A fertőző mononukleózis gyermekeknél egy vírusos betegség, amelyben a reticuloendothelialis rendszer szerveinek (beleértve a lépet és a májat) túlsúlyos elváltozása, generalizált limfadenopátia és a fehérvérsejtek (limfociták) változásai vannak. A betegség a 19. század óta ismert. A fertőzés második neve: „Filatov-kór”, amelyet az orvosról neveztek el, aki először leírta.
Megállapították, hogy a gyermekek fertőző mononukleózisát a 4-es típusú herpeszvírus okozza (másik neve az Epstein-Barr vírus). Miután bejutott a szervezetbe, a vírus örökre benne marad. Ez nem attól függ, hogy a gyermekeknek a fertőzés után a mononukleózis klinikai jelei voltak-e, vagy a fertőzött gyermek a vírus tünetmentes hordozójává vált.
Megállapították, hogy az 5 évesnél fiatalabb gyermekek körében minden második gyermek fertőzött az Epstein-Barr vírussal. A felnőtt lakosság fertőzési aránya pedig körülbelül 90%.
Nyugalmi állapotban a vírus a nyirokcsomókban van, és a kedvezőtlen tényezők hatására az immunitás csökkenésével a vírus aktiválja és a betegség visszaesését okozza.
Sokan ismerik ezeket a helyzeteket:
A vírus a testen kívül nem stabil, gyorsan meghal, nem nevezhető erősen fertőzőnek. Ezért a fertőzéshez elég szoros kapcsolat szükséges egy pácienssel vagy egy vírushordozóval, amely a vírusfertőzés forrása.
A fertőző mononukleózis gyermekeknél gyakran 10 éves kor előtt jelentkezik. az előfordulás nagyobb az őszi-téli-tavaszi időszakban. A lányok 2 évesen megbetegednek. ritkábban, mint a fiúk.
A vírust nyálcseppekkel vagy nasopharyngealis váladékkal választják ki. A fertőzés légcseppek útján terjed, amikor tüsszög, köhög, csókol. A használt közönséges eszközökkel történő szennyezés lehetséges. Az oropharynxbe kerülve a vírus megfertőzi a hámsejteket, bejut a véráramba és a nyirokcsomókba kerül.
Ha fertőző mononukleózisban szenvedő beteg (felnőtt vagy gyermek) jelenik meg a családban, elég nehéz elkerülni a másokkal való fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felépülés után is, akik felépültek, örökre vírushordozók maradnak, és időszakosan képesek vírust kibocsátani a környezetbe. Ezért nincs értelme elszigetelni a gyereket, gyógyulás után iskolába vagy óvodába mehet.
Mononukleózis esetén egy gyermeknél az inkubációs periódus gyakrabban 5-15 napig tart (de akár 3 hónapig is tarthat). Legfeljebb 3 hónap. A gyermek állapotát szorosan figyelemmel kell kísérni, ha ismertté válik mononukleózisban szenvedő pácienssel való kapcsolatának ténye. A fertőzés jeleinek hiánya ebben az időszakban azt jelentheti, hogy nem volt fertőzés, vagy a betegség tünetmentes formája volt.
A mononukleózis tünetei a gyermekeknél a betegség kezdetén a test általános mérgezését tükrözik hurutos megnyilvánulásokkal kombinálva.
Ezek tartalmazzák:
Ezután a mérgezés hátterében a mononukleózis fő klinikai megnyilvánulásai jelennek meg:
A láz jellege és időtartama a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Lehet subfebrile (37,5 0 C-on belül), de elérheti a magas számokat (39 0 C-ig). A láz időszaka több napig is tarthat, és akár 6 hétig is tarthat.
A testen fellépő kiütések gyakran a láz megjelenésével és a nyirokcsomók megduzzadásával egyidőben jelentkeznek.
A kiütés az egész testre kiterjed. A kiütés jellege kicsi foltos, vöröses színű, viszketés nélkül. A viszketés megjelenése a kiütés allergiás jellegére utalhat. A kiütés önmagában, kezelés nélkül eltűnik, ahogy a gyermek felépül.
A diagnózis fontos tünete a nyirokcsomók összes csoportjának növekedése, különösen a nyaki. Szondázáskor a nyirokcsomók érzékenyek, de nincs különösebb fájdalom. A nyirokcsomók mindkét oldalon megnagyobbodnak. Mozgékonyak, nem forrasztják a bőrt.
Bizonyos esetekben a hasüreg megnagyobbodott nyirokcsomói hasi fájdalmat okoznak az idegek összenyomódása miatt, és kialakul az "akut has" nevű tünetegyüttes. Bizonyos esetekben a gyerekek még a műtőasztalra kerülnek diagnosztikai laparotómiára.
A mononukleózis állandó jele a mandulák veresége.... Megnagyobbodtak, törékenyek, rögösek. A mandulák felszínén a bőrpír hátterében fehéres-sárga vagy szürkés színű lepedékek (szigetek vagy filmek) képződnek, amelyek egy spatulával könnyen eltávolíthatók. A nyálkahártya eltávolítása után nem vérzik.
A mononukleózis ugyanolyan fontos tünete a megnagyobbodott máj és lép. Ugyanakkor kellemetlen érzés tapasztalható a bal hypochondriumban, a has érzésénél jelentkező fájdalom a lép méretének meghatározásához.
A lép és a máj mérete folyamatosan növekszik a betegség 2-4 hete alatt, de a gyermek jólétének és a klinikai gyógyulás javulása után megnövekedhet. A láz eltűnése után a máj és a lép fokozatosan normalizálódik.
Súlyos esetben a lépkapszula nem képes ellenállni a szerv növekedésével járó stressznek és felszakad, ami a betegség súlyos szövődménye.
Amikor a lép megreped, a következő tünetek jelennek meg:
A betegség tipikus kialakulása és megnyilvánulásai mellett a mononukleózis atipikus formái is előfordulhatnak:
A diagnózist a következő adatokkal állapítják meg:
A mononukleózis klinikai diagnosztizálásának oszlopai nyirokcsomó hiperplázia, lép és máj, láz. A mononukleózis diagnózisa meglehetősen bonyolult. Ki kell zárni számos más, hasonló tünetekkel járó súlyos betegséget (leukémia, lymphogranulomatosis, bakteriális torokfájás, diftéria, vírusos hepatitis).
A bakteriális torokfájás mononukleózisában a mandulagyulladás megnyilvánulásainak differenciáldiagnózisához laboratóriumi vizsgálatot végeznek a garat kenetéről a patogén flóra szempontjából (bakteriológiai és bakterioszkópos kutatások módszerével) és a diftéria szempontjából.
A vér klinikai vizsgálatában fontosak a hematológiai változások. A mononukleózis megerősítése az atipikus mononukleáris sejtek 10% -ot meghaladó kimutatása a vérben. De csak 2-3 hetes betegségnél jelentkeznek.
Bizonyos esetekben szükség van egy hematológus konzultációjára és a szegycsont-elemzés elemzésére a vérbetegségek (leukémia, lymphogranulomatosis) kizárása érdekében. Vérvizsgálatot is végeznek HIV-fertőzésre, mivel ez a mononukleáris sejtek megjelenését is kiválthatja a perifériás vérben.
A diagnózis tisztázása érdekében egy szerológiai vérvizsgálat segít meghatározni az M osztály (a korai stádiumban) és a G osztályú (egy későbbi időszakban) antitestek titerét. Az Epstein-Barr vírus dinamikájában.
Pontos és rendkívül érzékeny (és gyors) az Epstein-Barr vírus kimutatása PCR segítségével.
A biokémiai vérvizsgálat, a hepatitis vírusok antitestjeinek enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálata, az ultrahang segít kizárni a vírusos hepatitist.
Gyermekek fertőző mononukleózisában a tünetek és kezelésük a súlyosságuktól függ. Leggyakrabban a gyermekek fertőző mononukleózisának kezelését otthon végzik. Kizárólag a betegség súlyos formájú gyermekei kerülnek kórházba.
A kórházi kezelés indikációi a következők:
A vírusellenes gyógyszereknek (Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) nincs kifejezett terápiás hatása, nem befolyásolják a betegség súlyosságát és időtartamát. Az immunmodulátorok (IRS 19, Imudon stb.) Alkalmazásából nincs kézzelfogható terápiás hatás.
Tüneti kezelést végeznek:
Asphyxia és gégeödéma fenyegetése esetén tracheotomiát hajtanak végre, átkerülnek a mechanikus szellőzésbe. Léptörés esetén sürgős műtéti kezelés szükséges (lép eltávolítása).
Időszerű kezelés és vizsgálat a vérbetegségek (leukémia) kizárása érdekében a gyermekek mononukleózisának eredménye kedvező. De a gyermekeknek nyomon kell követniük és ellenőrizniük kell a vérvizsgálatokat.
A mononukleózis utáni lehetséges következmények gyermekeknél:
A felépült gyermekeknek gyermekorvos vagy fertőző beteg szakorvos felügyelete szükséges 6-12 hónapig. a vérvizsgálat kötelező ellenőrzésével.
A mononukleózis szövődményei ritkák.
A leggyakoribbak:
Bizonyíték van arra, hogy a mononukleózis után szenvedő onkopatológia (limfómák) alakulnak ki, de ezek meglehetősen ritka betegségek, amelyek az immunrendszer zavara esetén alakulnak ki.
A mononukleózis specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki.
A fertőző mononukleózis gyakran enyhe formában fordul elő, amelyet nem mindig diagnosztizálnak. Mérsékelt és súlyos lefolyás esetén a gyermek alapos vizsgálata (ideértve a hematológus kötelező konzultációját is) és egy korábbi betegség után hosszú távú orvosi megfigyelés szükséges, hogy ne hagyja ki a szövődmények és a hosszú távú következmények kialakulását. .
A megfázás, az influenza, a bárányhimlő gyakori betegség, minden szülő pontosan tudja, mit kell tennie, hogy a gyermek gyorsabban gyógyuljon. De vannak olyan betegségek, amelyeknek néhány neve pánikot okoz, mert félelmetesen hangzik, és kevésbé gyakori, mint a légzőszervi és valóban gyermekkori patológiák. Ma megbeszéljük Önnel az egyik ilyen betegséget - a gyermekek mononukleózisát, a betegség tüneteit és kezelését, mennyire veszélyes és elkerülhető-e. Mindezekre a kérdésekre egyszerű és világos válaszokat fog kapni.
A gyermekek fertőző mononukleózisa egyfajta vírusos patológia, a tünetek szempontjából sok szempontból hasonló egy egyszerű megfázáshoz, az influenzához, de a betegség megzavarja a belső szervek munkáját. A betegség csókokkal, közös edényekkel, törölközőkkel, ágyneműkkel, levegőben lévő cseppekkel terjed, megfelelő és időszerű terápia nélkül gyakran különböző komplikációk lépnek fel.
A mononukleózis kórokozója a különböző típusú IV herpeszvírusok, leggyakrabban az Epstein-Barr vírus, ritkábban patológia fordul elő citomegalovírussal fertőzve. A kórokozó mikroorganizmusok először a szájnyálkahártyán telepednek le, hatással vannak a mandulákra, a torokra, a vér áramlása és a nyirok mikrobái behatolnak a belső szervekbe.
Az inkubációs periódus 5-21 nap, a betegség akut fázisa átlagosan 3 hétig tart, néha kissé tovább. Az 5 évesnél idősebb gyermekek több mint fele már meg van fertőzve az Epstein-Barr vírussal, de a betegség gyakran enyhén jelentkezik, a szülők nem is sejtik, hogy gyermekük mononukleózisban szenvedett.
A vírus mononukleózis egyik legkézenfekvőbb jele a különféle nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma. A betegséget óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják.
A 3 évesnél fiatalabb csecsemők ritkán betegednek meg, fiúknál a betegség 2-szer gyakrabban alakul ki, mint a lányoknál. A patológia akut és krónikus, tipikus és atipikus formában zajlik, különböző súlyosságú.
A gyermekek mononukleózisának tünetei és kezelése a patológia formájától, a gyermek életkorától, az immunitás állapotától, a krónikus betegségek jelenlététől függ.
A mononukleózis jelei gyermekeknél:
Tipikus- a tünetek kifejezettek, a hőmérséklet meredeken emelkedik, a torokfájás összes tünete megjelenik, a gyermek panaszkodhat a jobb vagy bal borda alatti fájdalomról.
Atipikus- a klinikai kép törlődik, még a vérvizsgálat sem mindig mutatja a betegség jeleit, ugyanakkor zavarok alakulhatnak ki az idegrendszer, a szív- és érrendszer működésében, a vese és a máj patológiái.
Jó hír, hogy a gyógyulás után stabil immunitás alakul ki, az ember csak nagyon legyengült immunitással tud ismét megbetegedni, ugyanakkor a betegség kórokozója örökre a testben marad, a gyógyult személy pózol fenyegetés mások számára.
A mononukleózis különbözik az allergiától a kifejezett hipertermia és a kiütésekkel járó viszketés hiánya miatt.
A bárányhimlőtől - a kiütés jellege, bárányhimlővel, a pattanások mindig folyadékkal buborékokká válnak.
A torokfájástól - súlyos rhinitis, a máj és a lép megnagyobbodása csatlakozik a torokfájáshoz.
De a pontos differenciáldiagnózis csak általános és részletes vérvizsgálatok után végezhető el.
A mononukleózisra vonatkozóan nincs specifikus elemzés, a fő diagnosztikai módszer egy klinikai vérvizsgálat, fertőzés jelenlétében az atipikus mononukleáris sejtek fokozott szintjét mutatja, amelyek a fertőzés után 15-20 nappal jelentkeznek.
Ezenkívül a leukociták, a limfociták, a monociták és az ESR magas tartalma figyelhető meg a vérben, minden mutató 1,5-szeresével meghaladja a megengedett életkor normákat.
Milyen további teszteket kell teljesíteni:
Súlyos patológia esetén az orvos ultrahangot vagy CT-vizsgálatot ír elő, hogy meghatározza a belső szervek kórokozó mikroorganizmusok általi károsodásának mértékét.
A legfontosabb dolog, amire emlékeznie kell, hogy a mononukleózis vírusos patológia, ezért ne keressen hatékony antibiotikumot, egyszerűen nem létezik. Az ilyen erős gyógyszerek meggondolatlan bevitele negatívan befolyásolja a máj működését, amely már a vírus támadásaitól szenved.
A fő klinikai ajánlások az ágynyugalom, a bőséges meleg ital, a gyermek etetése tetszés szerint, ha nincs étvágy, rendben van, a szervezet gyorsabban megbirkózik a fertőzéssel. A betegség enyhe formáit otthon kezelik, de ha gyakori hányás, fulladás, eszméletvesztés fordul elő, hívjon mentőt és ne utasítsa el a kórházi kezelést.
Fontos az étrend betartása a mononukleózis kezelésénél - adjon gyermekének sok vitamint, magas kalóriatartalmú, de alacsony zsírtartalmú ételt, hogy ne terhelje a májat. Az étrend alapja könnyű levesek, folyékony gabonafélék, tej- és erjesztett tejtermékek, főtt hús és hal, édes gyümölcsök. Nem lehet etetni egy beteg babát hagymával és fokhagymával, szigorúan tilos minden ócska étel, szénsavas ital.
Hogyan kezeljük a mononukleózist gyermekeknél:
Visszatérve az antibiotikumok témájához, az orvosok gyakran előírják ezeket a gyógyszereket viszontbiztosítás céljából, a másodlagos bakteriális szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében.
De ha úgy látja, hogy a gyermek jól tolerálja a betegséget, ne habozzon kérni a gyermekorvost, hogy magyarázza el az erős gyógyszerek szedésének célszerűségét. Ha nem tud nélkülözni antibakteriális gyógyszereket, szedje őket probiotikumokkal - Acipol, Linex - együtt a bél mikroflóra egyensúlyának felborulása elkerülése érdekében.
Megfelelő kezelés esetén komplikációk ritkán fordulnak elő, leggyakrabban a következmények nagyon legyengült immunitású gyermekeknél jelentkeznek. A gyógyulás után a gyermeket egy évre regisztrálják a gyermekorvosnál, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni a belső szervek munkájának figyelemmel kísérése érdekében.
Mi a mononukleózis veszélye:
Nagy veszélyt jelent a betegség krónikus lefolyása - a nyirokcsomók folyamatosan megnagyobbodnak, a szív, az agy, a központi idegrendszer munkájában súlyos zavarok jelentkeznek, gyakran a gyermek megsérti az arckifejezéseket, néha leukémia alakul ki, a megrepedhet a lép.
Ha a mononukleózisos angina jelei 10-15 napon belül nem múlnak el, a nyirokcsomók egy hónapig megnagyobbodnak, 4-6 hónapig fokozott fáradtság figyelhető meg - ez normális, egyéb riasztó tünetek hiányában nincs ok az aggodalomra.
A mononukleózis ellen nincsenek gyógyszerek és oltások, ez annak köszönhető, hogy a betegség kórokozói folyamatosan mutálódnak, a vírus elleni küzdelemre szolgáló gyógyszert még nem sikerült létrehozni. Ezért a fő megelőzés az immunrendszer megerősítése.
Hogyan csökkenthető a mononukleózis megbetegedésének kockázata:
Ne öngyógyítson, ha a gyermeknek torokfájása, orrdugulása van, láza van, nem kell mindent megfázni vagy torokfájást okolni. Keressen fel egy orvost, tesztelje magát - ez segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását a jövőben.
Ma megvizsgáltuk a gyermekek mononukleózisának megelőzését és kezelését, megtudtuk, hogy ez egy betegség, mennyire veszélyes.
A gyermekek mononukleózisa akut fertőző vírusos betegség. A máj és a lép megnagyobbodását okozza, hozzájárul a fehérvér változásához. A leggyakoribb kórokozó az Epstein-Barr vírus. Ez a betegség második nevét is okozza - EBV fertőzés (vagyis az Epstein-Barr vírus, fertőzés). Ritkább esetekben a citomegalovírus válik kórokozóvá.
Sok vírusfertőzéssel ellentétben ez a betegség csak szoros kapcsolat révén fertőződhet meg. A betegség gyengén fertőző, ezért nem okoz járványt. A vírus minden váladékban megtalálható, beleértve a nyálrészecskéket is.
A fertőző mononukleózis herpesz típusú vírus által okozott betegség. Ez a betegség a legveszélyesebb a 3–10 éves gyermekek számára. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek elég ritkán betegednek meg, például a serdülők. Hatással van az egész nyirokrendszerre, valamint a májra és a lépre. A vérben nagyszámú mononukleáris sejt található, közepesen alacsony ESR-értékkel.
A kisgyermek vírusfertőzésének hagyományos tüneteihez mérgezés jeleit, például kiütést adnak. Kisgyermekeknél és serdülőknél gyakoriak az atipikus mononukleózisok, amelyek felnőtteknél nincsenek meg. Láz és a betegség egyéb klinikai tünetei nélkül egyáltalán folytatható. Egy másik jellemző a krónikus változatra való áttérés lehetősége. Még egy beteg gyermek is hordozó marad, és újra megbetegedhet, ha az immunrendszer gyengül.
Ahhoz, hogy megértsük, mi ez és hogyan terjed, érdemes dönteni a fertőzés útvonaláról. Lehet:
Rendkívül ritkán fordul elő fertőzés vérátömlesztés során. A vírus instabil, gyorsan meghal a levegőben. A megbetegedéshez állandó kapcsolatra van szüksége a hordozóval. A vírusos mononukleózis gyermekeknél némileg másképp halad, mint a felnőtteknél. A betegség inkubációs ideje 30-50 nap. Ezt követően, ha az immunrendszer legyengült, akkor akut stádiumba kerül.
Amikor belép az oropharynxbe, aktívan szaporodni kezd, ami a nyálkahártya károsodását okozza.
Miért veszélyes a mononukleózis az immunhiányos gyermekek számára, az a lehetőség, hogy áttérünk a hasüreg nyirokcsomóira. Ez akut gyulladáshoz vezethet, amely akut hasi tüneteket okoz. Ennek megakadályozása érdekében a szülőknek gondosan be kell tartaniuk a kezelőorvos ajánlásait.
A betegség alattomos, mivel a fertőzés gyorsan elterjed az egész testben. A betegség akut periódusa leggyakrabban súlyos torokfájásra vagy ARVI-ra hasonlít. Annak ismeretében, hogy a fertőző mononukleózis hogyan jelenik meg, időben felismerheti a veszélyes szövődményeket, és időben megelőzheti őket.
Újszülötteknél a mononukleózis akkor fordul elő, amikor az anya vagy közeli rokonai hordozók. Végül is a "mennyire fertőző egy beteg ember" kérdésre a válasz egészen egyszerű: egész életében. De az egy évesnél fiatalabb gyermekek ritkán betegednek meg mononukleózisban.
A gyermekek fertőző mononukleózisának a legtöbb esetben a következő jellemzői vannak:
Néha a gyermekeknél jellegzetes bőrkiütés jelentkezik, gyakran az ampicillin rossz kinevezésével. A gyermek mononukleózisának kezelése előtt fontos időben orvoshoz fordulni és pontos diagnózist felállítani. A legnehezebben diagnosztizálható az atípusos mononukleózis. A legtöbb esetben a betegség könnyen tolerálható és 14-22 napig tart, anélkül, hogy kellemetlen következményeket okozna. Ritka esetekben krónikus mononukleózis alakul ki, mivel a vírus a vérben marad.
A "Hogyan kezeljük a gyermek mononukleózisát" kérdésre adott válasz a betegség kórokozójától függ. Komplex terápiára van szükségünk, amely szükségszerűen terápiás étrendet és tüneti gyógyszeres kezelést tartalmaz. A legtöbb esetben a kezelés otthon történik. A gyermekgondozás a következőket tartalmazza:
A betegség megelőzése szinte lehetetlen, mivel az emberek 95% -a vírus hordozója, amely a vérben fennmarad. A betegség megelőzésének egyetlen hatékony módja általában az immunrendszer megerősítése. Fontos megjegyezni, hogy a vírusos mononukleózis nem kezelhető antibiotikumokkal. Sőt, visszaélésük súlyos következményekkel járhat.
A betegség akut stádiumának meddig tart a gyermek korától és az immunrendszer állapotától függ. Átlagosan a betegség akut stádiuma 10 napig tart, amely után hosszú gyógyulási időszak kezdődik.
A "fertőző mononukleózis" diagnózisát a klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. Az EBV fertőzés és a citomegalovírus fertőzés tünetei gyakran hasonlóak lehetnek. Az első esetben a végső diagnózist a vérben található Epstein-Barr vírus elleni antitestek alapján állapítják meg. Ha a fertőzést egy veleszületett immunhiányos gyermek szüleiben találják meg, akkor profilaxisra van szükség.
A vérvizsgálat a legpontosabb módszer a fertőző mononukleózis diagnosztizálására. Ehhez a következő tanulmányokra lesz szükség:
Mononukleózis esetén a limfociták és a leukociták számát szükségszerűen túllépik. Ezzel párhuzamosan nagyszámú atipikus mononukleáris sejt található. A vérbiokémia megfejtése azt mutatja, hogy az adoltáz szintje 2-3-szorosára emelkedik. A gyermek fertőző mononukleózisával a teljes gyógyulás után vérvizsgálatot kell végezni. Ez megakadályozza a betegség krónikus formába való átmenetét.
Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, a következő szabályokat kell betartani:
Célszerű abbahagyni a gyógyszerek szedését 2 héttel az elemzés előtt, de ez nem mindig lehetséges.
A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőző mononukleózis kezelésében. A fertőző mononukleózis diétájának fő feladata az immunrendszer megerősítése és a máj terhelésének csökkentése. Érdemes betartani ezeket a szabályokat:
A betegség és a gyógyulási időszak időtartama alatt az alábbiak kizárásra kerülnek az étrendből:
Fontos az étrend betartása a betegség utáni gyógyulási időszak után.
A fertőző mononukleózis vírusfertőzés, ezért az antibiotikumok haszontalanok. Csak akkor van szükség rájuk, amikor bakteriális fertőzés csatlakozik az alapbetegséghez. A kezelés többnyire tüneti, és magában foglalja:
Ha az alapbetegséghez bakteriális fertőzés kerül, akkor antibakteriális gyógyszereket is előírnak. Ehhez a cefalosporikus csoport antibiotikumait használják - Zovirax vagy Zinnat.
Fertőző mononukleózis esetén az immunrendszer a legsúlyosabban érintett. Ha a gyermek akut vagy akár súlyos betegségben szenvedett, a teljes gyógyulás akár 12 hónapig is eltarthat. A letargia, a gyengeség és a gyors fáradtság fizikai és érzelmi stressz alatt hosszú ideig fennmaradhat. Az immunitás mielőbbi helyreállítása érdekében érdemes betartani az alábbi szabályokat:
Továbbá, miután mononukleózisban szenvedett, meg kell vizsgálni a HIV-t. Akkor is megteszik, ha EBV-fertőzés gyanúja merül fel.
Az esetek körülbelül 95% -ában a mononukleózis könnyen tolerálható, és a betegség után nincsenek súlyos szövődmények. Ritka esetekben a fertőző mononukleózis olyan szövődményeket okozhat, mint:
Rendkívül ritka a repedés, amely végzetes lehet. De mi van akkor, ha egy korábbi betegség után a gyermek folyamatosan beteg? Feltétlenül konzultáljon gyermekorvossal és küldjön elemzést az Epstein-Barr vírus elleni antitestekről. Ez kiküszöböli a betegség krónikus formáját, amely szinte tünetmentes lehet.
A legtöbb esetben a fertőző mononukleózis szinte tünetmentes. Így a felnőttek körülbelül 80% -a szenvedett mononukleózisban anélkül, hogy tudta volna. Enyhe formában tünetei összetéveszthetők az ARVI-val vagy a torokfájással. Súlyos formában csak immunhiányos gyermekeknél tűnik el.
Azok a gyermekek és serdülők, akik nem hordozzák az Epstein-Barr vírust, megbetegedhetnek, ha a kórokozó bejut a szervezetbe. A fertőzés csókolózó nyálon, közös edényeken, játékokon és légcseppeken keresztül terjed. A mononukleózis gyermekeknél bizonyos szakaszokban nagyon hasonlít a náthához, a hepatitishez. Krónikus formában a fájdalmas állapot gyakran több mint 3 hónapig tart, bakteriális szövődmények lehetségesek. A korai gyermekkori mononukleózis a 30 évesnél idősebb lakosság 90% -ával betegedett meg.
Az Epstein-Barr vírus az emberi herpesz DNS vírusok csoportjába tartozik. A kórokozó szaporodása főként a B-limfocitákban fordul elő; a vírus megőrzése az ember egész életében összefüggésben áll ezekkel a sejtekkel is. A gyermekek mononukleózisát nyálcseppek és váladék továbbítják az orrból, a szájüreget bélelő deszkamált hámsejtek. A kórokozó törzseit fogkefék, beteg emberek által használt edények és vírushordozók tartják fenn.
A mononukleózis kórokozójának jellemzői:
Az inkubációs időszak időtartama A mononukleózis tünetei és kezelése a gyermek immunállapotától függ. Az esetek 60% -ában a fertőzés pillanatától a jelek megnyilvánulásáig 7-30 napig tart. A gyermekek krónikus mononukleózisában az inkubációs periódus 4–8 héttel, több hónappal meghosszabbodik.
Ha egy gyermek gyengeségre, vörös foltokra vagy kiütésre panaszkodik a szája körül, akkor ezek a jelek az Epstein-Barr vírus fertőzésére utalhatnak. A mononukleózis korai tünetei gyermekeknél ugyanaz, mint számos más fertőző és gyulladásos betegségben. A gyermek 2-3 napig torokfájást, hányingert érez. Ezután a hőmérséklet emelkedik, a mandulák gyulladnak, és kiütés jelenik meg az arcon vagy a testen.
Mononukleózis esetén túlzott és tartós fáradtság jelentkezik. Az állapot krónikus fáradtság szindrómára hasonlít.
Néha a szülők zavarban vannak, hogy milyen betegség sújtotta a gyereket. Néhány gyermek nem képes tanulni, játszani vagy akár egyszerű öngondoskodási tevékenységet végezni. Az akut fertőzés során a hőmérséklet emelkedése eléri a 40 ° C-ot, különösen súlyos állapot fordul elő az esti órákban. Az alsó állkapocs sarkában lévő nyirokcsomók megnagyobbodnak és gyulladnak. Van egy lép megnagyobbodása, a nyirokcsomók duzzanata az ágyékban, a hónaljban és a nyakban. Lehetséges generalizált lymphadenopathia kialakulása.
Másodlagos tünetek:
A mandulákon sárga-fehér színű betétek jelennek meg. A gyermek panaszkodik a nyak fájdalmáról, ahol a nyirokcsomók találhatók. A szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a gyermekek súlyos torokfájással és nyelési nehézségekkel küzdenek.
Komplikációk mononukleózisos gyermekeknél:
A legveszélyesebb a mononukleózisban a léprepedés. A bal felső hasfájás van. Gyors szívverés, légszomj, fokozott vérzés van. Az ilyen állapotban lévő gyermeknek sürgős segítségre van szüksége.
A szakemberek a diagnózis során figyelembe veszik a jelek és tünetek összetettségét. A fertőző betegség kezelése előtt az anamnézis adatait összegyűjtik, a tüneteket, a vérképet és a szerológiai és immunológiai vizsgálatok eredményeit tanulmányozzák.
Tapasztalt gyermekorvos vagy fertőző betegség orvos határozza meg a betegséget a gyermek első vizsgálata után. Ha a szakember nem biztos benne, akkor elküldi a diagnosztikai központba, a klinika laboratóriumába.
Általános vérvizsgálat gyermekek mononukleózisával képes kimutatni a leukocitózist. Az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal határozzuk meg. A polimeráz láncreakció módszere segít megtalálni a kórokozó DNS-ét. A PCR-hez vér, vizelet, oropharyngealis hámsejtkaparás használható.
A diagnózis végleges megerősítése az a gyermekek mononukleózisának elemzése amelyben a vírus által érintett fehérvérsejteket detektálnak. Ezek bazofil limfociták nagy maggal - atipikus mononukleáris sejtek. 4 hónappal a betegség megjelenése után teljesen eltűnnek.
A mononukleózis speciális terápiája nem szükséges minden esetben. Az orvosok a tünetek súlyossága alapján írnak fel gyógyszereket. Minden beteg gyermeknek feladnia kell a sportot, és többet kell pihennie. Jelentős erőfeszítéssel súlyos következmények lehetségesek a repedés és a belső vérzés formájában. A mononukleózis nem csak a lép károsodása veszélyes. A betegség kórokozója gyengíti az immunrendszert, a szervezet fogékonnyá válik más fertőzésekre.
A mononukleózis kezelése tüneti, mint a legtöbb más vírusos betegség.
Ne használjon aminopenicillineket mononukleózis esetén, az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra. A vírusellenes gyógyszerek hatékonysága nem bizonyított kellően. A szülőknek ezt szem előtt kell tartaniuk a "Viferon" vagy az "Acyclovir" dicsérő véleményeinek olvasásakor. Az állapot enyhítése érdekében a gyermek folyamatosan ibuprofent vagy paracetamolt kap, amíg a hőmérséklet tart. Az ilyen lázcsillapító anyagokat tartalmazó szirupok és kúpok inkább kisgyermekek számára alkalmasak.
A torokfájás esetén segítséget nyújtunk öblítés meleg vízzel tengeri sóval, víz infúzióval, zsálya, citromfű, kamilla, speciális megoldások a gyógyszertárból antiszeptikus, fájdalomcsillapító és összehúzó hatású. A helyi érzéstelenítők spray-k és öblítők formájában, a rombuszok számára szolgáló pastillák ambroxolt, lidokaint, gyógynövénykivonatokat tartalmaznak.
A dezloratadin vagy a levocetirizin hatóanyagokon alapuló antihisztaminok enyhítik a tüneteket.
A gyermek hány napot tölt a kórházban, a kezelőorvos határozza meg. A betegeket a gyógyulás után elengedik, és 6 hónapig megfigyelik az ambulancián. A vérkép helyreállítása átlagosan 3 hónapot vesz igénybe.
A mononukleózisban szenvedő betegek számára hasznos ételek könnyen emészthető anyagokat tartalmaznak, beleértve elegendő mennyiségű szénhidrátot is. Az 5. diéta orvosai májműködési zavarok esetén írják fel. Az állati zsírok fogyasztását korlátozni kell. A húsfajták közül ajánlott a fehér - csirke, nyúl választása. Ha a nyelés nehéz, az ételt folyékony és félig folyékony formában adják - gabonafélék, levesek.
Ideális esetben csak főtt és párolt ételeket szabad adni. 3-6 hónapos szigorú étrend után változatosabbá teheti az étlapot, de az egészséges táplálkozás elveinek betartására összpontosíthat. Nem adhat zsíros és sült húst, korlátozza a kolbász, édesség, csokoládé fogyasztását.
Fontos a megfelelő folyadékbevitel, legalább 1,5–2 liter naponta. A legjobb, ha friss gyümölcs- és zöldségleveket adunk. A kamilla, a csipkebogyó, a bogáncs, a kukorica stigmák, a citrom gyógyteái felgyorsítják a májsejtek helyreállítását a mononukleózisos gyermekeknél. A természetes termékekben található B- és C-vitamin hozzájárul az immunitás helyreállításához. A vírusellenes hatás miatt népi gyógymódokat - fokhagymát és echinacea infúziót - alkalmaznak. A gyógyszertárak polcain speciális teákat találhat egy beteg máj számára.
A gyermekeknél az átvitt fertőző mononukleózis következményei rendkívül ritkák. Ennek ellenére a klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy előfordulnak.
Kezdetben meg kell értenie, hogy mi a fertőző mononukleózis, hogyan szenved tőle a test, és mely szerveket tudja még befolyásolni.
A fertőző mononukleózis vírusos akut légúti betegség. Kórokozója az Epstein-Barr vírus (EBV), amely a herpeszvírusok csoportjába tartozik. A vírus nagyon gyakori.
Amint a statisztikák azt mutatják, 5 éves korig az Epstein-Barr vírus a gyermekek 50% -ában található meg a vérben, 35 éves korára a lakosság csaknem 85-90% -a fertőzött.
A legtöbb esetben (85%) a fertőző mononukleózis tünetek nélkül megy végbe, ezt követően a vérben EBV-ellenanyagok képződnek.
A vírus egyetlen hordozója az ember.
Egy gyermek megfertőződhet az Epstein-Barr vírussal olyan személytől, akinek a nyálában EBV található.
Ezért légcseppek útján tüsszögés és köhögés útján, csókkal való érintkezéssel, közönséges edények használatával stb. Terjedhet. A gyermek fertőzése vérátömlesztéssel is előfordulhat.
Amikor egy gyermek belép a gyermek testébe, az Epstein-Barr vírus gyulladást okoz a szájüregben és a garatban. Ennek eredményeként a nasopharyngealis és a palatinus mandulák gyulladnak a gyermekeknél.
Ezután a vérárammal a vírus elterjed az egész testben, és megtelepszik a nyirokcsomókban, a májban és a lépben.
Ezekben a szervekben szaporodva gyulladásos folyamatokat okoz bennük, ezért figyelhető meg intenzív növekedésük.
Ezenkívül a gyermekek fertőző mononukleózisában a vér összetétele megváltozik - atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg benne (a betegség egyértelmű mutatója).
Mint minden betegség, a gyermekek fertőző mononukleózisának is megvannak a maga jellegzetes tünetei. Figyelemre méltó, hogy a betegség folyamán a tünetek helyettesítik egymást. A betegség négy szakaszban alakul ki.
Az inkubációs periódust gyengeség, letargia, alacsony hőmérséklet jellemzi. Az inkubációs periódus 5 és 45 nap között változik.
A betegség kialakulása után, amely akutan vagy fokozatosan haladhat. Az akut kezdetet magas láz, orrfolyás, a mérgezés minden jele jellemzi: fejfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, émelygés.
Fokozatos megjelenéssel megjelenik az arc és a szemhéjak duzzanata, alacsony hőmérséklet és gyenge állapot.
A csúcsidőszak 2-4 hétig tart. Ezt 3-4 hetes gyógyulási időszak követi.
A gyógyulást az jellemzi, hogy minden vérkép normalizálódik, csökken a máj, a lép és a nyirokcsomók, visszatérve fiziológiai méretükhöz. A gyermek azonban továbbra is álmos és fáradt lehet.
A gyermekek fertőző mononukleózisát követő komplikációk és következmények elszigetelt esetekben nyilvánulnak meg. A szülőknek azonban tisztában kell lenniük velük, és minden intézkedést meg kell tenniük az ilyen esetek megelőzésére gyermekeikkel.
Ne felejtsük el, hogy az Epstein-Barr vírus elnyomja az immunrendszert (befolyásolja a nyirokcsomókat, a májat és a lépet, megfertõzi a B-limfocitákat).
Ezért a fertőző mononukleózis után felépülve a gyermek immunitása továbbra is érzékeny a különféle vírusos, megfázásokra.
Ezért, ha lehetséges, korlátoznia kell a gyermek más gyerekekkel való érintkezését és meg kell akadályozni a hipotermiát, mivel a megfázás hátterében szövődmények merülhetnek fel.
Hagyományosan a fertőző mononukleózis összes szövődménye korai és késői.
A korai szövődmények a következők:
Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a gyermeket korlátozni kell mindenféle fizikai erőfeszítéstől, jobb, ha kötést tesz rá. A gyógyulás után a gyermeket legalább 6 hónapra mentesítik a testnevelési órák alól.
A későbbi szövődmények a következők:
Tehát a fertőző mononukleózis utáni következmények nagyon változatosak lehetnek, és teljesen különböző szerveket érinthetnek. De jó, hogy ezek a következmények nagyon ritkán fordulnak elő.
Kívánjuk gyermekeinek, hogy csak mesékből ismerjenek meg fertőző mononukleózist.
