مؤسسة التعليم الطبي الإلزامي.  صناديق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالية والإقليمية

مؤسسة التعليم الطبي الإلزامي. صناديق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالية والإقليمية

صندوق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالي هو مؤسسة مالية وائتمانية منفصلة غير ربحية.

صندوق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالي هو كيان قانوني له ميزانية عمومية مستقلة ، وممتلكات منفصلة ، وحسابات لدى البنك المركزي للاتحاد الروسي ومؤسسات ائتمانية أخرى ، وختم باسمه ، وأوراق ذات رأسية وطوابع من النمط المعمول به.

يعد FFOMS ضروريًا لتنفيذ سياسة الدولة في مجال التأمين الصحي الإلزامي للمواطنين كأحد أجزاء برنامج التأمين الاجتماعي الحكومي.

تعمل FFOMS وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

يقوم صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي بالمهام التالية:

· المشاركة في تطوير برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

· يتراكم أموال التأمين الصحي الإجباري ويديرها ويضمن استقراره المالي من خلال تكوين استخدام الاحتياطيات ، إذا لزم الأمر.

· له الحق في تحصيل وتحصيل المتأخرات من حاملي وثائق التأمين للمواطنين غير العاملين عن أقساط التأمين الخاصة بالتأمين الصحي الإجباري للسكان غير العاملين ، والغرامات والعقوبات ؛

· يحدد نماذج الإبلاغ ويحدد إجراءات حفظ السجلات وإجراءات الاحتفاظ بسجلات الرعاية الطبية المقدمة للتأمين الطبي الإجباري ؛

· إصدار الإجراءات القانونية المعيارية والتعليمات المنهجية وفقًا للسلطات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي ؛

يحتفظ بسجل موحد للمؤمن عليهم ، سجل موحد للمنظمات الطبية ،

· له الحق في معالجة البيانات الشخصية للمؤمن عليهم.

· يتحقق من دقة المعلومات المقدمة من الأشخاص ، ويراقب الامتثال للتشريعات من قبل موضوعات التأمين الصحي الإجباري ؛

· وظائف أخرى.

نظام CHI في روسيا

حاليًا ، يتم تنفيذ التأمين الطبي في روسيا في شكلين: إلزامي (تأمين طبي إلزامي) وطوعي (تأمين طبي اختياري). التأمين الطبي الإجباري شامل ويتم تنفيذه وفقًا لقواعد وبرامج موحدة للتأمين الطبي الإجباري. وتشمل البرامج حجم وشروط "مضمونة" لتقديم المساعدة الطبية والدوائية للمواطنين. تقدم VHI للمواطنين خدمات طبية إضافية تتجاوز تلك التي أنشأتها برامج CHI. يمكن أن يكون تقييم دورة الحياة جماعيًا وفرديًا.

المشاركون في برنامج التأمين الصحي هم:

مؤمن - جميع مواطني الاتحاد الروسي كمستهلكين للخدمات الطبية ؛

حاملي وثائق التأمين - الكيانات القانونية والأفراد ؛ للعمال - المؤسسات ، المؤسسات ، المنظمات ، لغير العمال - السلطات التنفيذية ؛

مؤسسة طبية للتأمين (SMO) ، ملزمة بإبرام عقود مع المؤسسات الطبية لتوفير الرعاية الطبية للمؤمن عليه ودفع مقابل الخدمة المقدمة في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ؛

مؤسسة طبية تعالج المؤمن عليه وتتلقى أموالاً من شركة التأمين الصحي ؛

الصناديق الفيدرالية والإقليمية للتأمين الطبي الإجباري.

المؤمن عليه بموجب التأمين الطبي الإجباري هم: السكان غير العاملين (المتقاعدين ، الأطفال ، الطلاب ، المعاقين ، العاطلين عن العمل) - السلطات العامة على جميع المستويات ؛ للسكان العاملين - أرباب العمل (الشركات ، المؤسسات ، المنظمات ، الأشخاص العاملون لحسابهم الخاص).

المؤمن عليه بموجب VHI هم مواطنون أنفسهم (تأمين فردي) أو أرباب عمل يمثلون مصالح موظفيهم. في الوقت نفسه ، لا يمكن لأصحاب العمل تمويل VHI إلا إذا كان هناك ربح ، لأن هذا فقط يمكن أن يكون مصدر تمويل لـ VHI. يتم التأمين الصحي الطوعي من قبل العديد من شركات التأمين المرخصة لهذا النشاط.

بوليصة التأمين هي وثيقة تضمن للشخص توفير الرعاية الطبية في إطار التأمين الطبي الإجباري أو التأمين الطبي الطوعي.

لتحصيل أقساط التأمين الإجباري في نظام CHI ، تم إنشاء صناديق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالي والإقليمي - FFOMS و TFOMS. أموال FFOMS هي ملك للدولة. يقوم حاملو الوثائق بتحويل الخصومات إلى FFOMS و TFOMS. تقوم TFOMS بتحويل الأموال إلى حسابات مؤسسات التأمين الطبي (CMO). المنظمات الصغيرة والمتوسطة هي المنظمات التي لديها تصريح (ترخيص) من الدولة للحق في الانخراط في التأمين الصحي. تقوم منظمات الإدارة الجماعية بدفع أموال للمؤسسات الطبية مقابل علاج المواطنين. بشكل عام ، يظهر التمويل في إطار التأمين الصحي الإجباري في الشكل 2.

الشكل 2. تفاعل المشاركين في نظام CHI

تم إنشاء RF في عام 1991 وفقًا لقانون جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية المؤرخ 28 يونيو 1991 "بشأن التأمين الطبي الإجباري في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية". يحدد الأسس القانونية والاقتصادية والتنظيمية للتأمين الصحي للسكان في روسيا. أدخل هذا القانون التأمين الصحي في البلاد. والغرض منه هو ضمان حصول المواطنين ، في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، على الرعاية الطبية على حساب الأموال المتراكمة وتمويل التدابير الوقائية.

تأمين صحيهو نوع من التأمين العام للمواطنين ، يوفر لجميع مواطني الاتحاد الروسي فرصًا متساوية في الحصول على المساعدة الطبية والعقاقير على حساب التأمين الطبي الإجباري.

الغرض من التأمين الصحي هو ضمان حصول المواطنين ، في حالة وقوع حدث مؤمن عليه ، على رعاية طبية على حساب الأموال المتراكمة وتوفير تدابير وقائية.

موضوعات التأمين الصحي هي مواطن ، مؤمن ، مؤسسة طبية تأمين ، مؤسسة طبية تأمين.

يتم توجيه الموارد المالية المخصصة للتأمين الصحي الإجباري إلى صناديق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالية والإقليمية خارج الميزانية ، والتي تم إنشاؤها لتنفيذ سياسة الدولة في مجال التأمين الصحي الإجباري.

الموارد المالية لصناديق التأمين الصحي الإجباري مملوكة للدولة وليست جزءًا من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية.

صناديق التأمين الصحي الإجباريالتي شكلتها:

  • جزء من أقساط التأمين للمؤسسات والمنظمات والمؤسسات والكيانات الاقتصادية الأخرى ، بغض النظر عن شكل الملكية للتأمين الطبي الإجباري بالمبالغ التي تحددها الجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي ؛
  • المخصصات من الميزانيات الاتحادية والإقليمية لتنفيذ برامج التأمين الصحي الإجباري ؛
  • المساهمات الطوعية من الكيانات القانونية والأفراد ؛
  • الدخل من استخدام الموارد المالية المجانية مؤقتًا للأموال.

يتكون صندوق التأمين الصحي الإجباري هيكليًا من الصندوق الفيدرالي وصناديق التأمين الصحي الإجباري الإقليمية. تعمل هذه الأموال وفقًا للوائح الفيدرالية للتأمين الصحي الإجباري ولوائح التأمين الصحي الإجباري الإقليمي ، التي تمت الموافقة عليها بموجب قرارات المجلس الأعلى للاتحاد الروسي في 24 فبراير 1993. أموال الصناديق مملوكة للدولة ، ليست جزءًا من الميزانيات والصناديق الأخرى ولا تخضع للسحب ...

صناديق التأمين الصحي الإجباري الفيدرالية والإقليمية وميزانياتها

ساهم إدخال التأمين الصحي الإجباري في بلدنا في عام 1993 وإنشاء الصندوق الفيدرالي للتأمين الصحي الإجباري ، فضلاً عن صناديق التأمين الصحي الإجباري الإقليمية ، في ظهور مناهج جديدة بشكل أساسي لتنظيم الآليات المالية للرعاية الطبية القائمة على طرق التأمين. تنعكس الخبرة المتراكمة في القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FE "بشأن التأمين الصحي الإجباري" ، والذي ينظم العمليات المرتبطة بهذا النوع من التأمين. ومع ذلك ، فإن عدم أهمية المساهمات في التأمين الصحي الإجباري (حتى وقت قريب ، من 26٪ من معدل الخزانات الأرضية ، كان هذا الجزء 3.1٪ ، على التوالي - 1.1 و 2.0٪) حد من تكاليفه لتنظيم توفير الأموال للصناديق الإقليمية ، مثل وكذلك إمكانية التأمين الطبي الإجباري. نتيجة للابتكارات التي أصبحت حقيقة واقعة في عام 2009 ، تم تخصيص 5.1٪ من معدل الخزانات الأرضية لمؤسسة CHI ، بما في ذلك تشكيل صندوق CHI الفيدرالي - 2.1٪ ، الإقليمي - 3٪. هذا أمر طبيعي - تتحمل الصناديق الإقليمية النفقات الرئيسية للتأمين الصحي. الصندوق الاتحادي هو مصدر لمعادلة شروط التأمين الصحي في المناطق. تتلقى الميزانيات الإقليمية للجنة CHI الدعم من الميزانيات الخاصة بالتأمين الصحي للسكان غير العاملين.

من أهم المشاكل التي لم يتم حلها بعد ما يلي:

  • رصيد برنامج التأمين الصحي الإجباري (المشار إليه فيما يلي باسم MHI) مع الموارد المالية المتاحة ؛
  • عدم وجود آليات فعالة لتسوية الشروط لتنفيذ برنامج CHI الأساسي في كل من الكيانات المكونة الفردية للاتحاد الروسي وداخل كل منها. مركزية في الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري (FFOMS) ، جزء من رسوم التأمين غير كافٍ لتقديم المساعدة المالية المستهدفة ؛
  • خطورة مشكلة كفاية أقساط التأمين للتأمين الطبي الكامل ، بما في ذلك السكان غير العاملين ، وعدم وجود آليات للحوافز الاقتصادية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي لتسديد هذه المدفوعات بالكامل ، وكذلك كآليات لجمع الأموال التي لم تساهم في الميزانية في المحكمة.

اليوم ، لم يتم حل مشكلة موازنة برنامج التأمين الصحي الإجباري مع الموارد المالية المتاحة. في السنوات الأخيرة ، تجاوزت أنواع وأحجام الرعاية الطبية التي يتوخاها البرنامج القدرات المالية للميزانية وصناديق التأمين الطبي الإجباري. لا يمكن التغلب على الاتجاه السلبي للنمو الفائق للنفقات على الإيرادات ؛ فهناك عجز في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي كل عام. الطاولة يوضح الشكل 2.12 ديناميكيات الدخل والمصروفات الخاصة بصندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي في فترة ما قبل الأزمة (2001-2005) ، ونفقات الصندوق لموازنة الشروط المالية لأنشطة صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي ، لإنشاء نظام معياري مخزون التأمين.

الصناديق الإقليميةيقوم التأمين الصحي الإجباري بتنفيذ وظيفة الدفع مقابل خدمات التأمين الصحي بشكل مباشر. ومع ذلك ، فإن حجمها في بلد يزيد عدد سكانه عن 140 مليون شخص ضئيل - حوالي 517.5 مليار روبل. في عام 2009 ، 587.1 مليار روبل. في عام 2010 و 661.8 مليار روبل. في عام 2011

القانون الاتحادي المؤرخ 29 نوفمبر 2010 رقم E26-FZ "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" ، وكذلك القانون الاتحادي رقم 313-FE المؤرخ 29 نوفمبر 2010 "بشأن التعديلات على بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي في فيما يتعلق باعتماد القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإجباري في الاتحاد الروسي" يحدد إجراءات تقديم الإعانات لصناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي على حساب ميزانية صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي من أجل تنفيذ التزامات الإنفاق الكيانات المكونة للاتحاد من أجل تنفيذ الصلاحيات المخولة لها ، فضلاً عن التحويلات الأخرى بين الموازنات إلى الصناديق الإقليمية المحددة (المادة 26). إنهم يدفعون مقابل الخدمات الطبية وفقًا للاتفاقيات المبرمة مع ممثلي المنظمات الطبية الإقليمية.

لا تزال ثلاثة مجالات لتطوير التأمين الصحي في الاتحاد الروسي ذات صلة:

  • تعزيز القاعدة المالية للتأمين ؛
  • إنشاء نظام موحد للمعايير التي ينبغي أن يقوم عليها الطب التأميني ؛
  • تطوير الإطار التنظيمي.

كما ترون من الجدول. في الشكل 1 ، كانت النفقات الرئيسية للصندوق الفيدرالي MHI هي الدعم المالي للأموال الإقليمية. ازدادت أهمية أنشطة البرنامج المنفذة مركزياً في إطار التأمين الطبي الإجباري.

الجدول 1. ديناميات إيرادات ونفقات صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي قبل تحديث نظام الرعاية الصحية في 2002-2005 ، مليار روبل.

اسم المؤشر

معادلة الشروط المالية لأنشطة MHIF الإقليمية ، وإنشاء مخزون تأمين

في الفترة اللاحقة ، زادت FFOMS (إلى 105.85 مليار روبل في عام 2010 و 268.6 مليار روبل في عام 2011 ، بما في ذلك بسبب التحويلات المتزايدة من الميزانية الفيدرالية (4.73 مليار روبل في عام 2010). و 18.29 مليار روبل في عام 2011).

ستسمح الزيادة في حجم الأموال التي تدخل نظام CHI من خلال الصناديق الفيدرالية والإقليمية في معظم الكيانات المكونة للاتحاد الروسي بزيادة متوسط ​​معيار التمويل للفرد لبرامج CHI الإقليمية ، وزيادة الرسوم الجمركية لدفع تكاليف الرعاية الطبية. لكن هذه الأموال لا تكفي لتحسين نظام التأمين الطبي الإلزامي بشكل جذري. لا تزال صناديق التأمين الصحي الإلزامي الموجودة في الكيانات المكونة للاتحاد تتمتع بقاعدة مالية ضعيفة. يأتي بعض الدعم المالي لهذه الأموال من الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي. فيما يتعلق باستبدال الخزانات الأرضية بمدفوعات التأمين ، زادت المساهمات في نظام CHI. ومع ذلك ، لا تزال الأموال شحيحة. في وقت قصير ، لا يمكن حل مشكلة الدعم الفعال الكافي لصناديق التأمين الطبي الإجباري الإقليمي مع اقتطاعات من الميزانيات المحلية للتأمين الطبي للسكان غير العاملين. اتضح أن الانخفاض في نسبة السكان العاملين ، الذين كانت أجورهم تُحمَّل سابقًا من الخزانات الأرضية ، والآن - أقساط التأمين ، قد تؤثر سلبًا على إمكانيات توفير الرعاية الطبية للجزء غير العامل من السكان. وهذا في ظل الظروف التي يهدف فيها تحديث نظام الرعاية الصحية ، الذي تم تنفيذه منذ عام 2005 ، إلى زيادة توافر ونوعية الرعاية الطبية لجميع السكان ، بما في ذلك العاطلون عن العمل بالفعل ، والذين ، بسبب الصحة المرتبطة بالعمر. في كثير من الأحيان طلب المساعدة الطبية.

لتصحيح الوضع ، يتم أيضًا زيادة معدل قسط التأمين. وعلاوة على ذلك:

  • برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي ؛
  • يجري الانتقال من نظام الميزانية والتأمين الخاص بتمويل الرعاية الصحية إلى نظام يسوده التأمين ؛
  • تجري إعادة هيكلة نظام الرعاية الطبية.

ولهذه الغاية ، يجري تحسين التشريع الحالي (القانون الاتحادي المؤرخ 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" ؛ القانون الاتحادي المؤرخ 29 نوفمبر 2010 رقم 313-FE "بشأن التعديلات على بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القانون الاتحادي "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي").

التدابير المزمع تنفيذها كجزء من تحديث نظام الرعاية الصحية والتأمين الصحي الإجباري لا تترافق مع زيادة جذرية في حجم وحصة إجمالي الإنفاق الصحي. ومع ذلك ، بدون موارد مالية كافية ، من المستحيل البدء في إعادة هيكلة الصناعة وتحديثها. إن الشرط الأساسي للتنفيذ الناجح للإصلاح هو الدعم المالي الحقيقي. يبدو أن إعادة هيكلة التأمين الصحي يجب أن تسير جنبًا إلى جنب مع زيادة تدريجية في الموارد. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، من المهم للغاية تهيئة جميع الشروط لتنظيم أسعار الأدوية من أجل تقليلها ، وتقليل الخسائر المرتبطة بانتهاكات الانضباط المالي في مجال التأمين الطبي الإجباري ، المعروف في قضية جنائية ، في والتي حوكم موظفو الصندوق في نهايتها. في آب / أغسطس 2009 ، حكم على رئيس الصندوق وعدد من نوابه وكبار المسؤولين بالسجن لفترات طويلة في مستعمرة نظام صارم ، الذين أدخلوا "مربحة للغاية" من وجهة خطط الإثراء الشخصي لتقديم طلبات بأسعار مرتفعة للأدوية من شركات الأدوية و "توريد" أدوية من صناديق CHI الإقليمية. طُلب من معظم المحكوم عليهم بالسجن دفع غرامات باهظة. كما تم رفع المسؤولية الجنائية "للمراقبين الماليين" التابعين لإدارة الرقابة والتدقيق في الصندوق ، والذين "لم يلاحظوا" عمل آلية إصدار أمر بتوريد الأدوية عند احتكار الين المرتفع ، والذي يؤدي تلقائيًا إلى إضعاف دعم الدولة للأدوية. المرضى على حساب الصندوق.

المشاكل الرئيسية التي لم يتم حلها في تسوية شروط تقديم الرعاية الطبية المجانية:

  • لم يتم تنفيذ مبادئ التأمين الخاصة بتمويل الرعاية الصحية بشكل صحيح ؛
  • لم يتم إدخال آليات التأمين التي تعزز تطوير المنافسة ، ولم يتم إدخال الحد الأدنى المطلوب من الموارد المالية في حجم التداول المالي الحقيقي لنظام التأمين الصحي:
  • العاملون الصحيون هم من بين الفئات الأقل أجراً. إن نظام ومستوى الأجور لا يحفزهم على العمل عالي الجودة والفعال. في إطار المشروع الوطني "الصحة" ، زادت رواتب العاملين في المجال الطبي ، ولكن بشكل غير متساو ، فيما يتعلق بوجود تمايز غير مبرر ؛
  • زيادة تكلفة التقنيات الطبية الجديدة وزيادة تكاليف الرعاية الصحية ، مما يؤدي إلى تفاقم مشكلة الكفاءة الاقتصادية في استخدام الموارد:
  • زيادة الاعتماد على الواردات من الأدوية والمعدات الطبية والمعدات التي يتم شراؤها بأسعار مرتفعة ؛
  • لم يسمح غياب قوانين تشكيل النظام التي تنظم قطاع الرعاية الصحية بتشكيل وحدة هذه المؤسسة الاجتماعية ، وأدى الانتقال إلى تنظيم القانون الخاص لهذه العلاقات إلى إضعاف الوظيفة التنظيمية للدولة ؛
  • التمويل القائم متعدد القنوات والنظام القانوني المختلف لإنفاق الموارد المالية من الميزانيات على جميع المستويات ، والتأمين الطبي الإجباري والطوعي ، والخدمات المدفوعة هي أحد أسباب إنفاقها غير الفعال ؛
  • هناك فقدان في الاتساق والقدرة على التحكم في الصناعة مع هيئات الإدارة المحفوظة على جميع المستويات ؛
  • الوضع المتناقض للمؤسسات الطبية.

وفقًا لدستور الاتحاد الروسي ، تقدم المؤسسات الطبية الحكومية والبلدية رعاية طبية مجانية للمواطنين ، وتحدد قواعد القانون المدني للاتحاد الروسي أن المؤسسة هي مؤسسة أنشأها المالك لتنفيذ الإدارة والاجتماعية- وظائف ثقافية أو غيرها من الوظائف ذات الطبيعة غير التجارية ويمولها كليًا أو جزئيًا. هذا يذكرنا بالقرار سيئ السمعة "لا يمكن العفو عن الإعدام".

تأمين صحي- هذا هو أحد أشكال الحماية الاجتماعية للسكان في حالة فقدان الصحة لأي سبب من الأسباب.

الغرض من التأمين الصحيتضمن للمواطنين ، في حالة وقوع حادث مؤمن عليه (مرض) ، تلقي الرعاية الطبية على حساب الأموال المتراكمة وتمويل التدابير الوقائية.

تم سن قانون RF الصادر في 28 يونيو 1991 "بشأن التأمين الصحي للمواطنين" بالكامل في 18 يناير 1993. كان إدخال التأمين الصحي الإلزامي يعني الانتقال إلى نظام التمويل المختلط ، أي إلى نظام تأمين الميزانية ، بالنسبة للرعاية الصحية العامة.

توفر أموال الميزانية التمويل لغير العاملين (المتقاعدين ، وربات البيوت ، والطلاب) والأموال من خارج الميزانية للمواطنين العاملين.

شركات التأمين هي الهيئات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، والحكومة المحلية وكيانات الأعمال ، وكذلك المواطنين - رواد الأعمال.

لتنفيذ هذا القانون وتنفيذ سياسات الدولة في مجال العسل الإجباري. التأمين والصناديق الطبية الإجبارية الاتحادية والإقليمية تم تشكيلها. تأمين. صناديق MHI هي مؤسسات مالية مستقلة غير ربحية. وهي مصممة لتجميع الموارد المالية للعسل الإجباري. التأمين ، وضمان الاستقرار المالي لنظام التأمين الطبي الإلزامي للدولة ومعادلة القيمة. موارد لتنفيذه.

تم إنشاء صندوق CHI الفيدرالي بموجب مرسوم صادر عن المجلس الأعلى للاتحاد الروسي في 24 يناير 1993. يتولى الصندوق الاتحادي المهام التالية:

    تهيئة الظروف لتشغيل صناديق التأمين الطبي الإجباري الإقليمية لضمان تمويل البرامج الطبية الإجبارية. تأمين.

    تمويل البرامج المستهدفة في إطار طبي إلزامي تأمين.

    وضع وثائق تنظيمية ومنهجية لضمان تنفيذ قانون "العسل". تأمين مواطني الاتحاد الروسي "

    تنظيم تدريب متخصصي CHI

    المشاركة في إنشاء صناديق التأمين الطبي الإجباري الإقليمية وفي تطوير برامج التأمين الصحي الإجباري.

تتشكل الموارد المالية للصندوق على حساب:

    أقساط التأمين على أرباب العمل في شكل اشتراكات إلزامية.

    مساهمات الصناديق الإقليمية لمؤسسة CHI لتنفيذ البرامج المشتركة المنفذة على أساس تعاقدي.

    على حساب مخصصات الميزانية الاتحادية لتنفيذ برامج التأمين الطبي الجمهوري الإجباري.

    على حساب الدخل من استخدام الموارد المالية المجانية المؤقتة للصندوق الاتحادي.

    على حساب مخزون الأمان الطبيعي للموارد المالية للصندوق.

    على حساب التبرعات والإيصالات الأخرى التي لا تحظرها تشريعات الاتحاد الروسي.

الأموال الإقليمية للتأمين الطبي الإجباريتم إنشاؤها من قبل السلطات المحلية وتعمل على أساس اللوائح الخاصة بالصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري. والتي أقرها المجلس الأعلى بمرسوم في 24 فبراير 1993.

يمكن إنشاء الفروع في المناطق (الأقاليم والأقاليم والجمهوريات). تم إنشاء الصندوق الإقليمي لتمويل برامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمية. يؤدي صندوق CHI الإقليمي الوظائف التالية:

    تتراكم الموارد المالية للصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإجباري.

    يمول برنامج التأمين الطبي الإجباري الإقليمي.

    يقوم بالأنشطة المالية والائتمانية لضمان أنشطة نظام CHI.

    يساوي الموارد المالية للمدن والأحياء والأقاليم الأخرى.

    يقوم بالسيطرة على الاستلام الكامل لأقساط التأمين في الوقت المناسب للصندوق الإقليمي.

    يتفاعل مع الصندوق الفيدرالي والصناديق الإقليمية الأخرى.

الدخل الرئيسي للتأمين الطبي الإجباري هو أقساط التأمين لأصحاب العمل ومدفوعات التأمين للسكان غير العاملين (90٪ من إجمالي الدخل)

يتم تحديد إجراءات اعتماد أقساط التأمين من قبل الخزانة الاتحادية ووزارة المالية. أما بالنسبة لأقساط التأمين للسكان غير العاملين ، فتنظمها حكومة الكيانات المكونة للاتحاد والإدارة المحلية على حساب الأموال الواردة في الميزانيات.

28 نوفمبر 2018، وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي بشأن ميزانية صندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2019 وللفترة التخطيط 2020 و 2021 ، الذي وضعته الحكومة القانون الاتحادي المؤرخ 28 نوفمبر 2018 رقم 433-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة في 29 سبتمبر 2018 برقم 2073-r. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري ، ويحدد المبلغ الإجمالي لدخله ، والذي سيتم توفيره ، بما في ذلك من خلال أقساط التأمين للتأمين الطبي الإجباري للسكان العاملين وغير العاملين ، بالإضافة إلى المبلغ الإجمالي من النفقات.

29 سبتمبر 2018 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون إلى مجلس الدوما بشأن ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2019 ولفترة التخطيط لعامي 2020 و 2021 قرار 29 سبتمبر 2018 رقم 2073-ص. يتم توفير عائدات MHIF بمبلغ: لعام 2019 - 2098.2 مليار روبل ، لعام 2020 - 2349.9 مليار روبل ، لعام 2021 - 2495.8 مليار روبل (ميزانية 2018 - 1،887.9 مليار روبل) ... يتم توفير النفقات بمبلغ: لعام 2019 - 2190.4 مليار روبل ، لعام 2020 - 2350.5 مليار روبل ، لعام 2021 - 2501.5 مليار روبل (ميزانية 2018 - 1.994.1 مليار روبل).

5 ديسمبر 2017 ، تنظيم جهاز الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي بشأن ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2018 وللفترة التخطيطية لعامي 2019 و 2020 ، الذي وضعته الحكومة القانون الاتحادي المؤرخ 5 ديسمبر 2017 رقم 368-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة في 29 سبتمبر 2017 رقم 2080-r. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري ، ويحدد المبلغ الإجمالي لدخله ، والذي سيتم توفيره ، بما في ذلك إيصالات أقساط التأمين للتأمين الطبي الإجباري للسكان العاملين وغير العاملين ، وكذلك المبلغ الإجمالي للمصروفات. تُحسب مؤشرات ميزانية الصندوق وفقاً لمتطلبات التشريع بناءً على عدد المواطنين المؤمن عليهم في نظام التأمين الصحي الإجباري.

16 أكتوبر 2017 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي بشأن تنفيذ ميزانية صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي لعام 2016 ، الذي وضعته الحكومة القانون الاتحادي المؤرخ 16 أكتوبر 2017 رقم 290-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة بتاريخ 26 مايو 2017 برقم 1034-r. قانون اتحادي يوافق على تقرير تنفيذ ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري لعام 2016. يعكس التقرير الإيرادات والمصروفات وحجم عجز ميزانية الصندوق.

29 سبتمبر 2017 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون إلى مجلس الدوما بشأن ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2018 وللفترة التخطيطية لعامي 2019 و 2020 قرار 29 سبتمبر 2017 رقم 2080-ص. يتم توفير عائدات MHIF بمبلغ: لعام 2018 - 1،887.9 مليار روبل ، لعام 2019 - 1،992.9 مليار روبل ، لعام 2020 - 2138.5 مليار روبل (ميزانية 2017 - 1،705.9 مليار روبل) ... يتم توفير النفقات بمبلغ: لعام 2018 - 1،994.1 مليار روبل ، لعام 2019 - 2061.3 مليار روبل ، لعام 2020 - 2138.5 مليار روبل (ميزانية 2017 - 1735 مليار روبل).

20 ديسمبر 2016 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي بشأن ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي لعام 2017 ولفترة التخطيط 2018 و 2019 ، الذي وضعته الحكومة القانون الاتحادي المؤرخ 19 ديسمبر 2016 رقم 418-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة في 28 أكتوبر 2016 برقم 2265-r. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري من حيث الدخل ، والتي سيتم تأمينها ، من بين أمور أخرى ، من خلال إيصالات أقساط التأمين للسكان العاملين وغير العاملين ، والنفقات.

20 ديسمبر 2016 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي الذي وضعته الحكومة بشأن التعديلات على ميزانية صندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2016 القانون الاتحادي المؤرخ 19 ديسمبر 2016 رقم 432-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة في 28 أكتوبر 2016 برقم 2269-r. وفقًا للقانون الاتحادي ، ستبقى أرصدة صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي في نهاية العام البالغة 91.2 مليار روبل ، والتي كان من المقرر تحويلها إلى الميزانية الفيدرالية ، في ميزانية MHIF. سيضمن هذا الوفاء بالتزامات الدولة فيما يتعلق بتمويل برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، بما في ذلك برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي.

31 أكتوبر 2016 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي الذي وضعته الحكومة بشأن تنفيذ ميزانية صندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي لعام 2015 القانون الاتحادي المؤرخ 31 أكتوبر 2016 رقم 379-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة في 1 يونيو 2016 برقم 1068-r. وفقًا للقانون الاتحادي ، بلغت إيرادات ميزانية الصندوق لعام 2015 1573.5 مليار روبل ، والنفقات - 1638.8 مليار روبل. تم تنفيذ ميزانية الصندوق للفترة المشمولة بالتقرير بعجز قدره 65.3 مليار روبل.

28 أكتوبر 2016 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون إلى مجلس الدوما بشأن تعديلات موازنة الصندوق الاتحادي للتأمين الصحي الإلزامي لعام 2016 أمر بتاريخ 28 أكتوبر 2016 رقم 2269-r. يقترح مشروع القانون الحفاظ على أرصدة صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي في نهاية العام بمبلغ 91.2 مليار روبل ، والتي كان من المقرر تحويلها إلى الميزانية الفيدرالية ، في ميزانية MHIF. سيضمن هذا الوفاء بالتزامات الحكومة فيما يتعلق بتمويل برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، بما في ذلك برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي ، وكذلك الاستمرار في زيادة رواتب العاملين الطبيين وفقًا لشهر مايو. المراسيم.

28 أكتوبر 2016 ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي عند تقديم مشروع قانون إلى مجلس الدوما بشأن ميزانية الصندوق الاتحادي للتأمين الصحي الإجباري لعام 2017 وللفترة التخطيطية لعامي 2018 و 2019 أمر بتاريخ 28 أكتوبر 2016 رقم 2265-r. يتم توفير الإيرادات بمبلغ: لعام 2017 - 1،705.9 مليار روبل ، لعام 2018 - 1،841.1 مليار روبل ، لعام 2019 - 2067.4 مليار روبل (ميزانية 2016 - 1661.7 مليار روبل). يتم توفير النفقات بمبلغ: لعام 2017 - 1،735 مليار روبل ، لعام 2018 - 1911.7 مليار روبل ، لعام 2019 - 2022.3 مليار روبل (ميزانية 2016 - 1،688.5 مليار روبل).

15 ديسمبر 2015 م ، تنظيم نظام الرعاية الصحية. تأمين صحي وقع رئيس روسيا على القانون الاتحادي بشأن ميزانية 2016 لصندوق التأمين الصحي الإلزامي الفيدرالي القانون الاتحادي المؤرخ 14 ديسمبر 2015 رقم 365-FZ. تم تقديم مشروع القانون الاتحادي إلى مجلس الدوما بأمر من الحكومة في 23 أكتوبر 2015 برقم 2132-r. يوافق القانون الاتحادي على ميزانية الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري (المشار إليه فيما يلي باسم الصندوق) من حيث الدخل ، والذي سيتم توفيره ، من بين أمور أخرى ، من خلال إيصالات أقساط التأمين للسكان العاملين وغير العاملين ، والمصروفات.

1