláássák az ország gazdaságát, és az egészségügyi szektor finanszírozása teljes mértékben a költségvetéshez kötődik. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy az állami egészségügyi intézmények alkalmazottai kifizetéseinek 2019-re tervezett növelése további 95,5 milliárd rubelt igényel a költségvetésből, 2020-ra pedig további 170 milliárdot.
Az indexálást természetesen senki sem mondta le, 2019. január 1-től 5,5%-kal emelkedik az orvosok bére, ami még a különböző árucsoportok előre jelzett drágulását sem fedezi.
Nehéz megmondani, hogy a jelentős béremelés ígérete megvalósul-e. Valószínűleg ez a törvény kiegészíti a papíron maradó projektek listáját, és az új naptári év elejére olyan módosítások listája lesz, amelyek az ígéret teljesítését távolabbi időpontokra halasztják. Hogyan szeretné, ha ez a feltételezés téves lenne?
2018-ban újabb orvosi béremelés lesz, ami biztosítja a májusi elnöki rendeletek végrehajtását. Az illetékesek megjegyzik, hogy a jövő évi költségvetés forrást biztosít az egészségügyi dolgozók javadalmazásának indexálására. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a kötelező biztosítás jelenlegi rendszerében fellépő egyensúlyhiány veszélyeztetheti a hatóságok ambiciózus terveinek megvalósítását.
2018-ban a májusi rendeletekben megfogalmazott célok megvalósulnak. A célszintet beszámítva az egészségügyi dolgozók javadalmazása is megvalósul – hangsúlyozzák az PMH képviselői. Ennek eredményeként a hatóságok a következő arány elérését tervezik:
- Az orvosok fizetése a régió átlagának kétszerese legyen.
- A junior és középső egészségügyi dolgozók javadalmazásának meg kell felelnie a régió átlagkeresetének.
A következő évi költségvetés az MHIF bevételét 1,89 billió rubelben írja elő. Az alap kiadásai ugyanakkor meghaladják az 1990 milliárdos mérföldkövet. Ilyen körülmények között az orvosok 2018. évi célzott béremelése veszélyben van – figyelmeztet a Számvevőszék. A tervezett hiány mellett az alap reálkiadásai 43,1 milliárd rubellel lesznek magasabbak, ami megkérdőjelezi a bevételek jövőbeni indexálását.
Idén a kormány az orvosi fizetések indexálásának két szakaszát hajtotta végre:
- év elején 7,5%-kal;
- október 1-től a régió átlagának 180%-a (a közép- és junior egészségügyi személyzet esetében ez az érték 90%, illetve 80%).
Korábban az egészségügyi tárca képviselői felhívták a figyelmet a jelenlegi biztosítási rendszer strukturális problémáira, amelyek megzavarhatják az orvosok 2018. január 1-jétől célzott béremelését.
A szükséges források felkutatása
A kormány az egészségügyi dolgozók tervezett béremeléséhez három forrásból kívánt forrást bevonni:
- MHIF alapok (beleértve a szövetségi költségvetésből származó támogatást).
- Regionális pénzügyek.
- Belső optimalizálás (létszám leépítés, ingatlan eladás stb.).
Az MHIF bevételi részét a biztosítási díjak terhére képezik – hangsúlyozza az Egészségügyi Minisztérium. Az alap képviselői ugyanakkor meglehetősen optimisták a jövőbeli bevételeket illetően, amelyek nem feltétlenül felelnek meg a gazdasági realitásoknak. A Rosstat szerint a folyó évben a közszférában dolgozó orvosok jövedelme továbbra is elmarad az átlagos mutatóktól (különösen a fiatal egészségügyi dolgozók esetében).
A 2013-2017-es orvosi bérek táblázata, amely megkérdőjelezi a 2018-as célok elérését:
Az Egészségügyi Minisztérium arra figyelmeztet, hogy a megállapított normák végrehajtása 2019-ben 95 milliárddal, 2020-ban pedig 170 milliárddal növeli az MHIF költségvetési hiányát. Szergej Shishkin, az EBK képviselője úgy véli, hogy jövőre a kormány képes lesz célzottan módosítani az egészségügyi dolgozók fizetését. A 2016-2017 Az MHIF pénzügyi forrás tartalékot tudott képezni, amelyet a jövőbeni növekedésekre fordít. A jövőben azonban a hatóságoknak választaniuk kell az alábbi lehetőségek közül:
- módosítani kell az MHIF-be történő befizetéseket, amely biztosítja az alapot a szükséges forrásokhoz;
- az államkincstárból származó transzferek növelése.
Egyes régiók nem tudnak megbirkózni a tervezett fizetésemelés mértékével, ami arra kényszeríti a helyi hatóságokat, hogy a szövetségi központtól kérjenek segítséget. Az Egészségügyi Alapítvány szakemberei azt is hangsúlyozzák, hogy a szövetség számos tantárgyában nem teljesültek a 2016-2017-es célok, ami megkérdőjelezi a jövőbeni béremelést. Szakértők szerint a helyi költségvetésnek biztosítania kell az egészségügyi dolgozók fizetésének jövőbeni emelésének 30%-át.
A belső optimalizálás nem hozta meg a várt anyagi erőforrás-megtakarítást (a tisztviselők a jövőbeni fizetésemelés legfeljebb 30%-át tervezték ebből a forrásból finanszírozni). A létszám mindössze 5-7%-kal csökkent, és az ingatlanértékesítési tervet nem hajtják végre szisztematikusan. Ennek eredményeként a közelgő emelést 70%-ban az MHIF terhére finanszírozzák (beleértve a szövetségi költségvetési transzfereket is). A pénztár forráshiányára tekintettel a jövőbeni béremelést az államkassza terhére biztosítják.
Elemzők úgy vélik, hogy az állami alkalmazottak (köztük az orvosok) 2018-ra tervezett béremelése a költségvetési hiány jelentős növekedését eredményezi. Ebből kifolyólag sok múlik majd az államkincstár oroszlánrészét kitevő olajpiac dinamikáján.
Olaj faktor
Az olajár növekedése 60-65 dollárra hordónként. jelentősen megnövelte a kormány pénzügyi kapacitását. Az olajpiac dinamikája azonban továbbra is instabil, ami a „fekete arany” árának újabb összeomlását idézheti elő.
A pesszimista forgatókönyv egy hordó árának 40 dollárra való csökkenését teszi lehetővé. Ebben az esetben a szövetségi költségvetés nem rendelkezik a szociális szféra finanszírozásához szükséges forrásokkal. Emellett a válság idején a Tartalékalap és az NWF tartalékai is jelentősen csökkentek.
Ennek eredményeként a kormány kénytelen lesz a következő eszközöket használni:
- Növelje a hitelfelvételt.
- Növelje a vállalkozások képviselőinek adóterhét.
- Leértékeli a rubelt, ami további részvényprémiumot biztosít.
Putyin fizetésemelést ígért az orvosoknak:
