Apakah ada perbedaan pendapatan antara kedua daerah tersebut? Untuk mendapatkan gambaran yang jelas, perlu diketahui dengan prinsip (skema) apa upah dihitung untuk pekerja di sektor publik dan pekerja di sektor ekstra anggaran. Jadi, upah pegawai negeri secara nominal adalah hasil dari kebijakan negara Federasi Rusia di bidang pengupahan, instrumen utama dari kebijakan ini adalah: upah minimum (upah minimum) dan skala upah terpadu (ETS) . Sebaliknya, gaji karyawan ekstra-anggaran dibentuk di pasar tenaga kerja yang kompetitif, dengan mempertimbangkan fakta bahwa perusahaan yang beroperasi di sini memaksimalkan keuntungan.
Di banyak negara maju, gaji pegawai negeri (ini juga termasuk pegawai sektor publik) dengan cara tertentu tergantung pada gaji mereka yang bekerja di sektor komersial. Inilah inti dari negosiasi antara serikat pekerja dan pengusaha. Prinsipnya diterapkan bahwa untuk pekerjaan yang sama harus ada upah yang sama. Akibatnya, pegawai sektor publik menerima bonus baik berupa uang maupun dalam bentuk barang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tingkat pendidikan mereka lebih tinggi. Relevansi politik sektor ini dan pengaruh kuat serikat pekerja memungkinkan untuk menerima penghargaan semacam itu. Porsi dalam bentuk barang dari premi mencakup tingkat jaminan sosial yang cukup tinggi, kondisi kerja yang lebih baik, dan peningkatan perlindungan terhadap risiko yang terkait dengan pasar tenaga kerja.
Adapun Rusia, di negara kita upah pegawai sektor publik dibentuk secara berbeda, karena tidak memperhitungkan harga yang telah ditetapkan di pasar tenaga kerja. Bagian dasar (tarif) dari pembayaran pegawai negeri Rusia dibentuk secara terpusat, bergantung pada upah minimum dan UTS. Di masa depan, premi untuk bagian utama hampir acak dan tergantung pada aksi kekuatan pasar dan pada peluang apa yang tersedia di wilayah tersebut. Akibatnya, upah nominal pegawai sektor publik didasarkan pada upah pegawai ekstra-anggaran, berusaha mencapai tingkat yang ditetapkan. Dan menurut saya, semakin kaya suatu wilayah, semakin tinggi bar ini, tetapi juga semakin sulit untuk menjangkaunya. Alhasil, tak heran jika kesenjangan itu ternyata besar dan tidak berpihak pada pegawai negeri. Karena pekerja di sektor publik menerima gaji yang relatif rendah, ini merangsang arus keluar personel yang lebih berkualitas ke sektor ekstra-anggaran.
Seperti yang diperlihatkan statistik, jika kita membandingkan pekerja di satu bidang kegiatan dan kira-kira satu posisi, menjadi jelas bahwa karyawan ekstra-anggaran menerima, rata-rata, sekitar 20% lebih banyak daripada yang akan mereka terima di sektor publik. Untuk beberapa alasan, ini tidak berlaku untuk semua wilayah. Bagi penduduk kota-kota kecil, bekerja untuk negara bermanfaat, karena kesenjangan upah di sana minimal, dan pekerjaan itu sendiri relatif stabil.
Jadi, menurut Rosstat, para kepala perusahaan minyak dan gas memiliki gaji tertinggi di Rusia. 225 ribu dolar (7 juta rubel) adalah gaji bulanan rata-rata mereka. Di tempat kedua adalah industri berat, masing-masing 116 ribu dolar (3,6 juta rubel). Presiden bank komersial dan investasi hampir sama.
Di bidang anggaran, gaji tertinggi di antara pejabat Rusia diterima oleh karyawan Rosoboronpostavka - rata-rata 93 ribu rubel. per bulan. Pejabat administrasi kepresidenan - masing-masing 87 ribu rubel. per bulan, di Kamar Akun - 79 ribu rubel.
Semua ini karena dalam struktur swasta, manajer sendiri mendistribusikan keuntungan mereka. Dan pegawai negeri menerima gaji mereka dari pajak kita.
Ada solusi untuk masalah ini. Sebagian besar pegawai sektor publik perlu menetapkan upah berdasarkan pasar tenaga kerja regional. Harus ada negosiasi antara serikat pekerja pendidikan atau pekerja kesehatan dengan pemerintah daerah.
Dana luar anggaran
Asuransi kesehatan wajib yang diadopsi di Rusia sejalan dengan tren hukum internasional. Di sebagian besar negara maju, masalah pembiayaan sistem perawatan kesehatan dianggap sangat penting. Solusi untuk masalah ini tidak boleh dibiarkan begitu saja. Oleh karena itu, penerapan undang-undang asuransi kesehatan wajib merupakan langkah serius untuk meninggalkan prinsip sisa pembiayaan sektor perawatan kesehatan dan membangun cadangan keuangan untuk membawanya ke tingkat yang lebih tinggi secara kualitatif.
Asuransi kesehatan wajib adalah bagian integral dari asuransi sosial negara dan memberi semua warga negara Rusia kesempatan yang sama untuk menerima perawatan medis dan farmasi yang diberikan dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib dalam jumlah dan kondisi yang sesuai dengan program asuransi kesehatan wajib.
Saat ini, Dana Asuransi Kesehatan Wajib Federal dan 84 dana asuransi kesehatan wajib teritorial telah dibuat di Rusia sebagai lembaga keuangan dan kredit nirlaba independen untuk menerapkan kebijakan negara di bidang asuransi kesehatan wajib sebagai bagian integral dari asuransi sosial negara. .
Asuransi kesehatan wajib berdasarkan hukum berlaku untuk semua orang Rusia tanpa kecuali. Setiap warga negara, tanpa memandang tingkat pendapatan, jenis kelamin atau usia, memiliki hak untuk mengakses layanan medis gratis yang disediakan oleh program MHI. Pada 2010, di Rusia, dalam sistem asuransi kesehatan wajib, ada 8.141 medis organisasi, yang sebanding dengan data tahun 2009 (8 142 medis organisasi). Pada 2010, organisasi medis menerima 515,9 miliar rubel. (pada 2009 - 491,5 miliar rubel), termasuk 509,8 miliar rubel untuk membayar perawatan medis dalam kerangka program asuransi kesehatan wajib teritorial.
Struktur sistem jaminan kesehatan wajib diwakili oleh 84 dana jaminan kesehatan teritorial, 100 organisasi asuransi kesehatan (HI) dan 261 cabang HI.
Jumlah warga negara yang diasuransikan dalam jaminan kesehatan wajib sebesar 141,4 juta; termasuk 57,9 juta warga yang bekerja dan 83,5 juta warga yang tidak bekerja.
Pendanaan untuk program asuransi kesehatan wajib disediakan oleh negara. Sumber pembiayaan dalam hal ini juga anggaran tingkat rendah, dana organisasi dan perusahaan, jumlah amal. Kontribusi asuransi dipotong dari warga yang bekerja dan ditransfer ke dana khusus, dana yang digunakan ketika pasien mengajukan permohonan perawatan medis. Pada saat yang sama, orang-orang dengan tingkat pendapatan yang berbeda memiliki hak yang sama - masing-masing memiliki hak atas paket perawatan medis yang sama.
Pembayaran asuransi menyumbang bagian utama dalam struktur penerimaan dana - 477,2 miliar rubel. atau 97,6%. Dari jumlah tersebut, 7,4 miliar rubel, atau 1,5%, diterima untuk melakukan bisnis. Dalam total biaya organisasi asuransi kesehatan, 476,5 miliar rubel. (97,2%) dihabiskan untuk pembayaran perawatan medis yang diberikan kepada warga negara dalam kerangka program asuransi kesehatan wajib teritorial.
Pengeluaran bisnis berjumlah 8,24 miliar rubel, yaitu 0,3 miliar rubel. lebih dari tahun 2009
Dengan peningkatan biaya melakukan bisnis secara absolut, bagian mereka dalam struktur biaya dibandingkan dengan tingkat tahun 2009 menurun dan sebesar 1,68%.
Sumber pendapatan utama untuk anggaran TFOMI adalah pajak, termasuk pajak sosial terpadu di bagian yang dikreditkan ke akun TFOMI, dan kontribusi asuransi untuk asuransi kesehatan wajib dari populasi yang tidak bekerja.
Pada tahun 2009, anggaran dana jaminan kesehatan wajib teritorial menerima 551,5 miliar rubel, yaitu 14,5 miliar rubel. (2,7%) lebih banyak dari tahun 2008. Penerimaan pembayaran pajak berjumlah 162,3 miliar rubel. (termasuk pajak sosial terpadu - 153,1 miliar rubel), yaitu 140 juta rubel. kurang dari tahun 2008. Penerimaan dana untuk asuransi kesehatan wajib dari populasi yang tidak bekerja (termasuk hukuman dan denda) meningkat 11,9% dibandingkan dengan 2008 dan berjumlah 200,9 miliar rubel.
Paket minimum layanan asuransi gratis meliputi:
Memberikan perawatan medis darurat dalam kasus-kasus mendesak seperti persalinan, situasi traumatis, keracunan akut;
Perawatan rawat jalan pasien dengan penyakit kronis;
Melahirkan, aborsi, trauma, kondisi akut - perawatan rawat inap;
Perawatan kesehatan di rumah untuk pasien yang tidak dapat bergerak secara mandiri;
Penyediaan kompleks layanan pencegahan bagi penyandang cacat, wanita hamil, anak-anak, veteran, pasien kanker dan pasien dengan gangguan mental; rehabilitasi orang yang menderita infark miokard dan stroke.
Program asuransi kesehatan wajib tidak termasuk pengobatan penyakit yang signifikan secara sosial (HIV, TBC, dll.). Pengobatan penyakit ini dibayar dari anggaran kota dan federal. Anggaran tersebut juga untuk membiayai kegiatan ambulans, penyediaan obat-obatan pilihan dan prostetik (gigi, telinga, mata), jenis perawatan medis yang mahal, yang daftarnya disetujui oleh Komite Kesehatan.
Program asuransi kesehatan wajib menyediakan berbagai layanan gigi untuk anak-anak dan pelajar, ibu dengan anak di bawah 3 tahun, ibu hamil, veteran. Selain itu, terdapat sistem penyediaan obat untuk kategori penduduk yang menikmati manfaat khusus.
Polis asuransi kesehatan wajib adalah dokumen medis utama tertanggung, yang harus dilindungi seperti biji mata. Memperoleh polis asuransi duplikat memang merepotkan dan memakan waktu. Padahal, polis asuransi kesehatan wajib adalah bukti kesimpulannya perjanjian Asuransi kesehatan wajib dan konfirmasi bahwa pasien adalah peserta program. Polis asuransi berisi tautan ke nomor dan tanggal perjanjian, masa berlakunya juga ditunjukkan di sana. Pekerja dan karyawan menerima polis asuransi kesehatan wajib di departemen akuntansi atau departemen personalia perusahaan mereka; Rusia yang tidak bekerja - dalam organisasi asuransi negara.
Jika seorang warga negara membutuhkan bantuan medis, ia menunjukkan polis asuransi dan kartu identitas di klinik. Kebijakan ini hanya berlaku selama masa kerja. Mengundurkan diri dari pekerjaan sebelumnya, seorang warga mengembalikan polis asuransi kesehatan wajib ke departemen akuntansinya. Di tempat kerja baru, seseorang menerima kebijakan baru.
Harus diingat bahwa kebijakan tersebut hanya berlaku di wilayah Federasi Rusia. Dan ini adalah salah satu kelemahan utamanya. Warga negara yang bepergian untuk waktu yang lama untuk bekerja di bawah kontrak di luar negara bagian mereka tidak tercakup oleh program asuransi kesehatan wajib. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu perlu untuk mengurus jenis asuransi tambahan.
Pada 1 Januari 2011, Undang-Undang Federal "Tentang Asuransi Kesehatan Wajib di Rusia" tertanggal 29 November 2010 N 326-FZ mulai berlaku. Mari kita lihat perubahan apa yang terjadi dalam sistem jaminan kesehatan wajib (selanjutnya - CHI) dan apa yang sekarang menjadi hak warga negara.
Hukum Federal N 326-FZ mencakup warga negara Rusia, orang asing (dengan pendaftaran sementara atau izin tinggal), orang tanpa kewarganegaraan dan pengungsi (sesuai dengan Hukum Federal 19.02.1993 N 4528-1 "Tentang Pengungsi") kepada orang yang diasuransikan.
Juga, tertanggung memiliki hak untuk memilih institusi medis dari antara mereka yang berpartisipasi dalam pelaksanaan program asuransi kesehatan wajib teritorial, serta untuk memilih dokter, di mana Anda harus mengajukan aplikasi secara pribadi atau melalui perwakilan Anda ke nama kepala institusi medis.
Ini juga memberikan hak untuk kompensasi atas kerusakan yang disebabkan sehubungan dengan kegagalan atau kinerja yang tidak tepat oleh asuransi atau lembaga medis dari tugasnya, untuk menerima dari dana teritorial, organisasi medis asuransi dan organisasi medis informasi yang dapat dipercaya tentang jenis, kualitas dan ketentuan untuk penyediaan perawatan medis, untuk melindungi data pribadi.
Namun, selain hak, ada kewajiban.
Dengan demikian, orang yang diasuransikan harus:
Menyerahkan polis asuransi kesehatan wajib saat mengajukan permohonan perawatan medis, kecuali dalam kasus perawatan medis darurat;
Mengajukan aplikasi ke organisasi medis asuransi secara pribadi atau melalui perwakilan Anda untuk memilih organisasi medis asuransi sesuai dengan aturan asuransi kesehatan wajib (jika Anda sudah diasuransikan dan memiliki polis, maka jika Anda tidak mengajukan aplikasi, Anda akan tetap dalam organisasi asuransi yang sama, seperti sebelumnya);
Memberi tahu organisasi asuransi kesehatan tentang perubahan nama belakang, nama depan, patronimik, tempat tinggal dalam waktu satu bulan sejak hari ketika perubahan ini terjadi;
Lakukan pilihan organisasi medis asuransi di tempat tinggal baru dalam waktu satu bulan jika terjadi perubahan tempat tinggal dan tidak adanya organisasi medis asuransi di mana warga negara sebelumnya diasuransikan.
Undang-undang mengatur pengembangan program asuransi kesehatan dasar dan teritorial wajib. Berdasarkan norma Seni. 35 dan Seni. 36 Undang-Undang Federal N 326-FZ, program dasar beroperasi di seluruh wilayah Federasi Rusia, dan yang teritorial - dalam subjek federasi, di mana kebijakan medis dikeluarkan, dan yang terakhir dapat dihilangkan jika bantuan medis darurat diperlukan.
Dengan demikian, dengan memiliki polis, Anda dapat menerima perawatan medis di seluruh wilayah Federasi Rusia, tetapi hanya dalam kerangka program asuransi kesehatan wajib dasar. Anda bisa mendapatkan bantuan di bawah program teritorial hanya dengan kebijakan lokal.
Untuk mendapatkan polis asuransi kesehatan wajib, Anda perlu menghubungi organisasi medis asuransi yang diminati dengan aplikasi yang sesuai. Jika tidak ada organisasi seperti itu, maka Anda perlu menghubungi dana asuransi kesehatan wajib teritorial.
Pada hari yang sama, orang yang diasuransikan harus mengeluarkan polis atau, dalam beberapa kasus, ditentukan oleh aturan asuransi kesehatan wajib, sertifikat sementara.
Sedangkan untuk warga negara yang bekerja, kewajiban untuk mengeluarkan polis tetap ada pada pemberi kerja hingga 1 Mei 2011, dan setelah itu pekerja harus menerima polis sendiri (Ayat 4, bagian 1 pasal 16, pasal 46 undang-undang).
Asuransi anak-anak sejak hari kelahiran hingga hari pendaftaran negara kelahiran dilakukan oleh organisasi kesehatan asuransi di mana ibu mereka atau perwakilan hukum lainnya diasuransikan, dan setelah pendaftaran tersebut - oleh organisasi dengan pilihan salah satu dari mereka. orang tua.
Layanan asuransi kesehatan di Republik Jerman disediakan oleh organisasi khusus yang disebut dana asuransi kesehatan.
Asuransi pertama republik federal Jerman, yang menawarkan polis asuransi kesehatan kepada klien, muncul pada awal tahun 1848. Itu disebut "Dana Asuransi Kesehatan Karyawan Berlin". Tetapi bahkan lebih awal, pada tahun 1843, sebuah prototipe asuransi kesehatan diperkenalkan untuk para pekerja di industri tembakau. Ini semua adalah organisasi swasta.
Masalah asuransi kesehatan dibawa ke tingkat negara bagian oleh kolektor besar tanah Jerman Otto von Bismarck dalam perjalanan reformasi sosialnya. Pada tahun 1881, ia mengajukan gagasan asuransi sosial wajib untuk semua karyawan, termasuk asuransi kesehatan di tempat pertama. Sejak itu, semua karyawan, serta anggota keluarga mereka, di wilayah itu Republik Federal Jerman (FRG) dengan penghasilan tidak melebihi jumlah yang ditentukan oleh undang-undang, wajib memiliki asuransi kesehatan.
Jumlah pendapatan tahunan, di atas yang tidak lagi diperlukan untuk memiliki asuransi kesehatan negara wajib, telah berubah baru-baru ini setiap tahun. Legislator berusaha untuk terus meningkatkan jumlah ini sehingga lebih banyak orang jatuh di bawah asuransi wajib. Pada tahun 2011, mereka yang menerima lebih dari € 49.500 setahun dapat memutuskan sendiri apakah mereka memerlukan asuransi kesehatan, dan jika demikian, yang mana: swasta atau publik.
Semua orang lain diminta untuk memberikan 7,9% dari pendapatan tahunan mereka ke dana asuransi kesehatan. 7% lagi dari gaji karyawan dibayarkan oleh majikan. Saat ini di Republik Jerman ada sekitar 150 perusahaan asuransi negara yang menyediakan asuransi kesehatan. Menurut undang-undang, kualitas layanan medis tidak dapat bergantung pada kantor kas tempat pencuri membayar premi asuransi. Sekitar 95% dari layanan yang diberikan oleh box office harus persis sama. 5% sisanya dari layanan termasuk pembayaran untuk berbagai metode perawatan non-tradisional atau beberapa layanan tambahan. Menurut rencana reformasi 2009 di segmen 5% ini pasar leverage pasar harus disertakan.
Semua layanan medis dasar disediakan gratis. Tetapi ada pengecualian dalam bentuk layanan "non-inti". Misalnya, pergi ke dokter gigi bisa menjadi jumlah yang rapi, tergantung pada berapa banyak biaya yang ditanggung oleh asuransi. Beberapa mesin kasir menawarkan paket layanan tambahan kepada pelanggan mereka. Misalnya, jika seseorang secara teratur mengunjungi dokter gigi, kasir akan membayar perawatan giginya bukan sebesar 70%, tetapi sebesar 90%. Ada juga penghargaan lainnya. Cara termudah adalah dengan menggunakan layanan khusus, yang tersedia untuk semua asuransi kesehatan negara bagian Jerman. Di sana Anda bisa mengetahui secara spesifik paket bonus apa saja yang tersedia di perusahaan asuransi tertentu, sekaligus membandingkan layanan dari perusahaan asuransi satu sama lain.
Untuk anak di bawah usia 18 tahun, tidak ada biaya “non-inti” sama sekali. Setiap prosedur dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter ditanggung oleh asuransi. Ada biaya tambahan untuk orang dewasa. Misalnya, kunjungan ke dokter biaya 10 € per kuartal. Dan untuk setiap obat yang diresepkan, Anda harus membayar 5 €. Tetapi bahkan uang receh ini dapat dibayar oleh negara jika si pencuri memiliki pendapatan yang kecil.
Kemudian setiap kasir menerima darinya uang, sebanding dengan jumlah kliennya. Itulah sebabnya perusahaan asuransi tidak peduli siapa yang mereka asuransikan - kaya atau miskin, muda atau tua. Semuanya uang pada akhirnya akan dibagi rata. Jika bagian dana yang dialokasikan tidak cukup untuk asuransi, maka ia berhak untuk mengumpulkan premi tambahan dari kliennya. Kontribusi minimum adalah 8 € per bulan, dan maksimum adalah 1% dari pendapatan klien. Pembayaran tambahan tidak dapat diabaikan. Namun di sisi lain, Anda dapat mengakhiri kontrak asuransi dalam dua bulan ke depan. Checkout wajib memberi tahu pelanggan mereka tentang pengenalan biaya tambahan. Biasanya mereka menulis tentang ini terlebih dahulu di situs web perusahaan asuransi.
Setelah asuransi dipilih, Anda harus membuat kontrak dengan kasir. Anda dapat menghubungi agen asuransi ke rumah Anda atau meminta untuk mengirim kontrak melalui surat. Jika asuransi karena alasan tertentu tidak sesuai, maka itu dapat diubah, tetapi itu membutuhkan waktu. Setelah penutupan asuransi, kontrak dengannya dapat diakhiri hanya setelah 18 bulan, asalkan kasir tidak mulai menagih biaya tambahan.
Setelah kontrak selesai, meja kas mengirimkan melalui pos polis asuransi untuk setiap anggota keluarga, jika dia tidak bekerja. Jadi, satu pekerja membayar seluruh keluarga dan semua orang mendapat manfaat dari asuransinya. Majikan mentransfer ke meja kas yang ditunjukkan oleh karyawan setiap bulan. Selain itu, majikan membayar kasir persis seperti yang dibayar oleh karyawan itu sendiri.
Polis asuransi pencuri adalah kartu plastik ukuran standar yang berisi microchip. Ini menyimpan nama pemilik, informasi kontak, tanggal lahir dan informasi administratif lainnya yang diperlukan oleh dokter. Seorang dokter atau apoteker, saat melayani klien, pertama-tama menggesek kartu di atas pembaca khusus.
Setiap orang di Republik Federal Jerman bebas memilih dokter mereka sendiri. Tidak ada yang terikat dengan poliklinik kabupaten atau institusi medis regional. Tentu saja, asuransi mungkin tidak mencakup, misalnya, biaya perjalanan ke klinik terpencil, jika tidak ada alasan khusus untuk pilihan tersebut, tetapi perawatan adalah masalah lain.
Selain dana jaminan kesehatan negara, sebagaimana disebutkan di atas, ada dana jaminan kesehatan swasta. Di dalamnya, sistem pembayaran diatur agak berbeda. Pertama, pasien membayar sendiri perawatannya, kemudian mengirimkan tagihan ke perusahaan asuransi, yang mengembalikan uang kepadanya. Untuk setiap anggota keluarga, Anda perlu membuat asuransi pribadi yang terpisah dan Anda juga harus membayar secara terpisah. Tapi kalau penghasilannya tinggi, masih bisa lebih murah dari 14,9% gaji. Dengan demikian, asuransi swasta paling bermanfaat bagi penduduk kaya di Republik Federal Jerman (FRG) yang tidak memiliki masalah kesehatan dan anak-anak.
Pada usia tua, pembayaran ke asuransi negara berkurang, tergantung pada pensiun yang diperoleh. Negara menyediakan asuransi bagi orang miskin dan pengangguran.
Berkat sistem asuransi semacam itu di Republik Jerman, tidak ada masalah dengan memperoleh perlindungan medis yang diperlukan. Namun sistem ini masih memiliki kekurangan. Misalnya, produsen perangkat medis atau pemasok harga jasa dinaikkan selangit, berdasarkan fakta bahwa bukan orang yang membayar jasa, tetapi perusahaan asuransi.
V Amerika Serikat asuransi kesehatan bersifat sukarela dan hampir seluruhnya disediakan oleh pemberi kerja. Asuransi kesehatan adalah asuransi tempat kerja yang paling umum, tetapi majikan tidak diharuskan untuk menyediakannya. Tidak semua karyawan Amerika menerima jenis asuransi ini. Namun di perusahaan-perusahaan terbesar, asuransi kesehatan hampir tak tergantikan, dan pada tahun 1990 mencakup sekitar 75% dari populasi. Amerika Serikat.
Ada banyak jenis asuransi kesehatan. Yang paling umum adalah apa yang disebut asuransi kompensasi, atau asuransi "biaya layanan". Dengan bentuk asuransi ini, pemberi kerja membayar premi asuransi kepada perusahaan asuransi untuk setiap karyawan yang tercakup dalam polis terkait. Asuransi kemudian membayar cek yang diajukan oleh rumah sakit atau penyedia layanan kesehatan atau dokter lainnya. Ini membayar untuk layanan yang tercakup dalam rencana. Biasanya perusahaan asuransi menanggung 80% dari biaya pengobatan, selebihnya harus ditanggung oleh tertanggung sendiri.
Ada alternatif - yang disebut asuransi layanan terkelola. Jumlah orang Amerika yang ditanggung oleh jenis asuransi ini berkembang pesat (lebih dari 31 juta pada tahun 1991). Dalam hal ini, perusahaan asuransi mengadakan kontrak dengan dokter, profesional medis lainnya, serta dengan institusi, termasuk rumah sakit, untuk penyediaan semua layanan yang disediakan oleh jenis asuransi ini. Biasanya, institusi medis menerima jumlah tetap, yang dibayarkan di muka untuk setiap orang yang diasuransikan.
Perbedaan antara kedua jenis asuransi yang dijelaskan sangat signifikan. Saat mengasuransikan "layanan terkelola", institusi medis hanya menerima jumlah tetap per setiap pasien yang diasuransikan, terlepas dari volume layanan yang diberikan. Jadi, dalam kasus pertama, petugas kesehatan tertarik untuk menarik klien dan menyediakan berbagai layanan kepada mereka, sedangkan pada kasus kedua, mereka lebih cenderung menolak untuk meresepkan prosedur tambahan kepada pasien, setidaknya mereka tidak mungkin meresepkan lebih banyak. dari yang diperlukan.
Saat ini, pemerintah AS juga membayar lebih dari 40% biaya perawatan kesehatan melalui program utama - Medicaid dan Medicare. Medicare menyediakan cakupan untuk semua orang Amerika di atas usia 65, serta mereka yang mendekati usia ini dan dengan kondisi kesehatan yang serius. Medicare didanai sebagian oleh pajak yang dikenakan pada semua pekerja, baik penerima upah maupun pemberi kerja. Secara keseluruhan, pajak ini menyumbang sekitar 15% dari pendapatan orang Amerika yang bekerja. Selain itu, Medicare didanai dari pendapatan pajak penghasilan umum. Program Medicaid menyediakan cakupan untuk orang Amerika berpenghasilan rendah, terutama wanita dan anak-anak dari keluarga miskin. Program ini juga membayar untuk tinggal di panti jompo bagi mereka yang membutuhkan perawatan terus-menerus dan tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dari luar setiap hari.
Namun, ada banyak orang Amerika yang tidak dilindungi oleh semua jenis asuransi. Banyak dari mereka bekerja, tetapi majikan mereka tidak memberi mereka asuransi kesehatan. Sebagian besar biaya layanan medis di Amerika Serikat ditanggung oleh asuransi kesehatan sukarela, yang dibayar oleh pemberi kerja dan juga pemerintah. Namun demikian, bagian warga negara merupakan bagian yang signifikan dari biaya untuk layanan medis yang disediakan. Pembayaran ini dianggap sebagai mekanisme regulasi dan pengurangan biaya yang sesuai (jika seorang karyawan membayar sendiri sebagian dari biayanya, ia cenderung tidak menemui dokter).
Dana di luar anggaran adalah
Kosakata keuangan - (dana di luar anggaran) dana moneter negara yang dibentuk di luar anggaran federal dan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia sesuai dengan undang-undang federal. Itu dibentuk dengan mengorbankan sumber-sumber khusus (bukan pajak, tetapi ... Kamus Ekonomi dan MatematikaDana luar anggaran Ensiklopedia Hukum
Dana luar anggaran- di Federasi Rusia, dana keuangan negara bagian, regional atau lokal yang ditargetkan, dibentuk untuk akumulasi dan penggunaan dana yang ditargetkan lebih lanjut sesuai dengan kebutuhan perkembangan sosial dan ekonomi negara, entitas konstituen Federasi Rusia, wilayah, ... ... Kamus Hukum Besar
Dana di luar anggaran negara- di Federasi Rusia, dana dana yang dibentuk di luar anggaran federal dan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia dan dimaksudkan untuk implementasi hak konstitusional warga negara atas pensiun, asuransi sosial, jaminan sosial jika menganggur, ... ... Kosakata keuangan
DANA LUAR ANGGARAN NEGARA- DANA OFF-BUDGET NEGARA, suatu bentuk pembentukan dan pengeluaran dana (lihat UANG), dibentuk di luar anggaran federal dan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia dan dimaksudkan untuk implementasi hak konstitusional warga negara untuk .. ... ... Kamus Ensiklopedis Lebih Detail Beli seharga 44,95 rubel eBuku
Paradoksnya, undang-undang tersebut masih belum memiliki definisi yang jelas tentang siapa yang termasuk dalam kategori pegawai di sektor publik. Mengapa hal ini tidak dijabarkan dalam undang-undang tetap menjadi misteri, tetapi dalam undang-undang yang mengatur hubungan kerja, istilah itu sendiri hadir, meskipun tidak dalam bentuk langsung.
Kriteria paling penting yang dengannya Anda dapat memahami bahwa Anda atau kenalan Anda adalah pekerja di bidang ini adalah upah, lebih tepatnya, sumber dana untuk pembayarannya. Jika transfer dilakukan dari anggaran, maka Anda termasuk pegawai yang dibiayai negara, yaitu pegawai negeri.
Uang dapat dialokasikan dari anggaran tiga tingkatan:
Namun terlepas dari tingkat pendanaannya, hal ini sama sekali tidak mempengaruhi status hukum pekerja. Bagaimanapun, ia tetap menjadi pegawai sektor publik. Siapa itu - kami akan menganalisis secara lebih rinci.
Sebagian besar orang dalam kategori ini adalah personel layanan dan manajemen di instansi pemerintah. Di bawah ini adalah daftar indikatif dari mereka yang dianggap sebagai pegawai sektor publik di Rusia.
Sekarang kita lihat siapa itu — karyawan sektor publik, dan kami memahami pentingnya keadaan dukungan dan pembiayaan warga kategori ini. Perhatikan bahwa selain mengalokasikan dana dari anggaran untuk upah, berbagai manfaat juga diberikan, termasuk untuk memperbaiki kondisi perumahan. Meskipun adil untuk mengakui bahwa tidak semuanya lancar di sini hari ini.
Saat ini, jumlah total warga negara yang bekerja di sektor publik melebihi angka 14 juta.Dari jumlah tersebut, 3,7 juta bekerja di lembaga negara tingkat federal, sisanya - di lembaga tingkat regional dan kota.
Seperti yang Anda lihat, jumlah karyawan adalah angka yang signifikan, yang berarti membebani anggaran.
Kami juga mencatat bahwa semua biaya pembiayaan untuk orang-orang yang terkait dengan pegawai sektor publik selalu dimasukkan dalam sisi pengeluaran anggaran. Oleh karena itu, dalam hal terjadi keterlambatan pembayaran upah atau gangguan lain dalam pendanaan, kesalahan langsung dibebankan pada penanggung jawab.
Semua pekerja diberi tingkat upah dan jumlah gaji yang mereka terima. Jumlah gaji dapat sangat bervariasi, tergantung pada posisi yang dipegang, masa kerja, tempat tinggal, dll. Gaji pegawai sektor publik sangat bergantung pada tempat bekerja.
Bukan rahasia lagi bahwa di ibu kota dan kota-kota besar, guru, dokter, dan pekerja spesialisasi lain yang diklasifikasikan sebagai pegawai negeri menerima lebih banyak daripada rekan-rekan mereka di daerah. Dan ini adalah salah satu masalah yang masih belum bisa diselesaikan oleh negara.
Tetapi remunerasi pekerja di sektor publik mungkin bergantung pada faktor lain. Jadi, tunjangan dibuat untuk menggabungkan posisi, memenuhi ruang lingkup pekerjaan bulanan, kualifikasi. Insentif insentif bagi karyawan oleh manajemen melalui bonus tunai juga dapat diterapkan.
Di beberapa daerah, tunjangan moneter yang lebih signifikan diberlakukan, karena kondisi kehidupan di sana jelas lebih sulit dan mahal. Norilsk, yang termasuk wilayah utara, dapat disebut sebagai contoh. Di sana, upah lebih tinggi, tetapi biaya perumahan dan layanan komunal juga jauh lebih tinggi daripada rata-rata orang Rusia.
Pengindeksan upah juga dilakukan secara berkala, dengan mempertimbangkan inflasi dan minimum subsisten yang ditetapkan. Tetapi seperti yang diperlihatkan oleh praktik, seringkali upah di banyak kategori pekerja sektor publik tidak mencukupi untuk standar hidup yang dapat diterima saat ini.
Menurut statistik, pekerja sektor publik, yang tidak mengetahui hal ini, berpenghasilan rata-rata lebih rendah daripada semua warga negara lain yang bekerja di bidang kegiatan komersial dan swasta. Dan minat dari pelamar potensial untuk lowongan di daerah ini juga lebih rendah. Selama setahun terakhir, jumlah permintaan untuk spesialisasi ini mencapai 3,6% dari total. Hal ini jelas menunjukkan bahwa di antara penduduk usia kerja, lowongan di sektor publik bukanlah yang utama ketika mencari pekerjaan.
Gaji rata-rata untuk 2017 adalah 29 ribu rubel, yang juga lebih rendah dari gaji rata-rata di negara itu secara keseluruhan.
Perbedaan tingkat pendapatan jelas ditunjukkan oleh statistik gaji rata-rata di kota-kota: di Moskow, indikator ini adalah yang tertinggi (41 ribu), dan yang terendah dicatat di Omsk (16 ribu). Seperti yang mereka katakan —
Proyek N 201077-3
FEDERASI RUSIA
HUKUM FEDERAL
Tentang remunerasi di organisasi non-anggaran
(dikoreksi berdasarkan komentar dan saran yang diterima)
Pasal 1. Istilah dan definisi
Untuk tujuan Undang-undang Federal ini, organisasi ekstra-anggaran berarti organisasi yang tidak dibiayai dari anggaran dan menerima pendapatan dari kegiatan wirausaha. Untuk keperluan rancangan undang-undang ini, organisasi non-anggaran juga termasuk organisasi dengan pembiayaan campuran (pembiayaan anggaran dan pendapatan dari kegiatan kewirausahaan), jika volume pembiayaan anggaran tidak melebihi 50 persen dari total pendapatannya.
Untuk tujuan Undang-undang Federal ini, upah dipahami sebagai pembayaran apa pun kepada organisasi yang mendukung individu yang menghasilkan pendapatan untuk yang terakhir, yang termasuk dalam perpajakan individu berdasarkan sub-paragraf 6 paragraf 1 Pasal 208 Kode Pajak. Federasi Rusia.
Pasal 2. Maksud dan Tujuan Hukum
Undang-undang Federal ini mengatur remunerasi tenaga kerja di organisasi non-anggaran Federasi Rusia.
Tujuan dari Undang-Undang Federal ini adalah untuk menciptakan mekanisme ekonomi internal untuk meningkatkan tingkat remunerasi dalam ekonomi Rusia, distribusi yang lebih merata antara karyawan dan manajemen, menghapus metode remunerasi yang tidak terhitung dan tidak kena pajak, meningkatkan kesadaran publik tentang situasi di pasar tenaga kerja, dan meningkatkan pendapatan anggaran. ...
Undang-undang Federal ini tidak membuat pajak baru, tetapi hanya memperjelas dasar pajak untuk membayar pajak penghasilan.
Pasal 3. Prinsip-prinsip pengaturan negara tentang pengupahan tenaga kerja
Peraturan negara tentang upah dalam organisasi ekstra-anggaran didasarkan pada prinsip-prinsip pengaturan langsung dan tidak langsung.
Peraturan pemerintah langsung didasarkan pada penetapan upah minimum.
Peraturan pemerintah tidak langsung tentang remunerasi tenaga kerja didasarkan pada prinsip dasar perpajakan, yang terdiri dari tidak termasuk biaya produksi yang dibenarkan (dibenarkan secara ekonomi) dari perpajakan, yang diperhitungkan dengan harga yang berlaku di pasar. Undang-undang federal ini memperluasnya ke remunerasi tenaga kerja dengan mengecualikan dari perpajakan jika perlu, biaya remunerasi tenaga kerja dengan harga pasar rata-rata dalam kenyataan di pasar tenaga kerja.
Baik total biaya upah, maupun upah pekerja individu (di atas minimum yang ditetapkan) tidak diatur oleh negara.
Pasal 4. Sumber pembayaran upah
Pembayaran upah kepada karyawan di organisasi non-anggaran dilakukan dari dana upah yang terbentuk di dalamnya.
Di organisasi non-anggaran Federasi Rusia, tiga dana upah dapat dibuat:
1. Dana gaji staf organisasi, biaya yang dikeluarkan dari basis kena pajak untuk pajak penghasilan - FOT-1;
2. Dana upah pekerja yang ditarik, biaya yang dikeluarkan dari basis kena pajak untuk pajak penghasilan - FOT-2
3. Dana upah yang dibentuk dari keuntungan organisasi - penggajian-3.
Pasal 5 Dana gaji staf organisasi, pengeluaran yang tidak termasuk dalam dasar pengenaan pajak penghasilan - FOT-1
Pengeluaran tahunan dari penggajian-1 tidak dapat melebihi produk dari jumlah rata-rata karyawan dengan upah standar tahunan rata-rata (SNOT) untuk area tempat organisasi berada.
Pasal 6. Zonasi wilayah Federasi Rusia sesuai dengan tingkat upah
Zonasi wilayah Federasi Rusia dalam hal upah didasarkan pada divisi federal Federasi Rusia. Dalam kerangka entitas konstituen Federasi, bidang remunerasi khusus dapat dialokasikan. Alokasi area upah khusus di wilayah subjek Federasi, termasuk dengan mempertimbangkan wilayah Far North yang ditetapkan di tingkat federal dan area yang disamakan dengannya, dilakukan oleh subjek Federasi.
Pasal 7. Upah standar tahunan rata-rata
Upah standar tahunan rata-rata (SNOT) untuk setiap distrik ditetapkan setiap tahun dan diterbitkan selambat-lambatnya pada awal kuartal kedua oleh badan eksekutif federal di bidang statistik sebagai upah tahunan penuh rata-rata (untuk semua jenis upah) dari karyawan penuh waktu di organisasi non-anggaran distrik selama setahun terakhir.
Pasal 8. Upah standar tahunan rata-rata di industri dengan kondisi kerja khusus
Untuk memperkenalkan, untuk tujuan menentukan upah standar, tiga jenis kondisi kerja khusus: kondisi kerja yang berbahaya, berbahaya dan bertanggung jawab. Organisasi dapat dikaitkan dengan satu atau lebih jenis kondisi kerja khusus.
Untuk organisasi yang menggunakan tenaga kerja dengan kondisi kerja khusus, ukuran upah standar tahunan rata-rata meningkat karena koefisien yang meningkat.
Perkenalkan tiga kategori untuk setiap jenis kondisi kerja khusus sesuai dengan tingkat kekhususannya dan tetapkan koefisien yang meningkat untuk setiap kategori kondisi kerja khusus:
- kategori pertama - 10%;
- kategori kedua - 20%;
- kategori ketiga - 30%.
Ketika sebuah organisasi diklasifikasikan ke dalam dua atau tiga jenis kondisi kerja khusus, koefisien pengali yang ditetapkan untuk setiap jenis fitur dijumlahkan, dan jumlahnya berkurang 10% ketika organisasi diklasifikasikan ke dalam dua kategori dan 15% ketika organisasi diklasifikasikan ke dalam tiga kategori kondisi kerja khusus.
Daftar industri dengan kondisi kerja khusus, kategorisasinya, dan prosedur untuk menetapkan organisasi ke dalamnya disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia.
Pendaftaran organisasi untuk kondisi kerja khusus dilakukan oleh otoritas pajak.
Pasal 9. Dana remunerasi tenaga kerja dari orang-orang yang ditarik, biaya yang dikeluarkan dari dasar pengenaan pajak penghasilan - FOT-2
Remunerasi untuk tenaga kerja orang yang tertarik yang bukan staf organisasi (penulis, pengacara, konsultan, seniman, pekerja paruh waktu, pekerja sementara dan musiman, dll.) Dilakukan dari dana upah orang yang tertarik - FOT -2, biaya yang pada tingkat tahun-tahun sebelumnya dikeluarkan dari basis pajak.
Pembayaran kelebihan biaya ini dilakukan dari dana penggajian-3.
Pasal 10. Dana upah yang dibentuk
dari keuntungan - FOT-3
Pengeluaran untuk upah dari dana upah yang dibentuk dari keuntungan gaji-3 dan ukurannya tidak diatur.
Pasal 11. Tentang remunerasi dalam organisasi nirlaba
Di organisasi nirlaba, karyawan penuh waktu dibayar secara eksklusif dari penggajian-1.
Pendiri organisasi nirlaba atau sponsornya memiliki hak untuk membuat dana untuk peningkatan hasil upah-3. Pendiri atau sponsor organisasi membentuknya dari keuntungan mereka sendiri, dan individu dari dana pribadi.
Remunerasi untuk tenaga kerja orang yang tertarik dalam organisasi nirlaba dilakukan berdasarkan waktu dan ukuran dana remunerasi tenaga kerja dari orang yang ditarik FOT-2 tidak dapat melebihi produk dari dana penuh jam kerja orang yang terlibat dalam jam (hari) dengan upah standar per jam (harian), ditentukan dengan membagi upah normatif dengan dana standar waktu kerja dalam jam (hari).
Pasal 12. Tentang remunerasi di organisasi asing yang beroperasi di Federasi Rusia
Prosedur remunerasi tenaga kerja di organisasi asing yang beroperasi di Federasi Rusia dilakukan sesuai dengan Undang-Undang Federal ini, dengan pengecualian ketentuan Pasal 7 Undang-undang ini. Jika gaji rata-rata di negara tempat tinggal pemilik organisasi lebih tinggi daripada di Federasi Rusia, maka di organisasi ini gaji standar tahunan rata-rata (SNOT) digunakan, sama dengan rata-rata aritmatika dari nilai-nilai ini di area tersebut. organisasi dan negara tempat tinggal.
Pasal 13. Tentang upah minimum
Upah minimum di organisasi non-anggaran ditetapkan:
- untuk pegawai tetap sebesar 30 persen dari besaran upah standar regional;
- untuk orang-orang yang terlibat dalam jumlah 25 persen dari ukuran upah standar regional.
Jika upah minimum regional yang ditentukan di atas ternyata lebih rendah dari upah minimum yang ditetapkan oleh hukum federal secara bersamaan di seluruh wilayah Federasi Rusia, nilai terakhir digunakan sebagai upah regional minimum.
Upah minimum per jam (harian) dihitung berdasarkan upah minimum tahunan dan anggaran tahunan standar waktu kerja dalam jam (hari).
Kontrol atas kepatuhan terhadap persyaratan Undang-Undang Federal ini tentang upah minimum dilakukan oleh:
1. otoritas pajak berdasarkan jumlah pajak yang masih harus dibayar atau melalui dokumentasi pelaporan;
2. dana di luar anggaran negara yang merupakan penerima pajak sosial terpadu (pungutan);
3. bank yang mengeluarkan dana untuk remunerasi tenaga kerja dan menerima perintah pembayaran untuk transfer pajak dan biaya.
Bank, setelah menemukan sendiri atau setelah menerima pernyataan pelanggaran dari otoritas di atas, memblokir pengeluaran dana ke organisasi untuk remunerasi tenaga kerja sampai pelanggaran diperbaiki.
Karyawan sehubungan dengan siapa pelanggaran tersebut telah dilakukan, atau perwakilan mereka memiliki hak untuk melaporkannya kepada otoritas pajak, yang berkewajiban untuk memverifikasi fakta pelanggaran dalam waktu lima belas hari, tanpa mengungkapkan nama pemohon.
Koreksi pelanggaran di bidang upah minimum dengan membayar kembali jumlah yang kurang dibayar dilakukan untuk seluruh periode pelanggaran, tetapi tidak lebih dari dua tahun kalender, termasuk tahun berjalan.
Pasal 14 Tentang peningkatan upah standar daerah
Untuk menarik modal ke daerah-daerah yang ditandai dengan tingkat upah yang rendah, upah standar tahunan rata-rata regional dapat ditingkatkan, tetapi tidak lebih tinggi dari rata-rata di seluruh Federasi Rusia. Keputusan tentang ini dibuat untuk jangka waktu satu tahun oleh otoritas legislatif dari entitas konstituen Federasi.
Pasal 15 Pembagian penghasilan dari pengenaan pajak atas kelebihan upah
Penghasilan yang diterima dari perpajakan kelebihan upah didistribusikan antara anggaran entitas konstituen Federasi Rusia dan anggaran lokal dalam bagian yang sama.
Pasal 16. Informasi tentang tingkat remunerasi
Organisasi dalam laporan pajak tahunan mencakup data tentang indikator tingkat remunerasi (WMP), sama dengan rasio gaji yang dibayar penuh untuk tahun itu terhadap karyawan penuh waktu dengan nilai maksimum yang diizinkan dari dana upah bebas pajak POT-1, indikator distribusi remunerasi karyawan tetap (PROT), sama dengan rasio gaji tahunan kepala organisasi dengan rata-rata remunerasi tahunan di dalamnya dan indikator distribusi yang dinormalisasi remunerasi (NPRT).
Untuk menentukan indikator standar distribusi upah (NPWP), badan eksekutif federal di bidang statistik mengelompokkan semua organisasi Federasi Rusia sesuai dengan tingkat jumlah karyawan, menentukan indikator standar distribusi upah untuk masing-masing kelompok sebagai nilai rata-rata dari nilai ini dalam kelompok, dan rasio distribusi upah dalam organisasi dengan standar nilai ini untuk kelompok yang sama dari jumlah karyawan, yang termasuk organisasi, dan merupakan indikator yang dinormalisasi dari distribusi upah.
Informasi ini terbuka dan harus, berdasarkan hak atas kebebasan informasi, diberikan oleh otoritas pajak kepada media atas permintaan mereka dan, jika mungkin, dipublikasikan di Internet.
Pasal 17 Mulai berlakunya undang-undang
Undang-undang ini mulai berlaku pada awal tahun anggaran setelah undang-undang ini diterbitkan.
Presiden
Federasi Rusia
Saat ini, kriteria yang menentukan adalah sumber pendanaan pembayaran gaji dari dana yang dialokasikan oleh anggaran ketiga tingkatan tersebut. Ternyata pegawai sektor publik termasuk setiap orang yang menerima gaji dari anggaran, yang pekerjaannya dibayar sesuai dengan Unified Tariff Schedule (ETS), dan mereka yang menerima pembayaran langsung dari anggaran yang satu atau yang lain. Pembayaran ini, tentu saja, termasuk dalam item "Pengeluaran" dari anggaran ini.
Beberapa tindakan legislatif berisi definisi yang menurutnya orang-orang yang berada dalam hubungan kerja dengan organisasi anggaran dan menerima gaji dengan mempertimbangkan gaji yang ditetapkan berdasarkan ETS diakui sebagai karyawan sektor publik.
Selain pegawai lembaga pemerintah federal, seperti inspektorat pajak, perbendaharaan, layanan bea cukai, dll., ini termasuk pekerja di bidang pendidikan dan kesehatan, layanan sosial, budaya atau sains.
Kategori ini juga mencakup unit militer, lembaga dan subdivisi badan eksekutif federal, yang, menurut hukum, menyediakan layanan militer, serta personel sipil dari beberapa badan eksekutif federal yang terkait dengan kegiatan di bidang pertahanan, penegakan hukum, dan negara. keamanan.
Bagi mereka yang dapat menganggap diri mereka sebagai pegawai sektor publik, negara menyediakan dana dalam anggaran untuk program-program yang ditargetkan, termasuk subsidi untuk pembelian perumahan. Kas negara juga menyediakan dana untuk berbagai manfaat sosial bagi pegawai sektor publik.
