A csillagászat fejlődésének kronológiája a 19. század végétől - az egész 20. századig - és a 21. század elejétől
1860-ban megjelent Kirchhoff és Bunsen "Chemical Analysis by Spectral Observations" című könyve, amelyben a spektrális elemzés módszereit ismertették. Az asztrofizika kezdete.
1862-ben fedezték fel a Szíriusz műholdat, amelyről Bessel beszélt kutatásában.
1872 Az amerikai G. Draper elkészítette az első fényképet egy csillag spektrumáról.
1873 J. K. Maxwell kiadja a "Treatise on Electricity and Magnetism" című művét, amelyben felvázolta az úgynevezett Maxwell-egyenleteket, megjósolva ezzel az elektromágneses hullámok létezését és a "Fénynyomás" effektust.
1877 A. Hall felfedezte a Mars műholdait - Deimos, Phobos. Ugyanebben az évben a marsi csatornákat az olasz J. Schiaparelli fedezte fel.
1879. J. H. Darwin angol csillagász hipotézist tett közzé a Hold árapály eredetéről. S. Fleming a Föld időzónákra való felosztását javasolja.
1884 26 ország vezette be a Fleming által javasolt szabványidőt. Greenwich-et nemzetközi megállapodás alapján választották kiindulási meridiánnak.
1896-ban felfedezték a Bessel által megjósolt Procyon műholdat.
1898 W. G. Pickering felfedezte a Szaturnusz Phoebe nevű műholdját, amely képes a bolygójával ellenkező irányban forogni.
Kezdet A 20. században G. von Zeipel és G. K. Plummer tudósok megépítették a csillagrendszerek első modelljét.
1908 George Hale először fedezett fel mágneses teret egy földönkívüli objektumban, amely a Nap volt.
1915-1916 Einstein levezette az általános relativitáselméletet, és meghatározta a gravitáció új elméletét. A tudós arra a következtetésre jutott, hogy a sebesség változása úgy hat a testekre, mint a gravitációs erő. Ha Newton egykor a bolygók pályáját a Nap körül rögzítettnek nevezte, akkor Einstein azzal érvelt, hogy a Napnak gravitációs tere van, aminek következtében a bolygók pályája lassú további fordulatot hajt végre.
1918-ban az amerikai Harlow Shapley megfigyelések alapján kidolgozta a Galaxis szerkezetének modelljét, amelynek során kiderült a Nap valódi helye - a Galaxis perem.
1926-1927 – B. Lindblad és Jan Oort a csillagok mozgását elemezve arra a következtetésre jutott, hogy a Galaxis forog.
1931-ben K. Jansky kísérletei lefektették a rádiócsillagászat alapjait.
1932 Jansky felfedezte a kozmikus eredetű rádiósugárzást. A Tejútrendszer központjában található forrást az első folyamatos sugárzású rádióforrásnak nevezték el.
1937 Az amerikai G. Reber megtervezi az első parabolikus rádióteleszkópot, amelynek átmérője 9,5 m volt.
1950-es évek röntgensugárzást észlelt a Napból. Elkészült a röntgencsillagászat kezdete.
1950-es évek a modern infravörös csillagászat kialakulása. A látható sugárzás közötti tartományban lévő információk tanulmányozása.
1953 J. de Vaucouleurs felfedezte a galaxisok első szuperhalmazát, amelyet Lokálisnak is neveznek.
1957 Az űrkorszak a mesterséges földi műholdak felbocsátásával kezdődik.
1961-ben először indult ember az űrbe. Jurij Gagarin lett az első űrhajós.
1962-ben indult útjára az Orbital Solar Observatory, melynek segítségével lehetőség nyílt az ultraibolya sugárzással kapcsolatos szisztematikus megfigyelések elvégzésére, ami az ultraibolya csillagászat fejlődését eredményezte.
1962-ben fedezték fel az első röntgenforrást a Naprendszeren kívül - a Scorpio X-et
Alekszej Leonov első emberes űrsétája 1965. A kilépés időtartama 23 perc volt. 41 mp.
1969 Az ember lába megteszi a lábát a Hold felszínén. Az első űrhajós a Hold felszínén Neil Armstrong volt.
1991-ben indult a Compton gamma-obszervatórium, amely erőteljes lendületet adott a gamma-csillagászat fejlődésének.
A prezentáció leírása egyes diákon:
1 csúszda
A dia leírása:
Az embertanulmányozás modern módszerei Az előadást az 50. Számú Gimnázium "A" 8. osztályos tanulója készítette, Romanova Anastasia
2 csúszda
3 csúszda
A dia leírása:
Audiometria A hallásélesség mérése, i.e. a hallószerv érzékenysége különböző hangmagasságú hangokra. Főleg a legkisebb hangteljesítmény megfigyeléséből áll, amelynél még hallható. Három fő módszert alkalmaznak: a hallás vizsgálatát beszéddel, hangvillákkal és audiométerrel. A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer a hallás beszéd általi tanulmányozása. Előnye, hogy speciális eszközök nélkül is elvégezhető a vizsgálat, ráadásul ez a módszer megfelel a hallási funkció fő szerepének - a verbális kommunikáció eszközének. Normál körülmények között a hallás normálisnak tekinthető, ha a suttogó beszédet 6-7 méter távolságból észleljük. A berendezés használatakor a vizsgálat eredményeit egy speciális űrlapon rögzítik: ez az audiogram képet ad a halláskárosodás mértékéről és a lézió lokalizációjáról.
4 csúszda
A dia leírása:
Biopszia Szövetek vagy szervek intravitális kimetszése mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. Lehetővé teszi a meglévő patológia nagy pontosságú meghatározását, valamint a neoplazma klinikailag tisztázatlan és kezdeti stádiumainak diagnosztizálását, különféle gyulladásos jelenségek felismerését.
5 csúszda
A dia leírása:
Vektorkardiográfia A szív elektromos aktivitásának regisztrálása speciális eszközök - vektorelektrokardioszkópok - segítségével. Lehetővé teszi a szív elektromos mezőjének nagyságának és irányának változását a szívciklus során. A módszer az elektrokardiográfia továbbfejlesztését jelenti. A klinikán gócos szívizom elváltozások, kamrai hipertrófia (különösen korai stádiumban) és ritmuszavarok diagnosztizálására használják. A vizsgálatokat a beteg hanyatt fekvő helyzetében végzik, elektródákat helyezve a mellkas felületére. A keletkező potenciálkülönbséget a katódsugárcső képernyőjén rögzítjük.
6 csúszda
A dia leírása:
Szívkatéterezés Speciális katéterek bevezetése a szív üregébe perifériás vénákon és artériákon keresztül. Komplex szívhibák diagnosztizálására, számos szív-, ér- és tüdőbetegség sebészeti kezelésének indikációinak és ellenjavallatainak tisztázására, szív-, koszorúér- és tüdőelégtelenség azonosítására és értékelésére használják. A katéterezés nem igényli a páciens különösebb előkészítését. Általában reggel (éhgyomorra) egy röntgenműtőben (speciális felszereléssel) végzik, szakképzett orvosok. A technika azon alapul, hogy katétereket vezetnek be a szívbe az aortán keresztül a jobb femorális artéria szúrásával. A vizsgálat után a betegeknek ágynyugalomra van szükségük az első napon. A katéterezés lehetővé teszi a szív- és érrendszer minden részének szerkezetének és működésének tanulmányozását. Segítségével meghatározhatja a szív és a nagy erek egyes üregeinek pontos helyét és méretét, azonosíthatja a szív septumainak hibáit, és észlelheti az erek rendellenes kisülését. A katéteren keresztül lehetséges vérnyomás, elektrokardiogram és fonokardiogram rögzítése, vérminta vétele a szívből és a nagyobb erekből. Gyógyászati célokra gyógyszerek adagolására is használják.
7 csúszda
A dia leírása:
Monitoring megfigyelés Több órán át vagy napon keresztül történik a test állapotának folyamatos regisztrálásával. A pulzus és a légzés gyakorisága, az artériás és vénás nyomás, a testhőmérséklet, az elektrokardiogram és egyéb mutatók ellenőrzése történik. Rendszerint megfigyelő megfigyelést alkalmaznak: 1) a beteg életét veszélyeztető állapotok azonnali észlelésére és sürgősségi segítségnyújtásra; 2) egy adott időn belüli változások regisztrálása, például az extrasystoles javítása.
8 csúszda
A dia leírása:
A szemnyomás meghatározása A vizsgálat célja a szemgolyó tónusának kóros elváltozásainak azonosítása. Az intraokuláris nyomás növekedése és csökkenése egyaránt károsíthatja a szem működését, és súlyos, visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet. A módszer a glaukóma korai diagnosztizálására szolgál. Az intraokuláris nyomás pontos meghatározásához tonométereket és elasztotonométereket használnak. A vizsgálatot a beteg fekvő helyzetében végezzük. A szem dikainoldattal történő érzéstelenítése után az orvos tonométert helyez a szaruhártya közepére.
9 csúszda
A dia leírása:
Radioizotópos diagnosztika Az emberi szervezet kóros elváltozásainak felismerése radioaktív vegyületek segítségével. A szervezetbe juttatott gyógyszerek sugárzásának regisztrálására és mérésére épül. Segítségükkel tanulmányozzák a szervek és rendszerek munkáját, az anyagcserét, a véráramlás sebességét és egyéb folyamatokat. A radioizotópos diagnosztikában két módszert alkalmaznak: 1) Radiofarmakont adnak be a betegnek, majd megvizsgálják annak mozgását vagy a szervekben és szövetekben való egyenlőtlen koncentrációját. 2) A jelzett anyagokat a vizsgált vérrel együtt a kémcsőbe adják, értékelve kölcsönhatásukat. Ez stb. szűrővizsgálat a különböző betegségek korai felismerésére korlátlan számú embernél. A radioizotóp-kutatás indikációi a belső elválasztású mirigyek, az emésztőszervek, valamint a csont-, a szív- és érrendszeri, a vérképzőrendszeri, az agy- és a gerincvelő, a tüdő, a kiválasztó szervek és a nyirokrendszer betegségei. Nemcsak valamilyen patológia gyanúja vagy ismert betegség esetén, hanem a károsodás mértékének tisztázása és a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében is elvégzik. A radioizotópos kutatásnak nincs ellenjavallata, csak néhány korlát van. Nagy jelentősége van a radioizotóp adatok, a röntgen és az ultrahang összehasonlításának.
10 csúszda
A dia leírása:
Röntgendiagnosztika Különböző emberi szervek és rendszerek sérüléseinek, betegségeinek felismerése röntgenképeik beszerzése, elemzése alapján. Ebben a vizsgálatban a szerveken és szöveteken áthaladó röntgensugarat egyenlőtlen mértékben abszorbeálják, és a kimeneten egyenetlenné válik. Ezért, amikor a képernyőre vagy a filmre kerül, árnyékhatást vált ki, amely világos és sötétebb testrészekből áll. A radiológia hajnalán hatóköre a légzőszervekre és a csontvázra korlátozódott. Ma már sokkal szélesebb a választék: a gyomor-bél traktus, az epeutak, a vesék, a húgyúti rendszer, a vér- és nyirokerek és más szervek és rendszerek. A röntgendiagnosztika fő feladatai: annak megállapítása, hogy a betegnek van-e valamilyen betegsége, és annak megkülönböztető jegyei a többi kóros folyamattól való megkülönböztetés érdekében; pontosan meghatározza az elváltozás helyét és mértékét, a szövődmények jelenlétét; értékelje a beteg általános állapotát. A test szervei és szövetei sűrűségükben és röntgensugárzási képességükben különböznek egymástól. Szóval, a csontok és az ízületek, a tüdő, a szív láthatók. Amikor a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék, a hörgők, az erek röntgenfelvételei, amelyek természetes kontrasztja nem elegendőek, mesterséges, speciálisan ártalmatlan radiopaque anyagokat juttatnak a szervezetbe. Ezek közé tartozik a bárium-szulfát, a jód szerves vegyületek. Orálisan (a gyomor vizsgálatakor), intravénásan a véráramba (a vesék és a húgyutak urográfiájával) vagy közvetlenül a szerv üregébe (például bronchográfiával) kell bevenni. A röntgenvizsgálat indikációi rendkívül szélesek. Az optimális módszer kiválasztását minden esetben a diagnosztikai feladat határozza meg. Általában röntgen- vagy röntgensugárzással kezdődnek.
11 csúszda
A dia leírása:
Reográfiai tanulmány Reográfia (szó szerinti fordítás: "reo" - áramlás, áramlás és grafikus ábrázolása). A vérkeringés tanulmányozására szolgáló módszer, amely az érfal elektromos áram átvezetése során kialakuló ellenállása által okozott pulzushullám mérésén alapul. Az agy, a végtagok, a tüdő, a szív, a máj stb. különféle érrendszeri rendellenességeinek diagnosztizálására használják. A végtagok reográfiáját a perifériás erek betegségei esetén alkalmazzák, amelyek tónusának, rugalmasságának, szűkületének vagy teljességének megváltozásával járnak. az artériák elzáródása. Mindkét végtag szimmetrikus metszetéből reogramot rögzítünk, amelyre azonos területű, 1020 mm széles elektródákat alkalmazunk. Az érrendszer adaptív képességeinek kiderítésére nitroglicerinnel, fizikai aktivitással és hideggel végzett teszteket alkalmaznak.
12 csúszda
A dia leírása:
Termográfia Az emberi test felszínéről érkező infravörös sugárzás rögzítésének módszere. Az onkológiában nyál- és pajzsmirigy daganatok, csontbetegségek, csont- és lágyszöveti daganatos áttétek differenciáldiagnosztikájára alkalmazzák. A termográfia fiziológiai alapja a hősugárzás intenzitásának növekedése a patológiás gócok felett a vérellátás és az anyagcsere folyamatok növekedése miatt. A szövetekben és szervekben a véráramlás csökkenése a hőterük "elhalványulásában" tükröződik. A beteg felkészítése előírja, hogy tíz napig kizárják a hormonális gyógyszerek, az érrendszeri tónust befolyásoló gyógyszerek szedését, valamint az esetleges kenőcsök alkalmazását. A hasi szervek termográfiáját üres gyomorban végzik. Nincsenek ellenjavallatok, a vizsgálat sokszor megismételhető. Önálló diagnosztikai módszerként ritkán alkalmazzák, össze kell vetni a beteg klinikai és radiológiai vizsgálatának adataival.
13 csúszda
A dia leírása:
Fonokardiográfia A szív működéséből származó hangok (hangok és zajok) rögzítésére szolgáló módszer, amely a szív munkájának értékelésére és a rendellenességek, köztük a billentyűhibák felismerésére szolgál. A fonokardiogram regisztráció egy speciálisan felszerelt elkülönített szobában történik, ahol teljes csendet teremthet. Az orvos meghatározza a mellkas pontjait, ahonnan mikrofon segítségével felvétel készül. A páciens helyzete a felvétel alatt vízszintes. A fonokardiográfia alkalmazása a páciens állapotának dinamikus monitorozására növeli a diagnosztikai következtetések megbízhatóságát, és lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.
14 csúszda
A dia leírása:
Elektrokardiográfia Az izgatott szívizomban fellépő elektromos jelenségek regisztrálása. Grafikus ábrázolásukat elektrokardiogramnak nevezik. Az EKG rögzítéséhez elektródákat helyeznek a végtagokra és a mellkasra, amelyek fémlemezek, amelyek aljzatokkal vannak ellátva a vezetékcsatlakozók csatlakoztatásához. Az elektrokardiogram meghatározza a szívműködés gyakoriságát és ritmusát (időtartam, hossz, fogak alakja és intervallumai). Egyes kóros állapotokat is elemeznek, mint például a szív egyik vagy másik részének falának megvastagodását, szívritmuszavart. Lehetőség van angina pectoris, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás diagnosztizálására. Egyes gyógyszerek (szívglikozidok, diuretikumok, kordaron stb.) befolyásolják az elektrokardiogram leolvasását, ami lehetővé teszi, hogy egyénileg válasszon gyógyszereket a beteg kezelésére. A módszer előnyei - az ártalmatlanság és a bármilyen körülmények között történő alkalmazás lehetősége - hozzájárultak a gyakorlati gyógyászatba való széles körű bevezetéséhez.
15 csúszda
A dia leírása:
Elektroencephalográfia Az agy funkcionális állapotának elektroencefalográfiás objektív vizsgálatának módszere, biopotenciáljainak grafikus regisztrálása alapján. A legszélesebb körben alkalmazott a következő problémák megoldásában: a patológiás fókusz lokalizációjának megállapítása az agyban, a központi idegrendszer betegségeinek differenciáldiagnózisa, az epilepszia mechanizmusainak tanulmányozása és korai stádiumban történő felismerése; a folyamatban lévő terápia hatékonyságának meghatározására, valamint az agy reverzibilis és irreverzibilis elváltozásainak felmérésére. Az alany a felvétel során, az elektroencefalográfia során dőlve ül egy speciális kényelmes székben, vagy súlyos állapotban egy kanapén fekszik, kissé megemelt fejtámlával. A vizsgálat előtt figyelmeztetik a pácienst, hogy a felvételi eljárás ártalmatlan, fájdalommentes, nem tart tovább 20-25 percnél, feltétlenül be kell csukni a szemét és lazítani kell az izmokat. Használjon teszteket a szem kinyitásával és becsukásával, fény- és hangirritáció esetén. Bármely betegség elektroencefalogramját össze kell hangolni a klinikai vizsgálati adatokkal.
16 csúszda
A dia leírása:
Mágneses magrezonancia Az elektromágneses sugárzás szelektív elnyelése anyag által. Ezzel a módszerrel lehetőség nyílik különböző szervek szerkezetének tanulmányozására. Az alkalmazott sugárzás alacsony energiája jelentősen csökkenti a szervezetre gyakorolt káros hatásokat. A módszer előnye a nagy érzékenység a lágy szövetek képében, valamint a nagy felbontás, akár a milliméter töredékei is. Lehetővé teszi, hogy képet kapjon a vizsgált orgonáról bármely szakaszban, és rekonstruálja azok térfogati képét.
CitológiaEllenjavallatok a beteg súlyos állapota, a máj, a vese akut betegségei és a jódkészítmények intoleranciája, amelyeket speciális katéteren keresztül juttatnak be az érrendszerbe. A vizsgálat előtt 1-2 nappal a betegek jódkészítményeinek toleranciáját vizsgálják. A vizsgálat során helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.
A képek hagyományos röntgenkészülékkel készülnek. A transzducerek televíziókészülékkel történő használata esetén a páciens sugárterhelése jelentősen csökken.
AUDIOMETRIA. - A hallásélesség mérése, i.e. a hallószerv érzékenysége különböző hangmagasságú hangokra. Főleg a legkisebb hangteljesítmény megfigyeléséből áll, amelynél még hallható. Három fő módszert alkalmaznak: a hallás vizsgálatát beszéddel, hangvillákkal és audiométerrel.
A legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer a hallás beszéd általi tanulmányozása. Előnye, hogy speciális eszközök nélkül is elvégezhető a vizsgálat, ráadásul ez a módszer megfelel a hallási funkció fő szerepének - a verbális kommunikáció eszközének. Normál körülmények között a hallás normálisnak tekinthető, ha a suttogó beszédet 6-7 méter távolságból észleljük.
A berendezés használatakor a vizsgálat eredményeit egy speciális űrlapon rögzítik: ez az audiogram képet ad a halláskárosodás mértékéről és a lézió lokalizációjáról.
BIOPSZIA. - Szövetek vagy szervek intravitális kimetszése mikroszkópos vizsgálat céljából. Lehetővé teszi a meglévő patológia nagy pontosságú meghatározását, valamint a neoplazma klinikailag tisztázatlan és kezdeti stádiumainak diagnosztizálását, különféle gyulladásos jelenségek felismerését. Az ismételt biopszia nyomon követi a kóros folyamat dinamikáját és a terápiás intézkedések hatását.
A modern klinikákon és kórházakban minden harmadik betegnél végeznek biopsziát, amelyhez speciális eszközökkel szinte minden szervből vehető az anyag.
BRONCHOSCOPIA. - Diagnosztikai és terápiás eljárás, amely a hörgőfa állapotának vizuális felméréséből áll egy speciális készülék - egy bronchoszkóp segítségével. Légcső és hörgők daganatainak diagnosztizálására (biopszia vétele), idegen testek légúti eltávolítására, a tüdőszövet alvóterületeinek kiegyenesítésére (atelektázia), hörgők mosására és gyógyszerek befecskendezésére végzik. őket.
A bronchoszkópia végezhető helyi érzéstelenítésben vagy érzéstelenítésben. Helyi érzéstelenítéssel a nyelv, a garat, a légcső és a főhörgők gyökerét dikainoldattal kenik. Használható érzéstelenítő spray is. Az általános érzéstelenítéshez leggyakrabban általános érzéstelenítést alkalmaznak. A vizsgálatot ülő helyzetben vagy hanyatt fekve végezzük.
VEKTORKARDIOGRÁFIA. - A szív elektromos aktivitásának regisztrálása speciális eszközök - vektorelektrokardioszkópok - segítségével. Lehetővé teszi a szív elektromos mezőjének nagyságának és irányának változását a szívciklus során. A módszer az elektrokardiográfia továbbfejlesztését jelenti. A klinikán gócos szívizom elváltozások, kamrai hipertrófia (különösen korai stádiumban) és ritmuszavarok diagnosztizálására használják.
A vizsgálatokat a beteg hanyatt fekvő helyzetében végzik, elektródákat helyezve a mellkas felületére. A keletkező potenciálkülönbséget a katódsugárcső képernyőjén rögzítjük.
SZÍVKATÉTEREZÉS.- Bevezetés a szív üregébe speciális katéterek perifériás vénáin és artériáin keresztül. Komplex szívhibák diagnosztizálására, számos szív-, ér- és tüdőbetegség sebészeti kezelésének indikációinak és ellenjavallatainak tisztázására, szív-, koszorúér- és tüdőelégtelenség azonosítására és értékelésére használják.
A katéterezés nem igényli a páciens különösebb előkészítését. Általában reggel (éhgyomorra) egy röntgenműtőben (speciális felszereléssel) végzik, szakképzett orvosok. A technika azon alapul, hogy katétereket vezetnek be a szívbe az aortán keresztül a jobb femorális artéria szúrásával. A vizsgálat után a betegeknek ágynyugalomra van szükségük az első napon.
A katéterezés lehetővé teszi a szív- és érrendszer minden részének szerkezetének és működésének tanulmányozását. Segítségével meghatározhatja a szív és a nagy erek egyes üregeinek pontos helyét és méretét, azonosíthatja a szív septumainak hibáit, és észlelheti az erek rendellenes kisülését. A katéteren keresztül lehetséges vérnyomás, elektrokardiogram és fonokardiogram regisztrálása, vérminta vétele a szívből és a főerekből.
Gyógyászati célokra gyógyszerek adagolására is használják. Ezenkívül speciális katéterek segítségével szívműtéteket végeznek (a nyitott ductus arteriosus elzáródása, a billentyűszűkület megszüntetése). Elképzelhető, hogy a vér nélküli kutatási módszerek (például ultrahang stb.) javulásával a szívkatéterezést ritkábban alkalmazzák diagnosztikai, terápiás célokra.
LAPAROSCOPY. - Módszer a hasüreg betegségeinek diagnosztizálására speciális optikai műszerrel, amelyet az elülső hasfalon vagy a hüvely hátsó fornixén keresztül vezetnek be. Biztosítja a műszeres tapintást és a biopsziás anyag beszerzését a pontosabb szövettani vizsgálatokhoz, tisztázatlan klinikai diagnózis esetén segít a betegség formájának vagy stádiumának megállapításában. Szükség esetén terápiás intézkedésként szolgál: drenázs felállítása, idegen testek eltávolítása, elektrokoaguláció, szervpunkció.
A tervezett laparoszkópia előzetes klinikai, laboratóriumi és radiológiai vizsgálat után történik, és ez a diagnózis végső láncszeme. A sürgősségi laparoszkópiát a hasi szervek akutan kialakult patológiájával végzik. Mind az, mind a másik a legtöbb esetben - helyi érzéstelenítésben. A diagnosztikai laparoszkóp egy speciális száloptikás készülék, amelyet kizárólag szervek vizsgálatára terveztek. A manipulációs laparoszkóp egy további speciális csatornával rendelkezik a különféle eszközök bevezetésére, amelyek lehetővé teszik a biopsziát, a koagulációt stb.
A laparoszkópos vizsgálat első szakasza az oxigén vagy levegő bevezetése tűn keresztül a hasüregbe a látómező növelése érdekében. A második szakasz egy optikai cső bevezetése a hasüregbe. A harmadik szakasz a hasüreg vizsgálata. Ezután eltávolítják a laparoszkópot, eltávolítják a levegőt, és összevarrják a bőrsebet. A betegnek ágynyugalom, fájdalomcsillapító, hideg a gyomorban a nap folyamán.
MEGFIGYELÉS MONITOROZÁSA. - Több órán át vagy napon keresztül, a test állapotának folyamatos nyilvántartásával történik. A szabályozás a pulzus- és légzésfrekvenciát, az artériás és vénás nyomás értékét, a testhőmérsékletet, az elektrokardiogramot stb.
Rendszerint megfigyelő megfigyelést alkalmaznak: 1) a beteg életét veszélyeztető állapotok azonnali észlelésére és sürgősségi segítségnyújtásra; 2) egy adott időn belüli változások regisztrálása, például az extrasystoles javítása. Az első esetben álló monitorokat használnak, amelyek riasztóval vannak felszerelve, amely automatikusan bekapcsol, ha a mutatók értéke túllép az orvos által meghatározott határokon. Az ilyen kontrollt életveszélyes szövődményekkel - szívritmuszavarokkal, vérnyomással, légzéssel stb. - szenvedő beteg felett alakítják ki. Más esetekben olyan hordozható eszközöket használnak, amelyek hosszú távú és folyamatos EKG-rögzítést tesznek lehetővé lassan mozgó mágnesszalagon. A hordozható monitort a páciens vállán átvetett övre vagy egy rugalmas övre kell felszerelni.
RADIOIZOTÓP DIAGNÓZIS.- Az emberi szervezet kóros elváltozásainak felismerése radioaktív vegyületek segítségével. A szervezetbe juttatott gyógyszerek sugárzásának regisztrálására és mérésére épül. Segítségükkel tanulmányozzák a szervek és rendszerek munkáját, az anyagcserét, a véráramlás sebességét és egyéb folyamatokat.
A radioizotópos diagnosztikában két módszert alkalmaznak: 1) Radiofarmakont adnak be a betegnek, majd megvizsgálják annak mozgását vagy a szervekben és szövetekben való egyenlőtlen koncentrációját. 2) A jelzett anyagokat a vizsgált vérrel együtt a kémcsőbe adják, értékelve kölcsönhatásukat. Ez stb. szűrővizsgálat a különböző betegségek korai felismerésére korlátlan számú embernél.
A radioizotóp-kutatás indikációi a belső elválasztású mirigyek, az emésztőszervek, valamint a csont-, a szív- és érrendszeri, a vérképzőrendszeri, az agy- és a gerincvelő, a tüdő, a kiválasztó szervek és a nyirokrendszer betegségei. Nem csak valamilyen patológia gyanúja vagy ismert betegség esetén végezzük, a károsodás mértékének tisztázása és a kezelés hatékonyságának értékelése érdekében. A radioizotópos kutatásnak nincs ellenjavallata, csak néhány korlát van. Nagy jelentősége van a radioizotóp adatok, a röntgen és az ultrahang összehasonlításának.
A radioizotópos diagnosztikának hat fő módszere van: klinikai radiometria, radiográfia, teljes test radiometria, szkennelés és szcintigráfia, biológiai minták radioaktivitásának meghatározása, biológiai minták radioizotópos vizsgálata in vitro.
Klinikai radiometria a radioaktivitás időbeli mérésével határozza meg a radiofarmakon koncentrációját a test szerveiben és szöveteiben. A bőr, a szem, a gége, a nyelőcső, a gyomor, a méh és más szervek felszínén található daganatok diagnosztizálására szolgál.
Radiográfia – a bejuttatott radioaktív szer felhalmozódásának és újraeloszlásának dinamikájának regisztrálása a szervezetben. Gyors folyamatok tanulmányozására szolgál, mint például a vérkeringés, a tüdő szellőzése stb.
Radiometria - az egész testet - speciális számláló segítségével végzik. A módszer a fehérjék, vitaminok metabolizmusának, a gyomor-bél traktus működésének, valamint a szervezet természetes radioaktivitásának és radioaktív bomlástermékekkel való szennyezettségének vizsgálatára szolgál.
Szkennelés és szcintigráfia
Biológiai minták radioaktivitásának meghatározása - a test működésének tanulmányozására tervezték. A vizelet, a vérszérum, a nyál stb. abszolút vagy relatív radioaktivitását veszik figyelembe.
Radioizotópos vizsgálat in vitro - hormonok és egyéb biológiailag aktív anyagok koncentrációjának meghatározása a vérben. Ugyanakkor radionuklidok és jelzett vegyületek nem kerülnek a szervezetbe; minden elemzés in vitro adatokon alapul.
Minden diagnosztikai vizsgálat a radionuklidok részvételén alapul a szervezet élettani folyamataiban. A vérrel és nyirokkeringéssel együtt a gyógyszerek bizonyos szervekben átmenetileg megmaradnak, sebességük és irányuk rögzített, amely alapján klinikai vélemény készül.
A gasztroenterológiában ez lehetővé teszi a nyálmirigyek, a lép működésének, helyzetének és méretének, valamint a gyomor-bél traktus állapotának feltárását. Meghatározzák a májműködés különböző aspektusait és vérkeringésének állapotát: a szkennelés és a szcintigráfia képet ad a krónikus hepatitis, cirrhosis, echinococcosis és rosszindulatú daganatok fokális és diffúz változásairól. Amikor a hasnyálmirigy szcintigráfiája, megkapja a képet, elemezze a gyulladásos és térfogati változásokat. A címkézett élelmiszerek segítségével a gyomor és a nyombél funkcióit vizsgálják krónikus gyomor-bélhurutban, gyomorfekélyben.
A hematológiában a radioizotópos diagnosztika segít a vörösvértestek élettartamának megállapításában, a vérszegénység meghatározásában. A kardiológiában nyomon követik a vér mozgását a szív edényein és üregein keresztül: a gyógyszer egészséges és érintett területeken való eloszlásának jellege alapján ésszerű következtetést vonnak le a szívizom állapotáról. A szívinfarktus diagnosztizálásához fontos adatokat a szcitigráfia ad - a szív képe nekrózisos területekkel. A veleszületett és szerzett szívhibák felismerésében nagy szerepe van a radiokardiográfiának. Egy speciális eszköz - gammakamera - segítségével segít a szív és a nagy erek működésében látni.
A neurológiában radioizotópos technikát alkalmaznak az agydaganatok, azok természetének, lokalizációjának és prevalenciájának kimutatására. A renográfia a vesebetegségek legfiziológiásabb vizsgálata: a szerv képe, elhelyezkedése, működése.
A radioizotópos technológia megjelenése új lehetőségeket nyitott meg az onkológia számára. A daganatokban szelektíven felhalmozódó radionuklidok lehetővé tették a tüdő-, bél-, hasnyálmirigy-, nyirok- és központi idegrendszeri primer daganatok diagnosztizálását, mivel kis daganatokat is kimutatnak. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését és a relapszusok azonosítását. Ezenkívül a csontmetasztázisok szcintigráfiai jeleit 3-12 hónappal korábban észlelik, mint a röntgensugarak.
A pulmonológiában ezek a módszerek "hallják" a külső légzést és a tüdő véráramlását; az endokrinológiában "látják" a jód és más anyagcsere megsértésének következményeit, kiszámítják a hormonok koncentrációját - az endokrin mirigyek aktivitásának eredményeként.
Minden vizsgálatot csak radioizotópos diagnosztikai laboratóriumokban végeznek speciálisan képzett személyzet. A sugárbiztonságot a beinjektált radionuklid optimális aktivitásának kiszámítása biztosítja. A páciens sugárdózisa egyértelműen szabályozott.
REOGRÁFIA- (szó szerinti fordítás: "reo" - flow, flow és grafikus ábrázolása). A vérkeringés tanulmányozására szolgáló módszer, amely az érfal elektromos áram átvezetése során kialakuló ellenállása által okozott pulzushullám mérésén alapul. Az agy, a végtagok, a tüdő, a szív, a máj stb. különféle érrendszeri rendellenességeinek diagnosztizálására használják.
A végtagok reográfiáját a perifériás erek betegségei esetén alkalmazzák, amelyek tónusának, rugalmasságuk megváltozásával, az artériák szűkületével vagy teljes elzáródásával járnak. Mindkét végtag szimmetrikus metszetéből reogramot rögzítünk, amelyre azonos területű, 1020 mm széles elektródákat alkalmazunk. Az érrendszer adaptív képességeinek kiderítésére nitroglicerinnel, fizikai aktivitással és hideggel végzett teszteket alkalmaznak.
RHEOHEPATOGRÁFIA- a máj véráramlásának vizsgálata. Szövetei elektromos ellenállásának ingadozásának regisztrálásával lehetővé teszi a máj érrendszerében végbemenő folyamatok megítélését: vérfeltöltés, elváltozások, különösen akut és krónikus hepatitis és cirrhosis esetén.
Éhgyomorra, hanyatt fekvő beteg helyzetében, bizonyos esetekben farmakológiai terhelés után (papaverin, eufillia, nosh-pa) végezzük.
RHEOKARDIOGRÁFIA– a szívműködés tanulmányozása a nagy erek vértöltésének dinamikájáról a szívciklus során.
RHEOPULMONOGRAFIA- a tüdőszövetek elektromos ellenállásának rögzítéséből áll, bronchopulmonalis patológiára használják. Különös jelentősége van a sebészetben, mivel közvetlenül a műtét során a tüdő bármely részéből készíthető reopulmonogram. Erre olyan esetekben van szükség, amikor a preoperatív vizsgálat nem ad kellő pontosságú következtetést az érintettekkel határos tüdőszakaszok állapotáról, illetve szükséges a reszekció várható volumenének tisztázása.
RHEOENCEPHALOGRAPHY- meghatározza az agy ereinek tónusát és rugalmasságát, mérve ellenállásukat a nagyfrekvenciás árammal szemben, gyenge szilárdságban és feszültségben. Lehetővé teszi az agy vérrel való feltöltődésének meghatározását, az elváltozások természetének és lokalizációjának diagnosztizálását, jó eredményt ad az érrendszeri betegségekben, különösen az agyi érelmeszesedésben. A stroke akut periódusában segít a keringési zavarok vagy thromboemboliás agyi infarktus ischaemiás jellegének megállapításában. A reoencephalográfia ígéretes az agysérülések, annak daganatai, epilepszia, migrén stb. esetén. Ezt a módszert a magzati hemodinamika vizsgálatára használják a szülés során.
RÖNTG-DIAGNÓZIS.- Különböző emberi szervek és rendszerek sérüléseinek, betegségeinek felismerése röntgenfelvételeik készítése és elemzése alapján.
Ebben a vizsgálatban egy szerven és szöveten áthaladó röntgensugarat egyenlőtlen mértékben abszorbeálnak, és a kimeneten egyenetlenné válik. Ezért, amikor a képernyőre vagy a filmre kerül, árnyékhatást vált ki, amely világos és sötétebb testrészekből áll.
A radiológia hajnalán hatóköre a légzőszervekre és a csontvázra korlátozódott. Ma már sokkal szélesebb a kör: gyomor-bélrendszer, epe- és húgyutak, vesék, vér- és nyirokerek stb.
A röntgendiagnosztika fő feladatai: annak megállapítása, hogy a betegnek van-e valamilyen betegsége, és annak megkülönböztető jegyei a többi kóros folyamattól való megkülönböztetés érdekében; pontosan meghatározza az elváltozás helyét és mértékét, a szövődmények jelenlétét; értékelje a beteg általános állapotát.
A test szervei és szövetei sűrűségükben és röntgensugárzási képességükben különböznek egymástól. Szóval, a csontok és az ízületek, a tüdő, a szív láthatók. Amikor a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék, a hörgők, az erek röntgenfelvételei, amelyek természetes kontrasztja nem elegendőek, mesterséges, speciálisan ártalmatlan radiopaque anyagokat juttatnak a szervezetbe. Ezek közé tartozik a bárium-szulfát, a jód szerves vegyületek. Orálisan (a gyomor vizsgálatakor), intravénásan a véráramba (a vesék és a húgyutak urográfiájával) vagy közvetlenül a szerv üregébe (például bronchográfiával) kell bevenni.
A röntgenvizsgálat indikációi rendkívül szélesek. Az optimális módszer kiválasztását minden esetben a diagnosztikai feladat határozza meg. Általában röntgen- vagy röntgensugárzással kezdődnek.
RÖNTGENOLÓGIA Ez egy röntgenkép a képernyőn. Mindenhol használható, ahol van röntgendiagnosztikai készülék. Lehetővé teszi a szervek feltárását munkájuk során - a rekeszizom légzőmozgását, a szív összehúzódását, a nyelőcső, a gyomor, a belek perisztaltikáját. Vizuálisan is meghatározhatja a szervek relatív helyzetét, a kóros formációk lokalizációját és elmozdulását. A fluoroszkópia ellenőrzése alatt számos diagnosztikai és terápiás eljárást végeznek, például érkatéterezést.
A radiográfiánál kisebb felbontás és az eredmények objektív dokumentálásának képtelensége azonban csökkenti a módszer értékét.
Radiográfia - rögzített kép készítése a test bármely részéről röntgensugárzással egy rá érzékeny anyagon, általában fényképészeti filmen. Ez a vezető módszer az osteoartikuláris apparátus, a tüdő, a szív és a rekeszizom tanulmányozásában. Az előnyök közé tartozik a kép részletessége, a röntgenfelvétel megléte, amely hosszú ideig tárolható, összehasonlítva a korábbi és az azt követő röntgenfelvételekkel. A páciens sugárterhelése kisebb, mint a fluoroszkópia esetén.
A vizsgált szervről további információk megszerzéséhez technikai eszközeik alapján speciális röntgen-módszerekhez folyamodnak, mint például fluorográfia, tomográfia, elektrorentgenográfia stb.
TERMOGRÁFIA- az emberi test felületéről származó infravörös sugárzás regisztrálásának módszere. Az onkológiában emlő-, nyál- és pajzsmirigydaganatok, csontbetegségek, csont- és lágyszöveti daganatos áttétek differenciáldiagnosztikájára alkalmazzák.
A termográfia fiziológiai alapja a hősugárzás intenzitásának növekedése a patológiás gócok felett a vérellátás és az anyagcsere folyamatok növekedése miatt. A szövetekben és szervekben a véráramlás csökkenése a hőterük "elhalványulásában" tükröződik.
A beteg felkészítése előírja, hogy tíz napig kizárják a hormonális gyógyszerek, az érrendszeri tónust befolyásoló gyógyszerek szedését, valamint az esetleges kenőcsök alkalmazását. A hasi szervek termográfiáját éhgyomorra, az emlőmirigyeké pedig a menstruációs ciklus 8-10. napján végezzük. Nincsenek ellenjavallatok, a vizsgálat sokszor megismételhető. Önálló diagnosztikai módszerként ritkán alkalmazzák, össze kell vetni a beteg klinikai és radiológiai vizsgálatának adataival.
TOMOGRÁFIA(görög tomos darab, réteg + graphō írás, ábrázolás) - az emberi test szerveinek rétegenkénti vizsgálatának módszere sugárdiagnosztikával. Megkülönböztetni módszerek T. segítségével ionizáló sugárzás, azaz. a betegek besugárzásával (hagyományos röntgen, vagy ún. klasszikus, számítógépes röntgen és radionuklid, vagy emissziós számítógép, T.), és azzal nem kapcsolatos (ultrahangos és mágneses rezonancia T.). A hagyományos röntgen kivételével minden típusú tomográfiával a kép a készülékbe épített számítógépekkel (számítógépekkel) készül.
Hagyományos röntgen tomográfia - a rétegenkénti kutatás legelterjedtebb módszere; alapja az emitter és a röntgenkazetta szinkron mozgása a térben a röntgenfelvétel során. A hagyományos röntgensugaras képalkotás röntgendiagnosztikai eszközei mozgatható rendszersugárzóból - röntgenkazettából, annak mozgatására szolgáló mechanizmusból, a beteg elhelyezésére szolgáló eszközből, mechanikus támasztékokból, elektromos és elektronikus vezérlőeszközökből állnak. A tomográf hosszirányú (a kiválasztott réteg párhuzamos az emberi test hossztengelyével), keresztirányú (a kiválasztott réteg merőleges az emberi test tengelyére) és panoráma (a kiválasztott réteg ívelt felületű) .
Számítógépes röntgen tomográfia (vagy számítógépes T.) egy szervről rétegzett röntgenfelvételen alapul számítógép segítségével. A páciens testének röntgensugara a hossztengelye körül megvilágításra kerül, ami keresztirányú „metszetek” keletkezését eredményezi. A vizsgált objektum keresztirányú rétegének képét a szürkeárnyalatos kijelző képernyőjén ugyanazon keresztirányú réteg több, a réteg síkjában különböző szögekből készült röntgenfelvételének matematikai feldolgozásával biztosítjuk.
A számítógépes kutatást általában a beteg hátán fekvő helyzetében végzik. Nincs ellenjavallat, könnyen tolerálható, így ambulánsan, valamint súlyosan beteg betegeknél is végezhető. Lehetővé teszi a test minden részének felfedezését: fej, nyak, mellkasi szervek, has, gerincvelő, emlőmirigyek, gerinc, csontok és ízületek.
A fej számítógépes tomográfiája a központi idegrendszer károsodásának gyanújával rendelkező beteg teljes klinikai vizsgálata után történik. Traumatikus agysérülés esetén a koponya csontjainak töréseit, vérzéseket, zúzódásokat és agyi ödémát észlelnek. A módszer segítségével kimutatható az erek fejlődési rendellenességei - aneurizmák. Az agydaganatokban meghatározzák azok elhelyezkedését, meghatározzák a növekedés forrását és a daganat prevalenciáját.
A mellkasi szervek vizsgálatakor jól látható a mediastinum, a főerek, a szív, valamint a tüdő és a nyirokcsomók.
A hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek vizsgálatakor képet kaphatunk a lépről, a májról, a hasnyálmirigyről és a veséről (a vesék vizsgálata informatívabb mesterséges kontrasztanyaggal).
A számítógépes tomográfia biztonságos és nem okoz komplikációkat. A klinikai és radiológiai vizsgálatok adatait kiegészítve teljesebb információkhoz juthat a szervekről.
Radionuklid tomográfia (egyfoton és kétfoton) lehetővé teszi, hogy réteges képet kapjon a szervben található radionuklid eloszlásáról. A T. radionuklid indikációi alapvetően megegyeznek a szcintigráfia. A szcintigráfiához képest azonban a T. radionuklid jobb felbontású. Az egyfoton radiográfiában közepes és rövid élettartamú radionuklidokat (99m Tc, 201 Tl stb.) használnak. Speciális gamma-kamerákkal végezzük, egy vagy két szcintillációs detektorral, amelyek a páciens körül forognak.
A kétfoton- vagy pozitronemissziós sugárterápiát ultrarövid élettartamú, pozitronokat (15 O 2, 18 F stb.) kibocsátó radionuklidokkal végezzük. Ezeket a radionuklidokat közvetlenül a kórházban telepített töltött részecskegyorsítókból (ciklotronokból) nyerik. A kétfotonos képalkotáshoz speciális gamma-kamerákat használnak, amelyek képesek a pozitron elektronnal való megsemmisülése (ütközése) során keletkező gamma-kvantumok rögzítésére. A kétfoton T. a legnagyobb tudományos érdeklődésre számot tartó, azonban alkalmazásának magas költsége és bonyolultsága miatt az orvosi gyakorlatban való felhasználása korlátozott.
Szkennelés és szcintigráfia - a gyógyszert szelektíven koncentráló szervek képeinek készítésére tervezték. A radionuklid eloszlásáról és felhalmozódásáról kapott kép képet ad a szerv topográfiájáról, alakjáról és méretéről, valamint a kóros gócok jelenlétéről.
Ultrahangos tomográfia - módszer réteges kép előállítására az emberi test belső struktúráiról visszaverődő visszhangjel elemzésével. Az ultrahangsugár seprésével rétegről rétegre ultrahangképet kapunk, ezért ezt a módszert néha ultrahang-szkennelésnek is nevezik. Az ultrahangos T. egy elterjedt és hozzáférhető kutatási forma, amelyet magas információtartalom, gazdaságosság és a beteg sugárterhelésének hiánya jellemez.
Mágneses rezonancia tomográfia (MR-tomográfia) - módszer az emberi test belső struktúráinak képének megszerzésére (introszkópia) a jelenség felhasználásával nukleáris mágneses rezonancia. A leghatékonyabb MRI az agy, az intervertebralis lemezek, a lágyszövetek vizsgálata. 2003-ban Peter Mansfield és Paul Lauterbur Nobel-díjat kapott az MRI feltalálásáért. Raymond Damadian, az MRI alapelveinek egyik első kutatója, az MRI szabadalmának birtokosa és az első kereskedelmi forgalomba kerülő MRI szkenner megalkotója is közismert módon hozzájárult a mágneses rezonancia képalkotás megalkotásához.
Nukleáris mágneses rezonancia (NMR) - az elektromágneses sugárzás szelektív abszorpciója egy anyag által, az állandó mágneses térben elhelyezkedő atommagok mágneses momentumainak átorientációja miatt. A különböző anyagok szerkezetének és molekulamozgásának vizsgálati módszere az NMR-jelenségen alapul, beleértve az NMR jelenséget is. biológiai tárgyakban.
Optikai koherencia tomográfia (OKTÓBER) egy olyan orvosi képalkotó módszer, amely lehetővé teszi az emberi test felszínközeli szöveteinek felvételét in vivo nagy térbeli felbontással. Fizikai működési elv OKTÓBER hasonló az ultrahanghoz, azzal az egyetlen különbséggel OKTÓBER a biológiai szövetek szondázásához akusztikus hullámok helyett a közeli infravörös (IR) hullámhossz-tartomány optikai sugárzását használják. A szondázó nyaláb sugárzása a szövetre összpontosul, és interferometrikusan mérjük a biológiai szövet belső mikrostruktúrájáról különböző mélységekben visszaverődő szondázási sugárzás visszhang késését. A mélységi szkenneléssel párhuzamosan a szondanyaláb pásztázásra kerül a szövetfelületen, ami az OCT kép keresztirányú letapogatását biztosítja. A kapott adatok (OCT-kép) a biológiai szövet mikroszkopikus optikai inhomogenitásaiból (sejtszöveti struktúrákból) származó visszaszórás (vagy visszaverődés) kétdimenziós térképét képezik; így az OCT-képek valójában információkat tartalmaznak a felszíni szövetek morfológiai szerkezetéről.
OKTÓBER több okból is érdekes klinikai felhasználásra. Az OCT felbontása 10-15 µm, ami 10-szer nagyobb, mint a gyakorlatban alkalmazott egyéb diagnosztikai módszerek felbontása, és az objektum mikroszkópos szövetarchitektúra szintjén történő tanulmányozását jelenti. Az OCT-vel nyert szöveti információ in vivo, azaz. nemcsak a szövetek szerkezetét, hanem funkcionális állapotának jellemzőit is tükrözi. Az OCT-módszer non-invazív, hiszen közeli infravörös tartományban kb. 5 mW teljesítményű sugárzást alkalmaz, aminek nincs szervezetkárosító hatása. Ezenkívül az OCT módszer kiküszöböli a traumát, és nem rendelkezik a hagyományos biopszia korlátaival.
Pozitron emissziós tomográfia (PAT) - izotóppal jelölt radiofarmakon (RP) felhasználásán alapuló orvosi képalkotó módszer (radioizotóp diagnosztika) - pozitron emitterek, amelyek vizes oldat injektálásával jutnak be a vizsgált szervezetébe. Az atommagból való kibocsátás után a pozitron 1-3 mm távolságot tesz meg a környező szövetekben, és energiát veszít, amikor más molekulákkal ütközik. A megállás pillanatában a pozitron összekapcsolódik az elektronnal, megsemmisülés következik be: mindkét részecske tömege energiává alakul - két nagyenergiájú gamma-sugarat bocsátanak ki, amelyek ellentétes irányba repülnek. Egy pozitronemissziós tomográfban ezeket a gamma-kvantumokat a pácienst körülvevő több detektorgyűrű segítségével rögzítik.
ULTRAHANG DIAGNOSZTIKA– az echolocation elve alapján: az akusztikailag inhomogén szerkezetekről visszaverődő ultrahang jelek a kijelzőn világító pontokká alakulnak, amelyek térbeli kétdimenziós képet alkotnak.
A betegség felismerésére, a folyamat dinamikájának nyomon követésére és a kezelés eredményeinek értékelésére használják. Biztonsága (többszöri vizsgálat lehetősége) miatt elterjedt az ultrahangdiagnosztika.
Általában nem igényel különösebb felkészítést a betegtől. A hasi szervek vizsgálata elsősorban reggel éhgyomorra történik, a női nemi szervek, a prosztata és a hólyag vizsgálata - teli hólyaggal. Az ultrahangos érzékelő jobb érintkezése érdekében a bőrt speciális géllel kenjük be.
Az ultrahang diagnosztika lehetővé teszi, hogy fontos információkhoz jusson a különböző szervek állapotáról - máj, hasnyálmirigy, lép, vese, hólyag, prosztata, mellékvese, pajzsmirigy stb. rendellenességek, megállapítható a nem fejlődő terhesség, teljes vagy hiányos vetélés.
Lehetőség van nőgyógyászati betegségek diagnosztizálására is: a méh mióma és daganata, ciszta és petefészek-daganat.
Az ultrahangos vizsgálat minden esetben indokolt, ha a hasüregben valamilyen képződmény tapintható, annak kiemelt jelentősége van az emésztőszervek rosszindulatú daganatainak felismerésében. Néhány sürgős sebészeti beavatkozást igénylő akut betegség könnyen diagnosztizálható, mint például az akut epehólyag-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vaszkuláris trombózis stb. A szonográfia szinte mindig lehetővé teszi a sárgaság mechanikai természetének gyors azonosítását és okának pontos meghatározását.
A szív tanulmányozása során információkat szereznek szerkezetének jellemzőiről és az összehúzódások dinamikájáról, a veleszületett és szerzett hibákról, a szívizom károsodásáról, a koszorúér-betegségről, a szívburokgyulladásról és a szív- és érrendszer egyéb betegségeiről. Az ultrahang a pumpálás, a szívműködés felmérésére, a gyógyszerek hatásának monitorozására, a koszorúér-keringés vizsgálatára szolgál, és ugyanolyan megbízható módszer a vértelenség diagnosztizálására, mint az elektrokardiográfia és a mellkasröntgen.
A pulzus-Doppler típusú készülékek a mélyen elhelyezkedő fő erekben (aorta, inferior vena cava, veseerek stb.) regisztrálják a véráramlás sebességét, feltárják a perifériás erek elzáródását - trombózist vagy kompressziós zónákat, valamint obliteráló endarteritist.
Az ultrahang diagnosztika lehetővé teszi a szemgolyó belső szerkezetének vizuális ábrázolását a közeg átlátszatlansága esetén is, lehetővé teszi a lencse vastagságának, a szem tengelyeinek hosszának mérését, a retina és érhártya leválásának, az üvegtest opacitásának kimutatását , idegen testek. A műlencse optikai erejének kiszámítására, a myopia kialakulásának nyomon követésére szolgál.
Az ultrahangos módszer egyszerű és megfizethető, nincs ellenjavallata, többször is alkalmazható, akár napközben is, ha a beteg állapota ezt kívánja. A kapott információk kiegészítik a komputertomográfiás, röntgen- és radioizotópos diagnosztika adatait, és összevethetők a beteg klinikai állapotával.
FLUOROGRAFIA- röntgenkép fotózása a képernyőről egy kisebb filmre, speciális eszközök segítségével. A mellkasi szervek, az emlőmirigyek, az orrmelléküregek stb. tömeges vizsgálatára használják.
FONOKARDIOGRÁFIA- a szív működéséből adódó hangok (hangok és zajok) rögzítésének módszere, amely a szív munkájának felmérésére és a rendellenességek, köztük a billentyűhibák felismerésére szolgál.
A fonokardiogram regisztráció egy speciálisan felszerelt elkülönített szobában történik, ahol teljes csendet teremthet. Az orvos meghatározza a mellkas pontjait, ahonnan mikrofon segítségével felvétel készül. A páciens helyzete a felvétel alatt vízszintes. A fonokardiográfia alkalmazása a páciens állapotának dinamikus monitorozására növeli a diagnosztikai következtetések megbízhatóságát, és lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.
ELEKTROKARDIOGRÁFIA- a szívizomban gerjesztett elektromos jelenségek regisztrálása. Grafikus ábrázolásukat elektrokardiogramnak nevezik. Az EKG rögzítéséhez elektródákat helyeznek a végtagokra és a mellkasra, amelyek fémlemezek, amelyek aljzatokkal vannak ellátva a vezetékcsatlakozók csatlakoztatásához.
Az elektrokardiogram meghatározza a szívműködés gyakoriságát és ritmusát (időtartam, hossz, fogak alakja és intervallumai). Egyes kóros állapotokat is elemeznek, mint például a szív egyik vagy másik részének falának megvastagodását, szívritmuszavart. Lehetőség van angina pectoris, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, szívizomgyulladás, szívburokgyulladás diagnosztizálására.
Egyes gyógyszerek (szívglikozidok, diuretikumok, kordaron stb.) befolyásolják az elektrokardiogram leolvasását, ami lehetővé teszi, hogy egyénileg válasszon gyógyszereket a beteg kezelésére.
A módszer előnyei - az ártalmatlanság és a bármilyen körülmények között történő alkalmazás lehetősége - hozzájárultak a gyakorlati gyógyászatba való széles körű bevezetéséhez.
ELEKTROENCEFALOGRAFIA– az agy funkcionális állapotának elektroencefalográfiás objektív vizsgálatának módszere, biopotenciáljainak grafikus regisztrálása alapján. A legszélesebb körben alkalmazott a következő problémák megoldásában: a patológiás fókusz lokalizációjának megállapítása az agyban, a központi idegrendszer betegségeinek differenciáldiagnózisa, az epilepszia mechanizmusainak tanulmányozása és korai stádiumban történő felismerése; a folyamatban lévő terápia hatékonyságának meghatározására, valamint az agy reverzibilis és irreverzibilis elváltozásainak felmérésére.
Az elektroencefalográfia rögzítése során az alany egy speciális kényelmes székben dőlve ül, vagy súlyos állapotban egy enyhén megemelt fejtámlával fekvő kanapén fekszik. A vizsgálat előtt figyelmeztetik a pácienst, hogy a felvételi eljárás ártalmatlan, fájdalommentes, nem tart tovább 20-25 percnél, feltétlenül be kell csukni a szemét és lazítani kell az izmokat. Használjon teszteket a szem kinyitásával és becsukásával, fény- és hangirritáció esetén. Bármely betegség elektroencefalogramját össze kell hangolni a klinikai vizsgálati adatokkal.
ELEKTRORENTGENOGRAFIA- a röntgenképek sima papíron történő előállításának elve.
ENDOSKÓPOS VIZSGÁLATI MÓDSZEREK. - Üreges szervek és testüregek vizuális vizsgálata világítóberendezéssel ellátott optikai műszerekkel. Szükség esetén az endoszkópiát célzott biopsziával, valamint röntgen- és ultrahanggal kombinálják. Az endoszkópiás eredmények fényképpel, filmmel és videóval dokumentálhatók.
A módszer fontos a rákmegelőző betegségek és a különböző lokalizációjú daganatok korai diagnosztizálásában, fejlődésük korai szakaszában, valamint a gyulladásos természetű betegségektől való megkülönböztetésében.
A száloptika széles távlatokat nyitott az endoszkópia számára. Az optikai szálak rugalmassága, valamint a kép és a fény íves pályán történő továbbításának képessége rugalmassá és könnyen irányíthatóvá tette a száltávcsövet. Ez csökkentette a kutatás veszélyét, és tárgykörébe bevonta a beleket, a női nemi szerveket, az ereket.
Terápiás célokra is alkalmazzák az endoszkópos módszereket: polipok eltávolítása, helyi gyógyszerek beadása, cicatricialis szűkületek disszekciója, belső vérzés megállítása, kövek és idegen testek eltávolítása.
A TANULÓI KRITÉRIUM ÉRTÉKTÁBLÁZATA (T-KRITÉRIUM)
Pszichológia és pedagógia tantárgy.
Gyakorlati lecke
téma" Kutatási módszerek »
Cél. Ismerje a kutatás főbb állomásait, módszereit, gyakorlati alkalmazásának lehetőségét.
A téma főbb fogalmai: pszichológiai kutatás, megfigyelés, kísérlet, beszélgetés, pszichodiagnosztika, módszer és technika.
Információs anyag A pszichológiai kutatás a következő lépéseket tartalmazza: probléma megfogalmazása, hipotézis felállítása, hipotézis tesztelése, a teszt eredményeinek értelmezése. Alapvetően a pszichológia módszereit tárgyaljuk a harmadik szakasz - a hipotézisvizsgálat - kapcsán. A módszer egy tevékenység megszervezésének módja. Tág értelemben a módszerek magukban foglalják egy adott objektum kezelésének legáltalánosabb alapelveit és nagyon specifikus módszereit.
A kutatási szakaszok jellemzői. A problémát általában olyan kérdésként fogalmazzák meg, amelyre választ kell adni. Leggyakrabban ez a kérdés az okokra vagy tényezőkre vonatkozik, amelyek bizonyos jelenségek létezését vagy sajátosságait meghatározzák. Bármilyen elvont módon is felvetik a problémát, megfogalmazása mindig feltételez egy bizonyos jelenségértelmezési rendszert, amelynek középpontjában a kialakult elméleti fogalmak állnak. A probléma megfogalmazása után az összes lehetséges jelenséget végig lehet válogatni és megtudni, hogy ezek befolyásolják-e, és milyen mértékben, a kutatót érdeklő eseményt. De ez a módszer terméketlen. Általában meghatározzák a feladatban megfogalmazott kérdésre a legvalószínűbb (az általuk ragaszkodó elmélet szempontjából) választ, majd ellenőrzik feltételezésük helyességét. Az események közötti kapcsolat természetére vonatkozó kérdésre adott ilyen hipotetikus válasz az hipotézis. Ennek fő követelménye az ellenőrzés lehetősége. Nagyon gyakran egy vizsgálat megtervezésekor több egyformán valószínű hipotézis is felmerülhet. Ezután sorban ellenőrzik őket. A hipotézis megfogalmazásában az „lehetséges, hogy...” kifejezések, vagy a „vagy ..., vagy...” kombinációk nem használatosak, mivel csak egy konkrét állítást lehet megvizsgálni az igazság szempontjából. A hipotézis megfogalmazása után empirikus anyagon igazolják, a következő módszerekkel: 1) megfigyelés, 2) kísérlet, 3) beszélgetés, 4) pszichodiagnosztikai kutatás.
1) Megfigyelés. A kutatói munka egyik legjellemzőbb módja egy tárgy (személy, csoport) követése, előrevetítve, hogy az őt érdeklő jelenség így megnyilvánul. Hogy rögzíthetők és leírhatók. Azt a munkamódszert nevezzük, amelyben a kutató anélkül, hogy beleavatkozna az eseményekbe, csak figyeli azok változását megfigyelés. Ez az egyik fő módszer az empirikus adatok megszerzésének szakaszában. A kutató be nem avatkozása a módszer legfontosabb jellemzője, amely meghatározza a megfigyelési módszer előnyeit és hátrányait egyaránt. Előnye, hogy a megfigyelt tárgy alapvetően nem érzi magát annak, és szokásos körülményei között (munka, játék, óra) természetesen viselkedik. A módszer hátrányai a következők: a) a kutató bizonyos mértékig előre tudja látni, hogy az általa megfigyelt helyzetben olyan változások következhetnek be, amelyeket nem tud ellenőrizni, és amelyek a jelenségek közötti hipotetikus kapcsolat, a detektálás megváltozásához vezethetnek. amelyből a tanulmány célja; b) a kutató különböző okok miatt nem tudja rögzíteni a helyzet összes változását, és kiemeli azokat, amelyeket a legfontosabbnak tart; ugyanakkor az, hogy mi tűnik ki és hogyan értékelik, magának a kutatónak a szubjektív tényezőitől függ; c) a kutató, aki hipotézisének megerősítésére törekszik, öntudatlanul figyelmen kívül hagyhatja azokat a tényeket, amelyek ennek ellentmondanak.
Az ilyen szubjektivitás elkerülése érdekében a megfigyelést nem egy, hanem több kutató végzi, akik független protokollokat vezetnek, technikai eszközöket (audio- és videoberendezéseket), speciális skálákat használnak egy tárgy viselkedésének értékelésére (értékelési szemponttal alátámasztva). kritériumok) stb.
2) Kísérlet magában foglalja a kutatási szituáció szervezését, ami lehetővé tesz valamit, ami a megfigyelésben lehetetlen - a változók viszonylag teljes kontrollja (minden olyan helyzet, amely a kísérleti szituációban változhat. Ha a megfigyelés során a kutató gyakran nem is képes előre látni a változásokat, akkor a kísérletben ezek a változtatások tervezhetők Manipulációs változók - a kísérletező egyik legfontosabb előnye a megfigyelővel szemben.A kísérletben egy bizonyos helyzet létrehozása után bevezethet egy új elemet, és megállapíthatja, hogy van-e változás az a helyzet, amelyet a kutató az általa végrehajtott változtatás hatására vár, a megfigyelés során a kutató kénytelen megvárni egy olyan változás bekövetkezését, amely beállhat és nem. független változó,és a független változó hatására megváltozó változót nevezzük függő. A kísérletben tesztelt hipotézis a független és a függő változó közötti feltételezett kapcsolatként fogalmazódik meg; teszteléséhez a kutatónak be kell vezetnie egy független változót, és ki kell derítenie, mi fog történni a függővel. De ahhoz, hogy következtetést vonjunk le az eredeti hipotézis érvényességére vonatkozóan, más olyan változókat is ellenőrizni kell, amelyek közvetett módon befolyásolhatják a függő változót. Változók vezérlése, ha nem az összes, akkor sok - a kísérlet lehetővé teszi a megvalósítást. Négyféle kísérlet létezik: laboratóriumi, természetes, megállapító, formáló. A módszer hátránya, hogy nehéz úgy megszervezni egy kísérleti vizsgálatot, hogy az alany ne tudja, mi az. Ezért az alany merevséget, tudatos vagy tudattalan szorongást, értékeléstől való félelmet stb. tapasztalhat.
3) Beszélgetés. Lehetővé teszi a kutatót érdeklő kapcsolatok azonosítását az alanygal való valós kétirányú kommunikáció során nyert empirikus adatok alapján. A beszélgetés során azonban a kutató számos megoldhatatlan problémával szembesül az alanyok őszinteségével, a kutatóhoz való hozzáállásával kapcsolatban. A beszélgetés sikere a kutató képzettségétől függ, ami magában foglalja azt a képességet, hogy kapcsolatot létesítsen a témával, lehetőséget adjon neki gondolatai minél szabadabb kifejezésére és a személyes kapcsolatok „elválasztására” a beszélgetés tartalmától.
4) Pszichodiagnosztikai kutatás. A pszichodiagnosztika a pszichológiai kutatás egyik módszere. Ennek alapján általában a különféle pszichológiai jellemzők közötti függőségekre vonatkozó hipotéziseket tesztelik. Miután megfelelő számú tantárgyban feltártuk sajátosságaikat, megfelelő matematikai eljárások alapján lehetővé válik kapcsolatuk megállapítása. Ebből a célból pszichodiagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az egyéni jellemzők azonosítását és mérését. A pszichodiagnosztikai vizsgálat követelményei ugyanazok, mint egy kísérleté - a változók ellenőrzése. Egyes esetekben a megfigyelés és a pszichodiagnosztika a kísérlet szerves részét képezi. A kísérlet során természetesen megfigyelhető az alany, hogy pszichodiagnosztikával regisztrálhatók állapotában bekövetkezett változások. Ebben az esetben azonban sem a megfigyelés, sem a pszichodiagnosztika nem működik kutatási módszerként. A pszichodiagnosztika is a pszichológia önálló területe, és ebben az esetben a kutató nem a kutatásra, hanem a vizsgálatra koncentrál.
A pszichodiagnosztika a pszichológia egyik területe. Egy személy egyéni pszichológiai jellemzőinek mérésére összpontosít; ez a pszichológiai diagnózis felállításának tudománya és gyakorlata. Diagnózis mint a diagnosztika fő célja - különböző szinteken állítható be. Az első szint – tüneti vagy empirikus – a jellemzők vagy tünetek (jelek) megállapítására korlátozódik. A második - etiológiai - nemcsak a jellemzők jelenlétét, hanem előfordulásuk okait is figyelembe veszi. A tipológiai diagnózis harmadik szintje az azonosított jellemzők helyének és jelentőségének meghatározása a személy mentális életének összképében.
A modern pszichodiagnosztikát olyan gyakorlati területeken alkalmazzák, mint: egészségügy, szociális viselkedés előrejelzés, oktatás, igazságügyi pszichológiai és pszichiátriai vizsgálat, környezeti változás pszichológiai következményeinek előrejelzése, személyiségpszichológia és interperszonális kapcsolatok. A pszichodiagnosztika alkalmazása a konzultatív és pszichoterápiás gyakorlatban céljait tekintve egybeesik az orvostudománysal a betegek kezelésében - a szenvedésből való megszabadítás és az azt okozó okok megszüntetése. De abban különbözik az orvosi beavatkozástól, hogy a baj természetét nem az emberi szervezetben fellépő fájdalmas folyamatokban veszi figyelembe, hanem személyiségének sajátosságaiban, másokkal való kapcsolatai természetében, aki objektíve segítséget kér, az nem és szubjektív nem ismeri fel magát betegnek. Bármilyen formában történik is a pszichológiai segítségnyújtás (tanácsadás, nem orvosi pszichoterápia), annak alapja a mély behatolás a segítséget kérő személybe, érzéseibe, tapasztalataiba, attitűdjébe, világképébe, másokkal való kapcsolatrendszerébe. . Az ilyen behatoláshoz speciális pszichodiagnosztikai módszerek alkalmazhatók. A fő módszerek a tesztelés és a felmérés, amelyek módszertani megtestesítői a tesztek, illetve a kérdőívek, amelyeket módszereknek is neveznek. A következő tulajdonságokkal rendelkeznek: a) lehetővé teszik a diagnosztikai információk viszonylag rövid időn belüli gyűjtését; b) nem általánosságban ad tájékoztatást egy személyről, hanem konkrétan annak egyik vagy másik jellemzőiről (intelligencia, szorongás stb.); c) az információ olyan formában érkezik, amely lehetővé teszi az egyén más emberekkel való minőségi és mennyiségi összehasonlítását; d) az ezekkel a módszerekkel megszerzett információk hasznosak a beavatkozás eszközeinek megválasztása, annak eredményességének előrejelzése, valamint az egyén adott tevékenysége fejlődésének, kommunikációjának, eredményességének előrejelzése szempontjából.
Tesztelés feltételezi, hogy az alany egy adott tevékenységet végez (problémamegoldás, rajzolás, mesemondás képből stb.), azaz. átmegy egy bizonyos vizsgán. A vizsgálati eredmények alapján a kutató következtetéseket von le az alany egyes tulajdonságainak fejlettségi szintjére. A különálló tesztek szabványos feladatsorokat és anyagokat képviselnek, amelyekkel a tantárgy dolgozik; szabvány a feladatok bemutatásának és az eredmények értékelésének eljárási rendje. A tesztek nagyon változatosak. Vannak verbális (verbális) és non-verbális (rajzi) tesztek. Általában két tesztcsoportot különböztetnek meg - standardizált és projektív (projektív).
A pszichodiagnosztikában a standardizálás két formáját különböztetjük meg: az egyik esetben az utasítások, a vizsgálati eljárások, az eredmények rögzítési módszereinek egységességéről beszélünk, és ebben az esetben minden teszt szabványosított. Egy másik esetben arról beszélünk, hogy az adott módszertan alapján nyert adatok egy speciálisan kidolgozott és indokolt minősítési skálával korrelálhatók. Az értékelés-orientált tesztet szabványosított tesztnek nevezzük. A szabványosított tesztek között gyakoriak a következők: a) intelligenciatesztek; b) speciális képességek tesztjei. Speciális képességekről kétféleképpen beszélhetünk: bármely mentális tevékenység képességeként (észlelési képességek - képességek az észlelés területén; emlékező képességek - emlékezetterületi képességek; logikus gondolkodás képességei) vagy egy bizonyos típusú képességhez. tevékenység (nyelvi, zenei, vezetési készségek, pedagógiai stb.); c) kreativitás mérésére szolgáló kreativitástesztek. Vannak azonban olyan tesztek, amelyek másra fókuszálnak: nem becsült mutatókat (bármely tulajdonság fejlettségi szintjét), hanem olyan kvalitatív személyiségjegyeket tárnak fel, amelyeket semmilyen kritérium nem értékel. Más szóval, a tesztelt válaszait nem értékelik helyesnek vagy helytelennek, a teljesítményt pedig nem jónak vagy alacsonynak. Ez a tesztcsoport magában foglalja a projektív teszteket is. A projektív tesztek azon alapulnak, hogy az egyén különféle megnyilvánulásaiban, legyen az kreativitás, események értelmezése, kijelentések stb. személyisége megtestesül, benne rejtett, tudattalan impulzusok, törekvések, konfliktusok, tapasztalatok. Az alanyoknak bemutatott anyagot sokféleképpen értelmezhetik. Nem az objektív tartalma a lényeg, hanem a szubjektív jelentés, az az attitűd, amit az alanyban okoz. Az alanyok válaszait nem értelmezik helyesnek vagy helytelennek. Értéket jelentenek a diagnoszta számára, mint olyan egyéni megnyilvánulások, amelyek lehetővé teszik a személyes jellemzőkre vonatkozó következtetések levonását.
Kérdőívek metódusoknak nevezik őket, amelyek anyaga olyan kérdések, amelyekre az alanynak meg kell válaszolnia, vagy olyan kijelentések, amelyekkel vagy egyet kell értenie, vagy nem. A válaszokat vagy szabad formában („nyílt típusú” kérdőívek), vagy a kérdőívben felkínált lehetőségek közül válogatva („zárt típusú” kérdőívek) adjuk meg. Vannak kérdőívek-kérdőívek és személyiségkérdőívek. Kérdőívek sugallják a témával kapcsolatos információk megszerzésének lehetőségét, amelyek nem tükrözik közvetlenül a személyes jellemzőit. Ezek lehetnek életrajzi kérdőívek, érdeklődési és attitűdök kérdőívei (olyan kérdőív, amely felfedi például a szakmák listájából választott preferált választást vagy egy bizonyos társadalmi csoporthoz való viszonyulást). Személyiség kérdőívek személyiségjegyek mérésére tervezték. Ezek között több csoport is van: a) a tipológiai kérdőívek a személyiségtípusok meghatározása alapján készülnek, és lehetővé teszik az alanyok egyik vagy másik típushoz való hozzárendelését, amelyet minőségileg egyedi megnyilvánulások jellemeznek; b) a személyiségjegyek kérdőívei, amelyek a tulajdonságok súlyosságát mérik - stabil személyiségjegyek; c) motívumok kérdőívei; d) értékkérdőívek; e) attitűd kérdőívek; e) érdeklődésre számot tartó kérdőívek.
A pszichológiai kutatás módszereinek elemzése azt mutatja, hogy ezek nem elszigeteltek, és részei lehetnek egymásnak.
