Kötelező társadalombiztosítási céltartalék (a továbbiakban - biztosítási rendelkezés) - a biztosító, és bizonyos esetekben a szövetségi törvények által meghatározott esetekben a biztosított által a biztosított felé fennálló kötelezettségeinek teljesítése a biztosítási esemény bekövetkeztekor biztosítási kifizetések vagy egyéb módon. a kötelező társadalombiztosítás meghatározott típusaira vonatkozó szövetségi törvények által meghatározott típusú rendelkezések; (a 2002. december 31-i 190-FZ szövetségi törvénnyel módosított)
A munkavállalók életének, egészségének és munkaképességének károsodása esetén maguknak vagy hozzátartozóiknak garanciát vállalnak:
A munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés miatti átmeneti rokkantsági járadékot a rokkantság teljes idejére a gyógyulásig, illetve a tartós munkaképesség-csökkenés megállapításáig folyósítják a munkavállaló átlagkeresetének 100%-ának megfelelő összegben, korlátozás nélkül. A pótlékot a munkáltató határozza meg és fizeti ki az ilyen típusú kötelező biztosítási járulékok alapján.
Az egyösszegű kifizetés nagyságát a kifizetés napján megállapított 60-szoros minimálbér (2003. január 1-jén 27 ezer rubel) és a szakmai munkaképesség elvesztésének mértéke alapján határozzák meg, az orvosi és szociális szakértői intézmények határozzák meg. A biztosított halála esetén az egyösszegű kifizetés 60 minimálbérnek felel meg. Ezt egyenlő részletekben kell kifizetni az elhunyt minden eltartottjának, aki jogosult arra. 1. rész (1) bekezdése szerinti egyszeri biztosítási kifizetés maximális mértéke. Az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának 2011. évi költségvetéséről, valamint a 2012. és 2013. évi tervezési időszakra szóló, 2010. december 8-i 334-FZ szövetségi törvény 6. cikke a következő: 2011-re - 68 586 rubel, 2012-re - 72 701,2 rubel, 2013-ra - 76 699,8 rubel. egyszeri biztosítási kifizetés esetén 2014-ben 80 534,8 rubel, 2015-ben 84 158,9 rubel, 2016-ban pedig 87 946,1 rubel. Felhívjuk figyelmét, hogy 2014. január 1-től a meghatározott egyösszegű biztosítási kifizetések csak rokkantság esetén érvényesek. Egy alkalmazott halála esetén az összeg 1 millió rubel lesz. A részletekért lásd itt.
2. A havi biztosítási kifizetések célja a munkaképesség elvesztése vagy a biztosított munkavállaló halála által okozott keresetkiesés kompenzálása. Ennek megfelelően magának a biztosítottnak a havi biztosítási díj összegét a biztosítási esemény előtti havi átlagkeresetének – a szakmai munkaképesség elvesztésének megfelelő – részeként határozzák meg, és nem haladhatja meg a 30 ezer rubelt. havonta. A havi biztosítási kifizetések a biztosítottat a munkaképesség elvesztésének teljes időtartamára járják attól a naptól kezdve, amikor az orvosi és szociális szakértői intézmény megállapította a munkaképesség elvesztésének tényét, ide nem értve azt az időtartamot, amely alatt a munkavállaló Átmeneti rokkantsági ellátást folyósítottak A havi biztosítási díj összege a biztosított havi átlagkeresetének hányadosaként kerül meghatározásra, a munkaképesség elvesztésének mértéke szerint számítva. A biztosított havi átlagkeresetét úgy kell kiszámítani, hogy el kell osztani a teljes keresetét (az elszámolási időszakban felhalmozott díjakat figyelembe véve) a balesetet megelőző 12 hónap egészségkárosodást okozó munkája után. munkát, foglalkozási megbetegedést állapítottak meg, vagy (a biztosított választása szerint) szakmai munkaképességének elvesztését (csökkenését) állapítja meg 12. Ha az egészségkárosodást okozó munkavégzés 12 hónapnál rövidebb ideig tartott, az átlagos havi a biztosított keresetének kiszámítása úgy történik, hogy keresete teljes összegét el kell osztani az általa ténylegesen ledolgozott hónapok számával, azt a hónapot megelőzően, amelyben a munkahelyi baleset történt, foglalkozási megbetegedést állapítottak meg, vagy a biztosított választása) szakmai munkaképességének elvesztését (csökkenését) állapították meg, e hónapok számára. az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának költségvetésében a megfelelő pénzügyi évre e célokra biztosított pénzeszközök. Az indexálási együtthatót és gyakoriságát az Orosz Föderáció kormánya határozza meg. 2011. január 1. óta az Orosz Föderáció kormányának 2010. december 20-i 1072. sz. rendeletének 1. pontja indexálási együtthatót állapít meg a havi biztosítási díj összegére, amely 1,065. A havi biztosítási díj maximális összege A biztosítási kifizetést az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának a következő pénzügyi évre szóló költségvetéséről szóló szövetségi törvény állapítja meg. A (2) bekezdés h) 1. cikkének megfelelően. A 2010.12.08-i 334-FZ szövetségi törvény 6. cikke értelmében a havi biztosítási kifizetés maximális összege: 2011-re - 52 740 rubel, 2012-re - 55 900 rubel, 2013-ra - 58 970 rubel. a havi biztosítási kifizetés esetében a maximális összeg 2014-ben 61 920,0 rubel, 2015-ben 64 710,0 rubel és 2016-ban 67 620,0 rubel;
A biztosított orvosi és szociális szakértői intézet általi vizsgálatát a biztosító, a biztosított vagy a biztosított kérelmére, vagy bírói (bírósági) határozattal végzik a munkahelyi balesetről szóló vagy a balesetről szóló aktus benyújtásakor. foglalkozási megbetegedés. A biztosított halála esetén az arra jogosultak havi biztosítási kifizetésének összegét az élete során kapott havi átlagkeresete, nyugdíja és egyéb szociális juttatásai alapján számítják ki, levonva a neki tulajdonítható részesedéseket. a cselekvőképes családtagok, akik nem jogosultak fogadni: táblákban. Ennek megfelelően minden havi törlesztőrészletre jogosult személy esetében annak összegét úgy határozzák meg, hogy a teljes egyenleget elosztják az összes kedvezményezett számával. A kifizetések a biztosított halálának napjától kezdődően, de nem az átvételi jog megszerzése előtt kerülnek kiosztásra.
A biztosítási fedezetet egyösszegű és havi törlesztés formájában a biztosítottnak (munkáltatónak) kell fizetnie ugyanazoknak a biztosítottaknak, akiknél baleset vagy foglalkozási megbetegedés történt ennél a vállalkozásnál, és akik tovább dolgoznak. A kötelező munkabaleset-biztosítási társadalombiztosításban biztosítottak által felhalmozott járulékok számláján szerepelnek a befizetések. A biztosítási kifizetések számításánál a biztosítottat a biztosítási esemény bekövetkezése előtt és után rendelt egyéb nyugdíjak, járadékok és kifizetések összegének csökkentését nem vonják maguk után. Ugyanez vonatkozik a biztosított által a biztosítási esemény bekövetkezte után kapott keresetre is.
3. A többletköltséget a biztosító köteles megfizetni, ha az orvosi és szociális szakértői intézmény megállapítja, hogy a biztosítottnak szüksége van a meghatározott típusú orvosi, szociális és egyéb segítségre, ellátásra, ellátásra. A többletköltségek megtérítését az FSS végrehajtó szerve fizeti az áldozat rehabilitációs programjában meghatározott egyes rehabilitációs intézkedések végrehajtásának költségeit igazoló dokumentumok szerint, amelyeket az orvosi és szociális szakértői intézmény állított össze. A kompenzációs normákat az FSS következő évi költségvetéséről szóló törvény állapítja meg. Az FSS végrehajtó szervének rendelkezése alapján az áldozat szanatóriumi kezelésre szóló jegyet kaphat munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés miatt. E tekintetben a biztosítottnak szabadságot kell biztosítania az ilyen munkavállaló számára a szanatóriumi kezelés idejére, valamint az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított éves fizetett szabadságon felüli utazást a kezelési helyre és vissza. A szabadság, valamint a szanatóriumba és visszautazás kifizetését a biztosított a kötelező munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni biztosítási díjak terhére az éves szabadság kifizetésére megállapított szabályok szerint teljesíti. Ez a norma a vállalkozás valamennyi biztosított munkavállalójára vonatkozik, függetlenül attól, hogy baleset (foglalkozási megbetegedés) történt-e ennél vagy egy másik vállalkozásnál.
A biztosítás típusai:
1) átmeneti rokkantsági ellátás – az NSPiPZ kötelező társadalombiztosítási alapjaiból fizetik;
2) biztosítási kifizetések;
3) a biztosított egészségügyi, szociális és szakmai rehabilitációjával kapcsolatos többletköltségek megfizetése (ha a biztosítási eseménynek közvetlen következményei vannak).
Ideiglenes rokkantsági ellátás az NSPP-vel kapcsolatban- ez az Orosz Föderáció FSS-e által a munkaszerződés alapján dolgozó személyek, valamint az NSPiPZ által az OSS hatálya alá tartozó személyek egyéb kategóriái számára nyújtott kifizetés, amely kompenzálja a biztosítási esemény miatti ideiglenes elengedés során elvesztett keresetüket. .
Biztosítási kifizetések az NSPiPZ kötelező társadalombiztosítási fedezete.
Ezek a következőkre oszlanak:
1) egyszeri biztosítási díj;
2) havi biztosítási díjak.
A biztosítási kifizetések hozzárendelése és kifizetése:
1) a biztosítottnak - biztosítási esemény bekövetkezte miatti munkaképességének elvesztése esetén (az ITU intézményének következtetése szerint);
2) az átvételükre jogosult személyek (a biztosított biztosítási esemény következtében bekövetkezett halála esetén).
fogyatékkal élő személyek, akik az elhunyt eltartottjai voltak, vagy jogosultak voltak tőle tartásra a halála napjáig;
az elhunyt gyermeke, aki halála után született;
az egyik szülő, házastárs vagy más családtag (munkaképességtől függetlenül), nem dolgozik és elfoglalt az elhunyt eltartott gyermekeinek, unokáinak, testvéreinek gondozásával (14 év alatti vagy azt betöltött), de az ITU vagy az állami egészségügyi ellátórendszer egészségügyi intézményének megállapítása szerint, amely egészségügyi okokból külső ellátást igényel);
azon személyek, akik az elhunyt eltartottjai voltak, és a halálától számított 5 éven belül rokkanttá váltak.
Az elhunyt gyermekeit, unokáit, testvéreit gondozó nem dolgozó családtag, aki az ápolás ideje alatt rokkanttá vált, ezen személyek gondozásának befejezése után is jogosult biztosítási díjra.
Bírósági határozattal biztosítási járulékra jogosultak azok a fogyatékos személyek, akiknek a biztosított élete során ugyan volt keresete, de a biztosított keresetének egy része állandó és fő megélhetési forrása volt.
Az egyszeri biztosítási kifizetés maximális összege körülbelül 85 ezer rubel
A havi biztosítási kifizetés maximális összege körülbelül 65 ezer rubel
Gombos félelem. fizetés halál esetén - 1 millió rubel.
Azokon a területeken, ahol körzeti együtthatókat, százalékos bónuszokat állapítanak meg a bérekhez, az egyösszegű biztosítási kifizetés összegét ezen együtthatók és prémiumok figyelembevételével határozzák meg.
A biztosított által az Orosz Föderáció területén kívülre munkavégzésre küldött biztosított havi átlagkeresetének kiszámításakor mind a fő munkahelyi kereset összege, mind a devizában felhalmozott kereset összege (ha biztosítási díj került felszámításra) rajtuk) veszik figyelembe, amelyeket rubelre váltanak át az Orosz Föderáció Központi Bankjának a havi biztosítási kifizetés kijelölésének napján megállapított árfolyamán.
A biztosított egészségügyi, szociális és szakmai rehabilitációjával kapcsolatos többletköltségek kifizetése
Kifizetett költségek:
1) a biztosított kezelése (az Orosz Föderáció területén) közvetlenül a súlyos munkahelyi balesetet követően a munkaképesség helyreállításáig vagy a szakmai munkaképesség tartós elvesztésének megállapításáig;
2) gyógyszerek, orvosi eszközök és személyes gondoskodás vásárlása;
3) a biztosított külső (speciális egészségügyi és házi) gondozása, ideértve a családtagok által végzett ellátást is;
4) a biztosított (szükség esetén a kísérő személy) utazása bizonyos típusú orvosi és szociális rehabilitációra (súlyos munkahelyi baleset utáni azonnali kezelés, gyógyászati rehabilitáció szanatóriumi és üdülőhelyi szolgáltatásokat nyújtó szervezetekben, speciális jármű beszerzése, megrendelése). , protézisek, protézisek és ortopédiai termékek, ortézisek, technikai eszközök felszerelése, átvétele , javítása, cseréje) és a biztosító által az ITU intézményébe, illetve a betegség szakmával való összefüggését vizsgáló intézménybe történő megküldéskor;
5) gyógyászati rehabilitáció a szanatóriumi és üdülőhelyi szolgáltatásokat nyújtó szervezetekben, ideértve a biztosított (szükség esetén a kísérő személy) kezelésének, szállásának és étkezésének díját, a biztosított szabadságának kifizetését a kezelés teljes időtartamára, valamint az oda- és visszautazásra. kezelés helye (az éves fizetett szabadságon túl) ;
6) protézisek, protézisek és ortopédiai termékek, valamint ortézisek gyártása és javítása;
7) a rehabilitáció technikai eszközeinek biztosítása és azok javítása;
8) járművek egészségügyi okokból történő rendelkezésre bocsátása és a vezetés ellenjavallatának hiánya, azok jelenlegi és nagyjavítása, valamint az üzemanyagok és kenőanyagok költségeinek kifizetése;
9) szakképzés (átképzés).
Ha a biztosított egyidejűleg azonos típusú segélyben, ellátásban vagy ellátásban ingyenes vagy kedvezményes igénybevételre jogosult, joga van az ellátás típusának egy alapon történő megválasztására.
A többletköltségek kifizetését (ide nem értve a biztosított súlyos munkahelyi balesetet követő azonnali kezelésével kapcsolatos költségeket) a biztosító fizeti. A költségek kifizetésének feltételeit, összegét és eljárását az Orosz Föderáció Kormányának 2006. május 15-i 286. számú rendelete határozza meg, a többletkiadások kifizetésének rendjéről szóló pontosítást pedig az Egészségügyi és Szociális Minisztérium rendelete hagyta jóvá. Az Orosz Föderáció fejlesztése, 2006. december 14., 842. sz.
A külső gondozás költségeit az Orosz Föderáció FSS-e fizeti úgy, hogy a biztosított személynek havi rendszerességgel, a havi biztosítási kifizetésekre megállapított határidőn belül a következő pénzösszegeket fizeti:
1) speciális orvosi ellátásért - 900 rubel;
2) háztartási gondozás - 225 rubel Azokon a területeken és településeken, ahol regionális együtthatókat alkalmaznak a bérekre, a külső gondozás költségeinek összegét ezen együtthatók figyelembevételével határozzák meg. Annak a személynek, aki a rehabilitációs program szerint egyidejűleg mindkét típusú ellátásra van szüksége, mindkét ellátási mód költségét meg kell fizetni.
A protetikai és ortopédiai ellátás költségeit az Orosz Föderáció FSS-e fizeti az előírt módon kiválasztott szervezetekkel kötött állami szerződések (megállapodások) alapján.
A biztosított személy járművel való ellátásának költségeit az Orosz Föderáció FSS-je fizeti, figyelembe véve a szállítás, a tárolás és az értékesítés előtti előkészítés költségeit az ingyenes vagy kedvezményes ellátásra megállapított módon és feltételek mellett. fogyatékkal élők. A fizetés az előző jármű élettartamának lejárta után történik (legfeljebb 7 évente) az ITU Iroda azon határozata alapján, amely szerint az áldozat orvosi javallata van-e a jármű átvételéhez, és nincs-e ellenjavallatok a jármű vezetésére. .
A folyó javítások, valamint az üzemanyag és kenőanyagok költségeit a biztosító fizeti úgy, hogy évente (negyedévente egyenlő részben) 835 rubel összegű pénzbeli kártérítést fizet a biztosítottnak. évben.
A mai instabil világban bizonyos garanciákat kell biztosítani az állampolgároknak arra vonatkozóan, hogy részleges vagy teljes munkaképességének elvesztése esetén nem maradnak teljesen magukra, hanem állami vagy munkáltatói támogatásban részesülhetnek. Hazánkban és az egész világon széles körben fejlett a biztosítási rendszer, amely az érdekelt felek biztosítási alapok felhalmozódása miatt létezik. Egyszerűen fogalmazva, azok az emberek, akik kedvezőtlen körülmények esetén kártérítést szeretnének kapni, rendszeresen utalnak bizonyos összegeket az alapba. És mivel nagyon sok ilyen ember van, és nem mindenkivel történnek balesetek, a biztosítók elegendő forrást halmoznak fel a biztosítottak folyamatos kárának megtérítésére.
Nagyon sokféle biztosítás létezik, de általánosságban két kategóriába sorolható - személybiztosítás és vagyonbiztosítás. Az első esetben
Ha a biztosítási kérdésekben a munkáltató és a munkavállaló munkaviszonyát vesszük figyelembe, akkor a munkavállaló személyisége kerül előtérbe, hiszen a szervezet érdekében erőforrást biztosít. És ha a munkavállaló személyisége sérül a munkavégzés során, akkor a szervezet köteles ezt megtéríteni.
A munkabaleset-biztosítás kártérítés, más szóval a biztosítási esemény következtében a biztosított életében és egészségében okozott kár megtérítése. Figyelembe kell venni, hogy biztosítási esemény a munkavállaló munkahelyi balesetből vagy foglalkozási megbetegedésből eredő, előírt módon igazolt egészségkárosodása. Egyszerűen fogalmazva, a biztosítási fedezet az a pénzösszeg, amelyet a törvénynek megfelelően (125. sz. szövetségi törvény) kifizetnek egy biztosítási esemény következtében elszenvedett munkavállalónak. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy az incidensért járó kártérítésnek fedeznie kell a munkavállalónak okozott kárt, különben az ilyen támogatás értelme általában elveszik. A biztosíték megfizetésének meg kell térítenie az ilyen esemény következtében a munkavállaló egészségében okozott károsodást.
(1) bekezdése szerint A 125-FZ törvény 8. cikke szerint többféle biztosítás létezik:
Ideiglenes fogyatékossági támogatás;
Egyszeri vagy havi biztosítási kifizetések;
A munkavállaló egészségügyi, szociális és szakmai rehabilitációjával kapcsolatos többletköltségek.
Az átmeneti rokkantsági ellátás, mint egyfajta ellátás, a leggyakoribb (elterjedtebb) az alábbiakban tárgyaltak közül. Szokásos "betegszabadságnak" is nevezni, amivel szinte minden szolgálati idővel rendelkező ember találkozott. Az átmeneti rokkantság következő típusai különböztethetők meg:
Fogyatékossággal összefüggő betegségek (megfázás, vírusos, fertőző, sérülések stb.);
Spa kezelés;
családtag betegsége a beteg gondozásának szükségessége esetén;
Karantén;
tuberkulózis vagy más foglalkozási megbetegedés, amely ideiglenes áthelyezéssel jár egy másik munkára;
Protetika a protézis és ortopédiai vállalkozás kórházában történő elhelyezéssel.
A 2006. december 29-i, 2011. január 1-jén módosított 255-FZ szövetségi törvény szerint „Átmeneti rokkantsági ellátást folyósítanak, ha ezen esetek egyike a munkaszerződés alapján végzett munka, a hivatalos vagy egyéb munkavégzés ideje alatt történt. olyan tevékenységek, amelyek során az állampolgárok kötelező társadalombiztosítás hatálya alá tartoznak, valamint azokban az esetekben, amikor a biztosított betegsége vagy sérülése a meghatározott munkavégzés vagy tevékenység befejezésének napjától számított 30 naptári napon belül, vagy a naptól számított 30 naptári napon belül következett be. a munkaszerződést a felmondás napjáig kötötték.
Az átmeneti rokkantság miatti ellátások összegének számítási rendje (2011.01.01-től módosítások függvényében) a következőképpen alakul 2011-ben:
1. Először ki kell számítani a napi átlagkeresetet. Az átlagos napi keresetet úgy határozzák meg, hogy elosztják az Orosz Föderáció FSS-jének a biztosított személy javára a számlázási időszakra - az átmeneti rokkantság évét megelőző két naptári évre - a biztosítási díjak kiszámításának alapjában szereplő összes kifizetés összegét, 730-al;
a napi átlagkereset 60%-a, ha a munkavállaló biztosítási ideje kevesebb, mint 5 év;
az átlagkereset 80%-a, ha a munkavállaló biztosítási ideje több mint 5, de kevesebb, mint 8 év;
Az átlagkereset 100%-a, ha a munkavállaló biztosítási tapasztalata több mint 8 év.
A biztosítási időszak időtartamát az átmeneti rokkantság kezdetének napján állapítják meg;
1. Végül pedig az átmeneti rokkantsági járadék összegét úgy számítják ki, hogy a napidíjat megszorozzák a rokkantság naptári napjaival.
Az átmeneti rokkantsági ellátások kifizetése a munkáltatót terheli a felmerüléstől számított első 3 napon belül, a meghatározott időszak teljes időtartamát a társadalombiztosítási alap (FSS) terhére fizetik.
A 125-FZ törvény értelmében különbséget tesznek a biztosítottnak vagy halála esetén ilyen kifizetésre jogosult személyeknek fizetett egyösszegű és havi biztosítási kifizetések között. Ezeket a kifizetéseket vagy magát a biztosítottat, vagy az arra jogosult személyeket rendelik hozzá. Így a 125-FZ törvény 10. cikke kimondja, hogy a biztosított halála esetén (biztosítási esemény következtében) a biztosítási kifizetéseket a biztosítási kifizetésekre jogosult személyekre utalják át.
A törvény szerint az egyszeri biztosítási kifizetést a biztosítottnak legkésőbb a kijelölésüktől számított egy naptári hónapon belül, a biztosított halála esetén pedig az arra jogosultaknak két napon belül folyósítják. attól a naptól kezdve, amikor a biztosító benyújtja a biztosítóhoz az ezen kifizetések kijelöléséhez szükséges összes dokumentumot.
A 125-FZ törvény 15. cikkének (3) bekezdésével összhangban a havi biztosítási kifizetéseket a biztosított részére utalják ki és fizetik ki a munkaképesség elvesztésének teljes időtartamára attól a naptól kezdve, amikor az orvosi és szociális vizsgálat intézménye megállapította a tény, hogy a biztosított elvesztette szakmai munkaképességét, ide nem értve azt az időszakot, ameddig a biztosított részére átmeneti rokkantsági járadékot állapítottak meg.
Az egyszeri és havi kifizetések összege a biztosított szakmai munkaképességének elvesztésének mértékétől függ, és a maximális összegre korlátozódik. A havi biztosítási kifizetéseket az Orosz Föderáció kormánya által megállapított módon és összeggel indexálják.
A munkavállaló egészségügyi, szociális és szakmai rehabilitációjával kapcsolatos többletköltségek kifizetése a biztosítási esemény közvetlen következményeinek fennállása esetén történik. Ugyanakkor a biztosítási esemény következtében szenvedett munkavállaló alábbi szükségleteihez rendelhető biztosítási kifizetés:
az Orosz Föderáció területén közvetlenül súlyos balesetet követően végzett kezelés;
gyógyszerek, orvosi eszközök és személyes gondoskodás vásárlása;
az áldozat egyéb (speciális egészségügyi és háztartási) ellátása, beleértve a családtagok által nyújtott ellátást is;
a biztosított utazása, szükség esetén az őt kísérő személy utazása bizonyos típusú egészségügyi és szociális rehabilitációra;
orvosi rehabilitáció, amelyet szanatóriumi és üdülőhelyi szolgáltatásokat nyújtó szervezetekben végeznek, beleértve az utalványt is, beleértve a biztosított kezelésének, szállásának és étkezésének kifizetését; kártérítés az őt kísérő személyre is vonatkozhat, ha az igényt dokumentálják;
protézisek, protézisek és ortopédiai termékek és ortézisek gyártása és javítása;
a rehabilitáció és javításuk technikai eszközeinek biztosítása;
járművek rendelkezésre bocsátása megfelelő orvosi javallatok és a vezetés ellenjavallatának hiányában, azok jelenlegi és nagyobb javításai, valamint az üzemanyagok és kenőanyagok költségeinek kifizetése;
szakképzés (átképzés).
A biztosítási fedezetet az FSS költségére maga az Alap és a munkáltató fizeti. Ennek során a munkáltató:
a) biztosítási eseményekkel összefüggésben átmeneti rokkantsági ellátást fizet;
b) az Orosz Föderáció FSS-e által az alkalmazottak számára szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre szóló utalványokkal kapcsolatos (az éves fizetett szabadságot meghaladó) kiegészítő szabadságok kifizetése, beleértve a kezelés teljes időtartamát, valamint az oda- és onnan történő utazást. kezelés helye.
Minden más típusú kifizetést közvetlenül az Orosz Föderáció FSS-je rendel ki, számít ki és fizet ki a munkavállaló kérésére (a 125-FZ törvény 15. cikkének 2–9. pontja).
Fontos megjegyezni, hogy a biztosítási fedezet kifizetésének alapja a biztosítási esemény. Ugyanakkor a munkahelyi baleset (foglalkozási megbetegedés), az egészségkárosodás tényét, vagy más biztosítási esemény bekövetkezését és a köztük fennálló okozati összefüggést okiratokkal kell igazolni.
Az ellátások kijelölésének és folyósításának alapja a keresőképtelenség igazolása, amelyet a szabályozási jogszabályok előírásainak szigorú betartásával állítanak ki és töltenek ki. Ugyanakkor a betegszabadságon fel kell tüntetni a rokkantság okát: munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés.
Figyelembe kell venni azt is, hogy a betegség vagy sérülés miatti rokkantság, a karantén ideje alatt, a gyógyászati okból történő protézisek, valamint a szanatóriumi-üdülő intézményekben a fekvőbeteg-kezelést követően azonnali utógondozás esetén az ellátás összege a biztosítási idő függvénye.
Ha munkahelyi baleset vagy foglalkozási megbetegedés következtében a munkavállalónak az orvosi jelentésnek megfelelően orvosi rehabilitációs tanfolyamot írnak elő, amely szanatóriumi és gyógyfürdői kezelést is magában foglal, az orosz FSS testülete A Szövetség tud neki belépőt biztosítani egy ilyen intézménybe. Ebben az esetben a munkáltató köteles munkavállalójának (az éves fizetett szabadságon felül) pótszabadságot biztosítani a kezelés teljes időtartamára, beleértve a kezelési helyre és visszautat is. Az ilyen szabadságot fizetéssel kell kiadni. Ez pedig azt jelenti, hogy a munkáltató köteles szabadságdíjat fizetni a rehabilitáció idejére. Itt meg kell jegyezni, hogy a foglalkozási sérüléssel (betegséggel) kapcsolatos szabadságdíjat az Orosz Föderáció FSS költségére fizetik. És ebben az esetben a munkáltató költségeit, az Orosz Föderáció FSS testületét a biztosítási díjak befizetésével ellensúlyozzák.
A biztosítás megszerzéséhez a munkavállalónak be kell nyújtania a biztosítási esemény bekövetkezését igazoló dokumentumokat. Azon dokumentumok listája azonban, amelyek alapján a munkáltató köteles a szanatóriumi kezeléshez szükséges pótszabadságot biztosítani és fizetni, nincs rögzítve a szabályozási jogszabályokban. Megadhat egy hozzávetőleges listát azokról a dokumentumokról, amelyeket a munkavállalónak be kell mutatnia. Ez a lista így néz ki.
1. Dokumentum, amely megerősíti az Orosz Föderáció FSS szervének a munkahelyi balesettel vagy foglalkozási megbetegedésekkel kapcsolatos jegy kiosztásáról szóló határozatát.
2. Fürdőintézménynek szóló utalvány másolata, vagy egyéb dokumentumok (utalványok, programok, utazási irodával kötött szerződések stb.) a kezelés megkezdésének és befejezésének időpontját feltüntetve.
2. Úti okmányok, amelyekből látható, hogy a dolgozó mennyi időt töltött a kezelési helyre és vissza úton.
Így a kompenzáció csak akkor lehetséges, ha rendelkezésre áll a kezelés áthaladását igazoló dokumentumok teljes listája, feltüntetve a kezelésre fordított pontos feltételeket és költségeket.
