A csalás előnyösnek tűnik, ha a biztosítási összeg (egy adott társaságban vagy több vállalatnál kötött szerződések kombinációja) nagyszerű, ezért a csalás megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérni.
A leginkább indokolt most Oroszország számára népszerű egyszerű módszer: a biztosítási összeg nem több, mint a biztosított személy hivatalos jövedelmének ötszeres értéke az évre.
A jelenlegi jogszabályok értelmében a felelősség elkövetése ilyen bűncselekmények egyszerre több cikk büntető- és polgári kodekek:
A biztosított esemény előfordulásakor a fizetéshez kapcsolódó összes dokumentum alapos ellenőrzése szükséges. Figyelmes tanulmányuk, valamint szükség esetén az orvosi intézmények kérései a biztosított esemény helyett stb. Lehetővé teszi az ellentmondások azonosítását a megadott információkban és a megtévesztésnek.
Néha az inkonzisztencia felderítése, meglehetősen részletes, hogy megkérdezze az "áldozat" a biztosított esemény körülményeit, vagy megállapítja, hogy leírja őket egy fizetési nyilatkozatban. Ezenkívül független orvosi vizsgálatot rendelhet hozzá.
4. Abban az esetben, biztosítás és a felvétel a kockázat „ideiglenes rokkantság következtében baleset” értelme telepíteni franchise, „cut off” kifizetések kis biztosítási ügyek (rubelben, fogyatékosság vagy százalékokat a biztosítási összeg).
Menjen letölteni a fájlpolitikát azzal a képességgel, hogy fellebbezhessen minden orvosi biztosításra, és ne csak ott, amelynek címét a biztosítási szerződésben jelzik, lehetetlen eladni Oroszországban (bár normális a nyugati gyakorlatokra). A pácienst csak azokban az orvosi intézményekben kell kezelni, amelyekkel a biztosító szerződéses kapcsolatban áll.
Az életbiztosítás és baleset csalásának megakadályozására irányuló intézkedések: 1 A szerződést a biztosítási érdeklődés több mint kétséges rendelkezésre állásának megkötésének ténylegesen aggódnia kell.
A csalás megakadályozása az életbiztosításban és balesetben:
1 A biztosítónak a biztosítási kamat több mint kétséges rendelkezésre állásának megkötésének nagyon ténye a biztosítót továbbra is meg kell őrizni. Sajnos a biztosítási tevékenység jellemzői miatt nehéz ellenőrizni a szerződés megkötésének szakaszában, és a személyzet, a Szerződés (és általában a kamat díjazása részéről) nem érdekli ezt. De amikor egy biztosított esemény megtörténik, a biztosítót alaposan megkezdi az összes körülményt, és ha megengedik - megpróbálják felismerni a szerződést érvénytelennek. Lehetséges, hogy a biztosítási szerződés megkötésében a biztosítási érdekek hiányának hiánya nagyon hatékony módszer a csalás elleni védelem biztosítására, de a személyes biztosításban nem működik, különösen akkor, ha a halálról és a súlyos sérülésekről beszélünk biztosított. Sem a szerződéskötés következtetése a biztosítási érdekek hiányában, sem a személyes biztosításban végzett kettős biztosítás. Még akkor is, ha ezután lehet bizonyítani a szerződés megkötésének jogellenességét, vagy a tranzakció fiktív enyilitását, és elkerülni a legtöbb biztosítási kifizetést, az élet és az emberi egészség nem tér vissza. Ezért, hogy megakadályozzák az ilyen eseteket, a biztosító képviselőinek egyértelműen tájékoztatniuk kell az ügyfeleket a művészet normáiról. 934, 963 Ptk az Orosz Föderáció és a büntető jogszabályok jogellenes cselekmények nemcsak büntetendő, hanem egyszerűen kiderült, és minden esetben kíséri megtagadása. A gyakorlatban a biztosító nem keresi ezt, mivel fontos számunkra, hogy az ügyfél, aki meglehetősen nehéz "meggyőzni", szerződést kötött, és díjat fizetett. Ezért a biztosító, érdekli az ügyfelek vonzását, elkerüli az ilyen kérdések megvitatását, remélve, hogy ha egy biztosított esemény megtörténik, akkor képes lesz azonosítani egy csaló.
2 Széles körben használják a Nyugati korlátozások a biztosítási összeg a személyes biztosítási szerződések adják hatásukat. Külföldön, a biztosítási kötvény egy bizonyos összegre az ügynöktől az interneten, az interneten, vagy akár egy speciális gépen, csak a biztosítói irodában, csak a biztosítói hivatalban, a biztosított fizikai állapotára vonatkozó kérdésekre vonatkozó részletes válaszok feltétele Személy (gyakran a vállalat orvosának kötelező orvosi vizsgálatával), a biztosított és a biztosítási érdekek kedvezményezettje, más vállalatok biztosításával, a biztosított személyek szakmai tevékenységével és egyéb kockázati fokozatokkal. A csalás előnyösnek tűnik, ha a biztosítási összeg (egy adott társaságban vagy több vállalatnál kötött szerződések kombinációja) nagyszerű, ezért a csalás megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérni. A leginkább indokolt most Oroszország számára népszerű egyszerű módszer: a biztosítási összeg nem több, mint a biztosított személy hivatalos jövedelmének ötszeres értéke az évre.
3 A Biztosított esemény előfordulásakor a fizetés fizetéséért benyújtott összes dokumentum alapos ellenőrzése szükséges. Figyelmes tanulmányuk, valamint szükség esetén az orvosi intézmények kérései a biztosított esemény helyett stb. Lehetővé teszi az ellentmondások azonosítását a megadott információkban és a megtévesztésnek. Néha az inkonzisztencia felderítése, meglehetősen részletes, hogy megkérdezze az "áldozat" a biztosított esemény körülményeit, vagy kérje meg, hogy leírja őket egy fizetési nyilatkozatban. Ezenkívül független orvosi vizsgálatot rendelhet hozzá.
4. Abban az esetben, biztosítás bevonásával a kockázat „Temporary fogyatékosságot baleset”, akkor van értelme telepíteni franchise, „cut off” kifizetések kis biztosítási ügyek (rubel, fogyatékosság napos vagy százalékokat a biztosítási összeg ). Ha a fizetési táblázatban kifizetéseket hajtanak végre, tanácsos, hogy ne foglaljunk kisebb sérüléseket, hogy alacsonyabb kamatot hozzanak létre rájuk stb.
5. jelentős része a csalók fedezte fel közös akciók az alkalmazottak több társaság és a rendőrség, így a csalás gyanúja a biztosító fel a kapcsolatot a kollégákkal és az illetékes hatóságok: talán ugyanaz állampolgár már kötelezettséget hasonló cselekményeket.
Intézkedések az utazók ellensúlyozására a turisták biztosításában:
Az 1 biztosítónak csak az ilyen típusú biztosításnak kell működnie, csak a megbízható nyugati partnerrel - egy nemzetközi biztosítótársasággal vagy egy olyan szolgáltató céggel, amely kiterjedt regionális irodákkal rendelkezik, amelyek veszteségeket vállalnak, és más problémás kérdéseket megoldanak (ez, az utat, a fejlett országok (Ausztria, Németország, Franciaország, stb.) Nagykövetségét azonban nem a csalás megelőzésétől, hanem az orvosi segítségnyújtás biztosításának szükségessége alapján az ideiglenes tartózkodás szerinti ország). Egy kis vagy regionális biztosítót nem szabad ehhez a piachoz - akkor jobb, ha legalább egy orosz viszontbiztosítót vagy a Socrapener szolgáltatásait használhatja, mivel egy Moszkvai vállalat sok lehetősége van a "csalárd" ügyek azonosítására. Végül a segítségnyújtás-szolgáltatás (független cég, strukturális vagy leányvállalata a társult vállalkozás vagy a Biztosító saját riasztói központja be kell vonnia a biztosított turisták számára.
2 nem gyakorolhat a "kompenzációs" típusú politikákat, különösen az oroszok (Törökország, Görögország, Ciprus, Izrael stb.). A biztosítótársaságok gyakran becsukják a szemüket arra a tényre, hogy a szokásos módon megfogalmazott politikák a szolgálati osztályon keresztül (nyugati partner) révén a gyakorlati szolgáltatások nyújtása a gyakorlatban "kompenzációs" lesz. Mindenesetre a turisták szolgálatának feltételeinek meghatározása érdekében a veszteségek teljes összegének mérete gazdaságilag ésszerű "határán" kell támaszkodnia, amelyet a "kompenzációs" politikák értékesítésének megszüntetése és az átmenet megszüntetése követ a segítségnyújtási szolgáltatások kötelező vonzerejéhez.
3 Az orosz turisták által leggyakrabban látogatott helyeken a Biztosítónak van értelme, hogy közvetlenül a helyi orvosi intézményekkel (magán orvosokkal) szerződést köthessen a biztosított karbantartására. Ez lehetővé teszi és megkapja a kezelést, és biztosítja a számlák pontosságát.
A 4-et közvetlenül a turisztikai szakpolitikai követelményben kell feltüntetni (a túracsoport vezetője), amely egy biztosított esemény előfordulása esetén szükségszerűen kapcsolatba kell lépnie a megadott telefont (a szerviz osztályban, amely kezeli és / vagy szállítás az orvosi intézményhez, amellyel megállapodás van a biztosítóval).
5 Az illegális kifizetések csökkentése lehetővé teszi a politika franchise létrehozását, valamint a különös felelősség korlátokat - a fogászat, a járóbeteg-kezelés, a fekvőbeteg kezelés tekintetében.
6 Az ügynöki utazási irodával való együttműködés keretében fokozott figyelmet kell fordítani a szigorú jelentési formanyomtatványok használatának ellenőrzésére - a kibocsátott, megújított és elrontott politikák rögzítéséhez szükséges. Javasoljuk, hogy ne oldja meg az utazási irodát, hogy írja le az elkényeztetett formákat, hanem kötelezze rá, hogy átadja őket a biztosítótársaságba. Az eladott politikákra vonatkozó utazási irodák jelentésének gyakorisága gyakoribbá kell lennie és telepítenie kell, figyelembe véve az elküldött turisták számát és a szezonalitást.
7 Az orvosi költségek megerősítésében előírt orvosi okmányok ellenőrzése kötelező olyan esetekben, amikor a biztosító külföldi partnere a településen részt vesz. Az orvosi biztosítási csalás megelőzésére irányuló intézkedések:
1 politikák, amelyek képesek fellebbezni az orvosi biztosításra, és nem csak ott, amelyek címét a biztosítási szerződésben jelzik, Oroszországban lehetetlen eladni (bár normális a nyugati gyakorlatokra). A pácienst csak azokban az orvosi intézményekben kell kezelni, amelyekkel a biztosító szerződéses kapcsolatban áll.
2 Az új orvosi intézmény szolgáltatójaként, különösen akkor, ha egy kis magán klinika, a biztosítónak alaposan meg kell vizsgálnia a klinikán lévő belső folyamatok megszervezését, valamint szigorúbb jelentési feltételeket és dokumentumkezelést kell létrehoznia, nem pedig elfogadásra a hosszú távú együttműködés által bizonyított klinikája.
3 Bizonyos esetekben ajánlatos az orvosi intézménynek irányítani (az új, amellyel csak a közelmúltban kezdett dolgozni, vagy "gyanús", ahol van oka annak, hogy a szabályozó orvosának jogsértéseit feltételezzük. A büntetőeljárás mellett az ilyen bizonytalan ellenőrzés segíti az orvosi szolgáltatások minőségét, valamint az orvosi személyzet hozzáállását a betegnek.
4 Egyértelműen el kell hagyni a DMS-típusú DMS "tény" biztosítási programjainak értékesítésével, különösen a "nem esszenciális" (fizioterápia, wellness és rehabilitációs eljárások stb.) az orvoshoz. Ezek csak a nagyvállalatok számára nyújtott szolgáltatások, ahol az orvosi biztosítás kockázatának valószínűleg kockázati eloszlása \u200b\u200bvan. És az egyén, ha megvásároltam egy PMC-politikát, mindig szükségszerűen és maximális programon van kezelve.
5 A személyzet, az orvosi létesítmény által a biztosítótársaság által irányított dokumentumok ellenőrzése magas képesítéssel, gyakorlati tapasztalattal kell rendelkeznie, és emellett alaposan meg kell utasítani a lehetséges feladatokat és az orvosok és betegek súlyosabb megsértését.
6 Statisztikai rekordok Ha az ügyfél ügyfélkapcsolatai és a beérkezett dokumentumok lehetővé teszik, hogy jobban vezesse a lehető legrészletesebb, és rendszeresen összehasonlítsa a különböző orvosi intézmények mutatóit.
Megelőző intézkedések csalás az OSAGO-ban: A legfontosabb ma az ágak, ügynökök, brókerek, személyzet, azaz az ágak, az ügynökök, a brókerek, a személyzet, azaz. Mindazok, akik hozzáférnek az Osago biztosítási kötvényeihez. Ezek a bűncselekmények bűncselekményei vannak azoknak az ügyfeleknek történő értékesítési szakaszában, akiknek nem kell biztosítási védelmet nyújtaniuk, de a finom ellenőrök elleni védelmet védő papír. Ellenőrizze a hozzájárulási összegű ügynökök számítását, a szerződés megkötésének időpontját stb. Fel kell venni a Biztosító személyzetének feladatait. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a visszaélések visszaélését a javításra, célszerű a gyakran közvetlen sérült autók javítására a karbantartó állomáson, amellyel a biztosítónak szerződése van.
Lehetőség van a biztosítótársaság megtévesztésére, bár nehéz. A biztosítók nem biztosítottak a csalárd cselekvések ellen, de arra törekszenek, hogy megakadályozzák, vagy legalábbis csökkentsék a megtévesztés és a hamisítás kockázatát - a többszintű vizsgálatot és az ellenőrzést.
A különböző szakértők szerint a biztosítási piaci csalás százalékos aránya az összes visszatérítés 5-20% -át teszi ki. A monetáris szempontból az egyik esetben az egyik sérülése néha több tízmilliót ér el. A csalás és a biztosítók elvesztésének pontos értékelése nem könnyű. Ez annak köszönhető, hogy az átverés eseteinek jelentős része látens, más szóval, nehéz észlelni vagy egyáltalán unrequisite. Ha a szakemberek még mindig lehetősége van arra, hogy felfedjék a rendőrség és más adminisztratív erőforrások segítségével, akkor véletlenszerűen (úgynevezett "háztartási csalók") néha nem különböznek a jóhiszemű ügyfelektől. Itt, a kézben, a biztosítótársaságok néha túlzott önbizalmat és a csalódottságot játszanak.
"Az első faj gyakrabban fordul elő, de sokkal kevésbé gyakran véget ér egy potenciális Chaser sikeresnek, amely logikus - a csalás szervező nem szakember" - mondja Alexander Haragesov, aki a Biztosítási Kifizetés Tanszékét fejezi ki. - A második faj kevésbé gyakori, az esetek száma a területtől függ, míg az ilyen büntetőjogi veszteségeket mindig pontosan igazítják jogi szempontból. A szervezők a profik, amelyek már görgős rendszerek, kommunikáció a kormányzati szervek és néha a bíróságok. " A szakértő elismeri, hogy az ilyen veszteségek egyedülállóak a cég skálán, de a veszteségek esetleges mennyisége rendkívül magas.
Minden egyes típusú biztosítás esetében a csalás szokásos esetei eltérőek. Az autóbiztosításhoz ez egy olyan csalás az események körülményei, helyei és dátuma, az autó és a károsodásokkal kapcsolatos dokumentumok kovácsolása, az autó valós ára, szándékos károk a szállítás vagy a strukturális elemek, valamint baleset. A Casco-i népszerű csalárd cselekvésekről - a transzcendenciával rendelkező rendszerek. A biztosított autóban már elrontott alkatrészeket is elrontottak. A további támadók kártérítést igényelnek, majd visszaadják az intakt részleteket.
Az ingatlanbiztosítás érdekében a csalás az ingatlanok, a diploma és a körülményei túlbecsléséhez állhat. Az Egészségügyi / Életbiztosításban van egy hoax a betegség időpontjáról, a betegségek, a sérülés vagy néha halálozására vonatkozó dramatizációjáról.
A csalás az auto biztosítás magabiztosan vezet a rangsorban a bűncselekmények a biztosítási piacon "- mondta Gennady Efremov, igazgatóhelyettes a Szövetség biztonsági szolgálatának igazgatója. A csalás legnagyobb aránya - a Casco-ban, valahol 10% -ig, "Sberbank a biztosítás". - A betegségek és balesetek biztosítása - akár 5% -ig, az ingatlanban - akár 3% -ig.
Az ilyen szerződéseket a SAT monitorozásra teszik, és az általuk kijelentett biztosítási eseményeket mélyen megvizsgálták "- mondja Alexander Glyaev, az Ingosstrakh Információs és Elemzési Osztály vezetője. A BKA-ból származó adatok rendkívül hatékony elemzése "- mondja. "Például egy személy hiteltörténete tele van a fogyasztói hitelek bankjaival, 10 000-15 000 rubel összegben, amelyek 50% -uk késedelmes, és hirtelen megpróbálja biztosítani az US New Land Rover-t. Nagyon gyanús ...
A csalók, az eladók, a pénzügyi szolgáltatások, a veszteség elszámolási munkatársai, a szociális munkások és a társaság egyéb megosztása elleni küzdelemben részt vesznek "- mondja Mr. Efremov. Elmondása szerint a legnehezebb esetek kollegálisan beszélnek a különböző szakemberek bevonásával, néha a külső szervezetektől. A csalásokat a biztosítási szerződés megtervezésében és az elhárítás ellenőrzésének végrehajtásában és a biztosított esemény kivizsgálásához és a veszteség megoldásakor és a veszteség megoldásakor.
A reneszánsz biztosítás bemutatta egy pontozási rendszert, amely automatikusan felfedi a csalárd és gyanús veszteségeket. „A legközelebbi tervek, a dob a munka prekurzor pontozás, amely lehetőséget nyújt, hogy elemezzék az összes információt a kliens, hogy optimális döntést, amikor aláírta a szerződést vele, azt mondja Leila Bhanenina, főigazgató Renaissance Insurance. - Aktívan használjuk a nem kívánt ügyfelek listáját is, amelyek lehetővé teszik, hogy ne fogadja el a polgárok biztosítását egy elrontott biztosítási történelemmel, vagy valaki negatív információval rendelkezik. "
Haragsova úr szerint a csalás jelei megjelölése után a biztosító cégeknek egyszerűen meg kell adniuk a rendőrség bizonyítékát - bűncselekmény megnyitása. Végtére is, hogy csak a csalás cselekedeteit felismerje. Ugyanakkor a fő probléma nem a csalás felderítése, hanem az igazságügyi hatóság bizonyítéka. "A jelenlegi bírósági gyakorlatot nehéz megfontolni a biztosítótársaságok javára" - mondja.
A hatodik hely, amelynek esetében Ingosstrakh-ben szóltak. Biztosításra azt állították, hogy az Egyesült Államok Orosz Föderációjában importálták az Egyesült Államokból készült autókat, kiváló állapotban, és a Croquix szerint még mindig egy évvel korábban égett Minnesotában. "Valószínűleg az égethető autó dokumentumai alatt a gátlástalan személyek megpróbálták legalizálni az ellopott autót, vagy a" tervező "- megjegyzéseket Mr. Glyaev. - Természetesen ilyen hasonló esetekben a biztosítási szerződés megkötésekor megtagadjuk. "
Az ötödik pozícióban - egy Kaluga család balesete és ismerőseik, "Sberbank Biztosítás". Az egész család és az összes szoros ismerős politikát vásárolt politikák és hamarosan letiltották őket. "A megadott összes dokumentáció mind a másolat alatt, mind a nevek és dátumok különbözőek, a biztosítási események leírása, az elemzések és diagnózisok eredményei egybeesettek a társaságban. - beperelte a Bíróságot, amelynek következtében bűncselekmény nyitott. "
A negyedik helyen - egy drága SUV-nak, amelyet az alfactoryában biztosított. Az autónak telepített műholdas lopásgátló rendszere volt. A műholdas rendszerszolgáltató ellenőrzése során a jel eltűnése előtt a gépmozgás nyomon követését szolgálta. A jel meglepően eltűnt, nem messze az egyik tározó partjától. Az ügy télen történt, jeges volt a tartályon. "A tények nyomása alatt az ügyfél elismerte, hogy éjszaka lovagolt a jég, nem pedig egy nehéz SUV - lezárja Mr. Tartózkodni.
A ST. PETERSBURG OGG rövid lapjainak harmadik helye, amely a besorolás mellett a balesetek segítségével kifizetéseket kapott a különböző biztosítótársaságokban. A csoportosulás állt független szakértők, akik értékelik a sérült gépek, iroda alkalmazottak, akik arra a következtetésre jutott biztosítási szerződések, a közlekedési rendőrök által kibocsátott nem létező balesetek és a kiadott mész hivatkozásokat. "Az OCG tevékenységeinek károsodása, amelyet cégünk felmerült, legalább 15 000 000 rubel becslése szerint" - mondja Mrs. Barakhnina. - Jelenleg büntetőeljárásokat és vizsgálati intézkedéseket tartanak az ilyen csalárd rendszerek résztvevői tekintetében, minden résztvevő legalább 8 évig elveszítheti a szabadságot. "
A merész csalások minősítésének második helyén - mintha az elhunyt jelzálog Kostromában. A Sberbank-biztosításban nyilatkozatot kaptak a hitelfelvevő haláláról. A veszteségek ellenőrizték a dokumentációt: kiderült, hogy a lánya látta, hogy a halott anya megszerzett dokumentumokat a morgusért, és megállapodást kötött a jelzálog biztosítására. "Büntetőügyet indítottak, őt és együttélőjét" - beszéltek az ügy eredményéről a társaságban. "A csalók anyja is vonzotta a felelősséget."
"Arany" a Greedy Fraudster - az "Ingosstrakh" ügyfél. Megkapta a visszatérítést, és még megkapta azt is, mert először egy dokumentumfilm-ellenőrzés nem mutatott be megtévesztést. De a kliens beperelte a vállalatnak az összegben, majdnem háromszor, amely meghaladja a számított károsodást. "Aztán szakembereink részletesen tanulmányozták az összes körülményt, aminek következtében ismert, hogy a biztosított által benyújtott dokumentumokat a biztosított hamisították" - megjegyezte Gliaev. A furistával kapcsolatban egy büntetőügyet nyitottak meg. 159.5 Ukrf a biztosítási kifizetések illegális átvételére.
Elena GrigorievaA biztosítók biztosítják, hogy évente több tízmilliárd rubel elveszett a hiba miatt. A fő veszteségek a CTP-re esnek. Továbbá még rosszabb lesz, a piaci szereplők megjósolják: a csalók tevékenységét a válságban növekszik. A központi bank és a biztosítási lobby szerint az ACCO törvényre készített "természetes" kifizetések korrekciója képes lesz kijavítani a helyzetet.
A nyolc hónap 2016, biztosítók küldött csaknem 3000 nyilatkozatok a rendőrség alapján biztosítottak, ennek eredményeként csak 406 közülük által kezdeményezett büntető ügyekben - más esetekben, rendőrök megtagadták biztosítók. Az ilyen adatok a biztosítók (WCS) összes oroszországi szakszervezetét (WCS) vezetik a vállalatok felmérése, amelyek az odaítélési összeg tekintetében a biztosítási piac 80% -át foglalják el (45 biztosítók). "Ebben az évben megünnepeljük a biztosítási csalás komoly műtétet" - mondta a szervezett bűnözői csoportok a biztosítási piacon, szervezett bűnözői csoportok működnek a biztosítási piacon, így a tevékenység csak a biztosító társaságok nem elegendő. " Elmondása szerint a bűnüldöző szervek alaposabb munkája csökkentené a biztosítási csalók tevékenységét.
A vállalatnál meg kell jegyezni, hogy 2015 vége óta a csalárd esetek szerkezete megváltozott. "A fő tendencia az Osago-i büntetőjogi kísérletek többségének áramlása", Alexander Glyaev, az Ingosstrakh információs részlegének igazgatója. "A lehetőséget, hogy megtagadják a biztosítás megtagadását, még tudatosan megalapozott csalók ilyen típusú bűncselekmény kiderült, hogy meglehetősen költséghatékony a replikációhoz. "
A WCC szerint a bűnüldöző szervek valamennyi nyilatkozatának harmadik része az OSAGO-ra vonatkozik. A következő népszerűségben a Scammers - Casco és az orvosi biztosítási szegmensek. A piac megjegyzi, hogy az OSAO kétes kifizetéseinek növekedése 2014 végén történt, majd a biztosítók kifizetésének korlátai nőttek - akár 400 ezer rubel. A vagyon károsodása. A WCC fél attól, hogy a csalók étvágyai növekedni fognak a Pénzügyminisztérium által készített Osago reformhoz kapcsolódóan, amely szerint a kötelező politika biztosítási összege akár 2 millió rubel is eléri.
Jelenleg a csalók több meglehetősen egyszerű rendszert használnak. A támadók a biztosított eseményeket, vagy jelentősen túlbecsülik a biztosító alatt lévő kár összegét. Befejezett és hamis politikák. Különösen a biztosítók zsebében megverték az úgynevezett bűnügyi autóegységeket. Osago-ban a Cessia-megállapodások (a biztosítási fizetés jogai) és az ügyvédek, a vizsgák, valamint a szakértelem, valamint az egyetlen technika által végzett szakértelem átruházásával foglalkoznak.
A bűnügyi autorista túlfizeti a megfelelő igényeket olyan illesztőprogramoktól, akiknek a közlekedése balesetben szenvedett. Utána van kitéve a biztosítók a teljes veszteségek összege a CCAMA, valamint számlák szolgáltatásai, szakértői szolgáltatások kárfelmérés és mások. Emlékezzünk, három évvel ezelőtt, a Legfelsőbb Bíróság úgy döntött, hogy osztja a büntetések előírt A biztosítási jogról szóló törvény a biztosításról: A biztosított vezetője most nemcsak a nyert követelés összegét kapja meg, hanem a felét is finom. Ez a döntés az autóegységek kezében lévő Trump kártya lett.
Ennek eredményeként 2015-ben a biztosítók általános költségeinek összege 11 milliárd rubelt, köztük 6,6 milliárd rubel volt. - Ezek a fogyasztói jogok védelméről szóló törvény kifizetései. „A számlák tartalmazzák a szakértői díjak kifizetését, bírság, vizsgálatok, büntetések, autory szolgáltatásokat. Gyakran ezek az eszközök kiütötte a biztosító automatikus egység. És ezek az alapok rendezni a zsebükben, és nem egy autós küldeni. Így elmondható, hogy szinte félig kifizetések lehetnek mondani, hogy az Osago-i bíróságonál majdnem fél kifizetések - ezek az auto egységek jövedelmei - magyarázza Igor Yurgens. A WCIS szerint 2016 végéig ez a szám 15 milliárd rubelre nőhet.
A biztosítók biztonsági szolgálatai megpróbálják ellenállni a csalók ellenállni. Az "Ingosstrakh" a folyó évben 881 kísérlet csalások a kiskereskedelemben - közel másfélszer többet, mint a 11 hónap 2015-ben. Az év elejétől kezdve, mintegy 50 bűncselekmény a biztosítási csalók ellen indított az Ingosstrakh kijelentéseire, 32 ítéletet tettek ki. A "beleegyezés" társaságot évente 2 ezer esetben veszteséggel rögzítik. 2016-ban a csalás gyanújának jeleiben a "beleegyezés" több mint 600 pályázatot nyújtott be a bűnüldöző szervek számára, amelynek eredményeképpen több mint 30 bűncselekmény indult.
Biztosítási társaság Max. Az idén tíz hónapig megakadályozta az illegális kifizetéseket 151,5 millió rubelben. "A legtöbb esetben ezek olyan helyzetek, amikor a Fraudster" önként "nem hajlandó fizetni, miután a kéz elkapta. A bűncselekmények a" Biztosítási csalás "cikk alapján sikerült felkelteniük, és a bírósághoz, egységekhez vezetnek" - mondja a vezérigazgatója A Nadezhda Martyanova cég. Szerinte, január és október 2016 között a biztosító megtagadta a biztosítási szerződéseket a felelősség teljes felelősségével több mint 1 milliárd rubelrel., A "csalárd cselekvések nagy valószínűségével" megállapodásokkal.
Az elhúzódó válság hozzájárul a csalárd cselekmények számának növekedéséhez, nemcsak az auto biztosításban. "Az elmúlt két évben az ilyen szituációs csalók számának növekedését látjuk, különösen a személyes biztosítási típusok számában. Például a" Szövetség "biztosítási társaságának statisztikái szerint, a balesetben igényelt követelmények mintegy 5% -a a biztosítási szerződések és a betegségek tüneteit hamisítás”- Azt mondja a fejét az irányt, hogy szembeszálljanak a biztosítási csalás a központ település és a kísérő veszteség az SC»Alliance Life«Anastasia Larionov.
A biztosítók rovására való törekvési kísérletek nemcsak a lakossági ügyfelek számára jellemzőek. Szövetség értékeli a kétes igények szintjét a vállalati ingatlanbiztosítás és a felelősség 2-3% -ban. "A vállalati ügyfelek külön vezetõi rendszeresen próbálják megjavítani a biztosítótársaság által vezetett kereskedelmi struktúrák pénzügyi helyzetét. Az év eleje óta 236 ilyen kísérletet kiderült és megállt" - mondta Alexander Glyaev.
A biztosítók komor kilátásait rajzolnak a csalás további jelenlétében az üzleti tevékenységükben. A biztosítás bármely szegmensében nem látnak javulást - inkább éppen ellenkezőleg. Így az oroszországi autópályák oroszországi uniójának előrejelzései szerint 2017-ben a CTP-polírozások hamis formái egyre inkább, ha a probléma a veszteséges régiók, amelyekre a formák hiánya jellemző. "Leginkább a hamisítás növekedése a biztosítótársaságokból ellopott politikák formáinak eredetei rovására kerül sor, mivel a hamisítványok bonyolultabbá teszik a pólusok új mintájának bevezetését a forgalomban" - figyelmezteti Igor Yurgens .
A biztosítási Unió vezetője szerint a CTP biztosítók kötelező elektronikus értékesítéseinek üzembe helyezésével kapcsolatban 2017 óta a "klónok", az adathalász műveletek és az együtthatók számítását érintő koefficiensek hamisításával kapcsolatos csalás veszélye is fennáll a a tarifát. "Az információval kapcsolatos információkkal kapcsolatban az áldozatok nélkül nem hagyja el a kis baleseteket, növelheti a hamisított balesetek számát. Növeli az eltérítő járművek számát a részek szétszereléséhez. A természetes megtérítésben részt vevő technikai javítások pótalkatrészek. Osago, - Igor Yurgens előrejelzi. - A biztosítási társaságok költségeinek optimalizálása érdekében a belső csalás növekedése lehetséges. Továbbá, a csalárd szám növekedése is A jogi személyek biztosítási ügyek nem tartoznak ide - például a raktárakban feltaláló leltár.
Eközben a biztosítók arzenálja a csalók elleni küzdelemre valószínűtlen, hogy betartja az új fegyvereket. Még mindig saját ellenőrzésük és az anyagok átruházása a bűnüldöző szervekre. Több mint egy évvel ezelőtt a piaci szereplők elindították a biztosítási történetek irodáit (BSI), a hitel Iroda elvét. Ez a csalás kiszámításának egyik módja. A BSI-ben a CASCO-Szerződések megkötéséről, megszüntetéséről szóló adatok, az illesztőprogramok önkéntes biztosításának politikájáról és az általuk bekövetkezett változásokról. A BSI-nek egy fellebbezés költsége 500 rubel. Az ilyen meglehetősen magas árat kifejezetten úgy határozták meg, hogy a biztosítók ne kapj túl könnyű hozzáférést az egymás kliens alapjaihoz. Most az Elnökségben körülbelül 5 millió megállapodást tárolnak. Biztosak abban bízik abban, hogy egy ilyen Elnökségnek más típusú biztosításban kell dolgozni. Ugyanezt a véleményt korábban a központi bank fejezte ki, és a Pénzügyminisztérium támogatott.
A csalók elleni küzdelem segíthet az OSAGO-jogról szóló törvény módosításához, amely szerint a kifizetések elsőbbsége javításra kerül, és nem monetáris kártérítésre. Az állam Duma decemberben tartja őket. Az ülésen az Állami Duma az Állami Duma a központi bank a központi bank Vladimir Cheryukhin, a szabályozó arra számít, hogy a törvény a természetes kifizetések OSAGO kezdi munkáját a jövő év tavaszán. Elmondása szerint szükség van a gazdasági talajra a közvetítők lábai alatt. Ha az OSAO javítási reformja később indul el, a rendszer gyógyító hatása nem fog működni, tekintse meg azt a központi banknak.
A gyanús biztosítási ügyek elemzésének folyamatában a biztosítótársaságok munkatársait számos olyan jelzéssel fedezték fel, amelyek közvetlenül vagy közvetve jelezték a biztosítási ügyek esetleges szakaszát vagy előkészítését gátlástalan biztosításokkal, lehetővé téve az egy vagy más eset megvalósításának bizonyos összegét lehetséges csalás. Különösen feltételezhető, hogy a kötvénytulajdonos érdeklődik a biztosított esemény előfordulása esetén, ha:
Ezenkívül több jelet is feloszthatunk, azzal a valószínűséggel, hogy a Biztosított megtévesztésének lehetőségét jelzi, ha:
A felsorolt \u200b\u200bfejlemények ellenére a biztosítási csalás elleni küzdelem valóságos sikere nemcsak Oroszországban, hanem más országokban sem érhető el. Az objektív okok nem magasak a biztosítási csalás elleni küzdelem, valamint a látens bűncselekmények fokozott szintje a következők:
A végrehajtási gyakorlat Oroszországban is hozzájárul a biztosítási csalás növekedéséhez, mivel a bírósági döntések túlnyomó többsége a biztosított javára történik. Ilyen helyzet negatívan befolyásolja a biztosítótársaságok vágyát, hogy ellensúlyozzák a biztosítási csalás elleni védelmet. A biztosító sokkal könnyebb fizetni a kétes biztosítási kompenzációért, mint remény a bírósági ellentmondásos kérdés pozitív döntésére. Ugyanakkor a felmerült költségek végső soron a biztosítók vállára költözhetnek magasabb biztosítási díjak formájában.
A jelenlegi helyzethez kapcsolódóan a biztosítási csalás megelőzésére és ellensúlyozására irányuló különböző intézkedések szükségességét visszaélték. Ilyen intézkedésekként a következőket kínálhatja:
A biztosítási tevékenység fejlesztése, valamint az új típusú biztosítások kialakulása, a biztosítás szinte minden országában a biztosítási csalás növekedéséhez vezetett. Annak ellenére, hogy a meghozott intézkedések, míg az egyik országban Pi nem feltalnak egy igazán hatékony módja az offshore bűncselekmények kezelésére. A meglévő módszerek végrehajtása gyakran bizonyos nehézségekkel szembesül. Például a biztosítótársaságok közötti információcseréhez kapcsolódó projektek bevezetésében az egyes biztosítottak alátámasztják vonakodásukat a "Információ" projektekben való részvételre a biztosítás titkosításának közzétételének jogalkotására. Nyilvánvaló, hogy ezt a problémát a szövetségi jogszabályok szintjén kell megoldani, különösen azért, mert Oroszországban már pozitív tapasztalat van a banki titkok problémájának megoldására a bűncselekmény által okozott pénzmosás és legalizálásának megoldására. Előbb vagy utóbb az ilyen projektek ellenfelei továbbra is kénytelenek lesznek megváltoztatni álláspontjukat, és idővel, hogy csatlakozzanak az információk cseréjének folyamatához.
A biztosítási csalás sikeres küzdelme zavarja a "kedvező" hozzáállást a társadalom felé. Általános szabályként a polgárok nemcsak nem ítélik el, és kedvezően tartoznak a biztosító társaság megtévesztésének lehetőségéhez. Az Amerikai Egyesült Államokban végzett közvélemény-kutatások szerint "az amerikaiak csak egyharmada úgy véli, hogy a csalás abszolút elfogadhatatlan, 22% úgy véli, hogy néha ilyen magatartást indokolt bizonyos körülmények, és nem veszik figyelembe ilyen esetekben, tanácsos egy szigorú A mondat, és akár 26% teljesen nyugodtan kapcsolódik a biztosítási csalásokhoz. És hajlamos enyhe büntetésre. Az orosz biztosítottak között végzett ilyen felmérések még jobban feltűnőbb eredményeket adtak: 90-95% -uk, mivel kiderült, hogy nem lát semmit büntetőjogi, hogy egy kicsit többet kapjon a biztosítóktól, mint amilyennek kellene.
A valóságban azonban a biztosítási csalás nem csak egy kis kötelességszegés. Ez egy társadalmilag káros, bűncselekmény. Továbbá ne felejtsük el, hogy a biztosítási csalás elleni küzdelem problémája nem csak gazdasági, hanem társadalmi jellegű. Az a tény, hogy a különböző hamis kifizetésekben a biztosítási szervezetek költségeinek csökkentése jelentősen csökkenti a biztosítási díjakat. Bizonyos típusú biztosítási típusok esetében ez a csökkenés elérheti a 10-12% -ot. A biztosítási díjak csökkentésekor várhatóan vonzza az összes új ügyfelet a biztosítótársaságoknak és az ország biztosításának fejlesztésébe. Ezt viszont az ország gazdaságának fejlődése pozitívan érinti.
E tekintetben az állam, a társadalom egésze azonnali és aktív intézkedéseket kell tennie a csalás elleni küzdelemre nemcsak a saját országai, valamint a nemzetközi szinten.
