Ma az orvos az egyik legkeresettebb szakterület az Orosz Föderáció fővárosában. Tapasztalt és szakképzett egészségügyi dolgozókra van szükség mind az önkormányzati egészségügyi intézményekben, mind a magánklinikákban.
Moszkvát nemcsak több milliós lakossága, hanem mérete is megkülönbözteti. Nem titok, hogy a fővárosi orvosok magasabb fizetést kapnak, mint a tartományi régiókban és városokban.
Az orvosok átlagos fizetése Moszkvában 60 000 RUB. De ez nem jelenti azt, hogy minden orvos csak ilyen fizetést kap.
A fizetés közvetlenül függ a szakterülettől, végzettségtől, munkarendtől és a munkavégzés helyétől. Így a magánklinikákon az orvosok többet keresnek, mint az állami egészségügyi intézményekben.
Az orvosok átlagos havi fizetése Moszkvában:
Az orvosok átlagkeresete más területeken
| Irányultság | Átlagbér (RUB-ban) |
| Pszichoterapeuta | 48 100-tól |
| újraélesztő | 27 000-től |
| Reumatológus | 30 000-től |
| Szexológus | 45 000-től |
| Háziorvos | 43 000-től |
| Sürgősségi orvos (mentős) | 30 300 és 45 200 között |
| Laboratóriumi asszisztens | 35 000 |
| Utazás előtti mentős | 15 000 |
| Fogorvos-sebész | 67 800 |
| Gyermek fogorvos | 55 000 |
| Fogászati asszisztens | 40 000 |
| Ápoló | 18 500 és 26 700 között |
| Masszőr | 21 000-től |
| audiológus | 40 000-től 45 000-ig |
| Toxikológus | 97 500 |
| Traumatológus | 40 900 és 60 600 között |
| Urológus | 48 800 és 64 400 között |
| Endokrinológus | 40 000-től 60 000-ig |
| Bőrkozmetológus | 75 000 |
| Reproduktológus | 75 000 |
| Iskola pszichológus | 35 000 |
| Általános orvos | 81 250 |
A fővárosi egészségügyi tárca vezetője szerint az elmúlt években 54 százalékkal nőtt az egészségügyi dolgozók átlagkeresete.
Az Orosz Föderáció fővárosában az orvosok átlagkeresetének változásának dinamikája évek szerint
| Év, hónap | Havi fizetés (RUB-ban) |
| 2012-es év | |
| január | 40 040 |
| február | 41 890 |
| március | 41 135 |
| április | 41 635 |
| 2013-as év | |
| január | 49 460 |
| szeptember | 53 375 |
| október | 51 225 |
| november | 54 100 |
| december | 51 900 |
| 2014-es év | |
| január | |
| február | 50 400 |
| június | 49 800 |
| augusztus | 52 350 |
| szeptember | 62 940 |
| október | 40 750 |
| november | 50 000 |
| december | 50 000 |
| 2015 | |
| január | 60 000 |
| március | 60 000 |
| április | 60 000 |
| Lehet | 50 000 |
| június | 50 000 |
| július | 60 000 |
| augusztus | 60 000 |
| szeptember | 55 000 |
| október | 50 000 |
| november | 50 000 |
| december | 50 000 |
| 2016 | |
| január | 55 000 |
| március | 50 000 |
| április | 55 000 |
| Lehet | 50 000 |
| július | 50 000 |
| július | 50 000 |
| augusztus | 50 000 |
| szeptember | 50 000 |
| október | 55 000 |
| november | 52 500 |
| december | 60 000 |
| 2017 | |
| január | 60 000 |
| március | 60 000 |
| április | 57 500 |
| június | 60 000 |
| július | 60 000 |
A táblázat alapján megállapítható, hogy a havi átlagbér fokozatosan emelkedik. A kormány azonban biztosítja, hogy a következő években az egészségügyi dolgozók átlagos fizetése legalább 70 000 RUB lesz.
A fizetésemelés jó ösztönző a sikeres munkához.
2017 végén kiadták azt az utasítást, hogy az orvosok bére a régiók átlagkeresetének kétszeresével egyenlő legyen. Hogyan nőnek tehát az egészségügyi dolgozók jövedelmei 2019-ben? Valóra váltak az ígéretek? Mennyit kapnak ma az orvosok a fővárosi klinikákon?
A legfrissebb hírek szerint 2017-ben másfélszeresére emelkedhet az orvosok átlagbére. A gazdasági válság kialakulása azonban módosíthat a kormányzati szándékokon. Ráadásul az egészségügyi dolgozók bérének emelése jelentős munkaterhelés-növekedéssel párosul.
2018-ra az orvosok fizetésének meg kell haladnia a lakóhely szerinti régió átlagának kétszeresét. Ezt a kezdeményezést az Orosz Föderáció elnökének 2012-ben kiadott májusi rendelete rögzíti. A kormány megjegyzi, hogy a gazdasági válság ellenére tovább nő az orvosok fizetése. Ráadásul a tisztviselők szerint az orvosok átlagos havi fizetése 35 900 rubelről nőtt. legfeljebb 48 000 rubel Maguk az orvosok azonban nem érezték jólétük növekedését.
Az Egészségügyi Alapítvány által végzett felmérés keretében 84 régió 5300 egészségügyi dolgozóját kérdeztek meg. A legtöbb orvos azt mondta, hogy átlagos havi jövedelme nem haladja meg a 20 000 rubelt, ami sokszor eltér a hatóságok becsléseitől.
A tisztviselők ráadásul nemcsak az egészségügyi dolgozók bérét emelik, hanem jelentősen csökkentik is a létszámukat. Az egészségügyi rendszer reformja keretében csak 2014-ben mintegy 90 ezer orvost bocsátottak el, ami a részmunkaidős állások arányának növekedéséhez vezetett. Ennek eredményeként egy orvos átlagosan csaknem 1,5 áron dolgozik.
Valójában a kormány csökkenti a szociális szektor pénzügyi támogatását – mondja Sergey Saurin, a Szociális és Munkajogi Központ szóvivője. Az orvosok javadalmazásának emelése a létszámleépítés miatt valósul meg, ami negatívan érinti az egészségügyet. Ezt a tendenciát a Számvevőszék statisztikái is alátámasztják. Az orvosok béremelése akár 12 órás leterheltséggel jár.
A jelenlegi jogszabályok szerint az orvosok fizetése három részből áll:
Az Egészségügyi Minisztérium által 2014-ben elindított reform részeként a garantált részt 50-60%-kal növelték. Ez azonban a valóságban a kiegészítő rész csökkenéséhez vezetett. Ennek eredményeként a teljes kereset összege nem változott.
Ugyanakkor a pótlékok folyósításáról az egészségügyi intézmények vezetői szintjén döntenek, ami további nehézségeket okoz. Az orvost szinte bármilyen okból megfoszthatják a kiegészítő fizetéstől.
Az Egészségügyi Minisztérium által 2014-ben elindított új munkakörülmény-értékelési eljárás nem járul hozzá a pénzügyi helyzet növekedéséhez. Mostantól a kártérítést konkrét munkahely alapján fizetik ki, ami a kifizetések összegének tényleges csökkenéséhez vezet. Korábban az orvosok beosztásuk alapján többletfizetést kaptak.
Az optimisták arra számítanak, hogy 2017-ben az orvosok új fizetését 50%-kal emelik (bér tekintetében). A jelenlegi bérrendszer sajátosságaira tekintettel azonban ez a változás nem érinti érdemben az egészségügyi dolgozók közérzetét. A helyzet minőségi javításához gazdaságélénkítésre és a költségvetési bevételek növelésére lesz szükség.
A jelenlegi körülmények között rendkívül nehéz további forrásokat találni a kormánynak a szociális szféra finanszírozására. A költségvetési hiány tovább növekszik, ami rendkívül negatív következményekkel járhat a gazdaságra nézve. Ugyanakkor a meglévő tartalékok hamarosan teljesen kimerülnek. A Pénzügyminisztérium képviselői idén már kezdeményezték a költségvetés kiadási oldalának 10%-os optimalizálását.
Az olajár emelkedése változtathat a helyzeten. Ebben az esetben a kormány további pénzügyi forrásokhoz jut, amelyek elősegítik az összes szociális kötelezettség teljesítését és a költségvetési válság elkerülését.
2017. január 1-től 50%-kal emelhetik fizetésüket az orvosok, ami segíti a májusi elnöki rendeletek teljesítését. Az egészségügyi rendszer jelenlegi helyzetére tekintettel azonban az egészségügyi dolgozók reáljövedelme változatlan maradhat.
A kormány nem növelheti a szociális szféra forrásait, mivel a költségvetési hiány célértékét igyekszik tartani. Az olajár jelentős emelkedése megváltoztathatja a helyzetet.
Az orvosok hihetetlenül nehéz és felelősségteljes munkát végeznek. Az emberek egészségének védelme nehéz feladat, amely megfelelő díjazást igényel. Hiszen mindenki a munkahelyén megtett erőfeszítéseivel megegyező fizetést akar kapni. Ez különösen igaz az egészségügyi dolgozókra, akik az emberek kezelésének megkezdése előtt hosszú képzéseken és mindenféle alacsony fizetésű vagy teljesen ingyenes szakmai gyakorlaton vesznek részt.
A magánklinikákkal ellentétben az egészségügyi dolgozók nemcsak a nem megfelelő munkakörülményekre panaszkodnak, hanem az alacsony bérekre is. A hazai orvosok tudásban nem maradnak el a külföldieknél, de a bérek, valamint a társadalmi megbecsülés mértéke sokszorosan magasabb ez utóbbiaknak.
A kormány az egészségügyi dolgozók bérezése kapcsán felhívta a figyelmet a jelenlegi helyzetre. 2019-ben ígért nagyszabású munka végzése a szakma népszerűsítése érdekében, a fizetési szintet pedig 6%-kal kell indexálni.
Számos szakasz van, amely után a bankjegyek egy egészségügyi dolgozó kezébe kerülnek:
Az indexálásoknál és emeléseknél ez általában csak az első felsorolt tételre vonatkozik: a fizetésre.
Az orvosok bevételük nagy részét nem fizetésből, hanem bónuszokból és kompenzációkból kapják.
Csak ezeket a kiegészítő kifizetéseket nagyon könnyű nem látni a hónap végén. Végül is a jelenlétük nem az államtól függ, hanem az intézmény közvetlen vezetőjének vágyától és képességeitől.
Az állami egészségügyi ágazatban dolgozók fizetése 2019-ben a következőképpen kerül kiszámításra:
Az orosz kormány azt is leszögezi, hogy bizonyos területeken már történt előrelépés ebben a kérdésben: 2019-ben az állami orvosok egy része korábbi fizetésének 200%-ával megemeli. Ez fokozatosan közelíti a mutatókat a kívánt jelhez.
A 2019. évi állami költségvetésben van egy rovat, amely az egészségügyi dolgozók fizetésemeléséért felelős. A kormány tehát nemcsak a szakma presztízsének növelésén, hanem a nyújtott egészségügyi szolgáltatások színvonalának javításán is dolgozik. Végtére is, minél jobb ellentételezést kapnak az eltöltött időért és erőfeszítésért, annál kényelmesebben végzik munkájukat.
Sőt, sok állami kórházban és klinikán most nincs elég személyzet, ami jelentős feldolgozáshoz vezet. Az előirányzat-emelés új szakembereket vonzzon a már foglalkoztatottak elbocsátása nélkül.
Volt egy megjegyzés is arról a kapott kifizetések egységessége. Nem titok, hogy Moszkvában és Szentpéterváron jóval magasabbak a fizetések, mint más régiókban. Néha azonban szakadékok vannak köztük. A hatóságok jelenlegi politikája szerint a fizetéseket olyan szintre kiegyenlítik, hogy azok megfeleljenek Moszkvának és Szentpétervárnak.
A kormányzati nyilatkozatok valóságtartalmát az orvosok munkahelyének valós helyzete szabályozza.
Sok orvos rámutat arra, hogy az ő A reáljövedelem valóban csökkent, bár a fizetések fokozatosan emelkednek.
Ennek oka a fenti okok: az orvosok fő bevétele nem a fizetésekből, hanem a prémiumokból származik. Emellett sokan részmunkaidőben dolgoznak további pozícióban.
Az orvosok kompenzációt kapnak a munkakörülményekért, a túlórákért és a jutalmakért. Az állami fizetésemelési előírással együtt erre nem kaptak pénzt az egészségügyi intézmények. Csak egy kiút volt: emelték az alapbért, csökkentették a pótlékokat és prémiumokat.
A terapeuta pozícióját példaként felhasználva láthatja, hogy régiónként miben tér el az orvosok fizetése:
A statisztikák nem igazán megbízható források. Valójában egy szakma adatainak összesítésekor nem csak állami klinikákat és kórházakat vesznek figyelembe, hanem drága magánintézményeket is, amelyekben ugyanaz a terapeuta sokszorosan több pénzt kap. Így az állami alkalmazottak valós átlagkeresete még alacsonyabb.
Összehasonlításképpen be Egy terapeuta átlagos fizetése az USA-ban rubelben 415 000 lesz, Európában - több mint 200 000 rubel havonta.
Ami a fiatalabbat illeti egészségügyi személyzet, akkor átlagos bevételük 20 000 rubel. Bizonyos régiókban az orvosok valamivel többet kapnak: összesen 30 000.
Számos régió kitűnt azzal is, hogy a teljes felsőfokú végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók bére a hivatalos nyilatkozatok ellenére valóban csökkent. A legkevesebb pénzt kapják fizetésként Kalmükiai feladataik ellátásáért: Az orvos átlagos fizetése 27 000 rubel. Nem sokkal marad el Samara, Penza és Észak-Oszétia: 28 400-ról 29 900-ra.
Sok szakértő arra a következtetésre jut, hogy az elnökválasztás előestéjén a munkavállalók az orvosi pálya valóban fizetésemelésre számíthat. Az átlagos fizetés 2019-ben 52 900 rubel.
Általános szabály, hogy a fizetések jelentős növekedése tömeges elbocsátási hullám kíséretében. Ugyanakkor az orvosoknak gyakran nincs elég szabad keze. Bár a részmunkaidős orvosok (és ez szinte minden orosz állami orvos) feleannyi pénzt kapnak, mint korábban.
Eddig a kormány nem tud konkrét időpontokat megnevezni a fizetésemelésre, valamint új méreteik.
2019-ben megtörtént 6%-os bérindexálás. Az ilyen emelés csak az infláció jelenlegi szintjét kompenzálja.
Az orvosi szakma az egyik legfelelősebb, ezért ezeknek a dolgozóknak kell megfelelő jövedelmet kapniuk munkájukért. Ha az orvos kénytelen folyamatosan többletórát vállalni, részmunkaidős állást keresni vagy részmunkaidőben magánklinikán dolgozni, akkor sokáig nem tud minőségi orvosi ellátást nyújtani. Az orvos egyszerűen belefárad a rengeteg munkába, ezért az orvosoknak tisztességes fizetést kell fizetni. Mennyi lesz tehát 2019-ben az orvosok fizetése, valóban emelik-e, vagy ezúttal meg kell elégedni az indexálással.
Egyes egészségügyi szakemberek viccelődnek a legutóbbi emelés óta történt fizetéscsökkentéssel. A dokumentumok szerint nőttek a bérek, de a valóságban jó esetben is változatlanok maradtak. Ezt a hatást a változó bérrész csökkentésével egyidejűleg emelkedő béremelés, valamint a prémiumok és jutalmak újraelosztása okozta. Emiatt valóban nőttek a fizetések, de valójában az egészségügyi dolgozók egy része lett a vesztes.
Ne felejtsük el, hogy az orvosok béremelése részben a munkateher növekedésének volt „köszönhető”. A munkaórák számának és az éjszakai/hétvégi/üdülési műszakoknak a növekedésével a bérek is emelkedtek. Ezzel párhuzamosan enyhe létszámleépítés történt, így mindenkinek volt elég munkája. Egy intézményen belül csekély a távozók száma, de országosan az állami egészségügyi szervezetek mintegy 90 000 dolgozója került kereskedelmi rendelőbe vagy más munkahelyre.
Az elképzelés helyes volt, azt feltételezték, hogy 2017-re az orvosok fizetése eléri a régió átlagának 180 százalékát. 2018-ra ez a szám eléri a 200%-ot, míg a közép- és junior egészségügyi dolgozók fizetését a régió átlagának 100%-ában tervezik.
Ugyanaz a 180-200% valóban valós szám lehet minden jelentésben és statisztikában. Csak ne felejtsük el, hogy valójában a lakóhely szerinti régió átlagos rubelben számított fizetése kétszerese meglehetősen szerény lehet. Emellett az országban kialakult válsághelyzet minden területen érintette a dolgozók jövedelmét, ami esetenként fizetéscsökkenéshez vezetett. Emiatt az átlagkereset is csökkent, így a 180 százalékos mutató nagy része úgy jelent meg, hogy nem nőtt az orvosok jövedelme. Vagyis a befizetéseiket nem annyira növelték, hanem a régió átlagos mutatói „süllyedtek”. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni a tényleges béremelés nélküli fizetésemeléssel kapcsolatos manipulációkról sem.
Maguk a fizetések nem olyan magasak, mint sokan gondolják. A hivatalos statisztikák korántsem ilyen pontosak, különösen ami az állampolgárok jövedelmét tükrözi. Valójában a legtöbb egészségügyi dolgozó körülbelül 20-35 ezer rubel fizetést kap. Sőt, a kisebb szám az utánpótlás és a középső állomány jövedelme, maguk az orvosok pedig valamivel többet kapnak. Ez nem jelenti azt, hogy szinte minden orvos fizetése 35 000 rubel, az ilyen kifizetéseket továbbra is „meg kell keresni”. Vannak azonban olyanok, akik több mint 50 ezer rubelt kapnak.
A 2017-es statisztikák szerint számos régióban meglehetősen alacsony orvosi fizetést regisztráltak mindenféle kiegészítő kifizetéssel. Például 5 régiót és köztársaságot tekinthetünk a bevételek növekvő sorrendjében:
Ugyanakkor a fővárosban egy egyszerű terapeuta több mint 60 ezret kaphat, és ha néhány régióban, köztük a moszkvai régióban az orvosok átlagos jövedelmét vesszük, akkor az összegek meglehetősen nagyok. Például vegye figyelembe az orvosok átlagos fizetését mindkét fővárosban, Chukotkában és a Hanti-Mansi Autonóm Okrugóban - az összeg körülbelül 117 ezer rubelnek bizonyult. Ugyanakkor sokan azonnal azt mondják, hogy az ilyen összegek méltatlanul nagyok, míg más orvosok mindegyike 30 ezer rubelt fizet. A fizetések egyenlőtlensége valóban jelen van, de még mindig nem éri el ezeket az értékeket - az átlagjövedelem nagyságát befolyásolja a főorvosok, idegsebészek és más jól fizetett szakorvosok időbeli elhatárolása.
Néhány éve megjelentek az úgynevezett „májuszi rendeletek”. E megrendelésekre tekintettel az egészségügyi dolgozók fizetését hosszú időn keresztül méltatlanul nagy kamattal kell emelni. Kezdetben az volt a terv, hogy szisztematikusan szilárd méretűre növeljék az orvosok jövedelmét, ami meggyőző volt arról, hogy az orvosoknak nem kell sok részmunkaidős állást toborozniuk a magas életszínvonal fenntartása mellett.
A közgazdasági szférától távol állók számára is világos, hogy az állami intézmények egészségügyi dolgozóinak fizetésére a költségvetésből jön a pénz. A válságjelenségek végtelen folyama és az olajár ilyen gyors csökkenése után sokkal kevesebb pénz kezdett befolyni a költségvetésbe. Ha a helyzet rövid életű lett volna, akkor a problémák elkerülhetők lettek volna, de az olajárak túl sokáig maradtak alacsonyan, így sok előrejelzésnek nincs sorsa valóra váltani.
Az orvosok bérének 2019-re tervezett emelésének megvalósításához 95,5 milliárd rubelt kell találni az „ingyenes” költségvetésben. Egy hasonló intézkedéshez 2020-ban további 170 milliárd rubelre lesz szükség. Törvény van, de a végrehajtására nincs pénz, méghozzá egészen objektív okokból. Felfüggesztik az orvosok béremelésének ügyét, a törvény szerint emelésre van szükség, de nagy valószínűséggel olyan további szabályozások jelennek meg, amelyek későbbre tolják a terv megvalósítását. Ugyanakkor senki sem tiltja, hogy reménykedjünk abban, hogy a helyzet sürgősen javulni fog, nagy bevételek kezdenek befolyni a költségvetésbe, és a korábban beígért időszakokban emelkedni fognak a bérek.
