القانون 255 بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري. قانون إعانات العجز المؤقت والحمل والولادة - Rossiyskaya Gazeta. إجراء المنفعة

القانون الاتحادي رقم 255-منطقة حرة بتاريخ 29_12_2006

الاتحاد الروسي


القانون الاتحادي


حول التأمين الاجتماعي الإلزامي

في حالة العجز المؤقت

وبالارتباط مع الأمومة


دوما الدولة


مجلس الاتحاد


(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 09.02.2009 N 13-FZ ،

يوم 24.07.2009 شمال 213-منطقة حرة)


(راجع ملخص التغييرات في هذا المستند)


الفصل 1. أحكام عامة


المادة 1. موضوع تنظيم هذا القانون الاتحادي


ConsultantPlus: ملاحظة.

فيما يتعلق بمسألة تقديم الإعانات للحمل والولادة ، انظر أيضًا القانون الاتحادي الصادر في 19.05.1995 N 81-FZ.

1. ينظم هذا القانون الاتحادي العلاقات القانونية في نظام التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، ويحدد نطاق الأشخاص الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة ؛ أنواع التأمين الإجباري المقدمة لهم ، تحدد حقوق والتزامات الأشخاص الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، كما تحدد شروط ومبالغ وإجراءات تقديم استحقاقات العجز المؤقت عن العمل بالنسبة للحمل والولادة ، استحقاقات رعاية الطفل الشهرية للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة.

(الجزء الأول المعدل بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

2. لا ينطبق هذا القانون الاتحادي على العلاقات المتعلقة بمنح المواطنين مزايا للإعاقة المؤقتة فيما يتعلق بحادث صناعي أو مرض مهني ، باستثناء أحكام المواد 12 و 13 و 14 و 15 من هذا القانون الاتحادي. ، والتي تنطبق على هذه العلاقات في جزء لا يتعارض مع القانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 1998 N 125-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية".


المادة 1.1. تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والأمومة


1- تستند تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة إلى دستور الاتحاد الروسي وتتألف من هذا القانون الاتحادي ، القانون الاتحادي المؤرخ 16 تموز / يوليه 1999 N 165-FZ ". حول أساسيات التأمين الاجتماعي الإلزامي ، القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي ، وصناديق التأمين الطبي الإجباري الإقليمي" ، وغير ذلك القوانين الفدرالية. العلاقات المرتبطة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة تنظمها أيضًا قوانين قانونية تنظيمية أخرى صادرة عن الاتحاد الروسي.

2. في الحالات التي تنص فيها معاهدة دولية للاتحاد الروسي على قواعد غير تلك المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، تسري قواعد معاهدة دولية للاتحاد الروسي.

3. لغرض التطبيق الموحد لهذا القانون الاتحادي ، إذا لزم الأمر ، يجوز إصدار تفسيرات مناسبة بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.


المادة 1.2. المفاهيم الأساسية المستخدمة في هذا القانون الاتحادي


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. لأغراض هذا القانون الاتحادي ، تستخدم المفاهيم الأساسية التالية:

1) التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة - وهو نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية التي وضعتها الدولة بهدف تعويض المواطنين عن الدخل المفقود (المدفوعات ، والمزايا) أو التكاليف الإضافية المرتبطة بحدوث حدث مؤمن عليه بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت عن العمل والمتعلق بالأمومة ؛

2) حدث مؤمن عليه بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة - حدث وقع ، مع بدايته يكون المؤمن ملزمًا ، وفي بعض الحالات التي ينص عليها هذا القانون الاتحادي ، المؤمن عليه توفير التغطية التأمينية ؛

3) التغطية التأمينية الإجبارية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة (يشار إليها فيما يلي أيضًا بالتغطية التأمينية) - أداء شركة التأمين ، وفي بعض الحالات التي ينص عليها هذا القانون الاتحادي ، من قبل المؤمن له الالتزامات تجاه الشخص المؤمن عليه عند وقوع حدث مؤمن عليه من خلال مدفوعات المنافع المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ؛

4) أموال التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة - الأموال المكونة من دفع رسوم التأمين من قبل شركات التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة ، وكذلك الممتلكات في التشغيل إدارة شركة التأمين ؛

5) اشتراكات التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة (يشار إليها فيما بعد - اشتراكات التأمين) - المدفوعات الإجبارية التي يدفعها حاملو الوثائق إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي من أجل ضمان التأمين الاجتماعي الإجباري للمؤمن عليهم الأشخاص في حالة العجز المؤقت عن العمل والمتعلق بالأمومة ؛

6) متوسط ​​الدخل - متوسط ​​مبلغ الأجور والمدفوعات الأخرى والمكافآت التي يدفعها المؤمن له لصالح المؤمن عليه في فترة التسوية ، والتي على أساسها ، وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، مزايا العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، يتم احتساب بدل رعاية الطفل الشهري ، وبالنسبة للأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، - الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي في يوم الحدث المؤمن عليه .

2. يتم تطبيق المفاهيم والمصطلحات الأخرى المستخدمة في هذا القانون الاتحادي بنفس المعنى الذي تستخدم به في القوانين التشريعية الأخرى للاتحاد الروسي.


المادة 1.3. المخاطر المؤمن عليها والأحداث المؤمن عليها


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)


1 - يُعترف بمخاطر التأمين على التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة على أنها خسارة مؤقتة في الدخل أو مدفوعات أخرى ، أو مكافأة الشخص المؤمن عليه فيما يتعلق بوقوع حدث مؤمن عليه أو مصاريف إضافية للمؤمن عليه الشخص أو أفراد أسرته فيما يتعلق بوقوع حدث مؤمن عليه.

2. الأحداث المؤمن عليها بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة معترف بها:

1) العجز المؤقت عن العمل للشخص المؤمن عليه بسبب المرض أو الإصابة (باستثناء العجز المؤقت عن العمل بسبب الحوادث الصناعية والأمراض المهنية) وفي الحالات الأخرى المنصوص عليها في المادة 5 من هذا القانون الاتحادي ؛

2) الحمل والولادة.

3) ولادة طفل (أطفال) ؛

4) رعاية الطفل حتى يبلغ من العمر سنة ونصف.

5) وفاة المؤمن عليه أو أحد أفراد أسرته القصر.


المادة 1.4. أنواع التغطية التأمينية


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)


1 - أنواع التغطية التأمينية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة هي المدفوعات التالية:

1) استحقاق العجز المؤقت ؛

2) علاوة الأمومة ؛

3) علاوة تدفع مرة واحدة للنساء المسجلات في المؤسسات الطبية في المراحل الأولى من الحمل ؛

4) مبلغ مقطوع لولادة طفل ؛

5) بدل رعاية الطفل الشهري ؛

6) العلاوة الاجتماعية للدفن.

2 - يحدد هذا القانون الاتحادي ، القانون الاتحادي المؤرخ 19 أيار / مايو 1995 N 81-FZ ، شروط وحجم وإجراءات دفع التغطية التأمينية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة. المواطنون الذين لديهم أطفال "(المشار إليه فيما يلي - القانون الاتحادي" بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال ") ، القانون الاتحادي الصادر في 12 كانون الثاني (يناير) 1996 N 8-ФЗ" بشأن أعمال الدفن والجنازات "(المشار إليه فيما يلي - القانون الاتحادي" بشأن أعمال الدفن والجنازات ").


المادة 2. الأشخاص الخاضعون للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة


(انظر النص في الطبعة السابقة)


1. يخضع مواطنو الاتحاد الروسي ، وكذلك المواطنون الأجانب والأشخاص عديمو الجنسية المقيمون بشكل دائم أو مؤقت في أراضي الاتحاد الروسي ، للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة:

1) الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود عمل ؛

2) موظفو الدولة وموظفو البلديات ؛

3) الأشخاص الذين يشغلون مناصب حكومية في الاتحاد الروسي ، ومناصب حكومية في كيان مكوّن للاتحاد الروسي ، فضلاً عن المناصب البلدية التي يتم شغلها على أساس دائم ؛

4) أعضاء تعاونية إنتاجية يشتركون في العمل بشكل شخصي في أنشطتها ؛

5) رجال الدين.

6) المحكوم عليهم بالسجن والمتورطون في عمل مدفوع الأجر.

2. الأشخاص الخاضعون للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة وفقًا لهذا القانون الاتحادي هم أشخاص مؤمن عليهم.

3. المحامون ، وأصحاب المشاريع الفردية ، وأفراد أسر الفلاحين (المزارع) ، والأفراد الذين لا يُعترف بهم كأفراد من أصحاب المشاريع (الموثقون العاملون في عيادات خاصة ، والأشخاص الآخرون الذين يمارسون مهنة خاصة وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي) يخضع أفراد الأسرة (العشائرية) للمجتمعات المحلية الصغيرة لشعوب الشمال للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة إذا دخلوا طواعية في علاقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت و فيما يتعلق بالأمومة ودفع أقساط التأمين لأنفسهم وفقًا للمادة 4.5 من هذا القانون الاتحادي.

4. يحق للأشخاص المؤمن عليهم الحصول على تغطية تأمينية وفقًا للشروط المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، فضلاً عن القانون الاتحادي "بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال" والقانون الاتحادي "بشأن أعمال الدفن والجنازة". الأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، يكتسبون الحق في الحصول على تغطية تأمينية ، بشرط أن يتم دفع أقساط التأمين خلال الفترة المحددة في المادة 4.5 من هذا القانون الاتحادي.

5. الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود عمل ، لأغراض هذا القانون الاتحادي ، يُعترف بهم كأشخاص أبرموا عقد عمل وفقًا للإجراءات المعمول بها ، من اليوم الذي كان ينبغي أن يبدأوا فيه العمل ، وكذلك الأشخاص الذين يتم قبولهم فعليًا للعمل وفقًا لعقد العمل. تشريع.

6 - يجوز أيضا للقوانين التشريعية والتنظيمية للاتحاد الروسي ، والكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، أن تحدد مدفوعات أخرى لتوفير موظفي الخدمة المدنية التابعين للدولة الاتحادية ، وموظفي الخدمة المدنية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، الممولة على التوالي من الميزانية الفيدرالية ، موازنات موضوعات الاتحاد الروسي.


المادة 2.1. حملة الوثائق


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)


1 - إن حاملي وثائق التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة هم الأشخاص الذين يدفعون مبالغ للأفراد الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة وفقا لهذا القانون الاتحادي. ، بما فيها:

1) المنظمات - الكيانات القانونية التي تم تشكيلها وفقًا لـ تشريعمن الاتحاد الروسي ، وكذلك الكيانات القانونية الأجنبية والشركات والكيانات الاعتبارية الأخرى ذات الأهلية القانونية المدنية ، والتي تم إنشاؤها وفقًا لتشريعات الدول الأجنبية والمنظمات الدولية والفروع والمكاتب التمثيلية لهؤلاء الأشخاص الأجانب والمنظمات الدولية المنشأة في الإقليم الاتحاد الروسي ؛

2) أصحاب المشاريع الفردية ، بما في ذلك أرباب أسر الفلاحين (المزارعين) ؛

3) الأفراد غير المعترف بهم كأفراد رواد أعمال.

2. لأغراض هذا القانون الاتحادي ، المحامون ، ورجال الأعمال الأفراد ، وأعضاء مزارع الفلاحين (المزارع) ، والأفراد الذين لا يُعترف بهم كمقاولين فرديين (كاتب العدل الذين يمارسون العيادات الخاصة ، والأشخاص الآخرون الذين يمارسون أعمالهم الخاصة وفقًا للإجراءات المعمول بها بموجب تشريعات الاتحاد الروسي) معادلة لحاملي وثائق التأمين وأفراد الأسرة (القبلية) من الشعوب الأصلية ذات العدد الصغير في الشمال الذين دخلوا طواعية في علاقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة في وفقا للمادة 4.5 من هذا القانون الاتحادي. يمارس هؤلاء الأشخاص الحقوق ويتحملون التزامات حملة الوثائق المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، باستثناء الحقوق والالتزامات المرتبطة بدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم.

3. إذا كان حامل البوليصة ينتمي في نفس الوقت إلى عدة فئات من حملة الوثائق المحددة في الجزأين 1 و 2 من هذه المادة ، يجب أن يقوم بحساب أقساط التأمين ودفعها على كل أساس.


المادة 2.2. المؤمن


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)


1. يتم تنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة من قبل شركة التأمين ، وهي صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.

2. يشكل صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وهيئاته الإقليمية نظامًا مركزيًا واحدًا للهيئات لإدارة وسائل التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

ConsultantPlus: ملاحظة.

فيما يتعلق بصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، انظر مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 07.08.1992 N 822 ومرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02.1994 N 101.

3. يحدد القانون الاتحادي الوضع القانوني والإجراءات المتعلقة بتنظيم أنشطة صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.


المادة 2.3. تسجيل وإلغاء تسجيل حاملي الوثائق


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)


1. يتم تسجيل حاملي الوثائق في الهيئات الإقليمية لشركة التأمين:

1) مؤمن - الكيانات القانونية في غضون خمسة أيام من تاريخ تقديمها إلى الهيئة الإقليمية لشركة التأمين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تقوم بتسجيل الدولة للكيانات القانونية ، والمعلومات الواردة في سجل الدولة الموحد للكيانات القانونية والمقدمة بالطريقة المحددة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المخولة من قبل حكومة الاتحاد الروسي ؛

2) حاملي الوثائق - الكيانات القانونية في موقع التقسيمات الفرعية المنفصلة التي لها ميزانية منفصلة وحساب جاري ومدفوعات مستحقة ومكافآت أخرى لصالح الأفراد ، على أساس طلب التسجيل كمؤمن عليه ، يتم تقديمه في موعد لا يتجاوز 30 يومًا من تاريخ إنشاء مثل هذه التقسيمات المنفصلة ؛

3) حملة الوثائق - الأفراد الذين أبرموا عقد عمل مع موظف في مكان إقامة هؤلاء الأفراد بناءً على طلب تسجيل كمؤمن ، يتم تقديمه في موعد لا يتجاوز 10 أيام من تاريخ إبرام عقد العمل مع أول الموظفين العاملين.

2. يتم إلغاء تسجيل حاملي وثائق التأمين في مكان التسجيل في المكاتب الإقليمية لشركة التأمين:

1) المؤمن عليه - الكيانات القانونية في غضون خمسة أيام من تاريخ تقديمها إلى الهيئات الإقليمية لشركة التأمين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تقوم بتسجيل الدولة للكيانات القانونية ، والمعلومات الواردة في سجل الدولة الموحد للكيانات القانونية ، بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المخولة من قبل حكومة الاتحاد الروسي ؛

2) حاملي الوثائق - الكيانات القانونية في موقع التقسيمات الفرعية المنفصلة التي لها ميزانية منفصلة وحساب جاري وحساب المدفوعات والمكافآت الأخرى لصالح الأفراد (في حالة إغلاق قسم فرعي منفصل أو إنهاء السلطة للحفاظ على الميزانية العمومية المنفصلة والحساب الجاري أو المدفوعات المستحقة والمكافآت الأخرى لصالح الأفراد) ، في غضون أربعة عشر يومًا من تاريخ تقديم حامل الوثيقة طلبًا لإلغاء التسجيل في موقع هذه الوحدة ؛

3) حملة الوثائق - الأفراد الذين أبرموا عقد عمل مع موظف (في حالة إنهاء عقد عمل مع آخر الموظفين) ، خلال أربعة عشر يومًا من تاريخ تقديم حامل الوثيقة طلب إلغاء التسجيل.

3. يتم تحديد إجراءات تسجيل وإلغاء تسجيل حاملي وثائق التأمين المحددين في الفقرتين 2 و 3 من الجزء 1 من هذه المادة ، والأشخاص المرتبطين بحملة وثائق التأمين لأغراض هذا القانون الاتحادي ، من قبل الهيئة التنفيذية الاتحادية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني التنظيمي في مجال التأمينات الاجتماعية.


المادة 3. التخصيص المالي لمصاريف دفع التغطية التأمينية


(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

(انظر النص في الطبعة السابقة)


1. يتم تنفيذ الدعم المالي لنفقات دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وكذلك على حساب المؤمن عليهم في الحالات المنصوص عليها في الفقرة 1 من الجزء 2 من هذه المقالة.

2. بدل العجز المؤقت عن العمل في الحالات المحددة في الفقرة 1 من الجزء 1 من المادة 5من هذا القانون الاتحادي يدفع:

1) للأشخاص المؤمن عليهم (باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا للمادة 4.5 من هذا القانون الاتحادي) لأول يومين من المؤقت العجز على حساب المؤمن عليه ، والباقي الفترة التي تبدأ من اليوم الثالث من العجز المؤقت عن العمل على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

2) للأشخاص المؤمن عليهم الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا للمادة 4.5 من هذا القانون الاتحادي ، على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي الروسي الاتحاد من اليوم الأول للإعاقة المؤقتة.

3. يُدفع بدل العجز المؤقت في الحالات المنصوص عليها في البنود 2-5 من الجزء 1 من المادة 5 من هذا القانون الاتحادي للأشخاص المؤمن عليهم على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي اعتبارًا من اليوم الأول العجز المؤقت.

4. الدعم المالي للتكاليف الإضافية لدفع استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة المتعلقة بالتعويض في مدة خدمة الشخص المؤمن عليه المحددة في الجزء 1.1 من المادة 16من هذا القانون الاتحادي ، يتم تنفيذ فترات الخدمة التي لم يكن المواطن خلالها خاضعًا للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، على حساب التحويلات بين الميزانية من الميزانية الاتحادية المقدمة للأغراض المحددة إلى ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي. لم يتم تحديد حجم التحويلات بين الميزانية من الميزانية الفيدرالية ، المقدمة إلى ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي لتمويل النفقات الإضافية ، في جزء من فترات هذه الخدمة التي تمت قبل 1 يناير 2007 ، إذا تم أخذ هذه الفترات في الاعتبار عند تحديد مدة فترة التأمين وفقًا للمادة 17 من هذا القانون الاتحادي.

5- في الحالات المنصوص عليها في قوانين الاتحاد الروسي ، القوانين الفدرالية، يتم تنفيذ الدعم المالي لمصروفات دفع التغطية التأمينية الزائدة عن تلك المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة على حساب التحويلات بين الميزانية من الميزانية الفيدرالية المنصوص عليها للأغراض المحددة لميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.


المادة 4 - توفير التغطية التأمينية للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشتغلين بأعمال مدفوعة الأجر


(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

(انظر النص في الطبعة السابقة)


يتم توفير التغطية التأمينية للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشتركين في أعمال مدفوعة الأجر بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.


الفصل 1.1. حقوق و واجبات

مواضيع التأمين الاجتماعي الإلزامي في القضية

الإعاقة المؤقتة والمتصلة بالأم


(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)


المادة 4.1. حقوق والتزامات حاملي الوثائق


1. يحق لحملة الوثائق:

1) التقدم بطلب إلى شركة التأمين للحصول على الأموال اللازمة لدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم الزائدة عن أقساط التأمين المستحقة ؛

2) تلقي معلومات مجانية من شركة التأمين بشأن الإجراءات القانونية التنظيمية المتعلقة بالتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة ؛

3) الذهاب إلى المحكمة لحماية حقوقهم.

2. يلتزم حاملو الوثائق بما يلي:

1) التسجيل لدى الهيئة الإقليمية لشركة التأمين في الحالات والإجراءات المنصوص عليها في المادة 2.3 من هذا القانون الاتحادي ؛

2) دفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي في الوقت المحدد وبالكامل ؛

3) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، دفع تغطية التأمين للأشخاص المؤمن عليهم عند وقوع الأحداث المؤمن عليها المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ؛

4) الاحتفاظ بسجلات وتقارير عن اشتراكات التأمين المستحقة والمدفوعة لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وتكاليف دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ؛

5) الامتثال لمتطلبات الهيئات الإقليمية لشركة التأمين للقضاء على الانتهاكات المكشوفة لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ؛

6) تقديم المستندات المتعلقة بحساب ودفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وتكاليف دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ؛

7) إبلاغ الهيئات الإقليمية لشركة التأمين بشأن إنشاء أو تحويل أو إغلاق الأقسام المنفصلة المحددة في الفقرة 2 من الجزء 1 من المادة 2.3من هذا القانون الاتحادي ، وكذلك بشأن تغيير مكانهم واسمهم ؛

8) الوفاء بالالتزامات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة.

3. حقوق والتزامات حاملي وثائق التأمين بصفتهم دافعين لاشتراكات التأمين يحددها القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الاتحادي للتأمين الطبي الإجباري ، والصندوق الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي صناديق التأمين ".


المادة 4.2. حقوق والتزامات المؤمن


1. يحق لشركة التأمين:

1) للتحقق من صحة حساب ودفع أقساط التأمين من قبل المؤمن له لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي ، وكذلك دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ، للمطالبة والحصول على المستندات اللازمة من المؤمن عليهم و تفسيرات حول القضايا التي تنشأ أثناء عمليات التفتيش ؛

2) طلب من حاملي وثائق التأمين المستندات المتعلقة باستحقاق ودفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وتكاليف دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ، بما في ذلك عندما يتم تخصيص الأموال لحامل الوثيقة لهذه التكاليف التي تزيد عن أقساط التأمين المستحقة ؛

3) تلقي معلومات من هيئات الخزانة الفيدرالية حول مبالغ أقساط التأمين والعقوبات والغرامات التي يتلقاها صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

4) عدم الأخذ في الاعتبار دفع نفقات أقساط التأمين لدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم التي يتكبدها المؤمن عليه في انتهاك لقانون الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، غير مؤكدة بوثائق ، تم إجراؤها على أساس التنفيذ غير الصحيح أو المستندات الصادرة بالمخالفة للإجراءات المعمول بها ؛

5) التقدم بطلب إلى الهيئة التنفيذية الاتحادية ، التي تمارس مهام الإشراف والرقابة في مجال الرعاية الصحية ، مع طلبات إجراء عمليات التفتيش في المنظمات الطبية التابعة لتنظيم فحص الإعاقة المؤقتة ، وصلاحية إصدار وتمديد شهادات العجز ل الشغل؛

6) رفع دعاوى ضد المنظمات الطبية لاسترداد مبلغ نفقات التغطية التأمينية لشهادات عدم القدرة على العمل الصادرة بشكل غير معقول أو الصادرة بشكل غير صحيح ؛

7) تمثيل مصالح المؤمن عليهم أمام حاملي الوثائق.

8) ممارسة السلطات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة.

2. المؤمن ملزم:

1) إدارة أموال التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة والميزانية تشريعالاتحاد الروسي؛

2) إعداد مشروع ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وضمان تنفيذ ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وفقًا للميزانية. تشريعالاتحاد الروسي؛

3) الاحتفاظ ، بالطريقة المقررة ، بسجلات لصناديق التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة ؛

4) وضع مشروع تقرير حول تنفيذ ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وكذلك إعداد تقارير الميزانية ؛

5) ممارسة الرقابة على صحة الحساب واكتمال وتوقيت دفع (تحويل) اشتراكات التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (يشار إليه فيما يلي باسم - التحكم في دفع رسوم التأمين) ، فضلاً عن التحكم في التقيد بـ تشريعات الاتحاد الروسي من قبل حاملي وثائق التأمين بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة في دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ؛

6) في الحالات التي ينص عليها تشريع الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، القيام بدفع تغطية التأمين للأشخاص المؤمن عليهم ؛

7) يخصص للمؤمن عليهم ، وبالطريقة المقررة ، الأموال اللازمة لدفع التغطية التأمينية الزائدة عن أقساط التأمين المستحقة عليهم.

8) تسجيل حاملي الوثائق ، والاحتفاظ بسجل لحملة الوثائق ؛

9) الاحتفاظ بسجلات للأفراد الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية في التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة ، وكذلك أقساط التأمين التي يدفعونها ومبالغ التغطية التأمينية المدفوعة لهم ؛

10) تقديم المشورة مجانا لحاملي وثائق التأمين والأشخاص المؤمن عليهم بشأن تطبيق تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ؛

11) عدم الكشف ، دون موافقة الشخص المؤمن عليه ، عن معلومات حول نتائج فحوصه الطبية (التشخيص) ، والدخل الذي حصل عليه ، باستثناء الحالات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي ؛

12) الامتثال للمتطلبات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

3. حقوق والتزامات شركة التأمين المتعلقة بالتحكم في دفع أقساط التأمين محددة بموجب القانون الاتحادي "بشأن اشتراكات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للطب الإلزامي صناديق التأمين والتأمين الطبي الإجباري الإقليمي ".


المادة 4.3. حقوق وواجبات الركود

التنقل عبر القسم الخاص.

القانون الاتحادي للاتحاد الروسي

"بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والأمومة"

اعتمدها مجلس الدوما بتاريخ 12/20/2006
وافق عليها مجلس الاتحاد في 27 ديسمبر 2006
نُشر في 30 يونيو 2014

بصيغته المعدلة: 09.02.2009 N 13-FZ ؛
07.24.2009 شمال 213-منطقة حرة ؛ 28 سبتمبر 2010 N 243-FZ ؛
08.12.2010 شمال 343 منطقة حرة ؛ 25 فبراير 2011 N 21-FZ ؛
01.07.2011 شمال 169-منطقة حرة ؛ 11/28/2011 N 339-FZ ؛
03.12.2011 N 379-FZ ؛ 12/29/2012 N 276-FZ ؛
04/05/2013 N 36-FZ ؛ 02.07.2013 شمال 185-منطقة حرة ؛
07/23/2013 N 243-FZ ؛ 2013/11/25 N 317-FZ ؛
02.04.2014 شمال 59-منطقة حرة ؛ 28.07.2014 شمال 192-منطقة حرة

الفصل 1. أحكام عامة

المادة 1. موضوع تنظيم هذا القانون الاتحادي

ملحوظة:
فيما يتعلق بمسألة تقديم الإعانات للحمل والولادة ، انظر أيضًا القانون الاتحادي الصادر في 19.05.1995 N 81-FZ.

1. ينظم هذا القانون الاتحادي العلاقات القانونية في نظام التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، ويحدد نطاق الأشخاص الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة ؛ أنواع التأمين الإجباري المقدمة لهم ، تحدد حقوق والتزامات الأشخاص الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، كما تحدد شروط ومبالغ وإجراءات تقديم استحقاقات العجز المؤقت عن العمل بالنسبة للحمل والولادة ، استحقاقات رعاية الطفل الشهرية للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة.

(الجزء الأول المعدل بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

2. لا ينطبق هذا القانون الاتحادي على العلاقات المتعلقة بمنح المواطنين مزايا للإعاقة المؤقتة فيما يتعلق بحادث صناعي أو مرض مهني ، باستثناء الأحكام ،،،، وهذا القانون الاتحادي المطبق على هذه العلاقات في الجزء الذي لا يتعارض مع القانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 1998 N 125-FZ "بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري ضد حوادث العمل والأمراض المهنية".

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 05.04.2013 N 36-FZ)

المادة 1.1. تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والأمومة

1- تستند تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة إلى دستور الاتحاد الروسي وتتألف من هذا القانون الاتحادي ، القانون الاتحادي المؤرخ 16 تموز / يوليه 1999 N 165-FZ ". حول أساسيات التأمين الاجتماعي الإجباري "، القانون الاتحادي المؤرخ 24 يوليو 2009 N 212-FZ" بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي "(يشار إليه فيما يلي - القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي الاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي") ، قوانين اتحادية أخرى. العلاقات المرتبطة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة تنظمها أيضًا قوانين قانونية تنظيمية أخرى صادرة عن الاتحاد الروسي.

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ ، بتاريخ 29.12.2012 N 276-FZ)

2. في الحالات التي تنص فيها معاهدة دولية للاتحاد الروسي على قواعد غير تلك المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، تسري قواعد معاهدة دولية للاتحاد الروسي.

3. لغرض التطبيق الموحد لهذا القانون الاتحادي ، إذا لزم الأمر ، يجوز إصدار تفسيرات مناسبة بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.

المادة 1.2. المفاهيم الأساسية المستخدمة في هذا القانون الاتحادي

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. لأغراض هذا القانون الاتحادي ، تستخدم المفاهيم الأساسية التالية:

1) التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة - وهو نظام من التدابير القانونية والاقتصادية والتنظيمية التي وضعتها الدولة بهدف تعويض المواطنين عن الدخل المفقود (المدفوعات ، والمزايا) أو التكاليف الإضافية المرتبطة بحدوث حدث مؤمن عليه بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت عن العمل والمتعلق بالأمومة ؛

2) حدث مؤمن عليه بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة - حدث وقع ، مع بدايته يكون المؤمن ملزمًا ، وفي بعض الحالات التي ينص عليها هذا القانون الاتحادي ، المؤمن عليه توفير التغطية التأمينية ؛

3) التغطية التأمينية الإجبارية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة (يشار إليها فيما يلي أيضًا بالتغطية التأمينية) - أداء شركة التأمين ، وفي بعض الحالات التي ينص عليها هذا القانون الاتحادي ، من قبل المؤمن له الالتزامات تجاه الشخص المؤمن عليه عند وقوع حدث مؤمن عليه من خلال مدفوعات المنافع المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ؛

4) أموال التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة - الأموال المكونة من دفع رسوم التأمين من قبل شركات التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة ، وكذلك الممتلكات في التشغيل إدارة شركة التأمين ؛

5) اشتراكات التأمين للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة (يشار إليها فيما بعد - اشتراكات التأمين) - المدفوعات الإجبارية التي يدفعها حاملو الوثائق إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي من أجل ضمان التأمين الاجتماعي الإجباري للمؤمن عليهم الأشخاص في حالة العجز المؤقت عن العمل والمتعلق بالأمومة ؛

6) متوسط ​​الدخل - متوسط ​​المبلغ الذي يدفعه المؤمن له لصالح المؤمن عليه في فترة تسوية الأجور والمدفوعات الأخرى والمكافآت ، والتي على أساسها ، وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، مزايا العجز المؤقت ، للحمل. والولادة ، يتم احتساب بدل رعاية الطفل الشهري ، وبالنسبة للأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، - الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي في يوم الحدث المؤمن عليه .

2. يتم تطبيق المفاهيم والمصطلحات الأخرى المستخدمة في هذا القانون الاتحادي بنفس المعنى الذي تستخدم به في القوانين التشريعية الأخرى للاتحاد الروسي.

المادة 1.3. المخاطر المؤمن عليها والأحداث المؤمن عليها

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1 - يُعترف بمخاطر التأمين على التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة على أنها خسارة مؤقتة في الدخل أو مدفوعات أخرى ، أو مكافأة الشخص المؤمن عليه فيما يتعلق بوقوع حدث مؤمن عليه أو مصاريف إضافية للمؤمن عليه الشخص أو أفراد أسرته فيما يتعلق بوقوع حدث مؤمن عليه.

2. الأحداث المؤمن عليها بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة معترف بها:

1) العجز المؤقت عن العمل للشخص المؤمن عليه بسبب المرض أو الإصابة (باستثناء العجز المؤقت عن العمل بسبب الحوادث الصناعية والأمراض المهنية) وفي الحالات الأخرى المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ؛

2) الحمل والولادة.

3) ولادة طفل (أطفال) ؛

4) رعاية الطفل حتى يبلغ من العمر سنة ونصف.

5) وفاة المؤمن عليه أو أحد أفراد أسرته القصر.

المادة 1.4. أنواع التغطية التأمينية

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1 - أنواع التغطية التأمينية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة هي المدفوعات التالية:

1) استحقاق العجز المؤقت ؛

2) علاوة الأمومة ؛

3) علاوة تدفع لمرة واحدة للنساء المسجلات في المؤسسات الطبية في المراحل الأولى من الحمل ؛

4) مبلغ مقطوع لولادة طفل ؛

5) بدل رعاية الطفل الشهري ؛

6) العلاوة الاجتماعية للدفن.

2 - يحدد هذا القانون الاتحادي ، القانون الاتحادي المؤرخ 19 أيار / مايو 1995 N 81-FZ ، شروط وحجم وإجراءات دفع التغطية التأمينية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة. المواطنون الذين لديهم أطفال "(المشار إليه فيما يلي - القانون الاتحادي" بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال ") ، القانون الاتحادي الصادر في 12 كانون الثاني (يناير) 1996 N 8-FZ" بشأن أعمال الدفن والجنازات "(يشار إليه فيما يلي بالقانون الاتحادي" بشأن أعمال الدفن والجنازات ").

المادة 2. الأشخاص الخاضعون للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة

1. يخضع مواطنو الاتحاد الروسي ، وكذلك المواطنون الأجانب والأشخاص عديمو الجنسية المقيمون بشكل دائم أو مؤقت في أراضي الاتحاد الروسي ، للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة:

1) الأشخاص العاملون بموجب عقود عمل ، بمن فيهم رؤساء المنظمات الذين هم المشاركون الوحيدون (المؤسسون) وأعضاء المنظمات وأصحاب ممتلكاتهم ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 03.12.2011 N 379-FZ)

2) موظفو الدولة وموظفو البلديات ؛

3) الأشخاص الذين يشغلون مناصب حكومية في الاتحاد الروسي ، ومناصب حكومية في كيان مكوّن للاتحاد الروسي ، فضلاً عن المناصب البلدية التي يتم شغلها على أساس دائم ؛

4) أعضاء تعاونية إنتاجية يشتركون في العمل بشكل شخصي في أنشطتها ؛

5) رجال الدين.

6) المحكوم عليهم بالسجن والمتورطون في عمل مدفوع الأجر.

2. الأشخاص الخاضعون للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة وفقًا لهذا القانون الاتحادي هم أشخاص مؤمن عليهم.

3. المحامون ، وأصحاب المشاريع الفردية ، وأفراد أسر الفلاحين (المزارع) ، والأفراد الذين لا يُعترف بهم كأفراد من أصحاب المشاريع (الموثقون العاملون في عيادات خاصة ، والأشخاص الآخرون الذين يمارسون مهنة خاصة وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي) يخضع أفراد الأسرة (العشائرية) للمجتمعات المحلية الصغيرة لشعوب الشمال للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة إذا دخلوا طواعية في علاقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت و فيما يتعلق بالأمومة ودفع أقساط التأمين لأنفسهم وفقًا لهذا القانون الاتحادي.

4. يحق للأشخاص المؤمن عليهم الحصول على تغطية تأمينية وفقًا للشروط المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، فضلاً عن القانون الاتحادي "بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال" والقانون الاتحادي "بشأن أعمال الدفن والجنازة". الأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، يكتسبون الحق في الحصول على تغطية تأمينية ، مع مراعاة دفع أقساط التأمين خلال الفترة المحددة في هذا القانون الاتحادي.

5. الأشخاص الذين يعملون بموجب عقود عمل ، لأغراض هذا القانون الاتحادي ، هم الأشخاص الذين أبرموا عقد عمل وفقًا للإجراءات المعمول بها منذ اليوم الذي كان ينبغي أن يبدأوا فيه العمل ، وكذلك الأشخاص الذين تم قبولهم بالفعل للعمل. وفقا لتشريعات العمل.

6 - يجوز أيضا للقوانين التشريعية والتنظيمية للاتحاد الروسي ، والكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، أن تحدد مدفوعات أخرى لتوفير موظفي الخدمة المدنية التابعين للدولة الاتحادية ، وموظفي الخدمة المدنية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، الممولة على التوالي من الميزانية الفيدرالية ، موازنات موضوعات الاتحاد الروسي.

المادة 2.1. حملة الوثائق

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1 - إن حاملي وثائق التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة هم الأشخاص الذين يدفعون مبالغ للأفراد الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت عن العمل وفيما يتعلق بالأمومة وفقا لهذا القانون الاتحادي. ، بما فيها:

1) المنظمات - الكيانات القانونية التي تم تشكيلها وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، وكذلك الكيانات القانونية الأجنبية والشركات والكيانات الاعتبارية الأخرى ذات الأهلية القانونية المدنية ، والتي تم إنشاؤها وفقًا لتشريعات الدول الأجنبية والمنظمات الدولية والفروع والممثلين مكاتب هؤلاء الأشخاص الأجانب والمنظمات الدولية المنشأة على أراضي الاتحاد الروسي ؛

2) أصحاب المشاريع الفردية ، بما في ذلك أرباب أسر الفلاحين (المزارعين) ؛

3) الأفراد غير المعترف بهم كأفراد رواد أعمال.

2. لأغراض هذا القانون الاتحادي ، المحامون ، ورجال الأعمال الأفراد ، وأعضاء مزارع الفلاحين (المزارع) ، والأفراد الذين لا يُعترف بهم كأفراد من أصحاب المشاريع (الموثقون العاملون في الممارسة الخاصة ، والأشخاص الآخرون الذين يمارسون أعمالهم الخاصة وفقًا للإجراءات المعمول بها بموجب تشريعات الاتحاد الروسي) معادلة لحاملي وثائق التأمين وأفراد الأسرة (العشائر) من الشعوب الأصلية ذات العدد الصغير في الشمال الذين دخلوا طواعية في علاقة بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا لهذا القانون الاتحادي. يمارس هؤلاء الأشخاص الحقوق ويتحملون التزامات حملة الوثائق المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، باستثناء الحقوق والالتزامات المرتبطة بدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم.

3. إذا كان حامل البوليصة ينتمي في نفس الوقت إلى عدة فئات من حملة الوثائق المحددة في هذه المادة ، يتم حساب أقساط التأمين ودفعها من قبله على كل أساس.

المادة 2.2. المؤمن

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. يتم تنفيذ التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة من قبل شركة التأمين ، وهي صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.

2. يشكل صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وهيئاته الإقليمية نظامًا مركزيًا واحدًا للهيئات لإدارة وسائل التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

ملحوظة:
بشأن صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، انظر مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 07.08.1992 N 822 ومرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12.02.1994 N 101.

3. يحدد القانون الاتحادي الوضع القانوني والإجراءات المتعلقة بتنظيم أنشطة صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.

المادة 2.3. تسجيل وإلغاء تسجيل حاملي الوثائق

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. يتم تسجيل حاملي الوثائق في الهيئات الإقليمية لشركة التأمين:

1) المؤمن عليه - الكيانات القانونية في غضون فترة لا تتجاوز ثلاثة أيام عمل من تاريخ تقديمها إلى الهيئة الإقليمية لشركة التأمين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تقوم بتسجيل الدولة للكيانات القانونية ، والمعلومات الواردة في سجل الدولة الموحد للكيانات القانونية و يتم تقديمها بالطريقة التي تحددها الحكومة المخولة للاتحاد الروسي من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 02.04.2014 N 59-FZ)

2) حاملي الوثائق - الكيانات القانونية في موقع التقسيمات الفرعية المنفصلة التي لها ميزانية منفصلة وحساب جاري ومدفوعات مستحقة ومكافآت أخرى لصالح الأفراد ، على أساس طلب التسجيل كمؤمن عليه ، يتم تقديمه في موعد لا يتجاوز 30 يومًا من تاريخ إنشاء مثل هذه التقسيمات المنفصلة ؛

3) حملة الوثائق - الأفراد الذين أبرموا عقد عمل مع موظف في مكان إقامة هؤلاء الأفراد بناءً على طلب تسجيل كمؤمن ، يتم تقديمه في موعد لا يتجاوز 10 أيام من تاريخ إبرام عقد العمل مع أول الموظفين العاملين.

1.1 يتم إرسال المستند الذي يؤكد حقيقة تسجيل حاملي وثائق التأمين المحددين في هذه المقالة من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين إلى حامل الوثيقة باستخدام المعلومات العامة وشبكات الاتصالات السلكية واللاسلكية ، بما في ذلك الإنترنت ، بما في ذلك بوابة واحدة لخدمات الدولة والبلدية ، في النموذج وثيقة إلكترونية موقعة من قبل مؤهل مؤهل بالتوقيع الإلكتروني ، إلى عنوان البريد الإلكتروني الوارد في بيانات سجل الدولة الموحد للكيانات القانونية (عند تحديد عنوان البريد الإلكتروني في طلب تسجيل الدولة) المقدم من قبل الحكومة الفيدرالية هيئة تنفيذية تقوم بالتسجيل الرسمي للكيانات القانونية لدى الهيئات الإقليمية لشركة التأمين. الإيصال الكتابي على الورق لتأكيد حقيقة هذا التسجيل ليس إلزاميًا لحامل البوليصة. يتم إصدار هذا المستند بناءً على طلب حامل الوثيقة من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين في غضون فترة لا تتجاوز ثلاثة أيام عمل من تاريخ استلام الطلب المقابل.

(تم تقديم الجزء 1.1 بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 02.04.2014 N 59-FZ)

2. يتم إلغاء تسجيل حاملي وثائق التأمين في مكان التسجيل في المكاتب الإقليمية لشركة التأمين:

1) المؤمن عليه - الكيانات القانونية في غضون خمسة أيام من تاريخ تقديمها إلى الهيئات الإقليمية لشركة التأمين من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية التي تقوم بتسجيل الدولة للكيانات القانونية ، والمعلومات الواردة في سجل الدولة الموحد للكيانات القانونية ، بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المخولة من قبل حكومة الاتحاد الروسي ؛

2) حاملي الوثائق - الكيانات القانونية في موقع التقسيمات الفرعية المنفصلة التي لها ميزانية منفصلة وحساب جاري وحساب المدفوعات والمكافآت الأخرى لصالح الأفراد (في حالة إغلاق قسم فرعي منفصل أو إنهاء السلطة للحفاظ على الميزانية العمومية المنفصلة والحساب الجاري أو المدفوعات المستحقة والمكافآت الأخرى لصالح الأفراد) ، في غضون أربعة عشر يومًا من تاريخ تقديم حامل الوثيقة طلبًا لإلغاء التسجيل في موقع هذه الوحدة ؛

3) حملة الوثائق - الأفراد الذين أبرموا عقد عمل مع موظف (في حالة إنهاء عقد عمل مع آخر الموظفين) ، خلال أربعة عشر يومًا من تاريخ تقديم حامل الوثيقة طلب إلغاء التسجيل.

3. يتم تحديد إجراءات التسجيل وإلغاء تسجيل حاملي وثائق التأمين المحددين في هذه المادة والأشخاص المرتبطين بحملة وثائق التأمين لأغراض هذا القانون الاتحادي من قبل الهيئة التنفيذية الاتحادية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة واللوائح القانونية في مجال التأمينات الاجتماعية ...

المادة 3. التخصيص المالي لمصاريف دفع التغطية التأمينية

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. يتم تنفيذ الدعم المالي لنفقات دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وكذلك على حساب المؤمن عليهم في الحالات المنصوص عليها في هذا مقالة - سلعة.

2. يُدفع بدل العجز المؤقت عن العمل في الحالات المحددة في هذا القانون الاتحادي:

1) للأشخاص المؤمن عليهم (باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا لهذا القانون الاتحادي) للأيام الثلاثة الأولى من الإعاقة المؤقتة في نفقة المؤمن عليه ، ولبقية الفترة التي تبدأ من اليوم الرابع للعجز المؤقت عن العمل على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

(البند 1 المعدل بالقانون الاتحادي بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ)

2) للأشخاص المؤمن عليهم الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي من اليوم الأول للإعاقة المؤقتة.

3. يُدفع بدل العجز المؤقت في الحالات المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي للأشخاص المؤمن عليهم على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي من اليوم الأول للإعاقة المؤقتة.

4. الدعم المالي للنفقات الإضافية لدفع استحقاقات العجز المؤقت ، والحمل والولادة المتعلقة بتعويض فترات الخدمة المحددة في هذا القانون الاتحادي في تجربة التأمين للشخص المؤمن عليه ، والتي لم يكن المواطن خاضعًا خلالها إلى التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، يتم على حساب التحويلات بين الميزانية من الميزانية الفيدرالية المخصصة للأغراض المحددة لميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي. لم يتم تحديد حجم التحويلات بين الميزانية من الميزانية الفيدرالية ، المقدمة إلى ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي لتمويل النفقات الإضافية ، من حيث فترات هذه الخدمة التي تمت قبل 1 يناير 2007. إذا تم أخذ هذه الفترات في الاعتبار عند تحديد مدة فترة التأمين وفقًا لهذا القانون الاتحادي.

5. في الحالات المنصوص عليها في قوانين الاتحاد الروسي ، والقوانين الاتحادية ، والدعم المالي للنفقات لدفع التغطية التأمينية التي تتجاوز تلك المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفي يتم تنفيذ الارتباط بالأمومة على حساب التحويلات بين الميزانية من الميزانية الفيدرالية المخصصة للأغراض المحددة لميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.

المادة 4 - توفير التغطية التأمينية للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشتغلين بأعمال مدفوعة الأجر

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

يتم توفير التغطية التأمينية للأشخاص المحكوم عليهم بالسجن والمشتركين في أعمال مدفوعة الأجر بالطريقة التي تحددها حكومة الاتحاد الروسي.

الفصل 1.1. حقوق والتزامات وجوه التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة والمتصلة بالأم

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

المادة 4.1. حقوق والتزامات حاملي الوثائق

1. يحق لحملة الوثائق:

1) التقدم بطلب إلى شركة التأمين للحصول على الأموال اللازمة لدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم الزائدة عن أقساط التأمين المستحقة ؛

2) تلقي معلومات مجانية من شركة التأمين بشأن الإجراءات القانونية التنظيمية المتعلقة بالتأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة ؛

3) الذهاب إلى المحكمة لحماية حقوقهم ؛

4) التحقق من المعلومات المتعلقة بحامل الوثيقة (حاملو الوثائق) الذي أصدر (أصدر) للشخص المؤمن عليه شهادة (شهادات) بشأن مبلغ الأجور والمدفوعات والمزايا الأخرى (فيما يلي - شهادة مبلغ الأرباح) لحساب المزايا المؤقتة الإعاقة والحمل والولادة ، مزايا رعاية الطفل الشهرية ، عن طريق إرسال طلب إلى الهيئة الإقليمية لشركة التأمين بالشكل وبالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة واللوائح القانونية في مجال التأمين الاجتماعي .

(تم تقديم البند 4 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 08.12.2010 N 343-FZ)

2. يلتزم حاملو الوثائق بما يلي:

1) التسجيل لدى الهيئة الإقليمية لشركة التأمين في الحالات والإجراءات المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ؛

2) دفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي في الوقت المحدد وبالكامل ؛

3) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، دفع تغطية التأمين للأشخاص المؤمن عليهم عند وقوع الأحداث المؤمن عليها المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، وإصدارها أيضًا إلى الشخص المؤمن عليه في يوم إنهاء العمل (خدمة ، نشاط آخر) أو بناءً على طلب كتابي من الشخص المؤمن عليه بعد إنهاء العمل (خدمة ، نشاط آخر) مع حامل الوثيقة هذا ، في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام عمل من تاريخ التقديم من هذا الطلب ، شهادة بمبلغ الأرباح لعامين تقويميين يسبقان سنة إنهاء العمل (خدمة ، نشاط آخر) أو سنة التقديم للحصول على شهادة مقدار الأرباح ، والسنة التقويمية الحالية التي التأمين عليها تم تحصيل الأقساط ، وعدد الأيام التقويمية في الفترة المحددة لفترات العجز المؤقت ، وإجازة الأمومة ، وإجازة الوالدين ، والفترة إعفاء الموظف من العمل مع الاحتفاظ الكامل أو الجزئي بالأجور وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، إذا كانت الاشتراكات التأمينية في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي للأجور المحتجزة لهذه الفترة وفقًا للقانون الاتحادي "فيما يتعلق بمساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، لم يتم استحقاق صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي" ، بالشكل وبالطريقة التي حددتها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن التنمية لسياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي ؛

(البند 3 المعدل بالقانون الاتحادي المؤرخ 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

4) الاحتفاظ بسجلات وتقارير عن اشتراكات التأمين المستحقة والمدفوعة لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وتكاليف دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ؛

5) الامتثال لمتطلبات الهيئات الإقليمية لشركة التأمين للقضاء على الانتهاكات المكشوفة لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ؛

6) تقديم المستندات المتعلقة بحساب ودفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وتكاليف دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ؛

7) إبلاغ الهيئات الإقليمية لشركة التأمين بشأن إنشاء أو تحويل أو إغلاق التقسيمات الفرعية المنفصلة المحددة في هذا القانون الاتحادي ، وكذلك بشأن التغييرات في موقعها واسمها ؛

8) الوفاء بالالتزامات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة.

3. يتم تحديد حقوق والتزامات حاملي وثائق التأمين بصفتهم دافعين لاشتراكات التأمين بموجب القانون الاتحادي "بشأن اشتراكات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي".

المادة 4.2. حقوق والتزامات المؤمن

1. يحق لشركة التأمين:

1) للتحقق من صحة حساب ودفع أقساط التأمين من قبل المؤمن له لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي ، وكذلك دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ، للمطالبة والحصول على المستندات اللازمة من المؤمن عليهم و تفسيرات حول القضايا التي تنشأ أثناء عمليات التفتيش ؛

2) طلب من حاملي وثائق التأمين المستندات المتعلقة باستحقاق ودفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وتكاليف دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ، بما في ذلك عندما يتم تخصيص الأموال لحامل الوثيقة لهذه التكاليف التي تزيد عن أقساط التأمين المستحقة ؛

2.1) طلب معلومات من المؤمن له عن رصيد الأموال في حسابات المؤمن عليه في المؤسسات الائتمانية وعن عدم كفاية الأموال على حسابات المؤمن عليه في مؤسسات الائتمان للوفاء بجميع المطالبات ضد الحسابات إذا كان المؤمن عليه ينطبق على الإقليم هيئة شركة التأمين وفقًا لهذا القانون الاتحادي ؛

(تم تقديم البند 2.1 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 23.07.2013 N 243-FZ)

3) تلقي معلومات من هيئات الخزانة الفيدرالية حول مبالغ أقساط التأمين والعقوبات والغرامات التي يتلقاها صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

4) عدم الأخذ في الاعتبار دفع نفقات أقساط التأمين لدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم التي يتكبدها المؤمن عليه في انتهاك لقانون الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، غير مؤكدة بوثائق ، تم إجراؤها على أساس التنفيذ غير الصحيح أو المستندات الصادرة بالمخالفة للإجراءات المعمول بها ؛

5.التحقق ، بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المخولة من قبل حكومة الاتحاد الروسي ، من الامتثال لإجراءات إصدار وتمديد وإصدار شهادات العجز عن العمل ؛

6) رفع دعاوى ضد المنظمات الطبية لاسترداد مبلغ نفقات التغطية التأمينية لشهادات عدم القدرة على العمل الصادرة بشكل غير معقول أو الصادرة بشكل غير صحيح ؛

7) تمثيل مصالح المؤمن عليهم أمام حاملي الوثائق.

7.1) في الحالات المحددة في هذا القانون الاتحادي ، طلب المستندات (المعلومات) اللازمة لتقديم مساعدة مجانية للشخص المؤمن عليه في شكل تقديم الطلبات والشكاوى والالتماسات وغيرها من المستندات القانونية ، وكذلك في شكل تمثيل مصالح الشخص المؤمن عليه في المحاكم ، والتعيين ودفع المزايا ، والمستندات (المعلومات) التي تؤكد وجود الأسس المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، أو حامل الوثيقة أو الشخص المؤمن عليه ، إذا لم تكن المستندات (المعلومات) الضرورية موجودة في التخلص من هيئات الدولة ، أو الهيئات الحكومية من خارج الميزانية ، أو الهيئات الحكومية المحلية أو التابعة لهيئات الدولة أو هيئات الحكومة الذاتية المحلية للمنظمات أو إذا تم تضمين الوثائق (المعلومات) الضرورية في قائمة الوثائق المحددة في القانون الاتحادي 27 يوليو 2010 N 210-FZ "حول تنظيم تقديم خدمات الدولة والبلديات". يتم طلب المستندات (المعلومات) الضرورية الأخرى من قبل شركة التأمين من الهيئات الحكومية وهيئات الحكومة الذاتية المحلية والمنظمات التابعة لهيئات الدولة أو هيئات الحكومة الذاتية المحلية. في الحالات المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، يحق لحامل الوثيقة أو الشخص المؤمن عليه تقديم المستندات اللازمة لتعيين ودفع المزايا بالكامل من تلقاء نفسه ؛

(تم إدخال البند 7.1 بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 01.07.2011 N 169-FZ. بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 28.07.2014 N 192-FZ)

7.2) طلب معلومات من المؤسسات الائتمانية حول رصيد الأموال في حسابات حامل الوثيقة وحول عدم كفاية الأموال في حسابات حامل الوثيقة لتلبية جميع المطالبات المقدمة إلى الحسابات ، إذا لم يتم تقديم المعلومات المحددة من قبل حامل الوثيقة إلى السلطة الإقليمية لشركة التأمين ، عند اتخاذ قرار بشأن تعيين ودفع المزايا ، فإن الهيئة الإقليمية لشركة التأمين وفقًا للقانون الاتحادي في حالة تعذر دفعها من قبل المؤمن له بسبب عدم كفاية الأموال في حساباته مع مؤسسات الائتمان لتلبية جميع المطالبات ضد الحسابات ؛

(تم تقديم البند 7.2 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 23.07.2013 N 243-FZ)

8) ممارسة السلطات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة.

2. المؤمن ملزم:

1) إدارة أموال التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بتشريعات الأمومة والميزانية في الاتحاد الروسي ؛

2) وضع مشروع ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وضمان تنفيذ ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وفقًا لقانون ميزانية الاتحاد الروسي ؛

3) الاحتفاظ ، بالطريقة المقررة ، بسجلات لصناديق التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلقة بالأمومة ؛

4) وضع مشروع تقرير حول تنفيذ ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وكذلك إعداد تقارير الميزانية ؛

5) ممارسة الرقابة على صحة الحساب واكتمال وتوقيت دفع (تحويل) اشتراكات التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (يشار إليه فيما يلي باسم - التحكم في دفع رسوم التأمين) ، فضلاً عن التحكم في التقيد بـ تشريعات الاتحاد الروسي من قبل حاملي وثائق التأمين بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة في دفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم ؛

6) في الحالات التي ينص عليها تشريع الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، القيام بدفع تغطية التأمين للأشخاص المؤمن عليهم ؛

7) تخصيص الأموال اللازمة المؤمَّنة للمؤمن عليهم لدفع التغطية التأمينية التي تزيد عن أقساط التأمين المستحقة عليهم.

8) تسجيل حاملي الوثائق ، والاحتفاظ بسجل لحملة الوثائق ؛

9) الاحتفاظ بسجلات للأفراد الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية في التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة ، وكذلك أقساط التأمين التي يدفعونها ومبالغ التغطية التأمينية المدفوعة لهم ؛

10) تقديم المشورة مجانا لحاملي وثائق التأمين والأشخاص المؤمن عليهم بشأن تطبيق تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ؛

10 1) تزويد الشخص المؤمن عليه بالمساعدة المجانية اللازمة للحصول على التغطية التأمينية وفقًا للجزء 4 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي ، بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة واللوائح القانونية في مجال التأمين الاجتماعي ، في شكل تحرير البيانات والشكاوى والالتماسات وغيرها من الوثائق ذات الطبيعة القانونية ، وكذلك في شكل تمثيل مصالح الشخص المؤمن عليه في المحاكم إذا أعلن الشخص المؤمن عليه كتابيًا عن الحاجة إلى تقديم بهذه المساعدة ويوافق على تلقي ومعالجة بياناته الشخصية ؛

(تم تقديم البند 10 1 بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 28.07.2014 N 192-FZ)

11) عدم الكشف ، دون موافقة الشخص المؤمن عليه ، عن معلومات حول نتائج فحوصه الطبية (التشخيص) ، والدخل الذي حصل عليه ، باستثناء الحالات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي ؛

12) الامتثال للمتطلبات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي.

3. حقوق والتزامات شركة التأمين المتعلقة بالتحكم في دفع أقساط التأمين محددة بموجب القانون الاتحادي "بشأن اشتراكات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي ".

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

المادة 4.3. حقوق والتزامات المؤمن عليهم

1. يحق للمؤمن عليهم:

1) الحصول على تغطية تأمينية في الوقت المناسب وبشكل كامل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ؛

2) الحصول بحرية من حامل الوثيقة على شهادة مقدار الأرباح ، بالإضافة إلى معلومات حول حساب أقساط التأمين ومراقبة تحويلها إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

3) اتصل بحامل البوليصة وشركة التأمين للحصول على المشورة بشأن تطبيق تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، وكذلك اتصل بشركة التأمين للحصول على المساعدة المجانية اللازمة للحصول على تغطية تأمينية في وفقًا للجزء 4 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي ، في شكل بيانات وشكاوى وعرائض ووثائق أخرى ذات طبيعة قانونية ، وكذلك في شكل تمثيل مصالح الشخص المؤمن عليه في المحاكم ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 28.07.2014 N 192-FZ)

4) تقديم طلب إلى شركة التأمين للتحقق من صحة الدفع من قبل المؤمن له من التغطية التأمينية ؛

5) الدفاع عن حقوقهم شخصيًا أو من خلال من ينوب عنه ، بما في ذلك في المحكمة.

2 - يلتزم المؤمن عليهم بما يلي:

1) تزويد شركة التأمين ، وفي الحالات التي ينص عليها تشريع الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، فإن شركة التأمين بوثائق موثوقة (معلومات) على أساسها يتم تغطية التأمين المدفوعة و (أو) تقدم شركة التأمين مساعدة مجانية للشخص المؤمن عليه في شكل بيانات وشكاوى وعرائض ووثائق أخرى ذات طبيعة قانونية ، وكذلك في شكل تمثيل مصالح الشخص المؤمن عليه في المحاكم ، وهو أمر ضروري للحصول على تغطية تأمينية وفقًا للجزء 4 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي ؛

2) إخطار حامل الوثيقة (شركة التأمين) بالظروف التي تؤثر على شروط التزويد ومبلغ التغطية التأمينية ، في غضون 10 أيام من تاريخ حدوثها ؛

3) الالتزام بنظام العلاج المحدد لفترة العجز المؤقت عن العمل ، وقواعد سلوك المريض في المؤسسات الطبية ؛

4) الامتثال للمتطلبات الأخرى المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة.

3. في حالة عدم وفاء الأشخاص المؤمن عليهم بالالتزامات المنصوص عليها في هذه المادة ، يحق لشركة التأمين استرداد الأضرار التي لحقت بهم وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

الفصل 1.2. مميزات دفع أقساط التأمين

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

المادة 4.4. التنظيم القانوني للعلاقات المتعلقة بدفع أقساط التأمين

التنظيم القانوني للعلاقات المتعلقة بدفع أقساط التأمين من قبل حملة الوثائق المحددة في هذا القانون الاتحادي ، بما في ذلك تحديد موضوع الضرائب مع أقساط التأمين ، وأساس حساب أقساط التأمين ، والمبالغ غير الخاضعة لأقساط التأمين ، وإنشاء إجراء لحساب وإجراءات وتوقيت دفع أقساط التأمين ، التي ينفذها القانون الاتحادي "بشأن اشتراكات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري" .

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

المادة 4.5. إجراء الدخول الطوعي في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة

1. يدخل الأشخاص المحددون في هذا القانون الاتحادي في علاقات قانونية بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة من خلال تقديم طلب إلى الهيئة الإقليمية لشركة التأمين في مكان الإقامة.

2. الأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، يدفعون اشتراكات التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي ، على أساس تكلفة سنة التأمين ، المحددة وفقًا مع هذا المقال.

3. يتم تحديد تكلفة سنة التأمين على أنها نتاج الحد الأدنى للأجور الذي ينص عليه القانون الاتحادي في بداية السنة المالية التي تُدفع عنها أقساط التأمين ومعدل أقساط التأمين التي يحددها القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين لـ صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي "من حيث مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، زاد 12 مرة.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

4 - دفع رسوم التأمين من قبل الأشخاص الذين دخلوا طوعا في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة في موعد لا يتجاوز 31 كانون الأول / ديسمبر من العام الحالي ، ابتداء من سنة تقديم الطلب للدخول الطوعي في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

5. الأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، يحولون أقساط التأمين إلى حسابات الهيئات الإقليمية لشركة التأمين عن طريق مدفوعات غير نقدية ، أو عن طريق إيداع نقدي في مؤسسة ائتمانية ، أو بأمر بريدي.

6- الأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، يكتسبون الحق في الحصول على تغطية تأمينية ، بشرط أن يدفعوا رسوم تأمين وفقاً لهذه المادة بالمبلغ المحدد وفقاً للقانون. هذه المقالة ، للسنة التقويمية التي تسبق السنة التقويمية التي وقع فيها الحدث المؤمن عليه.

7 - في حالة عدم قيام الشخص الذي دخل طوعا في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة بدفع أقساط التأمين للسنة التقويمية المقابلة قبل 31 كانون الأول (ديسمبر) من العام الحالي ، فإن العلاقة القانونية بينه وبين المؤمِّن بموجب التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة يعتبر منتهياً.

8 - إجراء دفع رسوم التأمين من قبل الأشخاص الذين دخلوا طوعا في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، بما في ذلك إجراءات إنهاء العلاقات القانونية معهم بشأن التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة يتم تحديد الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة ، من قبل حكومة الاتحاد الروسي.

المادة 4.6. إجراءات الدعم المالي لتكاليف المؤمن عليه لدفع التغطية التأمينية على حساب ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي

1. يدفع حاملو الوثائق المحددة في هذا القانون الاتحادي تغطية تأمينية للأشخاص المؤمن عليهم مقابل دفع رسوم التأمين إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، باستثناء الحالات المحددة في هذا القانون الاتحادي عندما يتم دفع التغطية التأمينية على حساب حملة الوثائق.

2. يتم تخفيض مبلغ أقساط التأمين التي سيتم تحويلها من قبل حملة البوالص المحددة في هذا القانون الاتحادي إلى صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي بمقدار نفقاتهم لدفع التغطية التأمينية للأشخاص المؤمن عليهم. إذا لم تكن أقساط التأمين المستحقة على المؤمن عليه كافية لدفع التغطية التأمينية كاملة للمؤمن عليهم ، فإن المؤمن عليه يتقدم بطلب للحصول على الأموال اللازمة إلى المكتب الإقليمي لشركة التأمين في مكان تسجيله.

2.1. إذا كانت الهيئة الإقليمية لشركة التأمين ، وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، قد حددت للشخص المؤمن عليه تعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، وبدل رعاية الطفل الشهري ، فعندئذ عندما يتلقى الشخص المؤمن عليه المبالغ من هذه المزايا من المؤمن عليه بسبب إنهاء الظروف ، التي كان وجودها أساسًا لتعيين ودفع المزايا ذات الصلة من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين ، ومقدار رسوم التأمين المستحقة من قبل هذا المؤمن له إلى لا يجوز تخفيض صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي بمقدار النفقات التي يتكبدها المؤمن عليه لدفع المزايا للشخص المؤمن عليه الذي دفع له المكتب الإقليمي لشركة التأمين هذه الميزة ...

(تم تقديم الجزء 2.1 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

3. يجب على الهيئة الإقليمية لشركة التأمين تخصيص الأموال اللازمة لحامل الوثيقة لدفع التغطية التأمينية في غضون 10 أيام تقويمية من تاريخ تقديم حامل الوثيقة لجميع المستندات اللازمة ، باستثناء الحالات المحددة في هذه المادة. يتم تحديد قائمة المستندات التي يجب أن يقدمها المؤمن عليه من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي.

3.1. في حالة عدم كفاية الأموال في حسابات المؤمن عليه لدى المؤسسات الائتمانية لتلبية جميع المطالبات المقدمة للحسابات ، تقرر الهيئة الإقليمية لشركة التأمين رفض تخصيص الأموال اللازمة للمؤمن عليه لدفع التغطية التأمينية.

(تم تقديم الجزء 3.1 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 23.07.2013 N 243-FZ)

4 - عند النظر في طلب المؤمن عليه لتخصيص الأموال اللازمة لدفع التغطية التأمينية ، يكون للهيئة الإقليمية لشركة التأمين الحق في التحقق من صحة وتبرير نفقات المؤمن عليه لدفع التغطية التأمينية ، بما في ذلك التفتيش في الموقع ، وفقًا للإجراءات المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، وكذلك لطلب معلومات ووثائق إضافية. في هذه الحالة ، يتم اتخاذ قرار تخصيص هذه الأموال لحامل الوثيقة بناءً على نتائج التدقيق.

5. في حالة رفض تخصيص الأموال اللازمة لحامل الوثيقة لدفع التغطية التأمينية ، تتخذ الهيئة الإقليمية لشركة التأمين قرارًا مسببًا ، يتم إرساله إلى حامل الوثيقة في غضون ثلاثة أيام من تاريخ القرار.

6. يجوز استئناف قرار رفض تخصيص الأموال اللازمة للمؤمن له لدفع التغطية التأمينية أمام الهيئة العليا لشركة التأمين أو أمام المحكمة.

7 - أموال لدفع التغطية التأمينية (باستثناء دفع استحقاقات العجز المؤقت في حالة العجز بسبب المرض أو الإصابة في الأيام الثلاثة الأولى من العجز المؤقت) للأشخاص المؤمن عليهم الذين يعملون بموجب عقود عمل مبرمة مع المنظمات والأفراد رواد الأعمال ، الذين يتم تطبيق معدلات مخفضة لهم على أقساط التأمين وفقًا للجزأين 3.3 و 3.4 من المادة 58 والمادة 58.1 من القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي "مخصص لهذه المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية من قبل الهيئات الإقليمية لشركة التأمين في الإجراء المنصوص عليه في هذه المادة ، في مكان تسجيلهم كحاملي وثائق.

(الجزء 7 المعدل بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

المادة 4.7. فحص المؤمن لصحة مصاريف دفع التغطية التأمينية

ملحوظة:
وافق أمر FSS لروسيا بتاريخ 09.03.2010 N 37 على نماذج المستندات الموصى بها عند التحقق من صحة تكاليف حاملي وثائق التأمين لدفع التغطية التأمينية للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

1. تقوم الهيئة الإقليمية لشركة التأمين في مكان تسجيل حامل الوثيقة بإجراء فحوصات مكتبية وميدانية لصحة تكاليف حامل الوثيقة لدفع التغطية التأمينية.

2. لا يجوز إجراء عمليات التفتيش في الموقع لحامل الوثيقة أكثر من مرة واحدة كل ثلاث سنوات ، باستثناء الحالات المحددة في هذا القانون الاتحادي وفي هذه المادة.

3. في حالة وجود شكوى من الشخص المؤمن عليه بشأن رفض حامل البوليصة دفع التغطية التأمينية أو بشأن التحديد الخاطئ من قبل المؤمن له لمبلغ التغطية التأمينية ، يحق للهيئة الإقليمية لشركة التأمين إجراء ما يلي: معاينة الموقع لصحة مصاريف المؤمن عليه لدفع التغطية التأمينية.

4 - في حالة الكشف عن نفقات دفع التغطية التأمينية التي يدفعها المؤمن عليه بشكل ينتهك تشريعات الاتحاد الروسي بشأن التأمين الاجتماعي الإلزامي في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة ، والتي لم تؤكدها الوثائق تم إصدارها على أساس التنفيذ غير الصحيح أو إصداره بشكل مخالف لوثائق الإجراءات المعمول بها ، تتخذ هيئة المؤمن التي أجرت التفتيش قرارًا بعدم قبول مثل هذه النفقات للتعويض عن دفع اشتراكات التأمين لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

5. يرسل القرار بشأن عدم قبول مصاريف دفع التغطية التأمينية مع المطالبة باستردادها إلى حامل الوثيقة خلال ثلاثة أيام من تاريخ القرار. تتم الموافقة على أشكال القرارات بشأن عدم قبول نفقات دفع التغطية التأمينية والمطالبات الخاصة بسدادها من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة واللوائح القانونية في مجال التأمين الاجتماعي.

6. في حالة عدم قيام حامل الوثيقة ، خلال الفترة الزمنية المحددة في المتطلب المحدد ، بسداد النفقات التي لم يتم قبولها للتعويض ، فإن قرار رفض نفقات دفع التغطية التأمينية هو أساس التحصيل من حامل الوثيقة المتأخرات على أقساط التأمين الناتجة عن تنفيذ هذه المصاريف. يتم تحصيل المتأخرات على أقساط التأمين من قبل شركة التأمين وفقًا للإجراء المنصوص عليه في القانون الاتحادي "بشأن اشتراكات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي" .

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

7 - تقوم شركة التأمين بعمليات تفتيش في الموقع لصحة نفقات المؤمن عليه لدفع التغطية التأمينية بالتزامن مع عمليات تفتيش في الموقع للمؤمن عليه بشأن صحة حساب واكتمال وتوقيت دفع (تحويل) التأمين المساهمات في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، باستثناء الحالات المحددة في هذا القانون الاتحادي وفي هذه المادة.

المادة 4.8. المحاسبة والإبلاغ لحاملي الوثائق

1. يتعين على حاملي وثائق التأمين المحددين في هذا القانون الاتحادي ، بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الاتحادية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة واللوائح القانونية في مجال التأمين الاجتماعي ، الاحتفاظ بسجلات:

1) مبالغ أقساط التأمين والغرامات والغرامات المستحقة والمدفوعة (المحولة) ؛

2) مبلغ المصاريف المتكبدة لدفع التغطية التأمينية ؛

3) التسويات على وسائل التأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة مع الهيئة الإقليمية للمؤمن في مكان تسجيل المؤمن عليه.

2. كل ثلاثة أشهر ، في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس عشر من الشهر الذي يلي ربع السنة المنتهي ، يلتزم حاملو الوثائق المحددين في هذا القانون الاتحادي بتقديم تقارير (حسابات) إلى الهيئات الإقليمية لشركة التأمين بالشكل المعتمد من قبل الهيئة التنفيذية الاتحادية التي تؤدي وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني المعياري في مجال التأمين الاجتماعي ، حول المبالغ:

1) اشتراكات التأمين المستحقة لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

2) الأموال التي يستخدمونها لدفع التغطية التأمينية ؛

3) نفقات دفع التغطية التأمينية ، مع مراعاة التعويض مقابل دفع رسوم التأمين لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ؛

4) رسوم التأمين والغرامات والغرامات المدفوعة لصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي.

3. أشكال التقارير (الحسابات) المقدمة من الأشخاص الذين دخلوا طواعية في علاقة قانونية بالتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة الإعاقة المؤقتة وفيما يتعلق بالأمومة وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، وكذلك شروط وإجراءات تقديمها هي: تمت الموافقة عليها من قبل الهيئة التنفيذية الاتحادية التي تؤدي وظائف تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي.

الفصل 2. تقديم مخصصات العجز المؤقت عن العمل

المادة 5. حالات تقديم استحقاقات العجز المؤقت عن العمل

ملحوظة:
بموجب مرسوم المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي بتاريخ 06.02.2009 N 3-P ، تم الاعتراف بالجزء 1 من المادة 5 على أنه لا يتعارض مع دستور الاتحاد الروسي ، نظرًا لأن الأحكام الواردة فيه - في النظام القانوني الحالي التنظيم - لا يحرم والد الطفل من الحق في تربية الأطفال ، على قدم المساواة مع الأم ، وكذلك الحق في الضمان الاجتماعي لتربية الأطفال ، والذي يتم تنفيذه ، من بين أمور أخرى ، من خلال تقديم الإعانات للتأمين الاجتماعي الإجباري.

1 - يتم توفير استحقاقات العجز المؤقت للمؤمن عليهم في الحالات التالية:

1) العجز الناجم عن مرض أو إصابة ، بما في ذلك ما يتعلق بعملية إنهاء الحمل بشكل مصطنع أو تنفيذ الإخصاب في المختبر (يشار إليه فيما بعد - المرض أو الإصابة) ؛

2) الحاجة إلى رعاية أحد أفراد الأسرة المريض ؛

3) الحجر الصحي للشخص المؤمن عليه ، وكذلك الحجر الصحي لطفل يقل عمره عن 7 سنوات يلتحق بمؤسسة تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة ، أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة معترف به على أنه غير كفء قانونيًا ؛

4) تركيب الأطراف الصناعية لأسباب طبية في مؤسسة متخصصة ثابتة ؛

5) متابعة الرعاية بالطريقة المنصوص عليها في منظمات المصحات والمنتجعات الواقعة على أراضي الاتحاد الروسي ، فور تقديم الرعاية الطبية في ظروف ثابتة.

(البند 5 المعدل بالقانون الاتحادي بتاريخ 25.11.2013 N 317-FZ)

2 - يُدفع بدل العجز المؤقت للأشخاص المؤمن عليهم عند حدوث الحالات المحددة في هذه المادة ، خلال فترة العمل بموجب عقد العمل ، أو أداء الأنشطة الرسمية أو غيرها من الأنشطة التي يخضعون خلالها للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة ، وكذلك في الحالات التي حدث فيها المرض أو الإصابة في غضون 30 يومًا تقويميًا من تاريخ إنهاء العمل أو النشاط المحدد ، أو في الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل حتى يوم إلغائه.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ)

المادة 6. شروط ومدة دفع مخصصات العجز المؤقت عن العمل

1 - إعانة العجز المؤقت عن العمل في حالة فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة تُدفع للمؤمن عليه عن كامل فترة العجز المؤقت عن العمل حتى يوم استعادة القدرة على العمل (إثبات الإعاقة ) ، باستثناء الحالات المحددة في هذه المادة.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

2 - عند الاعتناء بالمؤمن عليه في منظمة مصحات - منتجع تقع على أراضي الاتحاد الروسي ، مباشرة بعد توفير الرعاية الطبية في ظروف المرضى الداخليين ، تُدفع استحقاقات العجز المؤقت عن فترة الإقامة في منتجع صحي منظمة ، ولكن ليس أكثر من 24 يومًا تقويميًا (لاستبعاد مرض السل).

(الجزء 2 بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي رقم 317-FZ بتاريخ 25.11.2013)

3 - يتلقى الشخص المؤمن عليه الذي تم الاعتراف به على أنه معوق وفقا للإجراءات المعمول بها استحقاقات العجز المؤقت عن العمل (باستثناء مرض السل) لمدة لا تزيد عن أربعة أشهر متتالية أو خمسة أشهر في السنة التقويمية. في حالة إصابة الأشخاص المذكورين أعلاه بمرض السل ، تُدفع مخصصات العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل أو حتى يوم مراجعة فئة الإعاقة بسبب مرض السل.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

4. الشخص المؤمن عليه الذي أبرم عقد عمل محدد المدة (عقد خدمة محدد المدة) لمدة تصل إلى ستة أشهر ، وكذلك الشخص المؤمن عليه الذي حدث مرضه أو إصابته خلال الفترة من تاريخ إبرام العقد. عقد العمل حتى يوم إلغائه ، يتم دفع استحقاق العجز المؤقت (باستثناء مرض السل) لمدة لا تزيد عن 75 يومًا تقويميًا بموجب هذه الاتفاقية. في حالة مرض السل يصرف مخصص العجز المؤقت حتى يوم استعادة القدرة على العمل (إثبات العجز). في هذه الحالة ، المؤمن عليه الذي حدث مرضه أو إصابته خلال الفترة من تاريخ إبرام عقد العمل حتى يوم إلغائه ، تُدفع مخصصات العجز المؤقت من اليوم الذي كان من المفترض أن يبدأ الموظف عمله. .

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

5. يُدفع بدل العجز المؤقت عن العمل ، إذا لزم الأمر لرعاية فرد مريض من الأسرة ، للمؤمن عليه:

1) في حالة رعاية طفل مريض دون سن 7 سنوات - لكامل فترة علاج الطفل في العيادة الخارجية أو الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة طبية عند تقديم الرعاية الطبية له في المستشفى تحديد ، ولكن ليس أكثر من 60 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل ، وفي حالة مرض طفل مدرج في قائمة الأمراض التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن تطوير وتنفيذ سياسة الدولة والتنظيم القانوني في قطاع الصحة ، لا يزيد عن 90 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل فيما يتعلق بالمرض المحدد ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

2) في حالة رعاية طفل مريض يتراوح عمره بين 7 و 15 عامًا - لمدة تصل إلى 15 يومًا تقويميًا لكل حالة علاج لطفل في العيادة الخارجية أو إقامة مشتركة مع طفل في مؤسسة طبية عند تقديم الرعاية له رعاية طبية في مكان ثابت ، ولكن ليس أكثر من 45 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

3) في حالة رعاية طفل معاق مريض دون سن 15 - لكامل فترة علاج الطفل في العيادة الخارجية أو الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة طبية عند تقديم الرعاية الطبية له في المستشفى ، ولكن ليس أكثر من 120 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات رعاية هذا الطفل ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

4) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عامًا مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية - طوال فترة الإقامة المشتركة مع الطفل في مؤسسة طبية عند تقديم الرعاية الطبية له في حالات المرضى الداخليين ؛

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

5) في حالة رعاية طفل مريض يقل عمره عن 15 عامًا مع مرضه المرتبط بمضاعفات ما بعد التطعيم ، مع أورام خبيثة ، بما في ذلك الأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية والدم والأنسجة ذات الصلة - طوال فترة علاج طفل في العيادة الخارجية أو إقامة مشتركة مع طفل في مؤسسة طبية عند تقديم الرعاية الطبية له في ظروف ثابتة ؛

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 09.02.2009 N 13-FZ بتاريخ 25.11.2013 N 317-FZ)

6) في حالات أخرى لرعاية أحد أفراد الأسرة المريض أثناء العلاج في العيادة الخارجية - لا يزيد عن 7 أيام تقويمية لكل حالة من حالات المرض ، ولكن ليس أكثر من 30 يومًا تقويميًا في السنة التقويمية لجميع حالات الرعاية لهذا المرض فرد من العائلة.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

6. يُدفع بدل العجز المؤقت في حالة الحجر الصحي للمؤمن عليه الذي كان على اتصال بمريض معدي أو تم التعرف على أنه يحمل بكتيريا ، طوال فترة إيقافه عن العمل بسبب الحجر الصحي. إذا كان الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات الملتحقين بالمؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة أو أفراد الأسرة الآخرين المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونًا يخضعون للحجر الصحي ، يتم دفع مزايا الإعاقة المؤقتة للشخص المؤمن عليه (أحد الوالدين أو ممثل قانوني آخر أو فرد آخر من أفراد الأسرة) لكامل فترة الحجر الصحي ...

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 02.07.2013 N 185-FZ)

7- يُدفع بدل العجز المؤقت عن العمل في حالة الأطراف الصناعية لأسباب طبية في مؤسسة متخصصة للمرضى الداخليين إلى الشخص المؤمن عليه طوال فترة التسريح من العمل لهذا السبب ، بما في ذلك وقت السفر إلى مكان الأطراف الاصطناعية والعودة .

8. تُدفع مخصصات العجز المؤقت للشخص المؤمن عليه في جميع الحالات المحددة في - من هذه المادة ، للأيام التقويمية التي تقع في الفترة ذات الصلة ، باستثناء الأيام التقويمية الواقعة على الفترات المحددة في هذا القانون الاتحادي.

المادة 7. مقدار بدل العجز المؤقت عن العمل

ملحوظة:
تم تحديد مزايا دفع مزايا الإعاقة المؤقتة بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 10.01.2002 N 2-FZ والقانون الاتحادي الصادر في 17.09.1998 N 157-FZ.

1 - بدل العجز المؤقت في حالة فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة ، باستثناء الحالات المحددة في هذه المادة ، في حالة الحجر الصحي ، والأطراف الصناعية للاستشارات الطبية ومتابعة العلاج في مؤسسات المصحات. مباشرة بعد توفير الرعاية الطبية في الحالات الثابتة يتم دفع المبلغ التالي:

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

1) إلى شخص مؤمن عليه لديه خبرة في التأمين لمدة 8 سنوات أو أكثر - 100 في المائة من متوسط ​​الدخل ؛

2) للمؤمن عليه لديه خبرة في التأمين من 5 إلى 8 سنوات - 80 في المائة من متوسط ​​الدخل ؛

3) للمؤمن عليه لديه خبرة تأمينية تصل إلى 5 سنوات - 60٪ من متوسط ​​الدخل.

2. يُدفع بدل العجز المؤقت عن العمل في حالة فقدان القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة إلى الأشخاص المؤمن عليهم بنسبة 60 في المائة من متوسط ​​الدخل في حالة المرض أو الإصابة التي حدثت في غضون 30 يومًا تقويميًا بعد إنهاء العمل بموجب عقد العمل أو الخدمة أو الأنشطة الأخرى التي يخضعون خلالها للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت وفيما يتعلق بالأمومة.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ)

ملحوظة:
تم تحديد مزايا دفع الإعانات لرعاية طفل مريض بموجب القوانين التنظيمية التالية: القانون الاتحادي 10.01.2002 N 2-FZ ، القانون الاتحادي بتاريخ 17.09.1998 N 157-FZ ، قانون الاتحاد الروسي بتاريخ 15.05.2007. 1991 ن 1244-1.

3 - يُدفع بدل العجز المؤقت عن العمل ، إذا لزم الأمر لرعاية طفل مريض:

1) عند علاج طفل في العيادة الخارجية - لأول 10 أيام تقويمية بالمبلغ المحدد اعتمادًا على طول فترة التأمين للشخص المؤمن عليه وفقًا لهذه المادة ، للأيام التالية بمبلغ 50 بالمائة من متوسط ​​الدخل

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

2) عند علاج طفل في ظروف التنويم - بالمبلغ المحدد اعتمادًا على طول فترة التأمين للمؤمن عليه وفقًا لهذه المادة.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

4 - يُدفع بدل العجز المؤقت عن العمل ، إذا لزم الأمر لرعاية أحد أفراد الأسرة المريض أثناء علاجه في العيادة الخارجية ، باستثناء حالات رعاية طفل مريض دون سن 15 سنة ، بمبلغ يتم تحديدها اعتمادًا على طول فترة تأمين الشخص المؤمن عليه وفقًا لهذه المادة.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي من 25.11.2013 N 317-FZ)

ملحوظة:

6. يُدفع للشخص المؤمن عليه الذي لديه سجل تأمين أقل من ستة أشهر استحقاقات عجز مؤقتة بمبلغ لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور المحدد بموجب القانون الاتحادي لشهر تقويمي كامل ، وفي المناطق والمحليات التي تطبق فيها معاملات المقاطعات في أجور بالطريقة المقررة ، بمبلغ لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور ، مع مراعاة هذه المعاملات.

7- في حالة العجز المؤقت الذي حدث قبل فترة عدم النشاط واستمر خلال فترة عدم النشاط ، تُدفع استحقاق العجز المؤقت عن فترة عدم النشاط بنفس المبلغ الذي يُحتفظ به بالراتب لهذه الفترة ، ولكن لا أعلى من مبلغ مخصص العجز المؤقت الذي سيحصل عليه المؤمن عليه حسب القواعد العامة.

(الجزء 7 بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي رقم 343-FZ الصادر في 08.12.2010)

ملحوظة:

المادة 8 - أسباب تخفيض مقدار استحقاق العجز المؤقت

1 - أسباب تخفيض مبلغ استحقاقات العجز المؤقت هي:

1) انتهاك المؤمن عليه دون سبب وجيه خلال فترة العجز المؤقت عن العمل للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج ؛

2) عدم حضور المؤمن عليه دون سبب وجيه في الموعد المحدد للفحص الطبي أو الفحص الطبي والاجتماعي.

ملحوظة:
بخصوص المسألة المتعلقة بإجراءات إقامة علاقة سببية بين استهلاك الكحول والإصابة والمرض ، انظر خطاب دائرة الأمن الفيدرالية للاتحاد الروسي بتاريخ 15.04.2004 N 02-10 / 07-1843.

3) المرض أو الإصابة الناتجة عن التسمم الكحولي أو المخدر أو السام أو الأفعال المتعلقة بهذا التسمم.

2. إذا كان هناك سبب واحد أو أكثر لتخفيض استحقاق العجز المؤقت المحدد في هذه المادة ، تُدفع إعانة العجز المؤقت إلى الشخص المؤمن عليه بمبلغ لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي لشهر تقويمي كامل ، وفي المناطق والمحليات ، حيث يتم تطبيق المعاملات الإقليمية للأجور بالطريقة المقررة - بمبلغ لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور ، مع مراعاة هذه المعاملات:

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1) إذا كانت هناك أسباب محددة في والجزء 1 من هذه المادة - من يوم ارتكاب المخالفة ؛

2) إذا كانت هناك أسباب محددة في البند 3 من الجزء 1 من هذا ، - لكامل فترة العجز عن العمل.

المادة 9 - الفترات التي لا تُمنح عنها مخصصات العجز المؤقت. أسباب رفض منح مخصصات العجز المؤقت

1 - استحقاق العجز المؤقت لا يمنح للمؤمن عليه للفترات التالية:

1) عن الفترة التي يتم فيها تسريح الموظف من العمل مع الاحتفاظ بالأجور بشكل كامل أو جزئي أو بدون أجر وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، باستثناء حالات العجز بسبب المرض أو الإصابة خلال فترة الإجازة السنوية مدفوعة الأجر ؛

2) لفترة الإيقاف عن العمل وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، في حالة عدم استحقاق راتب لهذه الفترة ؛

3) لفترة الاعتقال أو التوقيف الإداري ؛

4) لفترة الفحص الطبي الشرعي ؛

5) لفترة من الخمول ، باستثناء الحالات المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي.

(تم تقديم البند 5 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 08.12.2010 N 343-FZ)

2 - أسباب رفض منح الشخص المؤمن عليه استحقاقات العجز المؤقت عن العمل هي:

1) بدء العجز المؤقت عن العمل نتيجة الإضرار المتعمد بصحته من قبل الشخص المؤمن عليه أو محاولة الانتحار التي أقرتها المحكمة ؛

2) بدء العجز المؤقت عن العمل نتيجة ارتكاب المؤمن له جريمة عمدية.

الفصل 3. تقديم المساعدة للحمل والولادة

المادة 10 - مدة دفع استحقاقات الأمومة

1 - تُدفع علاوة الأمومة إلى المؤمن عليها إجمالاً لكامل فترة إجازة الأمومة التي تبلغ 70 (في حالة الحمل المتعدد - 84) يوماً تقويمياً قبل الولادة و 70 (في حالة الولادة المعقدة - 86 يوماً عند ولادة الطفل). طفلان أو أكثر - 110) يومًا بعد الولادة.

2 - في حالة تبني طفل (أطفال) دون سن ثلاثة أشهر ، تُدفع علاوة الأمومة من تاريخ التبني حتى انتهاء 70 عامًا (في حالة التبني المتزامن لطفلين أو أكثر - 110) أيام تقويمية من تاريخ ميلاد الطفل (الأطفال).

3 - إذا حصلت الأم على إجازة أمومة خلال فترة إجازة رعاية الطفل حتى بلوغها سن سنة ونصف ، يحق لها اختيار أحد نوعي الاستحقاقات المدفوعة خلال فترات الإجازات المقابلة .

المادة 11- مقدار مستحقات الولادة

1. تُدفع مستحقات الولادة للمؤمن عليها بنسبة 100٪ من متوسط ​​الدخل.

ملحوظة:
فيما يتعلق بالمسألة المتعلقة بتطبيق المعاملات الإقليمية في تحديد مبلغ الاستحقاقات للتأمين الاجتماعي الإجباري ، انظر خطاب FSS للاتحاد الروسي بتاريخ 02.12.2002 N 02-18 / 05-8417.

3 - تُدفع للمرأة المؤمن عليها التي لديها خبرة تأمينية تقل عن ستة أشهر استحقاقات الأمومة بمبلغ لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور المنصوص عليه في القانون الاتحادي لشهر تقويمي كامل ، وفي المناطق والمحليات التي تُطبَّق فيها المعامِلات الإقليمية في الفترة المنصوص عليها بطريقة الأجور ، بمبلغ لا يتجاوز الحد الأدنى للأجور ، مع مراعاة هذه المعاملات.

الفصل 3.1. توفير بدل رعاية الطفل الشهري

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

المادة 11.1. شروط ومدة دفع بدل رعاية الطفل الشهري

1 - يُدفع بدل رعاية الطفل الشهري للأشخاص المؤمن عليهم (الأم ، الأب ، الأقارب الآخرون ، الأوصياء) الذين يقومون بالفعل برعاية الطفل ويكونون في إجازة والدية ، من تاريخ الإجازة الوالدية حتى يبلغ الطفل سن عام واحد و نصف سنة ...

2. يتم الاحتفاظ بالحق في علاوة الوالدين الشهرية إذا كان الشخص الذي في إجازة والدية يعمل بدوام جزئي أو في المنزل ويستمر في رعاية الطفل.

3 - للأمهات المؤهلات للحصول على علاوة الحمل والولادة في الفترة التالية للولادة الحق في الحصول منذ تاريخ ميلاد الطفل إما على بدل الحمل والولادة ، أو علاوة رعاية الطفل الشهرية ، لتعويض الحمل والولادة المدفوع سابقا. البدل ، إذا كان مبلغ استحقاق رعاية الطفل الشهري أعلى من مبلغ مخصصات الأمومة.

4. في حالة قيام عدة أشخاص برعاية طفل في نفس الوقت ، يُمنح الحق في الحصول على علاوة رعاية الطفل الشهرية لأحد هؤلاء الأشخاص.

المادة 11.2. مبلغ بدل رعاية الطفل الشهري

1. يُدفع بدل رعاية الطفل الشهري بنسبة 40 في المائة من متوسط ​​دخل الشخص المؤمن عليه ، ولكن ليس أقل من الحد الأدنى لمبلغ هذا البدل الذي حدده القانون الاتحادي "بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال".

2. في حالة رعاية طفلين أو أكثر حتى بلوغهم سن سنة ونصف ، يُلخص مقدار بدل رعاية الطفل الشهري المحسوب وفق هذه المادة. في هذه الحالة ، لا يمكن أن يتجاوز المبلغ الإجمالي للمزايا 100 في المائة من متوسط ​​دخل الشخص المؤمن عليه ، المحدد بالطريقة المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، ولكن لا يمكن أن يكون أقل من الحد الأدنى لمبلغ هذه الميزة.

3. عند تحديد مبلغ البدل الشهري لرعاية الطفل الثاني والأبناء اللاحقين ، يؤخذ في الاعتبار الأطفال السابقون الذين ولدوا (تبنتهم) أم هذا الطفل.

4 - في حالة رعاية طفل (أطفال) مولود (مولود) من أم محرومة من حقوق الوالدين فيما يتعلق بالأطفال السابقين ، تُدفع علاوة رعاية الطفل الشهرية بالمبالغ التي تحددها هذه المادة ، باستثناء الأطفال من أجل الذين حُرمت من حقوق الوالدين.

الفصل الرابع: تخصيص وحساب ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، واستحقاقات الأمومة ، والمزايا الشهرية لرعاية الطفل

ملحوظة:
أحكام - من هذا القانون الاتحادي بشأن العلاقات المتعلقة بتزويد المواطنين بمزايا للإعاقة المؤقتة فيما يتعلق بحادث صناعي أو مرض مهني ، إلى الحد الذي لا يتعارض مع القانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 1998 N 125-FZ.

المادة 12. شروط التقدم بطلب للحصول على استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، وبدل رعاية الطفل الشهري

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1 - يُخصص بدل العجز المؤقت إذا تمت متابعة الطلب في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ استعادة القدرة على العمل (إثبات الإعاقة) ، وكذلك انتهاء فترة الإعفاء من العمل في حالات رعاية أحد أفراد الأسرة المريض والحجر الصحي والأطراف الصناعية ومتابعة العلاج.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

2. تُمنح مستحقات الولادة إذا تمت متابعة الطلب في موعد أقصاه ستة أشهر من تاريخ انتهاء إجازة الأمومة.

2.1. يتم تخصيص بدل رعاية الطفل الشهري إذا تم متابعة الطلب في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من تاريخ بلوغ الطفل سن عام ونصف.

3. عند التقدم بطلب للحصول على استحقاقات العجز المؤقت ، واستحقاقات الأمومة ، وإعانات رعاية الطفل الشهرية بعد فترة ستة أشهر ، تتخذ الهيئة الإقليمية لشركة التأمين قرار منح المزايا إذا كانت هناك أسباب وجيهة لعدم الموعد النهائي لتقديم طلب للحصول على المزايا. يتم تحديد قائمة الأسباب الصحيحة للتغيب عن الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على المزايا من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

المادة 13 - إجراءات تعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، وبدل رعاية الطفل الشهري

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. يتولى المؤمن عليه تخصيص ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، والحمل والولادة ، والاستحقاقات الشهرية لرعاية الأطفال في مكان العمل (الخدمة ، والنشاط الآخر) للشخص المؤمن عليه (باستثناء الحالات المحددة في و هذا المقال).

2 - إذا كان الشخص المؤمن عليه في وقت الحدث المؤمن عليه يعمل لدى العديد من حاملي وثائق التأمين ، وكان يعمل في السنتين التقويميتين السابقتين من قبل نفس حاملي وثائق التأمين ، فإن استحقاقات العجز المؤقت ، واستحقاقات الأمومة يتم تخصيصها ودفعها له من قبل حاملي وثائق التأمين على الإطلاق أماكن العمل (خدمات ، أنشطة أخرى) ، وبدل رعاية الطفل الشهري - من قبل المؤمن عليه في مكان عمل واحد (خدمة ، نشاط آخر) باختيار الشخص المؤمن عليه ويحسب على أساس متوسط ​​الدخل المحدد وفقًا لهذا القانون الاتحادي لوقت العمل (الخدمة ، النشاط) من حامل الوثيقة الذي يعين ويدفع الفوائد.

(الجزء 2 بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي رقم 343-FZ الصادر في 08.12.2010)

2.1. إذا تم توظيف الشخص المؤمن عليه في وقت وقوع الحدث المؤمن عليه من قبل العديد من حاملي وثائق التأمين ، وفي السنتين التقويميتين السابقتين تم توظيفه من قبل حاملي وثائق التأمين الآخرين (حامل بوليصة آخر) ، يتم تخصيص مزايا الإعاقة المؤقتة ومزايا الأمومة ومزايا رعاية الطفل الشهرية ودفع له من قبل حامل الوثيقة في أحد أماكن العمل الأخيرة (خدمة ، نشاط آخر) حسب اختيار الشخص المؤمن عليه.

2.2. إذا تم توظيف الشخص المؤمن عليه في وقت وقوع الحدث المؤمن عليه من قبل العديد من حاملي وثائق التأمين ، وفي السنتين التقويميتين السابقتين كان يعمل من قبل هؤلاء وحملة وثائق التأمين الآخرين (حامل بوليصة آخر) ، فإن مزايا الإعاقة المؤقتة ، للحمل والولادة هي يتم تخصيصه ودفعه له إما وفقًا لهذه المادة ، المؤمن عليه في جميع أماكن العمل (خدمة ، نشاط آخر) بناءً على متوسط ​​الدخل خلال وقت العمل (خدمة ، نشاط آخر) مع المؤمن عليه الذي يعين ويدفع المزايا ، أو وفقًا لهذه المادة ، المؤمن عليه في أحد أماكن العمل الأخيرة (خدمات ، أنشطة أخرى) بناءً على اختيار الشخص المؤمن عليه.

(تم تقديم الجزء 2.2 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 08.12.2010 N 343-FZ)

3. الشخص المؤمن عليه الذي فقد القدرة على العمل بسبب المرض أو الإصابة في غضون 30 يومًا تقويميًا من تاريخ إنهاء العمل بموجب عقد عمل أو خدمة أو أنشطة أخرى ، كان خلالها خاضعًا للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت فيما يتعلق بالأمومة ، يتم تعيين ودفع بدل العجز المؤقت عن العمل من قبل المؤمن عليه في آخر مكان عمل له (خدمة ، نشاط آخر) أو من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين في الحالات المحددة في هذه المادة.

ملحوظة:
تنطبق أحكام الجزء 4 من المادة 13 (بصيغتها المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ) على الأشخاص المؤمن عليهم بشأن حقائق عدم دفع حاملي وثائق التأمين لمزايا الإعاقة المؤقتة والحمل والولادة ورعاية الطفل الشهرية المزايا التي تم إنشاؤها بموجب قرارات المحكمة التي دخلت حيز التنفيذ قبل تاريخ نفاذ القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ ، ولكن لم يتم تنفيذها في تاريخ دخول القانون الاتحادي المحدد حيز التنفيذ.

4. إلى الأشخاص المؤمن عليهم المحددين في هذا القانون الاتحادي ، وكذلك لفئات أخرى من الأشخاص المؤمن عليهم في حالة توقف حامل الوثيقة عن العمل في اليوم الذي يتقدم فيه الشخص المؤمَّن بطلب للحصول على مزايا الإعاقة المؤقتة ، واستحقاقات الأمومة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية ، أو في حالة عدم وجود فرصة للمدفوعات من قبل المؤمن له بسبب نقص الأموال في حساباته مع مؤسسات الائتمان واستخدام تسلسل شطب الأموال من الحساب المنصوص عليه في القانون المدني للاتحاد الروسي ، أو في عدم وجود إمكانية تحديد مكان المؤمن عليه وممتلكاته ، التي قد يتم فرضها ، إذا كان وجود قرار محكمة دخل حيز التنفيذ القانوني بشأن إثبات حقيقة عدم دفع هذا المؤمن له المزايا تعيين ودفع هذه المزايا للمؤمن عليه ، باستثناء مخصصات العجز المؤقت المدفوعة على نفقة المؤمن عليه وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، يتم تنفيذها من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين.

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ بتاريخ 23 يوليو 2013 N 243-FZ)

5 - من أجل تعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت عن العمل والحمل والولادة ، يقدم الشخص المؤمن عليه شهادة عدم القدرة على العمل صادرة عن منظمة طبية بالشكل وبالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الاتحادية المسؤولة عن تطوير وتنفيذ سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال الرعاية الصحية ، بالاتفاق مع الهيئة التنفيذية الاتحادية المسؤولة عن تطوير وتنفيذ سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال العمل والحماية الاجتماعية للسكان ، صندوق التأمين الخاص بالاتحاد الروسي ، شهادة (شهادات) بشأن مقدار الأرباح التي يجب أن يحسب من خلالها البدل من مكان (أماكن) العمل (الخدمة ، النشاط الآخر) مع مؤمن آخر (مع مؤمن آخر) ، ومن أجل تعيين ودفع هذه المزايا من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين - شهادة (شهادات) على مقدار الأرباح التي يتم الحصول عليها منها تم احتساب البدل ، والمستندات التي تحددها الهيئة التنفيذية الاتحادية المشار إليها تؤكد الخبرة التأمينية.

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ ، بتاريخ 25.11.2013 N 317-FZ)

5.1 في الحالات المشار إليها في هذه المادة ، يكون المؤمن عليه عند التقدم بطلب تعيين مخصصات الإعاقة المؤقتة والحمل والولادة ، إلى المؤمن عليه في أحد أماكن العمل الأخيرة (خدمة ، نشاط آخر) حسب اختياره. يقدم الشخص المؤمن عليه أيضًا شهادة (شهادات) من مكان العمل (خدمة ، نشاط آخر) مع حامل وثيقة آخر (مع حاملي وثائق التأمين الآخرين) بأن تعيين ودفع المزايا من قبل حامل الوثيقة هذا لم يتم تنفيذه.

(تم تقديم الجزء 5.1 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 08.12.2010 N 343-FZ)

6. لتعيين ودفع بدل رعاية الطفل الشهري ، يقدم الشخص المؤمن عليه طلبًا لغرض العلاوة المشار إليها ، وشهادة ميلاد (تبني) الطفل الذي يتم رعايته ، ونسخة منها أو مستخرج من قرار إثبات حضانة الطفل ، شهادة الميلاد (التبني ، الوفاة) للطفل السابق (الأطفال) ونسخته ، شهادة من مكان العمل (الخدمة) للأم (الأب ، كلا الوالدين) للطفل الذي هي (هو ، هم) لا يستخدم الإجازة الوالدية ولا يتلقى استحقاقات رعاية الطفل الشهرية ، وإذا كانت الأم (الأب ، كلا الوالدين) لا تعمل (لا تخدم) أو تدرس بدوام كامل في برامج التعليم الأساسي في المنظمات التي تقوم بأنشطة تعليمية ، شهادة من سلطات الحماية الاجتماعية في مكان الإقامة (مكان الإقامة ، الإقامة الفعلية) لوالدة (والد) الطفل عند عدم استلام بدل رعاية الطفل الشهري. من أجل تعيين ودفع بدل رعاية الطفل الشهري ، يقدم الشخص المؤمن عليه أيضًا ، إذا لزم الأمر ، شهادة (شهادات) بشأن مقدار الدخل الذي سيتم احتساب البدل منه. لتعيين ودفع بدل رعاية الطفل الشهري وفقًا لهذه المادة ، شهادة (معلومات) من سلطات الحماية الاجتماعية في مكان الإقامة (مكان الإقامة ، الإقامة الفعلية) للأب ، والدة (كلا الوالدين) تطلب شركة التأمين الطفل الذي لم يتلق بدل رعاية الطفل الشهري في الهيئة التنفيذية المعتمدة للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، والتي لديها مثل هذه المعلومات تحت تصرفها. يحق للمؤمن عليه ، من تلقاء نفسه ، تقديم الشهادة المحددة لتعيين ودفع المخصصات. يتم إرسال الطلب المشترك بين الإدارات لشركة التأمين لتقديم المستندات (المعلومات) في غضون ثلاثة أيام تقويمية من تاريخ استلام طلب دفع بدل رعاية الطفل الشهري وفقًا لهذه المادة. لا يمكن أن تتجاوز فترة التحضير والإرسال من قبل الهيئة التنفيذية المخولة للكيان المكون للاتحاد الروسي للرد على الطلب المشترك بين الإدارات خمسة أيام تقويمية من تاريخ استلام الطلب المشترك بين الإدارات إلى الهيئات المحددة.

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 01.07.2011 N 169-FZ بتاريخ 02.07.2013 N 185-FZ)

7. الشخص المؤمن عليه الذي يعمل لدى العديد من حاملي الوثائق ، عند الاتصال بأحد حاملي وثائق التأمين المذكورين من اختياره لتعيين ودفع بدل رعاية الطفل الشهري ، إلى جانب المستندات المنصوص عليها في هذه المادة ، يقدم شهادة (شهادات) من المكان العمل (خدمة ، نشاط آخر) من حامل بوليصة آخر (حاملي وثائق التأمين الآخرين) أن تعيين ودفع بدل رعاية الطفل الشهري من قبل حامل الوثيقة هذا لم يتم تنفيذه.

7.1 يمكن للشخص المؤمن عليه ، بدلاً من الشهادة الأصلية لمبلغ الدخل ، الذي يتم من خلاله حساب استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، أن يحسب بدل رعاية الطفل الشهري ، تقديم نسخة من شهادة مقدار الدخل ، مصدقة وفقًا للإجراء المتبع.

(تم تقديم الجزء 7.1 بموجب القانون الاتحادي رقم 343-FZ الصادر في 08.12.2010)

7.2 إذا كان الشخص المؤمن عليه غير قادر على تقديم شهادة (شهادات) حول مقدار الأرباح ، التي يجب أن تحسب المنفعة منها ، من مكان (أماكن) العمل (خدمة ، نشاط آخر) مع حامل بوليصة آخر (حاملي وثائق التأمين الآخرين) فيما يتعلق مع إنهاء الأنشطة من قبل هذا المؤمن عليه (شركات التأمين) أو لأسباب أخرى ، فإن المؤمن عليه الذي يعين ويدفع المزايا ، أو الهيئة الإقليمية لشركة التأمين ، يعين ويدفع المزايا في الحالات المحددة في وهذه المادة من هذا القانون الاتحادي ، بناءً على طلب الشخص المؤمن عليه ، يرسل طلبًا إلى الهيئة الإقليمية لصندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي بشأن تقديم معلومات حول الأجور والمدفوعات الأخرى ومكافآت الشخص المؤمن عليه إلى حامل الوثيقة المعني (حاملي وثائق التأمين المعنيين) على أساس المعلومات من المحاسبة الفردية (الشخصية) في نظام تأمين التقاعد الإجباري. يجب أن تحدد السلطة التنفيذية الفيدرالية شكل الطلب المذكور من الشخص المؤمن عليه ، وشكل وإجراءات إرسال الطلب ، ونموذج وإجراءات وشروط تقديم المعلومات المطلوبة من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي. الهيئة المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي.

(تم تقديم الجزء 7.2 بموجب القانون الاتحادي رقم 343-FZ الصادر في 08.12.2010)

8. يدفع حامل الوثيقة استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، واستحقاقات رعاية الطفل الشهرية للشخص المؤمن عليه بالطريقة المنصوص عليها لدفع الأجور (مدفوعات أخرى ، مزايا) للأشخاص المؤمن عليهم.

ملحوظة:
تنطبق أحكام الجزء 9 من المادة 13 (بصيغتها المعدلة بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ) على الأشخاص المؤمن عليهم بشأن حقائق عدم دفع حاملي وثائق التأمين لمزايا الإعاقة المؤقتة والحمل والولادة ورعاية الطفل الشهرية المزايا التي تم إنشاؤها بموجب قرارات المحكمة التي دخلت حيز التنفيذ قبل تاريخ دخول القانون الاتحادي حيز التنفيذ بتاريخ 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ ، ولكن لم يتم تنفيذها في تاريخ دخول القانون الاتحادي المحدد حيز التنفيذ.

9. يتم دفع استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، والإعانات الشهرية لرعاية الأطفال في الحالات المنصوص عليها في هذه المادة ، بالمبالغ المحددة من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين التي عينت هذه المزايا ، من خلال تنظيم الخدمة البريدية الفيدرالية أو الائتمان أو أي منظمة أخرى بناءً على متلقي الطلب.

(الجزء 9 المعدل بالقانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

ملحوظة:
بالنسبة للأحداث المؤمن عليها التي حدثت قبل 1 كانون الثاني (يناير) 2011 ، يتم احتساب ميزة الفترة التي تلي 1 كانون الثاني (يناير) 2011 وفقًا للقواعد الجديدة ، إذا كان مبلغها المحسوب بهذه الطريقة يتجاوز مبلغ الميزة المقابلة المحسوبة وفقًا للإجراء القديم ( البند 3 من المادة 3 من القانون الاتحادي الصادر في 08.12 .2010 N 343-FZ).

المادة 14 - إجراء حساب استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، وبدل رعاية الطفل الشهري

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1 - استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، واستحقاقات رعاية الطفل الشهرية تُحسب على أساس متوسط ​​دخل الشخص المؤمن عليه ، محسوبة عن سنتين تقويميتين تسبقان سنة العجز المؤقت عن العمل ، وإجازة الأمومة ، وإجازة الأبوة ، بما في ذلك أثناء العمل (الخدمة ، الأنشطة الأخرى) مع حامل وثيقة آخر (حاملو الوثائق الآخرون). لا يؤخذ متوسط ​​الأجر عن وقت العمل (الخدمة ، نشاط آخر) مع مؤمن آخر (مؤمن آخر) في الاعتبار في الحالات التي يتم فيها ، وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، تخصيص استحقاقات العجز المؤقت ، واستحقاقات الأمومة ودفعها للمؤمن عليه شخص في جميع أماكن العمل (خدمة ، أنشطة أخرى) على أساس متوسط ​​الدخل عن وقت العمل (خدمة ، نشاط آخر) مع المؤمن عليه ، والتعيين ودفع المزايا. إذا كان الشخص المؤمن عليه في إجازة أمومة و (أو) في إجازة والدية ، في السنوات التقويمية المقابلة (السنة التقويمية) في يمكن استبدال طلب المؤمن عليه من أجل حساب متوسط ​​الدخل في السنوات التقويمية السابقة (السنة التقويمية) بشرط أن يؤدي ذلك إلى زيادة مقدار الاستحقاق.

(الجزء 1 بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي المؤرخ 08.12.2010 N 343-FZ)

1.1 إذا لم يكن لدى الشخص المؤمن عليه أرباحًا خلال الفترات المحددة في هذه المقالة ، وكذلك إذا كان متوسط ​​الأرباح المحسوبة لهذه الفترات ، المحسوبة لشهر تقويمي كامل ، أقل من الحد الأدنى للأجور الذي حدده القانون الفيدرالي في يوم حدوثها الحدث المؤمن عليه ، يجب أن يكون متوسط ​​الدخل ، الذي على أساسه تُحسب استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، البدل الشهري لرعاية الطفل ، مساويًا للحد الأدنى للأجور الذي حدده القانون الاتحادي في يوم الحدث المؤمن عليه . إذا كان الشخص المؤمن عليه في وقت وقوع الحدث المؤمن عليه يعمل بدوام جزئي (بدوام جزئي ، بدوام جزئي) ، يتم تحديد متوسط ​​الدخل ، على أساسه يتم حساب المزايا في هذه الحالات ، بما يتناسب مع وقت عمل المؤمن عليه. وفي الوقت نفسه ، وفي جميع الحالات ، لا يمكن أن يكون بدل رعاية الطفل الشهري المحسوب أقل من الحد الأدنى لبدل رعاية الطفل الشهري المحدد بموجب القانون الاتحادي "بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال".

(تم تقديم الجزء 1.1 بموجب القانون الاتحادي رقم 343-FZ الصادر في 08.12.2010)

2 - متوسط ​​الدخل ، الذي تُحسب على أساسه استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، وبدلات رعاية الطفل الشهرية ، تشمل جميع أنواع المدفوعات والاستحقاقات الأخرى لصالح الشخص المؤمن عليه ، والتي تُدفع عنها اشتراكات التأمين إلى الشخص المؤمن عليه. يتم حساب صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الطبي الإجباري الفيدرالي".

(بصيغته المعدلة بالقوانين الفيدرالية بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ ، بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ ، بتاريخ 29.12.2012 N 276-FZ)

2.1. بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم المحددين في هذا القانون الاتحادي ، فإن متوسط ​​الدخل ، الذي على أساسه تُحسب استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، بدل رعاية الطفل الشهري ، يجب أن يكون مساوياً للحد الأدنى للأجور الذي حدده القانون الاتحادي في يوم الحدث المؤمن عليه. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يكون بدل رعاية الطفل الشهري المحسوب أقل من الحد الأدنى لبدل رعاية الطفل الشهري الذي حدده القانون الاتحادي "بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال".

(الجزء الثاني 1 تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي 24.07.2009 N 213-FZ)

2.2. للأشخاص المؤمن عليهم الذين يعملون بموجب عقود عمل مبرمة مع المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية ، والذين يتم تطبيق معدلات مخفضة لأقساط التأمين بالنسبة لهم وفقًا للجزأين 3.3 و 3.4 من المادة 58 ومع المادة 58.1 من القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي "، متوسط ​​الدخل ، الذي على أساسه تشمل استحقاقات العجز المؤقت ، واستحقاقات الأمومة ، واستحقاقات رعاية الأطفال الشهرية ، جميع أنواع المدفوعات والاستحقاقات الأخرى لصالح الشخص المؤمن عليه ، والذي تم تضمينه في الأساس لحساب مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي الروسي الاتحاد ، الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري "في السنة التقويمية المقابلة ولا تتجاوز الحد الأقصى لقيمة الأساس لحساب مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، الذي تم إنشاؤه لتلك السنة التقويمية. يشار إلى المعلومات حول المدفوعات والمكافآت المحددة لصالح الشخص المؤمن عليه للفترة ذات الصلة في شهادة مقدار الأرباح المقدمة من قبل المؤمن عليه وفقًا لهذا القانون الاتحادي.

(تم تقديم الجزء 2.2 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

3. يتم تحديد متوسط ​​الدخل اليومي لاحتساب مزايا العجز المؤقت بقسمة مبلغ الأرباح المتراكمة للفترة المحددة في هذه المادة على 730.

(بصيغته المعدلة بالقوانين الفيدرالية بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ ، بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ ، بتاريخ 25.02.2011 N 21-FZ)

ملحوظة:
لحساب الحد الأقصى لمتوسط ​​الدخل اليومي لحساب استحقاقات العجز المؤقت ، استحقاقات الأمومة ، انظر المعلومات المرجعية.

3.1. يتم تحديد متوسط ​​الدخل اليومي لحساب استحقاقات الأمومة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية عن طريق قسمة مبلغ الأرباح المتراكمة للفترة المحددة في هذه المقالة على عدد الأيام التقويمية في هذه الفترة ، باستثناء الأيام التقويمية التي تقع في الفترات التالية:

1) فترات العجز المؤقت ، إجازة الأمومة ، إجازة الأبوة ؛

2) فترة تسريح الموظف من العمل مع الاحتفاظ الكامل أو الجزئي بالأجور وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، إذا كانت رسوم التأمين بالنسبة للأجور المحتجزة لهذه الفترة ، في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وفقًا لـ لم يُفرض على القانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري".

(الجزء 3.1 بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 25.02.2011 N 21-FZ (المعدل في 29.12.2012))

3.2 يتم أخذ متوسط ​​الدخل ، الذي يتم على أساسه حساب استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة والعلاوة الشهرية لرعاية الأطفال ، في الاعتبار لكل سنة تقويمية بمبلغ لا يتجاوز المبلغ المحدد وفقًا للقانون الاتحادي "فيما يتعلق بمساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري" للسنة التقويمية المقابلة ، الحد الأقصى لقيمة الأساس لحساب مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي الاتحاد الروسي. في حالة إجراء التعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة للشخص المؤمن عليه من قبل العديد من حاملي الوثائق وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، متوسط ​​الدخل ، على أساسه يتم حساب المزايا المحددة ، تؤخذ في الاعتبار لكل سنة تقويمية بمبلغ لا يتجاوز الحد الأقصى المحدد للمبلغ عند حساب هذه المزايا من قبل كل من حاملي وثائق التأمين هؤلاء.

(تم تقديم الجزء 3.2 بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 25.02.2011 N 21-FZ (تمت مراجعته في 29.12.2012))

ملحوظة:
مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات السنة الكبيسة ، وهي 366 يومًا تقويميًا ، يمكن أن تكون فترة الحساب عند تحديد متوسط ​​الدخل اليومي لحساب استحقاقات الأمومة ، ومزايا رعاية الأطفال الشهرية 730 يومًا تقويميًا ، و 731 يومًا تقويميًا ، و 732 يومًا تقويميًا (معلومات عن FSS RF).

3.3 لا يجوز أن يتجاوز متوسط ​​الأجر اليومي لحساب استحقاقات الأمومة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية ، المحددة وفقًا لهذه المادة ، المبلغ المحدد بالقسمة على 730 مجموع القيم الحدية لأساس حساب اشتراكات التأمين في صندوق التأمينات الاجتماعية. الاتحاد الروسي ، الذي تم إنشاؤه وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي" لمدة عامين تقويميين يسبقان عام بداية إجازة الأمومة ، إجازة الأبوة.

(تم تقديم الجزء 3.3 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 29 ديسمبر 2012 N 276-FZ)

4 - يُحسب مبلغ البدل اليومي عن العجز المؤقت عن العمل والحمل والولادة بضرب متوسط ​​الدخل اليومي للشخص المؤمن عليه في مبلغ البدل المحدد بالنسبة المئوية لمتوسط ​​الدخل وفقًا لهذا الاتحاد. قانون.

5. يتم تحديد مبلغ بدل العجز المؤقت عن العمل والحمل والولادة بضرب مبلغ البدل اليومي في عدد الأيام التقويمية التي تقع في فترة العجز المؤقت عن العمل ، وإجازة الأمومة.

5.1 يتم احتساب بدل رعاية الطفل الشهري من متوسط ​​دخل الشخص المؤمن عليه ، والذي يتم تحديده بضرب متوسط ​​الدخل اليومي ، المحدد وفقًا لهذه المادة ، في 30.4.

(الجزء الخامس 1 الذي أدخله القانون الاتحادي رقم 213-FZ بتاريخ 24.07.2009 ، بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 08.12.2010 رقم 343-FZ ، بتاريخ 25.02.2011 رقم 21-FZ)

5.2 يتم تحديد مبلغ بدل رعاية الطفل الشهري بضرب متوسط ​​دخل الشخص المؤمن عليه في مبلغ الإعانة المحددة كنسبة مئوية من متوسط ​​الدخل وفقًا لهذا القانون الاتحادي. عند رعاية طفل لشهر تقويمي غير مكتمل ، يتم دفع بدل رعاية الطفل الشهري بالتناسب مع عدد الأيام التقويمية (بما في ذلك أيام العطلات غير الرسمية) في الشهر الذي يقع في فترة الرعاية.

(الجزء الخامس تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

7- تحدد حكومة الاتحاد الروسي تفاصيل إجراءات حساب استحقاقات العجز المؤقت ، والحمل والولادة ، واستحقاقات رعاية الطفل الشهرية ، بما في ذلك لفئات معينة من الأشخاص المؤمن عليهم.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

المادة 15. شروط التعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، بدل رعاية الطفل الشهري

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

1. يعين المؤمن عليه مخصصات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، علاوة شهرية لرعاية الطفل في غضون 10 أيام تقويمية من اليوم الذي يتقدم فيه المؤمن عليه بالوثائق اللازمة. يتم دفع المزايا من قبل المؤمن عليه في اليوم التالي بعد تعيين المزايا المحددة لدفع الأجور.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

2 - يتعين على الهيئة الإقليمية لشركة التأمين ، في الحالات المنصوص عليها في هذا القانون الاتحادي ، تعيين ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، والحمل والولادة ، وبدل رعاية الطفل الشهري في غضون 10 أيام تقويمية من تاريخ استلام الطلب ذي الصلة. والوثائق اللازمة من قبل الهيئة الإقليمية لشركة التأمين ...

(بصيغته المعدلة بالقوانين الفيدرالية بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ ، بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ ، بتاريخ 01.07.2011 N 169-FZ)

2.1. إذا لم يكن لدى الشخص المؤمن عليه ، في يوم تقديم طلب للحصول على مخصصات الإعاقة المؤقتة ، والحمل والولادة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية ، شهادة (شهادات) بشأن مبلغ الدخل اللازم لتعيين هذه المزايا وفقًا لهذا و القانون الاتحادي ، يتم تعيين الميزة المقابلة على أساس المعلومات والوثائق المقدمة من الشخص المؤمن عليه والمتاحة لحامل الوثيقة (الهيئة الإقليمية لشركة التأمين). بعد أن يقدم الشخص المؤمن عليه الشهادة المحددة (الشهادات) على مقدار الأرباح ، يتم إعادة حساب البدل المخصص للوقت الماضي بالكامل ، ولكن ليس أكثر من ثلاث سنوات قبل يوم تقديم الشهادة (الشهادات) على مقدار الأرباح .

(تم تقديم الجزء 2.1 بموجب القانون الاتحادي الصادر في 08.12.2010 N 343-FZ)

3. بدل العجز المؤقت والحمل والولادة المخصص ولكن لم يستلمه المؤمن عليه في الوقت المناسب ، يُدفع بدل رعاية الطفل الشهري عن الفترة الماضية بالكامل ، ولكن ليس أكثر من ثلاث سنوات قبل تقديم الطلب له. يتم دفع البدل الذي لم يتلقه الشخص المؤمن عليه كليًا أو جزئيًا بسبب خطأ حامل البوليصة أو الهيئة الإقليمية لشركة التأمين طوال الوقت الماضي بالكامل دون أي حد زمني.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

4 - لا يمكن استرداد مبالغ استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، والاستحقاقات الشهرية لرعاية الأطفال ، والمدفوعة الزائدة للمؤمن عليه ، إلا في حالات خطأ العد وسوء النية من جانب المستفيد (تقديم مستندات تحتوي على معلومات غير صحيحة بشكل متعمد ، بما في ذلك الشهادات (الشهادات) حول مقدار الأرباح التي تُحسب من خلالها الفوائد المشار إليها ، وإخفاء البيانات التي تؤثر على تلقي المزايا ومقدارها ، وحالات أخرى). يتم الاستقطاع بمبلغ لا يزيد عن 20 في المائة من المبلغ المستحق للشخص المؤمن عليه عن كل دفعة لاحقة من المزايا أو راتبه. عند إنهاء دفع الفوائد أو الأجور ، يتم استرداد الدين المتبقي في المحكمة.

(بصيغته المعدلة بالقوانين الاتحادية بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ بتاريخ 08.12.2010 N 343-FZ)

5- تُدفع المبالغ المستحقة عن العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، والاستحقاقات الشهرية لرعاية الأطفال ، والتي لم يتم تلقيها فيما يتعلق بوفاة الشخص المؤمن عليه ، وفقاً للإجراء المنصوص عليه في التشريع المدني الروسي الاتحاد.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

المادة 15.1. المسؤولية عن دقة المعلومات اللازمة لتعيين وحساب ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية

(تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي الصادر في 08.12.2010 N 343-FZ)

1. يتحمل الأفراد والكيانات القانونية مسؤولية دقة المعلومات الواردة في الوثائق الصادرة عنهم إلى الشخص المؤمن عليه والضرورية لتعيين وحساب ودفع استحقاقات العجز المؤقت ، والحمل والولادة ، ومزايا رعاية الطفل الشهرية.

2. إذا كان تقديم معلومات كاذبة يستلزم دفع مبالغ زائدة من استحقاقات العجز المؤقت ، وإعانات الأمومة ، وإعانات رعاية الطفل الشهرية ، يجب على المذنبين تعويض شركة التأمين عن الضرر الناجم على النحو المنصوص عليه في تشريعات الاتحاد الروسي.

المادة (16): طريقة احتساب فترة التأمين لتحديد مقدار استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة

1 - تشمل مدة الخدمة لتحديد مبلغ استحقاقات العجز المؤقت ، والحمل والولادة (مدة الخدمة) فترات عمل الشخص المؤمن عليه بموجب عقد عمل ، والخدمة المدنية أو البلدية للولاية ، وكذلك فترات الأنشطة الأخرى التي كان المواطن يخضع خلالها للتأمين الاجتماعي الإجباري في حالة العجز المؤقت والمتعلق بالأمومة.

1.1 فترات الخدمة العسكرية ، بالإضافة إلى الخدمات الأخرى المنصوص عليها في قانون الاتحاد الروسي الصادر في 12 فبراير 1993 رقم 4468-1 "بشأن توفير المعاشات التقاعدية للأفراد الخدمة العسكرية ، والخدمة في هيئات الشؤون الداخلية ، ودائرة الإطفاء الحكومية ، و هيئات الرقابة على تداول المواد المخدرة والمؤثرات العقلية ومؤسسات وهيئات نظام العقوبات وأسرهم ".

(الجزء الأول 1 تم تقديمه بموجب القانون الاتحادي 24.07.2009 N 213-FZ)

2. يتم احتساب فترة التأمين بترتيب تقويمي. في حالة المصادفة في وقت لعدة فترات مدرجة في فترة التأمين ، يتم أخذ إحدى هذه الفترات في الاعتبار عند اختيار الشخص المؤمن عليه.

3. يتم وضع قواعد حساب وتأكيد مدة الخدمة من قبل الهيئة التنفيذية الاتحادية المسؤولة عن تطوير سياسة الدولة والتنظيم القانوني في مجال التأمين الاجتماعي.

(بصيغته المعدلة بالقانون الاتحادي بتاريخ 24.07.2009 N 213-FZ)

الفصل 5. إجراءات دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ

المادة 17 - الاحتفاظ بالحقوق المكتسبة سابقا عند تحديد مبلغ استحقاق العجز المؤقت ومدة فترة التأمين

1. إثبات أن المواطنين الذين بدأوا العمل بموجب عقد عمل أو خدمة أو أنشطة أخرى يخضعون خلالها للتأمين الاجتماعي الإلزامي ، قبل 1 كانون الثاني (يناير) 2007 والذين كان لهم ، قبل 1 كانون الثاني (يناير) 2007 ، الحق في الحصول على استحقاقات مؤقتة. عدم القدرة على العمل بمبلغ (من حيث النسبة المئوية لمتوسط ​​الدخل) يتجاوز مبلغ الاستحقاق (بالنسبة المئوية من متوسط ​​الدخل) ، المستحق وفقًا لهذا القانون الاتحادي ، يتم تخصيص استحقاق العجز المؤقت ودفعه في نفس المبلغ الأعلى (من حيث النسبة المئوية لمتوسط ​​الدخل) ، ولكن ليس أعلى من الحد الأقصى لمبلغ العجز المؤقت المحدد وفقًا لهذا القانون الاتحادي.

2. في حال تبين أن مدة التأمين على الشخص المؤمن عليه ، المحسوبة وفقًا لهذا القانون الاتحادي للفترة حتى 1 كانون الثاني (يناير) 2007 ، أقل من مدة خبرته في العمل المستمر المطبقة عند التعيين استحقاقات العجز المؤقت وفقًا للإجراءات القانونية التنظيمية السارية سابقًا ، لنفس الفترة ، يتم أخذ مدة تجربة العمل المستمرة للشخص المؤمن عليه على أنها مدة فترة التأمين.

المادة 18. تطبيق هذا القانون الاتحادي على الأحداث المؤمن عليها التي حدثت قبل وبعد يوم دخوله حيز التنفيذ

1. يسري هذا القانون الاتحادي على الأحداث المؤمن عليها التي حدثت بعد يوم نفاذ هذا القانون الاتحادي.

2. بالنسبة للأحداث المؤمن عليها التي حدثت قبل تاريخ نفاذ هذا القانون الاتحادي ، فإن بدل العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، يُحسب وفقًا لقواعد هذا القانون الاتحادي للفترة التي تلي يوم دخوله إلى القوة ، إذا كان مبلغ الاستحقاق المحسوب وفقًا لهذا القانون الاتحادي بموجب قانون يتجاوز مبلغ المنفعة بناءً على قواعد التشريع السابق.

المادة 19. دخول هذا القانون الاتحادي حيز التنفيذ

2- اعتبارًا من 1 كانون الثاني (يناير) 2007 ، يتم تطبيق القوانين التشريعية والقوانين التنظيمية الأخرى للاتحاد الروسي التي تنص على الشروط والمبالغ والإجراءات الخاصة بتقديم استحقاقات العجز المؤقت والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإلزامي في الجزء الذي لا يتعارض مع هذا القانون الاتحادي.

رئيس الاتحاد الروسي
بوتين

يحدد القانون الاتحادي شروط وحجم وإجراءات تقديم استحقاقات العجز المؤقت عن العمل والحمل والولادة للمواطنين الخاضعين للتأمين الاجتماعي الإجباري.

في وقت سابق ، وفقًا للمادة 30 من اللائحة التي تمت الموافقة عليها بموجب قرار المجلس المركزي لنقابات العمال لعموم الاتحاد بتاريخ 11/12/84 ن 13-6 ، تم تحديد مبلغ البدل اعتمادًا على مدة خبرة العمل المستمرة . وفقًا للقانون ، يعتمد مبلغ الاستحقاق على طول فترة التأمين ، والتي تشمل فترات العمل بموجب عقد العمل ، والخدمة المدنية أو البلدية للدولة ، فضلاً عن فترات الأنشطة الأخرى التي كان المواطن خاضعًا خلالها تأمين اجتماعي إلزامي في حالة العجز المؤقت والأمومة. حجم مخصصات العجز المؤقت هو: 100٪ من متوسط ​​الدخل للأشخاص الذين لديهم خبرة تأمينية تبلغ 8 سنوات أو أكثر ؛ 80٪ - لأصحاب الخبرة التأمينية من 5 إلى 8 سنوات و 60٪ إذا كانت مدة التأمين أقل من 5 سنوات. تُدفع مستحقات الولادة للمؤمن عليها بنسبة 100٪ من متوسط ​​الأجر إذا كانت لديها خبرة تأمينية تزيد عن 6 أشهر ، وإلا يجب ألا يتجاوز مبلغ المخصص حد أدنى واحد للأجور.

ثبت أن القانون الاتحادي المتعلق بميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي للسنة المالية التالية يحدد الحد الأقصى لمقدار استحقاقات العجز ، وكذلك مزايا الحمل والولادة.

تخصص مخصصات العجز المؤقت في الحالات التالية:

1) الإعاقة بسبب المرض أو الإصابة ، بما في ذلك ما يتعلق بعملية إنهاء الحمل بشكل مصطنع أو إجراء الإخصاب في المختبر ؛

2) الحاجة إلى رعاية أحد أفراد الأسرة المريض ؛

3) الحجر الصحي للشخص المؤمن عليه ، وكذلك الحجر الصحي لطفل يقل عمره عن 7 سنوات في مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة ، أو أي فرد آخر من أفراد الأسرة معترف به على أنه غير كفء قانونيًا ؛

4) تركيب الأطراف الصناعية لأسباب طبية في مؤسسة متخصصة ثابتة ؛

5) متابعة الرعاية وفقًا للإجراءات المعمول بها في المصحات الواقعة على أراضي الاتحاد الروسي ، فور علاج المرضى الداخليين.

في الوقت نفسه ، تُدفع مخصصات العجز المؤقت عن العمل بسبب المرض أو الإصابة عن كامل فترة العجز عن العمل حتى يوم استعادة القدرة على العمل أو إثبات الإعاقة ذات القدرة المحدودة على العمل. يُدفع للأشخاص ذوي الإعاقة استحقاقات عجز مؤقتة لمدة لا تزيد عن أربعة أشهر متتالية أو خمسة أشهر في السنة التقويمية ، باستثناء حالة السل. في حالة حدوث عجز مؤقت عن العمل نتيجة إلحاق ضرر متعمد بصحته أو محاولة انتحار من قبل محكمة ، أو نتيجة لجريمة متعمدة ارتكبها شخص ما ، فإنه يرفض منح مزايا مؤقتة. عدم القدرة على العمل. في حالة حدوث عجز مؤقت عن العمل بسبب مرض أو إصابة ، يتم دفع استحقاقات اليومين الأولين من العجز المؤقت عن العمل على نفقة صاحب العمل ، وابتداءً من اليوم الثالث - على نفقة صاحب العمل. صندوق التأمينات الاجتماعية. في حالات أخرى ، يتم دفع الاستحقاقات على حساب الصندوق.

مدة التقدم بطلب لدفع استحقاقات العجز المؤقت ، استحقاقات الأمومة هي ستة أشهر من تاريخ استعادة القدرة على العمل أو نهاية إجازة الأمومة ، على التوالي. يخصص صاحب العمل مزايا للإعاقة المؤقتة ، للحمل والولادة في غضون 10 أيام تقويمية من اليوم الذي يتقدم فيه الشخص بالوثائق اللازمة ويدفع المزايا في اليوم التالي للموعد المحدد لدفع الأجور.

يدخل القانون الاتحادي حيز التنفيذ في 1 يناير 2007 ويسري على الأحداث المؤمن عليها التي حدثت بعد تاريخ دخوله حيز التنفيذ.

يمكن الحصول على المخصصات في حالة العجز المؤقت وفقًا للقانون 255 FZ (الذي دخل حيز التنفيذ في 29 ديسمبر 2006). دعنا نلقي نظرة فاحصة على أهم أجزاء هذا القانون القانوني التنظيمي.

الأحكام الأساسية وهيكل 255 منطقة حرة

كما ذكر أعلاه ، القانون الاتحادي بشأن الضمان الاجتماعي الإجباري. تم اعتماد تأمين العجز المؤقت في عام 2006 في ديسمبر. وتتكون من ديباجة وخمسة فصول وتسعة عشر مقالاً. كل مقال ، بدوره ، يتكون من فقرات.

ينظم هذا القانون الاتحادي أهم الأحكام في مجال التأمين الاجتماعي لمواطني الاتحاد الروسي في حالة اعتبارهم معاقين مؤقتًا تحت تأثير ظروف الحياة المختلفة. وتشمل هذه:

  1. أمومة.
  2. حمل.
  3. ولادة طفل ، إلخ.

بالإضافة إلى القانون المذكور أعلاه ، يتم تنظيم هذه العلاقات القانونية من خلال دستور الاتحاد الروسي ، والقوانين الفيدرالية الأخرى ، وكذلك المراسيم الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي.

ويحدد الأخير ، في معظمه ، حجم المنافع الاجتماعية المخصصة وإجراءات توفيرها.

المؤمن عليهم في هذه الحالة هم أصحاب العمل - الكيانات القانونية التي أبرم معها الشخص المؤمن عليه عقود عمل ، وأصحاب المشاريع الفردية والأفراد.

الموزع الرئيسي للأموال وفي نفس الوقت المؤمِّن هو صندوق التأمين الاجتماعي الإجباري (FSS).

ينطبق OSS على جميع المواطنين الذين يعيشون على أراضي الاتحاد الروسي. تسري أحكام هذا القانون الاتحادي أيضًا على المواطنين العاطلين عن العمل. في هذه الحالة ، سيتم اقتراض الأموال مباشرة من صندوق التأمين الاجتماعي الإجباري. الاختلاف الوحيد هو أن مبلغ الاستحقاق في هذه الحالة سيكون أقل.

المادة 2 FZ 255

تشير هذه المقالة إلى دائرة الأشخاص الذين لديهم الحق في الاتصال بالمؤمن عليهم على أراضي الاتحاد الروسي.

وتجدر الإشارة إلى أن أحكام هذا القانون الاتحادي تنطبق في جزء معين على الأشخاص الذين ليسوا من مواطني الاتحاد الروسي ، وكذلك على أولئك الذين ليس لديهم جنسية على الإطلاق.

قائمة الأشخاص كما يلي:

  1. الموظفين بموجب عقود عمل.
  2. موظفو الدولة أو المؤسسات البلدية.
  3. كهنة.
  4. مدان.
  5. محامون.
  6. رواد الأعمال الأفراد ، إلخ.

يمكن استكمال قواعد هذا القانون الاتحادي بمراسيم ومراسيم إقليمية ، والتي قد تنص على توفير دعم مادي إضافي لفئة معينة من المواطنين.

المادة 3.

تم تكريس أسس الدعم المالي لعملية التأمين هنا. ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي الإجباري هي الميزانية الرئيسية هنا. في حالات استثنائية ، يمكن بيع الأموال المملوكة لصناديق مختلفة خارج الميزانية تعمل في أراضي الاتحاد الروسي.

يعتمد المال على:

  1. للمؤمن عليهم الذين يقوم صاحب العمل بدفع الاشتراكات عنهم.
  2. للمؤمن عليهم الذين يدفعون بشكل مستقل الاشتراكات اللازمة لأنفسهم.

وتجدر الإشارة إلى أن أموال الاعتماد يجب أن تُدفع من اليوم الأول عند حدوث هذا الخطر الاجتماعي أو ذاك ، والذي أدى إلى إعاقة مؤقتة.

المادة 5.

يصف هذا الحكم القانوني الحالات التي يكون فيها من الضروري دفع المزايا للمواطنين. وتشمل هذه:

  1. رعاية قريب مريض (بما في ذلك الزوج ، الطفل ، الوالدين).
  2. العلاج في منتجع أو في مستشفى وحالات مماثلة.

يُعتقد أن مثل هذه الحالات تعطلك مؤقتًا عن العمل. يتم الدفع في هذه الحالة خلال فترة العمل وحتى شهر واحد بعد إنهاء عقد أو عقد العمل.

المادة 6.

تتناول هذه المقالة بشكل أكثر تحديدًا ميزات دفع الفوائد. يجب دفع الأموال عن كامل الفترة التي كان فيها المواطن معاقًا ، حتى شفاءه التام. إذا كان المواطن معاقًا ، فيمكن دفع المخصصات له لمدة تصل إلى ستة أشهر.

يجب إيلاء اهتمام خاص للعلاوة المدفوعة في حالة الحاجة إلى العلاج في مصحة. هنا ، لا يتم تعويض العجز المؤقت فقط ، بل يتم أيضًا السفر إلى مكان العلاج والعودة.

يمكن أيضًا دفع البدل في الحالات التي يحتاج فيها المواطن السليم إلى رعاية أحد أفراد الأسرة المريض. إذا كان هذا طفلاً ، فإن فترة الإجازة المرضية تعتمد بشكل مباشر على عمره.

المادة 7.

تحدد سيادة القانون مقدار الاستحقاق. يعتمد ذلك بشكل مباشر على مدة الخدمة التي كان يتمتع بها المواطن في وقت ظهور المرض أو أي سبب آخر للإعاقة المؤقتة.
على سبيل المثال ، إذا كان لديه ثماني سنوات من الخبرة ، فيحق له الحصول على مائة بالمائة من متوسط ​​الدخل. إذا كانت الخبرة من خمس سنوات ، فمن المفترض أن تدفع ثمانين بالمائة من الأرباح ، وإذا كانت أقل من خمس سنوات ، فإن 60 بالمائة.

تم وضع قواعد أخرى لبدل رعاية طفل مريض ، والتي يتم تحديدها مباشرة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.لكن هذا موضوع مختلف تمامًا - حول إجازة الأمومة.
وماذا تفعل إذا كانت مدة الخدمة وقت الإصابة بعجز مؤقت لا تتجاوز ستة أشهر؟ هنا ، يحق أيضًا للمواطن الحصول على مزايا ، ولكن لن يتجاوز مبلغها الحد الأدنى للأجور المدفوعة شهريًا.

المادة 10.

يغطي هذا مدة الاستحقاقات بسبب الحمل والولادة. يجب أن يكون الأمن والدفع الحكومي مستحقًا قبل 70 يومًا من التسليم وفي غضون 70 يومًا بعد التسليم.

هذا البدل مستحق أيضا لمن تبنى طفلا. يتم دفع الأموال لهم من تاريخ تسجيل التبني وخلال 70 يومًا بعد ذلك.

المادة 12.

تتم مناقشة توقيت التقديم للحصول على المزايا هنا.

من الضروري الانخراط في إعداد الوثائق اللازمة لتلقي الأموال المستحقة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد استعادة القدرة على العمل بالكامل. بالنسبة لمزايا الأمومة ، تُقبل أيضًا فترة ستة أشهر ، لكنها تبدأ في التدفق من لحظة انتهاء إجازة الأمومة.

فن. كما تنص المادة 12 على حل النزاعات التي نشأت في حالة لم يتم فيها الالتزام بمهلة الستة أشهر النهائية.في هذه الحالة ، لا يمكن دفع الاستحقاق إلا وفقًا لتقدير موظف التراكم المعتمد.

المادة 13

يتم تعيين جميع المدفوعات المذكورة أعلاه في مكان عمل المواطن. إذا كان للمواطن ، قبل بداية الإعاقة المؤقتة ، عدة أماكن كان يمارس فيها أنشطة عمالية ، فيمكنه ، حسب اختياره ، تحديد مكان عمل أو آخر لتلقي الإعانات.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا اكتمل نشاط العمل وحدث المرض في موعد لا يتجاوز شهرًا ، فسيكون صاحب العمل ملزمًا أيضًا بدفع بدل لهذا الشخص. علاوة على ذلك ، يدفعها في الأيام الثلاثة الأولى. بقية الفترة ، سيتم دفع الأموال إلى الشخص من قبل صندوق التأمين الاجتماعي الإجباري الفيدرالي.

أساس دفع الأموال هو إجازة مرضية. في غيابه ، يتم رفض المدفوعات الاجتماعية. يمكن الحصول على إجازة مرضية من العيادة المحلية للمواطن. هناك نوعان من الأوراق - الورقية والإلكترونية.

المادة 14.

يتم احتساب المزايا على أساس متوسط ​​دخل المواطن. في الوقت نفسه ، يتم أخذ الأرباح على مدار العامين الماضيين في الاعتبار. من أجل حساب متوسط ​​الدخل ، تحتاج إلى جمع الدخل لمدة عامين وتقسيمه على 720.

لكل فائدة صيغته الخاصة التي يحددها القانون الاتحادي. في حال عدم حصول المواطن على دخل لمدة سنتين ، يؤخذ في الاعتبار الحد الأدنى للأجور.

يتم تطوير كل صيغة محددة والموافقة عليها بموجب مراسيم صادرة عن حكومة الاتحاد الروسي.

مادة 15

يجب تخصيص أي من المزايا المذكورة أعلاه في موعد لا يتجاوز عشرة أيام تقويمية من تاريخ القرار بشأن تعيين الدفع. في حالة تخصيص البدل ، ولكن لسبب ما لم يتم دفعه ، يمكن للمواطن التقدم بطلب للحصول عليه في موعد أقصاه ثلاث سنوات.

بانتهاء هذه المدة ، يفقد هذا الحق لهم.

بدل الولادة 255 م

كما هو مذكور أعلاه ، يتم دفع هذه الميزة على أساس متوسط ​​الدخل الشهري خلال العامين الماضيين. تتم بقية الحسابات اعتمادًا على مقدار الوقت الذي تقضيه الأم في الإجازة.

هناك حدود قصوى للمزايا لا يمكن بعدها دفعها. إذن ، هذا هو 71198 للحمل المعقد و 51380 للحمل العادي.

يتم زيادة مقدار المزايا بشكل دوري ، ويرجع ذلك إلى المضاهاة السنوية.


القانون الاتحادي بشأن استحقاقات العجز المؤقت عن العمل

يتم تنظيم هذه العلاقة القانونية أيضًا بمساعدة القانون الاتحادي 255. تعتمد إعانة الإعاقة المؤقتة بشكل مباشر على المدة التي قضاها المواطن في وقت اكتساب إعاقة مؤقتة.

على سبيل المثال ، إذا كان لديه ثماني سنوات من الخبرة ، فيحق له الحصول على مائة بالمائة من متوسط ​​الدخل. إذا كانت الخبرة من خمس سنوات ، فمن المفترض أن تدفع ثمانين بالمائة من الأرباح ، وإذا كانت أقل من خمس سنوات ، فإن 60 بالمائة.

يمكن تخفيض مبلغ البدل. قد يكون هذا بسبب الظروف التالية:

  1. عدم اتباع توصيات الطبيب.
  2. عدم الحضور للفحوصات الطبية والعلاج.
  3. إذا كانت الإعاقة ناتجة عن سلوك غير أخلاقي لمواطن ، بما في ذلك إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وما إلى ذلك.

يمكن تخفيض مبلغ البدل بأي مبلغ. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن مبلغ الاستحقاق لا يمكن أن يكون أقل من الحد الأدنى للأجور.

شروط احتساب المزايا مقابل 255 FZ

تعتمد شروط بداية الحاجة إلى دفع الاستحقاقات بشكل مباشر على سبب العجز عن العمل. وتشمل هذه:

  1. العجز المؤقت بسبب المرض.
  2. رعاية قريب مريض.
  3. العلاج في منتجع أو مستشفى ، إلخ.
  4. أمومة.
  5. الولادة.

تشير هذه الحالات إلى ظروف العجز المؤقت عن العمل. يتم الدفع في هذه الحالة خلال فترة العمل وحتى شهر واحد بعد إنهاء عقد أو عقد العمل. إذا لم يكن لدى المواطن وظيفة ، فإن صندوق التأمين الاجتماعي الإلزامي هو المسؤول عن المدفوعات.

أنواع وشروط الحصول على المزايا

يمكن تمييز الأنواع التالية:

  1. إعاقة مؤقتة.
  2. للحمل والولادة.
  3. عند ولادة الأطفال.
  4. لرعاية الأطفال.
  5. للدفن وما إلى ذلك.

كل منفعة فردية لها شروط الدفع الخاصة بها. ومع ذلك ، هناك قاعدة عامة للجميع ، فمن الضروري التقدم بطلب للحصول على المزايا المتراكمة ولكن غير المدفوعة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر قبل نهاية أسباب العجز المؤقت.

ماذا يقول القانون الفيدرالي 255 بشأن مدفوعات الإجازات المرضية؟

الإجازة المرضية هي أساس تلقي المدفوعات.يمكن التعبير عن الورقة في شكلين - ورقي وإلكتروني. اختيار نوع معين من الأوراق ينتمي إلى المواطن. يمكنك الحصول على مدفوعات فقط مقابل إجازة مرضية موثوقة ، والتي يجب الحصول عليها من عيادة حكومية أو من مؤسسة طبية خاصة مرخصة.

الحاجة إلى إجازة مرضية

يشير القانون مباشرة إلى هذه الحاجة. وهو مرتبط بحقيقة أن الإجازة المرضية هي الأساس الوحيد وقاعدة الأدلة التي تشير إلى وجود إعاقة مؤقتة بالفعل.

1 - استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، واستحقاقات رعاية الطفل الشهرية تُحسب على أساس متوسط ​​دخل الشخص المؤمن عليه ، محسوبة عن سنتين تقويميتين تسبقان سنة العجز المؤقت عن العمل ، وإجازة الأمومة ، وإجازة الأبوة ، بما في ذلك أثناء العمل (الخدمة ، الأنشطة الأخرى) مع حامل وثيقة آخر (حاملو الوثائق الآخرون). لا يؤخذ متوسط ​​الدخل عن وقت العمل (الخدمة ، نشاط آخر) مع مؤمن آخر (مؤمن آخر) في الاعتبار في الحالات التي ، وفقًا للجزء 2 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي ، مزايا الإعاقة المؤقتة ، والحمل و يتم التنازل عن الولادة ودفعها للمؤمن عليه مقابل جميع أماكن العمل (خدمة ، نشاط آخر) على أساس متوسط ​​الدخل عن وقت العمل (خدمة ، نشاط آخر) مع المؤمن عليه الذي يعين ويدفع المزايا. إذا كان الشخص المؤمن عليه في إجازة أمومة و (أو) في إجازة والدية ، في السنوات التقويمية المقابلة (السنة التقويمية) في يمكن استبدال طلب المؤمن عليه من أجل حساب متوسط ​​الدخل في السنوات التقويمية السابقة (السنة التقويمية) بشرط أن يؤدي ذلك إلى زيادة مقدار الاستحقاق.

(انظر النص في الطبعة السابقة)

1.1 في حالة عدم حصول الشخص المؤمن عليه خلال الفترات المحددة في الجزء 1 من هذه المقالة على أرباح ، وكذلك إذا كان متوسط ​​الأرباح المحسوبة لهذه الفترات ، المحسوبة لشهر تقويمي كامل ، أقل من الحد الأدنى للأجور الذي حددته الحكومة الفيدرالية قانون يوم الحدث المؤمن عليه ، يجب أن يكون متوسط ​​الدخل ، الذي على أساسه تحسب استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، بدل رعاية الطفل الشهري ، مساويًا للحد الأدنى للأجور الذي حدده القانون الاتحادي في اليوم من الحدث المؤمن عليه. إذا كان الشخص المؤمن عليه في وقت وقوع الحدث المؤمن عليه يعمل بدوام جزئي (بدوام جزئي ، بدوام جزئي) ، يتم تحديد متوسط ​​الدخل ، على أساسه يتم حساب المزايا في هذه الحالات ، بما يتناسب مع وقت عمل المؤمن عليه. علاوة على ذلك ، في جميع الحالات ، لا يمكن أن يكون بدل رعاية الطفل الشهري المحسوب أقل من الحد الأدنى لبدل رعاية الطفل الشهري الذي حدده القانون الاتحادي.

2 - متوسط ​​الدخل ، الذي تُحسب على أساسه استحقاقات العجز المؤقت عن العمل ، والحمل والولادة ، وبدلات رعاية الطفل الشهرية ، تشمل جميع أنواع المدفوعات والاستحقاقات الأخرى لصالح الشخص المؤمن عليه ، والتي تُدفع عنها اشتراكات التأمين إلى الشخص المؤمن عليه. يتم حساب صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 24 يوليو 2009 N 212-FZ "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري "(للفترة حتى 31 ديسمبر 2016 ضمناً) و (أو) وفقًا للقانون

(انظر النص في الطبعة السابقة)

2.1. بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم المحددين في الجزء 3 من المادة 2 من هذا القانون الاتحادي ، فإن متوسط ​​الدخل ، الذي يتم على أساسه احتساب مخصصات الإعاقة المؤقتة والحمل والولادة ، يُؤخذ البدل الشهري لرعاية الطفل بما يعادل الحد الأدنى للأجور الذي يحدده القانون الاتحادي في يوم وقوع الحدث المؤمن عليه. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يكون بدل رعاية الطفل الشهري المحسوب أقل من الحد الأدنى لبدل رعاية الطفل الشهري الذي حدده القانون الاتحادي "بشأن استحقاقات الدولة للمواطنين الذين لديهم أطفال".

2.2. بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم الذين عملوا بموجب عقود عمل مبرمة مع المنظمات وأصحاب المشاريع الفردية ، والذين تم تطبيق معدل مخفض من مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي بنسبة 0 في المائة ، في متوسط ​​الدخل ، على أساس التي تحسب استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة ، بدل رعاية الطفل الشهري ، يشمل جميع أنواع المدفوعات والمزايا الأخرى لصالح الشخص المؤمن عليه ، والتي تم تضمينها في الأساس لحساب مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي الروسي وفقًا للقانون الاتحادي رقم 212-FZ المؤرخ 24 يوليو 2009 "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي" (للفترة حتى ديسمبر 31 ، 2016 ضمنيًا) و (أو) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن الضرائب والرسوم (بدءًا من 1 يناير 2017) في السنة التقويمية المقابلة ولا تتجاوز الحد الأقصى لقيمة الأساس لحساب مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي الذي تم إنشاؤه لتلك السنة التقويمية. يشار إلى المعلومات المتعلقة بالدفعات والمكافآت المحددة لصالح الشخص المؤمن عليه للفترة ذات الصلة في شهادة مقدار الأرباح الصادرة عن المؤمن عليه وفقًا للبند 3 من الجزء 2 من المادة 4.1 من هذا القانون الاتحادي.

(انظر النص في الطبعة السابقة)

3. يتم تحديد متوسط ​​الدخل اليومي لحساب مزايا العجز المؤقت بقسمة مبلغ الأرباح المتراكمة للفترة المحددة في الجزء 1 من هذه المادة على 730.

(انظر النص في الطبعة السابقة)

3.1. متوسط ​​الدخل اليومي لحساب استحقاقات الأمومة ، يتم تحديد مزايا رعاية الطفل الشهرية بقسمة مبلغ الأرباح المتراكمة للفترة المحددة في الجزء 1 من هذه المادة على عدد الأيام التقويمية في هذه الفترة ، باستثناء الأيام التقويمية الواقعة على ما يلي فترات:

1) فترات العجز المؤقت ، إجازة الأمومة ، إجازة الأبوة ؛

2) فترة تسريح الموظف من العمل مع الاحتفاظ الكامل أو الجزئي بالأجور وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي ، إذا لم يتم استحقاق اشتراكات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي على الأجور المحتجزة لهذه الفترة في وفقًا للقانون الاتحادي المؤرخ 24 يوليو 2009 N 212-FZ "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي" (للفترة حتى 31 ديسمبر 2016 ضمنيًا) و (أو) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن الضرائب والرسوم (بدءًا من 1 يناير 2017).

(انظر النص في الطبعة السابقة)

(انظر النص في الطبعة السابقة)

3.2 يتم أخذ متوسط ​​الدخل ، الذي يتم على أساسه حساب استحقاقات العجز المؤقت ، للحمل والولادة والعلاوة الشهرية لرعاية الأطفال ، في الاعتبار لكل سنة تقويمية بمبلغ لا يتجاوز المبلغ المحدد وفقًا للقانون الاتحادي رقم . 212-FZ بتاريخ 24 يوليو 2009 "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي" (للفترة حتى 31 ديسمبر 2016 ضمناً) و ( أو) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن الضرائب والرسوم (بدءًا من 1 يناير 2017) للسنة التقويمية المقابلة ، فإن الحد الأقصى لقيمة الأساس لحساب مساهمات التأمين في صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي. في حالة قيام الهيئات الإقليمية لشركة التأمين بالتخصيص ودفع استحقاقات العجز المؤقت عن العمل والحمل والولادة للمؤمن عليه في مكان تسجيل العديد من حاملي الوثائق وفقًا للجزأين 2 و 4 من المادة 13 من هذا القانون الاتحادي ، متوسط ​​الأرباح التي يتم على أساسها حساب هذه المزايا ، يؤخذ في الاعتبار لكل سنة تقويمية بمبلغ لا يتجاوز قيمة الحد المحدد ، عند حساب هذه المزايا لكل من حاملي وثائق التأمين هؤلاء.

(انظر النص في الطبعة السابقة)

3.3 لا يمكن أن يتجاوز متوسط ​​الأرباح اليومية لحساب استحقاقات الأمومة ، ومزايا رعاية الأطفال الشهرية ، المحددة وفقًا للجزء 3.1 من هذه المقالة ، القيمة المحددة بالقسمة على 730 مجموع القيم الحدية للأساس لحساب مساهمات التأمين للروسية صندوق التأمين الاجتماعي. تم إنشاء الاتحاد وفقًا للقانون الاتحادي رقم 212-FZ المؤرخ 24 يوليو 2009 "بشأن مساهمات التأمين في صندوق المعاشات التقاعدية للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي ، وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي" (لـ الفترة حتى 31 ديسمبر 2016 ضمناً) و (أو) وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن الضرائب والرسوم (بدءًا من 1 يناير 2017) لمدة عامين تقويميين يسبقان عام بداية إجازة الأمومة ، الوالدين غادر.