A BBC Research jelentése szerint 2019-re a globális távorvoslási piac eléri majd a 44 milliárd dollárt, ami 17,7%-os CAGR-t mutat. 2014-ben a piac volumene „mindössze” 19,2 milliárd dollárt tett ki, nyilván a telemedicina a jövő, de Oroszországot, mint mindig, fennáll a veszélye annak, hogy kimarad a globális piacról: hazánkban még mindig a betegek videokonzultációja. törvény nem engedi meg. Ugyanakkor az IHS tanulmánya szerint az Egyesült Államok telemedicina piaca átlagosan évi 67%-os ütemben fog növekedni – 2018-ban eléri a 3,5 milliárd dollárt, és az online betegek száma eléri a 7,1 millió embert (2012-ben). 344 ezer volt). Érdekesség, hogy a telemedicina fejlesztési stratégiáját még 2000-ben Oroszországban dolgozták ki, 2007-ben pedig az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint mintegy 12 millió orosznak volt szüksége távorvoslási szolgáltatásokra és mobil orvosi eszközökre. A piac azonban azóta alig fejlődött.
Valójában a fejlett világban ezt a kérdést már nem teszik fel. Először is, a betegek meglehetősen nagyszámú orvosi útja elkerülhető lenne távdiagnosztikával. Így az Egyesült Államokban évente több mint 1,2 milliárd orvosi konzultációt tartanak, de az US Center for Disease Control biztos abban, hogy ezek közül 110 millió személyes látogatás nélkül is elvégezhető.
Ez nem csak a kényelemről, a betegek időmegtakarításáról és személyes pénzügyeiről szól. Azzal, hogy kevesebb időt fordítanak az orvosokra, ugyanazok a betegek több időt fordítanak munkára, a vásárláson megspórolt pénzt, és mindez végső soron pozitív hatással van a gazdaságra és a GDP-re. Az orvosok termelékenységüket és hatékonyságukat is növelik, ha nagyobb figyelmet fordítanak a bonyolultabb esetekkel küzdő betegekre. Ez az egészségügy egészének hatékonyságának javítását jelenti, mind a minőség, mind a költségek tekintetében. Nyilvánvalóan mindez végső soron a munka termelékenységére, a várható élettartamra és a gazdaságra is pozitív hatással van. Az államnak az egészségügyet nem kiadási tételnek, hanem jövőbe fektetett befektetésnek kell tekintenie.
Az Egészségügyi Gazdaságtudományi Intézet szerint minden egészségügyi ellátásba fektetett rubel 2-12 rubelt takarít meg. legalábbis a gazdaság más ágazataiban. A telemedicina pedig az egyik kézenfekvő példa erre, hiszen segítségével és a hozzá tartozó infrastruktúrával lehetőség nyílik a betegségek korai felismerésére és kezelésére. Ez egyebek mellett lehetővé teszi a kórházak tehermentesítését és több beteg ambuláns ellátását, ami ismét pozitív hatással lesz mind minőségi, mind gazdaságossági szempontból.
Másodszor, a távorvoslás lehetővé teszi egy Oroszország számára különösen fontos probléma megoldását: az egészségügyi szolgáltatások elérhetőségét a távoli területeken. A hivatalos statisztikák szerint Oroszországban 30 000 orvos hiányzik. Egyes régiókban a közegészségügyi intézményekben csak 50-60%, például Asztrakhanban és Szahalinban, a Tula régióban pedig csak 40% a személyzet. Ugyanakkor Európában és az USA-ban már használnak drónokat, amelyek például a szívleállás jelzésekor a beteghez repülnek, és lehetővé teszik a távorvoslás megtartását a mentőszolgálat érkezése előtt, ezzel nyerve. döntő percek.
Az Egyesült Királyság East Midlands Mentőszolgálata (EMAS) 40 millió fontot spórolt meg, és évente 116 000 felesleges hívást törölt az Advanced Health & Care Odyssey klinikai támogatási rendszerével. Külföldön már régóta megértették az új technológiák hatékonyságát az orvostudományban, és aktívan fejlesztik ezt az ágazatot.
A National Business Groupon Health non-profit egyesület, az Egyesült Államok 140 legnagyobb vállalata között végzett felmérése szerint a következő évben meredeken növekszik azon nagyvállalatok száma, amelyek lehetőséget kínálnak alkalmazottaiknak távorvosi szolgáltatások. Így az Egyesült Államokban a távorvoslási kioszkok a közelmúltban a nagyvállalatok alkalmazottai számára szervezett orvosi programok, a "kiskereskedelmi egészségügyi ellátás" kulcsfontosságú részévé váltak, ami az egészségügyi rendszerek hosszú távú stratégiája. Elemzők szerint az ilyen kioszkok amerikai piaca a 2015-ös 10 000-ről 2020-ra 36 000 fölé fog nőni. Az egészségügyi szolgáltatások biztosítására szakosodott amerikai Capital Blue Cross cég bejelentette, hogy 2016-tól a társaság által nyújtott telemedicina szolgáltatások igénybevételének lehetősége a legtöbb cég tarifacsomagjában szerepel majd. amerikai kút. Az American Well szolgáltatások szokásos költsége látogatásonként 49 dollár, de a Capital Blue Cross biztosított fogyasztók számára az orvossal folytatott videocsevegés és az orvos konzultációjának lehetősége látogatásonként 39 dollárba kerül.
Projekt Igény szerinti orvos egy olyan platform, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy videokommunikáció segítségével online találkozókat intézzenek a betegekhez. Különféle kisebb betegségek, például megfázás vagy sportsérülés esetén fordulhatnak hozzá a betegek. Egy ilyen konzultáció 40 dollárba kerül, amiből 30 dollárt az orvos kap, a többit a Doctor on Demand. A rendszer sajátossága, hogy az orvosok nemcsak diagnosztizálhatják a betegséget, hanem elektronikusan is felírhatják a gyógyszerre vonatkozó receptet. A felhasználó előre online választhat gyógyszertárat, ahol a számára szükséges gyógyszer várja majd. Moszkvában például nemrégiben is kiállítottak egy elektronikus receptet, de az elavult jogszabályok miatt az orvosok kénytelenek egy hagyományos papírlappal sokszorosítani.
Vannak olyan szolgáltatások is, amelyek professzionális online konzultációkat folytatnak orvosokkal, például a HealthTap, amelynél 50 000 orvos van ügyeletben. Az oldal a gamification elemeit használja, és minden kommunikáció mobil és webes alkalmazásokon keresztül történik. Az orvosok a lehető leghamarabb válaszolnak a betegek kérdéseire.
Oroszországban a Brooking előrejelzései szerint 2017-re a mobil orvosi eszközök oroszországi piaca 800 millió dollár lesz - ez a globális piac kis része, de az ilyen eszközök segítségével jön létre a távorvosláshoz szükséges infrastruktúra. A piac gyerekcipőben jár, az orvosok és a technológia még csak most kezdik megtalálni a közös nevezőt, nyilván a piacnak gyorsabb ütemben fejlődhetne és kellene fejlődnie, és itt a fő akadály a finanszírozás hiánya. Pjotr Kondaurov üzletember "Teledoktor" projektje három éves fennállás után lezárult. Kondaurov 500 000 dollárt fektetett bele.Roman Abramovics 2015 májusában szívesebben fektetett be a Medviser izraeli távorvoslási szolgáltató központba, amelynek értéke jelenleg 1,7 millió dollár.Tulajdonképpen ez a két példa beszédesen leírja az egész orosz ipar helyzetét. Bár érdemes megjegyezni, hogy a Medviser elsősorban oroszul beszélő orvosokkal konzultál. A jövőben Indiából, Németországból és Spanyolországból terveznek orvosokat vonzani.
A hivatalos statisztikák szerint Oroszországban mintegy négyezer telemedicina központ működik, valójában azonban nagy kérdés, hogy hány és milyen mértékben működik belőlük. A 2000-es évek közepén létrehozott projektek többsége, amelyek a telemedicina fellendülését okozták, mára vagy abbahagyták a munkát, vagy a fejlődés embrionális szintjén maradtak.
A 21. század második évtizedének eleje óta Oroszországban azonban úgy tűnik, hogy megkezdődött a távorvoslás és a kapcsolódó technológiák fejlődésének második hulláma. Például a FORS kifejlesztett egy rendszert a Remsmed Cardio kardiovaszkuláris rendszer mutatóinak távfelügyeletére, amely lehetővé teszi az adatok gyűjtését orvosi eszközökről. Oroszország a világ tíz legrosszabb országa között van a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozás tekintetében, ezért minden olyan projektnek, amely lehetővé teszi ezen állapotok megváltoztatását, legalább tiszteletet kell kiváltania. A Skolkovo Cardio-Control lakói a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek mecénását is kínálják. A szolgáltatást mélyreható tudományos tanulmányozás, elemző eszközök jellemzik, valamint a cég otthoni kardiográfok és távfelügyeleti alrendszerek sorát kínálja – ez egy másik nagyon népszerű piac ma, amely várhatóan gyorsan fog növekedni.
Fiatal startup RuHealth biztonságos tárolási és kezelési rendszert kínál az orvosi adatok számára. Ez lehetővé teszi, hogy a klinikák és a magánpraxis orvosai online konzultációt folytassanak, a betegek pedig egy helyen, éjjel-nappal elérhetővé váljanak az egészségi állapotukra vonatkozó információk tárolására.Az Internet Clinics cég videohívást szervez egy orvossal, és lehetőséget biztosít a fogadásra. a betegmodul részét képező hordozható orvosi eszközökről származó adatok. Ez a telemedicina komplexum megfelelt az Orosz Föderációban megállapított tanúsítási teszteknek, és rendelkezik a gyártáshoz, értékesítéshez és üzemeltetéshez szükséges összes engedéllyel.
Egy másik startup, amely 2015 februárjában jelent meg, az Helfine Medical, felkéri az orosz betegeket, hogy szerezzenek második véleményt a legmagasabb kategóriájú német orvosoktól. Ehhez csak fel kell töltenie a betegségével kapcsolatos összes szükséges információt (vizsgálatok, képek stb.) az oldalra, és 48 órán belül orosz nyelvű választ kell kapnia. Érdekesség, hogy a cég létrehozásának kezdeményezése német részről érkezett, és a cég alapítói megragadták az ötletet, hiszen ők maguk is csak Németországban kaphattak minőségi orvosi ellátást, ezt megelőzően egy évig, ill. fél, sikertelenül próbált legalább pontos diagnózist felállítani Oroszországban. Most a cég próbál együttműködést kialakítani a klinikákkal.
Azonban még ha minden szükséges infrastruktúra létrejön is, ami önmagában nagy pénzügyi befektetéseket igényel (amivel ma már nehéz számolni), van még egy óriási akadály. A legtöbb oroszországi orvos képzettsége alacsonyabb, mint nyugati kollégái, nem hajlandók elfogadni az új technológiákat, és a betegek hozzászoktak a személyes konzultációkhoz. Ezért a telemedicina beruházások mellett olyan szakemberek képzésére is szükség van, akik követnék az orvostudomány aktuális trendjeit és hozzáférnének a fejlett technológiához. A betegek tehetetlenségi problémájának megoldásához új technológiák népszerűsítésére van szükség. Japánban például felajánlják, hogy otthoni WC-t szerelnek fel, ahol teszteket végezhet és nyomást mérhet. Oroszországban ez persze messze van, de az irány egyértelmű.
2017. július 29-én Vlagyimir Putyin aláírta a szövetségi törvényt „Az Orosz Föderáció egyes jogalkotási aktusainak módosításáról az információs technológiák egészségügyben történő alkalmazásáról” vagy a távorvoslásról szóló 242-FZ. A törvény 2018. január 1-jén lép hatályba. Az illetékes minisztériumok és főosztályok által megvitatásra kifüggesztett telemedicinával kapcsolatos szabályzatok közül a legérdekesebb az Egészségügyi Minisztérium dokumentuma: "A távorvoslási technológiákat alkalmazó orvosi ellátás megszervezésének és nyújtásának eljárása".
Sajnos a fő piaci szereplők: az egészségügyi szervezetek, a szolgáltatók és a betegek még a rendelet felületes olvasásakor is megértik, hogy nem vették figyelembe az igényeiket. Az Egészségügyi Minisztériumot „magasabb érdekek” vezérelték. A 242-FZ törvényhez képest az eljárás jelentősen korlátozza a távorvoslási technológiák használatát.
Először is, ha a 242-FZ törvény értelmében előzetes személyes találkozóra csak azokra a konzultációkra van szükség, amelyeken a kezelést kijavítják vagy a beteg egészségi állapotának távfelügyeletét írják elő (36.2. cikk, 7. rész, 3. cikk, 3. és 4. pont). ), akkor az Eljárás előzetes személyes időpont-egyeztetést állapít meg minden konzultációra az alaporvosi ellátástól a palliatív ellátásig járó- és fekvőbeteg-ellátásban (9., 10., 12., 13. pont).
Ez a korlát redundáns: a terapeutával való elsődleges távkonzultáció személyes rendelés nélkül lehetetlen, bár az első rendelésen csak összegyűjti a beteg panaszait, és meghatározza, hogy melyik orvoshoz irányítsa, milyen vizsgálatokon kell átmennie. A terapeuta a páciens "segítőszolgálata". A 242-FZ törvény célja az volt, hogy csökkentse az ilyen vétel költségeit azáltal, hogy távolról teszi azt. Az eljárás éppen ellenkezőleg, kizárja ezt a lehetőséget, és ennek eredményeként a beteg túlfizet.
Másodszor, ha a 242-FZ törvény nem csak az orvosok, hanem más egészségügyi dolgozók számára is lehetővé teszi a távorvoslási technológiák felhasználásával nyújtott egészségügyi ellátást (22. cikk, 1. rész, 3. cikk), akkor az eljárás szerint a távorvoslási technológiákat használó konzultációt csak orvosok (9., 10., 12. bekezdés).
Ez a pillanat pedig feleslegesnek tűnik: a rendszeres egészségügyi dolgozók távorvosi ellátást is tudnak nyújtani. Például ugyanaz a gyógytorna oktató, aki nem rendelkezik felsőfokú orvosi végzettséggel, távolról tud alapvető tanácsokat adni az egészséges életmóddal kapcsolatban, a mentős pedig elmagyarázhatja a betegeknek, hogyan kell használni a tonométert vagy a glükométert. Ha csak az orvosok tudnak ilyen konzultációt adni, a beteg túlfizet.
Harmadszor, ha a 242-FZ törvény nem határozza meg az egészségügyi dolgozó és a beteg (jogi képviselője) közötti távoli interakció módszereit, akkor a Tervezet a videokonferencia szükségességéről beszél a „valós idejű” konzultációk során (17. bekezdés). ). A „valós idejű” konzultáció a meglévő kereskedelmi távorvoslási projektek által nyújtott konzultációk többsége, de ott nem mindig van szükség videokonferenciára. Az Egészségügyi Minisztérium – piackutatás hiányában – sajnos másként gondolja. Ezen túlmenően az Eljárás egy másik rendelkezésében (23. pont) az egészségügyi dolgozók, a beteg és (vagy) jogi képviselője interakciója történhet hang- és képkommunikációval, elektronikus üzenetek továbbításával, beleértve az azonnali üzeneteket is.
És nem ez az egyetlen ellentmondás. Így az Eljárás új kifejezést vezet be: "tanácsadást nyújtó szervezet" (47.1. pont), valamint "telemedicina technológiát alkalmazó orvosi ellátást nyújtó szervezet" (47. pont). A 242-FZ törvény nem ismer ilyen kifejezéseket. Talán e fogalmak alatt más információs rendszerek üzemeltetője, vagyis a szolgáltató rejtőzik. Lehetséges, de hogyan tud az ellátó az Eljárás 47.1 pontja szerint tájékoztatást adni a betegnek az engedélyeiről, ha tevékenysége nem engedélyezett? Ezek a szabályok nyilvánvalóan betarthatatlanok.
Az eljárás figyelmen kívül hagyja a felelősség kérdéseit, és csak egy sorra korlátozza az orvos felelősségét (rövid és érthetetlen). Érdemes lehet ezt másként szabályozni: más információs rendszerek üzemeltetője és az egészségügyi szervezet a felelősségi kérdéseket szerződéses mechanizmusok segítségével oldja meg, hiszen önként lépnek kapcsolatba.
Az egészségügyi szervezet az egészségügyi információs rendszerek üzemeltetőivel nem lép szerződéses jogviszonyba, a Rendeletnek egyértelmű szabályok megállapításával kell védenie az egészségügyi szervezet jogait. Az Országos Telemedicina Szövetség azt javasolta, hogy az Egészségügyi Minisztérium adjon visszkereseti jogot az egészségügyi szervezetnek az ilyen kezelővel szemben, ha a betegnek okozott kárt az egészségügyi szervezet okozta és megtérítette, de azt olyan jogsértések okozták, amelyekért maga a kezelő felelős. például a rossz minőségű kommunikáció.
Az Országos Telemedicina Szövetség javasolta annak a szabálynak a megszilárdítását, hogy a beteg minden esetben kártérítést kapjon az egészségügyi szervezettől, mivel azzal köt szerződést, és ez utóbbi biztosítja számára az egészségügyi ellátást. A felelősség kérdése nagyon fontos a jog közgazdasági elemzése szempontjából. De a sorrend nem oldja meg.
Véleményem és kollégáim véleménye szerint az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott Rendelet ebben a formában nem tudja „működőképes állapotba” hozni a távorvoslást, hanem éppen ellenkezőleg, „megtisztítja” a meglévő piacot. távorvoslási szolgáltatások az állami monopólium számára. A hazai szoftverek távorvoslási technológiákban való felhasználása, a külföldi orvosi szervezetek távorvoslási szolgáltatások nyújtásában való részvételének kizárása, valamint a távorvoslási technológiák FSZB általi tanúsítása is ehhez fog vezetni - az orosz elnök hivatalának intézkedései. A szövetség támogatja.
» Albert Murtazin a távorvoslási szolgáltatások fejlesztésének kilátásairól.
A könyvjelzőkhöz
Idén nyáron hivatalos elismerést kapott a telemedicina: 2018. január 1-től bekerül a jogszabályi keretbe a „telemedicina technológiákat alkalmazó orvosi ellátás” definíciója. Az új törvény szerint a távorvoslási szolgáltatást orvosi rendelőnek vagy távorvoslási platform szolgáltatójának kell nyújtania.
A törvény nem vált kompromisszummá a konzervatív gondolkodású hivatalnokok és az IT-szakma képviselői között. A telemedicina cégek elvárásától eltérően a törvény tiltja a távorvosi konzultáció során történő diagnózist és kezelést, még akkor is, ha a beteg helyzetét nem nehéz megállapítani.
A piacra lépést megnehezíti az orvosi engedély megszerzésének szükségessége és az ezen a területen minden jogszabályi előírás betartása. Ennek ellenére ma már nagyon sok startup keres a telemedicina felé, minden hónapban új szereplők jelennek meg. Ennek oka a témának a médiában való jó lefedettsége, valamint az online konzultációs kérelmek számának növekedése.
A megjelenítések története havi bontásban a Yandex "Szóválasztás" szolgáltatásban az "orvos online" lekérdezéshez:
Megjelenítési előzmények hónapok szerint a "telemedicina" lekérdezéshez:
Megértik-e a startupok az oroszországi telemedicina piac méretét ma? Általában a kezdeti adatokhoz az orvosi szolgáltatások piacának volumenét veszik, ami teljesen téves, és elmagyarázzuk, miért.
Oroszországban az egészségügyi ellátás vegyes modellje van, vagyis az egészségügyi költségek állami és magánkiadásokból tevődnek össze. G. E. Ulumbekova, az Egészségügyi Szervezeti és Menedzsment Felsőiskola vezetője szerint 2014-ben az egészségügy összes kiadása 3,97 billió rubelt tett ki.
Lenyűgöző összeg, de fontos tudni, hogy mit tartalmaz. 65% vagy 2,57 billió rubel állami kiadás, amiről a magánvállalkozások megfeledkezhetnek. A fennmaradó kiadásokból 53%-ot kell levonni a gyógyszerekre, 6%-ot a gyógyfürdői szolgáltatásokra. Marad 130-140 milliárd rubel a VHI piacból és 470 milliárd rubel a fizetett egészségügyi szolgáltatások költségei.
A telemedicina piac vezető szereplői több millió rubel bevételt jelentenek az elmúlt évben, és a teljes meglévő piac beépül a biztosítótársaságok, elsősorban a VHI termékeibe.
Így ma a telemedicina részesedése nem éri el a VHI piac volumenének 0,1%-át. A következő 2-3 évben 1-2 nagyságrendű, akár 10%-os növekedés várható.
A lakosság fizetős egészségügyi szolgáltatásokkal kapcsolatos közvetlen költségei is tovább nőnek, 2017-re tervezett összegük legalább 500 milliárd rubel. Ma ezek a költségek pénzben kifejezve meghaladják a VHI költségét.
Az előrejelzések szerint az elkövetkező három évben a lakosság nagy része a klinikai látogatások egy részét preferálja majd az online szakemberrel való kapcsolatfelvétel helyett. A Mobil Orvos szolgáltatás tapasztalatai szerint a vizitek legalább 20%-a helyettesíthető távorvosi konzultációval. A régiókból érkező ügyfeleknek nagy szükségük van távkonzultációra: ezek aránya 72,6%.
Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy egy telemedicinával foglalkozó cégnek meg kell-e próbálnia megtalálnia a piacát a végfelhasználók körében, nézze meg a sikeres startup példáját - a Docdoc-ot. A cég segíti a betegeket és a klinikákat a kommunikációban – a szakorvosokkal való nyilvántartásban. A fejlődés egyik következő állomása ugyanakkor a távorvoslási tanácsadás piacra lépése.
Összesen négyféle üzleti modell alakult ki eddig.
Lehetséges értékesítési csatornák - klinikákkal közös programok, amelyekben az online klinika szolgáltatóként vagy kapcsolattartóként működjön az orvosokkal, éves előfizetéseket értékesítsen cégeken keresztül, a terméket más piacok szereplőinek kiegészítő ajánlataiba ágyazva.
Ennek a csoportnak a vállalatai függetlenként pozícionálhatják magukat, és nem érdekeltek az ólomgenerálásban a saját klinikáikon.
Ezek a cégek szilárd üzleti modellel rendelkeznek az offline látogatásokhoz, és online kísérleteznek. Ezzel igyekeznek növelni az orvosok leterheltségét, az online konzultációkat offline vizitté alakítani, növelni a vásárlói lojalitást és az ismételt vásárlásokat.
Ennél a cégcsoportnál az online konzultáció a lead generálás logikus folytatása. Számos cég már elindított tájékoztató konzultációt a platformján, mások tervezik, hogy elkezdenek ilyen szolgáltatásokat nyújtani. A konzultációkból származó közvetlen bevételek mellett ígéretesek a különféle társprogramokból származó bevételek.
A piacon belül az egyik oldalon az egészségügyi cégek vagy egyéni vállalkozók, a másik oldalon a betegek állnak. Most nem ezek közül a pártok egyikétől kell bevételre számítani, hanem affiliate programokból (lead-generálás, gyógyszerértékesítés).
Az elkövetkező években aligha fog a pénz az offline gyógyászatról az online gyógyászat felé mozogni. Ahhoz, hogy egy távorvoslási szolgáltatás sikeres legyen, tudnia kell, hogy mely offline kereskedelmi egészségügyi szolgáltatások nyújthatók távolról hatékonyabban.
Egyedülálló javaslatának megfogalmazásához el kell képzelnie, hogyan épül be a telemedicina az egészségügyi rendszerbe a következő években.
Vannak friss és érthető példák: a telemedicina egy online bank 10 évvel ezelőtt, amikor a lakosság túlnyomó többsége offline fiókot követelt.
Hasonlóképpen az online gyógyászatban most: a piac a korai alkalmazók szakaszában van, és a téma népszerűségének rohamos növekedése ellenére a közeljövőben nem válik tömegessé.
MOSZKVA, július 31. /TASZ/. A távorvoslás az egyik legdinamikusabban fejlődő ágazat lesz Oroszországban a következő három-öt évben, miközben az irány sikere közvetlenül függ a törvény végrehajtásának konkrét szakaszaitól, a szabályozási keret teljességétől és a jogszabályi keretek időben történő beépítésétől. telemedicina szolgáltatások a CHI rendszerben. Ezt a véleményt orvosok és egészségügyi szakértők fejtették ki a TASS-nak.
Július 25-én a Szövetségi Tanács jóváhagyta a távorvoslás Orosz Föderációban történő bevezetéséről szóló törvényt. Lehetővé teszi az oroszok számára, hogy az interneten keresztül legálisan kapjanak távoli konzultációt kezelőorvosuktól. A törvény előírja az egészségügy területén az Egységes Állami Információs Rendszer létrehozását, amely összekapcsolja a kórházakat, a rendelőket és az egészségügyi hatóságokat, lehetővé teszi az elektronikus kórlapok összeállítását, valamint a számos betegségben szenvedő betegek nyilvántartását speciális nyilvántartásokban. . A rendszer fejlesztéséhez és karbantartásához az orosz egészségügyi minisztérium szerint évente 750 millió rubelre lesz szükség.
A törvény fontos pontja, hogy a távorvosi konzultáció csak másodlagos lehet, vagyis az első alkalommal, amikor a beteg személyes találkozón kap diagnózist.
A Digitális Egészségügyi és Telemedicina Technológiák Módszertani Központja az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Információs és Internet Technológiák Tanszéke alapján jön létre. Sechenov – mondta a TASS-nak Georgij Lebegyev, az osztályvezető. „Természetesen egységes módszertani alapra, egységes referenciaszemléletre van szükség, hogyan kell mindezt megszervezni” – mondta.
Lebegyev szerint a képzési program olyan orvosi és műszaki egyetemek hallgatói számára készült, akik az egészségügyben szeretnének dolgozni, valamint olyan orvosok számára, akik posztgraduális képzésben vesznek részt. Az osztály és a központ fő célja, hogy minden egészségügyi dolgozó rendelkezzen az orvosi információs rendszerekkel való munkavégzéshez szükséges készségekkel, értse, mi a telemedicina, és hogyan szervezzen távorvoslási konzultációt.
"Az egészségügyi dolgozónak tudnia kell, hogy milyen eszközök állnak rendelkezésre a távfelügyelethez, és meg kell értenie, milyen eszközök állnak rendelkezésre a beteg állapotának távoli nyomon követésére, milyen matematikai modellekkel lehet elemezni" - tette hozzá Lebegyev.
Azt is megjegyezte, hogy fejlesztés alatt áll egy távoktatási tanfolyam a régiók orvosai számára. "Sok kérdés merül fel: hogyan köthető megállapodás orvos és beteg között, hogyan kell megfelelően rögzíteni az egészségügyi szolgáltatást, hogyan kell helyesen azonosítani a beteget, hogyan kell az orvost azonosítani. Hogyan téríthető vissza egy ilyen szolgáltatás költsége Nagyon sok olyan kérdés, amelyekre nem tudjuk a választ, és Oroszországban az elsők között fogjuk tudni” – magyarázta az osztályvezető.
Ezen területek mindegyikére külön iránymutatást dolgoznak ki. Lebegyev megjegyezte, hogy a központnak idén ősszel meg kell kezdenie működését. „Szeptember 1-től azt szeretnénk, hogy mindez nálunk működjön, hogy szeptember 1-től már nagy létszámú képzésre készüljünk” – mondta. A szakember azt is reméli, hogy a módszertani platform alapján tesztelni fogják "azokat az év vége előtt az egészségügyi tárcától kikerülő dokumentumokat, amelyek meghatározzák az egészségügyi ellátás rendjét".
Lebegyev úgy véli, hogy fontos az orvos és a páciens közötti kommunikációs kultúra kialakítása, az orvos képzése az összes indikáció helyes felvételére és rögzítésére, valamint az elektronikus kártya rögzítésére és kitöltésére.
"Ha ez normálisan működik, akkor öt év múlva vissza lehet térni erre a kérdésre, és feltételezni, hogy a diagnózisok és a gyógyszerek feladása távolról is megoldható lenne" - szögezte le.
A távorvoslás a jövőben három éven belül az oroszországi magánorvosi szolgáltatások piacának akár 30%-át is elfoglalhatja, a jogszabályi korlátozások eltörlésével – mondja Pavel Litvinov, az Invitro orvosi laboratóriumok hálózatának informatikai osztályának igazgatója. Ezzel párhuzamosan a piac újrafelosztásra kerül az informatikai cégek javára.
"A magánklinikák számára a törvény elfogadása inkább veszélyt jelent, elsősorban amiatt, hogy egy online komponens megjelenése miatt a betegáramlás sokkal kevésbé lesz kiszámítható. A mostani törvényjavaslat azonban szerves részét hagyja az offline-nak, így Az elsőbbséget egy olyan cég kapja, amely informatikai megoldással, professzionális orvosi telefonközponttal és offline orvosi rendelők hálózatával rendelkezik” – mondja Litvinov.
Grigory Bakunov, a Yandex Technologies terjesztési igazgatója, a Yandex.Health vezetője egyetért ezzel a véleménnyel. "Jelenlegi formájában [a törvény] nagyban segíti majd a közegészségügyet, és ez sok szempontból előrelépés. Ugyanakkor a törvény nem teremti meg a feltételeket a távorvoslás fejlődéséhez, és megnehezíti a kicsik életét A vállalatok készen állnak a telemedicina mélyebb behatolására, beleértve a diagnózis felállításának és a kezelés felírásának lehetőségét" – mondta Bakunov a TASS-nak.
A szakember szerint erre az orosz viszonyok között rendkívül szükség van. "Továbbra is együttműködünk a törvényhozókkal és szakértőkkel annak érdekében, hogy továbbfejlesszék a jogalkotást ezen a területen" - hangsúlyozta Bakunov.
A Betegjogi Liga vezetője, Alekszandr Saverszkij abban bízik, hogy a telemedicina bevezetése súlyos gazdasági következményekkel járhat.
"Az American Telemedicine Association szerint 2008-ról 2016-ra az ambuláns betegek száma 80%-kal, az ágyak száma 19%-kal, a fekvőbetegek száma 25%-kal csökkent. Ez egy gazdasági robbanás, amelyhez tennünk kell. felkészülve" – mondta. TASS Saversky.
A szakember szerint a távorvoslásról szóló törvényre elvileg nem volt szükség, hiszen már létezik távorvoslás.
„Korrigálni lehet az egészségügyi minisztérium rendeletével, kormányrendelettel vagy a szövetségi pénztár határozatával, a rendszer beépítésével a kötelező egészségbiztosítási díjakba.<…>A WHO szerint, amikor elkezdték definiálni a telemedicinát, 104 definíciót találtak, ami egyértelműen jelzi a fogalom levezetésének nehézségét. A törvény előírja a fogalom bevezetését, meghatározását. De a nevezőt csak akkor kapjuk meg, ha az megjelenik a kötelező egészségbiztosítási díjak között” – vélekedik Saversky.
Vladimir Gurdus, a Nyílt Kormány szakértői tanácsának tagja a kereskedelmi távorvoslási szolgáltatások piacának jelenlegi volumenét 1 milliárd rubel körülire becsüli. A törvény elfogadása és az emberek gondolkodásának paradigmájának megváltoztatása után ez a piac gyors növekedési potenciállal rendelkezik. "3-5 év távlatában 17-45 milliárd rubel közötti számokat adnak a Felső Közgazdasági Iskola szakemberei" - tette hozzá Gurdus.
A Doctor Nearby orvosi rendelői, valamint a Yandex.Health szolgáltatás már indítottak online konzultációt az orvosokkal teszt üzemmódban. Az "Invitro" orvosi laboratóriumok hálózata a vonatkozó törvény elfogadása után azt tervezi, hogy csatlakozik a távorvoslási szolgáltatások piacához - mondta Dmitrij Fadin, a cég stratégiai bizottságának tagja. A telemedicina szolgáltatás elindítását a Medsi klinikák hálózata és az MTS üzemeltetője is bejelentette.
Az új egészségügyi ágazat, amely aktívan beépíti a csúcstechnológiát és az orvosi eszközöket arzenáljába, gyökeresen átalakítja a piacot. A telemedicina mely ágazatai rendelkeznek a legnagyobb gazdasági potenciállal?
Erre és más kérdésekre a válasz a svéd Berg Insight cég elemző jelentésében található. A kutatócég szakemberei rendszeresen figyelemmel kísérik a telemedicina piacát, kiemelve annak erősségeit és a legígéretesebb fejlesztési területeket.
2016-ban csaknem 7,1 millióan vették igénybe a távorvoslási szolgáltatásokat. Drámaian (44%-kal) nőtt a lakosság lefedettsége az új egészségügyi ágazat által kínált különféle digitális eseményekkel és szolgáltatásokkal.
A fenti adatok nem veszik figyelembe azokat az embereket, akik rendszeresen használnak viselhető eszközöket a mindennapi életben, és javítják az életminőséget. Szakértők szerint ez a lakossági kategória a következő négy évben 25,2 millió főre fog növekedni. Számuk az összes beteg (50,2 millió fő) közel 50%-a lesz, akiknek aktuális egészségi állapotát távolról követik nyomon.
Az iparág intenzív fejlesztése a hordható eszközök és otthoni monitorozási eszközök szegmensének növekedése mellett biztosítja a digitális technológiák és az internetes kommunikáció piacának bővülését.
A megnyíló lehetőségeket rohannak kihasználni a gyógyszergyárak és a világpiac aktív és sikeres szereplői maradni kívánó cégek.
A jelentés kiemel bizonyos területeket, amelyek gyors növekedése meghatározta a telemedicina területén a beszámolási időszakban zajló dinamikus folyamatokat:
Ennek a két iránynak a részesedése jelenleg 80% az otthoni egészségfelügyelet egyéb egészségügyi rendszerei között.
Szakértők azt jósolják, hogy a közeljövőben megváltozhat a telemedicina piacán az erők összehangolása. 2022-ig áttöréseket és sikereket kell várnunk a cukorbetegek (vércukorszint-szabályozás) és a légúti betegségekben szenvedő betegek monitorozórendszereinek és orvosi eszközeinek használatához kapcsolódó szegmensekben.
A digitális gyógyszerészet egyre nagyobb lendületet kap. Az AstraZeneca, a Dexcom, a Merck, a Novartis, a Propeller Health, a Proteus Digital Health, a Roche, a Sanofi, a Voluntis és a WellDoc egy új és ígéretes egészségügyi ágazat kulcspozícióiért harcol.
A mobilkommunikáció továbbra is az az alapvető kommunikáció, amely lehetővé teszi, hogy a telemedicina hálózat ügyfelévé váljon és virtuális klinikák szolgáltatásait vegye igénybe. A mobilhálózatokra csatlakozottak száma elérte a 4,9 millió főt, ami 3 millióval több, mint 2015-ben.
A telemedicina és a digitális egészségügy igényeire szoftvereket és új platformokat fejlesztenek. Az Exco InTouch, Vivify Health alapvető algoritmusokat és funkciókat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a platformok adaptálását az orvosi alkalmazások széles skálájához.
A termékek egy része (Qualcomm Life és Validic) kész és komplex szolgáltatás az orvosi információk elektronikus formában történő felhalmozására, feldolgozására és továbbítására.
