Bármilyen típusú biztosítás célja az életminőség javítása. A klinikákon vagy magánklinikákon a betegek gyakran kérdezik, mi a különbség a kötelező egészségbiztosítás és a VHI kötvény között. Valójában nem mindenki érti, miért kap néhány orvosi szolgáltatást ingyen, de kénytelen fizetni másokért. Mindenekelőtt meg kell értenie, hogy mit szolgál a politika, és mi a fő feladata.
Bármelyik politika ellátja a fő funkciót - fedezi a beteget kezelő egészségügyi intézmény összes költségét. A VHI (önkéntes egészségbiztosítás) biztosítja a beteg számára a fizetős egészségügyi szolgáltatások igénybevételét. Valójában mindkettőnek a páciens kezében kell lennie ahhoz, hogy bármilyen egészségügyi szolgáltatás ingyenes legyen.
A kötelező egészségbiztosítás olyan politika, amelynek értelmében az Orosz Föderáció bármely állampolgára a törvény szerint köteles ingyenes orvosi ellátásban részesülni bármely régióban.
Az Orosz Föderáció minden állampolgára számára kötelező egészségbiztosítási kötvényt állítanak ki, és teljesen ingyenes. De ez csak az állam által nyújtott egészségügyi szolgáltatások listájára korlátozódik. Megszerzéséhez csak érvényes útlevél szükséges. A szabályzat által biztosított szolgáltatási program mindenki számára szabványos.
Önkéntes egészségbiztosítás az egész Orosz Föderációban biztosított, és bizonyos kötvények védelmet nyújtanak az Ön egészségére külföldön, ez kiváló lehetőség a gyakori utazók számára.
A kötvényprogramot, vagyis a lehetséges szolgáltatások körét, a biztosítási szabályokat mindenkivel egyénileg egyeztetjük.
Ez figyelembe veszi, hogy egy személynek szüksége van a szolgáltatások meghatározott listájára, például krónikus betegségek esetén.
A politika fő előnyei:
Fő hátrányai:
A kötvény számos különféle programot tartalmaz, amelyek az ügyfél igényeitől és a biztosítottak számától függenek. Ha kollektív biztosításról beszélünk, például a termelésben, akkor általában három VHI program létezik:
Mindenekelőtt egyértelmű garancia arra, hogy a beteg olyan fizetős szolgáltatásokat kapjon, amelyek kívül maradnak a kötelező egészségbiztosítási listán. Az ilyen egészségügyi szolgáltatások nyújtása azonban csak magának a kötvénynek az összegén belül lehetséges. Vagyis ha 50 ezer rubel összegű önkéntes egészségbiztosítást kötnek, akkor az 50 ezer rubel határ kimerüléséig orvosi szolgáltatásokat lehet nyújtani számára.
Magánbiztosítás esetén a programok másképp néznek ki, és a következő iránymutatásokkal rendelkeznek:
Annak ellenére, hogy formálisan többféle politika létezik, valójában csak két típus érvényes:
Az első típust sok ember ismeri, akik gyakran látogatnak különböző klinikákra. Ez a politika gyakorlatilag magában az egészségügyi intézményben érvényesül. Az akció kétségtelenül illegális és sérti az Orosz Föderáció állampolgárainak személyiségi jogait, de megtörténik.
A terhesség nagyon fontos időszak egy nő életében. Ezért a kismama a legtöbbet akarja kihozni minden váratlan helyzetből. A biztosítótársaságok az ügyfelek ezen kategóriája számára önkéntes egészségbiztosítást kínálnak.
Egy ilyen monopolista rendszere egyszerű: először a betegnek önkéntes egészségbiztosítást kell vásárolnia, és csak ezután kapja meg a kezeléshez való jogot. De senki sem figyelmezteti a pácienst, hogy még mindig rendkívül nehéz ilyen politikát egyedül megszerezni. Először is azért, mert nem túl jövedelmező a biztosítónak. Könnyebb létrehozni egy csoportot, vagy csatlakozni egy meglévőhöz, és ennek részeként szabályzatot kapni.
Az önkéntes biztosításban, akárcsak a közönséges biztosításban, lehetőség van különféle szerencsétlenségek elleni biztosításra. De kezdetben meg kell értenie: ez a biztosítás garantálja a szükséges orvosi ellátást, és nem pénzügyi kifizetést. Lehetséges hosszú távú biztosítást kötni, de most az eljárás rendkívül késik. A biztosító túl alaposan átvizsgálja ügyfelét, és ritkán talál okot ilyen kötvény kiadására.
Az ilyen szerződés egy önkéntes megállapodás, amelynek értelmében a biztosító garantálja a zárt jellegű egészségügyi ellátást, a biztosított pedig vállalja a rendszeres kötelező járulékfizetést. A szerződés teljes körűen hatályba léphet bizonyos körülmény bekövetkezésekor, vagy közvetlenül a teljesítés után.
A VHI kötvény megszerzéséhez kérelmet kell benyújtania magának a biztosítótársaságnak, csatolva az útlevelét és a személyes egészségügyi dokumentációt. Tartalmaznia kell mindazokat a betegségeket, amelyekben a biztosított az adott pillanatban szenvedett vagy szenvedett. Különös figyelmet fordítanak a krónikus betegségekre, amelyeknek tükröződniük kell a térképen.
A biztosítási szerződés egy évre szól, meghosszabbítási lehetőséggel.
Ma valamivel kevesebb biztosítótársaság működik, mint bankok és hitelrendszerek. És mindegyik vonzó feltételeket, érdekes programokat kínál, amelyek jövedelmezőnek tűnnek. Amikor a választásról van szó, meg kell értened: az egészség nem egy autó, nem tudod „megjavítani” a legközelebbi szervizben. Ezért a biztosítótársaság kiválasztásakor több pontra is figyelnie kell. Fontos, hogy félretesszük a természetes takarékosságot és helyesen értékeljük a cégeket.
Az ötlet nagyon egyszerű - biztosítási díjat kell fizetni, és cserébe megszerzik a fizetős egészségügyi intézményekben való szolgáltatáshoz való jogot (a biztosítási időszakra, biztosítási esemény bekövetkeztekor és a szerződésben meghatározott kereteken belül).
Az első dolog, amit meg kell nézni, magának a vállalatnak a mérete. Minden társaságnak, a biztosítótársaságokról nem is beszélve, megvan a maga története. Ez utóbbit hosszú távú oklevelek és állami szintű elismerések formájában jelenítik meg. Egy megbízható biztosítótársaságnál például láthatóak lesznek az olyan igazolások, mint „A lakosság biztosításának fejlesztéséhez való hozzájárulásért”. Minél több állami kitüntetés, annál magasabb a bizalom küszöbe.
Figyelni kell a következőkre:
Kiegészítő tényező annak az egészségügyi intézménynek az értékelése, amelyhez a VHI szabályzat kapcsolódik. Mennyire professzionális az intézmény, rendelkezik-e modern felszerelésekkel, besorolják-e a rangjához tartozó többi klinika közé - ezek a pontok segítenek kiválasztani a megfelelő biztosítót, és nem hibázni.
Röviden az önkéntes egészségbiztosítás főbb előnyeiről:
Az önkéntes egészségbiztosítási rendszer (VHI) a regisztráció bonyolultsága ellenére fontos eleme a munkáltató által biztosított szociális csomagnak. Minden munkavállaló érdekelt a gyors és minőségi orvosi ellátás garantálásában, minden munkáltató pedig az egészségét ápoló munkavállalókban érdekelt.
Melyek a VHI bevezetésének alapvető szabályai a vállalati alkalmazottak számára?
Az önkéntes biztosítási rendszer lehetővé teszi a rendszeres, kötelező biztosítás keretében nyújtott egészségügyi szolgáltatások körének bővítését. Milyen kérdések merülhetnek fel a VHI jelentkezéskor?
— Ki a kötvénytulajdonos? Ez egy szervezet, amely biztosítja alkalmazottait.
— Honnan származnak a biztosítási díjak? Az Orosz Föderáció N1499-I törvényének 17. cikke szerinti önkéntes egészségbiztosítás biztosítására szolgáló pénzeszközök egy vállalkozás vagy szervezet nyereségéből származnak, az egészségbiztosítási szervezettel aláírt kétoldalú megállapodásnak megfelelően (más szóval: biztosító).
— Hogyan határozzák meg a VHI feltételeit? Az alapdokumentum a biztosítási program. Részletezi a nyújtott kiegészítő egészségügyi ellátás fajtáit, az ellátásukért felelős intézményt és a biztosítás összegét.
— Mikor vehetem igénybe ezeket a szolgáltatásokat? Biztosítási esemény bekövetkeztekor, nevezetesen akut betegség, munkavállaló sérülése vagy egyéb azonnali segítségnyújtást igénylő eset esetén a VHI kötvény tulajdonosa felveheti a kapcsolatot a programban megjelölt egészségügyi intézménnyel és megkapja a szükséges segítséget a szerződésben rögzített összeget.
— Mi nem biztosítási esemény? A szerződő a biztosító szervezetek által megállapított szabályok szerint nem köteles fizetni a munkavállaló kérésére elvégzett megelőző vizsgálatokért. Ide tartozik minden olyan egészségügyi szolgáltatás is, amelynek teljesíthetősége nem igazolt, vagy amelyeket a szerződésben nem rögzített intézményben nyújtottak (kivéve a biztosítóval egyeztetett egyedi eseteket).
Ha az első két pont teljesen nyilvánvaló, akkor a harmadik pont több árnyalatot rejt. Ennek az előnynek az adófizetés során történő kihasználásához a következőket kell megadni (részletek a 238., 253., 255. cikkben, valamint az egyszerűsített adózási rendszerben működő szervezetek esetében - az Orosz Föderáció Adótörvénykönyvének 346.16. cikke):
A szervezet jogilag nincs korlátozva az önkéntes egészségbiztosítási programok megválasztásában, amelyek motivációként is szolgálhatnak a munkavállalók számára: a karrier növekedésével a biztosítási program is bővül.
Videó - hogyan kell figyelembe venni az önkéntes egészségbiztosítás költségeit:
Szintén nem kötelező minden munkavállalót biztosítani, de a VHI nem sértheti jogaikat, és nem diszkriminálhatja az egyéneket (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 3. cikke). Ráadásul minél hosszabb a szerződés szerinti biztosítási időszak, annál olcsóbban kerül a cégnek egy hónapnyi szolgáltatás.
Mindenekelőtt a VHI minőségi ellátáshoz vagy orvosi szolgáltatásokhoz biztosít hozzáférést anélkül, hogy időt veszítene azzal, hogy egy rendes állami klinikán orvoshoz jusson. A standard VHI-csomag szűk szakorvosi konzultációkat, diagnosztikai eljárásokat, mentőhívásokat és kórházi kezelést tartalmaz.
Videó - mit ad a VHI szabályzat az alkalmazottaknak:
A munkáltatóval egyetértésben a következő lehetőségek is lehetségesek:
A jelen szerződést aláíró felek a szerződő (társaság) és a biztosító (biztosító). Azt állítja:
A korábban említetteken túlmenően a munkavállalók egészségbiztosítási költségeinek adóelszámolásának a következő jellemzői vannak (Az Orosz Föderáció adótörvényének 272. cikke):
A VHI rendszerű biztosítási díjak nem vesznek részt a személyi jövedelemadó kialakításában. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a biztosított családtagjainak orvosi ellátásban részesülnek.
Ezenkívül az egy évnél hosszabb időtartamra szóló önkéntes egészségbiztosítási szerződések költségeit nem kell az OSS-hez (kötelező társadalombiztosításhoz) fizetni.
A munkavállalók VHI programban való közvetlen részvételének rendjét az önkéntes egészségbiztosításról szóló szabályzat határozza meg.
Milyen pontokat kell ott feltüntetni az alapvető pontokon kívül:
A kisvállalkozások tulajdonosai nem utasíthatják el az önkéntes egészségbiztosítási programot: az alkalmazottak érdekeltek lesznek ebben a szervezetben, és a munkáltató megvédi magát az esetleges problémáktól, amelyek a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján a klinikákra járó munkavállalók hosszú távollétéből erednek.
Gondosan mérlegelnie kell a biztosítási programokat, ellenőriznie kell a biztosító megfelelő engedélyét, és figyelembe kell vennie az adózás és a biztosítási kifizetések elszámolásának összes jellemzőjét.
Videó a vállalati önkéntes egészségbiztosításról:
Az okos emberek törődnek az egészségükkel, és ennek során gyakran felmerülnek bennük kérdések az önkéntes egészségbiztosítás lényegével kapcsolatban. Ha erről beszélünk, akkor érdemes rögtön leszögezni, hogy az önkéntes egészségbiztosítás hasznos szolgáltatás. A modern orosz állam garantálja a szükséges orvosi ellátást. A kötelező egészségbiztosítás tartalmazza a szolgáltatások listáját. De bizonyos típusú kiegészítő szolgáltatások, mint például a megelőző intézkedések, diagnosztika, rehabilitációs kezelések stb. továbbra is többletköltséget és erőfeszítést igényelnek, ami miatt a szolgáltatás minőségi mutatója továbbra is jelentős pozitív változások nélkül marad. Egyetért azzal, hogy Oroszország szinte minden jelenlegi kórházában továbbra is találkozhat a személyzet durvaságával, a betegekkel szembeni figyelmetlen hozzáállással, a képzett szakemberek hiányával és még sok mással, ami negatívan befolyásolja az egészségügyi ellátás minőségét.
Az önkéntes egészségbiztosítás kiegészíti a kötelező egészségbiztosítási rendszert.. A VHI lehetővé teszi az összes orvosi ellátás költségének részleges vagy teljes térítését. A VHI fő ötlete a biztosítási díj egyszeri befizetése, amely lehetővé teszi, hogy a biztosítási időszak teljes időtartama alatt magas színvonalú orvosi ellátásban részesüljön. Érdemes megjegyezni, hogy a program kiválasztása függetlenül történik.
Az önkéntes egészségbiztosítási program a biztosítási szerződés keretében kialakított egészségügyi szolgáltatások listája, amely tartalmazza a teljes biztosítási összeget, minden típusú segélyre vonatkozó egyedi biztosítási összeget. Ami a költségeket illeti, tegyük fel, hogy az közvetlenül függ a biztosítási szerződésben meghatározott egészségügyi szolgáltatások listájától. Napjainkban a biztosítási programoknak két fő típusa van: az egyéni és a normál.
A VHI számos előnnyel jár tulajdonosának. Az önkéntes egészségbiztosításnak nevezett kötvény fő és legfontosabb előnye, hogy sokkal jövedelmezőbb, mintha közvetlenül a klinikára mennénk. Így a VHI-ben szenvedő betegnek nem kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatásokért abban a pillanatban, amikor az igény fennáll. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ezt biztosító cég meglehetősen nagy vásárlói beáramlást biztosít. Ebből következik, hogy a biztosító jelentős kedvezményekkel rendelkezik az egészségügyi szolgáltatások kifizetésekor.
Manapság már senkit sem fog meglepni, hogy a modern „orvosok” mindent megtesznek azért, hogy minél több eljárást, illetve szükségtelen vizsgálatot írjanak elő. Ez természetesen azzal a céllal történik, hogy pénzt keressenek a betegektől. Az ilyen intézkedések feletti kontroll hiánya az orvosok részéről, ami szabad kezet ad nekik. A biztosító viszont ezt nem engedi.
Hatalmas előny az ország számos lakosa szerint a biztosító által a VHI kötvényért felszámított fix díj. Érdemes megjegyezni, hogy még ha a kezelés költsége meghaladja a biztosítási kötvény költségét, a biztosító kompenzálja a különbözetet.
Az önkéntes egészségbiztosítási programok hasznos tulajdonsága a rugalmasság. Ezt a VHI-t kedvezően jellemző minőséget úgy kell érteni, mint egészségügyi intézményeket, az egyes betegek egyéni megközelítését az egészségügyi szolgáltatások típusának és mennyiségének megválasztásakor. Ezen túlmenően a biztosító alkalmazottai teljes mértékben átveszik az irányítást minden, az egészségügyi intézményből származó probléma felett. Így az orvosi ellátás a biztosítók kezében van.
A VHI fő előnye, amely megkülönbözteti a hazai „ingyenes” orvosi ellátástól, hogy igény esetén magas színvonalú orvosi szolgáltatást kap a korszerű és minőségi orvosi felszereléssel rendelkező kórházakban, valamint az ebben magasan képzett szakemberek. ipar.
A VHI típusai
A modern időkben a modern biztosítótársaságok többféle biztosítási programot kínálhatnak ügyfeleiknek, beleértve a következő programokat:
Érdemes megjegyezni, hogy az önkéntes biztosítást ajánlatos csomagként vásárolni. A bázis szerepét a járóbeteg-ellátó program látja el. A VHI biztosítás költségét tekintve az egészségügyi intézmény szintjétől függően számolják, stb.
A biztosító társaságról
A biztosítótársaság kiválasztásakor be kell tartania bizonyos szempontokat:
Minden orosz állampolgárnak joga van a kötelező egészségbiztosításhoz (CHI). Formálisan ilyen politikával ingyenes orvoshoz fordulhat egy helyi klinikán, mágneses rezonancia képalkotást végezhet, és néhány egyszerű műveletet végezhet.
Sok olyan helyzet van azonban, amikor a kötelező egészségbiztosítás nem elegendő. Például azt szeretné, hogy sorok nélkül, kellemes környezetben kezeljék, és ne menjen tönkre. Vagy egy szabadúszó eltöri a karját, elveszíti munkaképességét, és természetesen nem kap kártérítést. Vagy az ember nagy kölcsönt vesz fel, majd súlyosan megbetegszik – a lista folytatódik. Az ilyen helyzetekben a kötelező egészségbiztosítás mellett háromféleképpen lehet segíteni: baleset- és betegségbiztosítással, önkéntes egészségbiztosítással (VHI) és egy kiválasztott rendelőhöz való kötődéssel. Miben különböznek ezek a programok?
Sportol (amatőr szinten is);
- szabadúszóként dolgozik;
- veszélyes munkája van;
- autót vezet;
- van hitele.
Baleset- és betegségbiztosítást is vásárolhat online. A személy maga választja ki azokat a helyzeteket, amelyekre a biztosítás kiterjed. Ez a kötvény olcsóbb, mint mások: például egy felnőtt esetében a költség 500-7000 rubel lesz - a biztosítási események típusától, a kortól, a lefedettség idejétől és földrajzi elhelyezkedésétől, valamint a biztosítási kifizetések összegétől függően. A kötvény kibővített változatában a biztosítási esemény betegség is lehet (ideértve az ún. kritikus betegségeket is: szélütés, szívinfarktus, daganatos megbetegedések, veseelégtelenség stb.), emellett minden kórházi kezelési nap után bizonyos kártérítést kell fizetni.
Ha egy személy diagnózist, fogyatékosságot vagy kezelést igazoló dokumentumokkal érkezik a biztosítótársasághoz, a szerződésben meghatározott összeget fizetik ki.
Ez a biztosítás a legalkalmasabb egy olyan személy számára, aki:
nem biztosított a munkáltatója, és nem akarja, hogy a körzeti klinikán kezeljék;
- évente sok pénzt költ orvosi ellátásra (egy VHI kötvény költségéhez hasonlítható összeg);
- családja van, fizeti a szülei kezelését;
- veszélyes sportokat űz.
Az önkéntes egészségbiztosítás általában ugyanazt garantálja, mint a kötelező egészségbiztosítás, de a megnövekedett komfortfokozatú egészségügyi intézményekben. Ezek lehetnek magánklinikák vagy államiak, de például egyágyas szobákkal. Oroszországban a VHI kötvényeket leggyakrabban a munkáltatók vásárolják alkalmazottaiknak. Vannak azonban, akik egyénileg kötnek kötvényeket, pedig a biztosítóknak jóval kevesebb ilyen ajánlatuk van, mint a cégeseknél.
Jellemzően a VHI házirendje tartalmazza a járóbeteg-ellátást, az otthoni orvoshívást, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, a mentőhívást és a védőoltást (felnőtteknek - csak influenza ellen). A fogászati ellátást és a kórházi kezelést azonban felár ellenében az ár tartalmazza.
A VHI kötvény költsége 26-tól több százezer rubelig terjed évente. Az ár függ a nemtől, életkortól, egészségi állapottól, a személy munkájának jellemzőitől, valamint az elérhető segítségtípusok és klinikák listájától. A családbiztosítás általában kevesebbe kerül.
Ha orvoshoz szeretne időpontot kérni, hol hívjon, az attól függ, hogy milyen feltételek mellett bocsátották ki a kötvényt. A klinikával való közvetlen megkeresés általában többe kerül, mint egy biztosító: így a társaság ellenőrzi, hogy az adott személy milyen segítséget kért, és mit számlázott ki a klinika, volt-e felára.
Ami a kórházi kezelést illeti, ha biztosítási esemény történik, mindig hívja a biztosítót. „A fekvőbeteg-ellátást általában kereskedelmi mentőautóval szervezik meg” – magyarázza Marina Csernomorova, a RESO-Garantiya önkéntes egészségbiztosítási termékek osztályának vezetője. - A biztosítók nagyszámú magán sürgősségi egészségügyi szolgálattal dolgoznak együtt, saját vagy partner diszpécserszolgálataik pedig nagyon jól tudják, hogy melyik csapatot és hova kell hívni, ki ér oda gyorsabban. Ha a mentő úgy látja, hogy valóban szükséges a kórházi kezelés, az orvos felveszi a kapcsolatot a biztosítóval, és megegyezik, hová vigye a beteget.”
Ha a városban nincs kereskedelmi mentőautó, a kórházi kezelés a 03-as önkormányzati szolgálaton keresztül történik. Ebben az esetben a beteget a kórházba szállítják, ahová az állami mentőautót kell szállítani. Ezek után az illető felhívja a biztosítótársaságot, és azt mondja, hogy kórházba került. „Általában a régiókban minden önkormányzati kórházzal együttműködünk” – mondja Marina Csernomorova, „ezért vállaljuk ezt az ügyet, azt mondjuk, hogy fizetünk, és kiegyenlítjük ügyfelünk tartózkodási feltételeit: például áthelyezzük. egy kis kórterembe.”
Ez a program a legalkalmasabb egy személy számára, ha:
Minden évben sok pénzt költ orvosi ellátásra (ez az összeg a kötődés költségeihez hasonlítható);
- családja van;
- csak egy klinikában bízik, vagy a klinika az otthonhoz közel van.
A kiválasztott klinikával egy évre kötnek szerződést. Az alapprogram a járóbeteg-ellátás, amelyhez hozzá lehet adni az otthoni orvosi hívást, a fogorvosi ellátást és a kórházi kezelést, ha a rendelőintézet rendelkezik fekvőbeteg-ellátóval. Az ilyen programok jellemzően olcsóbbak a VHI-politikához képest, amely magában foglalja az ugyanazon a klinikán történő ellátást. Az ilyen előfizetés hátránya azonban, hogy ha valamilyen kutatást vagy kezelést nem lehet elvégezni ebben a kórházban, akkor azt külön kell fizetni. Az éves program költsége nemcsak a segítségnyújtás típusától, hanem a klinikától is függ: 10 ezer vagy 600 ezer rubel lehet. Ha házaspár kötődik a klinikához, beleértve a gyermeket is, akkor ilyen esetekben általában kedvezményeket biztosítanak.
Az utasbiztosítás megközelítőleg megegyezik a külföldre utazók biztosításával, csak Oroszországra is vonatkozik. Egy szabványos VHI kötvény elvileg országszerte tartalmazza az orvosi ellátást, de ha nem létezik, akkor jól jöhet egy ilyen biztosítás. Hogyan működik? Ha az embernek orvosi segítségre van szüksége, felhívja a biztosítót, ahol megmondják, hová menjen ebben a városban. Ha a beteget már kórházba szállították, akkor a biztosítóhoz is fel kell vennie a kapcsolatot: a kezelés utáni kivonattal nem kaphat kártérítést. Egy ilyen kötvény költsége nem haladja meg az évi 2–12 ezer rubelt, és a biztosítási kifizetések és a kiegészítő szolgáltatások (például poggyászbiztosítás) összegétől függ.
A normál VHI-biztosítás nem vonatkozik a terhességre és a szülésre. Több lehetőség is van annak a nőnek, aki kényelmesebb körülmények között szeretne szülni, mint amit a kötelező egészségbiztosítás nyújtani tud. Először is közvetlenül a szülészeti kórházba vagy a magánorvosi központba mehet, és megállapodást köthet. Másodszor, kérheti ugyanezt a biztosítótársaságnál. A klinika önmagát és csak önmagát adja el, a biztosító pedig a szolgáltatások egész sorát. Például a terhesség és a szülés kezelése magában foglalhatja a mentőhívásokat és a terhesség alatt szükséges kiegészítő vizsgálatokat, amelyeket azonban nem abban az egészségügyi intézményben végeznek, ahol a nőt megfigyelik.
A politika általában 50-től több százezer rubelig terjed. Az ár függ a várandósság hetétől és a kényelem szintjétől (egyágyas szoba, pszichológus jelenléte szülés közben, stb.). Ezen túlmenően, a házirend tartalmazhatja csak a terhesség kezelését, csak a szülést, vagy mindezt együtt. A szerződést egy már várandós nővel kötik. Egyébként nincs olyan biztosítás, amely fedezné a meddőségi kezelést, és különösen az IVF-et.
Oroszországban már évek óta néhány vállalat felajánlja a rák elleni biztosítás lehetőségét. Meglepő módon az ilyen biztosítás nem túl népszerű, bár becslések szerint az emberek 30–40 százaléka szembesül rákkal (a kockázat az életkorral növekszik). „A nagy probléma a társadalom előítéletei” – magyarázza Szergej Katargin, az Independent Insurance Consultants társaság vezérigazgatója. „Az emberek azt mondják: „Ha veszel magadnak egy rákbiztosítást, akkor magadhoz vonzod a betegséget”, de a KFT-vel nem vonzod magadhoz a baleseteket. Igény esetén egy ilyen kötvény kiegészíthető kritikus betegségek elleni biztosítással (amelyhez például koszorúér bypass műtét vagy szervátültetés szükséges). Ha egy személynél rákot diagnosztizálnak, akkor az események további alakulása a megállapodástól függ: vagy a diagnózis felállítása után a beteg nagy összeget kap (750 ezer rubeltől 7 millió rubelig), amellyel megteheti. csináljon, amit akar, vagy egy külföldi klinikára küldik kezelésre. Az, hogy mekkora lesz az éves hozzájárulás, a személy nemétől és életkorától függ (nem például az öröklődéstől vagy a rossz szokásoktól), átlagosan körülbelül 3 ezer rubel gyerekeknek, 10-15 ezer a 30-40 éveseknek és 70 év. ezret az időseknek.
Ez a fajta biztosítás azoknak is ajánlott, akiknek VHI kötvényük van. „Ha egy VHI-biztosítással rendelkező személynél rákot diagnosztizálnak, valójában eltávolítják a VHI-ből, mivel a politika nem terjed ki az onkológiai kezelésre” – mondja Sergey Katargin. "Igen, erre a biztosítónak nincs joga, de úgy tekintik, hogy ebben az esetben bármilyen orvosi beavatkozást onkológiai betegség okoz, és a kezelést nem fizetik ki."
A legmegfelelőbb biztosítótársaság kiválasztásának két módja van: a Yandex és egy biztosítási alkusz. Ha nincs ideje önállóan keresgélni, vagy nem találja a megfelelő biztosítási típust, forduljon magánközvetítőhöz vagy a megfelelő társasághoz. Sok biztosítóval dolgoznak együtt, és nem az ügyféltől, hanem a társaságtól kapnak jutalékot. „A biztosítási alkusz tudja, hogy kinek van egzotikus kivétele” – mondja Sergey Katargin –, aki kiterjesztett csomaggal rendelkezik. Például egy ittas állapotban történt baleset mindig kudarc, még akkor is, ha az illető nem vezetett. De egyes cégeknél, ha az illető nem okolható a történtekért, kártérítést fizetnek.”
Mind az interneten keresztüli balesetbiztosításhoz, mind a kötvény kiállításához a cég irodájában általában csak egy útlevél elegendő. Egyes esetekben, különösen akkor, ha a biztosítási kifizetések összege magas, a biztosító kérdőívet is kérhet az ügyfél orvosi vizsgálatához a kockázat felmérése érdekében.
A biztosítótársaságok alkalmazottai gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy az ügyfelek akkor jönnek kötvényért, ha már betegségük van. De a biztosítás elve más: kiszámíthatatlannak kell lennie. „Ha nincs véletlen elem a programban, akkor ez már nem igazán biztosítás, és egy ilyen kötvény lényegesen drágább lesz” – magyarázza Maria Razmustova, az Intouch biztosító jogi támogatási és kárrendezési osztályának igazgatója. "Ha egy tervezett műtét 60 ezer rubelbe kerül, akkor a kötvény nem kerülhet kevesebbe, de a biztosító további kis összeg felvételével fizetheti a szövődmények kezelését, ha azok felmerülnek."
Annak elkerülése érdekében, hogy olyan személynek kössenek ki kötvényt, aki már valamilyen költséges kezelést igényel, a biztosítók általában várakozási időt írnak be a szerződésbe. Vagyis ha a program sürgősségi kórházi kezelést is tartalmaz, a szabályzat a papírok aláírása után néhány nappal kezdi meg működését. Kritikus betegségbiztosítás esetén a várakozási idő 3-6 hónapig terjedhet.
