السياسة الإلكترونية Oms من أين تحصل عليها.  يمكن الحصول على بطاقة بلاستيكية.  كيفية إصدار وثيقة تأمين طبي إلزامي إلكتروني لعينة جديدة

السياسة الإلكترونية Oms من أين تحصل عليها. يمكن الحصول على بطاقة بلاستيكية. كيفية إصدار وثيقة تأمين طبي إلزامي إلكتروني لعينة جديدة

في 1 أغسطس 2015 ، بدأت موسكو في إصدار بوالص التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية ، والتي ستحل لاحقًا محل سياسات التأمين الصحي الإلزامي القديمة.

السياسة الإلكترونية عبارة عن بطاقة بلاستيكية بها شريحة مدمجة تحتوي على البيانات الشخصية للمؤمن عليه ، وعلى ظهرها صورة فوتوغرافية وتوقيع شخصي للمالك.

تحدث مدير صندوق MHI في مدينة موسكو ، فلاديمير زيلينسكي ، للموقع عن سبب اتخاذ قرار بتقديم بوليصة تأمين صحي إلزامي إلكترونية ، ولماذا هي أفضل من السياسات القديمة وكيفية الحصول عليها.

تاريخ

حتى 1 أغسطس 2015 ، كان هناك نوعان من سياسات التأمين الطبي الإلزامي يتعايشان في موسكو: بطاقة بلاستيكية خضراء من طراز 1998 وورقة A5 زرقاء من طراز 2011. الآن سيكون هناك ثلاثة منهم. ومع ذلك ، يأمل صندوق رأس المال OMS أن تحل السياسة الإلكترونية تدريجياً محل بقية العينات ، والتي من الواضح أنها أقل شأناً منها من حيث الراحة والتطبيق العملي.

ستكون سياسات 1998 و 2011 سارية إلى أجل غير مسمى. أوضح فلاديمير زيلينسكي أنه وفقًا للقانون ، فإن أي نوع من أنواع وثائق التأمين الطبي الإلزامي سارية حتى يتم استبدالها بالكامل.

عندما تم اعتماد قانون التأمين الصحي الإلزامي في روسيا في عام 2010 ، كان من الواضح أنه من الضروري التحول إلى سياسات التأمين الصحي الإلزامي الموحدة.

علاوة على ذلك ، حتى أرقام السياسة حتى عام 2011 كانت مختلفة في مناطق مختلفة. في عام 2011 ، تم إدخال سياسة فيدرالية واحدة تمنح الحق في تلقي الخدمات الطبية في جميع أنحاء روسيا ".

موسكو ، على سبيل المثال ، لم تكن جاهزة. يوجد هنا أكثر من 400 مؤسسة طبية تحتاج إلى تزويدها بالمعدات اللازمة لإدخال سياسة إلكترونية.

لذلك ، في عام 2011 ، في العاصمة ، بدأوا في إصدار سياسة ورقية بتنسيق A5 - كان هذا هو الحد الأدنى من التنسيق الممكن بحيث يمكن احتواء جميع المعلومات الضرورية عليه.

ومع ذلك ، تبين أن السياسة الجديدة ليست مريحة للغاية للاستخدام: لا يمكن طيها ، لأن الرمز الشريطي موجود في الطي ، ولا يمكن تصفيحه أيضًا ، لذلك لم يكن سكان موسكو في عجلة من أمرهم لاستبدال البطاقات البلاستيكية الملائمة لعام 1998 بـ سياسات ورقية جديدة.

اليوم ، من بين 12 مليون مواطن مؤمن عليهم في موسكو ، 7.5 مليون لديهم سياسة 1998. الباقي يستخدمون سياسة ورقية. جاء قرار الإسراع بإدخال البطاقات الإلكترونية بسبب تلقي السلطات الصحية عددًا كبيرًا من الطلبات ذات الصلة من المواطنين.

حول وثيقة التأمين الصحي الإلكترونية الجديدة

تحتوي سياسة MHI الإلكترونية ، التي تشبه البطاقة البلاستيكية العادية ، على شريحة - كما هو الحال في البطاقات المصرفية. تحتوي الشريحة على المعلومات التالية عن المؤمن عليه: تاريخ ومكان الميلاد وجنسية المريض وشركة التأمين الحالية ومنطقة التأمين.

هذه المعلومات تسهل عمل المؤسسات الطبية: يسهل عليهم التعرف على المريض ، ومن الأسهل أن تحاسب مؤسسة التأمين الطبي على نتيجة تقديم الخدمات الطبية.

"يتمثل الابتكار الرئيسي لسياسة MHI الإلكترونية في أنه يمكن تحديد هوية الشخص المؤمن عليه باستخدام قارئ بطاقة على جهاز كمبيوتر ، حتى لو لم يكن الكمبيوتر متصلاً بأي شبكة أخرى ، لأن جميع البيانات مكررة على شريحة ،" يقول فلاديمير زيلينسكي.

لن يتم تسجيل بيانات المرض على الرقاقة. هذا لا يرجع فقط إلى السعة المحدودة للرقاقة ، ولكن أيضًا إلى أخلاقيات مهنة الطب. يجب حماية الوصول إلى البيانات الطبية بشكل صارم ، ولكن إذا تم تسجيل هذه البيانات على شريحة ، فسيكون بإمكان أي شخص لديه حق الوصول إلى بطاقة سياسة OMS الوصول إليها.

للسبب نفسه ، ليس من المخطط دمج بوليصة التأمين الصحي الإلكترونية مع بيانات السجل الطبي الإلكتروني.

كيفية الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني

للحصول على بوليصة إلكترونية MHI ، يكفي الاتصال بواحدة من 11 شركة تأمين تشارك في برنامج التأمين الصحي الإلزامي ، ويمكن العثور على قائمة بها على موقع MGFOMS.

يجب إصدار وثيقة OMC الإلكترونية في غضون 30 يوم عمل من تاريخ تقديم الطلب إلى شركة التأمين. لفترة عمل السياسة الإلكترونية ، يحصل مقدم الطلب على شهادة مؤقتة.

من الممكن تقديم نموذج طلب لتغيير السياسة القديمة.

إذا قررت تغيير شركة التأمين ، يمكنك القيام بذلك مرة واحدة خلال السنة التقويمية ، ويجب عليك تقديم طلب قبل 1 نوفمبر.

حول التزامات المؤمن عليه

وفقًا لفولوديمير زيلينسكي ، في الواقع ، فإن الالتزام الوحيد للشخص المؤمن عليه هو إبلاغ مؤسسة التأمين الطبي بتغيير اسم العائلة ، والاسم الأول ، والعائلة ، وبيانات وثيقة الهوية ، ومكان الإقامة في غضون شهر واحد من تاريخ هذه التغييرات.

عند إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني ، يمكن تحديد موعد مع طبيب عبر الإنترنت وفي مباني العيادات الشاملة. بحلول 1 سبتمبر ، سيتم برمجة جميع معلومات UMIAS لقراءة السياسات الإلكترونية.

ألينا ماكارينكو

التأمين الإلكتروني خطوة إلى الأمام في عالم التكنولوجيا. الإنسانية لا تقف مكتوفة الأيدي. التأمين الإلكتروني يشبه البطاقة البلاستيكية. إنه صغير ومريح. والأهم من ذلك ، دائمًا في متناول اليد. تحمل البطاقة البلاستيكية معلومات تتعلق بمالك الوثيقة.تحتوي البطاقة على لقب واسم واسم عائلي للمالك. مكان ولادته وتاريخ ميلاده. وبالطبع رقم فردي.

عزيزي القارئ! تتحدث مقالاتنا عن طرق نموذجية لحل المشكلات القانونية ، ولكن كل حالة فريدة من نوعها.

إذا أردت أن تعرف كيف تحل مشكلتك بالضبط - اتصل بنموذج المستشار عبر الإنترنت على اليمين أو اتصل عبر الهاتف.

إنه سريع ومجاني!

يمكنك الحصول عليه من شركة التأمين الصحي الخاصة بك. معظم المدن في روسيا لا تصدرها. في مؤسسة طبية ، يمكنك معرفة الرقم ، حيث يمكنك الحصول على معلومات حول تسجيل بطاقة بلاستيكية.

لاستلام البطاقة ، المستندات التالية مطلوبة:

  1. جواز السفر.
  2. إفادة بأن المواطن يريد إصدار بطاقة بلاستيكية.
  3. إذا تم القيام بذلك لطفل قاصر ، فأنت بحاجة إلى جواز سفر أو شهادة ميلاد.
  4. مطلوب جواز سفر ولي الأمر دون سن 18 عامًا.

استبدال السياسة بآخر جديد. متى يتم ذلك:

  1. التغييرات في الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب.
  2. إذا وجدت خطأ فجأة.
  3. إذا كان القديم قد ضاع أو تمزق.

هل أحتاج إلى بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية

تعتبر بوليصة التأمين ، أو بالأحرى البطاقة الإلكترونية ، مريحة للغاية. لا تشغل مساحة كبيرة ويمكن أن تتناسب مع المحفظة الأساسية. في أي لحظة ، عند الاتصال بمؤسسة طبية ، ستكون البطاقة موجودة دائمًا.

لكن ، في الواقع ، يمكنك فعل ذلك بالورق. نسخة إلكترونية ، أكثر تصميمًا للراحة.وفقا لبياناتهم ، هم متشابهون. ماذا يوجد في الورق وما يوجد في نسخة البطاقة. يشار إلى بيانات صاحب الوثيقة.

المميزات والعيوب

السياسة البلاستيكية في شكل بطاقة هي ابتكار. ولكن لا تزال هناك أسباب للتساؤل عما إذا كانت هناك حاجة إليه. كما هو الحال مع كل منتج جديد ، هناك عيوب ومزايا هنا.

مساوئ هذه السياسة:

  1. لا يمكن لكل فرع الحصول عليه.
  2. عند الانتقال إلى مكان إقامة آخر. يجب إعادة البطاقة البلاستيكية. وفي المقابل سيقدمون نفس السياسة الورقية القديمة. الرقاقة تحمل معلومات معينة. وهذه المعلومات ، للأسف ، لا يمكن تغييرها.

فوائد:

  1. مريحة وصغيرة وصغيرة الحجم.
  2. لا ينكسر.
  3. دائما معك.

لسوء الحظ ، فإن هذا النوع من سياسة البطاقة له عيوب أكثر بكثير. لذلك ، يجب على كل شخص أن يقرر بنفسه. سواء كانت مطلوبة أم لا.

إرشادات خطوة بخطوة للحصول على

يمكن الحصول على بطاقة بلاستيكية عن طريق:

  1. مواطني الاتحاد الروسي.
  2. المواطنون الذين عاشوا هنا لفترة طويلة. هذا ينطبق على المواطنين الأجانب.
  3. الأشخاص عديمي الجنسية.

للحصول على نسخة بلاستيكية ، أي بطاقة. من الضروري الاتصال بأحد فروع CHI. ولكن لا يمكن لكل فرع إصدار هذه البطاقة. لذلك ، من الأفضل معرفة رقم الهاتف من منشأة طبية. اتصل واكتشف بالضبط أين يمكن إصدارها.

لتسجيل تأمين طبي إلزامي إلكتروني:

  1. لكتابة طلب. حيث يشار إلى أن المواطن يريد إصدار نسخة بلاستيكية من التأمين الصحي الإجباري.
  2. جواز السفر الذي يثبت هويتك.
  3. جواز السفر ، إذا كان التسجيل لطفل أقل من 14 عامًا.
  4. جواز سفر الوالدين إذا كان الطفل أقل من 18 عامًا.
  5. إذا كان هناك ، يمكنك تقديم SNILS.
  6. المستندات الأخرى التي قد تكون مطلوبة عند تسجيل سياسة إلكترونية.

كيفية استخدام سياسة إلكترونية جديدة

ما هي البطاقة الذكية الإلكترونية:

  1. يحتوي على بيانات فردية.
  2. صورة شخصية للمالك.

مع هذه الحقائق ، لن يتمكن أي شخص غريب من استخدام هذا المستند.

إذا كان المواطنون في كثير من الأحيان، فمن الضروري في هذه الحالة أن تأخذ معك دائمًا وثيقة تأمين.هذا يؤهلك للحصول على رعاية طبية. إذا لم تكن هناك سياسة ، فإن الشيء الوحيد الذي يحق للشخص القيام به هو الإسعافات الأولية. إذا نسي الشخص في كثير من الأحيان أن يأخذ معه وثيقة OMS. أفضل شيء في هذه الحالة هو محاولة تذكر رقمك الفردي. قد يكون هذا مفيدًا في المستقبل.

يجب أن يعلم الجميع أن أي مؤسسة طبية ليس لها الحق في رفض تقديم المساعدة إلى شخص مريض أو مصاب ، سواء بسياسة أو بدونها. مع وجود البطاقة الإلكترونية ، يزداد نطاق الخدمات.

سياسة التأمين الصحي الإجباري هو نظام يسمح لك بالحصول على معظم الخدمات الطبية مجانًا في أي منطقة. وهي تعمل على النحو التالي: يساهم كل شخص في الاتحاد الروسي كل شهر في صندوق التأمين الصحي الإلزامي. تذهب هذه الأموال إلى مؤسسات التأمين الطبي العاملة في نظام التأمين الطبي الإجباري. وهم يدفعون بالفعل مقابل عمل موظفي العيادات والمستشفيات والمستوصفات والمنظمات الطبية الأخرى - وفقًا لعدد المرضى الذين تم خدمتهم والخدمات المقدمة لهم.

لكي تحصل على الخدمات الطبية مجانًا ، يجب أن تؤكد أنك في نظام CHI. يمكن القيام بذلك عن طريق تقديم بوليصة تأمين طبي إلزامي.

"> التأمين الصحي الإلزامي (MHI) - وثيقة تؤكد حقك في الحصول على رعاية طبية مجانية في المؤسسات الطبية الحكومية في جميع أنحاء روسيا.

2. كيف تحصل على بوليصة تأمين طبي إجباري؟

للتقدم بطلب للحصول على سياسة OMS ، سوف تحتاج إلى:

  • جواز السفر أو بطاقة الهوية المؤقتة ، إذا قمت بتغييرها ؛
  • رقم التأمين لحساب شخصي فردي (SNILS).

إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على سياسة خاصة بطفل ، فستحتاج إلى:

  • شهادة ميلاد الطفل ؛
  • وثيقة تؤكد أنه يمكنك تمثيل مصالح الطفل: جواز سفرك ، وسلطة الوصاية والوصاية عند تعيين وصي أو وصي ، وقرار محكمة ، وما إلى ذلك ؛
  • SNILS للطفل (للأطفال دون سن 14 عامًا - إن وجد ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا - إلزامي).

إذا كان ممثلك سيقدم المستندات ، فستحتاج أيضًا للتسجيل:

  • جواز سفر الممثل أو بطاقة الهوية المؤقتة إذا قام بتغييرها ؛
  • التوكيل الرسمي للتأمين في المنظمة المختارة.

يمكن أيضًا إصدار سياسة OMS للتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، سيحتاج الأجنبي إلى:

  • بيان؛
  • جواز سفر مواطن أجنبي أو وثيقة أخرى معترف بها في الاتحاد الروسي على أنها هوية مواطن أجنبي وفقًا لمعاهدة دولية ؛
  • تصريح إقامة للمقيمين الدائمين في روسيا أو علامة على تصريح إقامة مؤقتة في الاتحاد الروسي في جواز سفر مواطن أجنبي أو في وثيقة هوية أخرى للإقامة المؤقتة في روسيا ؛
  • SNILS (إن وجد).
  • "> المواطنون الأجانب ، للتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، سيحتاج الشخص عديم الجنسية إلى: و للتقدم بطلب للحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي ، سيحتاج اللاجئ إلى: .

    يمكنك تقديم المستندات إلى مؤسسة التأمين الطبي من سجل صندوق مدينة موسكو للتأمين الطبي الإجباري. يمكن لمواطني الاتحاد الروسي المسجلين في موسكو (البالغين والأطفال) ، الذين لم يتلقوا بوليصة تأمين طبي إلزامي من قبل ، التقدم بطلب للحصول على بوليصة في كل من شركة التأمين وفي أي مركز للخدمات العامة ، بغض النظر عن منطقة التسجيل .

    يرجى ملاحظة أن الطفل من تاريخ تسجيل الميلاد لم يمر أكثر من شهر ، يتم وضع بوليصة التأمين الطبي الإلزامي من قبل نفس شركة التأمين التي يتم التأمين فيها على والدته أو ممثل قانوني آخر. بعد هذه الفترة ، يجوز لأحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر اختيار شركة تأمين أخرى للطفل.

    ستكون بوليصة التأمين الطبي الإلزامي جاهزة في غضون 30 يوم عمل بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها. في هذا الوقت ، في يوم الاتصال ، ستحصل على سياسة مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.

    3. كيف يتم تغيير أو استعادة وثيقة التأمين الطبي الإجباري؟

    إذا كنت راضيًا عن شركة التأمين الخاصة بك ، فأنت بحاجة إلى تغيير بوليصة التأمين الطبي الإلزامي أو عمل نسخة مكررة منها في الحالات التالية:

    • لقد قمت بتغيير مكان إقامتك أو اسمك الكامل أو بيانات أخرى في وثيقة الهوية الخاصة بك - في غضون شهر ؛
    • اكتشفت عدم دقة في البيانات الشخصية المحددة في المستند ؛
    • لديك وثيقة تأمين طبي إلزامي من الطراز القديم (ورقة A4 خضراء أو بطاقة بلاستيكية) ، وتريد مستندًا جديدًا (ورقة A5 زرقاء أو بطاقة بلاستيكية ثلاثية الألوان) ؛
    • لقد أفسدت أو فقدت بوليصة التأمين الطبي الإجباري.

    لاستبدال أو الحصول على نسخة مكررة من السياسة ، ستحتاج إلى نفس المستندات الخاصة بالتسجيل الأولي. إذا تغيرت بياناتك الشخصية أو مكان إقامتك أو تم العثور على معلومات غير دقيقة في سياسة MHI الصادرة ، فستحتاج أيضًا إلى مستندات تؤكد ذلك.

    تحتاج إلى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. في

  • عند الحاجة إلى نسخة مكررة من السياسة - بشرط أن تكون السياسة السابقة من نوع جديد وصدرت في موسكو ؛
  • عندما تحتاج إلى استبدال بوليصة التأمين الطبي الإجباري القديمة بسياسة من النوع الجديد - بشرط أن تكون الوثيقة القديمة قد صدرت في موسكو وبعد ذلك لم تتغير بياناتك الشخصية ؛
  • عندما تحتاج إلى استبدال سياسة OMS بسبب تغيير في البيانات الشخصية: اللقب والاسم وعنوان الإقامة - بشرط أن يكون لديك سياسة جديدة وقد تم إصدارها في موسكو.
"> في بعض الحالات ، يمكنك أيضًا الاتصال بأي مركز في المدينة ، بغض النظر عن مكان التسجيل.

إذا كنت ترغب في تغيير شركة التأمين ، فأنت بحاجة إلى التقدم بطلب للحصول على سياسة جديدة للمؤسسة التي تريدها. لكن انتبه ، كقاعدة عامة ، لا يمكنك تغيير شركة التأمين أكثر من مرة في السنة. إذا قمت بتغيير مكان إقامتك أو إذا توقفت شركة التأمين الخاصة بك عن العمل - قدر الإمكان. ومع ذلك ، في الفترة من 1 نوفمبر إلى 31 ديسمبر ، لن يتم قبول طلبات تغيير شركة التأمين.

في غضون 30 يومًا بعد تسجيل الطلب والمستندات التي قدمتها ، سيتم إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي جديدة (لم يعد يتم إصدار السياسات القديمة). خلال هذا الوقت ، سيتم إعطاؤك وثيقة تأمين مؤقتة يمكنك استخدامها كالمعتاد.

4. هل يمكنني الحصول على سياسة OMS عبر الإنترنت؟

يمكن للمستخدمين البالغين للموقع الرسمي لموقع عمدة موسكو والذين لديهم حساب كامل (مؤكد) ، والذي يحتوي على SNILS المشار إليه في حسابهم الشخصي ، تقديم مستندات للتسجيل (استبدال ، استعادة) لسياسة OMC عبر الإنترنت.

لإصدار (استبدال ، استعادة) سياسة OMS عبر الإنترنت ، ستحتاج إلى:

  • نسخة ممسوحة ضوئيًا من وثيقة الهوية ؛
  • صورة فوتوغرافية بالأبيض والأسود بحجم 320 × 400 بكسل ، حتى 5 ميجا بايت بالتنسيق: JPG ، و JPEG ، و JPE. "> صورة(عند طلب سياسة OMS في شكل بطاقة بلاستيكية مع ناقل إلكتروني)
  • نسخة ممسوحة ضوئيًا من التوقيع بالأبيض والأسود ، بحجم 160 × 736 بكسل ، حتى 5 ميجا بايت بالتنسيق: JPG ، JPEG ، JPE. يجب ألا يتجاوز حجم التوقيع بخط اليد 10x46 مم. "> نسخة ممسوحة ضوئيًا من التوقيع(عند طلب سياسة OMS في شكل بطاقة بلاستيكية مع ناقل إلكتروني) ؛
  • رقم سياسة OMS (إن وجد).

بعد تقديم المستندات ، ستتوفر شهادة مؤقتة للتنزيل في حسابك الشخصي. ستكون سياسة OMS نفسها جاهزة في غضون 30 يومًا بعد تسجيل المستندات المقدمة. يمكنك الحصول عليه في النقطة التي اخترتها لإصدار بوالص مؤسسة التأمين الطبي أو في مركز الخدمات العامة (اعتمادًا على طريقة الحصول التي تشير إليها عند تقديم المستندات).

5. كيف يمكنني التحقق من صلاحية بوليصة التأمين الطبي الإجباري الخاصة بي؟

6. ما هي الخدمات الطبية التي يمكن الحصول عليها مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري؟

بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء روسيا (بغض النظر عن مكان إصدارها) ، يمكنك الحصول عليها مجانًا يتم تقديم الخدمات الطبية في المنظمات الطبية المشاركة في تنفيذ برامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمية ، بالمبلغ الذي يحدده برنامج التأمين الطبي الإجباري الأساسي.

في موسكو ، بدءًا من 1 أغسطس 2015 ، بدأ إصدار السياسات الإلكترونية للتعليم الطبي الإلزامي. يعمل الابتكار وفقًا لأمر MGFOMS المؤرخ 01.06.2015 رقم 182 "بشأن إصدار بوالص التأمين الطبي الإلزامي الإلكترونية لعينة واحدة للأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الإلزامي في مدينة موسكو".

إذا خضع مواطن سابقًا لإجراءات التأمين الطبي في موسكو ولديه سياسة OMI في شكل نشرة زرقاء أو بطاقة خضراء ، فقد حصل اليوم على الحق في استبدال السياسة القديمة بنظير إلكتروني.

كيف يتم اصدار وثيقة تأمين طبي اجباري الكتروني لعينة جديدة؟

يجب على الشخص المهتم الاتصال بشركة التأمين التي أصدرت له وثيقة OMI القديمة وكتابة طلب مطابق لاستلام وثيقة إلكترونية. لسهولة الملء ، نوصي بتنزيل النموذج.

في حالة وجود أسباب مقنعة لعدم رضاك ​​عن شركة التأمين الصحي السابقة ، فلك الحق القانوني في اختيار شركة أخرى. هذا الحق مكرس في القانون الاتحادي رقم 326-FZ بتاريخ 29.11.2010 "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي".

من المهم أن تعرف أنه يمكنك تغيير شركة التأمين مرة واحدة خلال السنة التقويمية ، ولكن في موعد لا يتجاوز 1 نوفمبر (على الرغم من وجود أسباب وجيهة ، يُسمح بتغيير شركة التأمين ، على سبيل المثال ، إلغاء الترخيص ، والإفلاس ، إلخ.). يمكن تغيير شركة التأمين التي تصدر بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونيًا في الحالات التالية:

  1. تغيير محل الاقامة الدائمة للمواطن.
  2. إنهاء عقد الدعم المالي للتأمين الطبي الإجباري بالطريقة التي تحددها قواعد التأمين الطبي الإجباري (يتم تنظيم هذه اللحظة بالفقرة 3 من الجزء 1 من المادة 16 من القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326- FZ "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي") بين شركة التأمين وصندوق مدينة موسكو للتعليم الطبي الإلزامي.

يتم تقديم قائمة المستندات المطلوبة للحصول على بوليصة التأمين الصحي الإلزامي الإلكتروني.

ما الذي تحتاج لمعرفته حول النوع الجديد من بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني؟

  1. الوثيقة الإلكترونية هي وثيقة تأمين صحي إلزامي. لا أحد يستطيع استخدامه ، ما عدا أنت شخصيًا. الآن لديها شريحة إلكترونية مضمنة ، مثل البطاقة المصرفية (في وقت سابق كانت هناك رموز شريطية على السياسة). يحتوي على صورة وتوقيعك الشخصي ، لذلك يصبح استخدام بياناتك الشخصية من قبل أشخاص غير مصرح لهم أمرًا مستحيلًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك بسهولة حمل بوليصة التأمين الصحي الإلكترونية معك - فهي مريحة للغاية.
  2. باستخدام السياسة الإلكترونية ، يمكنك ، كما في السابق ، تحديد موعد مع المتخصصين من خلال بوابة واحدة للخدمات العامة أو من خلال محطة إلكترونية.
  3. لا يعني إدخال سياسات MHI الإلكترونية في التداول أن سياسات MHI التي تم تلقيها مسبقًا أصبحت غير صالحة. عملهم قانوني. ستبقى وثائق التأمين الصحي الإجباري "القديمة" سارية المفعول بالكامل حتى يتم استبدالها بنظيراتها الإلكترونية. يشار إلى هذه اللحظة في القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي".

من يمكنه الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني؟

حددت تشريعات الاتحاد الروسي أن الأشخاص المؤمن عليهم هم:

  1. مواطني الاتحاد الروسي.
  2. المواطنون الأجانب ، المقيمون بشكل دائم أو مؤقت في أراضي روسيا ، والذين يقومون بأنشطة عمالية في الاتحاد الروسي. (وفقًا للمادة 13.5 من القانون الاتحادي الصادر في 25 يوليو 2002 رقم 115-FZ "بشأن الوضع القانوني للمواطنين الأجانب في الاتحاد الروسي").
  3. الأفراد الذين يحق لهم قانونًا الحصول على رعاية صحية. (يعمل هذا العنصر وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن اللاجئين").

التأمين الصحي الإجباري لحديثي الولادة

من لحظة ولادة الطفل حتى تسجيل ولادته من قبل الدولة ، سيتم تنفيذ التأمين الصحي الإلزامي من قبل شركة التأمين الطبي التي يتم فيها تأمين الأم أو الوصي (أي الممثلين القانونيين الآخرين للطفل) .

بعد إجراء التسجيل الرسمي لميلاد الطفل ، ستتعامل شركة التأمين الطبي مع التأمين الصحي الإجباري. يقع اختيار المنظمة على عاتق أحد والدي الطفل أو ممثل آخر يحدده القانون. سيتم تنفيذ تأمين الطفل:

  1. حتى يبلغ الطفل سن الرشد.
  2. أو بعد أن تكتسب الأهلية القانونية الكاملة وحتى بلوغها سن الرشد.

أسئلة وأجوبة عن مكان الحصول على بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني

سؤال: ما هي المعلومات الواردة في سياسة MHI الإلكترونية؟

الجواب: تحتوي بوليصة التأمين الطبي الإلزامي الإلكتروني لعينة واحدة (وفقًا للفقرة 29 من قواعد التأمين الطبي الإجباري) على المعلومات التالية:

  • على الجانب الأمامي لسياسة MHI الإلكترونية ، يتم بالضرورة عرض رقم الوثيقة ؛
  • يحتوي الجانب العكسي على المعلومات التالية:
    - الاسم بالكامل؛
    - تاريخ الولادة؛
    - جنس المواطن ؛
    - مدة الوثيقة ؛
    - صورة (للمواطنين المؤمن عليهم الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر) ؛
    - توقيع المؤمن عليه.

سؤال: أنا من سكان موسكو وأصبحت مؤخرًا أماً. هل يمكنني إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكتروني للمولود الجديد؟

الجواب: يمكنك ذلك. منذ 1 أغسطس 2015. للحصول على بوليصة إلكترونية ، ستحتاج إلى الاتصال بـ CMO (مؤسسة التأمين الطبي).

لكي يتم إصدار بوليصة تأمين طبي إلزامي إلكترونية لعينة واحدة ، يجب عليك زيارة نقطة إصدار السياسات في نظام التأمين الطبي ، الذي يعمل في نظام التعليم الطبي الإلزامي في مدينة موسكو. يجب عليك إحضار حزمة المستندات التالية معك: شهادة ميلاد الطفل ، وجواز سفرك لمواطن روسي ، وما إلى ذلك. بعد الاتصال بموضوع إصدار البوالص في مؤسسة تأمين ، ستحتاج إلى ملء طلب قياسي لاختيار شركة تأمين صحي. بعد ذلك ، ستحصل على شهادة مؤقتة تؤكد تسجيل البوليصة. شهادة - وثيقة تؤكد الحق القانوني للمؤمن عليه في تقديم الرعاية الطبية من قبل المنظمات الطبية في حالة وقوع حدث مؤمن عليه. نؤكد أن المساعدة ستقدم مجانا. من لحظة إصدارها ، ستكون الشهادة المؤقتة صالحة حتى يتم استلام الوثيقة. من تاريخ الإصدار هذه الفترة هي ثلاثون يوم عمل.

سؤال: منذ عدة سنوات حصلت على الجنسية الروسية ، واشتريت مؤخرًا منزلاً في موسكو ، حيث سجلت وأعيش. في السابق ، لم أحصل على بوليصة تأمين صحي إلزامي. أين أحتاج إلى الذهاب للحصول على وثيقة التأمين؟ يفضل أن تكون وثيقة التأمين الطبي الإجباري إلكترونية. هل إصدار السياسات الإلكترونية المعمول به في موسكو اليوم؟

الإجابة: اعتبارًا من 1 آب (أغسطس) 2015 ، ستبدأ منظمات MCO في موسكو بإصدار وثائق تأمين طبي إلزامي إلكترونية لعينة واحدة. ستقوم منظمات التأمين بتوسيع نقاط إصدار السياسات ، من خلال الاتصال ، يمكنك الحصول على بوليصة OMS إلكترونية. يمكنك الحصول على معلومات حول مكان وجود نقاط إصدار السياسات بهذه الطريقة: انتقل إلى الموقع الرسمي لـ MGFOMS (www.mgfoms.ru). ثم انتقل إلى قسم "الكتب المرجعية" وحدد "نقاط إصدار السياسات".

حتى وقت قريب ، كانت بوليصة التأمين في شكل وثيقة تصدر على الورق بتنسيق A5. منذ عام 2016 ، أصبح متاحًا إلكترونيًا. بدأ تضمين جميع المعلومات حول المالك في شريحة مصغرة ، مما أتاح تصغير المستند إلى حجم بطاقة بلاستيكية. تسمح مادة تصنيع المنتج باستخدامه لفترة طويلة من الزمن ، حيث لا يتمزق أو يتآكل. البطاقة مضغوطة ، لذا يسهل حملها معك في كل مكان ، كما هو مطلوب من قبل المصادر التنظيمية والقانونية ، لأنه في حالة عدم وجودها ، يمكن الحصول على المساعدة في حالات الطوارئ فقط مجانًا.

تمنح السياسة الإلكترونية الحق في تلقي الخدمات الطبية على حساب شركة التأمين في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي. يتيح استخدامه عدم تقديم مستند هوية ، حيث يتم تخزين صورة وعينة من توقيع مالك المنتج وبيانات المستند في ذاكرة شريحة البطاقة. ما هي الخوارزمية والإجراءات الخاصة بالحصول على عينة إلكترونية من سياسة MHI؟ كيف وأين يمكنك الحصول عليها؟ ما هي إجراءات المعالجة وتوقيت إنتاج مثل هذه الوثيقة؟ سنجيب على هذه الأسئلة في هذه المقالة.

أين يمكنني الحصول عليه؟

يتم وضع السياسة الإلكترونية للتأمين الطبي الإجباري في نفس مؤسسات التأمين التي يتم فيها إصدار النظراء الورقية للوثيقة. في بعض الشركات الواقعة في المدن الصغيرة ، لا يتم إصدار بطاقات بلاستيكية. نظرًا لأن كل مؤسسة طبية تبرم علاقة تعاقدية مع شركة التأمين المختارة ، يمكنك الحصول على معلومات حول إمكانية إصدار بطاقة بلاستيكية في قسم المحاسبة بالمؤسسة.

يمكن الحصول على بوليصة تأمين على الطراز الحديث عن طريق الحصول أولاً على تأمين أو استبدال وثيقة ورقية صالحة. خلال فترة سريان عقد التأمين ، يحق للشخص تغيير شركة التأمين ، بشرط أن تكون المؤسسة التي يتم التخطيط لعلاقة جديدة معها مدرجة في قائمة الموضوعات المشاركة في برنامج التأمين الصحي الإجباري. بالنسبة لحاملي النسخ الورقية من البوليصة ، يتم توفير فرصة فريدة لتغييرها إلى نسخة إلكترونية بأقل تكلفة للوقت ، حيث تم بالفعل إدخال المستندات الرئيسية ومعلومات التعريف الخاصة بهم في قاعدة بيانات شركة التأمين.

من يمكنه الحصول عليها؟

لا يمكن لجميع المواطنين الاعتماد على سياسة في شكل بطاقة بلاستيكية صغيرة. يمكن فقط للأشخاص الذين يقيمون بشكل دائم في أراضي الاتحاد الروسي إصدار نظير إلكتروني للنسخة الورقية من المستند. ومن بين هؤلاء الأشخاص الذين يحملون الجنسية الروسية ، والأجانب المقيمين بشكل دائم في روسيا على أساس تصريح الإقامة ، والأشخاص عديمي الجنسية الذين يعيشون في روسيا بموجب تصريح إقامة.

إجراءات التسجيل

لإصدار وثيقة إلكترونية ، يشترط الحضور الشخصي لمقدم طلب التأمين. لن يتمكن ممثلوها من التعامل مع المهمة ، لأن شركة التأمين تحتاج إلى إدخال معلومات شخصية عن الشخص المؤمن عليه على شريحة مدمجة في البطاقة. يقوم موظفو شركة التأمين ، باستخدام معدات خاصة ، بتصوير حامل البطاقة وإصدار توقيع إلكتروني. يتم إدخال المعلومات في ذاكرة الشريحة مع بيانات وثائق الهوية. ترتبط هذه التدابير الأمنية باستبعاد استخدام البيانات من قبل أطراف ثالثة. يتم إجراء إصدار بوليصة التأمين الإلكترونية وفقًا لخوارزمية مماثلة لإجراءات إصدار المستند الورقي:

  1. إعداد مجموعة منظمة من الوثائق.
  2. تسجيل طلب إصدار وثيقة إلكترونية ، يمكن العثور على عينة من النموذج لدى شركة التأمين في الدائرة أو على موقعها الإلكتروني الرسمي.
  3. الاتصال بشركة التأمين وتقديم طلب ومجموعة من المستندات.
  4. إصدار وثيقة ورقية للمؤمن عليه ، وهي مؤقتة تمتد صلاحيتها إلى فترة إنتاج البطاقة البلاستيكية على ألا تزيد عن 30 يوماً.
  5. الإخطار بتاريخ إصدار الوثيقة.
  6. استلام بطاقة بلاستيكية في اليوم المحدد.

لكل مواطن الحق في إنهاء العقد مع شركة التأمين إذا كانت خدمات المؤسسة الطبية المتعاونة مع شركة التأمين لا تناسبه. إذا رغب في ذلك ، يمكنه اختيار موضوع جديد لتسجيل علاقة جديدة ، بشرط أن يدعم برنامج التأمين الصحي الإجباري. خلال السنة التقويمية ، يحق للشخص تغيير حامل الوثيقة مرة واحدة فقط. إذا تم تقديم طلب التغيير قبل 1 نوفمبر من العام الحالي ، فسيتم فرض مسؤوليات شركة التأمين الجديدة على الفور. في حالة تقديم المستندات بعد 1 نوفمبر ، يمكن للشخص الاعتماد على علاقة جديدة فقط اعتبارًا من 1 يناير من العام المقبل.

المستندات والشروط المطلوبة لعمل السياسة

للحصول على بطاقة بلاستيكية ، يلزم وجود مجموعة من نفس الوثائق كما هو الحال بالنسبة لمكافئ الورق. عند عمل بطاقة لشخص أقل من 18 عامًا ، من الضروري إرفاق جواز سفر الممثل القانوني للطفل ، وهو والديه أو الوصي عليه ، بالوثائق. يجب عليك أيضًا تحضير النسخ المصورة مسبقًا من المستندات المرفقة بالتطبيق ، وهي:

  • جواز السفر للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ؛
  • شهادة الميلاد للأطفال.
  • سنايلز.

في حالة حدوث تغييرات في البيانات الشخصية لصاحب السياسة الإلكترونية ، يجب استبدالها. تعد إعادة إصدار وثيقة ذات صلة في حالات التغيير في الاسم الأخير أو الاسم الأول أو اسم الأب أو تاريخ الميلاد أو جنس الشخص ؛ تحديد التناقضات في السياسة وفي جواز السفر (أو شهادة الميلاد) ، وكذلك في حالة تلف المستند أو فقده. يتم إصدار بوليصة إلكترونية للتأمين الصحي الإجباري خلال 30 يوم عمل. لهذه الفترة ، يتم إصدار شهادة مؤقتة لمقدم طلب الحصول على وثيقة بلاستيكية تضمن إمكانية تلقي العلاج على نفقة شركة التأمين.