ريسو للتأمين الطبي. طب الأسنان VHI - Reso ، التكلفة ، ما هو مدرج. عناوين المراكز الطبية Medswiss

هل ترغب في الحصول على خدمات شركة التأمين هذه بخصم يصل إلى 15٪؟

ترتيب اختيار VHI

تشمل مجموعة خدمات Reso مجموعة متنوعة من خدمات التأمين على الحياة والتأمين الصحي ، بما في ذلك تأمين المعاش التكميلي ، والتأمين السنوي ، والتأمين ضد الحوادث ، في حالة الوفاة أو الأمراض القاتلة ، وتأمين الوقف. الشركة ، التي تأسست في عام 2006 ، تعمل منذ 9 سنوات وقد رسخت مكانتها بشكل جيد في سوق التأمين.

في إطار التأمين على الحياة والتأمين الصحي ، تقدم "Reso" ستة مستويات مختلفة من برنامج "رأس المال والحماية": آمن ، اقتصادي ، نشط ، بريستيج ، أقصى ، وصغير. هذا الأخير مخصص للآباء والأقارب الآخرين الذين يرغبون في ادخار مبلغ كبير بحلول الوقت الذي يبدأ فيه أطفالهم حياتهم المستقلة. أما بالنسبة للخيارات الخمسة المتبقية ، فهي عبارة عن مجموعات من الخيارات المختلفة - من الحد الأدنى الأساسي إلى أعلى درجة من الحماية بتكلفة وحجم مختلفين لقسط التأمين العادي.

بالإضافة إلى ذلك ، تضع Reso عقود التأمين الطبي الإجباري والطوعي مع إصدار السياسات. هناك العديد من برامج VHI للأطفال والكبار والمهاجرين الأجانب وغير المقيمين ، بما في ذلك إدارة الحمل والولادة أو الحماية من القراد.

لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية التأمين على الحياة والتأمين الصحي. هذا يضمن لك ولأحبائك مستقبلًا لائقًا ، وحماية من القوة القاهرة والثقة بالنفس.

RESO-GARANTIA هي شركة تأمين عالمية تأسست عام 1991. الشركة مرخصة لأكثر من 100 نوع من خدمات التأمين وأنشطة إعادة التأمين.

توفر RESO-Garantia مجموعة واسعة من خدمات التأمين للأفراد والكيانات القانونية. مجالات النشاط ذات الأولوية هي التأمين على السيارات (CASCO و OSAGO ، وكذلك التأمين الصحي الطوعي) ، والتأمين الطبي الطوعي ، والتأمين على الممتلكات للأفراد والكيانات القانونية ، والتأمين على الرهن العقاري ، والتأمين على السفر ، والتأمين ضد الحوادث وأنواع أخرى. يتم تقديم تأمين الهبات على الحياة من قبل الشركة الفرعية "جمعية التأمين على الحياة" RESO-Garantia.

RESO-GARANTIA هي شركة وكالة ، توظف أكثر من 20 ألف وكيل. شبكة الفروع - واحدة من أكبر الشبكات في روسيا - تضم 793 فرعًا ومكتب مبيعات في جميع مناطق روسيا. يستخدم أكثر من 10 ملايين عميل - مؤسسات وأفراد - منتجات وخدمات RESO-Garantia.

فازت RESO-Garantia بأقساط التأمين الرئيسية في البلاد "Golden Salamander" في العديد من الترشيحات الفخرية في 2005 و 2008 و 2011 و 2012. منذ عام 2009 ، تؤكد وكالة التصنيف "Expert RA" سنويًا أن RESO-Garantia "مستوى عالي للغاية من الموثوقية" A ++ - أعلى مستوى ممكن في روسيا اليوم. كما حازت الشركة أيضًا على جائزة المنافسة الوطنية "العلامة التجارية الشعبية / العلامة التجارية رقم 1 في روسيا" في فئة "شركة التأمين".

حصلت RESO-Garantia في عام 2015 على المرتبة 137 في تصنيف "Expert - 600. أكبر الشركات في روسيا". حصلت خدمة التصنيف الائتماني لشركة Standart & Poor على تصنيفات RESO-Garantia "BB / ruAA". في عام 2011 ، حصلت RESO-Garantia على شهادة امتثال نظام إدارة الجودة لمتطلبات GOST R ISO 9001-2008. التأمين وإعادة التأمين ، فإنه يلبي متطلبات GOST R ISO 9001-2008 وعمليات الشركة التجارية تتوافق مع المعايير الدولية في عام 2014 ، تم تأكيد مستوى الجودة من خلال شهادة GOST ISO 9001-2011.

قبل اختيار شركة تأمين يمكنك استخدام خدماتها دون خوف ، يجب أن تتعرف على المعلومات المقدمة على الموقع الرسمي وخبرة العمل ومراجعات العملاء. إحدى الشركات التي أثبتت جدارتها ، وهي RESO - Garantia. سنتعلم اليوم بمزيد من التفاصيل حول سياسة RESO VHI وشروطها.

حول RESO

بدأت شركة RESO - Garantia نشاطها في عام 1991. وقد حصلت على تراخيص لتقديم منتجات تأمينية لأكثر من مائة نوع. يمكن للأفراد والكيانات القانونية التقدم بطلب إلى المتخصصين في الشركة. أحد منتجات تأمين RESO VHI. هناك أكثر من سبعة وعشرين ألف وكيل ووسيط بين موظفي المنظمة. يصل عدد الفروع إلى 1000 تقريبًا. يمكنك العثور على مكتب تمثيلي في العديد من مدن الاتحاد الروسي ، وكذلك في أقرب البلدان الأجنبية. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 10 ملايين عميل يستخدمون خدمات RESO-Garantia.

فوائد VHI في RESO

تشمل الصفات المميزة للشركة ما يلي:

1. شبكة واسعة من الأنشطة. هذا يرجع إلى حقيقة وجود مكاتب تمثيلية في جميع أنحاء روسيا وفي البلدان المجاورة في الخارج.
2. تم إنشاء عيادات طبية في العاصمة وفي مدن أخرى من الدولة ، تعمل كشركاء ، بالتعاون مع شركة تأمين.
3. حد نقدي كبير يمكن من خلاله تحميل شركة التأمين المسؤولية.
4. استشارة ومراقبة صحة المؤمن عليه. هذا يؤكد وجود نهج فردي لكل شخص. يمكن لمثل هذا الاختصاصي أن يغادر ، إذا لزم الأمر ، في عنوان مناسب للمواطن ، ويقدم توصيات.
5. توافر خدمات الإرسال التي يعمل فيها متخصصون ذوو كفاءة عالية. تشمل مسؤولياتهم ، على سبيل المثال ، استدعاء الطبيب والاستشارة والتسجيل في مؤسسة طبية.
6. تصميم وتطوير قاعدة طبية.
7. التعاون مع معظم المؤسسات الطبية.
8. إمكانية الانتقال إلى مكان إقامة المؤمن عليه الذي كان وقت وقوع الحدث المؤمن عليه في مكان آخر.
9. يمكن للمواطنين توقع تلقي المساعدة من العيادات التي لا تتعاون معها الشركة.
10. يتم تعيين مدير شخصي لمدة العقد.
11. قسط التأمين لا يتغير خلال كامل مدة العقد.
12. تقديم المزايا والخدمات الإضافية. وتشمل هذه الخصومات عند الاتصال بمراكز التجميل معينة.
13. ستكون تكلفة العلاج أقل إذا تم إبرام السياسة.
14. توفر إمكانية سداد قسط التأمين لفترة معينة (خطة التقسيط).

تؤكد المزايا المدرجة على الاستقرار والأمن الوظيفي وأمن التعاون.

برامج الكيانات القانونية

في الوقت الحالي ، تهتم معظم الشركات بأن يكون لموظفيها حزمة اجتماعية كاملة. يمكن تمييز البرامج التالية ، والتي تمتد إجراءاتها إلى الكيانات القانونية:

1. العلاج في العيادات الخارجية والتوصيل للمنازل.
2. استجابة فورية للمكالمة.
3. الخدمة في روسيا ورابطة الدول المستقلة.
4. العلاج في المستشفى.
5. فحوصات طبية شاملة.
6. "VHI. Small Business"
7. طبيب شخصي / طبيب شركة.
8. توفير الأدوية.
9. "ايبوليت" - للأطفال منذ الولادة.
10. العناية بالأسنان (طب الأسنان).
11. إدارة الحمل والولادة.
12. "صحة بلا حدود".
13. العلاج التأهيلي والتأهيلي.

تعني رعاية العيادات الخارجية تكليف شخص بمؤسسة طبية معينة. أيضًا ، يتم توفير العلاج المنزلي في حدود 30-50 كم من طريق موسكو الدائري ، وفي مدن أخرى ليست بعيدة عن الحدود. عند اختيار برنامج يمكن أن يعتمد الشخص بموجبه على توصيل الأدوية ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار أنه لا يمكن استخدامه إلا مع برنامج Personal Doctor. بدلاً من ذلك ، يمكنك تحديد خدمات العيادات الخارجية بدلاً من ذلك.

ما يحتويه

بموجب شروط العقد ، VHI. Small Business ، يتم إبرامها إذا كانت هناك الأسباب التالية:

• العمل الجماعي من عاملين على الأقل ؛
• يجب أن يتراوح عمر المؤمن عليهم بين 18 و 80 عامًا ؛
• تم إبرام اتفاقية توظيف مع جميع الموظفين نيابة عن كيان قانوني واحد ؛
• يخضع جميع الأشخاص المؤمن عليهم لنفس الشروط.
• الفترة التي يمكن إصدار الوثيقة لها هي 12 شهرًا ؛
• يبدأ سريان العقد من لحظة استلام قسط التأمين.

عند التقدم بطلب لإبرام عقد ، لا تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي مقدمًا. أيضًا ، بالنسبة للأشخاص الذين سيتم التأمين عليهم ، لا يلزم تقديم استبيانات تحتوي على معلومات حول حالتهم الصحية. يشمل البرنامج الإجباري للجميع "رعاية المرضى الخارجيين". وفقًا لتقدير إدارة الشركة ، قد يتم تضمين البرامج التالية في شروط العقد:

1. العلاج المنزلي.
2. "سياره اسعاف".
3. "مستشفى الطوارئ".
4. "التطبيب عن بعد".
5. "طب الأسنان".

لمقدم الطلب الحق في إلحاق أشخاص جدد خلال فترة سريان الوثيقة وكذلك الانسحاب في حالة إنهاء علاقة العمل.

التكلفة

برامج VHI للأفراد

بموجب نظام التأمين الطبي الإجباري ، تنطبق فقط الشروط الدنيا لتقديم المساعدة. عند اختيار VHI ، يختار الشخص البرنامج بنفسه ويشكله. للأفراد ، تنطبق الخيارات التالية:

1. الدكتور ريسو.
2. الحمل والولادة. أيضًا ، عند إبرام هذه الاتفاقية ، يمكن للأم التي لديها مولود جديد الإقامة لمدة 4 أيام في جناح فردي مزدوج لأموال التأمين.
3. حماية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد.
4. DMS- العمل
5. VHI لموسكو: Medswiss مع امتياز
6. الاستجابة الطارئة لتدهور الصحة.
7. ايبوليت
8. "صحة بلا حدود"

يختار المواطنون ، حسب تقديرهم ، حزمة التأمين التي تناسب قائمة الخدمات. قد يتم تضمين برامج إضافية أخرى.

الظروف

يتضمن التأمين الصحي الطوعي الشروط التالية:

1. يتم إبرام العقد لمدة 12 شهرًا.
2. للحصول على استنتاج ، تحتاج إلى ملء استبيان. بعد التوقيع والدفع ، يصبح المستند قانونيًا بعد 15 يومًا.
3. يمكن التأمين على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من عام إلى خمسة وسبعين عامًا.
4. يتم توفير الخدمات التي يتم تقديمها في المنزل بموجب شروط العقد ضمن حدود إقليمية معينة.
5. يحق لحامل البوليصة اختيار عيادة تتم مناقشته فيها في إطار البرنامج المحدد بموجب العقد

السياسة الأكثر ربحية ، التي تقدمها الشركة لسكان موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى في الاتحاد الروسي ، هي "Doctor RESO".

بعد اختيار حزمة الخدمات ، مع الخدمة الأساسية ، فإنها تشمل:

• العيادات الخارجية؛
• التشاور في طريقة المحادثة الهاتفية واتصالات الفيديو ؛
• سيارة إسعاف ذات طبيعة طبية
• المغادرة إلى عنوان مناسب داخل المنطقة التي تغطيها السياسة.

بناءً على طلب شركات التأمين الخاصة ، يمكن توسيع قطاع الصحة ، وستشمل قائمة الخدمات بموجب العقد:

• تشخيص البالغين (ABC of health) ؛
• التنسيب في حالات الطوارئ في مؤسسة طبية في المستشفى ؛
• تشخيص الأشخاص دون سن الرشد (للأطفال) ؛
• العناية بالأسنان.

ستساعد حزمة الخدمات التي تمت مناقشتها في الجمع بين سعر الخدمة وجودتها. يحق للمؤمن عليه التواصل مع العيادة للحصول على المساعدة وفقًا لتقديره الخاص. تطبق الخصومات إذا كان جميع أفراد الأسرة مؤمنين في نفس الوقت.

التكلفة

كيفية إصدار سياسة VHI في RESO

يمكن للمتقدمين تنزيل نموذج استبيان إلزامي على الموقع الرسمي لشركة التأمين. للقيام بذلك ، يجب عليك إدخال البيانات الشخصية وتسجيل حساب شخصي. بعد ذلك ، يجب ملء الاستبيان وإرساله في شكل إلكتروني إلى البريد الإلكتروني للمنظمة [البريد الإلكتروني محمي].

يمكن استخدام هذه الطريقة من قبل أولئك الذين يرغبون في شراء السياسات التالية:

• "طبيب RESO" ؛
• "Aybolit" ؛
• "مساعدة الطوارئ".

كما يمكن للمواطنين الاتصال بالمكتب وإصدار وثيقة التأمين بعد استشارة الوكيل وتوضيحه

1. الأشخاص ذوو الإعاقة من الدرجتين الأوليين.
2. الأشخاص المسجلون في حالة إدمان المخدرات وغيرها من أنواع الإدمان. أيضا إذا كان هناك مرض تناسلي والسل.
3. في وقت تسجيل الاتفاقية ، تم نقل الشخص إلى المستشفى.

الأمراض ، التي سيتم رفض تسجيلهم في وجودها ، ستشمل أمراض الأورام.

ما هي الوثائق المطلوبة

يجب على الأفراد لتسجيل عقد VHI تقديم المستندات التالية:

1. وثيقة الهوية.
2. بوليصة التأمين الصحي الإجباري.

إذا كان هذا أجنبيًا ، فيجب عليك إرفاق مستند يؤكد الإقامة القانونية في أراضي الاتحاد الروسي. الكيانات القانونية والمواطنون الذين يمارسون أنشطة اقتصادية فردية ، تكون حزمة الأوراق الإلزامية على النحو التالي:

1. شهادة تسجيل الدولة.
2. مقتطف من سجل الدولة.
3. الترخيص الذي يؤكد الحق في القيام بهذه الأنشطة.
4. معلومات من خدمة الضرائب.

يجب عليك أيضًا تقديم توكيل رسمي للشخص الذي سيوقع اتفاقية VHI.

أين وكيف يتم التقديم على المؤمن عليه

تتعاون الشركة مع قائمة كبيرة من العيادات. تشمل قائمة المؤسسات الطبية التي يمكن للأشخاص المؤمن عليهم بموجب برنامج VHI التقدم إليها ما يلي:

1. تعمل هذه المراكز الطبية في العديد من مدن الاتحاد الروسي.
2. الخدمات التي تغادر كحالة طارئة.
3. طبيب جيد.
4. العيادات الأخرى التي يعمل معها المؤمن.

ضمان VHI ، الذي تم وضعه كنظام "للضمانات الدنيا" ، مما يسمح لك بالحصول على رعاية طبية عالية الجودة وفورية على أعلى مستوى. يمكن تسمية الميزة الرئيسية لهذا بالمشاركة الشخصية للمواطنين في تشكيل القائمة الضرورية ونطاق الرعاية الطبية. ستتمكن الفئات غير المحمية من السكان من تحديد النوع الحالي لبرنامج التأمين بسهولة ، بالإضافة إلى مقدار المساعدة المقدمة واختيار المؤسسة الطبية اللازمة.

تقدم شركة RESO Garantia VHI برنامجًا مصممًا لفئات مختلفة من السكان في جميع أنحاء الاتحاد الروسي. في أي مدينة في البلد ، يمكنك بسهولة الحصول على رعاية طبية إذا كان لديك بوليصة تأمين من الشركة.

تشمل الفوائد ما يلي:

• يدفع العميل جميع النفقات الطبية الحالية في إطار برنامج التأمين الحالي.
• من بين الشركاء الاستراتيجيين لشركة التأمين عيادات متعددة التخصصات تابعة لمجموعة Medswiss تقع مباشرة في مدينتي موسكو وسانت بطرسبرغ ، وكذلك في المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مركز Dobry Doctor Dental Center ، الذي يقدم خدمات عالية الجودة ، هو شريك استراتيجي في موسكو.
• من المتوخى أيضًا العمل مع "الأطباء الشخصيين" ، على وجه الخصوص ، يقوم الطبيب الشخصي للشركة بإجراء مراقبة محدثة للحالة الصحية لجميع عملاء RESO المحتملين الذين قرروا الاستفادة من العرض وطلب بوليصة تأمين ، والتأمين على أنفسهم صحة. يمكن للعاملين في المجال الطبي الذهاب بسهولة إلى المكتب للعمل مع العملاء ، وكذلك إلى منزل الأطفال ، الذين يصل عمرهم إلى عام واحد. ستوفر خدمة "الأطباء الشخصيين" هذه أعلى مستويات الجودة والنهج الفردي لكل شخص مؤمن عليه.
• تقدم RESO Garantia التأمين الطبي في إطار برنامج منفصل "Sphere of Health" ، والذي يسمح لك بالوصول إلى أفضل الأخصائيين الطبيين في مجالهم.
• كجزء من الخدمة ، توفر الشركة الفرصة للاتصال بمكتب الإرسال الطبي ، الذي يوظف موظفين طبيين ذوي خبرة حصرية وقادرين على تقديم خدمات استشارية عالية الجودة. بالإضافة إلى فرصة معرفة إجابات الأسئلة المؤلمة ، سيساعد المتخصصون في تنظيم الرعاية الطبية الطارئة المخططة ، وتسجيل العميل للفحص مع أخصائي العيادة ، وكذلك الاتصال بالطبيب في المنزل. ومن الجدير بالذكر أن الخدمة تشمل أيضًا موظفين يتحدثون الإنجليزية بطلاقة ، وعلى استعداد لتقديم المشورة للشخص الذي تقدم بطلب.
• طوال فترة البوليصة بأكملها ، يظل قسط التأمين دون تغيير ، حتى مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن سوق الخدمات الطبية يرتفع سعره خلال العام بحوالي 14 ٪ ، إذا لم تكن هناك أزمة اقتصادية. لا تغير شركة التأمين المبلغ المباشر للقسط في إطار العقد ، وتتحمل مخاطر زيادة سعر الخدمات المقدمة من ضمان RESO المسؤولية الكاملة.

برامج VHI RESO

يجدر إبراز البرامج التالية لـ VHI RESO:

• Doctor RESO هو برنامج ، تتضمن الحزمة الأساسية منه العيادات الخارجية ، والرعاية الطبية الطارئة ، ومكالمة الطبيب في المنزل ، بالإضافة إلى عرض "Health Sphere" ، ضمن المستوى الكلاسيكي.
• LCA-Labor هو برنامج مصمم خصيصًا للعمال المهاجرين. يمكن استخدامه من قبل المواطنين الأجانب ، الأشخاص الذين ليس لديهم جنسية والذين يقيمون في روسيا لغرض العمل أو الدراسة.
• "المعونة الطارئة" هو برنامج تم إنشاؤه لأولئك المواطنين الذين لا يعانون من مشاكل صحية دائمة ؛ وهو يعمل فقط في حالات الطوارئ النادرة.
• Aibolit هو برنامج تم إنشاؤه للأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا.
• برنامج "صحة بلا حدود" هو برنامج مصمم لمساعدة المريض في الخارج ودفع تكاليفه إذا تم تشخيص مرض خطير.

توفر شركة RESO Garantia ، التي تقدم بوليصة VHI المشهورة ، بغض النظر عن الرعاية الطبية اللازمة ، الطريقة الأبسط والأكثر فاعلية للتأمين الطبي.

في كثير من الأحيان ، يتم إصدار سياسة VHI فقط لغرض الحصول على رعاية أسنان لائقة. هذا ليس مفاجئًا لأن خدمات طب الأسنان باهظة الثمن ، لكنها ضرورية لكل شخص.

إذا لم يكن هناك عمل للمعالجين والجراحين ، فعندئذٍ حتى الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة وحتى أسنانه سيكون مهتمًا بطب الأسنان التجميلي.

ما هو مدرج في البرنامج

تعتبر رعاية الأسنان خيارًا يمكن تضمينه في أي برنامج تأمين. لا يمكن شراء التأمين بشكل منفصل لتلقي رعاية الأسنان حصريًا.

توفر سياسة VHI مع رعاية الأسنان علاجًا طارئًا ومخططًا للأسنان وفقًا للحدود المنصوص عليها في اتفاقية التأمين.

عادةً ما تكون قائمة الخدمات ، التي تعد جزءًا من خيار VHI Dentistry ، قياسية:

الاستشارات والتشخيص السريري والمواعيد مع طبيب الأسنان ؛
دراسات تشخيصية
طب الأسنان العلاجي
طب الأسنان الجراحي
علاج الغشاء المخاطي للفم.
طب الأسنان التجميلي (إزالة الجير ، البلاك ، القشرة) ؛
توفير الأدوية والمواد الاستهلاكية ؛
المساعدة في حالات الطوارئ على مدار الساعة.

تشمل خدمة "طب الأسنان العلاجي":

علاج وجع الأسنان الحاد ، تسوس الأسنان ، التهاب لب السن ، التهاب اللثة.
إزالة الأعصاب والحشو.
تخدير.

تشمل خدمة "طب الأسنان الجراحي":

علاج العمليات الالتهابية في منطقة الوجه والفكين.
أمراض الأعصاب والغدد اللعابية.
التكوينات والإصابات الحميدة.
قلع الاسنان والجذور.

هناك عدد من الاستثناءات لبرنامج طب الأسنان VHI.

يدفع المؤمن عليه من جيبه الخاص في الحالات التالية:

تغطية مينا الأسنان بالعوامل الوقائية ؛
تبييض ، ترصيع
استبدال الحشوات للأغراض الوقائية أو التجميلية ؛
العلاج العلاجي لأنسجة اللثة ، كشط الأسنان المرضي.
تقويم الأسنان.
علاج شريحة الفم بالأوزون.
جميع أنواع الأطراف الصناعية بما في ذلك الزرع.

طب الأسنان هو خيار لا يؤدي إلا إلى زيادة تكلفة VHI. لذلك ، فإن التغطية في مجال رعاية الأسنان لها حدودها الخاصة ، والتي تعتمد بدورها على مبلغ التأمين وخطة التعريفة الخاصة بالشركة.
تمت مناقشة ميزات سياسة VHI في شركة MAKS في المقالة: VHI MAKS.

يمكنك معرفة فوائد VHI للموظفين في هذه المقالة.

ما يمكن أن يكون المزالق

فيما يلي المشاكل الرئيسية مع هذا البرنامج.

المشكلة رقم 1. نقص خدمات الأخصائيين من تخصصات طبية معينة في البرنامج

قبل الحصول على تأمين مع خيار طب الأسنان ، يجب على المؤمن عليه التأكد من أن البوليصة تجعل من الممكن ، كجزء من التغطية ، مقابلة الأطباء من مختلف التخصصات.

خلاف ذلك ، إذا كان العقد لا ينص على طب الأسنان الجراحي ، فسيتعين دفع خدمات الجراح من جيبه الخاص.

يمكن أن تنشأ حالة مماثلة إذا كنت تريد تبييض أسنانك أو تغطيتها بعامل مقوي.

هذا جزء من طب الأسنان التجميلي ، لذلك من الضروري التوضيح مع شركة التأمين ما إذا كان برنامج VHI المختار يوفر مثل هذه الخدمة.

المشكلة رقم 2. الغموض في التشخيص

في كثير من الأحيان ، لا تشير شركات التأمين في العقد إلى قائمة الخدمات التي يقصد بها الفحص التشخيصي.

وهذا يمنحهم الفرصة لاستبعاد الامتحانات الشفوية باهظة الثمن باستخدام معدات متطورة من برنامج التأمين.

الوضع مشابه للمواد الاستهلاكية. إذا كان عقد التأمين ينص على توفير الأدوية ومواد العمل ، فهذا لا يعني أنه يجب عليك الاعتماد على الحصول على منتجات عالية الجودة.

المشكلة رقم 3. الامتياز

من المرغوب فيه ألا تنص اتفاقية التأمين على خصم - هذا هو المبلغ الذي لا تتحمل شركة التأمين المسؤولية المالية فيه في حالة وقوع حدث مؤمن عليه.

على سبيل المثال ، إذا تم تغطية 10000 روبل ، فقد يتم خصم 1000 روبل. هذا يعني أنه سيتعين عليك إنفاق 1000 روبل من مدخراتك الخاصة على رعاية الأسنان.

تحتاج أيضًا إلى الانتباه إلى وجود امتياز مؤقت في الاتفاقية. يمكن أن يكون يومًا واحدًا أو 7 أيام أو شهرًا.

رقم المشكلة 4. الأمراض المزمنة

أي أمراض مزمنة أو أمراض معدية خطيرة هي استثناء لبرامج VHI القياسية.

إذا كان الأمر كذلك ، فلا معنى لإخفاء المعلومات المتعلقة بهم من شركة التأمين ، لأنه عندئذٍ لن تضطر إلى الاعتماد على التعويض في حالة وقوع حدث مؤمن عليه.

في العقد ، يمكنك وصف العلاج في وقت التفاقم والمغفرة. لكن تكلفة علاج أكثر الأمراض المزمنة نادراً ما توافق شركة التأمين على تغطيتها.

رقم المشكلة 5. العيادات

قبل إبرام اتفاقية التأمين ، من الضروري تحديد المؤسسات التي سيخضع فيها الشخص للعلاج والتشخيص بدقة.

على سبيل المثال ، قد يوفر خيار خدمة العيادة الشاملة الخدمة في العيادات بجميع أشكال الملكية. يمكن أن يعني هذا الخيار نفسه تغطية بنسبة 100٪ أو 70٪ أو 50٪ في المؤسسات الشريكة.

على الرغم من المشاكل والعثرات الموجودة ، يمكن لكل حامل وثيقة وشخص آخر مهتم بتقليل تكلفة خيار طب الأسنان VHI.

خوارزمية الإجراءات لهذا هي كما يلي:

الخضوع في البداية لفحص كامل لوجود أمراض الأسنان والشرائط ؛
في حالة عدم وجود مشاكل خطيرة في الأسنان ، يمكن تخفيض تكلفة السياسة عن طريق استبدال طب الأسنان المخطط له بطب الأسنان الطارئ ؛
من المهم استخدام المصاعد التي تعمل في مجال طب الأسنان ، وتجنب الامتياز (يفرض دفع ما يصل إلى 30-50 ٪ من تكاليف العلاج من جيوبهم الخاصة) ؛
يجب على الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم ويحترمون نظافة شرائط الفم التفكير في الحاجة إلى تضمين خيار طب الأسنان في سياسة VHI.

إذا كنت تريد حماية نفسك من حالات الطوارئ ، فإن التأمين مع خدمة طب الأسنان المحدودة سيفي بالغرض.

طب الأسنان VHI في Reso

تعتبر رعاية الأسنان جزءًا من VHI من RESO-Garantia ، ولكنها في نفس الوقت غير مدرجة في كل برنامج يعمل في هذا المجال.

هناك المنتجات التالية التي تغطي تكاليف زيارة طبيب الأسنان:

تم إنشاء برنامج "Aibolit" خصيصًا لحماية صحة الأشخاص خلال فترة الولادة حتى سن 18 ؛ يوفر أقصى قدر من الرعاية المنزلية للأطفال ؛ طب الأسنان غير مشمول في برنامج التأمين الأساسي ، ولكن يمكن إدراج هذا الخيار كخيار إضافي ؛
تم وضع سياسة "VHI.Labor" خصيصًا لحماية مصالح المواطنين الأجانب الذين يأتون إلى الاتحاد الروسي للعمل أو لغرض التدريب ؛ يتضمن البرنامج الأساسي لهذا المنتج خيارًا مثل "رعاية الأسنان الطارئة".

برنامج Doctor-RESO هو العرض الرئيسي للعملاء الذين يرغبون في الحصول على رعاية أسنان مكثفة كجزء من تغطيتهم. في هذه الحالة ، يتم تضمين خيار طب الأسنان في الحزمة الأساسية.

يتم توفير رعاية الأسنان من قبل المعالجين المؤهلين وأخصائيي أمراض اللثة والجراحين. يتم القضاء على أوجه القصور التالية:

تسوس.
إزالة الجير واللويحات.
تغطية الأسنان بورنيش الفلورايد ؛
حشو الأسنان
قلع الأسنان؛
تخفيف الحالات الحادة في أمراض اللثة.

يتم تعويض تكلفة فحوصات الأشعة السينية وكذلك أي نوع من التخدير الموضعي. يوفر برنامج Aibolit فرصة لتلقي ، في إطار التغطية ، خدمات المعالج والجراح وأخصائي أمراض اللثة.

يشمل التأمين:

علاج تسوس الأسنان ، حشو الأسنان.
قلع الأسنان؛
العلاج المحافظ لأمراض اللثة من 1-3 درجات ؛
التخدير والتشخيص بالأشعة السينية.

يوفر برنامج التأمين للأجانب رعاية أسنان طارئة فقط. يتم تغطية علاج سن واحد فقط في الآلام الحادة.

تشمل السياسة خدمات المعالج والجراح. يتم إجراء التخدير والحشو وقلع الأسنان وعلاج التسوس.

ميزات هذا البرنامج في التحالف

تعتبر رعاية الأسنان جزءًا من البرامج التالية التي طورتها Alliance:

جميع منتجات التأمين للأطفال من 0 إلى 7 سنوات ؛
VHI للبالغين.

في مجال التأمين الطبي الطوعي للأطفال ، قامت شركة ألاينس للتأمين بوضع ثلاث سياسات:

لحديثي الولادة
للصغار؛
للأطفال.

يعتمد مقدار خدمات طب الأسنان المقدمة على خطة التأمين المختارة.

أما عن خيار رعاية الأسنان للبالغين فهو يشمل:

طب الأسنان العلاجي والجراحي.
استقبال واستشارات المتخصصين.
التشخيص والعلاج الطبيعي.

يتم تضمين طب الأسنان في إطار برنامج VHI للبالغين في الحزمة الأساسية إلى جانب خدمات العيادات الخارجية والرعاية المنزلية.

التكلفة

جدول التكلفة:

اسم شركة التأمين
التكلفة كنسبة مئوية من برنامج التأمين المختار
براغما استشر
من 7500 روبل
تأمين النهضة
من 7200 إلى 600000 روبل (حد للتأمين على الأسنان)
ماكس- م
من 5544 روبل
ألفا للتأمين
من 2354 روبل
RESO-Garantia
من 2696 روبل
سوغاز
من 4200 روبل

عند تكوين الجدول تم استخدام معامل الضرب الأكثر استخدامًا وهو 1.2 والحد الأدنى للتغطية في مجال التأمين الطبي الاختياري.

كقاعدة عامة ، يمثل طب الأسنان 40-75٪ من إجمالي مبلغ تأمين VHI. لا يوجد برنامج منفصل لطب الأسنان VHI.

ولكن غالبًا ما تتضمن العديد من منتجات التأمين الطوعي خيارًا يحمل نفس الاسم. يجعل من الممكن الحصول على رعاية أسنان لائقة في أفضل العيادات في البلاد.

قبل الحصول على تأمين مع خيار طب الأسنان ، يحتاج حامل الوثيقة إلى تقييم الحاجة إلى شراء بوليصة مع الصيانة المجدولة.

بالنسبة لشخص لا يعاني من مشاكل خطيرة في الأسنان ، يكفي شراء تأمين يغطي تكاليف رعاية الأسنان الطارئة.
للحصول على معلومات حول تكلفة سياسة VHI في UralSib ، راجع المقالة: VHI UralSib.

اقرأ عن بوليصة VHI في شركة التأمين النهضة هنا.

ما الذي يحدد تكلفة سياسة VHI موصوف في هذه الصفحة.