الرعاية الطبية المجانية بسبب تأمين الدولة. دور المؤمن عليه هي هيئات الدولة لجميع المستويات: من الاتحادية إلى الإقليمية. شركة التأمين - الميزانية الفيدرالية، البلدية، قرية القرية. الأشخاص المؤمن عليهم - مواطني روسيا من جميع الأعمار والعمل غير العاملة.
الرعاية الطبية الطارئة يمكن الحصول عليها في جميع أنحاء الاتحاد الروسي.
من المقرر - في مكان تسجيل سياسة OMS. للخدمات الطبية المجانية تتطلب تصميم بوليصة تأمين OMS.
يحدث استنتاج العقد تلقائيا عند استلام التأمين. يتم إصدار سياسات OMC في المؤسسات والمنظمات أو في الأسس الإقليمية (FOMS). عند جعل OMS مطلوب: جواز سفر مع انتقام التسجيل، كتاب العمل.
سجل الخدمات الطبية المجانية التي يمكن أن تحصل عليها المواطن لكل منطقة سنويا. في العيادة هناك سجل لهذه الخدمات، يمكنك التعرف على أي شخص.
على الفيديو - ما هو مدرج في سياسة OMS:
توفير المعونة الطبية الحكومية للفترة 2017-2019. يشمل:
أنواع المساعدة والمتخصصين ذات الأولوية:
المساعدة الأساسية هي في العيادة، في مستشفى اليوم وفي المنزل.
يجب أن تعبئة الطبيب:
لا يتم تضمين الاستعدادات الطبية للعلاج في قائمة الخدمات الطبية الإلزامية، ويتم الحصول عليها من قبل المريض بمصروفاتهم الخاصة. يمكن الحصول على المساعدة الطبية المتخصصة في مستشفى اليوم بين أطباء ملف تعريف ضيق. يستخدم هذا أساليب وأدوات عالية التقنية (الهندسة الوراثية والمجمعات الروبوتية).
المستشفى اليومي يعني استقبال الرعاية الطبية في شكل حقن من الناحية الجنسانية والخلف، والسباحة، والتدليك، والتدليك، والتدخل الفعال الإضافي، والتدخل الجراحي الغازي في الحد الأدنى (إزالة الثآليل، والنمط الورم الحليمي، وما إلى ذلك)، لا يتطلب المستشفى والرعاية الصحية.
يمكن للمواطنين الحصول على جميع أنواع الإسعاف:
الإسعاف في حالات الطوارئ - عندما لا يهدد تدهور حاد في حالة الصحة حياة المريض. الطوارئ هي المساعدة في إطار الدول التي تشكل خطرا على حياة المريض.
المستشفى، الذي يتم تضمينه في OMS، يوصف خلال الدول الحادة، مثل: 
تجد خدمات التلطيف نفسه في مستشفى وظروف العيادات الخارجية.
في البرنامج لعام 2017-2019. قدمت:
تتم الموافقة على قائمة أنواع المساعدة الفائقة التكنولوجيا الفائقة في التطبيق إلى البرنامج لعام 2017-2019.
الاتجاهات الرئيسية لمساعدة التقنية العالية المجانية: 
بالإضافة إلى القائمة الأساسية للرعاية الطبية عالية التقنية هي السجل الثاني، حيث يتم توسيع قائمة المساعدة (على سبيل المثال، إزالة الطرف والعين) وتم إضافة أقسام جديدة (علاج جميع أنواع الحروق، زرع الأعضاء).
يتم توفير خدمة العناية بالأسنان المجانية في مستوصف. تشير بعض الخدمات من قائمة OMS إلى أطباء الأسنان الخاصة.
مساعدة طب الأسنان في نظام OMS:
على الفيديو - ما هو مدرج في Polis من طب الأسنان OMS:
يستخدم هذا المخدرات وفقا للسجل المعتمد.
الأطفال صنعوا محاذاة والفضاء من الأسنان.
يتم دفع جميع الأنواع الأخرى من العناية بالأسنان والعقاقير والمواد غير المدرجة في القائمة التفضيلية.
تم تصميم نظام الدولة في OMS لتلبية احتياجات المواطنين في الرعاية الطبية المجانية المنصوص عليه في الدستور. تضم OMS وكلاء ومعالجة التكنولوجيا التكنولوجية والتكنولوجيا الفائقة.
لكل أراضي على المستوى المحلي، في إطار برنامج الدولة، يتم تطوير أنشطة الحفاظ على الصحة. يمكن أن تتلقى المواقع إلى المناطق النائية التي يصعب الوصول إليها في الحصول على الرعاية الطبية المجانية باستخدام السلسلة والهيئات المتنقلة المتنقلة.
اللوائح العامة على OMS
ويشمل التأمين الطبي الإلزامي (OMS) والتأمين الطبي الطوعي. كل من الأسماء يتحدثون عن أنفسهم.
اقتبس
التأمين الطبي الإلزامي هو نظام حالة لحماية المواطنين في المجال الاجتماعي وفي مجال الصحة.
ينص نظام OMS على تقديم المساعدة لجميع مواطني الاتحاد الروسي، وليس اعتمادا على مكان إقامتهم، والجنس والعمر والجنسية والوضع الاجتماعي.
علاوة على ذلك، يتلقى المواطنون العاملون وغير العاملين سياسة التأمين الصحي الإلزامي، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة في إيصالها.
تم اعتماد نظام OMS على أساس القوانين واللوائح الفيدرالية للحكومة الروسية في عام 1993.
المشاركين في أم
النظام معقد للغاية. يجب أن تدفع جميع الشركات أقساط التأمين لموظفيها من صندوق الأجور.
والولاية بدورها تنفذ تمويل برنامج OMS بأكمله في جميع أنحاء البلاد. بادئ ذي بدء، يذهب التمويل من الدولة إلى الدفع مقابل الخدمات الطبية للمواطنين غير العاملة.
الأشخاص المؤمن عليهم ليسوا فقط جميع مواطني الاتحاد الروسي، ولكن أيضا المواطنون الأجانب الذين يعيشون في إقليم البلاد بشكل دائم.
اقتبس
Polis Oms.
من 1 مايو 2011، تم تقديم بوليس عينة موحدة جديدة على إقليم الاتحاد الروسي. إنها سياسة التأمين الصحي الإجباري الذي يضمن تلقي الرعاية الطبية في أي ركن من أركان البلاد.
ما البيانات التي تحتوي على بوليصة تأمين؟
تحتوي هذه الوثيقة على بيانات شخصية من المواطن المؤمن (الاسم الكامل، بول، تاريخ ومكان الميلاد، مدينة الإقامة).
وفقا للقواعد الجديدة، فإن الإشارة في سياسة صاحب العمل ليست ضرورية، ولكن قد تحدث في بعض الحالات.
اقتبس
يتم توفير صلاحية أقل للاجئين (للإقامة)، بالنسبة للمواطنين الأجانب (لفترة الإقامة أو العمل).
يمكن للأطفال حديثي الولادة استخدام طلاء الأم لبعض الوقت.
وثائق لتنفيذ السياسة
علاوة على ذلك، حتى بعد تلقي السياسة، يمكن تغيير شركة التأمين. يسمح له بذلك مرة واحدة فقط في السنة حتى 1 نوفمبر.
بعد تقديم طلب إلى مؤسسة التأمين لإصدار سياسة، يكون المواطن ملزم بإصدار "شهادة مؤقتة"، والتي تستخدم لتأكيد الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية للوقت اللازم لإنشاء سياسة دائمة.
مصطلح الأدلة المؤقتة هو 30 يوم عمل. 
حتى قبل المجيء إلى شركة التأمين وكتابة بيان، من الأفضل العناية بجمع المستندات اللازمة للحصول على سياسة التأمين الصحي الإلزامي.
اقتبس
إذا كانت السياسة ستتلقى مواطن دون سن 14 عاما، فمن الضروري توفير شهادة ميلاد بدلا من جواز سفر، وكذلك أحد جوازات سفر والديه (الأوصياء).
تتطلب وثيقة هوية الممثل القانوني المواطنين ذوي جواز سفر، ولكن من 14 إلى 18 عاما.
يجب على اللاجئين تقديم شهادة اللاجئين وشهادة اللجوء في إقليم الاتحاد الروسي.
يجب على المواطنين الأجانب تقديم جواز سفر مواطن أجنبي، وهو تصريح إقامة في روسيا، إذا كان لا يزال هناك تخفيض.
في بعض الحالات المعينة، يمكن أن يطلب موظفو منظمة التأمين أيضا بعض الوثائق الأخرى للحصول على سياسة Cham.
بعد تلقي جميع الوثائق اللازمة، سيحقق موظفو شركة التأمين من صحة البيانات الشخصية، وجود تأمين في المنظمات الأخرى.
اقتبس
سياسة OMS هي ضمان سيكون لديك رعاية طبية في الوقت المناسب.
حق المواطن في السياسة
ليس مطلوبا أيضا عند توفير أي رعاية طبية في حالات الطوارئ.
يعطي Polis of OMS مالكه بخلاف ما سبق، أيضا بعض الحقوق الأخرى:
في حالة تحديد أي انتهاكات، لا يمكن نقل الغرامات إلى المنشآت الطبية.
كيف تعمل OMS؟
اقتبس
مع الانتهاء الأولي للعقود، يمكن أيضا تأمين الخدمات الطبية المدفوعة مجانا. ومع ذلك، يجب عليهم دفع الدولة أو صاحب العمل الخاص بك.
كخدمات مدفوعة الأجر، غالبا ما تدعو في ذلك: المساعدة العلاجية والتشخيصية أو التعبير الأطراف الاصطناعية أو الأسنان أو إعادة التأهيل.
ناقص نظام OMS
اقتبس
في العديد من المرافق الصحية، هناك نقص في الموظفين المؤهلين، وعدم وجود المعدات والأدوية اللازمة.
ومع ذلك، فإن التأمين الطبي الإلزامي هو الطريقة الأكثر فعالية للحصول على الرعاية الطبية المهنية في روسيا.
علاوة على ذلك، فإن النظام هو وطني وإلزامي لجميع مواطني الاتحاد الروسي.
القرار، سياسة OMS من أي شركة التأمين الطبي الأفضل تختار، ضرورية للجميع. بعد كل شيء، فإن بوليصة التأمين هي الوثيقة الرئيسية التي تضمن الرعاية الطبية الإلزامية في إقليم الاتحاد الروسي.
يعتقد أنه لا يوجد فرق خاص يتم فيه خدمة التأمين لأنها تعمل وفقا لقواعد واحدة ووفقا لقانون واحد.
هذا ليس صحيحا.
من أجل أن تكون قادرا بعد ذلك بالدفاع عن حقوقهم في حالة سوء الرعاية الطبية أو الدفع، حيث يجب أن تكون المساعدة مجانية، فمن الضروري النهج بعناية من اختيار مؤسستك OMS.
أول شيء يجب أن نرى عند اختيار الشركة هو الإقليم أو الإقليمي.
يمكن الحصول على جميع المعلومات اللازمة لاتخاذ قرار بشأن المواقع الرسمية للأموال وفي وسائل الإعلام.
كما يستحق النظر في موقع أقرب مكاتب مكتب، ووجود خط ساخن جولة على مدار الساعة متعددة القنوات. هذا الأخير سوف يسمح لك ليس فقط للحصول على جميع معلومات التأمين اللازمة قبل التقدم بطلب للحصول على السياسة، ولكن سيساعد بعد ذلك في حل المشاكل الناشئة في أسرع وقت ممكن.
جزء كبير من الندم حول الاختيار الخطأ يحدث في الحالات مع شركات محتال. لضمان نفسها منهم، ينبغي تذكر بعض التوصيات البسيطة:
في انتهاك لأي من هذه القواعد، يمكنك الاتصال بوكالات إنفاذ القانون.
إن اتفاق OMS، مزين بأي شركة مرخصة، صالحة في جميع مناطق الاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك، لا يعرف اختيار المنظمة مجموعة الخدمات. لذلك، من المعقول التنقل في مدى حماية مصالح عملائها.
ابحث عن معلومات عن الشركات والأموال اللازمة في علامة التبويب "نظام OMS"، القسم "الأموال"، التصنيفات الفرعية "التصنيفات والتحليلات".
هناك يمكنك:
على موقع الوكالة الخبراء RA، يمكنك العثور على قائمة تضم 16 منظمة تأمين OMS بتقييم موثوقيتها ونوعية الخدمات.
كانت أسباب التقييم المعلمات التالية:
وفقا ل "Expert RA"، يمكنك تخصيص أفضل 7 أفضل (مع الفئة A ++ و +):
وفقا لنتائج عمليات التفتيش هذه، فإن شركة التأمين من OMS، ربما، لن أغير ذلك.
كانت شركتي مدعومة من قبل متخصصين من خبراء الرعاية الطبية، الأول من حيث الخبرة الطبية والاقتصادية وليس أسوأ عن العقوبات. في شكاوى معقولة من العمل لا ينظر.
لديها جميع التراخيص، وفي منطقت بلدي أكثر من 50٪ من السكان المؤمن عليهم.
على الرغم من أن وكالة الخبراء RA، فإن منظمتي تنتمي إلى نطاق "فئة A"، مما يعني مستوى عال من الموثوقية وجودة الخدمات. وكلا من منافسها للفئة "A ++" هو مستوى عال للغاية.
لذلك، اخترت شركة التأمين الطبي.
على سبيل المثال، في إصدار البوليس، نفى أحيانا الجيش وإلى أولئك الذين يساويون قضايا الرعاية الطبية. لأن الجنود والميليشيا وغيرهم من موظفي الأمن يعاملون عادة في المستشفيات والمستشفيات الخاصة الواقعة في تمويل الميزانية. OMS في هذه الحالة ليست هناك حاجة.
في أي موقف آخر، تجدر الإشارة إلى أسباب الرفض، وتطلب تبرير الإشارة إلى الوثائق التنظيمية. فيما يتعلق بالاستجابة المستلمة، استشر مع محام، وإذا كان هناك سبب للتقدم إلى المحكمة.
نأمل أن تكون مقالتنا مفيدة لك.
التأمين الطبي الإلزامي - واحدة من أنواع التأمين الاجتماعي الإلزامي للمواطنين. إنه نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية، التي أنشأتها الدولة لضمان ضمانات الشخص المؤمن له الرعاية الطبية المجانية (عند حدوث حدث مؤمن عليه). يتم تنفيذ التنفيذ على حساب OMS في ظل ظروف الشروط التي تنشئ برنامج التأمين الطبي الإقليمي و / أو الأساسي الإلزامي.
كائن التأمين الطبي الإلزامي - مخاطر التأمين المرتبطة بظهور حدث هو حدث مؤمن عليه.
مخاطر التأمين - الحدث المقدر الذي يؤدي هجومه إلى الحاجة إلى دفع ثمن الشخص المؤمن عليه للرعاية الطبية.
حالة التأمين - حدث تحدي (مرض، إصابة، حالة صحة أخرى للشخص المؤمن عليه، التدابير الوقائية)، بناء على حدوثها يتم تزويد المواطن المؤمن عليه بتوفير التأمين وفقا لبرنامج OMS الإقليمي. تشمل قضايا التأمين أمراض وإصابات، والرعاية الصحية الأخرى، والتي تتطلب الرعاية الطبية، وكذلك التدابير الوقائية.
التأمين للتأمين الصحي الإلزامي - تحقيق الالتزامات بتقديم الرعاية الطبية (والدفع) عند حدوث الحدث المؤمن عليه.
أقساط التأمين للتأمين الطبي الإلزامي - المدفوعات التي شركات التأمين إلزامية. المساهمات هي غير شخصية، نيتها هي تنفيذ حقوق الشخص المؤمن عليه لتلقي توفير تأمين. بالنسبة للمواطنين غير العاملة، فإن شركات التأمين هي السلطات التنفيذية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. للعمل - أرباب العمل (رجال الأعمال الفرديين؛ الأفراد غير المعترف بهم من قبل رواد الأعمال الفرديين)، وكذلك رواد الأعمال الفرديين الذين يشاركون في الممارسة الخاصة عشرة عكري، محامون، مديري التحكيم.
المؤمن - شخص مادي يتم تطبيق التأمين الطبي الإلزامي وفقا للقانون الاتحادي رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي" (يحدد حقوق والتزامات المؤمن عليه).
برنامج التأمين الطبي الإلزامي - جزء من ضمانات البرنامج المصممة لتقديم المساعدة المجانية. يحدد حقوق المؤمن عليه، تنفيذها على حساب OMS في جميع أنحاء الاتحاد الروسي. يحدد متطلبات موحدة للبرامج الإقليمية ذات الصلة.
برنامج التأمين الطبي الإقليمي الإلزامي - جزء من البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة، المصممة لتقديم المساعدة المجانية. يحدد حقوق المؤمن عليه، المنفذة على حساب OMS في أراضي مواضيع الاتحاد الروسي، والتي تلبي المتطلبات الموحدة للبرنامج الأساسي. يوفر Alfastrakhovanie-OMS LLC تنفيذ حقوق المواطنين المؤمن عليهم في مرمانسك ومنطقة مورمانسك وإقليم روستوف إقليم روستوف وإقليم كيميروفو وكيميروفو، تيفروفو وإقليم تيفنودار، كراسنودار وأراضي كراسنودار؛ Veliky Novgorod ومنطقة نوفغورود، Chelyabinsk و Chelyabinsk Region، Tula و Tula Region، Briansk و Bryansk Region.
التأمين الصحي هو واحد من أهم أشكال الحماية الاجتماعية للسكان الذين تهدف مهمتهم إلى الدعم المالي للرعاية الطبية عالية الجودة لأولئك الذين يحتاجون إلى المواطنين. من أجل فهم خصوصيات الوضع الحديث بشكل أفضل في هذا المجال، من الضروري تحليل تاريخ هذه الظاهرة. ما هي المراحل الرئيسية لتشكيل وتشكيل التأمين الطبي في الإمبراطورية الروسية، روسيا السوفيتية، في الاتحاد السوفيتي؟ ما هي العوامل التي لها تأثير أساسي على تطوير نظام الدواء في روسيا؟ ما هي أهم الأحداث والقوانين التي تؤثر على نظام التأمين الصحي في روسيا؟ الرد على هذه الأسئلة في هذه المقالة.
التوجيه الأول للأفعال التشريعية المتعلقة بإدخال عناصر التأمين الطبي مؤرخة في منتصف القرن التاسع عشر. في عام 1861، تم نشر قانون، ووفقا لما يسمى به السجلات النقدية الإضافية التي تم إنشاؤها في مؤسسات التعدين، استندت ميزانيتها إلى مساهمات العمال. عند حدوث ظروف معينة، كانت هناك أمراض، تلقت مشارك صندوق غريب بدل ثابت، كان له تسهيل فترة إعاقته. في وقت لاحق، بدأ السجل النقدية يتم إنشاؤه في كل مكان على معظم الصناعات والنباتات الكبيرة، وغالبا حتى بدون وساطة أرباب العمل، ولكن بشكل عام، كان مستوى إمكانية إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية خلال هذه الفترة غير مرضية.
بدأت المرحلة الجديدة من التطوير في القطاع قيد النظر في عام 1912، عندما تم إنشاء مجلس خاص للتأمين في الدولة. نظرا لأنشطةها النشطة في جميع أنحاء روسيا، تم فتح شراكات التأمين في جميع أنحاء روسيا، وضمان الدفع لعلاج موظف مع أمراض وحوادث شديدة. ومع ذلك، تدير هذه المنظمات إلى الثورة، مع تقنين احتكار الدولة في جميع القطاعات، بما في ذلك في الرعاية الصحية، فقدوا شرعيتهم.
مع القادمة إلى السلطة، تحولت الحكومة السوفيتية معهد التأمين إلى معهد الضمان الاجتماعي. ينتشر إلى جميع المواطنين وأي حالات إعاقة مؤقتة. بالنسبة للتمويل، تم إنشاء أموال خاصة، تم تنافس الأموال التي تنافس فيها عن دفع المساهمات الإلزامية للمؤسسات والإعانات من ميزانية الدولة. كان النظام الصحي مجاني تماما، وبالتالي الحاجة إلى أي آليات تأمين إضافية كانت غائبة.
بعد انهيار الاتحاد السوفيتي، تم استعادة نظام التأمين الصحي مرة أخرى. في عام 1991، اعتمدت الحكومة القانون رقم 1499-1 "بشأن التأمين الطبي للمواطنين في الاتحاد الروسي"، لكنه بدأ يتصرف إلا في عام 1993، لأنه في ذلك الوقت كان هناك تقريبا قاعدة هيكلية وتنظيمية تقريبا لدخول نظام تأمين محدث. كما تم الإعلان عن إنشاء الأموال الفيدرالية والإقليمية لمنظمة الأمم المتحدة الأولى (OMS)، والتي كان ينبغي أن تشارك في الوظائف المتعلقة بالسيطرة على عمل المؤسسات الطبية.
بسبب الوضع الاقتصادي والسياسي الشديد، أجرى إدخال التأمين الطبي بشكل غير متساو وعدد كبير من الصعوبات. لم يكن هناك تمييز واضح بين القوى بين ضوابط النظام الصحي، وصناديق OMS، نظرا لأن العديد من الاختلافات التي نشأت بين المنظمات المذكورة، وغالبا ما كانت الأنشطة المنفذة تكرر بعضها البعض.
تم تعيين مسؤوليات برنامج OMC للمؤسسات وأصحاب العمل الذين اضطروا إلى دفع 3.6٪ من صندوق الأجور بأكمله للتأمين الطبي لموظفيهم. تم إنتاج السلطات التنفيذية المحلية للسكان غير العاملة في الخصومات.
بمرور الوقت، في سياق تكوينها وتطويرها، تم تقديم نظام OMS في جميع مناطق الاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك، مع تراكم الخبرة، تم فرض القاعدة التشريعية أخيرا في هذا المجال، وفقا لأي موضوعات OMS في البلاد هي: المواطنون، المؤمن، منظمات التأمين والمؤسسات الطبية. غطت اتفاقيات OMS أكثر من 131 مليون مواطن (90٪ من إجمالي السكان) و 10 آلاف من المؤسسات الطبية. يمكن أن يقال أن تكوين نظام تأمين، كانت الأسس التي كانت مخصصة لها في التسعينيات، دخلت في مرحلتها النهائية، ولكن ليس كل المهام تمكنت من تنفيذها. وكان أحد المشاكل الرئيسية للآلية المعمول بها هو عدم التوازن الاقتصادي لمنظمة الأمم المتحدة في OMS ضد خلفية تمويل حكومي باستمرار. تم الكشف عن مشاكل أخرى تتعلق بعدم فعالية سيطرة الدولة على معهد التأمين.
في عام 2011، دخلت نسخة جديدة من قانون "OMS في الاتحاد الروسي" حيز التنفيذ، مما يعني عددا من التحولات الهيكلية التدريجية وزيادة المصلحة الاقتصادية لجميع مواضيع OMS، والتي ينبغي أن تؤثر في نهاية المطاف على جودة الرعاية الطبية المقدمة.
على عكس OMS، والتي تعد أساسا من مكونات برنامج الدولة التي تهدف إلى الحماية الاجتماعية للمواطنين، يمكن أن يعزى التأمين الطبي الطوعي (DMS) إلى أنشطة تجارية بحتة. تم وضع DMS وفقا للتقدير الشخصي للمواطن وكان في الطلب في التسعينيات، لأنها قدمت ضمانات أكثر موثوقية للمساعدة عالية الجودة في حالة المرض.
في الفترة من عام 1991 إلى عام 1998، كان DMS عمليا أي تشريع وتم تقديمه في شكل إبرام طبيعي للعقد بين المؤمنين والمؤمنين. وفقا لهذه الاتفاقية، دفعت شركة التأمين رسوم ثابتة، وهي بدورها تحدد الحد من المسؤولية، والتي دفعت داخل الخدمات الطبية في مؤسسة صحية متفق عليها مسبقا. تصنيف: 5/5 (2 أصوات)
