Cum se schimbă o poliță medicală într-una electronică.  Asigurare cu cip: cum se schimbă polițele de asigurare medicală obligatorie pe hârtie cu electronice

Cum se schimbă o poliță medicală într-una electronică. Asigurare cu cip: cum se schimbă polițele de asigurare medicală obligatorie pe hârtie cu electronice

Politică Asigurarea obligatorie de sănătate este un sistem care vă permite să obțineți majoritatea serviciilor de sănătate gratuit în orice regiune. Funcționează după cum urmează: în fiecare lună, toți cei care lucrează în Federația Rusă fac contribuții la Fondul de asigurări obligatorii de sănătate. Aceste fonduri merg către organizațiile de asigurări medicale care operează în sistemul de asigurări medicale obligatorii. Și deja plătesc pentru munca angajaților policlinicilor, spitalelor, dispensarelor și altor organizații medicale - în funcție de numărul de pacienți deserviți și de serviciile oferite acestora.

Pentru a beneficia de servicii medicale gratuite, trebuie să confirmați că vă aflați în sistemul CHI. Acest lucru se poate face prin prezentarea politei de asigurare medicala obligatorie.

„> Asigurarea obligatorie de sănătate (MHI) - un document care confirmă dreptul dumneavoastră la îngrijire medicală gratuită în instituțiile medicale de stat din toată Rusia.

2. Cum să obțineți o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Pentru a emite o politică OMS, veți avea nevoie de:

  • pașaport sau carte de identitate temporară, dacă îl schimbați;
  • numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS).

Dacă aplicați pentru o poliță pentru un copil, veți avea nevoie de:

  • certificatul de naștere al copilului;
  • un document care confirmă că puteți reprezenta interesele copilului: pașaportul dvs., actul autorității de tutelă și tutelă privind numirea unui tutore sau curator, o decizie judecătorească și așa mai departe;
  • SNILS de copil (pentru copii sub 14 ani - dacă este disponibil, pentru copii peste 14 ani - obligatoriu).

Dacă reprezentantul dvs. va depune documentele, veți avea nevoie suplimentar pentru înregistrare:

  • pașaportul reprezentantului sau cartea de identitate temporară, dacă acesta îl schimbă;
  • procură pentru asigurare în organizația selectată.

Politica OMC poate fi, de asemenea, emisă Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un străin va avea nevoie de:

  • afirmație;
  • pașaportul unui cetățean străin sau alt document recunoscut în Federația Rusă ca identitate a unui cetățean străin în conformitate cu un tratat internațional;
  • un permis de ședere pentru rezidenții permanenți ai Rusiei sau o marcă pe un permis de ședere temporară în Federația Rusă în pașaportul unui cetățean străin sau într-un alt document de identitate pentru ședere temporară în Rusia;
  • SNILS (dacă este disponibil).
  • "> cetateni straini, Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un apatrid va avea nevoie de: și Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un refugiat va avea nevoie de: .

    Puteți depune documente unei organizații medicale de asigurări din registrul Fondului de asigurări medicale obligatorii din Moscova. Cetățenii Federației Ruse înregistrați la Moscova (atât adulți, cât și copii), care nu au primit niciodată o poliță de asigurare medicală obligatorie înainte, pot solicita o poliță atât într-o companie de asigurări, cât și în orice centru de servicii publice, indiferent de regiunea de înregistrare. .

    Vă rugăm să rețineți că un copil de la data înregistrării nașterii a căruia a trecut cel mult o lună, polița de asigurare medicală obligatorie este întocmită de aceeași casă de asigurări în care este asigurată mama sau alt reprezentant legal. După această perioadă, unul dintre părinți sau un alt reprezentant legal poate alege o altă companie de asigurări pentru copil.

    Polița de asigurare medicală obligatorie va fi gata în termen de 30 de zile lucrătoare de la înregistrarea cererii și a documentelor pe care le-ați depus. Pentru acest moment, în ziua contactului, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți folosi ca de obicei.

    3. Cum se schimbă sau se restabilește polița de asigurare medicală obligatorie?

    Dacă sunteți mulțumit de compania dumneavoastră de asigurări, trebuie să modificați polița de asigurare medicală obligatorie sau să întocmiți un duplicat al acesteia în cazurile în care:

    • v-ați schimbat locul de reședință, numele complet sau alte date din actul de identitate - în termen de o lună;
    • ați descoperit o inexactitate în datele personale specificate în document;
    • ai o poliță de asigurare medicală obligatorie în stil vechi (coală A4 verde sau card de plastic) și vrei un document nou (coală A5 albastră sau card de plastic tricolor);
    • v-ați stricat sau ați pierdut polița de asigurare medicală obligatorie.

    Pentru a înlocui sau a obține un duplicat al poliței, veți avea nevoie de aceleași documente ca și pentru înregistrarea inițială. Dacă datele dumneavoastră personale, locul de reședință s-au schimbat sau s-au găsit inexactități în politica MHI emisă, veți avea nevoie și de documente care să confirme acest lucru.

    Trebuie să contactați compania de asigurări. V

  • când este nevoie de un duplicat al poliței - cu condiția ca polița anterioară să fie de tip nou și să fi fost emisă la Moscova;
  • când trebuie să înlocuiți polița de asigurare medicală obligatorie de stil vechi cu o poliță de stil nou - cu condiția ca vechea poliță să fi fost emisă la Moscova și după aceea datele dumneavoastră cu caracter personal să nu se fi schimbat;
  • atunci când trebuie să înlocuiți polița de asigurare medicală obligatorie din cauza unei modificări a datelor personale: prenume, nume, adresă de reședință - cu condiția să aveți o nouă poliță și să fi fost emisă la Moscova.
„> În unele cazuri, puteți contacta și orice centru din oraș, indiferent de locul de înregistrare.

Dacă doriți să schimbați asigurătorul, trebuie să solicitați o nouă poliță la organizația care vă place. Dar atenție, ca regulă generală, puteți schimba compania de asigurări nu mai mult de o dată pe an. Dacă v-ați schimbat locul de reședință sau compania de asigurări și-a încetat activitatea - cât mai des posibil. Totodată, în perioada 1 noiembrie – 31 decembrie, cererile de schimbare a companiei de asigurări nu vor fi acceptate.

În termen de 30 de zile de la înregistrarea cererii și a documentelor pe care le-ați depus, vi se va emite o nouă poliță de asigurare medicală obligatorie (polițele vechi nu se mai emit). În acest timp, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.

4. Pot obține o politică OMS online?

Utilizatorii adulți ai site-ului oficial al site-ului primarului Moscovei cu un cont complet (confirmat), care au SNILS indicat în contul personal, pot trimite documente pentru înregistrarea (înlocuire, restaurare) a unei politici OMC online.

Pentru a emite (înlocui, restaura) o politică OMS online, veți avea nevoie de:

  • copie scanată a unui act de identitate;
  • Fotografie alb-negru de 320x400 pixeli, până la 5 MB în format: JPG, JPEG, JPE. "> Fotografie(când comandați o politică OMS sub forma unui card de plastic cu un purtător electronic)
  • O copie scanată a semnăturii în alb-negru, cu dimensiunea de 160x736 pixeli, până la 5 Mb în formatul: JPG, JPEG, JPE. Dimensiunea unei semnături scrise de mână nu trebuie să depășească 10x46 mm. "> Copie scanată a semnăturii(la comandarea unei polite OMS sub forma unui card de plastic cu suport electronic);
  • numărul poliței OMS (dacă există).

După ce trimiteți documentele, un certificat temporar va fi disponibil pentru descărcare în contul dvs. personal. Politica OMS în sine va fi gata în termen de 30 de zile de la înregistrarea documentelor depuse. Îl puteți obține la punctul ales de eliberare a polițelor unei organizații medicale de asigurări sau la centrul serviciilor publice (în funcție de modalitatea de obținere pe care o indicați la depunerea documentelor).

5. Cum pot verifica dacă polița mea de asigurare medicală obligatorie este valabilă?

6. Ce servicii medicale pot fi obținute gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie?

În conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie în toată Rusia (indiferent de locul în care este emisă), puteți obține gratuit Serviciile medicale se prestează în organizațiile medicale care participă la implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie, în cuantumul stabilit prin programul de asigurări medicale obligatorii de bază.

Polița de asigurare medicală este un document obligatoriu și mai degrabă necesar pentru toți cetățenii Federației Ruse, precum și străinii care locuiesc de mult timp în țară, să primească îngrijiri medicale în instituțiile medicale și să se supună tratamentului necesar complet gratuit. Aceste costuri sunt achitate integral de societatea de asigurări, în care a fost încheiat contractul de asigurare a cetățeanului.

De câțiva ani, acest tip de asigurare a fost emis pe un formular special de hârtie, care s-a deteriorat în timp și a trebuit să fie înlocuit de mai multe ori.

Recent, asigurarea medicală obligatorie a început să fie emisă pe un card electronic de plastic, care conține un cip special cu toate informațiile necesare despre persoana asigurată.

Pe o parte a poliței electronice de asigurare obligatorie de sănătate sunt indicate datele personale ale cetățeanului, seria și numărul poliței de asigurare, precum și data de expirare a acestui card (pe 5 ani). Reversul conține toate datele societății de asigurări care a emis polița persoanei asigurate, sunt necesare sigiliul companiei și semnătura unui angajat autorizat. Noua poliță medicală electronică este prezentată în fotografia de mai jos.

În cazul unei modificări a datelor cu caracter personal (nume, adresă de reședință sau înregistrare), trebuie să veniți la compania de asigurări și să raportați noile modificări ale datelor dumneavoastră. In termen de o luna, compania va inlocui polita cu una noua, care va include toate modificarile la datele personale ale persoanei asigurate.

Cum să obțineți o poliță electronică de asigurare de sănătate?

Pentru a primi o poliță electronică de asigurare obligatorie de sănătate, trebuie să contactați orice companie de asigurări de la locul dvs. de reședință, care are toată autoritatea pentru a furniza acest tip de serviciu. La recepția companiei de asigurări, un angajat cu experiență informează vizitatorul în detaliu despre toate drepturile unei persoane și despre utilizarea corectă a poliței electronice MHI.

În continuare, trebuie să completați un formular special de cerere, care indică toate datele personale ale cetățenilor (numele complet, adresa, contacte). Într-o anumită perioadă de timp (aproximativ o lună), polița de asigurare va fi gata. În perioada de așteptare pentru asigurarea medicală obligatorie, compania de asigurări emite o poliță de asigurare temporară care poate fi utilizată dacă este necesar. Pe lângă cererea cetățeanului, este necesar să se prezinte și un act de identitate (pașaportul Federației Ruse) și fotocopia acestuia. Pentru a beneficia de asigurarea obligatorie de sănătate, minorilor li se prezintă certificatul de naștere al copilului. Iar pentru a obține o poliță pentru pensionari este necesară depunerea tuturor documentelor de pensie în original și fotocopia acestora.

Dacă un cetățean nu poate aplica în mod independent la o companie de asigurări pentru a obține o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie, este posibil să contacteze o persoană de încredere cu documentele necesare și o împuternicire notarială obligatorie. În cazul pierderii poliței electronice sau a altor motive pentru absența acesteia, este necesar să reveniți la compania de asigurări și să anunțați agenții de asigurări despre aceasta. În viitorul apropiat, compania va emite o nouă politică medicală electronică de un nou tip.

Polița electronică de asigurare obligatorie de sănătate vă permite să solicitați ajutorul necesar instituțiilor medicale, să urmați tratament și să utilizați gratuit toate tipurile de servicii medicale. De asemenea, din cauza anumitor factori, este probabil ca tratamentul de tip stațiune balneară să fie gratuit în instituțiile speciale ale statului din țară. Când călătoriți în diferite direcții, OMS-ul trebuie luat cu dvs., deoarece, dacă este necesar, acest document vă va permite să primiți asistența necesară chiar și pe teritoriul altei țări. Toate cheltuielile pentru tratament și îngrijire medicală vor fi plătite de către compania de asigurări.

Un document de confirmare a asigurării de sănătate a pacientului îi permite acestuia să utilizeze în timp util pachetul de servicii medicale pus la dispoziție de stat, care va fi plătit de casa de asigurări. Nu toată lumea știe astăzi că toate variantele noii politici din țară sunt egale. Iar prezența unui document de o formă sau absența altuia nu poate deveni un motiv de refuz de serviciu în instituția aleasă. Cum diferă între ele și care dintre soiuri are mai multe avantaje? Vom răspunde la aceste întrebări în acest articol.

Când și de ce ați început să emitați o nouă poliță de asigurare medicală obligatorie?

Până în 2011, pe teritoriul Federației Ruse existau mai multe formate de polițe de asigurare medicală obligatorie. Cel mai comun tip a fost cardul de plastic verde, care a apărut în 1998. În legătură cu situația actuală, s-a pus problema eficientizării relațiilor în domeniul asigurărilor de sănătate. La începutul anului 2011, a intrat în vigoare noua Lege a Federației Ruse „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”, adoptată la 29 noiembrie 2010. El a oferit tuturor cetățenilor, fără excepție, posibilitatea de a alege o organizație medicală de asigurare în funcție de preferința lor pentru un serviciu permanent în continuare. De asemenea, actul normativ a pus bazele emiterii polițelor de asigurare de un standard de stat unificat, care să fie valabile în toată țara, indiferent de înregistrarea proprietarilor acestora.

Ca urmare a modificărilor legislative, la 1 mai 2011, a început emiterea de politici de un nou format: o alternativă la cardul de plastic verde era un document de hârtie albastră imprimat pe antet în format A5. A primit statutul de nedeterminat (eliberat proprietarului pe viață). Au fost recunoscute și opțiunile vechi primite de cetățeni înainte de 1 mai 2011, care nu au expirat încă.

În următorii patru ani, formatul de hârtie a reușit să-și demonstreze impracticabilitatea. S-a dovedit a fi incomod în timpul transportului din cauza parametrilor mari - a fost interzis să pliați documentul în jumătate, deoarece în centru era un cod de bare care putea fi șters. Au existat și probleme cu păstrarea formelor - frecare, încrețire, contaminare, deoarece laminarea lor este, de asemenea, inacceptabilă. Pentru a elimina aceste neajunsuri, de la 1 august 2015, a devenit posibil ca cetățenii ruși să primească o politică OMS din plastic cu cip electronic. Dimensiunea compactă și materialul durabil permit unei persoane să aibă o poliță electronică cu el în orice moment.

Alaturi de varianta de mai sus a aparut si un card electronic universal (UEC), care, pe langa functia de asigurare, joaca si rolul unui card bancar, certificat de pensie etc. servicii electronice. Un card este eliberat tuturor cetățenilor ruși care au împlinit vârsta de 14 ani, la cererea personală.

Cum arată o nouă poliță de asigurare medicală obligatorie?

Toate opțiunile discutate mai sus, a căror eliberare a început după 1 mai 2011 - hârtie, politică electronică și UEC - sunt valabile și echivalente astăzi. Acestea garantează același set de servicii medicale gratuite prevăzute de lege și vor rămâne în vigoare până când populația trece complet la un singur eșantion.

Nouă politică de hârtie de eșantion

Documentul albastru de hârtie A5 este un formular cu filigran care are jumătate din dimensiunea unei coale standard dintr-un album. Este cu două fețe - fiecare dintre ele conține o listă cu informațiile necesare despre proprietar. Partea frontală a noii politici de hârtie eșantion prezintă:

  • emblema de stat a Federației Ruse;
  • Numele, numele, patronimul asiguratului, sexul și data nașterii acestuia;
  • Numărul documentului, format din 16 cifre;
  • Cod de bare unic;
  • hologramă;
  • Perioada de valabilitate a formularului.

De la 1 august 2012 au început să fie emise formulare, codul de bare pe care a fost mutat din centru mai aproape de sus pentru a evita ștergerea imaginii ca urmare a pliurilor foii. Ambele opțiuni arată astfel:

  • Informații despre instituția medicală de asigurare la care este atașat proprietarul (nume, adresă, număr de telefon);
  • Semnătura angajatului responsabil al organizației medicale;
  • Ştampila instituţiei medicale.

Pe spate, este posibilă schimbarea organizației medicale de către un cetățean, la care se poate atașa - de până la 10 ori. Pentru a face acest lucru, trebuie să furnizați un formular clinicii și să înregistrați modificările. Când vă schimbați locul de reședință, pe verso sunt înregistrate noi date despre compania de asigurări și datele de contact ale acesteia.

Versiunea pe hârtie a poliței nu poate fi laminată și, de preferință, nu poate fi pliată. Pentru un astfel de document nu este necesară fotografia proprietarului.

Politica electronică OMS este realizată sub forma unui card de plastic tricolor de dimensiune standard (seamănă cu un card bancar obișnuit), se potrivește cu ușurință într-un portofel, poșetă. Conține un cip care stochează informații despre proprietar. Pe partea din față a politicii electronice a noului eșantion sunt prezentate:

  • numărul documentului din 16 cifre;
  • Imaginea emblemei de stat a Federației Ruse;
  • Numele companiei de asigurări care a emis polița electronică;
  • sigla sistemului OMS;

Următoarele informații sunt furnizate pe spatele poliței:

  • Numărul de telefon al fondului CHI care a emis polița electronică;
  • Fotografia persoanei asigurate (cu excepția copiilor sub 14 ani);
  • Semnătura proprietarului;
  • Date personale (nume, prenume, patronim, data nașterii, sex);
  • Luna și anul în care expiră cardul (emis pentru cinci ani);
  • O hologramă care indică faptul că politica electronică este autentică.

La modificarea oricăror date personale, o persoană trebuie să contacteze angajații organizației sale de asigurări pentru a comanda o nouă poliță electronică de asigurare medicală obligatorie. Informațiile conținute pe cip nu fac obiectul corectării.

UEC este un card din plastic multifuncțional, în structura căruia este integrată politica OMC. Folosind-o, puteți deschide un cont bancar, îl puteți furniza ca bilet de transport în comun sau ca SNILS. Conține cât mai multe informații despre proprietar și îl eliberează de a fi nevoit să poarte multe cărți în portofel. Primirea acestuia nu este obligatorie și se efectuează la solicitarea persoanei. Pe partea din față a cardului UEC sunt:

  • Cip electronic cu informatii personale;
  • Sigla organizației care a emis cardul;
  • Sigla instituției bancare selectate pentru serviciu;
  • Număr de card;
  • Imaginea emblemei statului;
  • numele sistemului de plată;
  • Numere de protecție.

Următoarele informații sunt furnizate pe spatele poliței:

  • Numărul de telefon al organizației care a emis cardul;
  • Fotografie;
  • Semnătura proprietarului;
  • Date personale (nume, prenume, patronim, sex, data nașterii);
  • Luna și anul în care expiră cardul;
  • numărul poliței OMS;
  • numărul SNILS;
  • Numărul cardului bancar.

Pe spatele UEC există o bandă magnetică. Acest lucru îi permite să fie utilizat în terminale și ATM-uri pentru retragerea de numerar, efectuarea de plăți fără numerar, transferul de fonduri etc.

Avantajele și dezavantajele noilor politici

Fiecare dintre formele de poliță de asigurare care funcționează astăzi în țară se distinge prin trăsăturile sale pozitive și negative. Pe baza raportului dintre „plusuri” și „minusuri” documentelor, un cetățean decide dacă se grăbește să schimbe versiunea pe hârtie cu una dintre cele electronice și căreia îi va da preferință. Principalul dezavantaj al versiunii pe hârtie este imposibilitatea de utilizare. Dar este compensată de oportunitatea convenabilă de a face modificări în scris la formular dacă o persoană este atașată la o altă instituție medicală.

Polița electronică de asigurare de sănătate se distinge prin principalele avantaje - compactitatea, mobilitatea, rezistența și durabilitatea unui card de plastic. Se caracterizează printr-un nivel ridicat de securitate - prezența unui cip, fotografie și semnătură împiedică utilizarea documentului de către o altă persoană. Dezavantajul său semnificativ este că nu toate organizațiile medicale sunt echipate cu echipamente speciale pentru a citi informațiile de pe cip. Prin urmare, deținătorii unor astfel de documente se pot confrunta cu o solicitare din partea medicilor de a prezenta un pașaport suplimentar. În plus, nu toate sucursalele companiilor de asigurări mai pot emite o poliță electronică. Pot apărea neplăceri suplimentare pentru proprietari în cazul unei modificări a datelor cu caracter personal - aceasta va presupune necesitatea înlocuirii cardului în sine.

UEC se caracterizează în general printr-un set similar de „plusuri” și „minusuri” ca și versiunea electronică anterioară. În arsenalul de avantaje, se distinge prin versatilitatea sa pe fundalul altor forme de documente de asigurare. Dar nivelul actual de dezvoltare a infrastructurii indică prezența unui număr mic de instituții echipate cu echipamente capabile să lucreze cu aplicații încorporate în acesta.

Concluzie

Tranziția populației Federației Ruse la o politică medicală electronică unificată a noului model va fi etapizată. Prin urmare, cetățenii nu trebuie să se străduiască imediat, cât mai curând posibil, pentru a-și schimba documentul. Eliberarea cardurilor de plastic este deja efectuată în mod obligatoriu pentru nou-născuți, precum și în cazul înlocuirii necesare a unei polițe deteriorate, deteriorate, pierdute. Toate soiurile oferă astăzi garanții absolut egale.

La Moscova, începând cu 1 august 2015, a început emiterea de politici electronice pentru învățământul medical obligatoriu. Inovația funcționează în conformitate cu ordinul MGFOMS din 01.06.2015 nr. 182 „Cu privire la emiterea către persoanele asigurate cu asigurarea obligatorie de sănătate în orașul Moscova, a polițelor electronice de asigurare medicală obligatorie dintr-un singur eșantion”.

Dacă un cetățean a trecut anterior prin procedura de asigurare medicală la Moscova și are o poliță de asigurare medicală obligatorie sub forma unui pliant albastru sau a unei cărți verzi, atunci a primit astăzi dreptul de a înlocui vechea poliță cu un analog electronic.

Cum se emite o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie a unui eșantion nou?

Persoana interesată trebuie să contacteze compania de asigurări care i-a emis vechea poliță OMI și să scrie o cerere corespunzătoare pentru a primi una electronică. Pentru confortul completării, vă recomandăm să descărcați formularul.

În cazul în care există motive imperioase pentru care nu sunteți mulțumit de anterioară companie de asigurări de sănătate, atunci aveți dreptul legal de a alege alta. Acest drept este consacrat în Legea federală nr. 326-FZ din 29.11.2010 „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”.

Este important să știți că puteți schimba compania de asigurări o dată pe parcursul unui an calendaristic, dar nu mai târziu de 1 noiembrie (deși, dacă există motive întemeiate, este permisă schimbarea asigurătorului, de exemplu, revocarea licenței, falimentul). , etc.). Schimbarea companiei de asigurări care emite o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie este posibilă în următoarele cazuri:

  1. Schimbarea locului de reședință permanentă a unui cetățean.
  2. Rezilierea contractului privind sprijinul financiar al asigurării medicale obligatorii în modul prevăzut de regulile asigurării medicale obligatorii (acest moment este reglementat de clauza 3 a părții 1 a articolului 16 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-). FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” ) între compania de asigurări și Fondul de învățământ medical obligatoriu al orașului Moscova.

Se prezinta lista documentelor necesare obtinerii unei polite electronice de asigurare obligatorie de sanatate.

Ce trebuie să știți despre noul tip de poliță electronică de asigurare medicală obligatorie?

  1. Polița electronică este un document de asigurare obligatorie de sănătate. Nimeni nu o poate folosi, cu excepția dvs. personal. Acum are un cip electronic încorporat, ca un card bancar (mai devreme erau coduri de bare pe poliță). Are o fotografie și semnătura dumneavoastră personală, așa că devine imposibil ca persoanele neautorizate să vă folosească datele personale. În plus, puteți purta cu ușurință politica OMS electronică - este foarte convenabilă.
  2. Cu o poliță electronică, tu, ca și până acum, poți face o programare la specialiști printr-un singur portal de servicii publice sau printr-un terminal electronic.
  3. Introducerea în circulație a politicilor MHI electronice nu implică faptul că politicile MHI primite anterior devin invalide. Acțiunea lor este legală. Polițele de asigurări obligatorii de sănătate „vechi” vor rămâne în vigoare până când vor fi înlocuite cu contrapartide electronice. Acest punct este indicat în Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă”.

Cine poate obține o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie?

Legislația Federației Ruse a stabilit că persoanele asigurate sunt:

  1. Cetăţeni ai Federaţiei Ruse.
  2. Cetăţeni străini, rezidenţi permanent sau temporar pe teritoriul Rusiei, care desfăşoară activităţi de muncă în Federaţia Rusă. (În conformitate cu articolul 13.5 din Legea federală din 25 iulie 2002 nr. 115-FZ „Cu privire la statutul juridic al cetățenilor străini ai Federației Ruse”).
  3. Persoanele fizice legal îndreptățite să primească îngrijiri medicale. (Acest articol funcționează în conformitate cu Legea federală „Cu privire la refugiați”).

Asigurarea obligatorie de sanatate pentru nou-nascuti

Din momentul nașterii copilului și până la înregistrarea nașterii acestuia de către stat, asigurarea obligatorie de sănătate va fi efectuată de casa de asigurări de sănătate în care este asigurată mama sau tutorele (adică alți reprezentanți legali ai copilului). .

După efectuarea înregistrării de stat a nașterii copilului, casa de asigurări medicale se va ocupa de asigurarea obligatorie de sănătate. Alegerea organizației cade pe umerii unuia dintre părinții bebelușului sau a altui reprezentant stabilit prin lege. Asigurarea copilului se va efectua:

  1. Până când copilul împlinește vârsta majoratului.
  2. Sau după ce dobândesc capacitate juridică deplină și până la împlinirea vârstei majoratului.

Întrebări și răspunsuri de unde să obțineți o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie

Întrebare: Ce informații sunt conținute în politica MHI electronică?

Răspuns: O poliță electronică de asigurare medicală obligatorie dintr-un singur eșantion (în conformitate cu clauza 29 din Regulile pentru asigurarea medicală obligatorie) conține următoarele informații:

  • Pe partea din față a poliței electronice MHI, numărul poliței este afișat în mod necesar;
  • Pe verso conține următoarele informații:
    - Numele complet;
    - Data de nastere;
    - genul cetăţeanului;
    - termenul poliței;
    - fotografie (pentru cetăţenii asiguraţi cu vârsta peste 14 ani);
    - semnătura persoanei asigurate.

Întrebare: Sunt moscovit și recent am devenit mamă. Pot emite o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie pentru un fiu nou-născut?

Răspuns: Poți. Din 1 august 2015. Pentru o poliță electronică, va trebui să contactați CMO (organizația de asigurări medicale).

Pentru a vi se emite o poliță electronică de asigurare medicală obligatorie dintr-un singur eșantion, ar trebui să vizitați punctul de emitere a polițelor în sistemul de asigurări medicale, care funcționează în sistemul de învățământ medical obligatoriu din orașul Moscova. Trebuie să aduceți cu dumneavoastră următorul pachet de documente: certificatul de naștere al copilului, pașaportul de cetățean al Rusiei etc. După ce ați contactat punctul de emitere a polițelor într-o organizație de asigurări, va trebui să completați o cerere standard pentru alegerea unei companii de asigurări de sănătate. După aceea, vi se va oferi un certificat temporar care confirmă înregistrarea poliței. Certificat - un document care confirmă dreptul legal al persoanei asigurate de a acorda îngrijiri medicale de către organizațiile medicale în cazul unui eveniment asigurat. Subliniem că asistența va fi oferită gratuit. Din momentul emiterii, certificatul temporar va rămâne în vigoare până la primirea poliței. De la data emiterii, acest termen este de treizeci de zile lucrătoare.

Întrebare: Acum câțiva ani am primit cetățenia rusă, mi-am cumpărat recent o casă la Moscova, unde m-am înregistrat și locuiesc. Anterior, nu am primit poliță de asigurare obligatorie de sănătate. Unde trebuie să merg pentru a obține o poliță? Este de preferat ca polita de asigurare medicala obligatorie sa fie electronica. Emiterea politicilor electronice este stabilită astăzi la Moscova?

Răspuns: De la 1 august 2015, MCO din Moscova vor începe să emită polițe electronice de asigurare medicală obligatorie dintr-un singur eșantion. Organizațiile de asigurări vor extinde punctele de emitere a polițelor, contactând care, puteți obține o poliță electronică OMS. Puteți obține informații despre unde vor fi localizate punctele de emitere a politicilor în acest fel: Accesați site-ul oficial al MGFOMS (www.mgfoms.ru). Apoi accesați secțiunea „Cărți de referință” și selectați „Puncte de emitere a politicilor”.

În urmă cu câțiva ani, pe teritoriul Federației Ruse au început să fie emise noi tipuri de polițe de asigurare obligatorie de sănătate. Acum, în loc de suporturi de hârtie, puteți obține un card de plastic mobil și convenabil. Cum arată o politică electronică OMS și care este aceasta veți afla în continuare.

Apariția noii polițe de asigurare medicală obligatorie

Polița electronică de asigurare medicală obligatorie (EPOMS) arată ca un card de plastic. Are aceeași dimensiune ca un card bancar. Este compact și se potrivește cu ușurință în portofel împreună cu alte cărți, cărți de vizită.

Pe partea din față a cardului puteți vedea:

  • în partea de sus - stema Federației Ruse, denumirea documentului „Polita de asigurare obligatorie de sănătate”, sigla sistemului CHI;
  • în mijloc - un microcip pentru citirea datelor din polița electronică MHI despre persoana asigurată, despre asigurător, despre caracteristicile programului de asigurare;
  • mai jos este un cod individual de asigurare din 16 cifre.

În dreapta cipului este o amprentă a organizației de asigurări cu numele acesteia, numele sucursalei și informațiile de contact ale acesteia.

Exemplu:

Reversul documentului arată astfel:

  • în partea de sus - numărul de telefon de contact al Fondului Teritorial de Asigurări Obligatorii de Sănătate (TFOMS), semnătura asiguratului, pictograma albastră POMS
  • în mijloc - un semn olografic care confirmă autenticitatea documentului;
  • mai jos - numele complet și fotografia proprietarului, numărul de serie (dedesubt), perioada de valabilitate a documentului, sexul persoanei asigurate, data nașterii.

Exemplu:

Avantajele și dezavantajele EPOMS

Fiecare inovație are propriile sale avantaje și dezavantaje. Polița electronică de asigurări obligatorii de sănătate a început să fie emisă cu scopul de a îmbunătăți sistemul de asigurări de sănătate. Proprietarii săi se confruntă cu avantajele, precum și cu dezavantajele acestui document.

Avantaje:

  1. Comoditate și compactitate. Datorită dimensiunilor sale mici, EPOMS se potrivește cu ușurință într-un portofel. Aceasta este diferența dintre o politică de hârtie și una de plastic.
  2. Rezistență și rezistență la uzură. Plasticul nu se rupe, iar datele de pe acesta nu sunt suprascrise - informațiile pot fi întotdeauna citite cu ușurință.
  3. Înlocuirea unui OMS de hârtie cu unul electronic este absolut gratuită.
  4. Doar asigurații pot utiliza polița de asigurare medicală obligatorie în spitalele și clinicile publice. Cardul este protejat de fraudatori printr-un cod PIN, un cip, o fotografie a proprietarului.
  5. Datorită EPOMS, asiguratul se poate programa la medic prin contul personal al portalului de internet al serviciilor publice sau prin terminal.

Defecte:

  1. Nu toate policlinicile sunt echipate cu echipamentul și software-ul necesar pentru a lucra cu scanere sau cititoare de informații de pe un cip.
  2. Nu toți asigurătorii sunt implicați în emiterea EPOMS.
  3. Când schimbați datele personale, nu le puteți suprascrie pur și simplu pe cip - va trebui să schimbați cardul în sine.

De unde să obțineți un card de asigurări de sănătate din plastic?

Titularii de asigurări de sănătate amână adesea înlocuirea suporturilor de hârtie cu EPOMS pentru mai târziu, deoarece se tem că această procedură poate dura mult timp. De fapt, obținerea unei politici de plastic nu este problematică. Cum să obțineți EPOMS?

Puteți aplica pentru un înlocuitor:

  • către asigurătorul dumneavoastră. Puteți afla în ce companie este emisă asigurarea la unitatea dumneavoastră medicală. De obicei, aceasta este o policlinică la locul de reședință. Puteți face cunoștință cu lista punctelor în care asigurarea este înlocuită pe site-ul organizației dumneavoastră de asigurări sau al TFOMI regional;
  • în orice organizație de asigurări. Dacă există dorința de a schimba asigurătorul, vă puteți familiariza cu lista companiilor de asigurări de pe site-ul TFOMS regional, unde puteți verifica și EPOMS;
  • pe site-ul serviciilor de stat. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă înregistrați pe această resursă, să mergeți la secțiunea „Ce este o politică OMI și cum să o obțineți” și să completați o cerere. Cu toate acestea, în momentul de față această opțiune este în curs de finalizare, prin urmare, este temporar imposibilă emiterea unei polițe electronice de asigurare medicală obligatorie prin serviciile de stat. Puteți comanda EPOMS online doar în unele regiuni ale țării, de exemplu, în Moscova sau Sankt Petersburg;
  • prin MFC. Puteți obține un card la orice sucursală a MFC predând operatorului un pachet de acte necesare și completând o cerere;
  • catre angajator. Cetățenii angajați oficial pot notifica departamentul de personal al întreprinderii lor despre dorința lor de a primi o politică electronică. Organizațiile mari trimit ele însele documentele asigurătorului, dar va trebui să primiți personal EPOMS.

Lista asigurătorilor care se ocupă de înregistrarea asigurărilor medicale include organizații mari și de încredere precum SOGAZ-Med, RESO-Med, Rosgosstrakh-Medicine, Ingosstrakh-M.

Instrucțiuni pas cu pas pentru obținere

Pentru a înlocui acordul de stil vechi cu un card de plastic nou, trebuie să urmați următoarele instrucțiuni:

  1. Aflați contactele asigurătorului dvs. sau alegeți o nouă organizație și sunați în prealabil la sediul principal pentru a afla ce sucursale sunt angajate în emiterea cardurilor de plastic;
  2. Vino la biroul asigurătorului;
  3. Scrieți o cerere, furnizați documente pentru a fi luate în considerare și primiți un certificat temporar de asigurare;
  4. Vino pentru o nouă asigurare. De obicei, producția sa nu durează mai mult de 10 zile. Prin lege, cardul trebuie eliberat în cel mult 30 de zile de la depunerea cererii.

Împreună cu cardul, se eliberează un cod PIN și un cod de pachet. Pentru ce sunt necesare? Codul PIN este necesar pentru a confirma că informațiile sunt introduse cu acordul utilizatorului, iar codul pachetului este necesar pentru a debloca cardul în cazul introducerii a trei coduri PIN incorecte. EPOMS este activat la prima utilizare.

Documente necesare

Pentru a obține EPOMS, trebuie să colectați următoarele documente:

  • pașaportul civil sau certificatul de naștere al persoanei asigurate;
  • cerere de înlocuire;
  • numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS);
  • vechiul contract de asigurare (optional).

În cazul în care cardul este eliberat pentru un minor, acesta trebuie să fie însoțit de un părinte cu pașaportul sau de un reprezentant legal cu pașaport și procură, care este dictată de Regulile de asigurare medicală obligatorie. Pentru copiii sub 14 ani, prezența SNILS nu este o condiție prealabilă.

Trebuie să schimb vechiul acord cu unul nou

Este recomandabil să înlocuiți contractele de asigurări medicale primite înainte de 2011 cu documente noi, dar aceasta nu este o condiție prealabilă. Asigurarea este considerată valabilă până la data expirării acesteia - acest lucru este prevăzut la art. 51 clauza 2 din Legea federală „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă”. În consecință, lucrătorii din domeniul sănătății nu au dreptul să refuze acordarea de îngrijiri medicale la vederea unui document de stil vechi, deoarece acesta este valabil.

Mai devreme sau mai târziu, documentul va trebui înlocuit, deoarece asigurarea medicală anterioară a fost emisă cu o perioadă de valabilitate. Astfel, este indicat sa faceti o inlocuire cat mai devreme, deoarece folosind polita electronica de asigurare medicala obligatorie puteti face o programare la medic de la distanta, in plus, este nelimitata.

Concluzie

Un card electronic de asigurare de sănătate este un lucru extrem de convenabil și util. Datorită ei, poți uita de cozile la clinici, făcându-ți o programare online. În februarie 2017, eliberarea cardurilor de plastic a fost suspendată, dar la 1 mai a aceluiași an a fost reluată - acum fiecare cetățean își poate înlocui vechiul contract de asigurare de sănătate pe hârtie cu o poliță OMS electronică compactă cu un cip micron fabricat în Rusia.

Vă rugăm să evaluați postarea și să-i dați like.

Avocatul nostru este mereu în contact, care poate oferi tot sprijinul necesar în soluționarea diverselor dispute din familie și cu statul. Doar înscrieți-vă pentru o consultație gratuită într-un formular special.